目的:分析冠修复初期口腔常见菌种在修复体表面黏附和定植的数量,为临床选择合适的修复体和尽可能减少细菌在修复体表面附着和定植提供参考.方法:将烤瓷、钻铬合金逐级打磨抛光后,与釉质一起放入分别含有变形链球菌(Ua)、内氏放线菌(An)和牙龈卟啉单胞菌(Pg)的混合培养基中作厌氧培养,在6h、12h和24h 3个时间段,分别定量检测试件表面黏附的细菌数量以及液体培养基中的细菌数量,采用SPSS6.0软件包对结果进行F检验.结果:3种试件表面及液体培养基中均检测不到Pg,烤瓷组和釉质组黏附的细菌少于钴铬合金组.前6h,Ua/An在3组试件表面的附着相同;12h后,An在钻铬合金表面增加快,烤瓷次之,釉质慢;24h后,Ua在钴铬合金组表面多,在烤瓷和釉质组表面的黏附情况相似,An在钴铬合金组表面增加快,烤瓷组和釉质组的Ua/An几乎没有变化.结论:3种细菌混合培养时,段受到强烈的抑制.如要抑制Ua的附着和定植,对于钴铬合金修复体,前6h是关键期.而对于烤瓷修复体,前12h是关键期.如要抑制An的附着与定植,对于钴铬合金修复体,前24h是关键期,对于烤瓷修复体,前12h是关键期.烤瓷修复体优于钴铬合金修复体.
作者:赵军;张任秀;郑元俐 刊期: 2009年第05期
目的:观察釉原蛋白(amelogenin,Am)基因在体外培养的人牙龈上皮细胞及口腔外胚间充质来源细胞(人牙龈成纤维细胞、人牙周膜成纤维细胞和人牙髓细胞)中的表达.方法:采用反转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术,检测培养细胞中釉原蛋白mRNA的表达.采用蛋白质免疫印迹技术检测培养细胞中釉原蛋白的表达.结果:培养的人牙周膜成纤维细胞、牙髓细胞、牙龈成纤维细胞和牙龈上皮细胞中均未检测到釉原蛋白及其mRNA的表达.结论:体外培养的人牙周膜成纤维细胞、牙髓细胞、牙龈成纤维细胞和牙龈上皮细胞不表达釉原蛋白基因.
作者:李希庭;束蓉;文海燕;程岚;蒋少云 刊期: 2009年第05期
目的:体外研究钛表面TiO2纳米孔层结构对骨髓基质细胞(hone marrow stromal cells,BMSCs)的黏附、铺展形态等生物学特性的影响.方法:采用电化学阳极氧化法和化学腐蚀技术,在纯钛表面制备出特定尺度和形貌的TiO2纳米孔层结构,以猪BMSCs为研究对象,应用激光共聚焦显微镜、扫描电子显微镜等技术检测细胞黏附、铺展形态和骨架蛋白排列等生物学特性,采用SAS6.12软件包对数据进行t检验.结果:阳极氧化法和化学腐蚀技术制备的钛表面TiO2纳米孔层结构纳米尺度是孔径约为30nm,深度15nm.BMSCs接种于处理组材料与对照组材料4h和8h后,处理组钛片上细胞黏附数均显著大于对照组(P<0.05);在接种8h时,处理组材料表面细胞向多个方向伸出丰富细长伪足,细胞骨架蛋白粗大,铺展面积较大.对照组表面细胞伪足较少且粗短,细胞骨架蛋白细小,铺展面积较小;处理组细胞铺展面积是对照组的1.35倍(P=0.001).结论:阳极氧化法和化学腐蚀技术制备的钛表面TiO2纳米孔层结构对BMSCs的黏附、铺展等生物学行为起到显著的促进作用.
