1 临床资料患者,男性,30岁,既往体健,无青霉素、磺胺类药物等过敏史.因反复咳嗽、咳痰3个月余来我院就诊,诊断为慢性支气管炎.在门诊行静脉滴注头孢曲松钠治疗.进行头孢菌素过敏试验,20 min后皮丘无明显红肿,提示阴性结果;予静脉滴注头孢曲松钠3.0 g,1次//d,进行抗感染治疗.
作者：李征斌；王海涛；荆随宁 刊期： 2011年第05期
造成肺损伤的因素很多,如肺部疾病、毒害气体吸入、氧中毒、挤压伤等,基本可分为病理损伤、化学损伤和物理损伤.目前,关于肺损伤的检测手段主要有肺功能的测定、肺部影像学检查和常规生化检测3种.前两种方式在临床上运用较为普及,但受检测者的主观影响较大,不能定量分析,无法反映亚临床状态下的肺损伤.
作者：许骥；方以群；袁恒荣；刘晓波；陈锐勇 刊期： 2011年第05期
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)结合电针刺激对帕金森病大鼠纹状体内多巴胺含量的影响及对行为学的治疗作用.方法 用6-羟基多巴胺毁损单侧黑质建立大鼠向健侧旋转运动的帕金森病动物模型;将造模成功的大鼠随机分为HBO治疗组、电针治疗组、HBO结合电针组、模型未治疗组;通过高效液相电化学法检测各组大鼠纹状体内多巴胺含量,评价各组实验大鼠的旋转行为学治疗效果.结果 HBO组、电针组实验大鼠行为学改善的疗效及脑纹状体内多巴胺含量的增加,与模型未治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBO结合电针组与模型未治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO结合电针疗法可有效提高帕金森病大鼠纹状体内多巴胺的含量,对其病变产生的侧向旋转行为有显著的治疗作用.为临床治疗帕金森病提供了理论和实验基础.
作者：徐建华；吴斌；王志刚；倪克诚；蒲玲玲；贾皖宁 刊期： 2011年第05期
目的 研究沙利度胺对食管癌血管形成的影响,并初步探讨其抑瘤机制.方法 建立裸鼠食管癌原位移植瘤模型,将30只小鼠随机分为3组,每组10只.种植后3d开始,分别腹腔注射生理盐水(0.5 ml/d,对照组)、环磷酰胺[30 mg/(kg·d),环磷酰胺组]、沙利度胺[50 mg/ (kg·d),沙利度胺组],1次/d,持续到接种后第14天.采用Envision System免疫组织化学方法,检测肿瘤组织微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮细胞生长因子(VEGF).结果 对照组、环磷酰胺组、沙利度胺组MVD为(12.8±4.2)、(11.5±2.8)、(2.3±1.1),PCNA指数为(61.1±6.1)%、(66.2±4.2)%、(53.6±2.9)%,VEGF阳性率为(9.5±3.3)%、(5.1±2.9)%、(0.8±0.2)%.沙利度胺组MVD、VEGF阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).环磷酰胺组、沙利度胺组抑瘤率分别为79.8%、53.1%.结论 沙利度胺通过抑制小鼠食管癌的血管生成,抑制肿瘤生长,联合使用其他药物,将在实体瘤的治疗中具有良好的应用前景.
作者：王喜安；沈若宇；穆红艳；陈云 刊期： 2011年第05期
目的 通过建立心肌梗死、心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)大鼠模型,并测定其血清中锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)含量的变化来阐明其在IP过程中的作用.方法 Wistar大鼠90只,分为对照组、心肌梗死组、IP 1个循环组、IP 2个循环组、IP 3个循环组、IP 4个循环组.通过氯化三苯四唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色方法来测定心肌梗死的面积;通过氧化还原酶法测定血清中的Mn-SOD的含量变化,通过酶联免疫法测定血清中ICAM-1、iNOS的含量.结果 (1)IP可以明显降低心肌梗死的面积,其保护作用并不随IP时间的增加而增加,而是在IP 3个循环以后维持在高的水平,IP 4个循环之后心肌梗死面积反而有所下降,与3个循环组比较差异没有统计学意义.(2)心肌梗死以后血清中的Mn-SOD含量与对照组相比明显升高(P<0.05).IP以后血清中的Mn-SOD含量亦有明显的升高,从第1个循环开始到第3个循环,随着循环次数的增加血清中的Mn-SOD含量依次增加,高峰在IP 3个循环的时间,达到了(169.69±23.35)g/L,与心肌梗死组比较差异有统计学意义(P< 0.01);第4个循环的时间血清中Mn-SOD的含量较3个循环组反而稍有下降,但是两者之间差异没有统计学意义(P>0.05).(3)心肌梗死以后血清中的ICAM-1含量与对照组相比明显升高(P<0.05).IP以后血清中的ICAM-1含量亦有明显的升高,从第1个循环开始到第4个循环,随着循环次数的增加血清中的ICAM-1含量依次增加,高峰在IP 4个循环的时间,达到了(145.33±21.13)g/L,与心肌梗死组比较差异有统计学意义(P<0.01);第4个循环的时间血清中Mn-SOD的含量较3个循环组高,但是两者之间差异没有统计学意义(P>0.05).(4)心肌梗死以后血清中的iNOS含量与对照组相比明显升高(P<0.05).IP以后血清中的iNOS含量亦有明显的升高,从第1个循环开始到第3个循环,随着循环次数的增加血清中的iNOS含量依次增加,高峰在IP 4个循环的时间,达到了(218.00±11.43)g/L,与心肌梗死组比较差异有统计学意义(P< 0.01).结论 IP对缺血及梗死心肌具有保护作用,Mn-SOD、ICAM-1、iNOS在IP过程中有明显的变化,可能参与了心肌IP的过程.
