牙隐裂是一种细微、不易发现的牙齿裂缝,现阶段还没有好的辅助检查手段,不易确诊[1].该疾患一旦发生会带来牙体、牙髓、牙周一系列病变.诸如不能咬硬物、冷热刺激痛,甚至出现急性牙髓症状.给患者带来痛苦.现就几年来对牙隐裂诊治的实践体会总结如下.
作者：郭玉衡；汪金生；易伶俐；钟敏琴 刊期： 2011年第06期
1病例资料患者男性,29岁,歼击机飞行员.2010年8月10日外出驻训,17日自觉咳嗽,无痰,有轻度的卡他症状.当时航医给予口服乙酰螺旋霉素,服镇咳药物2d,症状无缓解,咳嗽较前加重,逐渐频繁,于2010年8月19日就诊当地场站卫生队,给予抗炎治疗,症状略较前好转,于25日归队,但仍有咳嗽,自觉呼气困难、气急、喘息、胸闷,平卧时上述症状加重.
作者：徐成斌；权修闸；郑贤新；左怀友 刊期： 2011年第06期
急性重型减压病时,如果血管内气泡多,栓塞广泛,血浆大量渗出,血容量显著减少,血液浓缩,可引起低血容量性休克,使静脉穿刺难度加大,即使穿刺已进入血管,由于血液回流慢,往往看到有血液回流时已穿刺过度,影响对穿刺是否成功的判断.我科在临床中多次采用负压进针法,静脉穿刺成功率明显提高.
作者：姜艳；魏晓爱 刊期： 2011年第06期
1病例报告患者,女性,56岁,某部来队家属.因高热、全身乏力,伴头痛1d就诊.查体:体温39.6C,脉搏89/min,呼吸22/min,血压110/70 mm Hg,心肺听诊未见明显异常;血常规:白细胞10.5×109/L.初步诊断为上呼吸道感染,给予抗感染、抗病毒及对症治疗3d,效果不明显,持续发热.后给予全身检查,肝功能检查示:丙氨酸转氨酶(ALT) 300 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)400 U/L;胸部X线片检查示支气管炎;腹部B超检查示脾肿大;心电图无异常.
作者：余卫国；孟雄辉 刊期： 2011年第06期
无痛人流是对停经14周内的宫内妊娠者,在静脉注射全身麻醉药后使其暂时处于无意识状态,采取负压吸宫术,终止妊娠.虽然手术安全简单,孕妇在术前仍然会产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列心理反应[1],给手术带来一定的负面效应.笔者针对这些问题采取相应的心理干预措施,收到满意的效果.现总结如下.
作者：刘辉；马媛；马波 刊期： 2011年第06期
1病例资料患者,男性,23岁,某部士官,2010年10月30日来我队就诊,主诉左肘关节疼痛,不能完全伸直,活动受限,在半年前有过外伤史.体格检查:患者一般状况较好,体温37℃,脉搏71/min,呼吸20/min,血压105/67 mm Hg,左肘关节僵硬强直,向里侧微弯,活动受限,皮温不高,肱尺关节屈伸活动度ROM为40°～ 100°(以伸直为0°计),前臂旋后受限,轻度桡偏.患者手掌小鱼际和小指麻木,浅感觉减退,可见轻度肌萎缩.X线检查及诊断:左侧肘关节正侧位片显示骨质疏松,左尺骨鹰嘴外侧软组织内可见多个不规则的絮片状高密度影,边缘较清楚,未与正常骨组织相连,左肘关节间隙变窄、模糊,未见明显骨质破坏.
作者：贺文英 刊期： 2011年第06期
手足癣是由真菌感染引起的慢性感染性疾病.舰艇人员出航时间长、活动空间狭小、工作强度大,尤其是常常处于高湿、高热、空气不流通的环境中,加之油漆、油气和不科学的饮食等因素的影响,导致真菌性皮肤病感染的概率较高,直接影响了舰艇人员的日常生活和工作.
作者：施海玲 刊期： 2011年第06期
护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着患者法律意识、维权观念不断增强,对医疗需求越来越高.医疗护理是高风险的行业,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为.加强安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将我院急诊科护理工作中的不安全因素及防范措施报告如下.
作者：庞玉娇；江有琴；吴明花 刊期： 2011年第06期
连续血液净化(continous blood purification,CBP)技术是指所有连续缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.由于该技术具有血流动力学稳定、易纠正水电解质及酸碱平衡、能够清除炎症介质、改善组织氧代谢、提供充分营养支持、并发症少等[1]特点,在危重症患者中的应用已日趋广泛.我院采用中心静脉(颈静脉、锁骨下静脉及股静脉)留置单针双腔导管建立血管通路,取得了较为满意的效果.
