目的 通过对上海市郊区7所和市区16所二级综合医院2009-2013年经济运行状况的分析,分析其医改后经济运行的趋势以及二者的差异.方法 采用历史数据分析法和描述性分析方法,对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析.结果 上海市二级综合医院发展平稳,运行效率稳步提高,但职工医疗负担加重,政府投入相对不足,药品收入比重较大.结论 应加大二级综合医院医疗财政补贴,根据特点改善资源配置,改善“以药养医”,发展特色服务.
作者：胡超群；段光锋；金春林；张嵬；田文华 刊期： 2016年第03期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心内科的一种常见病、多发病.因人口老龄化的加剧,我国冠心病的发病率和病死率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量和生命健康[1].血脂异常及其诱发的炎症反应和血管内皮损伤等在冠心病的发生、发展中具有重要作用[2].冠心病患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)等水平发生改变,血脂异常及炎症反应已成为目前临床治疗冠心病的主要研究方向.阿托伐他汀是有效的调脂药物,同时其兼具抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、稳定粥样斑块等作用,在冠心病的一级和二级预防中发挥重要作用[3].因此,本研究旨在观察阿托伐他汀对冠心病患者血清TC、TG、LDL-C及一氧化氮(NO)、hs-CRP、血管内皮功能(FMD)的影响,探讨其对冠心病的临床应用价值.
作者：刘晓霞 刊期： 2016年第03期
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变,是育龄妇女一种常见而难治的疾病.我国发病率为33.2％[1],多发生于30 ～ 50岁妇女,近年来此病的发生率逐年上升,且有年轻化趋势[2],已成为妇科常见病.痛经渐进性加重是子宫腺肌症常见症状之一,手术治疗能达到根治的目的,但根治手术只适用于年龄较大或无生育要求者,对于年轻患者仍采用保守治疗,而多种保守治疗方法均存在缺陷.本研究通过米非司酮联合宫瘤消治疗子宫腺肌症213例,观察其疗效、复发时间及不良反应.现报道如下.
作者：周文丽 刊期： 2016年第03期
高血压病患者的血压测量是临床工作中一项重要的操作,可以协助诊断高血压病以及评价用药效果.近年来,电子血压计广泛应用于临床,其性能不断提升.本院在临床上发现腕式及臂式电子血压计对不同的高血压病患者进行血压测量时,其测量结果值有时有不同程度的差异.笔者通过对比2种电子血压计和传统台式血压计的测量结果以观察不同电子血压计在血压测量中的准确性.现报道如下.
作者：周海燕；赵峰；马红英；曹晓冰；张玉仙；卢芳；杨书玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢性心力衰竭患者的自我管理现状.方法 采用一般人口学问卷和心力衰竭患者自我管理量表对200名慢性心力衰竭患者进行问卷调查.结果 本组研究对象自我管理得分为(47.82±8.14)分,整体处于中等水平.不同性别、学历、病程的慢性心力衰竭患者得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、病程、基础疾病的患者得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医护人员需有针对性的加强对心力衰竭患者的自我管理教育,以帮助患者掌握心力衰竭自我管理所必须的知识与技能.
作者：罗湘玉；余可斐 刊期： 2016年第03期
脑梗死是神经系统的多发病、常见病,其具有复发率高、致死率高、致残率高的特点,高同型半胱氨酸(Hcy)是存在于血清中的一种氨基酸,可损害内皮细胞,进而引发脑血管病.笔者探讨高Hcy与脑梗死之间的相关性.
作者：潘溢丹；施德；邓桂胜 刊期： 2016年第03期
下肢水肿是老年人常见的一种症状.下肢水肿可见于多种病因,也可以是全身疾病的一个症状,也可能是下肢局部病变的所致,或是药物引起的不良反应等[1].现对我院接诊的81例下肢水肿患者的病因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院干部病房2013年3月至2016年3月有下肢水肿症状患者81例,均为男性,年龄72 ～ 99岁,平均(84.7±4.2)岁.
作者：姚均迪；郭润华；夏晶颖；吴建祥 刊期： 2016年第03期
手术事件、手术室环境等都能使手术患者出现较强的心理应激反应和生理应激反应,如果应激反应过强,不但会影响患者的内分泌系统和神经系统,也会对手术的有效开展造成影响[1].身心护理是一种个性化、整体、有效、创造性的护理模式,能让手术成功率得到有效提升.我院在泌尿微创手术中应用身心护理取得了比较理想的效果.现报道如下.