作者:张梅;黄其煜;周晓健;孙强;杨菲;陈万涛 刊期: 2009年第05期
目的:分析不同洞型设计时基底材料和充填体对牙应力的影响.方法:建立上颌第一前磨牙(牙合)而洞、邻(牙合)而洞及邻(牙合)邻面洞的三维有限元模型,采用四因素不同水平析因实验设计,在牙尖顶点、牙尖与充填体边缘连线的中点、充填体表面分别垂直加载100N的力,用ANSYS9.0有限元分析软件分析不同工况下(牙合)面、颊侧颈部和远中边缘嵴牙体主应力的大小,采用SPSS13.0软件包对数据进行多变量方差分析.结果:受力部位、窝洞类型、充填体和基底材料种类对牙应力的影响有统计学意义,受力部位影响大;基底材料仅对(牙合)面应力有影响,牙颈部为高应力区.结论:(牙合)面的受力部位是影响应力分布的主要因素,充填体和窝洞类型也是影响应力的重要因素.
作者:詹福良;于金;朱国栋 刊期: 2009年第05期
目的:观察比较不同黏结材料对牙根发育不完全牙修复后抗折强度的差异,以期为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙提供依据.方法:收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的第一、二前磨牙75颗,随机分为5组,实验组2组(纤维桩+黏结材料充填)、阳性对照组2组(黏结材料桩道充填)、阴性对照组1组(根管充填后不作处理),每组15颗牙,将桩核系统修复后的样本牙进行包埋,采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3的抗折强度,比较不同黏结材料修复对牙根抗折强度的影响.采用SAS6.0软件包对数据进行分析.结果:实验1组牙根颈、中部的抗折强度分别为(999±75.40)N、(799±21.77)N,实验2组牙根颈、中部的抗折强度分别为(896±15.73)N、(739±20.14)N.经统计学分析,2组间根颈1/3和中1/3抗折强度差异有显著性(P<0.01);各实验组与阳性对照、阴性对照组之间差异均有显著性.结论:不同黏结材料对纤维桩修复后的牙根发育不完全的牙各部位的抗折强度有影响.在牙根发育不完全牙玻璃纤维桩的修复中,建议用复合树脂水门汀作为黏结材料.
作者:黄靖;汪俊 刊期: 2009年第05期
目的:研究低氧对人牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)的增殖及低氧诱导因子1α (hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和Caspase-3表达的影响.方法:采用二氯化钴(cobalt chloride,CoCl2)模拟低氧作用于人PDLCs,用MTT法检测人PDLCs的活力,并通过荧光定量PCR和Western印迹观察低氧处理后人PDLCs中HIF-1α和Caspase-3的表达变化.采用SAS6.12软件包对所得数据进行统计学分析.结果:低氧使人PDLCs存活率降低,并呈浓度和时间依赖;低氧促进HIF-1α蛋白的表达,而HIF-1α mRNA的水平未见影响(P>0.05);低氧使Caspase-3mRNA及Caspase-3蛋白表达均上调.结论:低氧抑制人PDLCs增殖,这与低氧诱导HIF-1α表达,促进细胞凋亡有关.提示低氧在牙周炎发生和发展中起一定调控作用.
