1999年10月～2002年6月我科用耳内镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎64例,临床观察效果良好,报道如下.
作者：刘领波；赵勇；张亚宁；刘屹；姚和梅；付少喜 刊期： 2003年第04期
难治性青光眼的治疗应用植入引流物联合玻璃体或/和晶状体切割术取得了满意效果[1],因为设备和经济原因不能在基层医院广泛应用,为了补充不足,作者应用小梁切除联合巩膜瓣下植入硅胶片进行治疗,取得一定疗效,报告如下.
作者：王丰刚；葛正光；葛正东；胡铮 刊期： 2003年第04期
喉显微手术临床已广泛应用,我科采用支撑喉镜与显微镜相结合行声带手术126例,现就并发症发生的原因及防治介绍如下.
作者：韩红威；任树北 刊期： 2003年第04期
外鼻肿瘤在临床少见.自1990年至2000年,我院共收治外鼻肿瘤11例,现报告如下.临床资料11例中男5例,女6例,年龄4～71岁,均经病理组织学确诊,部分病例行免疫组化检查.临床症状主要表现为外鼻逐渐增大的肿物向鼻内生长,堵塞鼻腔,影响通气;表面溃破可致感染、流脓、出血.病史从6个月～21年不等,其中病史在1年以内者2例,1～5年者6例,5～10年者2例,10年以上者1例.11例患者均行手术治疗,其中手术切除病变,直接缝合,1期愈合8例;切除病变,并经皮瓣转移修复达到1期愈合者3例,手术后行放射治疗者2例.
作者：孙沛涌；李保卫；张玉庚 刊期： 2003年第04期
大量的临床研究表明,parks切口与其他斜视手术切口方式相比具有无可比拟的优点,我科于1995年开展了对斜视手术均采用Parks切口方式,现抽取180例斜视手术报告如下.
作者：江燕；钟翔；余梅芬；钱筱英；石浔；梅艳；李颖洁；金昱 刊期： 2003年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见多发病,其后治疗均采用手术治疗,但术后复发率高达20～30%[1],目前尚无彻底的根治手段.我院自1998年起,对翼状胬肉术后的病人采用平阳霉素复合液局部注射预防其复发,降低了术后复发率,取得了一定的效果,现总结如下.
作者：曹勤 刊期： 2003年第04期
鼻腔血管瘤以毛细血管瘤多见,临床上由于解剖部位隐蔽,易出血,手术野暴露不佳,术后出现复发.近年来,鼻内镜与微波技术在治疗鼻腔和鼻咽血管瘤方面已显示出很大的优越性[1～3].我科于1998年3月～2001年1月于鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔血管瘤20例,疗效满意.现报告如下.
作者：吕剑；范晓云 刊期： 2003年第04期
我科1995年以来,收治会厌囊肿92例,应用激光手术治疗,术后随访1年以上,无1例复发,疗效较为满意,现报告如下.
作者：尤慧华；孙永慈；李栋 刊期： 2003年第04期
我科从2001年7月开始,使用美国RESPRIRONICS公司的Alice4多导睡眠监测系统进行睡眠监测,其中有9例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的患者行手术治疗,6例术后再行睡眠监测,现将手术前后的情况报道如下.
作者：刘绮明；张建国；严小玲；曹梅；陈晓军 刊期： 2003年第04期
根据羊膜的生物特性与角膜缘干细胞理论,本文对复发性翼状胬肉患者分别采用人羊膜移植及自体角膜缘上皮移植治疗,报告如下.
作者：肖秀林 刊期： 2003年第04期
目的提高临床少见的外耳道骨瘤的诊断与治疗水平.方法对1993年～2002年收治的28例外耳道骨瘤的临床资料进行回顾性分析.结果28例外耳道骨瘤中,26例行单纯性耳内切口骨瘤摘除.2例较特殊:1例行骨瘤切除+颞肌重建外耳道后壁;1例行骨瘤切除+乳突根治.结论耳内切口适用于骨瘤限于骨性外耳道、乳突部无病变时;耳后切口适用于骨瘤范围大,接近堵塞外耳道全部或病变较复杂,同时合并胆脂瘤型中耳炎等,利于扩大手术野.
