海水浸泡条件下的开放性骨折在现代海战中常见,并容易并发感染.我院2002-2007年期间收治了海水浸泡开放性骨折合并感染的病例15例,现就海水浸泡开放性骨折伤的基本特征及骨折固定的应用探讨如下.
作者:王富成;刘建春;闫云超 刊期: 2008年第03期
目的:探讨慢性肥厚性鼻炎的治疗方法及疗效.方法:慢性肥厚性鼻炎患者256例,应用微波热凝双侧下鼻甲.结果:2~4周后,绝大多数患者症状消失或改善,随访2个月至2年,总有效率100%.结论:微波是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应.
作者:赵东 刊期: 2008年第03期
目的:观察肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法:随机抽取初治结核性包裹性胸腔积液患者80例,分成治疗组40例及对照组40例.2组均给予传统的四联抗结核药物及对症支持治疗,并在B超引导下行胸腔穿刺抽胸水,治疗组加用肝素钠0.625万U联合地塞米松10 mg胸腔内注射.结果:治疗组有效率达97.5%,对照组有效率达62.5%,治疗组患者自觉症状改善的比例明显高于对照组.结论:肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效好,安全系数高,不良反应少.
作者:陆金鑫;金生源;陈尚军;吴荣容;祝伟群 刊期: 2008年第03期
目的:评价国内复发性颞下颌关节脱位治疗文献的研究质量及治疗方法的有效性.对国内有关复发性颞下颌关节脱位治疗的临床报道进行循证医学分析,为正确治疗复发性颞下颌关节脱位提供临床指导.方法:检索发表在国内中文期刊上的所有治疗复发性颞下颌关节脱位相关文献并对治疗方法进行评估.结果:无A、B级文献,检索到的20篇C级文献共报道了8种治疗方法.结论:从循证医学角度出发,目前国内关于复发性颞下颌关节脱位治疗研究的文献数量和质量均达不到满足对临床治疗提供指南的要求,需要不断提高临床科研水平,以期为临床医疗提供佳证据.
作者:李友云;齐刘英;潘奇波 刊期: 2008年第03期
目的:探讨无脑实质出血颅骨骨折的损伤机制及其临床表现特点.方法:回顾性分析37例无脑实质异常的颅骨骨折患者的临床表现、治疗及影像学诊断表现,分析其创伤机制、并发症及预后.结果:37例患者CT或MRI检查均无脑实质出血表现,9例(24%)见少量蛛网膜下腔出血;31例(84%)出现于60岁以上老年人.全部病例中颅骨凹陷性骨折19例,线性骨折18例,GCS评分均10~15分.全部病例无严重并发症.结论:无脑实质出血颅骨骨折主要见于老年人,因其颅骨含钙量少,蛛网膜下腔较大,轻度外力可使颅骨骨折而不致损伤脑实质,临床表现轻微,预后好.
作者:应奇;徐小龙;钱磊;邓晓东 刊期: 2008年第03期
目的:观察颞肌下单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法:对56例慢性硬膜下血肿老年患者行患侧颞肌下钻孔,血肿腔内置管反复冲洗后,留置硅胶管持续引流,48 h后拔管.结果:55例手术顺利,1例术中抽搐;术后1周血肿完全消失者19例;随访6个月,2例复发,再次手术后治愈.结论:颞肌下单孔冲洗引流治疗效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小、复发率低等优点.
作者:何安慰;邓培刚;吴春根 刊期: 2008年第03期
目的:探讨早期空肠内置管行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法:38例非手术治疗的SAP患者,分为全肠外营养(TPN)组26例,EN组12例.TPN组常规予全胃肠外营养,直至完全经口进食;EN组在胃肠功能恢复后即开始实施EN治疗.结果:EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P<0.05),2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:EN支持是SPA的重要治疗手段,胃肠道功能恢复后及早行EN是安全有效的.
作者:钱萍萍;刘长云;蔡小梅;张优琴 刊期: 2008年第03期
血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴幼儿,起源于残余的胚胎组织或血管内皮细胞,口腔颌面部血管瘤的发病率约占全身血管瘤的60%.
作者:魏俊明 刊期: 2008年第03期
1 临床资料患者,男,35岁,因间断发作性心慌而入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg.心脏超声:三尖瓣轻度关闭不全,无左房扩大.胸片、电解质、甲状腺功能均正常.