作者：李玉辉；林香玉；王丽华；张松 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察窄带噪声暴露对豚鼠血浆一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量的影响,探讨噪声暴露后豚鼠听觉功能变化的机制.方法 40只雄性健康白化种豚鼠,随机分为对照组和噪声暴露组,每组20只.利用Bio-LOGIC系统检测噪声暴露前后豚鼠听觉脑干诱发电位(ABR)阈值,测定2组豚鼠暂时性听阈偏移(TTS)值,以评价听觉功能改变差异.实验结束后,取血浆用相应试剂盒分别测定血浆NO含量和NOS活性.结果 对照组TTS均值为(0±2.9)dB,血浆诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性为(12.4±2.8)U/ml,NO含量为(31.6±19.7)μmol/L,总一氧化氮合酶(T-NOS)活性为(28.2±2.6)U/ml;噪声暴露组TTS均值(23.2±5.3)dB,iNOS活性(14.4±1.5)U/ml、NO含量(35.8±23.8)μmolL.噪声暴露组与对照组比较均增高,差异有统计学意义(P<0.05).噪声暴露组T-NOS活性[(29.8±1.2)U/ml]有增强趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 窄带噪声暴露后豚鼠血浆iNOS活性增高,生成大量具有耳毒性作用的NO,可能是内耳损伤的重要因素.
作者：王晓花；徐灵活；王艳军；周宏元；胡家庆；章建程 刊期： 2011年第05期
氦氧饱和潜水是高压暴露长时间作业中工作效率高的一种水下作业技术[1].在现代隧道工程、盾构机维护以及其他的隧道施工、深海石油钻探以及海军的特种作业中广泛应用.随着海洋资源的不断开发,该技术越来越受到人们的重视,在饱和潜水中,潜水员长时间居住在密闭的高压舱室环境内,高压舱室环境参数的精确控制对保障饱和潜水员的安全至关重要.
作者：陈海庭；付国举；冯磊；张民；杨涛 刊期： 2011年第05期
目的 调查某部机关及某院校干部代谢综合征情况,分析其影响因素并探讨防治方案.方法 2010年对548名师团干部通过询问病史,测定血糖、血脂、肝肾功能、血压、心电图、B超等进行体检,并按照代谢综合征诊断标准进行分析.结果 代谢综合征发病率高,且随着年龄增大而增长.结论 机关、院校干部的健康状况不容乐观,应强化自我保健意识,进行生活方式综合干预和个体化治疗,减少心血管疾病的发生.
作者：龚健；李颖军；段同华 刊期： 2011年第05期
目的 调查并分析常规潜艇艇员长航疲劳状况,研究日本<疲劳自觉症状调查表>在军队的适用性.方法 于长航前1d、航行期间每隔3d和长航后1d采用<疲劳自觉症状调查表>对艇员疲劳状况进行调查.结果 不同时间进行的调查显示,3个因子中困倦感因子得分高,上升趋势明显,其中长航后1d、长航第18 d的困倦感因子得分明显高于长航前1d、长航第3 d.结论 调查表明,日本<疲劳自觉症状调查表>基本适用于我军,但尚需对项目内容作进一步改进,使之成为适合我国军情、有中国特色的军队疲劳状况调查表.
作者：韩辉；周音莲；蔡文杰；柯晓安 刊期： 2011年第05期
目的 调查不同出海次数和晕船程度医务人员选择抗晕船方法的差异.方法 自行设计调查表,对不同出海次数和晕船程度的221名医院船医务人员进行问卷调查.结果 男性与女性医务人员在选择抗晕船方法上差异无统计学意义(P>0.05).出海≤5次与>5次的医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度晕船医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P<0.01).结论 出海次数多和晕船程度轻的医务人员倾向于选择海上适应训练,出海次数少和晕船程度重的医务人员更倾向于选择药物预防.
