胃癌的发生率虽有所下降,但其死亡率依然高居肿瘤首位.在没有根本性的治疗方法出现之前,对于目前现有方法的小范围精细改良也是十分必要的.本文介绍同属胃癌高发区的日本在胃癌化疗领域的一些有创意的探索.
作者：任刚；蔡嵘；陈强 刊期： 2002年第04期
近几十年来,我国肺癌的发病率呈逐渐增高趋势,虽然随着手术技巧的提高,以及配合放疗、化疗等各种综合手段的应用,肺癌患者的预后有一定改善,但由于肺癌是多种癌基因及抑癌基因改变和多阶段变化所致的独特的生物学行为,因此对有关肺癌的肿瘤基因进行研究,对预后的判断具有重要意义.
作者：谢晓宇；单根法；钟竑 刊期： 2002年第04期
目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果. 方法将40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各20例.行硬膜外穿刺置管,分别注入2%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5ml.5min后,如无全脊麻现象,再予2%氯普鲁卡因或2%利多卡因10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围. 结果利多卡因组麻醉起效时间为4.13±1.51min,痛觉消失时间为10.27±2.31min.氯普鲁卡因组分别为2.00±0.65min和7.76±1.95min(P均< 0.01),麻醉持续时间:利多卡因组为47.27±11.82min,氯普鲁卡因组为52.00±8.40min(P<0.05).两组阻滞范围相同.用药后10、30、60min,利多卡因组收缩压均显著低于用药前(P<0.01),氯普鲁卡因组仅在用药后10min低于用药前水平(P<0.05). 结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快,痛觉完全消失快.在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异.
作者：金珏；马伟；于布为 刊期： 2002年第04期
目的评估新型经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的优点与不足之处. 方法先天性巨结肠47例,其中短段型4例,普通型40例,长段型2例,全结肠型1例.手术用Grob术式25例,腹腔镜巨结肠根治术(LS)6例,TAS术16例.回顾性分析术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后合并症和平均住院费用等. 结果TAS手术时间短(平均90min),术中出血少(25ml左右),术后3 ～7d即可出院,住院费用也低于LS及Grob组.本组随访率(31/47)65.9%.TAS与LS一样术后合并症少. 结论TAS术优点是不用开腹,创伤小,手术简便,费用少,术后肠粘连等合并症少,但对年龄大、病变段长儿童操作困难.
作者：施诚仁；余世耀；励楚刚；王捍平；蔡威；许德棣 刊期： 2002年第04期
目的比较两种快速静态阈值测定法,趋势导向视野检测法(TOP)与动态平衡视野测定法(DYNAMIC)临床应用特点及价值. 方法应用OCTOPUS 101视野计对61例患者进行TOP与DYNAMIC程序视野测定. 结果TOP程序平均用时2.71min,DYNAMIC程序7.20min.二者测得平均缺损、假阳性率无显著差异;缺损方差、假阴性率存在统计学差异.两种方法测得结果有可比性. 结论TOP与DYNAMIC均为有效短时程视野程序.前者适用于各种病情总体阈值测试,后者倾向于局灶性视野改变的测定与随访.
作者：王于蓝；周秀莉；徐承慧 刊期： 2002年第04期
目的为开拓二尖瓣成形术(MVP)的临床应用. 方法27例二尖瓣成形术患者术前心脏彩超示二尖瓣(MV)重度返流11例,中～重度6例,中度8例.5例兼MV狭窄(MS),2例为单纯MS.27例二尖瓣病变中,15例为退行性(56%),8例为风湿性,4例为缺血性. 结果术后用食管超声检测无返流14例,少量返流8例,轻度返流3例,轻～中度2例.无手术死亡.有10例随访6个月至2年,4例无二尖瓣返流,4例少量返流,2例轻度返流.病人症状明显改善,体力恢复,心功能上升至0级1例, Ⅰ级6例, Ⅱ级3例. 结论二尖瓣成形术对退行性和缺血性二尖瓣病变患者是一种良好的选择,亦可选择性应用于风湿性病变患者.
作者：陈长志；周嘉；池浩；陈彤宇；陆佩中 刊期： 2002年第04期
目的对46例多发性硬化(MS)患者进行辅助检查分析,从而探讨其各项指标的诊断价值. 方法总结46例多发性硬化的临床特点;结合文献复习对磁共振成像(MRI)、头颅CT扫描、脑电图(EEG)、脑脊液寡克隆区带(OB)、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)进行比较. 结果MRI可发现MS早期病变,及早作出诊断,且明显优于头颅CT扫描及其它辅助检查. 结论MS常见的发病部位是侧脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干.MS诊断的金标准仍然是临床,MRI作为MS的辅助诊断是有效的手段.
作者：沈武钢；苗玲 刊期： 2002年第04期
目的探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法. 方法对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效. 结果术后近期死亡11例,病死率28.9%;植物生存2例,重残5例,轻残6例,恢复正常14例.随访3月～3年,健在20例. 结论在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后.
