截止2011年底,全国登记吸毒人群中滥用海洛因人员共115.6万人,然而国内对海洛因依赖者神经心理功能的研究较少.目的:探讨康复期男性海洛因依赖者高级认知功能的重要指标之一,即错误相关负电位(error-related negativity,ERN)的特征.方法:符合DSM-IV诊断标准的男性海洛因依赖者20例和健康对照者15人完成视觉Eriksen Flanker刺激任务.该任务共800个刺激,在目标刺激两侧呈现与目标不完全一致的干扰刺激,以此诱发错误应答及ERN.记录被试头皮32导脑电图(EEG)信号.比较患者组与对照组的平均错误率和执行任务的反应时,并比较额叶中线3处EEG电极位置(Fz、FCz和Cz)原始ERN以及ERN差异波(在错误应答波基础上减去正确应答波后的负波)的波幅和潜伏期.结果:两组的错误率无明显差异,但与对照组相比,患者组的正确反应时和错误反应时均缩短.无论是原始ERN还是ERN差异波,患者组的波幅均低于对照组.由于患者组受教育年限较低,经校正后,两组波幅差异无统计学意义.患者组的原始ERN和ERN差异波的潜伏期均比对照组短,校正受教育水平后差异仍有统计学意义.海洛因依赖组ERN差异波波幅与吸毒年限呈正相关.结论:研究结果提示有海洛因依赖史的个体存在冲动控制能力受损以及错误监控功能异常.关于成瘾障碍个体认知功能障碍的神经机制的研究日益增加,本研究也为这一文献库添砖加瓦.
作者：陈红；江海峰；郭茜；杜江；王继军；赵敏 刊期： 2013年第03期
背景:心脏移植术逐渐增多,但对等待心脏移植患者的情绪状态却知之甚少.方法:2010年10月至2011年12月,由精神科医生对上海某大型综合性医院心外科住院等待心脏移植的38例患者进行汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评估,住院时评定一次,以后每周评估一次,直至手术.结果:共入组男性30例,女性8例,平均年龄44.7(12.9)岁,因为心脏疾病使活动严重受限(即心功能III级)的平均病程为18.5 (24.0)个月.这些患者中存在中度和严重抑郁症状的比例为7.9%(3/38),中度和严重焦虑症状的比例为47.4%(18/38),同时存在中重度抑郁和焦虑症状的仅有1人(2.6%).住院第一周焦虑症状和抑郁症状均轻度加重.逐步logistic回归分析(向后法)显示患者自我报告的焦虑水平与以下因素相关,心功能III级的病程越长,焦虑越轻;既往住重症监护病房者,焦虑程度轻;随年龄增大焦虑加重;既往存在因心脏疾病而接受急诊抢救史者焦虑更明显.多元线性回归分析还发现心功能III级的病程越长、受教育程度越高,患者报告的抑郁症状越少,但是心脏疾病的总病程越长,患者报告的抑郁症状越明显.结论:与国外的研究结果不同,我们发现在上海住院等待心脏移植者的焦虑症状比抑郁症状更为普遍、更为严重.疾病导致严重功能障碍的病程与术前自我报告的焦虑症状和抑郁症状的严重度负相关:心功能III级超过1年者报告的焦虑和抑郁症状要比不足1年者少.
作者：叶尘宇；庄亚敏；张颖；林熠；季建林；陈昊 刊期： 2013年第03期
背景:抗精神病药物可引起血糖升高甚至导致2型糖尿病.二甲双胍可能会减轻上述副作用.目的:评价二甲双胍能否减轻使用抗精神病药氯氮平时发生的糖代谢异常.方法:将18只成年SD大鼠分为3组,分别用生理盐水、氯氮平(20mg/kg)及氯氮平(20mg/kg)+二甲双胍(78mg/kg)灌胃28d.在基线及其后每隔7天测空腹血糖.实验第28d麻醉大鼠使其安乐死,此时取腹主静脉血,用放射免疫法检测血胰岛素和C肽水平;取胰腺组织,采用实时聚合酶链反应和Western Blot技术检测葡萄糖转运体2(glucose transporter-2,GLUT2)的表达水平.结果:氯氮平组第14天、21天和28天的空腹血糖值均显著高于基线值,但氯氮平+二甲双胍组仅第14天时的空腹血糖值较基线明显升高.尽管如此,重复测量的方差分析并未发现三组间随时间变化的血糖水平差异有统计学意义(p=0.136).多组比较发现氯氮平+二甲双胍组的胰岛素均值显著低于盐水组及氯氮平组.组间GLUT2 mRNA的表达差异具有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组<氯氮平组<盐水组),组间GLUT2 蛋白的表达差异亦有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组,氯氮平组<盐水组).结论:本研究发现氯氮平一定程度上能使SD大鼠空腹血糖水平升高,联合使用二甲双胍可部分抵消血糖的升高.正如预期,接受氯氮平的SD大鼠GLUT2的表达水平降低.然而,意料之外的是氯氮平联合二甲双胍治疗28 d并未使GLUT2的表达水平正常化.
作者：高兰；王高华；刘浩；阎超慧 刊期： 2013年第03期
背景:儿童期精神分裂是一种严重的精神障碍,有理论认为其认知功能无论是意识水平还是潜意识水平都存在异常.但目前尚无针对儿童期精神分裂的潜意识认知功能研究.目的:开发新的双眼竞争测验版本,用于评估个体在意识和潜意识状态下对人际交往信息的认知加工过程,并依此判断儿童期精神分裂症患者的社会认知功能是否受损.方法:选取3种不同类型的图片(图片中无人物、有2~3个人物、有4个及以上的人物)共30张,这些图片在双眼竞争测验不可见模式(存在双眼竞争性抑制,反映潜意识状态下认知加工)和可见模式(无双眼竞争性抑制,反映意识状态下)中展示.对15名年龄≤16岁、以妄想为主要症状的精神分裂症患者及15名健康儿童进行双眼竞争测验,通过对目标图片出现后立即在其左侧或右侧出现光栅的方向的判别来比较两组儿童的正确率,并比较两组间的反应时间.结果:患者组对所有类型图片中光栅方向判断的正确率均低于对照组,但是12对比较中仅2对的差异有统计学意义.与对照组相比,无论是在可见模式还是非可见模式下,患者对人物图片的注意要比对无人图片的注意有所增加,但无显著性意义.我们并未发现精神病性症状的严重程度与对图像认知加工的受损程度之间存在任何关联.当要求被试对三组图片进行评分时,患者组对存在2~3个人物的图片报告的高兴程度明显高于对照组的评分,差异有统计学意义.结论:儿童期精神分裂症患者对描绘人际关系的图片注意一定程度的增加,提示该病与社会信息的认知处理过程受损相关,但目前结果尚不能证实这一关系.我们将双眼竞争范式应用于认知功能差异的研究,只是取得部分的成功,其主要原因是该测验中对不同类型图片的反应注意量的关键指标存在较大的变异.
作者：王美娟；赵金萍；钱洁；朱怡康；杨志；蒋毅；王继军；杜亚松；翁旭初；李春波 刊期： 2013年第03期