作者：李采；吴琍雯 刊期： 2003年第04期
目的提高对真菌性鼻窦炎的认识,有利于诊断和治疗.方法分析24例真菌性鼻窦炎的发病趋势、临床表现、影像学特点及疗效.结果发病率呈增高趋势,与多种因素有关.手术是主要的治疗方法.结论CT和彩色超声的联合运用明显提高对真菌性鼻窦炎的诊断水平,有助于与鼻腔恶性肿瘤、鼻窦囊肿等鉴别.鼻内镜联合上颌窦根治术对于真菌性上颌窦炎的治疗更为有效.
作者：姚利；陆兴；刘凤安；丘明生；刘平平；陶源 刊期： 2003年第04期
目的观察结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞超微结构改变,探讨其发病机制.方法对4例松弛结膜组织和2例对照组结膜组织,用透射电镜观察球结膜超微结构改变.结果结膜松弛症组表现为成纤维细胞的胞质中有较多扩张的粗面内质网和游离核糖体,胞质外周区有较多衣小泡和吞饮泡.而上皮层超微结构与对照组相比,差异无显著性.结论结膜松弛症中结膜成纤维细胞的改变,影响细胞外基质成分的平衡,可能是结膜松弛症发生的原因.
作者：张兴儒；俞彰；刘晔翔；许琰 刊期： 2003年第04期
目的评价喉部分切除术后发生误咽的相关因素,以减少术后误咽.方法对75例喉鳞癌病例的手术方式、年龄等与误咽发生率的关系进行回顾性分析,患者肿瘤分期T1～T4不等,年龄从38～80岁,平均年龄61.62岁.其中施行次全喉切除咽环状软骨吻合术51例,环状软骨上部分喉切除环状软骨舌骨会厌固定术(supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP)术21例,术后误咽病例共31例,声门上水平部分喉切除术3例.观测误咽情况.结果术后误咽患者31例,发生率为41.3%;发生误咽的平均年龄65.80岁.不同术式误咽发生率为次全喉切除咽环吻合术43%,SCPL+CHEP术38%,声门上水平半喉切除术33%.不同年龄误咽发生率49岁以下12.5%,50～59岁31.6%,60～69岁40.6%,70～75岁42.85%,75岁以上88.89%.结论手术方式及术后局部解剖结构的改变是误咽发生的决定因素.年龄与术后误咽有一定关系.
作者：金斌；刘思良；董频 刊期： 2003年第04期
目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果.方法随机选取青光眼患者115例124眼,其中65眼为治疗组,术中应用透明质酸钠;59眼为对照组,行常规的小梁切除手术.术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间15.2±5.6个月.结果术后浅前房治疗组发生10眼(15.38%),无浅Ⅲ度病例;对照组术后发生浅前房19眼(32.20%),其中浅Ⅲ度4眼(6.78%),2例经脉络膜上腔放液后前房重建,统计学分析两组差异有显著性(P＜0.05).而在眼压、视力分布、滤过泡形态和滤过性手术失败的眼数经统计学处理差异均无显著性.结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免严重并发症,但对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察.
作者：唐广贤；吕建华；夏恒需；程素棉；郭跃侠；高占国 刊期： 2003年第04期
目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的合理术式.方法回顾性分析1995年8月～2000年12月住院治疗37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料.据Krouse标准进行分期,其中1期5例,2期19例,3期13例.1期、2期采用鼻内镜手术,3期采用鼻侧切开术.全部病例出院后随访12～48个月(平均21.4个月).结果治愈率86.49%.复发病例:2期3例,3期2例.结论Krouse1、2期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜手术,Krouse 3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者宜采用鼻侧切开术.