作者：李永芹 刊期： 2016年第03期
目的 研究和分析在扁桃体手术患者的围手术期护理中使用个性化健康教育的效果.方法 选取行扁桃体手术的患者共121例,根据患者人院日期的单双号数分为对照组(60例)和观察组(61例),对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上联合使用个性化健康教育,将2组患者的术后不同时间点的疼痛程度评分、平均住院天数以及患者满意度进行观察和对比.结果 观察组患者术后12、24、48、72 h的疼痛程度评分均明显低于对照组,观察组患者的平均住院时间显著短于对照组,观察组患者对护理工作的满意度、对住院治疗的满意度以及对护理人员的素质评价均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在扁桃体手术患者的围手术期护理过程中,通过个性化的健康教育能够有效缓解患者的疼痛程度,并缩短住院时间,有助于提高患者的舒适度和护理服务的质量,并减轻患者负担,使患者更加满意,值得临床推广应用.
作者：吴明花；王铁艳；雷乐；郑钰 刊期： 2016年第03期
目的 通过观察应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后颈干角的变化,分析影响治疗效果的因素.方法 2008年1月至2013年1月,我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折老年患者38例(术后失访6例),32例患者术后、术后3个月及终随访时均拍前后位片及腋位片并测量颈干角.32例患者平均随访12.5个月.结果 术后平均颈干角133.5°(124.5°～143.2°),术后3个月平均颈干角129.3°(119.1°～140.6°),终平均颈干角127.2°(110.4°～140.0°),按时间效应及有无内侧支撑分组分析颈干角的变化有统计学意义.结论 重建肱骨近端内侧支撑,术后前3个月合理进行功能锻炼,改善骨骼质量,是老年患者获得佳功能恢复的关键.
作者：靳西勇；李勇；戴勇华 刊期： 2016年第03期
上颌窦囊肿是鼻科常见病和多发病,上颌窦囊肿多位于上颌窦底和内壁,多为单侧,生长极缓慢,常无症状,多在鼻窦影像学检查时无意中发现[1].鼻内镜技术是目前手术治疗上颌窦囊肿的主要方法.选择何种径路既能达到彻底摘除囊肿,又能减少组织损伤,是耳鼻咽喉科医生一直在探讨的课题.我科自2009年1月至2015年10月对上颌窦囊肿行鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术,保留完整钩突,不破坏鼻腔解剖,术后取得了良好的效果.现报道如下.
作者：施晓琼；韩小江；朱元奉；许益飞 刊期： 2016年第03期
产后骶髂关节炎的临床症状多见,严重影响患者的生活质量.我院自2010年12月至2015年12月临床确诊47例产后骶髂关节炎,现将其影像学资料报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者47例,年龄22 ～36岁,发病时间为产后7 ～35 d.均有腰骶部疼痛或伴有腹股沟、会阴部、大腿内侧疼痛,活动受限,不能久站立,翻身困难,不能患侧卧位.47例均出现骶髂关节压痛,骨盆挤压分离试验阳性,27例骶髂关节挤压阳性,15例直腿抬高和加强试验阳性.
作者：杜敦仁；吕念春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨品管圈在降低留置针非计划拔管中的运用及护理体会.方法 收集2013年9-11月间患者使用留置针非计划拔管率例数,运用品管圈对其相关因素进行调查和分析原因,设定目标,制定相应对策及实施,评价2014年1-3月实施品管圈方法后患者使用留置针非计划拔管率例数,对比品管圈实施前后2组在出现留置针非计划拔管的变化情况.结果 实施品管圈活动后,患者留置针的非计划拔管率从64％降低到28％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈能有效降低留置针非计划拔管率,提高留置针正常使用时间.
