目的探讨用癌基因和抑癌基因蛋白产物的过表达与乳腺癌预后的关系。方法应用免疫组化s-P法检查48例乳腺癌中抑癌基因(P53),原癌基因(C-erbB-2),增殖细胞抗原(PCNA)和雌激素受体(ER)表达水平。结果 48例乳腺癌中P53,C-erbB-2,PCNA和ER阳性表达率分别为54%,43%,52%和41.6%。P53,C-erbB-2随组织分级增高呈递增趋势,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间阳性率差异显著(P<0.05),伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组间也存在显著差异(P<0.05)。结论 P53,C-erbB-2过表达可以作为判断预后的指标。
作者:浦勇顺;周金良;王芳 刊期: 2001年第02期
目的总结1989年1月~1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6%。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4%。207例总的围术期死亡率5.8%。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9%;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8%。随访185例,4~120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。
作者:富皓白;朱洪生;镡朝辉;梁保罗;姚培炎;郑家豪 刊期: 2001年第02期
目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)有创机械通气并发呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学以及药敏情况。方法回顾分析近年来本院肺科重症监护病房(RICU)内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 VAP的发生率为66.7%,共培养出细菌91株,真菌10株;其中革兰氏阴性杆菌(GNB)64株(70.3%),革兰氏阳性球菌(GPC)27株(29.7%)。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽窄食单孢菌。结论COPD有创机械通气并发VAP以GNB为主。VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。
作者:陈利云;李敏;黄绍光 刊期: 2001年第02期
目的探讨核素32P治疗尖锐湿疣的机理,观察其疗效及复发率。方法尖锐湿疣患者34例,在每cm2面积上采用放射性活度为9.25MBq的核素32P敷贴,1次/同,平均保持5h,以清水冲洗。结果痊愈率100%,复发率8.82%。结论 32P治疗尖锐湿疣疗效显著,复发率低。
作者:刘怡文;陆平;马玉波;黄钢;陈美娟 刊期: 2001年第02期
目的探讨环状软骨上喉部分切除并重建新喉的术式及其疗效。方法回顾分析1993年5月~2000年5月间行环上喉部分切除并作舌骨-会厌、环状软骨融合术的住院病例共22例,均男性,年龄43~74岁,平均63岁。按1997年UICC喉癌TNM分类,21例声门型,其中T1aNoMo 3例,T1bNoMo 4例,T2NoMo 11例,T3NoMo 3例,声门上型T2N1Mo 1例。结果 3年和5年生存率分别为88.24%和70%。所有患者术后M~60d拔除气管套管,平均25d,拔管率100%。术后有较好的发音功能。结论本术式操作简便,易于掌握,切除肿瘤的同时可以保留喉的生理功能,值得推广应用。
作者:李滨;陈学明;蔡昌枰 刊期: 2001年第02期