作者:宋忠臣;束蓉;李希庭;胡景超;张秀丽 刊期: 2009年第05期
目的:比较2种不同类型的牙本质黏结系统对深层牙本质和浅层牙本质的微拉伸黏结强度的影响.方法:20颗因正畸拔除的第一前磨牙,在釉牙本质界附近去除冠向牙体组织,暴露牙本质平面.按产品说明书要求,分别黏结全酸蚀黏结剂Prime & Bond NT (PB)和自酸蚀黏结剂FL-Bond(FB),蓝色光固化复合树脂修复.黏结好的标本储于37±10℃的蒸馏水中24h后,将样本片切为0.9 mm±0.9 mm的柱状形态.测量样奉黏结界面与髓腔顶部之间的剩余牙本质的厚度(remaining dentin thickness,RDT),RDT≥3mm者为浅层牙本质组,RDT≤2mm者为深层牙本质组,进行微拉伸黏结强度测试,加载速度1mm/min.体视显微镜下观察断裂类型.采用SPSS11.5软件包对结果进行统计学分析.结果:各实验组的微拉伸黏结强度分别为浅层/FB组(22.63±5.43)MPa、浅层/PB组(28.13±7.80)MPa、深层/FB组(18.65.63±5.44)MPa、深层/PB组(26.82±4.85)MPa,全酸蚀黏结剂PB的黏结强度显著高于自酸蚀黏结剂FB(P<0.05).牙本质深度不同,对微拉伸黏结强度的影响无显著差异(P>0.05).各组的断裂类型多为黏结界面断裂.结论:在离体牙上进行微拉伸黏结强度测试时,牙本质深度不同.对全酸蚀黏结剂和自酸蚀黏结剂的黏结强度无显著影响.
作者:郑铁丽;黄翠;张智星 刊期: 2009年第05期
目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)-反义寡核苷酸(ASODN)转染舌癌Tca8113细胞对其VEGF表达和生长的抑制作用.方法:人工合成硫代磷酸化VEGF-ASODN,转染舌癌Tca8113细胞,24h后,应用原位杂交及免疫细胞化学法检测细胞VEGF mRNA及蛋白表达,ELISA法检测培养液上清中VEGF蛋白含量,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,用MTT实验检测转染对细胞活性的影响,用细胞生长曲线表示转染对细胞生长的影响.结果与对照组比较,采用SPSS12.0软件包进行统计学分析.结果:VEGF-ASODN能显著降低VEGF mRNA及蛋白水平,降低培养液中VEGF蛋白含量,增加细胞凋亡,抑制细胞活性及生长(P<0.05).结论:VEGF-ASODN转染舌鳞癌Tca8113细胞,能显著抑制VEGF mRNA及蛋白表达,增加细胞凋亡,抑制细胞生长.
作者:李晓光;王延秀;周宝琴;亓春花 刊期: 2009年第05期
目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸(AS-ODN)对人牙周膜干细胞(HPDISC)增殖、分化、凋亡特性的影响和可能的作用机制.方法:体外分离培养、鉴定HPDISC,将设计合成的ADAM28反义核酸和正义对照(S-ODN)分别转染HPDLSC,应用四唑盐(MTT)比色法、酶动力学法和流式细胞术(FCM)检测ADAM28反义核酸对HPDLSC生物学特性的影响.采用SPSS13.0软件包中的SNK检验进行统计学分析.结果:ADAM28 AS-ODN组HPDLSC的增殖活性、增殖指数显著低于S-ODN组和未转染组,碱性磷酸酶(ALP)分泌水平及凋亡细胞百分比明显上升,差异显著(P<0.01).结论:ADAM28 AS-ODN可显著抑制HPDLSC的增殖并影响细胞周期的变化,促进ALP的分泌活性,显著诱导HPDLSC的凋亡.
作者:赵征;刘洪臣;黄征难 刊期: 2009年第05期
目的:评估上海市老年人的义齿修复情况及其影响因素,为政府有关部门制定相关政策提供依据.方法:采厍多阶段分层等容量随机抽样方法,调查上海市788名6574岁老年人的口腔及义齿修复情况,对其中325人的社会经济信息和生活健康信息进行问卷调查.应用Logistic回归模型分析影响缺牙老人是否进行义齿修复的相关因素.结果:该样本组缺牙患者义齿修复率仅为61.37%,牙列缺损患者义齿修复率显著低于牙列缺失患者(P<0.01).固定义齿、活动义齿、固定+活动义齿、全口义齿和非正规固定桥分别为21.94%、41.58%、5.87%、20.92%和9.69%.郊区老人全口义齿、固定义齿及非正规固定桥的比例显著高于城区(P<0.01).Logistic回归分析显示,缺牙位置、性别和缺牙数量是影响缺牙老人是否进行义齿修复的主要因素.结论:上海老年人缺牙患者义齿修复率普遍较低,提示政府有关部门应采取积极措施,强化居民口腔保健意识,提高老年患者义齿修复的及时性和有效性.
