目的 探讨急救护理路径对多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响.方法 2015年1月至2016年12月东部战区总医院收治的多发伤患者116例为研究对象,根据实施急救护理路径前后分为急救护理组(n=62)和对照组(n=54).比较实施前后患者绿色通道停留时间与相关辅助检查时间及其达标率、并发症发生率及早期病死率.结果 急救护理组患者急诊室停留时间、抽血及相关检查时间、相关科室人员到达时间、病情不稳患者会诊及抢救时间、术前准备时间及绿色通道停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);急救护理组患者并发症发生率和早期病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对多发伤患者实施急救护理路径救治能明显缩短绿色通道停留时间,降低并发症发生率和早期病死率,值得推广和应用.
作者：韩小琴；夏敏；韦梅；吴国庆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Roy模式联合克霉唑对念珠菌性阴道炎患者并发症和用药依从性的影响作用.方法 选取2016年5月至2017年9月在重庆市大足区人民医院妇科诊断为念珠菌性阴道炎患者98例为研究对象,根据数字表法分为观察组和对照组,每组49例,患者均签署知情同意书.所有患者均采用克霉唑治疗,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采取Roy模式护理措施.对2组患者的并发症、用药依从性以及生活质量进行比较与分析.结果 根据Morisk等推荐的评价标准,观察组患者的用药依从率为85.71％,显著高于对照组的用药依从率57.14％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(16.33％)并发症发生率明显低于对照组(40.08％)(P<0.05);观察组患者的生活质量以及护理满意度情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Roy模式联合克霉唑在念珠菌性阴道炎患者的治疗中能有效减少并发症的发生和提高患者用药依从性以及生活质量,在念珠菌性阴道炎的护理工作中具有重要指导作用.
作者：黄登芳；杨维维 刊期： 2019年第01期
目的 探讨强化心理应激护理措施对呼吸衰竭患者心理状况及肺功能的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月鄂州市中心医院重症医学科收治的68例呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(34例)和对照组(34例).对照组予常规护理,观察组在对照组基础上,予强化心理应激护理.观察2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、肺功能指标、并发症发生率、护理满意度的差异.结果护理干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预后,观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one secong,FEV1)明显高于对照组,而通气时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度(91.2％)明显高于对照组总满意度(76.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理应激护理措施对呼吸衰竭患者护理效果明显,可提高患者护理满意度,降低患者SAS评分、SDS评分,改善患者肺功能指标,临床中值得推广.
作者：袁先桃；徐骞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性.方法 将2017年1月至2018年1月沧州市中心医院收治的35例腔隙性脑梗死患者作为研究组,30例非脑血管疾病患者为对照组.采用简易智力状态检查量表(MMSE量表)评估2组患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)评估2组患者的情感障碍情况,并比较2组患者上述评分差异及认知障碍、情感障碍情况发生情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对研究组患者病情严重程度进行评估,并分析研究组患者病情严重程度、梗死数目及体积与认知功能及情感障碍的相关性.结果 研究组情感障碍与认知障碍发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE评分[(24.20±4.57)分]比对照组低[(26.83±4.96)分],HAMD评分[(7.09±5.26)分]、HAMA评分[(9.16±5.13)分]比对照组高[(4.39±4.10)分、(6.13±4.86)分],差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈显著正相关,与MMSE评分呈负相关差异均有统计学意义,(P<0.05);患者梗死体积与MMSE评分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HAMD评分及HAMA评分无显著相关性(P>0.05).患者梗死数量与MMSE评分呈负相关,与HAMD评分与HAMA评分呈正相关差异均有统计学意义,(P<0.05);颞叶、顶叶及额叶梗死数目与MMSE评分呈负相关性,额叶及枕叶梗死数目与患者HAMD评分呈正相关性差异均有统计学意义,(P<0.05).结论 腔隙性脑梗死患者病情严重程度、梗死体积及数目与患者认知功能/情感状况密切相关.