作者：蒋莉；杨爱波；吉小雨 刊期： 2011年第06期
目的 探讨导致锁骨下静脉置管输液不畅的原因,并提出相应的护理措施.方法 总结580例锁骨下静脉置管病例,分析导致输液不畅的原因.结果 580例锁骨下静脉置管中,术中或术后共有92例发生输液不畅,原因有导管误穿入颈内静脉、导管打折、扭曲、导管腔内堵塞等,均给予相应的对症处理.结论 掌握正确的穿刺技术,并加强术后观察和导管护理,对保持输液畅通非常重要.
作者：杨丽英；左登芹；胡慧 刊期： 2011年第06期
目的 总结骨转移瘤患者行伽玛刀治疗的护理经验.方法 将影像学检查资料与患者疼痛部位相结合,在CT模拟定位机下定位后进行规划治疗,在治疗前后及治疗期间予以适当的护理干预.结果 84例患者除3例因病情进展中途放弃治疗外,全部顺利完成治疗,疼痛缓解率90％左右.结论 骨转移瘤患者行伽玛刀治疗过程中予适当的护理干预,可以明显缓解疼痛,提高有效率及生存质量；另外,在治疗过程中与患者建立良好的护患关系,加强沟通,严密观察病情,积极预防不良反应,是患者顺利完成治疗的保障.
作者：吴秀芳 刊期： 2011年第06期
老年性白内障是老年人常见的眼病和主要致盲原因之一,它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,多见于50岁以上患者.目前,理想的治疗方法是手术.我院2008年1月至2011年1月共收治老年性白内障患者302例(385眼),均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：胡慧娟 刊期： 2011年第06期
近年来,ICU耐药葡萄球菌感染发生率明显增加.抗菌药物的选择有限,万古霉素作为治疗耐药葡萄球菌感染的首选药物,不良反应比较多,尤其是肾功能不良患者及老年人应慎用.为避免单纯应用万古霉素所导致的药物不良反应,人们在努力寻找一种高效、安全治疗耐药葡萄球菌的药物.夫西地酸是一种窄谱、高效的抗革兰阳性菌抗生素,不良反应少.我院ICU自2007年10月以来使用夫西地酸钠治疗耐药葡萄球菌肺炎,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：杨芳；吉小雨；周玉环 刊期： 2011年第06期
横纹肌溶解症( rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞损伤致细胞膜完整性改变,细胞内物质崩解后释放人细胞外液所引起的临床综合征,据病因可分为创伤性和非创伤性.RM是引起急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)很重要的原因之一,发生率为4％～33％[1].随着诊断水平的提高,该病的早期诊断率逐渐提高.本文综合近年文献,就非创伤性RM( nomtraumatic rhabdomyolysis,NRM)的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以指导临床工作和科学预防.
作者：王冬；柯晓安；陆鸣 刊期： 2011年第06期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点并且具有共同的遗传背景及临床特征的炎性风湿性疾病.家族聚集性是该疾病的重要特征,由此表明遗传因素在发病机制中的重要作用[1].在20世纪70年代初首次报道了人类细胞抗原(homologous leucocytic antigen,HLA-B27)与AS发病相关,超过90％ AS白种人患者HLA-B27为阳性.在白种正常人群中,约有6％～8％的人HLA-B27为阳性,其中终发展为AS者不到5％[2],HLA-B27遗传贡献约20％～50％[3].
作者：沈玉娥；施海玲 刊期： 2011年第06期
全科医学是随着现代医学科学的不断发展而诞生的,体现了现代医学发展的新趋势.近几年来,发展全科医学,培养全科医生受到我国政府的高度重视和人民群众的普遍欢迎,2011年新医改方案提出将基本医疗卫生制度作为公共产品向人民提供,从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础.
作者：陈妍 刊期： 2011年第06期
目的 调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生知识的来源、手卫生的依从性及其影响因素.方法了解医务人员手污染现状和携带病原菌的种类.结果 医务人员工作中细菌携带率为100％,加强手卫生可降低40％的医院感染,降低30％～40％的耐药菌感染；携带的病原菌包括:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、变形菌属鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等.结论 医务人员洗手依从性较低,应加强洗手设施建设和手卫生学教育,必须重视手卫生的监督管理,以提高医务人员对洗手的依从性,防止交叉感染.