作者：吴桂荣；庄永敬；卢良声；邓群峰；彭燕文 刊期： 2011年第05期
军事训练是和平时期部队的中心任务,是生成、提高部队战斗力的根本途径.军事训练伤作为新兵训练期间的常见病和多发病,严重影响了参训新兵的正常训练和身心健康.回顾性分析新兵军事训练伤的发病原因,探索行之有效的防治对策,确保入伍新兵军事训练质量和效果,对提高部队战斗力具有重要意义.
作者：吴孔田；刘晓静；李明高；柴培俊；孙相国 刊期： 2011年第05期
目的 分析部队军事训练所致劳力性热射病的临床特点及治疗.方法 回顾我院2004年6月至2010年8月收治的17例军事训练所致劳力性热射病的临床资料,总结其临床特点及治疗方法.结果 17例均为军事训练所致劳力性热射病,均符合热射病诊断标准,治疗过程中3例死亡,14例治疗后存活,但有1例遗留有严重的神经功能障碍.结论 热射病在军事训练中时有发生,及时迅速地降温及补充液体,积极治疗多器官功能障碍是治疗的关键.同时应对参训官兵加强预防中暑教育,提高个人防护能力,防止热射病的发生.
作者：何强华；周赤龙；李裕标；王松青；李扬；王刚 刊期： 2011年第05期
目的 调查部队官兵军事训练或长期固定姿势工作致腰椎间盘突出症的情况,分析硬膜外腔注射康宁克通合剂并结合物理治疗的疗效.方法 对我院2008年1月至2010年1月收治的210名患有腰椎间盘突出症的官兵硬膜外腔注射康宁克通合剂并进行物理治疗,观察疗效.结果 康宁克通合剂硬膜外腔注射结合物理疗法治疗的总有效率达92%.结论 康宁克通合剂硬膜外腔注射结合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效显著.
作者：杨俊；洪加津；蔡伟斌；叶汉深；李乙尼；郭新辉 刊期： 2011年第05期
随着我国医疗体制改革和以患者安全为中心服务理念的深入,近年来如何建立以患者为中心的临床药学服务成为医院药学人员的工作重点.药师应深入临床窗口一线,对处方、病历的用药进行现场指导和把关,对临床医师的药物应用方案提出建议、改进意见.
作者：卞俊；袁兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨加强对非现役文职护士的管理和培养方法.方法 从军队医院护理管理工作中寻找加强非现役文职护士的管理和培养方法.结果 必须从组织管理、在职培训、实行人性化管理等方面入手,加强军队医院非现役文职护士的管理与培养.结论 军队医院非现役文职护士的素质必须适应新时期军队医院的发展需要,必须加强对其的管理和培养.
作者：姚勤；张红霞；贡雯韵 刊期： 2011年第05期
青少年上肢远端肌萎缩症(juvenile muscular at-rophy of the distalupper limb)又称平山病(hirayama disease,HD),由日本学者平山惠造在1959年首先报道[1],是一种良性自限性运动神经元疾病,主要特征为单侧前臂肌萎缩,尺侧明显,桡侧较轻.
作者：张征；周颖奇；徐尔理；单培佳 刊期： 2011年第05期
目的 多种方法阐述彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义.方法 采用西门子-512或飞利浦DH11彩色多普勒超声仪对12例心肌呈致密化不全的患者进行超声心动图探索.结果 12例患者中9例患者全心扩大,主要为左心室心尖、侧壁受累,左心室整体功能减低,LVEF (20±10)%.3例患者心脏大小正常,左心室整体功能正常,左心室心尖部受累较轻.结论 心肌致密化不全的发病年龄及症状差异较大,二维超声心动图对心肌致密化不全的筛查及指导临床早期治疗有重要意义,而三维超声心动图及声学造影对NVM更具有诊断价值.
作者：黄李芳；张海鹰 刊期： 2011年第05期
目的 了解伤害患者的流行病学特点,为制定和实施有效的干预措施提供依据.方法 回顾性分析2006年7月至2009年12月期间来院就诊的10157例伤害患者年龄、文化程度、发生原因、伤害发生地点和伤害发生时的活动.结果 伤害患者男女比为2.65:1;年龄以11～50岁居多,占78.45%;文化程度以初中文化程度居多,占47.53%;跌倒/坠落伤、钝器伤、锐器伤、机动车车祸伤分别占29.71%、21.75%、18.25%、15.58%;发生在公路/街道、工业和建筑场所、家中、公共居住场所分别占30.12%、22.34%、21.15%、8.91%;休闲活动、有偿工作、驾乘交通工具分别占36.76%、33.27%、12.76%.结论 加强劳动保护、遵守交通法规、提高基础教育水平、增强安全意识,对于降低伤害的发生、减轻国家和家庭的负担意义重大.
