目的:构建表达大鼠骨桥蛋白(osteopontin,OPN)基因的重组腺病毒载体,并观察其感染人胚肾293AD(human embryo kidney 293AD,HEK293AD)细胞后OPN的表达.方法:提取大鼠骨组织总RNA,利用反转录聚合酶链式反应(reversal transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增目的片段,将产物双酶切后连入腺病毒穿棱质粒载体中,构建pacAd5 CMV-IRES-GFP-OPN.PCR及双酶切鉴定正确后,与腺病毒骨架载体pacAd5 9.2-100同时经Pacl酶切,利用HEK293AD细胞进行包装、生产,构建出重组腺病毒.通过HEK293AD细胞绿色荧光表达反映重组腺病毒的表达情况,并用RT-PCR检测OPN的表达.结果:成功构建了携带OPN的重组质粒,脂质体介导下转染HEK293AD细胞,7d后可见明显的荧光表达,12d后有半数细胞飘起,收集原病毒液感染的293AD 细胞后,实验组OPN的表达明显高于对照组细胞,24h感染效率为15％,36 h感染效率为21％.结论:利用腺病毒载体系统RAPAD成功构建了含OPN基因的重组腺病毒载体,为进一步研究OPN对皮肤创口愈合的影响提供了一定的实验基础.
作者：刘安娜；王佐林 刊期： 2012年第04期
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对舌鳞癌细胞CAL-27的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、相对分子质量为67 000的层粘连蛋白受体(67 000 dalton laminin receptor,67 LR)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor receptor,VEGF)表达的影响,从而揭示EGCG抑致舌鳞癌细胞增殖的可能机制.方法:不同浓度EGCG处理CAL-27细胞24h后,MTT法检测细胞增殖活性;Real Time PCR法和Western Blot法分别检测CAL-27细胞EGFR、67LR、VEGF的mRNA及蛋白表达情况；Western Blot 法检测磷酸化EGFR(p-EGFR)的蛋白表达水平.结果:EGCG浓度依赖性抑制CAL-27细胞的增殖,且抑制其EGFR、67LR、VEGF的mRNA和蛋白、p-EGFR的蛋白表达.结论:EGCG能影响EGFR 、67LR及VEGF的转录和翻译水平以及p-EGFR蛋白表达,这可能是EGCG抑制舌鳞癌细胞CAL-27增殖的重要机制.
作者：陈丽莉；苏俭生 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经置留管注射2.5％碘酊治疗舌下腺囊肿的效果.方法:把64例单侧单纯型舌下腺囊肿随机分成2组,32例采用置留管缝合固定术和经管注入2.5％碘酊的方法治疗(研究组),另32例采用直接穿刺抽吸囊液后2.5％碘酊注射法作为对照.结果:观察半年,研究组治愈率达93.75％、对照组为62.50％.两组比较,差异有统计学意义(P=0.002).结论:经置留管注射2.5％碘酊于囊腔治疗舌下腺囊肿具有良好的临床疗效.
作者：黄聪明 刊期： 2012年第04期
目的:通过比较分析69例上颌骨囊肿( cystic lesion)临床病例,探讨上颌骨囊肿术后合理的引流方式.方法:收集2006-2010年上颌骨囊肿病例69例,对比分析术后创口单纯严密缝合加面部加压包扎,和严密缝合加碘仿纱条填塞引流2种术式的疗效.结果:只采用单纯严密缝合切口加面部加压包扎的44例中,其囊肿长径在3.5cm以下的30例,有2例出现窦道,占6.7％；而长径在3.5cm以上的14例中,4例出现窦道或创口裂开(28.6％).采用碘仿纱条填塞引流的25病例(Φ＞3.5 cm)中,仅1例出现窦道,占4％.结论:上颌骨囊肿直径在3.5cm以下者,术后可采用单纯口内切口严密缝合加面部加压包扎,超过3.5cm者则需碘仿纱条填塞引流.
作者：邓刚；周健 刊期： 2012年第04期
目的:总结颌间牵引钉治疗髁突高位骨折的护理方法.方法:对应用颌间牵引钉行颌间牵引治疗的髁突高 位骨折21例患者,进行护理要点总结.结果:21例患者外形和功能均恢复良好,骨质愈合好,效果满意.结论:颌间牵引钉治疗髁突高位骨折为一种安全有效、简便易行的治疗手段,精心的护理是保证手术成功的关键之一.
作者：刘凤伟；杨志成；向旭 刊期： 2012年第04期
目的:通过对颌面部创伤导致下颌骨骨折患者的头颅侧位片进行测量分析,探讨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置的变化情况,为治疗方案的选择提供参考.方法:210名研究对象均拍摄标准X线头颅定位侧位片,将髁突骨折组、下颌角骨折组、下颌体骨折组、颏/颏旁骨折组分别与正常(牙合)组做比较,分析4种下颌骨骨折上气道间隙及舌骨位置的变化情况.结果:与正常(牙合)组比较,不同部位骨折对上气道间隙的影响不同,尤其是双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙、喉咽气道间隙影响显著,影响患者通气功能,重者易发生通气障碍.结论:下颌骨不同部位骨折与患者的上气道结构及舌骨位置的变化密切相关,双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙影响显著.