作者：张光平；于西武；任黎；曹献宝 刊期： 2003年第04期
目的探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法对79例116眼眼轴长27～34.04mm,平均28.71 mm(其中眼轴≤30mm者82眼,眼轴＞30mm者34眼)高度近视白内障行反眉式巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除术,植入PMMA硬性人工晶状体,观察术中术后并发症及术后视力.结果眼轴≤30 mm组术后3个月视力≥0.5者63眼占76.8%,眼轴＞30mm者13眼占38.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).术中后囊破裂两组各1例,后发障眼轴＞30 mm组3例,眼轴≤30 mm组2例,差异均无显著性.结论高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入能改善患者的视力,术后视网膜脱离的发生率低,但眼轴＞30 mm术后视力恢复差.
作者：黄瑞华；郁文国；王梅芳；乔秀娟；张蓉；汪金方 刊期： 2003年第04期
患者,男,52岁.经组织活检确诊为肺部腺癌,行手术前化疗后,静脉内滴注地塞米松5mg10 d,因双眼视物模糊不断加重就诊,检查双眼视网膜脱离,B超及眼眶MRI排除眼内占位后,行右眼底荧光血管造影,以20%荧光素钠(广州名兴制药厂生产,生产批号MB3201,有效期至2004年12月)3ml快速注入静脉,患者无明显不适,胸部皮肤曾有短暂瘙痒,因症状较轻,患者未告知有关人员.荧光血管造影诊断为右眼大泡性视网膜脱离.并行氩激光治疗一次.患者按原治疗方案于一周后行左上肺叶肿瘤切除术.
作者：张勇进；高巧云；王洛玫；周美华 刊期： 2003年第04期
患者,男性,30岁,外伤后左眼球突出二月余,2002年7月1日入院.2002年4月25日患者修拖拉机时,被拖拉机高压喷头喷出的黄油击伤左眼,当时视物不见,左眼流血,至我院急诊.检查:视力右眼1.5,左眼手动/眼前;下睑多处裂伤,左眼睑高度肿胀淤血,球结膜充血水肿,角膜透明,前房积血,瞳孔直径6mm,余不能窥清.x线未见异物,急诊行清创缝合,并全身给于抗菌素、激素治疗.次日B超检查:玻璃体中量混浊,球壁水肿,眶内未见异常回声.伤口愈合,一周拆线.
作者：姚亦群；周浩；龚岚；马刚 刊期： 2003年第04期
患者,男,57岁.反复发作头痛、发热3个月,伴鼻塞流脓涕1年入院.患者3个月前因头痛、发热伴恶心、呕吐,在外院体检:颈项强直,巴彬斯基征(+),血常规示:白细胞15.1×109/L,中性90%,淋巴5%,腰穿脑脊液外观混浊,压力为197mmH2O,白细胞满视野,蛋白492 mg,诊断为化脓性脑膜炎,予青霉素等抗生素治疗热退,症状缓解出院.出院后1周症状又复现,每隔1个月左右即出现一次上述症状,前后发作3次.
作者：蔡沄；尚乃俊 刊期： 2003年第04期
萎缩性鼻炎的病因至今尚不清楚,目前倾向于多种内、外致病因素协同作用的结果,部分学者认为该病有明显的家族发病倾向[1].我们曾遇一家三代26人中有7人发病,报道如下:
作者：张铁松；林建云；高映勤；赵生全 刊期： 2003年第04期
许多研究发现组织缺血损伤与细胞内钙超载有关.随着对钙通道特性及钙通道阻滞剂药理作用的深入研究,钙通道阻滞剂适用范围正从心脑血管疾病向其他领域扩展,它在眼科领域的研究正在深入.钙通道阻滞剂在视网膜缺血性损伤方面的保护作用目前正在研究,并已取得一些令人关注的结果,现将其保护作用综述如下.
作者：李彤；赵建峰；刘建宗 刊期： 2003年第04期
声门上喉癌临床N0患者可出现隐匿性颈淋巴结转移.如何对这些隐匿性颈淋巴结进行预测已成为影响预后的关键.本文就各种预测方法作一综述.