作者：何华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现.方法 回顾性分析19例经病理证实的骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现.结果 (1)病灶发生在不同部位,其中颈部1例,胸腰椎4例,手腕3例,骶髂关节1例,髋关节1例,大腿1例,膝关节2例,小腿3例,足踝3例.19例患者中,病变累及骨骼10例,肌肉14例,同时累及骨骼和肌肉5例.(2)病灶单发14例,形态不规则13例,边界不清13例.(3)病灶在T1WI呈不均匀等、低信号16例,稍高信号3例;在T2WI呈不均匀高信号17例,不均匀等、低信号2例;增强后病灶不均匀强化10例.(4)不规则骨质破坏10例,关节面破坏5例,椎间盘破坏4例,椎体压缩性骨折2例.(5)病灶周围软组织肿胀13例,脓肿形成3例,病灶内见坏死区2例,病灶突入椎管压迫硬膜囊和脊髓3例.(6)4例发生在肌肉内的病灶呈条带状沿肌纤维方向分布,其中1例信号均匀,3例呈中间低信号,外周高信号.结论 骨肌系统肉芽肿性炎的MRI表现有一定的特征性.MRI对肉芽肿性炎诊断具有一定的价值.
作者：陶越强；丁小南；袁建华；何晓东；陈方宏；李玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 观察碘伏在脓肿切开引流术患者中的临床应用效果.方法 经患者知情同意后,将160例深部脓肿切开引流术患者分为2组即试验组和对照组.试验组(n=86)用3％过氧化氢溶液和0.9％氯化钠注射液充分冲洗脓腔后,采用0.5％碘伏纱条引流.对照组(n=74)用3％过氧化氢溶液和0.9％氯化钠注射液充分冲洗脓腔后,采用凡士林纱条引流.结果 试验组换药次数(7.8次)及伤口愈合时间(9.7 d)明显少于或短于对照组(分别为15.2次和16.4 d),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘伏消毒液引流脓腔能加快伤口愈合,操作简便,安全性能好,值得临床推广应用.
作者：崔丽萍；徐丽娜 刊期： 2016年第03期
目的 对临床护理管理中细节思维管理的方法及其应用效果进行探究.方法 对2014年9月10日至2015年9月10日54例护理人员的相关资料进行回顾性分析,并根据临床护理管理方式的不同,将其分为观察组与对照组,每组各27例.其中对照组护理人员进行常规护理管理,观察组护理人员在此基础上另外实施细节思维管理,对2组护理人员经管理后的护理质控成绩、理论与操作成绩、护士工作满意度进行比较.结果 观察组护理人员经细节思维管理后,基础护理考核成绩为(97.53±1.62)分,特级护理考核成绩为(96.81±1.58)分,急救技术考核成绩为(97.18±1.47)分,护理理论成绩为(96.45±1.43)分,操作成绩为(96.83±1.52)分,护士工作满意度为96.30％,观察组护理人员上述指标均明显优于对照组护理人员,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将细节思维管理方法用于临床护理管理当中,有助于提升护理质量,有助于护理流程的规范化,具有应用价值,值得推广.
作者：包蓉；顾群 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值.方法 选取2015年1-12月人住我院呼吸科的AECOPD患者79例.经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组).对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT＜0.25μg/L时停用抗生素.主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction prote1n,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异.结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用.
作者：施静；罗勇；邓桂胜；李刚 刊期： 2016年第03期
乳腺良性肿块是一种临床常见病,开放性手术切除创伤较大,术后易形成疤痕影响乳房美观,对不易触诊的肿块定位较差.麦默通微创旋切系统可用于乳腺肿块的活检以及微创切除,有助于乳腺疾病的诊断及治疗[1].我院从2014年7月至2015年10月,对56例乳腺肿块行B超引导下行麦默通微创旋切术.现报道如下.
作者：肖利春；廖少明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧人工全膝关节置换手术的患者42例,经患者知情同意后,将42例患者按照数字表法分为对照组(连续股神经阻滞镇痛)和观察组(连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛),每组21例.2组患者均在连续硬膜外麻醉下实施手术,硬膜外穿刺成功推注2％利多卡因试验量测出平面后,经股神经鞘放置导管并固定好导管,术毕对照组采用0.2％罗哌卡因持续泵注6 ml/h;观察组采用盐酸氢吗啡酮2 mg +0.3％罗哌卡因持续泵注2 ml/h.记录术后静息状态下6、12、24、36、48 h的疼痛评分和术后24、36、48 h功能锻炼时疼痛评分及并发症的发生率.结果 观察组患者的疼痛评分(视觉模拟评分VAS)无论是在静息状态下还是在功能锻炼时均比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组股神经穿刺点局部水肿的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛可为人工全膝关节置换术的患者提供更为满意的镇痛效果.