目的探讨P53、Pgp相关性及其对进展期大肠肿瘤患者化疗及预后的影响。方法 38例进展期大肠肿瘤患者标本,通过免疫组化技术检测P53、Pgp表达情况,所有患者均经临床密切随访。结果 38例患者中,P53表达阳性为23例,阴性15例,Pgp表达阳性18例,阴性20例,二者均阳性者为15例。将患者分为化疗组及对照组后发现,化疗组P53、Pgp阳性率明显高于对照组,且二者均阳性者,局部复发率或转移率可达73.33%(11/15),明显高于二者均阴性者(16.7%.,2/12)。结论 P53、Pgp有-定相关性,二者均阳性表达者临床预后差,且Pgp的表达与临床化疗亦有一定关联。
作者:陆爱国;王灏;郑民华;郁宝铭;李宏为 刊期: 2001年第02期
目的评价多功能周围血管检查(personal vascular laboratory,PVL)与双功彩超在检测下肢动脉闭塞症中的优缺点和相对适应征。方法对29例下肢动脉闭塞症患者,术前应用PVL、双功彩超和动脉数字减影血管造影(DSA)的方法进行检测,并对检测结果作比较分析。结果与动脉DSA相比,PVL检测下肢动脉闭塞症的符合率为73.9%;双功彩超与动脉DSA检测下肢动脉闭塞症的结果无显著性差异。结论 PVL仍不失为诊断下肢动脉闭塞症的初步筛选方法;双功彩超可为下肢动脉闭塞症患者的治疗提供更为精确的信息。
作者:朱雯霞;陆信武;徐科蓉;蒋米尔 刊期: 2001年第02期
目的观察亚胺培南/西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。方法 52例患者,单一使用亚胺培南/西司他丁或亚胺培南/西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南/西司他丁每日剂量15~2g,静脉滴注。结果 1.亚胺培南/西司他丁治疗的总有效率为59.6%;2.对G+需氧菌及G需氧菌感染的临床有效率分别为44.4%,60.0%;3.应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南/西司他丁治疗,总有效率达56.4%;4.粒细胞缺乏合并感染患者中的有效率为51.9%。结论亚胺培南/西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用,是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。
作者:黄洪晖;陈芳源;方智雯;韩洁英;朱学宏;邵念贤 刊期: 2001年第02期
目的观察塞利洛尔治疗原发性高血压的降压疗效并与阿替洛尔进行比较。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,入选21~60岁血压为(160~200)mmHg/(95~114)mmHg(1mmHg=0.133kPa)的原发性高血压病人240例进行8周的观察,随机服用塞利洛尔100~400mg/d或阿替洛尔25~100mg/d。结果塞利洛尔组(114例)血压从(163.9±20.3)mmHg/(105±11.3)mmHg降至(139.1±17.2)mmHg/(86.0±7.3)mmHg;阿替洛尔组(112例)血压从(164.5±20.0)mmHg/(104.0±8.1)mmHg降至(138.2±17.4)mmHg/(84.2±8.3)mmHg。控制24h血压,塞利洛尔较阿替洛尔为佳。结论β受体阻滞剂塞利洛尔是一种有效而安全的降压药,比阿替洛尔有更好的控制24h血压的作用,推荐剂量为100~300mg/d。
作者:钱珠;王宪衍;金翠燕;朱理敏;黄体钢;吴国亭 刊期: 2001年第02期
目的探讨慢性硬膜下血肿(csDH)术后复发的原因。方法 8例复发者再次手术,切取的包膜留作病理切片,光镜下观察包膜组织的变化。结果 8例复发者经再次手术治疗,治愈7例,死亡1例。手术标本光镜下观察,发现包膜内血管增生伴大量嗜酸性粒细胞浸润。结论手术操作轻柔,避免颅内压急剧变化和血肿残留,保持引流通畅,是降低CSDH术后复发的有效措施。