作者：胡颖；周梁 刊期： 2003年第04期
面神经全程均可手术是今日面神经外科的主要标志.面神经疾病的放射诊断,电功能试验和听力学有关部分也随手术需要平行发展,使临床医师能更精确地分析病因,确定病变的部位和估计预后.
作者：王正敏 刊期： 2003年第04期
从本期起,将讨论冠状位颞骨CT的解剖标志,结合解剖标志提示其临床应用价值.由于气化程度不一,颞骨的气房除了在乳突外,常常分布在颞骨岩部,颞鳞部或延伸至颧部.因此颞骨或乳突的病变也会向这些部位迁延.观察冠状位颞骨CT,应该包括颞骨岩部及颧部的结构,这样既可以发现中耳、内耳,内听道病变,也可以观察到颞骨相关的侧颅底病变.
作者：迟放鲁 刊期： 2003年第04期
泪小管断裂是眼科常见急症之一,及时正确处理使泪道恢复生理功能,若处理不当,将给患者造成长期溢泪.我科自1994年以来共进行了28例泪小管吻合术,现报道如下.
作者：麻华忠；徐文生 刊期： 2003年第04期
我科自1999年7月起应用鼻息肉圈套器切除会厌囊肿23例,收到满意效果,报告如下:一般资料:23例中男19例,女4例,年龄38～63岁,平均47岁.病程3个月～2年,平均11个月.其中15例于间接喉镜下切除,8例于直接喉镜下完成手术.
作者：于志良；王卫卫 刊期： 2003年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,在基层医院眼科中占居着重要的比例.手术切除是治疗的常规手段,但术后复发率高达30～69%[1].1999～2001年间,笔者采用裸露区巩膜烧灼治疗联合丝裂霉素C(MMc)一次应用治疗21例28眼复发性翼状胬肉,效果满意,现报告如下.
作者：邓灵锟 刊期： 2003年第04期
我科收治30例鼻咽癌患者,其中8例(11耳)经放射治疗后发生分泌性中耳炎,全部使用纤维内镜结合硬膜外导管经咽鼓管口行咽鼓管通气灌药;同时服用盐酸氨溴索口服液获得了满意效果,现报告如下.
作者：张学云；单伯仪；管志江 刊期： 2003年第04期
由于抗生素和激素的广泛应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善.目前眼科常见的角膜炎多数是病毒性,特别是单疱病毒性角膜炎,发病率已居角膜炎的前列,其病情顽固,易于复发,对视力损害甚大.一年来,采用重组碱性成纤维细胞生长因子(简称bFGF,商品名贝复舒)和无环鸟苷联合治疗单疱病毒性角膜炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：洪流 刊期： 2003年第04期
鼻中隔利特尔区是鼻腔常见的出血部位,常反复发生.我院自1998年6月～2001年9月应用GM型微波治疗仪,热凝治疗鼻腔利特尔区出血200例,疗效满意,现报告如下.
作者：李东方；李桂月；杨世国；丁长青 刊期： 2003年第04期
目的探讨部分迷路切除手术入路到达内听道和桥小脑角区的应用解剖.方法对20个成人湿尸头行显微解剖,按部分迷路切除方式分别切除上半规管和后半规管,观察内听道及桥小脑角区暴露情况,测量有关数据.结果砧骨窝-耳道后上嵴5.07mm,后半规管-乙状窦前缘9.53±3.04mm,面神经垂直段-乙状窦8.37±2.90 mm,总脚-岩上窦5.15±1.37mm,乙状窦宽度10.57±1.78 mm,面神经-颈静脉球外侧壁5.57±3.37 mm.选择性切除上半规管或/和后半规管的迷路部分切除术入路能显露桥小脑角、岩尖和部分内听道,可保留面神经和蜗神经功能,脑组织牵拉轻.结论建立在迷路后入路基础上的部分迷路切除术扩大了暴露范围,兼具迷路入路的一些优点,可单独或联合其他手术入路应用于桥小脑角、内听道或某些岩尖部占位病变的治疗.