作者:邹文;王丽华;宋艳;王吉 刊期: 2008年第03期
左心室肥厚(LVH)是原发性高血压引起的主要靶器官损害之一.我科应用超声心动图观察高血压患者服用美托洛尔前后左心结构及功能改变.
作者:徐中山 刊期: 2008年第03期
近年来,由于广谱抗菌素及肾上腺皮质激素的广泛应用,真菌感染的发病率急剧增加,且病死率高,已引起高度重视.现将我科确诊的真菌性肺炎患者1例报告如下.
作者:祝伟群 刊期: 2008年第03期
1 临床资料患者,女,57岁,20 d前无明显诱因出现腰腿部酸痛不适,伴左下肢持续放射性钝痛.发病期间无明显体重减轻、无咳嗽、无胸闷、无大小便失禁,入本院就诊.CT检查示:腰5椎体破坏,病变位于椎体左侧后缘,局部有硬化带,考虑腰椎肿瘤收入院.
作者:魏朝阳 刊期: 2008年第03期
目的:比较不同类型海军部队人员心理健康状况存在的差异,为进一步采取有效的干预措施提供科学依据.方法:选用睡眠状况调查表(SRSS)及应对方式问卷(COPE)对35名潜艇艇员和69名陆战队员进行测试与比较分析.结果:潜艇艇员与陆战队员在应对的直接行动、抑制无关活动、克制忍耐、寻求情感性社会支持、情绪专注、行为解脱、心理解脱等多个因子上存在差异.结论:开展睡眠训练与应对技巧训练可提高海军人员的心理健康水平.
作者:余浩;常学宏;江楠楠;马海鹰 刊期: 2008年第03期
随着人口老龄化的进展,老年人腰椎病所占的比例越来越大,常常给患者日常生活造成很大影响,许多老年患者经过多年的保守治疗无好转,多数转为手术治疗.
作者:周海燕;牧桂叶 刊期: 2008年第03期
护理管理部门作为疗养院护理管理工作的职能部门,既是院领导的参谋机构,又是一线护理单元的管理机构,是承上启下、联系左右桥梁的纽带,在落实疗养院护理建设中具有其他管理职能部门不可替代的作用.
作者:徐利平;陈赛铮;蒋艳红 刊期: 2008年第03期
烧伤是由于各种致热因子引起的损伤.烧伤患者通常对于突如其来的变化造成身体和心理的不适而感到焦虑不安,烦躁、失眠发生率高达95%以上.
作者:唐洪钦;徐纪玲;黄国雨 刊期: 2008年第03期
数字减影全脑血管造影术在颅内血管病诊断治疗上具有重要价值,是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查技术,适用于观察颅内外血管性病变、观察脑内或蛛网膜下腔出血位置及颅内血管性疾病治疗后恢复情况[1].现将5例经右股动脉全脑血管造影护理经验报告如下.
作者:李金民;廉震凌 刊期: 2008年第03期
护患纠纷是医疗纠纷中的一类,指护患双方因护理过程或产生的结果在认识上产生的分歧而引起的纠纷<'[1]>.近年来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,新的<医疗事故处理条例>的实施,患者的健康意识、法律意识、保护意识、维权意识不断增强.
作者:曹晓冰;张茜 刊期: 2008年第03期
韦尼克脑病是中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,如未及时诊治,死亡率可达15%~17%[1].临床主要表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常三联征[2].韦尼克脑病起病隐匿,症状不典型,致使临床工作中易漏诊、误诊.该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠剧吐者,外科重症胆管炎患者并发韦尼克脑病较少见.本院救治重症胆管炎并发韦尼克脑病患者1例,现将护理体会报告如下.
作者:束寒玲 刊期: 2008年第03期
舰艇人员多为青壮年男性,人群中阻生智齿的发病率较高.而阻生智齿拔除术是口腔门诊拔牙术中较复杂的手术之一.由于阻生的智齿牙根变异较大,手术时间较长,手术中使用器械较多,易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪.2002年以来我科经临床研究观察发现,对准备拔牙的舰艇人员进行良好的术前心理疏导,配合有效的麻醉、熟练的拔牙技术,可较顺利地进行阻生智齿的拔除,现报道如下.