作者:程竑;曾晓莉;曹素华;李存荣;徐玮;冯希平 刊期: 2009年第05期
目的:探讨国产微型钛钉正畸种植支抗即刻负载的稳定性.方法:选择恒牙列正畸病例需要大支抗者,采用国产自攻型(钛合金)和非自攻型(纯钛)2种微型钛钉作为正畸支抗,前者采用自攻法植入,后者采用非自攻法植入.2种钛钉均为即刻种植、即刻加载.结果:共计种植国产微型钛钉正畸支抗20例52枚,直径(mm)×长度(mm)分别为1.5×12、1.2×7、1.6×11.3种规格.其中成功47枚,失败5枚.在体负载时间3~8个月,平均5.5个月.结论:2种国产微型钛钉用作种植支抗可以满足临床正畸需要.但微型种植钛钉植入后即刻加载约有10.4%的松动失败率,特别是1.2mm×7mm的微型种植钛钉.
作者:郑庆忠;谢兴潜;谢雪梅;王健;俞晓佳 刊期: 2009年第05期
目的:评价METAPEX糊剂-氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙一次性根管治疗术后急诊的效果.方法:选择178例238颗需要进行根管治疗的乳磨牙,随机分为2组,实验组采用METAPEX糊剂一次性根管充填,对照组采用氧化锌丁香油糊剂治疗.采用SPSS14.0软件包对数据进行X2检验.结果:METAPEX糊剂组急症发生率明显低于氧化锌丁香油糊剂组,具有显著性差异.结论:METAPEX糊剂能有效降低乳牙一次性根管治疗术后急诊的发生.
作者:钟兆琪;韩俊力;何宏 刊期: 2009年第05期
目的:评价金合金桩核冠及镍铬合金桩核冠修复的临床效果.方法:选取289例400颗经完善根管治疗的冠部严重缺损的前牙、前磨牙,规范制备根管根面,使用2种不同流动性的硅橡胶印模材料和预成塑料针制取根管根面印模,随机分为2组,分别制作金合金桩核冠(A组)及镍铬合金桩核冠(B组)修复,对修复效果进行跟踪观察(3a).采用SPSS10.0软件包对数据进行X2检验.结果:A、B 2组桩核冠修复后保存率无显著性差异(P>0.05);在基牙牙龈炎和牙龈着色等方面,2组差异有显著性(P<0.05).结论:金合金桩核冠更适合临床修复.
作者:孙长征;丘洪添;蓝洁;利小平 刊期: 2009年第05期
目的:量化研究酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对正畸治疗所致釉白斑的再矿化作用.方法:选取止畸治疗结束并患有多数釉向斑的患者共10例,均年龄17.7岁.要求患者每天早晚刷牙后,将含有10%CPP-ACP复合体的糊剂均匀涂抹于牙的唇面,每天2次.治疗前和治疗中均拍摄口内彩色照片.通过肉眼观察和应用Image-Pro Plus图像分析软件,对釉白斑进行测量并计算釉白斑面积比,使用SPSS13.0软件包对治疗前及治疗后1个月、2个月的釉白斑面积比进行配对t检验.量化分析1个月后重新进行图像测量与统计学分析,并使用SPSS13.0软件包计算组内相关系数.结果:使用CPP-ACP 1个月后,釉白斑面积平均减少(4.89±2.05)%,2个月平均减少(8.359±3.472)%;与治疗前相比,釉白斑面积均显著减少(P<0.01).2次测量所得数据的组内相关系数为0.968.结论:CPP-ACP能显著减少正畸所致的釉白斑病损,提高牙的美学效果;利用口内照片量化釉白斑面积具有较好的可靠性与可重复性.