作者：孙成飞；王爱娜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨早期系统康复训练对老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选取急性心肌梗死老年患者74例,按治疗方法分为2组,每组37例,对照组进行常规的心血管系统药物治疗和健康教育,康复组在对照组治疗基础上行早期系统康复训练,观察患者的生存质量评分、心脏射血分数以及Borg自觉劳累分级评分,比较2组患者急性心肌梗死后的临床治疗效果和生活质量.结果 2组患者在治疗后生活质量、心脏射血分数和Borg量表较治疗前明显改善(P＜0.05),康复组在治疗后各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 早期系统康复治疗对急性老年心肌梗死行早期系统康复训练,可以有效改善患者的心功能和生存质量.
作者：冯启凡；李镇；胡龙；邵名亮 刊期： 2016年第03期
目的 了解上海市浦东新区2012-2013年间常见病毒性腹泻的病原学特征,为腹泻病的防控提供依据.方法 收集2012-2013年上海市浦东新区14家监测医院腹泻患者的粪便标本,采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(real-time PCR)检测轮状病毒、诺如病毒GⅠ型、诺如病毒GⅡ型、星状病毒、扎如病毒和肠腺病毒.结果 共检测粪便样本4 214份.1 255份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为29.78％.轮状病毒、诺如病毒GⅠ型、诺如病毒GⅡ型、扎如病毒、星状病毒以及肠腺病毒的检出率分别为7.6％、1.4％、18.6％、1.6％、1.5％和1.1％.各年龄组均有病毒检出,其中年龄小的为1岁,大为92岁,分别为感染轮状病毒和诺如病毒.病毒性腹泻感染不存在男女差异,但不同年龄组的病毒性腹泻感染有差异.不同病毒病原的感染存在不同的高峰期,但主要集中在秋冬季.结论 诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原.应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒.
作者：丁明；刘春利；潘丽峰；陆岚；邱慧芳；刘青；朱林英；马平；郝莉鹏 刊期： 2016年第03期
舰艇军医作为舰艇卫勤保障工作的主要组织者和实施者,目前存在着理论知识更新慢、专业技术水平提升难、进修培训机会少等问题[1].着眼于舰艇军医专业能力提高的现实需求,充分利用中心医院优势资源,建立以中心医院为依托的舰艇军医轮训制度,深入扎实开展舰艇军医轮训,提高舰艇军医专业水平和卫勤保障能力,成为亟需研究解决的理论课题和现实问题.
作者：黎成；欧崇阳；帅力；许向阳；朱长发 刊期： 2016年第03期
近年来,军队中小型医院图书馆通过等级评审,注重了传统资源和数字资源的共同发展,资源建设得到了较大发展.但随着网络的发展和需求环境的改变,医务人员对信息服务的要求越来越高,这必然要求图书馆顺应时代要求,改善现有服务,为用户提供一种新的服务模式.学科化服务是图书馆发展到一定阶段,馆员主动参与的面向教学与科研开展的知识化、专业化的深层次信息服务,是近几年来图书馆界的热点问题和一项创新服务.笔者从开展学科服务的必要性、开展现状、存在的主要问题及有效对策几个方面,对军队中小型医院图书馆如何开展学科服务进行思考和探索.
作者：张优琴；曹宏伟；汪志平 刊期： 2016年第03期
潜艇出海期间,手术器械作为必备物资,使用率低,但为满足紧急情况下使用,必须时刻保持其无菌备用状态.采用纯棉布包装的手术器械,因消毒后有效期短、不适用艇内潮湿环境等原因,在潜艇出海期间需要对手术器械包反复消毒,增加了工作量;加上艇内环境设备限制,消毒质量不容易控制.战时伤员战(现)场急救和紧急救治,具有时间紧迫、环境复杂、突发性强的特点.改进手术器械包装材料和消毒方式,提高潜艇出海期间手术器械保障方式和效率在战时伤员急救中具有重要意义.