作者：魏玉清；程立军；赵民朝；潘祥峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经下睑结膜入路手术治疗陈旧性眶底骨折的治疗效果.方法:陈旧性眶底骨折经结膜切口入路,用网状眶底接骨钛板眶底重建.结果:8位患者的眼球内陷和眼球运动障碍都得到纠正,除2例术后早期有结膜水肿,经治疗后消退外,8例术后切口均恢复良好,没有瘢痕遗留,疗效满意.结论:睑结膜入路提供了足够的手术视野,术后不留瘢痕,美观效果好,并发症较少,特别是对美观要求较高的患者,是处理陈旧性眶底骨折的有效方法之一,值得推广.
作者：杨辉俊；杨宏宇；沈时岳；王锋；孟玉生 刊期： 2012年第04期
目的:建立一种新的三维测量方法辅助半侧颜面短小综合征的诊断.方法:应用3dMD摄影系统对半侧颜面短小综合征患者进行摄影,用其配套的软件包重建患者三维软组织图像,测量并分析患侧头面部软组织与健侧的差异,辅助半侧颜面短小综合征的诊断及病情分析.结果:半侧颜面短小综合征患者健、患侧软组织间的差异可以表现在两侧的软组织容积差.结论:3dMD摄影系统,可以辅助评价半侧颜面短小综合征患者的颌面部软组织变异情况.
作者：沈舜尧；辛鹏飞；代杰文；王旭东；沈国芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨围术期监测麻醉(montiored anesthetic care,MAC)对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响,以评价该技术在此类手术治疗中的价值.方法:颌面外科手术患者160例,随机分成局部麻醉组(LA组)和监测麻醉组(MAC组)各80例.预约手术后即刻让2组患者填写贝克焦虑量表,测定为预约后焦虑值；然后对2组患者均进行常规术前宣教和术前访谈,分别于术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天均进行一次焦虑值测评,并记录2组患者术后24 h后疼痛分级情况.结果:2组患者一般情况的比较差异无统计学意义(P＞005).组内不同时间点比较,LA组术前30 min和术后第2天,相比预约手术时的焦虑值明显降低；MAC组术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天,均比预约手术时的焦虑值明显降低(P＜0.05).LA组与MAC组行组间比较,在术后30 min、术后第1天时LA组焦虑值明显升高(P＜ 0.05)；MAC组较LA组患者术后疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:MAC能明显减轻颌面外科手术患者围术期焦虑及术后疼痛程度,利于手术的顺利进行和术后的恢复.
作者：付新国；张新建；盛莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨使用游离桡侧前臂皮瓣进行颌面部缺损修复时,采用浅静脉回流与深、浅静脉回流对于皮瓣危象发生率、皮瓣存活率的影响.方法:选择1991-01-2011-11完成的,183例采用游离桡侧前臂皮瓣(RFFF)修复口腔颌面部缺损的患者作为研究对象.按照皮瓣回流静脉分为2组:深浅静脉回流组(组Ⅰ,85例)、浅静脉回流组(组Ⅱ,98例).分析肿瘤的部位和类型、皮瓣回流静脉的选择、皮瓣成活情况及度瓣危象发生情况.结果:组Ⅰ中皮瓣危象的发生率(8/85)与组Ⅱ中皮瓣危象发生率(6/98)没有显著统计学差异(x2检验,P=0.40).组Ⅱ中,吻合2条浅静脉和吻合1条浅静脉的病例,血管危象的发生率分别为2/27和4/71,但差异没有统计学意义(Fisher检验,P=0.67).单静脉吻合与双静脉吻合的病例中,血管危象的发生率分别为4/71和10/112,但差异没有统计学意义(x2检验,P=0.41).术后组Ⅰ皮瓣存活率96.47％(82/85),组Ⅱ皮瓣存活率为100％ (98/98),2组在存活率上没有显著差异(Fisher检验,P=0.0983)术后皮瓣的总成活率为98.36％(180/183).结论:浅静脉回流在解剖上及技术上都是可靠的,单纯吻合一条浅静脉不影响皮瓣存活率.
作者：石荣华；赵云富；刘渊；吴洋；黄建涛；陈潇卿 刊期： 2012年第04期
在口腔颌面部感染的现代研究中,仍然延续传统的以感染途径分类的方法:即牙源性感染和非牙源性感染.其中牙源性感染是颌面外科临床中多见的感染类型.有资料显示:牙源性感染病例占口腔颌面外科病例总数的11.3％[1].亦有学者报道,牙源性感染占颌面颈部脓肿及蜂窝织炎病例的77.7％[2].陈文君等[3]报道,在112例口腔颌面部间隙感染中,牙源性感染99例,占88.3％.