作者：夏瑞雪；张俊玲；李艳华；张丽冉；洪震；戴建宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨正念训练对股骨粗隆间骨折患者疼痛以及负性情绪的影响.方法 选择2017年1-12月河北省秦皇岛市第一医院骨科收治确诊的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照治疗方案分为研究组与对照组,每组40例.对照组采用常规护理,研究组在其基础之上给予正念训练,比较2组患者休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及应用Harris评分法的结果,判断正念训练对股骨粗隆间骨折患者疼痛、焦虑、抑郁以及髋关节功能的影响.结果 干预后,研究组患者对疼痛控制满意度优于对照组,观察组SAS、SDS评分明显较对照组低,研究组髋关节功能优良率(90.00％)优于对照组(72.55％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折术后患者,正念训练有利于降低其焦虑、抑郁水平,减轻疼痛,促进髋关节功能康复,在临床上有普及、推广、使用价值.
作者：李娜 刊期： 2019年第01期
目的 介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性.方法 本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究.86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者.腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术.本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价.结果 在手术治疗的86例患者中,83例(96.5％)腹腔镜手术成功.其中,接受输卵管切开术为36例(41.9％),输卵管造口术为38例(44.2％),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7.0％),输卵管挤出术为3例(3.5％).另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术.术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19.2±5.3)d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症.术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查.检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73.9％(17/23).结论 腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法.
作者：孙凯；崔保霞；张友忠 刊期： 2019年第01期
目的 分析残疾人医疗康复需求存在的问题和影响因素,为残疾人医疗康复政策的制定提供科学依据.方法本文以上海市金山区为例,基于2017年金山区统计年鉴中的残疾人数据及医疗康复资源数据,利用描述统计方法进行统计分析,理清残疾人医疗康复需求的现状和存在问题.结果金山区有证残疾人中,残疾人数多分布为男性(54.36％)、枫泾镇(14.98％).在医疗康复供给方面,17家医疗机构中注册康复医学科共8家(47.1％),无康复医师有13家(76.5％),无康复技师有4家(占23.5％),家庭医生签约服务覆盖率66.8％.结论上海市金山区残疾人医疗康复服务需求与供给仍有差距.建议构建完善院内康复-社区康复-居家康复-社会办康复服务体系,特别补足社区康复短板,更要重视加强康复人才培养、加大康复项目资金投入和发挥中医康复优势,满足残疾人医疗康复需求.
作者：刘小方；鲁桂根；庄金贤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析以家庭为中心的干预措施对过敏性鼻炎患者护理效果和治疗依从性的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月襄阳市中心医院耳鼻喉科门诊治疗的过敏性鼻炎患者为观察对象,根据就诊序号依照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组131例.观察组接受以家庭为中心的干预措施,对照组接受常规干预措施,比较分析干预前后2组情绪评分、依从性等.结果 干预后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组总依从率(93.13％)、总有效率(92.37％)、自我护理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以家庭为中心的干预措施有利于降低过敏性鼻炎患者负面心理情绪,减轻抑郁、焦虑程度,且能改善患者治疗依从性、提高治疗效果,值得临床推广.
作者：纪丽娟；罗鸿；李朝菊 刊期： 2019年第01期
目的 探究综合干预对老年痴呆患者治疗依从性及心理状况的影响.方法 选取80例老年痴呆患者,依据病情和其家属知情同意的原则分为观察组与对照组各40例.在临床治疗方法相同的基础上,对照组实施常规干预,观察组实施综合干预.对比干预前后2组的SAS、SDS评分与MMSE、ADL评分,以及治疗依从性.结果 观察组认知能力评估(MMSE)方面,回忆力、语言能力、计算力及注意力、定向力、记忆力5个方面指数以及总分均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(t值分别为3.52、6.34、12.83、2.91、6.61、14.72,均P<0.05);干预后2组患者的心理状况评分(SAS评分及SDS评分)均较干预前显著下降,且观察组下降较对照组更显著;躯体生活自理及日常生活能力的评估(ADL评分)较干预前均显著增加,但观察组数值变化均较对照组明显(均P<0.05).结论 老年痴呆患者实施综合干预后,有效缓解了焦虑、抑郁的心理不良情绪,改善了认知水平,提高了治疗的依从性和生活质量,促进了患者康复,临床应用价值高,值得推广.