作者:印勇;潘利明;金诗敏;潘刚;袁坚;吴玉萃 刊期: 2001年第02期
目的分析真菌性副鼻窦炎的临床表现和CT征象,探讨CT在真菌性副鼻窦炎临床诊断中的价值。方法对12例经手术治疗后病理证实的真菌性副鼻窦炎进行回顾性分析。结果全组病例以回缩性涕血或脓血涕为主要症状。CT显示病变的鼻窦腔内不均匀的密度增高影,其中7例在上颌窦腔内可见斑块、斑点状钙化影;5例伴有上颌窦壁骨质增生硬化;2例伴有上颌窦内侧壁骨质吸收变薄。手术发现累及的鼻窦腔内有大量的污秽坏死组织或充满炎性息肉状物。病理检验示坏死组织中有成团的真菌菌丝。结论真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及影像学检查,确诊有赖于病理。CT在显示副鼻窦解剖结构和诊断真菌性副鼻窦炎方面具有重要参考价值。
作者:吴鲁宁 刊期: 2001年第02期
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支镜检查确定为异物后使用异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取。结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。
作者:万欢英;沈继敏;胡家安;杨昆;黄绍光 刊期: 2001年第02期
目的分析结核性腹膜炎的误诊原因,探讨腹腔镜诊断的可行性。方法回顾分析12例被误诊的结核性腹膜炎病例。结果结核性腹膜炎因其临床表现不典型,缺乏特异性检查,临床误诊率高。而腹腔镜检查可以迅速准确地给予诊断。结论腹腔镜检查是结核性腹膜炎有效、可靠的诊断方法。
作者:王红;曾嫣;毛尔一 刊期: 2001年第02期
目的用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查。方法用CBA Clinical型定量骨密度超声仪对393例被疑为骨质疏松的患者进行检测,并根据病史按有无骨折史进行分组。分析二组患者宽频超声衰减(BUA)、超声速率(VOS)、强度指数(SI)与骨折次数的关系。结果伴有骨折史的骨质疏松症患者的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低(P=0.000)。结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关,其测定值越低,骨折的发生次数越多;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。
作者:符诗聪;朱铉达;史炜镔;郁忠勤;杨键 刊期: 2001年第02期
目的在介质氯离子浓度提高的条件下,研究三种磁性固位体外包裹容器——不锈钢的耐腐蚀能力。方法三种磁性固位体分别浸泡于人工唾液中,氯化钠浓度为3%。实验方法包括恒电位法极化曲线试验、浸泡试验及扫描电镜技术,以分析材料的腐蚀速度。结果氯离子浓度升高,三种磁性固位体的腐蚀速度都明显加快。金属离子释放增多,铁离子浓度与对照组相比增多近十倍。结论在高氯环境中,三种磁性固位体的耐腐蚀性能降低,这将影响它们的使用寿命。
作者:胡滨;张富强;郑元俐;徐肖云 刊期: 2001年第02期
目的探讨胆囊切除术时经胆囊管作胆道造影对胆道结石病人的应用价值。方法回顾分析442例患有胆囊胆道结石的病人作经胆囊管胆道造影的情况。结果 442例病人中,假阳性3例,假阴性1例,诊断准确率达99.1%。结论对胆囊胆道结石病人,特别是具有胆总管相对探查指征的病人,常规作术中经胆囊管胆道造影可降低胆道残余结石发生率,减少胆道损伤,避免不必要的胆总管探查。
作者:石兴耀;刘朝晖;陆林兴 刊期: 2001年第02期
