目的 探讨良性前列腺增生(benign-prostatic hyperplasia,BPH)突入膀胱的患者尿动力学特点.方法 选取302例在我院就诊并被确诊为BPH患者的尿动力学资料,根据前列腺增生突入膀胱部分长度(IPP),将全部患者分为A组和B组.A组:IPP≥1.0 cm组,共136例;B组:＜1.0 cm,共166例.对比分析2组的检查结果.结果 A组中膀胱出口梗阻(94.1％)、逼尿肌不稳定(55.9％)、低顺应性发生率(41.2％)明显高于B组(75.3％、30.7％、16.9％),A组中大尿流率[(5.02±1.76) ml/s]明显低于B组[(8.36 ±2.54) ml/s].结论 前列腺增生突入膀胱的患者膀胱出口梗阻(BOO)、道尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱明显,应尽早实施手术治疗.
作者：高雪松；杨封慧；于春杰 刊期： 2017年第02期
慢性阑尾炎确诊后,原则上也应手术治疗,特别是有急性发作史的患者,应及时手术.阑尾切除术后的瘢痕会破坏患者腹部的美观,急性阑尾炎以青年为多见,而青年患者对手术切口愈合的美观度要求相对较高.腹腔镜手术可以大化地减小切口大小[1-2],但是花费较多,技术较开腹手术复杂,目前在部分基层医院普及还有一定的难度.笔者在术中所采用的自制切口牵开保护器,由于其均匀牵拉,视野暴露较好,较腹壁拉钩牵拉对皮缘损伤更小,可以将手术切口减小2.5 ～3.0 cm,瘢痕形成少,因此患者对切口愈合满意度高.
作者：李村夫；丛丽莉；迟岳峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨T细胞亚群与自然杀伤性淋巴细胞(NK细胞)在初诊非小细胞肺癌患者外周血中的水平以及与预后的相关性.方法 选择2010年1月至2012年12月期间在解放军第二五一医院就诊的首发非小细胞肺癌患者80例,设为非小细胞肺癌组,另以配对原则选择同期在我院行体检的健康人35例设为对照组,采用BD FACSVantage SE型流式细胞仪检测2组受试者(肺癌组未经治疗前)外周血中T细胞亚群(CD8+、CD4+、CD3+水平值以及计算CD4 +/CD8+值)与NK细胞水平,对入组肺癌患者以电话跟踪随访方式调查生存时间,生存时间的定义为确诊之日至患者死亡时间或者截止2016年2月29日的时间.结果 非小细胞肺癌组患者外周血中CD3+T细胞与CD4+T细胞水平较健康对照组均有明显的下降(P＜0.05),而外周血中CD8+T细胞水平较健康对照组有明显升高(P＜0.05),自然杀伤(NK)细胞水平较健康对照组无明显变化(P＞0.05);非小细胞肺癌组患者在确诊时淋巴结无转移和非远端转移,TNM分期在Ⅰ～Ⅲa,行外科手术治疗,CD8+水平在31.8％以上,CD4/CD8比值在1.28％以下,均可获得更长的生存时间(P＜0.05);生存时间的Cox多因素分析中,TNM临床分期与CK8 +T细胞水平是非小细胞肺癌患者预后的2个独立性影响因素(P＜0.01).结论 非小细胞肺癌患者的外周血中CD8+T细胞水平增高,可能预示着患者会有相对较长的生存期,通过测定初诊非小细胞肺癌患者外周血中CD8+T细胞水平可在一定程度上反应患者的预后.
作者：张润萍；武晓波；戚洁 刊期： 2017年第02期
肺源性心脏病(肺心病)是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺动脉压力上升,肺循环阻力增大,继而右心室结构或(和)功能发生改变的疾病.慢性肺心病患者常伴有一定程度的肾损伤,在并发严重感染和心衰时,肾损伤更加明显[1].临床上,肺心病肾损伤的患者早期没有明显的症状和体征,因而诊断较为困难.本研究选取慢性肺心病患者作为研究对象,以健康体检人群作为对照,通过检测肺心病不同病程期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipoealin,uKIM-1)、尿肾脏损伤分子-1(urine kidney injury molecule-1,uNGAL)水平,并比较治疗前后的变化情况,探讨其在肺心病肾损伤早期诊断中的应用价值及临床意义.报告如下.