作者：李应堃 刊期： 2011年第06期
随着军队医院编制体制的调整,军队医院面临着人力资源不足的现状,为缓解用人紧张的状况,军队医院均从地方招聘了大量卫生专业技术人员.笔者简要介绍了425医院合同人员招聘、培训、使用、考核及留住人才的做法,主要有:成立专门管理机构,规范招聘流程；合同管理,依法建立劳动关系；制定相应的管理制度,实行准军事化管理；成立临床培训中心,搭建学习训练平台；制定绩效考核制度,建立健全考评激励机制；提高合同人员待遇,构建栓心留入环境.
作者：廖艺文；聂岁锋；肖家明 刊期： 2011年第06期
2008年1月,海军在某地举行联合军事演习,为保证参演人员的饮食安全和身体健康,杜绝食物中毒事故的发生,我所奉命派员执行参演首长及工作人员的卫生防疫保障任务.在时间紧、任务重、要求高的情况下,我所采取科学有效的防疫保障措施,确保了演习期间未发生重大疫情流行和食源性疾病,圆满完成了这次重大任务的食品卫生保障工作.
作者：艾文秀；王伟；杨军；杨帅 刊期： 2011年第06期
我国人口老龄化问题日益突出,老年群体由于生理机能日趋老化,家庭养老功能弱化,心理调节功能下降,容易出现强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等心理问题和心理障碍,直接影响这一群体的生活质量和身心健康.军队退休干部作为特殊的老年群体,同样面临这些心理问题的困扰,笔者通过对老干部退休后生活环境、身体状况、心理情况等因素的调查,分析产生心理问题的原因,采取针对性干预措施,及时疏导,以保持老干部心理平衡,改善健康状况,提高生活质量.
作者：邵缀芬；应黎鸿；林亚 刊期： 2011年第06期
为全面了解部队官兵对性健康知识掌握的情况,使性健康教育活动更有针对性,我院计划生育咨询站利用下基层体检、授课等官兵相对集中的机会,对1700名官兵进行了匿名问卷调查.现将调查情况总结分析如下.
作者：钟波；欧芳；罗秋香；温金瑾；李卉 刊期： 2011年第06期
2010年11月2 - 18日,某市某中学发生54例发热、咳嗽、咽痛病例,根据流行病学调查、临床表现及实验室检测,证实该疫情为一起由甲型流感病毒引起的流行性感冒.现将调查处理情况报告如下.
作者：季金宝；施安琪 刊期： 2011年第06期
随着海军综合演练任务不断增多,卫生防疫任务日益频繁.针对综合演练卫生防疫工作特点,需从前期筹备、组织实施、任务总结等方面全面统筹,科学安排,周密组织,确保卫生防疫工作质量和安全.现将笔者多次参与综合演练任务卫生防疫工作的体会总结如下.
作者：舒忠 刊期： 2011年第06期
当前,海军正处于转型建设的关键时期,海军卫勤面临的时代条件和形势、任务发生了深刻变化,多样化军事任务日趋频繁,官兵健康需求日益增长,均对海军部队卫生人员综合能力建设提出了更高要求.
作者：文雄；汪金生；米海鹏 刊期： 2011年第06期
分析了军队疗养院基地卫勤保障的特点,从制度建设、人才队伍建设、训练模式、训练方法等方面针对性地提出了相关对策,探讨了提高军队疗养院基地卫勤保障能力的方法.
作者：刘俊松；张明月；张舜；徐宏伟 刊期： 2011年第06期
2010年8月18日至2010年9月7日,我所利用500 m饱和潜水系统成功地进行了480 m饱和潜水-493 m巡回潜水实验.这次实验的成功,是我国饱和潜水又一个里程碑,标志着我国潜水技术有了新的更大的突破,对我国海洋资源的开发与利用、深水打捞作业以及其他海洋事业的发展具有重要意义.
作者：陈海庭；陈锐勇；杨涛；张民；冯磊；沈玉娥；肖卫兵 刊期： 2011年第06期
为了进一步满足军事卫勤特殊任务和医院临床用药的需求,促进药学研究与制剂室产、学、研的有机结合,发挥我院药学科研特色和技术优势,本院制剂室对灭菌制剂车间进行改造,淘汰了产能落后的原玻璃瓶生产线,改建了软袋大输液生产线,使我院制剂室建设得到进一步发展.