作者：李自荣；何玉思；彭巧玲；朱海云；李金萍 刊期： 2019年第01期
癌症是一个非常痛苦的经历,即使包括手术、化疗、放疗等可以达到缓解疾病的作用,患者也有可能正经历或即将经历许多生理和心理的挑战,面对这些挑战时,压力反应部分是可自我调节的,而且取决于他们调节思想、感情、行为的能力,这些能力会随着个人资源、自身承受压力、自我监管是否改变而变化,当然自我调节能力是一个有限的资源,被耗尽或疲劳即是自我调节疲劳(self-regulatory fatigue,SRF),特别是在癌症诊断和治疗背景下,自我调节失败是频繁的,患者会表现出不同程度的焦虑、抑郁、疲乏等,极易导致个体无动机和社会压力增加,生活质量下降[1-2].
作者：韩莹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经改良椎间孔椎间融合术(TLIF)椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效.方法 采用经改良TLIF椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱患者25例.全部患者来自于2013年5月至2015年4月于海军安庆医院收治的部分患者.结果 术后日本骨科协会评估治疗(JOA)改善率平均80％,所有病例的腰椎滑脱均得到完全或近解剖复位,无神经根硬膜囊损伤、无椎间隙感染,所有椎间骨性融合良好,术后2例出现对侧神经根症状,保守治疗1月后恢复.结论 经改良TLIF椎弓根螺钉内固定是治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱安全、有效的方法.
作者：魏朝阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清sCD163检测的临床价值.方法 采用ELISA法检测了2016年1月至2017年10月在上海市控江医院就诊的88名RA患者和85名健康个体的血清sCD163含量,分析其与患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和DAS-28评分之间的关系.结果 RA患者血清sCD163含量[(798±245)ng/ml]较健康个体[(426±240)ng/ml]明显增高,且与患者的CRP、ESR、NLR和DAS-28均呈正相关.结论 RA患者的单核巨噬细胞系统处于过度活化状态.sCD163可以用于评价RA患者的疾病活动度.
作者：颜宇飞；陈奇；李灵筠；姚春艳；朱荣荣；陈燕；秦琴 刊期： 2019年第01期
目的 研究肺表面活性物质(PS)联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选取湖北省武汉市三医院光谷院区2015年3月至2017年1月收治的新生儿患者90例,将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受以PS为主要药物的治疗方法,观察组在对照组的基础上加用布地奈德进行治疗.患儿家长均自愿参加,并签署知情同意书.比较2组患儿的疗效以及治疗后动脉血气指标和不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率(95.56％)明显高于对照组(77.78％)(χ2=8.21,P=0.00);治疗后,观察组的pH值、氧合指数(IO)值明显高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.01);2组患儿心率减慢、气管堵塞、发烧发热及肺部出血等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 PS联合布地奈德预防治疗RDS能明显改善患儿的呼吸功能,且安全性较高,值得临床推广.
作者：李群；倪文昌；邬慧明；徐玲 刊期： 2019年第01期
目的 探究与分析辅助家庭干预对脑胶质瘤患者术后焦虑、抑郁情绪及围术期应激状态的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一临床医学院群力院区2015年6月至2017年6月收治的100例脑胶质瘤患者,经患者签署知情同意书后,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各50例,对照组仅给予常规外科护理,观察组在对照组基础上给予辅助家庭干预,对比2组患者术后焦虑、抑郁情绪及围术期应激状态.结果 2组患者护理后与护理前相比焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较低,观察组护理后(SAS:46.11±4.34,SDS:49.02±4.70)与对照组护理后(SAS:52.45±5.91,SDS:56.23±5.45)相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).2组T2、T3、T4时间点与T1相比收缩压、心率及C反应蛋白水平均出现了波动,对照组较观察组相比上述指标波动更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在常规护理基础上加用辅助家庭干预能够有效缓解术后焦虑、抑郁情绪,降低围术期应激状态水平.