作者：王琥；吴明花；冯冰；童皖宁；刘曼娇 刊期： 2017年第02期
健康宣教是面向特定人群进行卫生保健知识的宣教.在网络发达的现代,可充分利用媒体快速、方便、经济等特点进行健康知识的传播,既可以使大众很快地获取健康宣教方面的知识,也可以使健康宣教人员及健康宣教机构与受教育人员容易沟通[1].为了更好地做好特勤疗养工作,我科开展了微信健康宣教工作.常规的健康教育主要采用图片和口头宣教方式,具有一定的局限性,飞行员的理解能力、护士的语言表达能力、健康教育时间长短,这些因素都会影响健康教育结果.应用微信平台对飞行员特殊群体进行健康宣教,是一种利用信息平台传播健康知识,服务于飞行员的便捷方式,增加了医护人员与飞行员相互间的沟通渠道.2016年1-6月,海军青岛第二疗养院特勤科将微信公众号应用于飞行员健康宣教中,得到疗养员的广泛认可和好评,现报道如下.
作者：高娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨双侧大脑中动脉高密度征(double hyper dense middle cerebral artery sign,DHMCAS)形成的相关因素.方法 调阅本院2011年至2015年行头颅CT检查的住院患者共600例,将其中30例双侧大脑中动脉M1段享氏单位(Hounsfield unit,HU)值＞43,大脑中动脉与脑皮质密度比＞1.2者定义为DHMCAS组.选取同期住院患者30例作为对照组.分别收集2组患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史以及红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(apo-A1)等血液学指标,对上述指标中单因素分析,差异有统计学意义(P＜0.05)且具有临床意义的项目进行多因素二元Logistic回归分析,分析其与DHMCAS形成的相关性.结果 单因素分析显示,2组患者高血压史、TG、LDL-C水平差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,10年以上高血压(OR=1.876,P＜0.038)和TG(OR=1.085,P＜0.049)是DHMCAS形成的相关因素.结论 高血压和TG可能与DHMCAS的形成有关.
作者：刘斌；周建光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应变超声弹性成像技术对静止期浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值.方法 回顾分析2014年1月至2016年2月来我院就诊并经病理证实的浆细胞性乳腺炎患者,选取18例静止期患者,分析其常规超声声像图、BI-RADS分级及弹性成像图像特点.结果 尽管静止期乳腺炎肿块常规超声图像恶性特征多、BI-RADS分级较高,但弹性成像评分多为1～2分,提示良性可能性大.结论 对仅表现为乳腺肿块的静止期浆细胞性乳腺炎,在常规超声基础上应用超声弹性成像技术能明显提高诊断准确率.
作者：彭彩芹；毕珂；钱煜平；王茵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨头颅磁共振(MRI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 回顾性分析了97例经临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床分度,并与MRI诊断分度结果进行比较.结果 MRI诊断分度结果与临床分度结果基本一致,二者之间有显著相关性(r=0.998,P＜0.01).结论 MRI检查结果直观、可靠,在新生儿HIE患者诊断中可发挥重要作用.
作者：黄俊；杨帆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多发伤患者凝血指标对病情程度及预后判断的意义.方法 选择我院2013年6月至2015年1月ICU收治的82例多发性创伤患者为研究对象.根据是否发生创伤性凝血功能异常(TIC)分为TIC组(n=37)与非TIC组(n=45);并根据伤后14 d预后情况分为死亡组(n=25)与存活组(n=57).入选者在入院6h内完成血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测;入院12 h内完成对入选者创伤严重度评分(ISS),24 h内完成急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ);伤后6个月对TIC组与非TIC组中存活者进行随访,进行诺丁汉健康量表(NHP)评价.结果 TIC组PLt、FIB水平低于非TIC组,PT、APTT、TT均高于非TIC组,差异有统计学意义(均P＜0.01);TIC组ISS评分、APACHEⅡ评分均高于非TIC组,差异有统计学意义(均P＜0.05);伤后14 dTIC组死亡16例(43.24％),非TIC组9例(20％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后NHP评分TIC组(97.85 ±23.17)分,非TIC组(86.24±20.16)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组PLt、FIB水平低于存活组,PT、APTT、TT、入院时ISS评分、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 多发性创伤患TIC几率较高,凝血指标对于多发伤病情程度、预后评价及成功诊治具有重要参考价值.