作者:周春华;孙新华;朱宪春 刊期: 2009年第05期
目的:探讨经眉侧切口颧蝶缝复位在颧骨复合体骨折中的应用价值.方法:选择Zingg分类的B型和C型骨折26例,采用眉侧切口、睫下切口、口内前庭沟切口显露额颧缝、颧蝶缝、眶下缘、颧颌缝和颧颚缝,以颧蝶缝复位为标准,精确复位后,用微型钛板对额颧支柱、眶下缘、颧上颌支柱行坚强内固定.术后随访3~24个月,对其疗效进行评价.结果:26例患者伤口均一期愈合.局部无明显瘢痕,21例B型骨折和2例C型骨折外形和功能恢复良好,X线观察达到解剖复位,3例C型骨折术后面部轻度不对称.结论:眉侧切口颧蝶缝复位整复颧骨复合体骨折并行坚强内固定,创伤小,面神经功能无损伤,外形和功能恢复良好,值得推广.
作者:周文清;吴燕平;陈学军;康春慧;郭海波;周永强 刊期: 2009年第05期
目的:比较并评价釉基质蛋白治疗牙周病骨内缺损的临床效果是否优于单用屏障膜的引导组织再生术.方法:主要检索7个数据库,部分全文通过手工检索获得.收集1997-2008年公开发表的中、英文釉基质蛋白及引导组织再生术的随机对照试验,随访时间至少半年.终11个研究纳入系统评价.利用Meta分析,综合筛选出11篇适用文献.进行综合分析的测量结果包括术后牙周袋探诊深度(PD)减少、附着水平(CAL)增加、牙龈退缩水平(REC)的变化.结果:Meta分析结果显示,3种临床测量指标的基线水平在2治疗组间具有可比性,≥6个月后,3项指标的临床效果在2治疗组间比较无统计学差异.结论:现有的证据支持在牙周袋探诊深度减少、附着水平增加、牙龈退缩3项指标方面,釉基质蛋白治疗牙周病骨内缺损可取得与引导组织再生术相似的临床效果.
作者:李晓燕;林莉;潘亚萍 刊期: 2009年第05期
目的:观察高浓度平阳霉素治疗不同部位静脉畸形的临床疗效.方法:2002-2008年共收治114例口腔颌面部静脉畸形患者,其中男50例,女64例,年龄小12岁,大76岁,病变小2.0cm×1.5cm,大15cm×10cm.对不同部位的静脉畸形均采用浓度为8mg/3mL的平阳霉素每1530d局部注射1次,注射15次.对治疗后0.5~5a的随访资料进行回顾分析,治疗效果分为治愈、基本治愈、有效及无效4级.结果:皮下静脉畸形有效率为92%,黏膜血管畸形有效率为96%.结论:采用高浓度的平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形,可取得较好的治疗效果.
作者:龚大东;王绪凯 刊期: 2009年第05期
目的:对拔除第一前磨牙和拔除第二前磨牙的安氏Ⅰ类错(牙合)患者治疗前、后颏部软组织变化进行比较,探讨2种拔牙模式的异同.方法:患者50例,均为安氏Ⅰ类错(牙合)畸形,分为2组,每组25例,分别拔除4颗第一前磨牙和4颗第二前磨牙进行治疗.2组患者按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前、后的头颅侧位X线片颏部软组织指标进行测量比较,采用SPSS10.0软件包对数据进行t检验.结果:(1)在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无任何统计学差异;治疗后第一前磨牙拔除组在垂直方向上增长明显,而第二前磨牙拔除组在水平、垂直方向上均有增加,水平向生长更明显.(2)在对软组织项目的测量中,治疗前第一前磨牙拔除组的软组织面角、颏沟倾角均小于第二前磨牙拔除组,治疗后2组均出现软组织面凸角减少,颏凸角、软组织面角、颏沟倾角、颏唇沟深度增加;但2组在各项测量项目的变化上无显著组间差别.结论:拔除第一前磨牙组垂直向生长更明显,拔除第二前磨牙组更倾向于颏部的水平向生长;2种拔牙模式在颏部软组织的改变上无显著差别.