作者:唐杭瑞;张凤鸣;吴岩印 刊期: 2008年第03期
目的:探讨心理护理对老年静脉抽血患者的效果观察.方法:对196例被静脉抽血的老年患者进行心理护理.随机分为观察组和对照组.静脉抽血前后分别测量2组血压和脉搏.观察记录2组静脉抽血反应发生率.利用焦虑自评量表(SAS)对焦虑水平进行测评.结果:观察组静脉抽血反应的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组静脉抽血前后SAS得分差异有显著意义(P<0.001).结论:对老年患者静脉抽血前进行心理护理能明显降低静脉抽血反应发生率.
作者:罗晓静;李淑娥 刊期: 2008年第03期
乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一,易发生远端转移,因此通常需要化疗.乳腺癌化学疗法包括术前化疗、术后辅助化疗、预防转移复发3种化疗方法,分别以治愈、抑制、缓解乳腺癌为不同目的.使用药物的种类和数量虽各不相同,但化疗药物对静脉均有不同程度的损伤.
作者:吴晓红 刊期: 2008年第03期
易性病患者的性别转换手术(变性手术)是近年来迅速发展的新课题,涉及到内分泌、生殖、整形外科、心理、社会伦理等诸多学科.
作者:蒋迎波;何婷婷;朱亚静 刊期: 2008年第03期
股骨干骨折在临床中较常见,约占全身骨折的6%.交锁髓内钉治疗股骨干骨折,具有手术创伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动等诸多优点,在临床中应用越来越广泛.我院2005年1月至2007年12月使用交锁髓内钉内固定方法治疗股骨干骨折50例,术后经过精心护理,均取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者:陈红梅;张瑜;钮心刚 刊期: 2008年第03期
检验科是医院预防交叉感染的重点科室,每天接触的标本主要是患者的血液.血液是很多病原体的传播载体,其中HBV和HIV对检验人员的威胁大.
作者:付国顺;郑忠木;贾妙兴 刊期: 2008年第03期
传统意义上将痴呆综合征分为由神经变性引起的阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)及混合型痴呆.尽管近新的文章将其分为AD及VaD,新的概念在AD的病理进程中仍强调心血管的危险因素,尤其是年老患者[1,2].高血压仍是痴呆、休克后痴呆及VaD的重要原因.AD则是痴呆多见的原因,在亚洲及西方占了约45%~75%的病例.本文力求全面阐述高血压在痴呆发生发展的进程中所起的重要作用.
作者:伍施阳;戚如怡 刊期: 2008年第03期
溶菌酶(lysozyme)又称胞壁质酶、细胞壁溶解酶(mu-ramidase)或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶(N-acetyl muramylglycan hydrolase),它能选择性地分解微生物的细胞壁,形成溶菌现象,同时不破坏其他组织<'[1]>.
作者:徐雄利;巴剑波 刊期: 2008年第03期
心肌微血管在冠状动脉血流量的调节中起着重要作用,因而,近年来,心脏冠状动脉微血管重构已逐渐被重视.正常时,冠状动脉阻力的大部分(95%)来自心肌壁内的小动脉和微动脉[1].即使大血管无明显狭窄,由于微循环阻力增加亦可引起心肌灌注不足,而导致缺血性心脏病事件的发生.本文拟对近年来高血压微血管病变方面的研究进展做一综述.
作者:巩德旺 刊期: 2008年第03期
近年来,随着人们对室内空气质量的定义不断地发展和改变,舰艇舱室内的空气质量也将赋予新的涵义.丹麦技术大学Fanger教授和英国的CIBSE(Chartered Institute ofBuilding Services)已经将室内空气质量完全变成了人们的主观感受.
作者:王艳军;燕锐;肖存杰 刊期: 2008年第03期
非酒精性脂肪肝(NAFI)是一种以无过量饮酒史以及肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,被认为是代谢综合征在肝脏的表现.根据其病理改变不同,分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化.
作者:宫峰;杨扬 刊期: 2008年第03期
基层师团级干部身处部队建设一线,是军队干部队伍的中坚力量,在军队现代化建设中起着重要作用.近年来,某部坚持保健康就是保战斗力的理念,有效开展师团级干部保健工作,逐步摸索出一条适应基层、简单实用的师团级干部保健工作路子.