作者：史云光；张志刚；张瑞英；刘蕾 刊期： 2017年第02期
目的 旨在对比分析单纯有创和有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CCPD)急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法 选取我院ICU室于2013年1月至2016年6月收治的CCPD合并呼吸衰竭患者120例作为研究对象,经知情同意,采用数字表法分为有创组(60例)和有创-无创组(60例).有创组接受单纯有创机械通气,有创-无创组接受有创-无创序贯机械通气.分析比较2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率、再插管率和病死率、ICU治疗时间、机械通气时间及有创通气时间;观察比较2组患者治疗前、后BR、肺动脉收缩压(SBP)以及血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)等指标;测定和比较治疗前、后2组患者血清B型尿钠肽(BNP)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)表达;观察和比较2组患者并发症发生情况.结果 有创-无创组患者VAP发病率、再插管率和病死率均低于有创组患者(P＜0.05).有创-无创组患者ICU治疗时间、机械通气时间及有创通气时间均低于有创组患者(P＜0.05).2组患者BR、SBP以及血气分析指标差异无统计学意义(P＜0.05).有创-无创组BNP、ET、Ang-Ⅱ表达低于有创组(P＜0.05).有创-无创组患者并发症发生率为13.33％低于有创组患者的58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗CCPD合并呼吸衰竭,可改善患者通气功能,安全性高,值得临床推广.
作者：贾晓旭 刊期： 2017年第02期
目的 评价奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者的临床疗效.方法 选取解放军第八五医院神经内科2014年7月至2016年7月收治的82名急性脑血栓患者,按治疗方法不同为观察组与对照组,每组41例.观察组采用奥扎格雷钠联用降栓酶进行治疗,对照组仅单纯使用奥扎格雷钠治疗,观察2组患者的临床疗效,并记录治疗中及治疗后的不良反应.结果 观察组临床痊愈24例,有效率为92.68％;对照组临床痊愈17例,有效率是82.93％;观察组不良反应率为7.32％,对照组为17.07％,2组临床疗效及不良反应率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联用降栓酶治疗急性脑血栓患者可明显提高治疗效果,同时降低不良反应率,具有较好的临床应用价值.
作者：卫杰；孔晓东 刊期： 2017年第02期
目的 探讨特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的影响.方法 选取门诊部情绪波动较大的患者52例,按随机数字表法分为对照组(实施常规心理干预)和观察组(实施特殊护理小组干预).对比2组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分值和护理效果,护理后幸福进取者问卷(happy enterprising individual questionnaire,HEIQ)分值,对比2组依从性和护理满意率.结果 护理前2组HAMD和HAMA分值差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组HAMA及HAMD分值均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组HEIQ中自我肯定、克服困难、幸福感分数均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HAMA(88.46％)及HAMD干预总有效率(80.77％)均明显高于对照组(分别为76.92％、69.23％);观察组依从性(92.31％)和患者对护理满意率(84.62％)均高于对照组(分别为76.92％、73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理小组干预能显著缓解门诊情绪波动较大患者的负面情绪,使其建立积极心态,积极配合治疗和护理.
作者：谢欣兰；彭娟娟；于晓玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例.比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分).结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P＜0.05或＜0.01),且创口小于DHS组(P＜0.01),术中出血量少于DHS组(P＜0.01).PFNA组患者术后并发症发生率为7.55％ (4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式.
作者：印杰；顾小华；陆海健 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿并发肺部感染的临床护理方法及效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院PICU收治的127例并发肺部感染的患儿作为研究对象,按照护理方法分为观察组和对照组,观察组65例,分析导致并发肺部感染的因素,实施具有针对性的综合护理干预;对照组62例,实施常规护理.观察2组患儿肺部感染相关临床指标、住院时间、心理状态、重返PICU率、护理满意率等.结果 干预后观察组患儿各项指标明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、心理紊乱综合征持续时间及发生率、重返PICU率、各项护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析PICU患儿并发肺部感染的相关因素并给予有效的临床护理干预,可有效改善患儿肺部感染,具有促进患儿恢复、保障护理安全及构建护患和谐关系等积极意义.