作者：李新利；李清果；边存文；刘鲁平 刊期： 2016年第03期
随着现代通信技术和网络技术的不断发展,计算机信息系统被广泛应用到各项工作中,办公环境和工作手段的改变导致人员的健康状况也发生了相应的变化,与职业相关的健康问题日益突出.以往有关军队网络工作条件下卫生服务需求这方面的研究报道较少[1].因此,为进一步做好网络工作环境下部队的医疗卫生保障工作,提升人员的健康水平,笔者对某部官兵健康状况进行了调查,报道如下.
作者：周宇；凌海戎；陆燕琼；孙金海 刊期： 2016年第03期
通过分析特勤人员职业健康维护的现状,提出特勤人员职业健康维护的对策.目前,特勤疗养院职业健康维护理念传统、手段单一、信息化落后,特勤人员身体健康状况不佳.完善特勤人员职业健康维护迫在眉睫,全面化、信息化、专业化的健康维护策略对提高特勤人员的身体素质、提升部队战斗力意义重大.
作者：骆芝英；钱棪梅；陈晓洁；马越；唐艳超 刊期： 2016年第03期
为适应未来海上卫勤保障的需要,码头救护所需不断提高海上救治能力.其任务为对伤病员实施分类后送、进行早期治疗、留治不宜后送的伤病员,平时也可用于海上突发事件、灾害的医学救援[1].笔者所在码头救护所将病例推演法应用于海战伤救治培训,效果显著,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例推演参加者主要为码头救护所医疗组成员.包括分类后送组、防疫洗消组、重伤救治组、收容处置组、手术组、医疗保障组等,共计92人.第1周以理论授课为主,设为对照组;第2周以病例推演为主,设为实验组.
作者：刘娜；鱼敏 刊期： 2016年第03期
目的 调查长远航海军官兵口腔阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的发病率,分析相关危险因素并提出干预措施.方法 应用整群抽样的方法,对292名海军官兵进行问卷调查,并采用多因素的Logistic回归分析法分析口腔RAU的危险因素.结果 长远航海军官兵口腔RAU的发病率为38.01％,长远航前发病率为4.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).机电部门RAU患病率为49.47％,高于其他部门,差异有统计学意义(P＜0.01).精神紧张、口腔卫生习惯不良、工作强度大、高脂饮食、辛辣食物为口腔RAU的危险因素.结论 长远航海军官兵口腔RAU发病率高,危险因素多.制定合理的干预措施,对保障长远航海军官兵口腔健康具有重要意义.
作者：惠秀丽；林松杉；李欣；夏菁；法凯；杨晓斌；朱文娅；孙涛 刊期： 2016年第03期
随着国家和军队医药卫生领域深化改革的加速推进,海军部队遂行多样化任务领域逐渐增多而引发的健康问题和需求增长,以及“两高期”老首长对保健服务的期望值和依赖性持续上升,这些多元因素都使海军干部保健工作面临新的形势和特点.尤其是当前深化国防和军队改革的号角已吹响,如何立足本职岗位,进一步做好海军干部保健工作,是值得深入思考的问题.
作者：张彤；纪晖 刊期： 2016年第03期
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)来源于光感受器前体细胞,是小儿常见、危害性大的眼内恶性肿瘤,严重威胁患儿的视力甚至生命,其发病率约为1/15 000～1/20000,多见于婴幼儿,6岁以前发现病情者占绝大多数[1].RB早期可不影响视力,肿瘤一般体积很小且位于视网膜周边部,很难及时、准确地发现,容易漏诊.多数患儿是在眼部出现症状以后才被注意,而此时确诊,大多已是中晚期.传统的治疗主要是单独或联合应用眼球摘除术、外照射放射治疗、局部治疗等方法;化学减容法是保守治疗的主要方法之一;局部治疗主要有激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、冷冻治疗、巩膜敷贴放疗等.但上述方法往往缺乏针对性,存在特异性的破坏性损伤,安全性低、全身和/或局部不良作用严重,甚至发生肿瘤种植、诱发第二恶性肿瘤等诸多问题[2].随着肿瘤分子生物学与基因工程技术的发展,加之眼球作为靶组织独具的解剖优势,在RB治疗领域,基因治疗作为一种新型生物治疗手段,呈现出良好的应用前景.现将近年来RB基因治疗的研究进展作一综述.