目的研究重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)对肺功能的影响。方法 10例GHD伴促性腺激素缺乏的男性患儿,年龄15.6±3.2岁,身高年龄(HA)8.82±1.81岁,给予rhGH(健高宁)治疗,剂量为0.11U·kg-1·d-1,疗程12个月,观察治疗前,治疗后6个月,12个月肺活量(VC)和大通气量(MVV)变化,并和预计数比较。结果 10例GHD患儿经12个月的rhGH治疗身高增长明显。HA增加2.1岁,年生长速率(HV)比治疗前提高4倍(P<0.001)。VC,MVV治疗后12个月均比治疗前明显增加,两者差异皆具显著性(P<0.05)。但患儿治疗前后的VC,MVV占预计数百分比差异无显著性(P>0.05)。结论 rhGH对GHD患者有明显的促线性生长和发育作用,随体表面积的增加肺功能有相应的改善。
作者:江静;黄绍光;王德芬;倪瑾华 刊期: 2001年第02期
目的探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)的性质。方法采用免疫组化结合显微光度测量计算机图象分析技术,对15例直肠癌旁移行粘膜及其癌组织中维生素D受体(VDR)的表达与正常大肠粘膜进行比较。结果直肠癌TM中VDR表达显著低于正常大肠粘膜;其表达介于癌组织与正常粘膜之间,与后二者差异均有显著性(P<0.05)。TM中VDR的表达与病例的年龄、性别、Dukes分期、组织学分型、分化程度、肿瘤生长方式、浸润深度之间无统计上显著性的联系。癌旁TM的增殖指数显著高于正常粘膜。结论直肠癌旁TM是一种早期癌前病变,在直肠癌手术中应予切除。
作者:陈锦先;唐伟军;钟鸣;王少华;王平治;吴志勇 刊期: 2001年第02期
目的观察雷公藤多甙(GTw)治疗子宫肌瘤疗效和副作用及其对子宫肌瘤细胞超微结构的影响。方法雷公藤多甙40mg/d治疗子宫肌瘤患者3~6个月,治疗前后B超测量子宫及肌瘤大小,放射免疫法(RIA)测FSH、LH、PRL、E2、P和T水平。电镜观察肌瘤细胞超微结构变化。结果 60.71%的患者于治疗3~4个月后子宫肌瘤体积明显缩小,其中40例治疗5~6个月者70.00%有效。子宫肌瘤于服药3~4个月时缩小(27.84±3.69)%,5~6个月时缩小(51.60±3.92)%,呈时间依赖关系。治疗后外周血E2、P水平明显下降(P均<0.01),FSH和LH水平明显上升(P均<0.01)。T和PRL无变化(P均>0.05)。GTW治疗后肌瘤组织中出现大量的凋亡细胞。结论雷公藤多甙40mg/d,治疗子宫肌瘤有效,副作用不明显。雷公藤多甙对性腺轴有可逆性的抑制作用,引起肌瘤细胞凋亡,可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一。
作者:高玉平;金志明;陈德甫;谢龙山 刊期: 2001年第02期
目的探讨应用皮瓣移植修复软组织缺损伴感染创面的体会。方法自1995年3月以来采用筋膜皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣移植治疗57例,修复四肢软组织创伤,覆盖骨、肌腱、神经等深部组织裸露及局部发生感染的创面,其中游离皮瓣移植32例,筋膜皮瓣7例,岛状皮瓣18例。结果 54例创面Ⅰ期愈合,2例感染创面术后仍有化脓性分泌物,经换药创面延迟愈合,1例游离皮瓣发生部分坏死,清创植皮后愈合。结论经过2~4年的随访,皮瓣移植修复软组织缺损及并发感染的创面,功能恢复良好,形态满意。
作者:顾斌;祁佐良;董佳生;张余光;林晓曦 刊期: 2001年第02期
目的提高与骨髓增生异常综合征(MDS)相关的Sweet综合征的(SS)认识。方法报道1例SS伴肺部浸润的MDS,并做文献复习。结果 SS可出现在MDS之前,也可与MDS同时出现。中性粒细胞常增高,可有贫血、血小板减少。除皮肤浸润外,可侵犯全身其他脏器。结论 MDS合并SS伴肺部浸润易出现呼吸困难,预后不佳。