作者：邓艳伟；洪岩；孙辉；任爽；王冰；姚红璐；刘耀华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者胃肠管中Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICCs)的分布情况及PD患者胃肠道功能紊乱的发病机制.方法 通过采用兔抗人多克隆c-kit抗体对上海长海医院普外科收治的PD组4例患者、非PD组4例患者的胃肠管进行免疫组化染色,观察ICCs在PD患者胃肠管中的分布情况.结果 ICCs呈星形或纺锤形,核大,沿其纵轴有2～3个长的突起,分布在环肌细胞之间和肌间神经丛周围.与正常肠管相比,PD患者肠管ICCs数目明显减少甚至消失.结论 ICCs数目减少可引起PD患者胃肠道节律性慢波和兴奋传导异常,可能是引起PD胃肠道功能紊乱的发病机制之一.
作者：侯媌媌；刘艳群；毛晓薇；侯晓军 刊期： 2019年第01期
目的 分析骶骨肿瘤术后并发症防护中应用风险因子预处理法的作用.方法 选择新疆医科大学附属第一医院2013年4月至2016年10月接收的行手术治疗的骶骨肿瘤患者72例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为观察组和对照组,每组36例.观察组术后并发症防护中应用风险因子预处理法,对照组术后给予常规防护,观察2组患者术后并发症的发生情况,调查2组患者对护理的满意度.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骶骨肿瘤术并发症发生率较高,防护护理中应用风险因子预处理法后,可明显减少并发症,促使患者尽早痊愈,提高患者对护理的满意度.
作者：李芳；虞彬；王建萍；颜萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨比较后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术与前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 回顾性分析海军军医大学附属长征医院南京分院2015年1月至2017年1月收治的胸腰单椎体爆裂骨折患者200例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组100例.对照组患者接受Macs-TL钢板内固定术治疗,观察组患者接受前路减压钛网植骨内固定术治疗.2组患者的临床指标、矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、椎管横截面侵占率、神经功能恢复情况、并发症进行比较.结果 术后观察组患者矢状面Cobb角、椎管横截面侵占率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组伤椎前缘高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2组患者Frankel分级比较差异有统计学意义(P<0.05).术后2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效较好,愈后、复位效果佳,值得推荐使用.
作者：李振华；孙祥 刊期： 2019年第01期
目的 了解南海官兵负性情绪、睡眠质量的现状及其影响因素,为军人心理健康的维护提供科学依据.方法 在南海不同工作环境部队随机抽取466名军人,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)进行问卷调查.分析不同工作环境下官兵的睡眠质量以及负性情绪,探讨工作环境对官兵睡眠质量以及情绪状况的影响.结果 潜艇、舰艇、岛礁、岸勤官兵的PSQI评分的平均得分分别为(6.74±3.00)分、(7.22±3.31)分、(5.73±3.44)分、(3.74±3.64)分.不同工作环境下军人的睡眠质量统计检验差异有统计学意义(P<0.01).其中,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及日间功能障碍因子得分差异有统计学意义(P<0.01).不同工作环境下的官兵,在抑郁、焦虑以及压力负性情绪方面比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 工作环境是南海官兵睡眠质量以及负性情绪的重要影响因素,舰艇官兵的睡眠质量总体较差,负性情绪(抑郁、焦虑、压力)水平高,提示舰艇官兵的睡眠质量与负性情绪之间存在一定的相关性.