作者：王军；张涛；陆海卫 刊期： 2011年第05期
目的 观察电针结合中药熏蒸法治疗脊髓型减压病排尿障碍的疗效.方法 采用电针结合中药熏蒸法治疗脊髓型减压病引起排尿障碍患者30例为治疗组采用膀胱训练法治疗脊髓减压病排尿障碍30例为对照组.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用电针结合中药熏蒸法治疗脊髓型减压病的排尿障碍,效果显著,安全可靠,方便易行.
作者：薛文东；李学文；姜艳 刊期： 2011年第05期
儿童呼吸道疾病是儿科门诊的常见病、多发病[1],为了探讨和观察门诊患儿呼吸道疾病治疗方案及疗效,我科从2006年11月至2009年5月,应用沐舒坦与青霉素联合治疗48例呼吸道疾病患儿,效果显著.现报道如下.1 资料与方法1.1 观察对象收集儿科门诊96例具有痰多症状的呼吸道疾病患儿,年龄小6个月,大10岁,平均3.7岁,男52例,女44例.
作者：邢云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对肌间血管瘤(intramuscular hemangioma,IMH)的诊断与鉴别诊断价值.方法 16例IMH均行CDFI超声检查,并经手术及病理证实.结果 海绵状血管瘤10例,表现多为囊实混合性回声包块,呈蜂窝状,CDFI显示血流信号较为丰富,频谱多普勒显示以静脉血流为主,部分有低速低阻的动脉血流.蔓状血管瘤4例,表现为不均质的低回声区伴有大小不等或相互交错的管状暗区,CDFI显示血流信号丰富,频谱多普勒显示高速低阻的动静脉血流频谱.混合性血管瘤2例,表现为低回声区与不规则强回声区交错分布,似蜂窝状,CDFI显示血流信号较丰富,频谱多普勒显示既有高速低阻的动脉血流,亦有低速静脉血流.5例病灶内可见钙化强回声.IMH加压试验均为阳性.结论 CDFI能提高IMH的诊断率,但需要与淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等相鉴别.
作者：邱璇；贺声；张云山；路平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的影响.方法 选择2004年1月至2006年10月在我院就诊的PCOS患者63例,分为治疗组和观察组.治疗组32例,口服二甲双胍和达英-5,3个月后于月经第5天开始促排卵治疗[克罗米芬(CC)+尿促性素(HMG)].分别在服二甲双胍和达英-35前后,月经第5天测黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(INS).观察组31例,于月经第5天或用安宫黄体酮撤退性出血第5天开始促排卵治疗(CC + HMG).将2组促排卵后排卵率、妊娠率及流产率加以比较.结果 治疗组在服二甲双胍和达英-35 3个月后LH、FSH、LH / FSH、T、INS均较治疗前明显降低(P<0.05);且较观察组的排卵率、妊娠率升高,流产率降低.结论 对于PCOS所致不育的促排卵治疗,于CC + HMG促排卵前加用二甲双胍和达英-35,能有效降低雄性激素,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率.
作者：段彩菊；田海琴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨总结我海军首次在海外展开独立型门诊的护理工作方法.方法 明确护理工作目标,关注细节,从工作前期的充分准备,到展开后对场所区域的设置及对护理人员的分工,细化流程,突出重点,完成护理任务.结果 达成既定目标,确保护理工作展开有序,涉外护理沟通有效,防疫工作实施有力,护理安全督导有方.结论 在海外非医疗场所展开独立型门诊,通过精心筹划、合理分工,倾注人文关怀,重点突出安全、沟通及防疫工作等护理工作方法,取得了良好效果,切实为当地民众提供了优质、高效、安全的护理服务.
作者：董洁；江有琴 刊期： 2011年第05期
智齿是指恒牙列的第三磨牙,多在18～30岁萌出.舰艇官兵的平均年龄在20岁左右,正处在智齿的萌出阶段,因此常常引起智齿冠周炎及间隙感染,尤其是对于执行长航任务的舰艇官兵,医疗条件有限,无法及时得到岸基医院的支持,从而造成非战斗减员[1].
作者：陈骏；徐逸敏 刊期： 2011年第05期
目前,以舰艇编队亚丁湾、索马里海域护航为代表的远海非战争军事行动已成为常态化行动,医院船此次远赴亚非执行医疗服务任务,并与护航编队联合进行首次远海卫勤演练,是对多样化军事行动的重要实践和探索.
作者：郑然；胡家庆 刊期： 2011年第05期