作者:陈芳源;黄洪晖;韩洁英;宣正华;陈小龙;欧阳仁荣 刊期: 2001年第02期
目的观察鼻息肉的细胞学变化,探讨鼻息肉的形成机制。方法应用常规组织学方法及甲苯胺蓝特殊染色法观察42例鼻息肉中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞浸润状况,并进行计数及统计学分析。结果 42例鼻息肉中以嗜酸性粒细胞聚集为主的有12例,占28.57%,淋巴细胞、浆细胞浸润为主的有30例,占71.43%,淋巴细胞浸润为主的鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞很少,而肥大细胞数量明显多于嗜酸性粒细胞聚集为主的鼻息肉,两者间有非常显著差异(P<0.01)。结论鼻息肉中嗜酸性粒细胞聚集似乎与肥大细胞及过敏反应无关,免疫功能紊乱在鼻息肉形成中起重要作用。
作者:滕霞娟;潘巳奋;叶燕芬 刊期: 2001年第02期
目的观察咪达唑仑和异丙酚联合用于麻醉诱导和维持时的效果。方法选择AsA分级(美国麻醉医师协会病人体格状况分级)Ⅰ~Ⅱ级病人36例,随机分成三组:咪达唑仑组(Ⅰ组);异丙酚组(Ⅱ组);咪达唑仑加异丙酚复合组(Ⅲ组);观察循环、麻醉深度(双频指数、边缘频率)、术毕清醒时间和术后不良反应等指标。结果三组病人术后不良反应均较轻,而Ⅲ组病人循环功能较Ⅱ组稳定,清醒时间较Ⅰ组短,麻醉深度更为适宜。结论我们认为咪达唑仑与异丙酚复合麻醉是一种理想的麻醉方法。
作者:王珊娟;张马忠;韩松;杭燕南;孙大金 刊期: 2001年第02期
目的探讨PML基因及蛋白在白血病细胞中的表达和细胞内分布定位。方法经ATRA、雄黄处理后的NB4、HL-60、K562细胞为研究对象,细胞形态学观察采用Wright’s染色法及荧光染色法;PML蛋白细胞内分布定位采用免疫荧光技术;PMLmRNA表达采用RT-PCR法。结果 1.ATRA处理后,NR4和HL-60细胞形态学上出现分化表现,K562细胞无变化;经雄黄处理后,各组细胞形态学上均出现凋亡特征性改变。2.ATRA处理后,NB4细胞内融合蛋白降解,PMl蛋白恢复定位,HL-60、K562细胞内PML蛋白定位分布无变化;雄黄处理后NB4细胞内融合蛋白降解,PML聚积于POD结构,随后降解;在HL-60及K562细胞,PML发生相似改变。3.ATRA、雄黄处理后各组细胞PMLmRNA表达均无显著影响。结论在不同诱导剂刺激下,PML基因在蛋白水平参与细胞终末分化及诱导白血病细胞凋亡机制;PML蛋白在POD中发挥诱导凋亡控制细胞生长的作用。
作者:钟璐;陈芳源;韩洁英;邵念贤;欧阳仁荣 刊期: 2001年第02期
目的研究探讨自体组织工程化软骨在动物自体内佳形成时间,为临床应用提供理论研究和参数。方法取猪耳廓软骨细胞,与可注射性生物材料Pluronic F127混合形成浓度为50×106/ml细胞-生物材料复合物,接种于猪自体腹外侧壁真皮下,分别在接种后第1、3、6、9、15周取材,从组织学、生化组成对再生软骨组织进行评价。结果第六周形成的软骨组织完全成熟,与正常软骨组织有相似的组织学特性。而第1、3周大部分为未成熟的软骨细胞。各不同时间再生软骨组织中氨基糖氨多糖(GAG)占组织干重的平均百分含量在7.0~9.0之间。第6周形成软骨组织中Ⅱ型胶原含量比第1、3周形成软骨组织中Ⅱ型胶原含量高,和正常耳软骨含量接近。结论利用组织工程技术可在具有免疫功能自体动物内形成软骨组织,确定软骨组织形成的佳时间为接种后第6周。
作者:夏万尧;曹谊林;商庆新;刘德莉;徐蓉;吴娟娟 刊期: 2001年第02期
目的比较冷晶体停搏液和含血停搏液心肌保护效果。方法应用冷晶体或含血停搏液灌注施行冠状动脉搭桥术35例。冷晶体组采用间断灌注;含血停搏液组灵活交替采用温血、冷血停搏液。结果含血停搏液组与冷晶体停搏液组术前心功能及血清CK-MB值、冠状动脉搭桥支数、体外循环时间无差异,但含血停搏液组主动脉阻断时间显著延长(P<0.01)。术后血清CK-MB值、自动复跳率无显著差异。结论含血停搏液心肌保护效果不逊于冷晶体停搏液;主动脉阻断时间对心肌保护有更重要影响。