作者：袁兵；鲍蕾蕾；卞俊；肖靖 刊期： 2011年第06期
目的 应用小腿内侧皮瓣移植修复合并有皮肤、血管、神经缺损的四肢离断伤,观察其临床应用效果.方法 2008-2009年治疗四肢离断伤患者10例,均有大面积创面皮肤、软组织以及血管、神经缺损,设计小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植,皮瓣大面积25 cm×15 cm,修复组织缺损并完成断肢再植.结果 10例皮瓣及远端脚体全部成活,术后随访7个月至3年,修复的离断肢体均成活,功能恢复满意.结论 对于大面积皮肤缺损而且伴有重要血管、神经缺损的四肢离断伤,应用小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植方法修复,临床效果满意,既解决了创面的组织缺损又恢复肢体血运.
作者：刘宏章；侯书健；刘亚平；刘青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨军队干部血尿酸水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 随机抽取来院疗养的军队干部454人,测定血尿酸、血压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、腰/臀比,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 无论男女,血尿酸水平随年龄的增长逐渐升高,女性在绝经期(≤50岁)以前血尿酸水平与其他各年龄段及男性相比差异有统计学意义(P＜0.05).血尿酸水平与收缩压、三酰甘油、空腹血糖、腰/臀比存在明显的相关性(P＜0.05),与舒张压、总胆固醇无明显相关性(P＞0.05).结论 血尿酸水平影响收缩压、三酰甘油、空腹血糖、腰/臀比,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素.
作者：温丽艳；孙国栋；施俊 刊期： 2011年第06期
目的 观察阿托伐他汀对华法林抗凝作用的影响.方法 26例华法林抗凝治疗后国际标准化比值(international normalized ratio,INR)稳定在1.5 ～2.5之间的患者,每晚加服阿托伐他汀20 mg,观察两药合用前,合用后1、2、3、4周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、INR、华法林剂量变化以及出血情况.结果 两药合用前后患者的PT及INR差异无统计学意义(P＞0.05),合用后华法林每周剂量与合用前平均剂量差异无统计学意义(P＞0.05).26例患者合用药1周后,有2例分别出现轻度齿龈出血和鼻衄,华法林剂量减少0.625 mg后出血均停止.结论 阿托伐他汀不影响华法林抗凝作用,不增加出血的风险性,两药合用后也不需要调整华法林剂量.
作者：姚均迪；沈彬；朱永武；赵峰；赵宏坤；蒋逸风；林晓耘 刊期： 2011年第06期
目的 了解住院患者抗菌药使用情况,分析用药的合理性,为抗菌药物的合理利用提供参考.方法 采用回顾性研究方法,随机抽取某军队医院2010年200例住院患者的病历资料,对其抗菌药使用率、药物种类、用药频度、用药金额等指标进行统计分析.结果 抗菌药物的使用率为88.0％,其中预防感染用药占80.8％,联合用药占70.5％,合理使用抗菌药占56.4％.结论 预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药的应用.
作者：叶兰；运太来；贾皖宁 刊期： 2011年第06期
自1999年唾液生长激素释放肽( Ghrelin)被发现以来[1],许多研究表明Ghrelin主要由胃黏膜X/A样细胞分泌,其次来源于肠道、胰、肾、胎盘、垂体及下丘脑.而新的研究显示,在人的唾液中也有Ghrelin的表达[2],但是唾液Ghrelin的来源尚不明了.唾液腺组织中是否有Ghrelin存在尚有待了解.
作者：马颖 刊期： 2011年第06期
目的 评价骨盆底肌肉康复器对提高产妇盆底肌肉肌力的作用.方法 将100例在本院分娩的单胎足月顺产的初产妇分为2组,每组各50例.实验组使用盆底肌肉康复器,对照组进行一般产后健康教育.2组均于产后6个月随访,并评价盆底肌肉康复器对提高盆底肌力的效果.结果 实验组盆底肌力比对照组明显提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经过盆底肌肉康复器锻炼,能提高盆底肌肉肌力,明显改善盆底功能障碍.
作者：梁素文；杨燕飞；付卫华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨自测体质量和尿量在慢性心力衰竭管理中的价值.方法 将152例慢性心力衰竭好转出院的患者分为宣教组(94例)和对照组(58例),加强对宣教组患者或家属进行自测体质量和尿量的健康宣教.结果 宣教组出院后再次住院的次数减少,生活质量提高.结论 加强对慢性心力衰竭患者出院后自测体质量和尿量的宣教及随访,能有效减少患者住院次数,降低医疗费用,提高生活质量.