作者：李凯杰；董稚；戴榕娟 刊期： 2017年第02期
目的 观察改良鼻咽通气管联合插管软镜行气管插管的临床效果.方法 选择2013年5月至2015年5月200例择期行扁桃体切除声带息肉摘除患者,年龄18 ～60岁.经患者知情同意,并签署知情同意书后,将患者分为A、B、C、D组,每组50例.A、B两组由高年资麻醉医生(获得执业医师证工作满5年以上)进行气管插管,C、D两组由低年资(获得执业医师证工作5年以下)麻醉医生插管.A、C两组患者麻醉诱导后先经一侧鼻腔置入鼻咽通气管,然后使用插管软镜经鼻咽通气管进行气管插管,B、D两组麻醉诱导后直接使用插管软镜经鼻腔插管.分别记录各组插管时间、插管次数、首次暴露声门时间、失败例数及插管不良反应或并发症.结果 插管所用时间A组短于B组、C组短于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、C组一次插管成功率分别为84％、82％,失败率均为2％,B、D组一次插管成功率分别为50％、30％,失败率分别为10％、20％,A组与B组比较、C组与D组比较、B组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良鼻咽通气管联合插管软镜可以明显缩短插管时间,提高插管成功率,联合使用时高年资与低年资麻醉医生插管时间及失败率均无明显差异.
作者：许福生；庄梅红；邓莎；施志波；游仁芳；李巧云 刊期： 2017年第02期
目的 通过分析军队医院医保患者自费比例的构成,分析2011-2015年自费比例控制情况,同时与同级同类医院进行比较,拟通过控制自费比例,来控制整体医保费用.方法 通过某驻京部队医院HIS系统,以及北京医疗保险业务端组件查询系统,统计该医院2015年医保患者自费比例构成与2011-2015年自费比例增长趋势,并与同级同类医院进行横向比较.结果 导致自费比例较高的原因主要为药品、检查治疗和材料费用,2011年开始北京实行总额预付制度,2011-2015年该院将自费比例纳入绩效考核指标后,2011-2012年自费比例大幅下降,2012-2015年自费比例呈逐年平稳小幅上涨趋势,但增长幅度低于三级综合医院平均水平.结论 控制自费比例要从源头抓起,控制药品、检查治疗和材料费用的增长是重中之重,要避免重复的检查和治疗,同时更要关注材料费用的上涨,采取综合措施控制自费比例,控制整体医保费用支出,进而减轻患者经济负担.
作者：李丹；沈雷鸣；刘佳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法选择和疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年8月经超声诊断并经证实的27例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和声像图特征.结果 根据超声声像图特征可将本组病例分为孕囊型16例;包块型11例.治疗后,超声检查所得病灶大小及血流情况与β-HCG值同时减少.结论 超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值,可以帮助临床选择较好的治疗方法以及疗效评估.
作者：刘洋洋；吴文瑛；王晓岩；聂明辉；冯佩明；刘会玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨输卵管、卵巢结核的CT特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的输卵管、卵巢结核的CT表现.结果 CT表现为囊实性肿块7例,表现为囊性肿块8例,表现为实性肿块5例.病灶周围改变:合并肠系膜、盆腔多发淋巴结肿大10例,腹膜炎11例,腹、盆腔积液14例.结论 输卵管、卵巢的CT表现具有一定特征性,结合临床表现及实验室检查,可提高其诊断准确率.
作者：戴辉；文丹 刊期： 2017年第02期
输尿管结石是临床常见病,目前有多种治疗方法,但不同碎石方法对大小不同的输尿管结石临床效果并不相同[1-3].我院2011年5月至2014年9月收治的165例输尿管结石患者,分别采用输尿管镜气压弹道碎石与Cyberwand超声碎石术治疗,对2种方法的临床疗效和安全性进行分析比较,现报道如下.