作者：刘守红 刊期： 2012年第04期
头颈部肿瘤的放射治疗能得到较高的治愈率,因此放疗是目前头颈部肿瘤的主要治疗方法,但同时放疗会损伤涎腺,出现口腔干燥症等并发症,影响患者的生活,这是放疗中急需解决的问题.本文就放疗对涎腺及其干细胞的损伤及干细胞治疗予以综述.
作者：顾佳妹 刊期： 2012年第04期
神经节苷脂(ganglioside,GS)是一组存在于细胞膜上的神经鞘糖脂,其中含有唾液酸即N-羟乙酰神经氨酸(N-glycolylated,NeuGc)的NeuGcGM3神经节苷脂,是一种黑色素瘤细胞表面广泛表达的肿瘤抗原,各种主动及被动免疫治疗试验均证实其是黑色素瘤免疫治疗中有效的靶点.目前有关NeuGcGM3神经节苷脂的研究发展较快,本文就其肿瘤疫苗在黑色素瘤中的研究进展,综述如下.
作者：钟旖 刊期： 2012年第04期
表皮样囊肿,可发生于身体的任何部位.口腔颌面部常见于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧及耳下等部位.其好发于浅表部位,深部的常被误诊.发生于腮腺区的表皮样囊肿较少见,发生于腮腺内的更为罕见.现将1例典型病例报告如下.1临床资料患儿女性,10岁,因“左侧耳屏前无痛性包块逐渐增大2年”入院.
作者：王文锋；郑东昕；黄欣；任常群；周剑虹 刊期： 2012年第04期
颌骨囊肿在临床上十分常见,在疾病的发展过程中,患者多无自觉症状,发现时已较大,对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响.笔者根据多年的临床经验,对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨,尤其对较大的角化囊性瘤(角化囊肿)采用开窗术,并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填,取得较好的效果.
作者：周健；杜若鸿 刊期： 2012年第04期
目的:研究口腔颌面外科临床实习中,培训规范化使用牙挺的优势.方法:按实习生所处实习阶段,分为常规培训实习组(A组)和牙挺强化培训实习组(B组),对两实习组拔牙的病例进行回顾分析.其中A组拔除131例,B组拔除169例.对2组的患者感受、拔牙时间、术中和术后并发症进行比较分析.结果:经牙挺强化培训后实习医生拔牙的患者,不适感明显下降(P＜0.05),拔牙时间明显缩短(P＜0.05),一些术中、术后并发症的发生率明显下降(P＜0.05).结论:应对实习生进行牙挺使用的规范化培训,这在口腔颌面外科临床实习教学中值得进一步推广.
作者：李生娇；章燕；苏俭生；吴珺华；何晓；寿娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨上颌第一磨牙种植义齿临床牙冠高度与咬合力的关系.方法:按种植牙与邻牙的临床牙冠高度分组,在修复完成并负载1年后,采用T-scanⅡ测量患者牙尖交错位时的咬合力,分析30例上颌第一磨牙种植病例临床牙冠高度和咬合力的关系.同时观察种植体周围骨高度丧失的情况,SPSS 17.0统计软件分析数据.结果:临床牙冠高度小于邻牙1.3倍的种植义齿,与临床牙冠高度超过邻牙1.3倍但不足1.5倍的种植义齿的咬合力有显著差异(P＜0.01),且后者较前者的咬合力小.临床牙冠高度大于邻牙1.5倍的种植义齿,与临床牙冠高度超过邻牙1.3倍但不足1.5倍的种植义齿的咬合力有显著差异(P＜0.01),且前者的咬合力比后者小.负载1年时,不同临床牙冠高度的种植体周围的牙槽骨高度丧失量没有明显差异(P＞0.1).结论:临床牙冠小于邻牙1.3倍的种植义齿,和临床牙冠超过邻牙1.3倍但未到1.5倍的种植义齿,以及临床牙冠大于邻牙1.5倍的种植义齿之间比较,临床牙冠高度越大,其咬合力越小.负载1年时,不同临床牙冠高度对种植体周围牙槽骨高度丧失量的影响没有明显差异.
作者：汪一江；王佐林 刊期： 2012年第04期
目的:浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)与单纯应用羟基磷灰石生物陶瓷进行对比,探讨两者在口腔即刻种植中对种植体周围骨缺损修复再生的影响.方法:选择12只健康杂种犬,拔除双侧下颌骨第一前磨牙,随机选取实验组和对照组,并行即刻种植术,植入BLB种植体,实验组加入CGF和羟基磷灰石生物陶瓷的混合物,对照组只加入羟基磷灰石生物陶瓷.于术后4、8、12周分别处死4只动物后取得标本,进行X线、扫描电镜、组织学观察,并进行骨结合率(bone contact ratio,BCR)的测量.结果:术后4、8、12周,通过大体观察、X线观察、组织学观察及扫描电镜观察,实验组比对照组在更早的时间内达到了骨结合,骨缺损区的愈合时间也较对照组早,且实验组BCR值也高于对照组,并有显著差异.结论:CGF具有促进新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间.
作者：柳宏志；李超；王天祥；刘屹嵩；张立霞；邹高峰 刊期： 2012年第04期