作者：李永团；陈瑛；董频；荣宝刚；张寒冰 刊期： 2003年第04期
目的比较羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)、自体结膜移植(autologous conjunctival transplantation,ACT)、自体Tenon's膜移植(autologous Tenon's fasiatransplantation,ATFT)在结膜重建中的作用.方法新西兰大白兔24只随机分组:对照8眼不作任何处理,滴bFGF眼药水8眼;AMT组16眼,ACT组8眼,ATFT组8眼.于第2,3,4,6周时杀死兔各2只,HE及透射电镜观察.结果AMT组3w时结膜上皮移行至羊膜表面,6w时再生上皮的超微结构接近正常,但杯状细胞较正常少.ACT组从一开始就保持了上皮的完整性且杯状细胞丰富.ATFT组上皮再生与AMT组接近但有轻度结膜下纤维化.结论AMT可有效地修复结膜表面,抑制炎症和瘢痕化.ATFT可改善眼表的基质和血供.ACT是修复结膜缺损的有效方法.
作者：柯碧莲；邱孝芝；胡麒袆；张皙；许迅 刊期： 2003年第04期
根据1987年全国残疾人抽样调查结果推算[1],我国当时有听力语言残疾约1 770万人,占全国各类残疾人总数(约5 164万人)的34.3%.其中归因于感音神经性听力损失约63%(如老年、药物、噪声、遗传、高热、妊期疾病、外伤等),传音性听力损失约14%(中耳炎),其他约6%,原因不详约17%.因此,加强对感音神经性听力损失的研究,应是防聋治聋工作的重中之重.
作者：卜行宽 刊期： 2003年第04期
临床视觉电生理检查法是记录光刺激视网膜,经过放在眼部和枕叶视觉中枢的体表电极所记录到的电反应.它问世至今已有50多年的历史,已从原来的1项发展成为现在被临床应用的5项检查法.这些检查法可对侵及视觉系统不同解剖水平的神经元的眼底病作出定位和定量的诊断.在国外有些国家的眼科已将他们列为一种常规检查的项目.这项新技术在我国虽然起步比较晚,但从上世纪70年代后国内许多眼科已先后拥有了国产的或进口的视觉电生理诊断仪.
作者：李海生 刊期： 2003年第04期
目的探讨丹参对顺铂耳蜗毒性中细胞凋亡的防护作用.方法选取18只耳廓反射灵敏的豚鼠分为正常对照组、顺铂组和丹参组,每组6只.运用ABR、电镜和TUNEL等技术行各组动物听功能和耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞凋亡的测试.结果顺铂组和丹参组动物用药后ABR阚值(44.58±6.89dB,22.50±4.37dB)与用药前(13.33±3.46dB,13.46±2.91dB)比较有明显升高(P均＜0.01).电镜和TUNEL均见到耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞和血管纹细胞出现凋亡细胞,而正常对照组动物无凋亡现象.顺铂组ABR阈值和TUNEL阳性细胞数均明显高于丹参组(P均＜0.01).结论丹参能够抑制顺铂诱导的耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞等细胞的凋亡,改善听功能.
作者：刘辉；薛丽华；路虹；冯照远 刊期： 2003年第04期
目的建立一种简单可行的人晶状体上皮细胞体外培养的方法.方法利用组织块贴片法,对人晶状体的前囊膜和赤道部囊膜进行培养.对培养的细胞进行形态学观察和鉴定.结果组织块贴壁48～72h后可见人晶状体上皮细胞从组织块边缘长出,具有上皮细胞的形态特点,10～15 d后融合.在体外细胞可传五代,但第三代以后细胞表型向成纤维细胞转化.SABC法染色结果细胞胞浆内α-晶状体蛋白染色阳性.结论成功地建立起人晶状体上皮细胞体外培养模型,可用于后囊膜混浊发病机理和药物试验研究.