作者：葛茸茸；沈奕伶；高玉 刊期： 2016年第03期
目的 评价八角属植物假地枫皮的根皮提取液对神经细胞生长的影响.方法 采用经神经竽长因子诱导的PC12细胞,以神经生长因子为阳性对照,在无血清和有血清培养条件下分别对存活细胞进行MTT染色测定;以未分化的PC12为效应细胞,采用图象分析法显微观测分化细胞的百分率.结果 假地枫皮根皮提取液对经神经生长因子诱导的PC12细胞的增殖以及未分化PC12细胞凸起的生长均有促进作用.结论初步确认假地枫皮根皮提取液可能有促进神经增殖和生长的作用.
作者：赵氚；何玲 刊期： 2016年第03期
严重烧伤后高代谢表现为骨骼肌消耗,其中胫骨前肌消耗较为明显,蛋白水平、基因水平和信号通路方面的进一步研究证实:泛素-蛋白酶体介导的蛋白降解、骨骼肌细胞凋亡、内质网应激等是烧伤后骨骼肌消耗的重要原因[1-4].但略显不足的是,对非编码RNA的表观遗传学上游调控方面的机制尚未进行深入研究[5].笔者之前利用芯片筛查技术,发现严重烧伤大鼠早期胫骨前肌中microRNA表达水平明显改变[6].本研究拟通过基因功能分析方法,发现差异microRNA参与调控机制的可能方向,为进一步研究表观遗传调控机制提供理论依据.现报道如下.
作者：张海军；郝岱峰；柴家科；郁永辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性.方法 回顾性分析我院收治的180例慢性肾脏病患者,其中90例合并高尿酸血症(＞ 440 μmol/L)(观察组),90例为不合并高尿酸血症(对照组),观察组又以血尿酸含量440 ～ 540 μmmol/L分为观察1组、尿酸含量541 ～ 640 μmol/L为观察2组,尿酸含量＞640 μmol/L为观察3组,分析高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性.结果 观察组男性和女性患者高血压、糖尿病患病率均高于对照组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组血清C反应蛋白(CRP)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察3组分别与观察1组和观察2组比较,CRP均升高,HDL均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察1组与观察2组比较,CRP、HDL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者心血管风险增加,且患者的尿酸值越高,心血管病风险就越大.
作者：傅巧；王筱霞 刊期： 2016年第03期
目的 观察小鼠鞘内注射酪氨酸激酶受体EphB1及其配体ephrinB2-Fc对其神经病理性疼痛行为的作用及对半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达水平的影响.方法 昆明小鼠36只,采用数字表法随机分为假手术+生理盐水组(Sham+ NS,n=6)、假手术+酪氨酸蛋白激酶受体B1组(Sham+ EphB1,n=6)、坐骨神经压迫性损伤+生理盐水组(CCI+ NS,n=12)以及CCI+ EphB1组(n=12),于制模前1d及制模后1、3、5、7、14 d时测定各组小鼠的机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),并于第5天将CCI+ NS和CCI+ EphB1组中的6只小鼠处死,取L4-5段脊髓,采用免疫组化方法测定caspase-3阳性细胞数的含量.另取昆明小鼠24只,采用数字表法随机分为4组,每组6只,即空白对照组、生理盐水对照组(NS,鞘内注射5μl NS)、ephrinB2-Fc 0.1 μg组(注射浓度0.02g/L,体积5 μl)、ephnnB2-Fc0.5μg组(注射浓度0.1 g/L,体积5μl).于给药前3h和给药后3、6、9、12、24、48 h测定各组小鼠MWT和TWL,术后48 h取L4-5段脊髓,采用免疫组化方法测定脊髓中caspase-3阳性细胞数的含量.结果 在CCI模型中,与Sham + NS和Sham+ EphB1比较,CCI+ EphB1与CCI+ NS组术后第1、3、5、7 dMWT及术后第3、5、7 dTWL疼痛阈值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与CCI+ NS相比,CCI+ EphB1组MWT和TWL显著提高,caspase-3阳性细胞数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组及NS对照组相比,ephrinB2-Fc 0.1 μg、0.5 μg组MWT和TWL显著降低,caspase-3阳性细胞数的含量明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05),且浓度越高痛阈值越低,阳性细胞数越多.结论 鞘内注射ephrinB2-Fc、EphB1可分别引起小鼠机械痛敏和热痛敏的升高和降低,其机制可能与调节caspase-3表达变化有关.