作者：杨康；涂祥胜 刊期： 2017年第02期
目的 分析锁定钢板外置治疗开放性胫腓骨骨折的力学分析和临床疗效.方法 将2013年3月至2016年4月于我院接受锁定钢板外置手术的23例开放性胫腓骨骨折患者纳入研究范围.所有病例采取急诊清创缝合、骨折复位锁定钢板外置固定术.所有病例至少在随访时钢板已拆除1年.同时对锁定钢板治疗胫腓骨骨折进行有限元生物力学分析,探究钢板与胫腓骨不同距离下整体结构稳定性.结果 所有患者全部骨性愈合,平均拆除钢板时间6.3个月,其中由于血运严重破坏造成延迟愈合4例,不愈合1例(经骨折断端清理联合内固定已治愈).经过有限元生物力学评估,相同外力作用下骨折间隙随钢钉跨度增大有增加趋势,整体刚度有下降趋势.应力集中现象主要存在于钢钉根部,且随着钢钉跨度增大有加剧趋势.结论 锁定钢板外置可以对骨折段进行有效固定,能够治疗开放性胫腓骨骨折、缩短愈合时间、减少软组织损伤、降低骨髓炎发病率,为临床治疗下肢骨折提供了新思路.
作者：李智；李玉茂；谢晓勇；李平生 刊期： 2017年第02期
随着人们生活水平的提高和医疗技术的快速发展,人们对医疗护理服务提出了更高的要求.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP))由医生、护士与其他人员共同合作,以提供恰当的有顺序性和时间性的照护路线,减少康复延迟及医疗资源浪费,使服务对象获得佳的照护[1].有研究[2]证实,实施CNP能够提高临床护理质量及患者的治疗效果,具有很高的社会效益和经济效益.经皮肝穿刺微波热凝肝癌毁损(PMCT)术是一种新型的肝癌热消融治疗方法,具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点,是目前微创治疗肝癌的重要方法[3].但是由于施术者技术的不同以及围手术期护理的差别,特别是伴发其他基础疾病如高血压、糖尿病等肝癌患者,其术后并发症、住院时间、住院费用等问题日益凸显.我科对PMCT术的肝癌患者实施CNP,收到良好的临床效果.现报道如下.
作者：杨芳；赵洁琼；盛月红 刊期： 2017年第02期
1 概况由海军总医院抽派20人组成的中国海军医疗分队于2016年3月26日至4月30日执行“科摩多-2016”联合演习任务,4月11日至16日期间,在印尼西比路岛参加民事医疗服务,包括为当地居民医疗服务508人次,参与白内障及肿物切除手术19例;为50余名社区护士开展助产培训;向社区卫生中心捐赠医疗物资;为150余名小学生开展健康知识宣教和中国文化宣传;与来自印尼、新加坡、斯里兰卡、越南、印度、文莱、东帝汶、孟加拉国和韩国等9个国家的100余名医务人员进行多边专家研讨会,并参加了以海啸发生为背景的多国参与的灾害救援演练.
作者：何雁飞；周山；阮狄克；钱海蓉 刊期： 2017年第02期
医院外事工作是医院面向国际交流的纽带,是加强学科建设和人才培养以及提高医院整体医疗水平的重要组成部分[1].医院通过对外交往,不仅可以学习国外先进的科学技术和管理经验[2],同时也是培养人才,提高医教研整体水平,提升学科国际声望的重要渠道.随着国家和军队对外交往的日益活跃,军队卫生系统对外学术交流的广度和深度的不断加强,医院外事工作在医院管理、医疗、教学、科研、护理、战备整体水平的发展中发挥了重要的作用.
作者：宗晓娜；段增杰；邢茂迎 刊期： 2017年第02期
良好的心理素质是战斗力的重要组成部分,是官兵战胜一切艰难险阻、完成一切艰巨任务的重要保证[1].随着我海军走出国门,走向深蓝,在完成一次次长远航任务的过程中,卫勤工作者和政工干部都不断地认识到心理健康对完成长远航任务以及保障战斗力起到了重要的作用.在长远航卫勤工作中,相关部门已从关心官兵躯体的生理、病理改变,上升关注心理改变.关注精神层面对人健康的影响,这既体现了人性化的一面,也体现了舰艇医学的进步.
作者：盛睿方；周娜 刊期： 2017年第02期
军事训练中,海勤官兵可能会由于防护不当出现训练伤而波及牙齿.研究显示65.7％的空勤人员牙外伤出现在体能训练中[1].对于海勤官兵,海上的特殊环境更增加了训练时的不稳定性,提高了官兵在训练中出现牙外伤的可能性.牙外伤发生后正确及时的处理对患牙的愈后有积极作用,特别对于冠折和牙齿完全脱位这两类常见的牙外伤[2].本研究对海勤官兵牙外伤紧急处理认知情况进行问卷调查,为今后官兵口腔健康宣教内容的制定提供参考依据.