作者:张硕非;林新平;郑敏玲 刊期: 2009年第05期
目的:评价骨内颌间牵引钛钉在复杂下颌骨骨折中应用的临床效果.方法:对50例复杂下颌骨骨折患者先应用骨内颌间牵引钛钉进行颌间固定,再行切开复位内固定术,术后行骨内颌间牵引2~4周.结果:50例复杂下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症.结论:骨内颌间牵引钛钉能缩短手术复位操作时间,对下颌骨的整复固定和功能恢复效果良好.
作者:王凡;王慧明;杨庆福 刊期: 2009年第05期
成釉细胞瘤主要发生于上、下颌骨,以下颌骨多见,发生在颌骨以外软组织的成釉细胞瘤非常少见.作者报告1例下颌牙龈外周型成釉细胞瘤,结合文献复习,对其治疗进行总结,为临床诊治提供参考.
作者:程喆;樊彤海;江银华 刊期: 2009年第05期
膜性肾病是引起成人肾病综合征的常见原因,由免疫复合物介导,其抗原种类繁多,其中肿瘤相关性抗原在老年人膜性肾病中占有重要地位.作者报告1例口底恶性肿瘤合并膜性肾病病例.并结合相关文献资料,分析讨论口底恶性肿瘤合并膜性肾病治疗过程中应注意的问题.认为对恶性肿瘤合并膜性肾病的患者,只有根治口底恶性肿瘤,才能达到治疗膜性肾病的目的.
作者:谢旺祥;高亮;陈明福;丰章坤 刊期: 2009年第05期
近年来,国内外文献已有许多关于三叉神经和面神经分支之间存在交通支的尸检报告,已发现的连接位置有三叉神经的眶下神经和面神经颊支,三叉神经的耳颞神经和面神经颞面干、颞支、颧支、颊支,三叉神经眶上神经与面神经颧支、颞支,三叉神经颏神经与面神经下颌缘支,三叉神经颊神经与面神经颧支、颊支、下颌缘支.本文就相关问题进行了综述,对其临床意义做了推测和分析.
作者:李超;姜晓钟;赵云富 刊期: 2009年第05期
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种以纤维一骨性间质组织取代骨内部正常组织为特征的骨良性病变,在组织学水平表现为不同程度的骨化生.目前的研究表明,骨纤维异常增生是由于Gsα仅基因突变引起的.骨纤维异常增生可以只侵犯单一骨(单骨型),也可以侵犯多数骨(多骨型).影像学检查以及病理检查是骨纤维异常增生症重要的诊断依据.对于骨纤维异常增生症的治疗仍存在争议,手术治疗难以确定统一的指征与手术范围,而保守的药物治疗疗效不尽人意.本文就本病的临床表现、诊断和治疗等方面的进展进行了综述.
作者:陈帆;郭传瑸 刊期: 2009年第05期
面对当今社会经济的快速发展及日趋激烈的竞争,口腔医学教学改革势在必行.围绕培养德、智、体、美全面发展的口腔医学复合型、创新型人才,必须在课程设置、教学方法、教学手段、培养模式等方面进行改革和创新,将教学中心由以教师为主转向以学生为主,全面提高学生的科研能力、英语能力和临床技能.
作者:郑家伟;曹霞;冯希平;张志愿;张建中 刊期: 2009年第05期
Hemangiomas are the most common benign vascular neoplasms of infancy and children, the life cycle of which involves a phase of rapid proliferation in the neonatal period, followed by spontaneous involution, usually during childhood [1].
作者:郑家伟;王延安;杨秀娟;周琴 刊期: 2009年第05期