社区医疗体系是城市居民健康保障的基石,并体现了政府的责任和义务,应当为全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费的基本医疗服务.目前,我们正处在社会转型时期,只有坚持循序渐进的体制改革和机制创新,才能建立起符合时代发展需要的城市医疗服务新体系.
作者：唐莹；谢健敏 刊期： 2009年第02期
目的:研究大肠腺癌、大肠腺瘤和癌旁正常组织中Raf-1蛋白激酶和VEGF的表达及其临床意义.方法:收集72例大肠腺癌患者的手术切除标本共112份,其中取自癌组织72份,癌旁正常组织40份,收集40例大肠腺瘤患者的肠镜下切除标本,采用免疫组化法检测其Raf-1蛋白激酶及VEGF的表达.结果:72例大肠腺癌组织中,Raf-1蛋白激酶的阳性表达率为29.17%,VEGF的阳性表达率为41.67%,40例大肠腺瘤组织中,Raf-1蛋白激酶阳性表达率为12.50%,VEGF阳性表达率为22.50%,40例癌旁正常组织中,Raf-1蛋白激酶阳性表达率为2.50%,VEGF阳性表达率为10.00%,大肠腺癌Raf-1蛋白激酶及VEGF的阳性表达率均显著高于大肠腺瘤组织和癌旁正常组织(P<0.05);大肠腺癌中Raf-1蛋白激酶的表达与患者的年龄、性别、病灶大小、分化程度、有无淋巴结转移、病灶浸润深度及Dukes分期均无关(P>0.05);大肠腺癌中VEGF的表达与患者的年龄、性别、病灶大小、分化程度均无关(P>0.05),但与肿瘤有无淋巴结转移、病灶浸润深度及Dukes分期均密切相关(P<0.05).结论:Raf-1蛋白激酶及VEGF对大肠腺癌的发生、发展具有一定的促进作用,但Raf-1蛋白激酶在判断大肠腺癌浸润转移方面的意义尚不肯定.VEGF与大肠腺癌的血管生成密切相关,对大肠腺癌的生长和浸润转移具有肯定的促进作用.
作者：李捷；陈卫昌；屠惠明；吴玉玉；高玮红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨感染性心内膜炎的临床特点及病原学变化,以提高该病的诊疗水平.方法:回顾性分析176例感染性心内膜炎患者的基础病因、临床表现、病原学检查、治疗及转归等.结果:感染性心内膜炎基础病因中,先天性心脏病及无器质性心脏病比例(17.0%)有所增加.92.6%的患者有发热,仍为感染性心内膜炎的首发症状.院外接受抗生素治疗患者的血培养阳性率低(37.2%).住院期间死亡率为18.8%,死亡原因主要为心功能衰竭(81.8%).结论:感染性心内膜炎基础病因及致病菌发生变化,院外接受抗生素治疗患者血培养阳性率低,主要死亡原因为心功能衰竭.
作者：杨凯；周达新 刊期： 2009年第02期
2008年,全球批准新分子实体22个(见表1),新生物制剂5个(见表2),共27个新药.其中,影响血液及造血系统药物5个,中枢神经系统药物5个,抗感染药3个,消化系统药物3个,抗癌药2个,心血管系统药物2个,遗传病治疗药2个,造影剂2个,泌尿系统药物1个,外科用药1个和眼科用药1个.
作者：黄胜炎 刊期： 2009年第02期
1 肿瘤:针对前列腺、肾脏等靶标据报道,目前制药业在研抗肿瘤药物有750只.其中,以下这些抗肿瘤药物令人注目:第一只是Cougar Biotechnology公司用于治疗前列腺癌的口服药物阿比特龙(abiraterone).研究显示,前列腺癌能自身产生睾酮,而阿比特龙能抑制涉及睾酮产生的酶CYP17A1.业内专家认为,如果排除在其它治疗领域的利润,这只作为荷尔蒙复发的前列腺二线治疗药物,到2017年的销售额将达5.15亿美元.