作者:施红峰;杨晓虹;孙欣 刊期: 2008年第03期
随着国际共同反恐、维护全球和平的需要,多国部队乃至多兵种跨区域联合军事行动的作战模式将是未来战争的发展趋势.我院承担了某联合军事演习的医疗保障任务,并在执行任务过程中逐步摸索出外军医疗保障的需求特点和保障模式,为未来进行中外多兵种协同作战做好医疗保障工作积累了经验.
作者:丁原亮 刊期: 2008年第03期
近年来,一些新的传染病的暴发流行以及突发公共卫生事件增多,给部队卫生防疫工作带来了严峻挑战.笔者针对工程部队点多、驻守分散、作业环境卫生条件较差、缺少卫勤保障机构等特点,探讨如何采取多种形式的防疫措施和保障方案,有效控制部队的传染病及其他疾病的发生,降低发病率.
作者:李靖 刊期: 2008年第03期
特种作战的卫勤保障重点是特战队员的自救互救能力.在继承传统战伤救护的基础上,深入研究特种作战样式、特点,解决医疗跟不上或无伴随医疗救护的情况下官兵自救互救中应注意的问题,对于海军特种兵的建设和发展、确保卫勤保障有效到位具有十分重要的意义.
作者:杨建新;陈爱宝;王杰雄 刊期: 2008年第03期
结合以往战争伤员的情况,针对未来高科技条件下的海上局部战争,舰艇军医应树立真打实备的思想,确实做好海战舰艇卫勤保障的准备工作.
作者:汪志平 刊期: 2008年第03期
战备药械储备是针对各种战争及突发事件而发挥其保障性任务的主要后援支持方式之一,与平时药械管理及应用有着本质区别.如何在新形势下使药械储备及管理发挥大化作用是本文要探讨的主要问题.
作者:王克生 刊期: 2008年第03期
目的:对部分单位餐厨具和饮具进行消毒质量监督监测,找出存在的问题,提出解决对策.方法:采用大肠菌群快速检测纸片,对抽样单位的餐厨具和饮具进行细菌培养和结果分析.结果:共采样206份,阳性146份,阳性率70.9%;阴性60份,阴性率29.1%.其中客房水杯采样共14份,阴性12份,阴性率85.7%;食堂、餐厅餐厨具共采样192份,阴性48份,阴性率25.0%.结论:食堂餐厨具卫生的合格率较低,应加大对从业人员的宣传教育、培训与管理,加强监督,确保饮食卫生.
作者:宋培军;郎益彪;运太来;高璐璐 刊期: 2008年第03期
肝脏发生疾病会导致血清生化学方面的某些异常,非肝脏疾患有时也会引起这些异常,查找肝功能异常原因是治疗疾病的关键.我科对2001年1月至2006年12月驻海岛某部官兵肝功能异常137例病因进行了分析,现报道如下.
作者:陈尚军;金生源;陆金鑫 刊期: 2008年第03期
牙周疾病是口腔疾病的组成部分,具有2个明显的特点:一是患病率较高;二是对人体的损害是缓慢的、渐进的和长期的<'[1]>.患者往往都能带病工作和训练,所以牙周疾病常常不易引起官兵的广泛重视.我科通过对某军港水兵牙周疾病的调查分析,预测其流行趋势及影响其分布的环境因素,为解决水兵口腔卫生问题提供参考.
作者:罗平衡;李再良 刊期: 2008年第03期
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗作为缺血缺氧性疾病的行之有效的治疗方法,已广泛运用于临床众多疾病的治疗.随着新建HBO舱的不断增加,接受治疗的患者更是大幅度增加.HBO的从业人员为规避医疗风险纠纷,很多已使用HBO治疗知情同意书让患者签字同意后方予以治疗,我院也已使用.现将使用情况分析报告如下.
作者:纪明毅;冯梅秀;刘莹莹;董秀华 刊期: 2008年第03期
目的:观察运动训练(exercise training,ET)对快动眼睡眠剥夺(rapid eye movement sleep deprivation,REMSD)后大鼠行为学的改变,探讨运动训练对REMSD后中枢神经功能的影响.方法:大鼠无负重游泳训练8周后,用小站台水环境法剥夺大鼠快动眼睡眠24、48 h.采用旷场试验(open field test,OFT)观察大鼠精神行为的变化.结果:REMSD各组大鼠的OFT得分高于对照组(P<0.01);REMSD48 h组及ET REMSD48 h组的OFT得分高于REMSD24 h组及ETREMSD24 h组(P<0.01);ET REMSD 24 h组大鼠的OFT得分低于REMSD 24 h组(P<0.05);ET REMSD 48 h组与REMSD 48 h组比较OFT得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:REMSD后大鼠的精神行为兴奋性增高,运动训练可减轻REMSD对脑功能的影响.