作者:镡朝晖;朱洪生;富皓白;葛云霞;冯缘 刊期: 2001年第02期
目的制备稳定分泌Aβ22-35单克隆抗体的杂交瘤细胞,以Aβ22-35单克隆抗体建立Aβ检测方法。方法以人工合成的Aβ22-35连接匙孔槭血蓝蛋白,免疫Balb/c小鼠,取脾细胞与SP2/0细胞融合,制得能稳定分泌Aβ22-35单克隆抗体的杂交瘤细胞,采用Western blotting增强化学发光技术观察大鼠脑内Aβ含量。结果得到2株能稳定分泌Aβ22-35单克隆抗体的杂交瘤细胞,Aβ22-35单克隆抗体的Ig亚类为IgG3,青年组和老年组大鼠脑Aβ含量分别为9.8±2.8和13.36±2.65pmol/12mg脑组织。结论制备得到的Aβ22-35单克隆抗体特异性强,效价高,测得的老年大鼠脑Aβ含量显著高于青年大鼠。
作者:盛敬伟;胡雅儿;夏宗勤 刊期: 2001年第02期
目的流式细胞术检测NB4和U937细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平。方法双氢罗丹明123(DHR)以不同的时间孵育细胞(1、6、24h),DHR可被细胞内ROS氧化为罗丹明123,通过流式细胞仪来检测细胞内罗丹明123的荧光,同时设立阴性及阳性对照。结果 1μmol/L DHR孵育细胞,1~24h NB4和U937细胞内的平均荧光强度分别从19.20增加到384.38和12.31增加到97.15。结论适当延长DHR孵育时间可检测不同细胞系ROS基准水平的差异。
作者:史桂英;高飞;石学耕;汤雪明 刊期: 2001年第02期
目的研究经深低温保藏后软骨细胞在胶原凝胶载体中的生长特性。方法取4周新西兰兔关节软骨,经分离成软骨细胞悬液后,置于深低温保藏。2月后,复苏被冻存的软骨细胞,包埋于含小牛血清和DMEM的胶原凝胶中培养,通过组织化学和透射电镜观察进行分析。结果与新鲜软骨相同,经深低温保藏的软骨细胞,复苏后包埋在胶原凝胶中培养7d,见单个的软骨细胞形成增殖的两个或两个以上的同源细胞,细胞周围集聚异染性细胞外基质。结论经深低温保藏的软骨细胞,在胶原凝胶中培养,仍保持了分裂增殖和合成细胞外基质的能力,可作为种子细胞,供组织工程修复软骨组织。
作者:徐建强;杨庆铭;栾晨光;李元;洪潮 刊期: 2001年第02期
目的研究bFGF和PDGF在深Ⅱ度烧伤愈合中的表达特点,以及与创面愈合中的关系。为临床合理应用外源性的bFGF和PDGF提供实验依据。方法采用地高辛细胞原位杂交方法检测SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型在伤后不同时段的创面渗出液细胞的bFGF和PDGF中mRNA表达变化。结果实验组的bFGF是在5d开始表达,在7d达到高峰,然后缓慢下降,至14d时还有一定水平的表达,对照组bFGF的表达水平都较低,仅在5d有低水平表达,14d已基本无表达。在检测PDGF时,实验组1~3d处于较低水平表达,7d开始高水平表达,10d是表达的高峰,随后下降。对照组PDGF的表达在1~3d处于较低水平,5~14d有一个低水平的mRNA表达延迟峰段。结论创面渗出液细胞bFGF、PDGF的mRNA表达的启动、表达的高峰和减弱与深Ⅱ度烧伤的创面愈合状况有关,与相关细胞在创面聚集、诱导和分泌bFGF、PDGF有关。
作者:程枫;赵涵芳;方培耀;史济湘 刊期: 2001年第02期
目的介绍一种有效的分割磁共振颅脑图像中的大脑结构的方法。方法它是一个多步处理过程,首先,粗略地勾画出磁共振颅脑图像中的大脑结构作为感兴趣区;其次,对感兴趣区进行各向异性散布滤波处理;然后,对滤波图像进行二值化处理作为图像模板;后,利用该模板从原始图像中提取出大脑结构。结果该方法能有效地分割出磁共振颅脑图像中的大脑结构。结论利用基于非线性各向异性散布滤波器的图像处理技术能很好地从磁共振颅脑图像中分割出大脑结构。该算法具有很强的鲁棒性和稳定性。