作者：杨梅；李建；杨蕊；王浩伟；袁红斌 刊期： 2016年第03期
疗养院的主要任务是应用疗养院的综合医疗保健措施,认真做好部队常见病、多发病的防治和特殊兵种人员的保健工作,增强干部体质、保障指战员的健康,提高部队战斗力[1].对这些来疗养的人员的基础保障力量就是护理工作者.护士在校都是偏重临床专业技术的学习,但在疗养院工作,由于护理对象的特殊性决定了疗养护理工作的特殊性.疗养护理工作要求护理人员既要有扎实的专业技术知识还要掌握疗养学、社会学、运动学、心理学、营养学等相关的学科知识,以及要有良好的修养内涵和组织协调等综合能力,所以如何培养他们,使之成为合格的疗养护理工作者,是值得疗养护理管理者去探索的问题.
作者：吴秀芳；邹丽 刊期： 2016年第03期
糖尿病是当今社会第三大非传染性疾病,受平均寿命延长、人口老龄化及生活模式改变等因素影响,老年糖尿病患病率逐年增加.国外报告,65岁以上人群糖尿病和糖耐量受损(IGT)者占10％～20％.国内调查显示[1],60岁以上人群糖尿病患病率为10.1％,IGT患病率为12.1％;北京60岁以上人群糖尿病患病率为15％.
作者：雷云凤 刊期： 2016年第03期
我国目前已进入老龄化社会,人口老化速度越来越快.人类进入老年阶段后,因机体生理功能逐渐退化,免疫功能下降,易患多种疾病,尤其是慢性疾病的概率显著增加.2008年我国居民慢性疾病患病患率为15.7％,其中60岁以上老年人患病率是一般人群的2.5 ～3倍,约半数老年人患一种或数种慢性疾病,且随着年龄的增高,慢性病的死亡率所占比重也在不断加大[1].
作者：蒋琳 刊期： 2016年第03期
航空母舰(以下称“航母”)是以舰载机为主要武器并作为其海上活动基地的大型水面战斗舰艇.现代大型航母排水量一般在6万吨～9万吨,可搭载70 ～ 90架舰载机,在5000～6000名人员编制中,约50％为艇员,48％为飞行人员,另有2％为海军陆战队及其他人员.在执行舰载机飞行任务时,飞行员需要驾驶时速几百公里的飞机在只有足球场面积大小的飞行甲板上完成起降作业,稍有不慎就会造成严重的后果.因此,航母甲板被人们称之为世界上危险的4.5英亩,而舰载机飞行员则从事着世界上危险的飞行工作.同时,舰载机飞行员随航母出航执行任务往往几个月,甚至半年,除了高强度作业外,还需要面对与在陆地上完全不同的恶劣环境,因此,对于如何做好航母舰载机飞行员的生活保障,是保证舰载机作业安全与航母战斗力的重要因素之一.笔者主要介绍国外海军在航母上舰载机飞行员的生活保障设施.
作者：卢姗姗；李梦菲；王庆敏 刊期： 2016年第03期
海军医学研究所查新站是总后卫生部1992年1月确认的全军首批医药卫生科技查新单位,命名为《海军医药卫生科技查新站(海军医学研究所)》,并颁发了《军队医药卫生科技查新站资格证书》.20多年来,查新站为军地医药卫生科研提供了坚实的信息服务保障,为适应新时期国防卫生建设和海军医学保障,现根据军队和地方科研需求,结合实际情况,提出未来查新站建设初步的构想.
作者：仇顺海；吕传禄；张建平；张阵阵；卢姗姗；杨柳 刊期： 2016年第03期
1 前言我国是一个潜水古国,也是一个潜水大国,有着近500万平方千米的海域面积和约1万平方千米的江河湖泊面积,潜水资源极为丰富.潜水活动发展至今,已经成为国民经济、国防、体育运动和健身娱乐以及科学研究中不可或缺的一种技术手段[1].随着潜水事业的发展,潜水员的数量不断增加.潜水员是潜水事业发展的主体,尤其是在商业潜水和军事潜水中,他们的健康和安全事关潜水事业的前途和命运[1].
作者：刘文武；刘刊；徐伟刚；李润平；陶恒沂 刊期： 2016年第03期