作者:周建光;刘长云;钱萍萍;周颖奇;徐尔理;周春 刊期: 2008年第03期
目的:建立正常髌骨三维解剖模型,并对其参数进行测量.方法:对96个正常髌骨进行三维CT扫描.按身高不同分为3组(Ⅰ组:156~165cm, Ⅱ组:166~175 cm,Ⅲ组:176~185 cm),每组左右髌骨各16个,建立每一个髌骨的三维解剖模型,并对其关节面的高与宽、嵴的厚度、嵴距外缘、嵴距内缘、内侧关节面中心厚度、外侧关节面中心厚度进行测量.结果:(1)建立的髌骨三维解剖模型代表了大多数人的特征;(2)髌骨厚度,Ⅰ组:左(19.99±0.28)mm,右(20.00±0.30)mm;Ⅱ组:左(23.17±0.26)mm,右(23.22±0.11)mm;Ⅲ组:左(25.38±0.16)mm,右(25.51±0.09)mm;髌骨关节面宽度,Ⅰ组:左(36.90±0.14)mm,右(36.78±0.21)mm;Ⅱ组:左(42.50±0.30)mm,右(42.61±0.05)mm;Ⅲ组:左(46.81±0.21)mm,右(45.95±0.33)mm;髌骨关节面高.Ⅰ组:左(28.78±0.23)mm,右(28.61±0.18)mm;Ⅱ组:左(31.89±0.12)mm,右(32.01±0.08)mm;Ⅲ组:左(33.82±0.23)mm,右(33.80±0.20)mm.结论:建立的典型髌骨三维解剖模型,能为正常人髌骨参数测量提供可靠的依据.
作者:高原;鞠学义;孙明举 刊期: 2008年第03期
空气加压氧舱治疗气管切开患者须用特殊装置供氧.笔者研制、改进了4种吸氧装置供选用,同时安排医护人员陪舱进行相应的吸氧操作和护理,保证了安全,提高了疗效.
作者:管亚东;曹锦泉;孙素琴;张居熙 刊期: 2008年第03期
随着医学影像技术的迅速发展,计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统的相继问世,传统的X线摄影已成功地走向了数字化<'[1]>,实现了医学影像信息的数字化存储和传输,数字化高清晰度图像受到放射科及临床科室医师的青睐.我院于2004年4月引进使用Kodak DirectView CR850SYSTEM,随之,CR也在腹部造影诊断技术中(如泌尿系造影、胆系造影、子宫输卵管造影等)得到了很好的应用.笔者随机抽取2004年4月至2007年12月腹部CR造影片100份进行分析,旨在探讨CR系统在腹部造影诊断技术中的应用价值.现报告如下.
作者:李晓君;黄萍 刊期: 2008年第03期
糖尿病是目前威胁人类健康的主要疾病之一,随着诊治水平的提高,患者生存时间的延长,糖尿病并发症的发生亦越来越多,传统概念将糖尿病并发症分为两大类:(1)慢性并发症:即各种代谢途径过度活跃导致结构与功能不可逆性改变,如心脏、肝脏、肾脏、神经、眼睛等;(2)急性并发症:即代谢异常造成某个组织的可逆性功能改变,如酮症酸中毒、高渗昏迷、低血糖等.
作者:张玉玲;陈卫红 刊期: 2008年第03期
1998年5月至2004年12月,我科对伸指肌腱止点重建术中抽出钢丝固定的方法做了一点改进,治疗新鲜锤状指18例,取得满意疗效.
作者:王艳辉;孙明举 刊期: 2008年第03期
进入21世纪以来,军事综合力量的竞争很大程度上取决于军事的科研能力与军事的科技创新能力.新世纪、新阶段军事科研在我国国防和军队建设中的基础性、战略性和先导性作用也日益重要.因此,在军事科研机构中强化、完善激励机制对我国军事综合实力的提高和补充具有战略性意义.
作者:吴伟峰 刊期: 2008年第03期