作者：马燕；胡李花；段慧玲；杨春燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折69例,观察术后患者恢复情况,随访3个月至2年.结果 骨折全部愈合,Harris髋关节功能评分优良率92.7％.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期负重等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.
作者：顾晓峰；徐永强；沈婕 刊期： 2011年第06期
目的 评价胫骨中下段粉碎性骨折术后高压氧治疗的疗效.方法 将44例胫骨中下段粉碎性骨折分为高压氧组(20例)和对照组(24例).高压氧组在骨折术后常规治疗的基础上,第1天起行高压氧治疗:吸0.2 MPa纯氧,每日2次,每次吸氧60 min,2次间隔30 min,共治疗20次(10 d)；对照组按骨折术后常规治疗,比较2组骨折愈合情况.结果 术后随访9周,高压氧组愈合率为95.0％,对照组为54.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨中下段粉碎性骨折术后早期高压氧治疗能加速骨折的愈合,是促进骨折愈合的有效措施.
作者：龚海涛；宫峰；严力生；罗旭耀 刊期： 2011年第06期
2010年8 -11月,笔者随866医院船赴亚非5国执行医疗服务任务期间,为1名患先天性心脏病的孟加拉国危重孕妇成功实施剖宫产手术,成功控制产后急性肺水肿,挽救了母婴生命.报道如下.
作者：陈蕾；费宇行；王芳 刊期： 2011年第06期
亚丁湾护航具有航程远、时间长、人员多且体质差异大、环境特殊、生活艰苦、防病任务艰巨等特点[1].笔者作为护航舰艇医疗组成员,参加了第8批亚丁湾护航任务,顺利完成了护航前准备和护航中的卫勤保障工作,护航期间无重大疾病、传染病和食物中毒发生,确保了护航任务的顺利完成.现将有关情况汇报如下.
作者：王浩；沈亚庭；何亚辉；陈敏杰 刊期： 2011年第06期
护航海军官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,舰艇舱室空间狭小,微小气候变化大,长期处于高温、高湿、高盐及电磁波、光、噪声等异常刺激环境中.亚丁湾海域海况复杂,海盗活动猖獗,作息不规律,精神压力增大,机体免疫力下降,导致口腔菌群失调,口腔疾病发病率较一般人群高.我院口腔专科中心通过与有关医疗器械公司合作,成功研制了数字化便携式口腔综合医疗系统.2009年,笔者作为随舰加强口腔军医,在亚丁湾护航的158 d里,应用该系统为我海军护航官兵提供了强有力的口腔卫生保障.
作者：赵海军；刘国勤；刘进；张庆福；张新海；陈骏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨舰艇部队亚丁湾护航期间系列心理防护措施的有效性.方法 应用抑郁自评量表、创伤后应激障碍调查表市民版、简易应对方式问卷、自动思维问卷及一般情况调查表对参加过亚丁湾护航的舰艇官兵和参加海上实习的军校学员进行调查和测量,然后进行统计学分析.结果 参加亚丁湾护航的官兵在抑郁量表总分、不同抑郁程度上的人数分布、创伤后应激障碍总分、创伤后应激障碍再体验总分、警戒性过高总分与学习和生活条件较好的军校学员相近,差异无统计学意义(P＞0.05)；在麻木与回避总分上参加亚丁湾护航官兵比军校学员要低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 总体上看,参加亚丁湾护航的官兵心理健康指标不比军校学员差,提示舰艇部队长远航3阶段心理防护系列措施效果比较理想.
作者：董焱；沈兴华；苏澎；蒋春雷 刊期： 2011年第06期
2008年下半年,我海军开始了亚丁湾护航行动.长时间的护航生活对护航官兵的心理产生了一定影响,为了维护护航官兵的心理健康,保障护航行动的圆满完成,对护航官兵进行心理服务非常重要.笔者总结亚丁湾护航中心理服务工作的得失,现总结报告如下.
作者：余浩；徐灵活 刊期： 2011年第06期
护航的征程已经结束,护航路上的点点滴滴却让我难以忘怀.也许只有亲身体验过这段非凡经历的人才能理解我对护航的情愫.1奔赴亚丁湾,解救遇袭商船2009年10月,带着中央首长的殷切期望和祖国亲人的深情嘱托,我们的编队缓缓驶离舟山,经过10多天的航行,我们横跨印度洋,奔赴亚丁湾.一路上,虽说有台风和大浪,但是为祖国利益保驾护航的崇高使命让我们一刻也不曾停歇.
作者：栾玮 刊期： 2011年第06期