作者：钟讯 刊期： 2009年第02期
骨质疏松症作为常见的代谢性骨病,会使骨变得脆、弱,进而提高骨折,尤其是椎骨、髋部、腕部、骨盆和上臂的骨折风险.美国国家卫生研究所估计,每2个50岁以上妇女中就将有1人在其余生中至少遭遇1次骨质疏松性骨折,由此大大提高损伤率、病残率甚至死亡率.绝经后骨质疏松症在全球影响到2亿多人,而髋部骨折的后果要较其它位置的骨质疏松性骨折更为严重.有统计表明,在曾发生过1次髋部骨折人群中,85%的人在6个月后仍需帮助才能行走,近20%个体在可行走前需更长期护理;他们都还处于发生进一步骨折的高风险中,且约1/4的50岁以上患者可能在此后1年内死于骨折相关并发症.
作者：马培奇 刊期： 2009年第02期
目的:近年感染性心内膜炎在患者基础疾病的种类、致病菌、临床表现、治疗等方面发生了重大的改变,本文归纳整理相关文献,对该病的诊断及治疗进行综述.方法:归纳整理相关文献.结果与结论:虽然感染性心内膜炎的诊断水平在提高,抗生素及外科的治疗有了更好的进展,但死亡率仍然较高.既往的风湿性心脏病患者明显减少,静脉用药成癌者、有瓣膜退行性改变的老年人以及人工辩术后的患者在明显增加,金葡菌逐渐取代了链球菌在致病菌中的地位,致病菌的种类在增多.如何更好地诊断该病,选择合适的抗生素、联合用药方案、用量及疗程,适时的外科治疗对降低死亡率起着重要的作用.
作者：袁永刚；周达新 刊期： 2009年第02期
蛇莓为蔷薇科蛇莓属植物,别名三匹风、地莓、一点红、蛇含草、宝珠草、野杨梅等,为民间常用草药,在我国大部分地区有分布[1],与蛇莓同属的还有另一植物皱果蛇莓.蛇莓以全草入药,性味甘、苦、寒,有小毒,入肺、肝、大肠经.具有清热解毒、消肿散瘀、收敛止血、凉血之功效,用于治疗热病惊厥、咽喉肿痛、咳嗽吐血、疔疮痈肿、蛇虫咬伤、湿疹、痢疾及烫火伤等[1].近年来因发现蛇莓具有显著的抗肿瘤活性而引起有关学者的广泛关注.本文就国内外对蛇莓的化学成分、药理活性以及临床应用进行综述,旨在为蛇莓的开发和利用提供参考.
作者：王海英；张翠 刊期： 2009年第02期
阿司匹林(Aspirin)作为一种解热镇痛药,问世于1899年,已有百余年历史.早在1853年,夏尔·弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视;1898年,德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为其父治疗风湿性关节炎,疗效极好;1899年由德莱塞介绍到临床,并命名为阿司匹林.迄今为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今仍是临床上应用广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂.
作者：邹凯华；张华 刊期： 2009年第02期
当今,药学服务逐渐成为大家的共识.作为药品经营企业,如何参与市场竞争?1 尊重知识,吸引人才,培养人才企业的竞争说到底就是人才的竞争.人才包括管理人才和技术人才.那些富有理智和敬业精神的管理人员,负责企业的总体规划和管理(其重要性不在此展开,因本文重点是讲服务),但是企业成功的关键,主要靠的是那些富有激情和专业知识的技术人才,特别是每天战斗在第一线的各种人才.人力资源本是一种智力资本,提高智力资本,可转化为对企业发展的贡献,提高企业效率,促进员工全面发展与企业可持续发展.
作者：乐云昌 刊期： 2009年第02期
1.在未获血培养报告或培养为阴性结果时,感染性心内膜炎如何选用抗菌药?此时应参照经典的经验治疗方案,结合当地细菌的药敏规律来决定用药方案.对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者,国内通常可能的致病菌为草绿色链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌,故首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素联合用药方案,有时再加耐酶青霉素;严重病例直接选用万古霉素或去甲万古霉素+庆大霉素,此时需注意患者的肾功能变化.施行人工心瓣膜置换术后2个月内发生的心内膜炎,致病菌以葡萄球菌为主,偶见肠杆菌科等细菌,因此宜选择万古霉素+第三代头孢菌素或氨基糖苷类;术后2个月或更迟发生的心内膜炎,除了葡萄球菌外,肠球菌、草绿色链球菌、真菌也可见,用药方案与术后2月内发生者基本相仿,常采用万古霉素类+磷霉素钠或氨基糖苷类.
作者：编辑部 刊期： 2009年第02期