作者：张卓然；高玲丽；贾文敏；惠光艳 刊期： 2017年第02期
海军基层军医是海军卫勤保障的一线主力,其任职能力直接决定着海军部队战斗力建设.本文从任职教育的几个方面分析目前海军基层军医任职教育中存在的问题,并初步提出相应的优化对策.
作者：吴梦莎；蒋忠新；谢长勇；肖良；马骞 刊期： 2017年第02期
2014年8月世界卫生组织(WHO)及埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情严重的西非3国向国际社会发出紧急医疗援助请求.受中国政府派遣,中国人民解放军迅速向受灾国派遣医疗队并运送医疗援助物资及装备;6批次共500余人的解放军医疗队先后奔赴塞拉利昂和利比里亚展开临床病例诊治、感染防控及医疗卫生培训工作.解放军医疗队在塞拉利昂、利比里亚分别建造和独立运营了2所各有78张床位和100张床位的EVD留观与治疗中心,截止2015年3月20日共收治EVD疑似患者883例(确诊患者295例),实现所有队员“零感染”.作者重点介绍了解放军医疗队执行援非抗埃任务过程中,在行动筹备、EVD临床管理、感染防控等方面的探索及收获,为今后执行类似任务提供参考.
作者：陆荫英；孙志强；段学章；庄英杰；夏晖；詹宁波；靳寸朵；段惠娟 刊期： 2017年第02期
环境医学已被国际上诸多国家列为军事医学研究的重点.美军认为,特殊环境下作战,首先影响战斗力的关键因素是官兵对特殊环境的适应能力,其次才是来自敌方的威胁[1],并据历次战争分析,颅脑战伤的发生率呈上升趋势[2].笔者重点针对高原地区、沙漠地区、海上等特定环境,采取平战结合的方法,对颅脑战伤的特点及救治策略进行研究,以提高未来高技术局部战争官兵的环境适应能力、自救互救能力.
作者：刘娜；高云；鱼敏 刊期： 2017年第02期
癫痫是神经系统常见疾病,儿童及老年人群高发,症状易反复发作,给社会、家庭和个人均带来沉重负担,正确认识癫痫并建立合理、规范的诊治方案在临床工作中尤为重要.癫痫病学是研究脑神经元异常放电所致脑功能障碍的临床医学学科,癫痫是一个临床急症,尤其是癫痫持续状态是临床各科室均能遇见的常见的临床急重症,常常危及患者生命.由于大部分癫痫发作是短暂的,一旦发作时间超过5min,则很有可能将会持续较长时间[1],为了减少发作达到30 min的风险以及避免不必要的干预对短暂/自限性的癫痫发作造成的不良后果,在拟定癫痫持续状态治疗方案时选择以5 min为界点[2-3].因此,及时诊断和处理显得尤为重要.
作者：柴长凤；刘振宇；毕晓莹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选取健康清洁级Wistar大鼠72只,雌雄不限,体质量260 ～ 280 g,随机分为A组、B组、模型组、正常组,每组18只.A组:在造模后每日灌服地黄饮子36 g/kg.B组:每日灌服尼莫地平12.5 mg/kg.模型组:造模后胃灌盐水1次/d.正常组:正常饮食.前3组造模:夹闭大鼠双侧颈总动脉,大鼠发生脑缺血再灌注损伤.灌药3周后检测脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).Morris水迷宫实验和跳台实验比较大鼠学习记忆能力,测量大鼠脑梗死面积.结果 模型组中SOD含量[(93.42±18.78) kU/g prot]明显低于正常组[(158.36 ±22.32) kU/g prot],MDA含量[(6.35 ±2.04) μmol/g prot]明显高于对照组[(2.63±1.86) μmol/g prot],差异有统计学意义(P＜0.05),本实验造模成功.A组[(135.34 ±20.12) kU/g prot]和B组[(132.78±19.56) kU/g prot]的SOD含量明显高于模型组,MDA含量[A组:(3.46±1.75) μmol/g prot],B组:(3.82±1.82) μmol/g prot]明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的学习能力和记忆能力的错误次数、潜伏期均明显少于模型组,A组和B组的潜伏期均明显少于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的脑梗死面积均明显小于模型组,且A组的脑梗死面积明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地黄饮子能够改善受损的脑细胞血液循环减少梗死面积,改善大脑的能量代谢,改善被抑制的神经细胞,修复神经功能缺损,保护受损的神经元.