作者：乐琦骅；卢奕；蒋秀丽 刊期： 2003年第04期
例1,女,37岁.因双侧鼻塞下甲肥大,曾点滴鼻净效果不佳,行双下鼻甲微波治疗.术后2周开始双鼻腔不断擤出干痂,伴嗅觉减退,半年未愈,来诊时患者一般情况好,全身未发现其它疾病,无遗传性疾病及过敏史.局部检查,双鼻黏膜干燥,下鼻甲骨残留少许,表面附有痂皮,整个鼻腔黏膜表面附有干痂鼻腔宽大,嗅觉减退.
作者：魏素霞 刊期： 2003年第04期
患者女,25岁.声嘶2个月,在外院诊断为左声带息肉,黏膜表面麻醉下行左声带息肉摘除术.术后声嘶不见好转,且出现呼吸困难,逐渐加重.于术后10 d来我院诊治.检查:一般状态欠佳,吸气性呼吸困难Ⅱ度以上.间接喉镜检查见左侧喉室有一肿物,色红,声门裂狭窄.入院后当日行气管切开术,次日行纤维喉镜检查:见左侧喉室有一2cm×2 cm大小红色肿物,表面光滑、基底较广,侵入左声带,并突入声门下.在全身麻醉下行喉裂开、喉肿物切除术.切除的肿瘤大小为2 cm×2.6cm×2.5cm.转移胸骨舌骨肌带蒂肌瓣修补术腔,肿瘤组织送病理检查,报告为喉间叶瘤,富于细胞.
作者：王丽妍；周彬；尹玉萍 刊期： 2003年第04期
小儿鼻窦炎的临床表现较复杂,易误诊,本文将近3年来病历完整,误诊时间较长的31例作以下分析:
作者：王延翠；赵逊；何常福 刊期： 2003年第04期
我科自2001年4月至2002年2月用Wolf硬管放大喉镜配合计算机成像系统进行667例咽喉部患者检查,其中需要手术处理的301例各种病变.现报道如下:
作者：徐林根；岳仁贤 刊期： 2003年第04期
患者男性,47岁.左耳廓外伤完全离断1 h入急诊手术室,耳廓断离的原因是自后向前的金属锐物刮伤所致.当时患者神志清楚,无意识障碍.局部查体见左耳廓至耳后沟根部完全游离离断,局部有活动性出渗血,游离断耳廓缺血变白,游离缘尚整齐,无碾压及缺损.将断离耳廓放入加有肝素和庆大霉素的温生理盐水中进行清创备用.
作者：于湛；于成斌 刊期： 2003年第04期
免疫组化是用已知抗体或抗原检测组织细胞中相应抗原或抗体的一门技术,对鼻咽癌的早期诊断和后确诊有着重要作用.由于标本常规用福尔马林固定和石蜡包埋过程中造成的抗原封闭与结构改变,限制了一些抗体的使用或表达反应微弱.随着新的抗体不断产生,对抗原的修复的要求愈来愈高.目前抗原修复的方法很多,如高压锅加压煮沸、微波炉辐射、蛋白酶消化等,我科自1998年9月至2001年9月使用病理样品快速超声处理仪利用其超声温控功能对组织抗原进行修复,并与微波方法对照,现将体会总结如下.
作者：董玉英；王岩 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
编者按:近期本院收到一些关于人工晶状体植入后顽固性葡萄膜炎或迟发性炎性反应的稿件,经专家审稿认为这些报道的病例很可能是眼内容炎而非葡萄膜炎,可惜都未做病原学检查,仅1例也是在使用大量抗生素后才取玻璃体材料,干扰结果,现请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专长白内障和玻璃体手术的专家进行讨论,通过讨论希望提高广大基层医院眼科医生对白内障术后眼内容炎的认识,并提高处理本病的能力.
作者：王文吉；赵培泉；卢奕 刊期： 2003年第04期