作者:聂生东;陈瑛;顾顺德;章鲁 刊期: 2001年第02期
临床资料患者,男性,39岁。无明显诱因突发剧烈头痛,伴言语错乱6h来院急诊。体检:神情淡漠,不完全性混合性失语,右上肢肌力3度,能完成部分指令动作,时间人物地点定向障碍,病理征阴性。GCS:12~13分。CT证实左颞叶脑内血肿。经保守治疗10d,虽然右上肢肌力改善至4度,但混合性失语及头痛逐渐加重,意识状况进一步下降。CT复查发现血肿扩大但未发现血肿周围有异常增强的血管影。急诊手术清除左颞叶液化血肿约40ml,术中未见明显畸形血管,血肿腔壁组织病理检查亦无异常。术后语言功能很快恢复正常,经数字减影血管造影(digital subtracted angiography,DSA)证实前颅底存在一硬膜动静脉瘘(dural arterio-venous fistula,DAVF),由双侧眼动脉的筛前动脉分支供血,经左侧粗大扭曲的皮层引流静脉向上矢状窦引流。MRI可见左额叶前有一“流空”信号,MRA显示左额叶表面粗大扭曲血管影。再次手术,经左额下入路,切开硬膜即可见额叶近中线粗大扭曲引流静脉,色深红,搏动性及血液湍流明显;自前颅底向上矢状窦引流,顺其走向循至鸡冠旁硬膜,发现直径1cm大小瘘口,用动脉瘤夹临时阻断后电凝病灶瘘口,并切断引流静脉与之联系,引流静脉即刻松驰,搏动消失,颜色转暗。术后DSA复查DAVF及皮层引流静脉均消逝,康复出院。讨论前颅底硬膜动静脉瘘比较少见,其自发性出血的机率极高,几乎都位于额叶,远离鸡冠、筛板的异位脑内出血国外共报道3例。异位出血的原因考虑与DAVF有关,除了皮层引流静脉压升高致出血外,也可以合并其他部位的DAVF或血管畸形。DAVF出血的危害性大,一旦确诊,需手术治疗。手术方法简便安全,关闭硬膜瘘口,效果良好。
作者:樊宝华;毛青;丁美修 刊期: 2001年第02期
目的探索《病理生理学》从“填鸭式”转变为“启发式”教学方式变革的可行性和基本条件。方法随机确定97级医学系一大班为试点班并提供由我室新编的适合自学的病生教材的基础上,学生在自学后进行考试,并与非试点班进行比较。结果 117名曾表示愿意参与试点的学生中有31人参加了考试,其中终成绩高为98分,优良率(≥80分)达54.8%,明显高于非试点的96级608名和97级560名学生病生成绩的优良率。结论有适于自学的教材和学生具有自学时间和良好学习习惯的条件下,辅以讲座、答疑,可以通过自学掌握病生的基本知识。
作者:张启良;刘玮;李菊英 刊期: 2001年第02期
目的研究硒、VitC、Vit E、β-胡萝卜素联用对小鼠细胞免疫功能及抗氧化功能的调节作用。方法随机分成五组:对照组、剂量A组、B组、免疫抑制组、免疫抑制+A组。每组小鼠分别喂饲不同剂量复合营养素,并测定它们的免疫功能和抗氧化功能。结果研究发现每天补充A剂量复合营养素(Se 1μg、VitC 1.2mg、VitE 0.24mg、β-胡萝卜素0.1mg)显著增强小鼠的淋巴细胞转化功能,增强脾细胞对IL-2的反应活性以及提高NK细胞活性。超过一定的剂量(Se 5μg、VitC 6mg、VitE 1.2mg、β-胡萝卜素0.5mg)则表现出明显的免疫抑制作用(P<0.01)。研究还发现Se、VitC、VitE、β-胡萝卜素联用在一定剂量内能对抗免疫抑制剂(环磷酰胺)的作用,刺激免疫功能低下的小鼠脾细胞产生IL-2,增强淋巴细胞的转化功能,提高NK细胞活性,恢复受抑制的淋巴细胞产生IL-2的能力。实验表明抗氧化营养素有双向的免疫调节作用。同时补硒可使小鼠肌肉及血清硒含量上升,补充抗氧化营养素可使小鼠血清及肝LPO浓度降低,肝SOD浓度升高。结论一定剂量的Se、ⅥtC、VitE、β-胡萝卜素联用可使小鼠的免疫及抗氧化功能提高。
作者:蔡美琴;王少墨;张冬青;金慧芳;高岷;程五凤 刊期: 2001年第02期