作者：周景慧 刊期： 2017年第02期
目的 观察大麻素1型受体拮抗剂SR141716A(SR1)对BV2小胶质细胞免疫调节功能的影响.方法 使用致炎因子干扰素-γ(IFN-γ)刺激激活BV2小胶质细胞,建立模拟EAE炎性环境的细胞模型,比较静息态BV2细胞组、激活态BV2细胞组和SR1干预组CB1R mRNA和蛋白的表达情况,用ELISA方法检测细胞因子和趋化因子的浓度,Griess试剂法检测一氧化氮(NO)浓度,MTT法检测细胞增殖率.结果 激活态的BV2小胶质细胞CB1R mRNA和蛋白的表达均高于静息态BV2细胞组(P＜0.05);大麻素1型受体拮抗剂SR1可降低激活态的BV2细胞CB1R mRNA和蛋白的表达(P ＜0.05);SR1可显著上调IFN-γ、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,增加BV2小胶质细胞NO的释放(P＜0.05),而显著下调IL-4、IL-17和MCP-1的浓度,对IL-10、IL-1β和CX3CL1无调节作用.SR1对IFN-γ活化的BV2小胶质细胞增殖无影响(P＞0.05).结论 CB1R参与了小胶质细胞介导的炎症反应,CB1R在调节细胞因子网络平衡和NO分泌中发挥了一定的作用.
作者：李琳；程洁；楼之茵；赵忠新 刊期： 2017年第02期
目的 研究肾上腺髓质激素(ADM)在肝癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化法检测26例正常肝组织及58例肝癌组织中ADM表达,同时计数CD105标记的微血管密度(MVD),探讨ADM与MVD及临床病理特征之间的关系.结果 肝癌组织ADM蛋白表达明显高于正常肝组织(P＜0.01),肝癌组织中MVD明显高于正常肝组织(P＜0.01).两者的表达与患者年龄、病理类型无明显关系(P＞0.05),而与肿瘤分化程度及TNM分级有一定关系(P＜0.05).结论 肝癌组织中ADM的高含量,其与肿瘤血管生成有关,在肝癌发生发展过程中起重要作用,可作称为肝癌病变生物学行为的重要指标.
作者：姚杨；徐锐；芦江；苏杰；叶芸 刊期： 2017年第02期
目的 探索可复制重度颅脑损伤实验大鼠动物模型的制作.方法 采用改良自由落体装置,撞击80例麻醉后实验鼠颅骨穹窿部,砝码质量50～200 g,高度20 ～ 50 cm,撞击后观察时间为4h～12d,麻醉后取脑,制作652张病理切片,观察脑病理切片与临床脑创伤的相关性.结果 确认佳冲击力为10 000g/cm,病理改变与临床有显著相关性,对重型创伤性颅脑损伤的诊治有参考价值.运用模拟临床的闭合性减压术与开放性减压术对比,获得有益提示,后者更有利于脑创伤康复.结论 通过本实验找到创伤性重型颅脑损伤大鼠佳致伤冲击力,实验动物与临床有显著相关性,开放减压比闭合减压更有利于脑康复.
作者：应奇；鲁守龙；张风林；徐小龙；唐瑛；焦勇；王銓；王晓熙；张晓莉；鲁宁 刊期： 2017年第02期
Wemicke脑病在神经系统疾病中并不少见,主要表现为记忆力障碍、眼肌麻痹和共济失调,往往在长期大量饮酒、营养不良、偏食或胃肠道手术、禁食长期胃肠外营养等情况下易出现.亚急性脊髓联合变性是由于维生素B12吸收、代谢障碍,导致中枢神经系统及周围神经变性的疾病,表现为下肢深感觉障碍,感觉性共济失调,贫血,严重者可致死亡.但两种疾病同时发生者尚未见报道.2015年6月我科接诊1例,现报道如下.
作者：王智巍；钱晓迪 刊期： 2017年第02期