作者：李一男；孙卓尔；席海峰；刘伟志；王伟 刊期： 2019年第01期
目的 研究2种放松训练方法下海勤人员心率变异性(HRV)的量化改变,为疗养期心理训练方法的选择提供依据.方法 选择2013年于南京军区杭州疗养院疗养的99名海勤人员为研究对象,根据心理训练方法的不同分成3组,对照组、音乐放松训练组与生物反馈放松训练组.对照组采用单纯常规心理支持,音乐放松训练组与生物反馈训练组分别在常规心理支持的基础上施以音乐放松训练和生物反馈训练,3组均集中3周时间进行,对治疗前后的HRV结果进行比较分析.结果 对照组干预前后无显著性差别;音乐放松训练组训练3周后,出现了频域指标低频功率(LF)的下降和高频功率(HF)的升高,差异无统计学意义;生物反馈训练组训练3周后,出现了频域指标LF(训练前:69.65±17.70,训练后:59.09±19.95)、LF/HF(训练前:3.62±2.88,训练后:2.27±1.99)的下降和HF(训练前:30.35±17.69,训练后:40.90±19.95)的升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 2种训练方法均可以诱导健康受试者心率变异性发生变化.生物反馈训练组差异达到显著性水平,具有统计学意义.生物反馈训练更适合疗养期间对正常海勤人员进行放松训练.
作者：王津；程超；张明月；王磊；熊波；陈晶晶；唐艳超 刊期： 2019年第01期
南沙诸岛礁分布在北纬10°线附近,地处热带.年平均气温28 ～30 ℃,夏季地表温度高达60 ℃.高温、高盐、高湿的极端环境及补给受限、相对封闭的艰苦条件,对驻岛礁官兵健康会带来一些特殊影响,为此笔者对南海某岛礁官兵体检资料中血尿酸数据进行了统计分析,现将结果报道如下.
作者：石军；冯威 刊期： 2019年第01期
目的 通过探讨不同机种飞行员缺氧时布兰奇心功能指数(Blanche heart function index,BI)、心率(heart rate,HR)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)的变化,客观评价不同机种飞行员缺氧耐力,为训练提出科学建议.方法 将2016-2017年在解放军桂林疗养院疗养的179名歼击机、轰炸机、运输机飞行员作为研究对象,分别以年龄35岁、飞行时间1600 h、体质量指数(BMI)25为界限各分2组,对各组缺氧前后BI、HR、SaO2变化幅度进行分析比较.结果 模拟缺氧后3种机种飞行员平均BI明显高于缺氧前(均P<0.01),其中:轰炸机、运输机飞行员>1600 h、>35岁组以及轰炸机飞行员BMI>25组、运输机飞行员BMI≤25组缺氧后平均BI>200.缺氧后轰炸机飞行员>35岁组SaO2降幅明显高于≤35岁组(P<0.05).运输机飞行员>35岁组HR、BI增幅明显高于≤35岁组(均为P<0.05),BMI≤25组HR增幅明显高于BMI>25组(P<0.05).结论 歼击机飞行员缺氧耐力强于轰炸机、运输机飞行员.BI变化可作为飞行员缺氧体验和耐力检测的安全指导指标,应加强轰炸机与运输机飞行员的体能训练.
作者：李小龙；李水晴；王道建；刘飞；李燕芝 刊期： 2019年第01期
某热带岛礁群临近赤道,属于海洋性季风气候,常年处于高温、高湿、高盐和强紫外线的恶劣气候环境. 岛礁工作任务重,时间要求紧,人员劳动强度大,体力消耗极大,营养卫生需求高. 岛礁上食物等资源有限,为了保证作业人员基本生活需求,需从大陆港口远距离海运投送各类生活物资[1]. 岛礁食物储存条件受限,加上恶劣气候条件等不利因素影响,对饮食卫生保障的要求很高. 近年来,我部防疫人员多次进驻工作现场,开展饮食卫生保障指导,规范了热带岛礁饮食安全工作,未发生食物中毒等突发公共卫生事件,有力地保障了工作人员的身体健康.
作者：王宗贤；丛黎明；李振宁；麻若鹏 刊期： 2019年第01期