作者：曾劲松；徐俊法；罗其中 刊期： 2002年第04期
目的研究单纯性肥胖、单纯性高血压、肥胖伴糖耐量减退(IGT)、高血压伴IGT和肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素敏感性及早期胰岛β细胞功能. 方法用减少样本数的Bergman小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量(FSIGT)试验分别测定各类受试组患者的胰岛素敏感性指数(SI)、葡萄糖自身代谢效能(SG),并计算FSIGT试验中推注葡萄糖后胰岛素分泌第一时相时的胰岛素峰值与基础值之差(Ip-b),进而评估各组人群早期胰岛β细胞的胰岛素分泌功能. 结果1.正常组、单纯性肥胖组及单纯性高血压组间的SG无显著性差异,但均明显高于肥胖伴IGT、高血压伴IGT和T2DM组,后三组间的SG无显著差异.2.正常组的SI显著高于其他病理性5组.3.与正常组相比,单纯性肥胖组、高血压伴IGT组Ip-b值明显升高,肥胖伴IGT和T2DM组Ip-b值明显降低. 结论胰岛早期β细胞分泌功能在单纯性高血压组正常,在单纯性肥胖、高血压伴IGT组处于代偿性亢进状态,而在肥胖的T2DM及肥胖伴IGT患者,机体早期即刻葡萄糖负荷后胰岛β细胞分泌胰岛素功能已经不足,以前者更为严重,甚至缺如.
作者：洪洁；龚艳春；宁光；郭冀珍；赵列宾；许曼音 刊期： 2002年第04期
目的观察特发性室速射频消融治疗的疗效. 方法11例特发性室速患者,分别采用起搏标测和心室激动顺序标测,进行射频消融治疗. 结果特发性右室流出道室速5例,均用起搏标测消融成功.特发性左室室速6例,4例用激动顺序标测法消融成功,1例采用起搏标测法消融成功,1例消融未成功.在12 ～36个月的随访过程中,曾有1例复发2次,经再次消融成功后随访18个月未再复发. 结论射频消融术是特发性室速的有效治疗方法,近期、远期疗效满意.
作者：顾刚；吴立群；沈永初；陈颖；戚文航 刊期： 2002年第04期
目的探讨胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的发病机理与防治. 方法胸腔镜手术400例,年龄18 ～81岁,ASA Ⅱ～Ⅲ,手术包括肺大泡切除术,纵隔、肺肿瘤切除或活检术,应用双腔支气管麻醉,术中单肺通气. 结果发生严重复张性肺水肿5例,3例在术中30 ～45min时发生,2例在术毕发生,经及时诊治均抢救成功,痊愈出院. 结论充分认识复张肺水肿的发病机理.认真做好预防措施,术中、术后严密观察,及时诊治,复张性肺水肿的发生率可以降低.
作者：尤新民；韩玲；鲍泽民；金熊元 刊期： 2002年第04期
目的探讨超短波在治疗小儿肺炎中的作用. 方法应用 MODEL K-50 超短波电疗机,对54例不同年龄的小儿肺炎患者在药物治疗的同时增加每日一次的超短波治疗. 结果一疗程(10d)后,治愈率达81%,显效率15%,明显高于对照组(P<0.01). 结论超短波可能通过增加肺组织的血液循环和淋巴回流,加速组织的修复,提高局部组织的药物浓度,增强机体体液免疫和细胞免疫功能,使多种生物学效应迭加,在治疗小儿肺炎时可作为常规的辅助治疗.
作者：蔡海鸥；何艳艳；张伟明 刊期： 2002年第04期
目的观察盐酸氨溴索(沐舒坦)治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法76例(81耳)分泌性中耳炎患者随机分二组,用药组40例,用沐舒坦针剂鼓室内注射并口服沐舒坦;对照组36例,用地塞米松和α-糜蛋白酶针剂混合液行鼓室内注射,比较治疗前后的临床症状、体征、纯音测听和鼓室图的变化情况. 结果治疗后2 ～3周随访,用药组中24例25耳显效,12例15耳有效,4例5耳无效,总有效率达88.9%.对照组中14例14耳显效,9例9耳有效,13例13耳无效,总有效率63.9%. 结论沐舒坦是治疗分泌性中耳炎的一种安全有效的药物.
作者：黄琦；曹荣萍；孟昭和；陈向平；王振涛；李蕴；施俊 刊期： 2002年第04期
目的评价HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是否适合于中国2型糖尿病胰岛素抵抗的临床应用. 方法同步采用HOMA法和血糖钳夹试验对48例2型糖尿病人的胰岛素抵抗进行相关分析. 结果HOMA-IR与血糖钳夹试验的胰岛素抵抗指数(clamp-IR)明显相关,经对数转化的二者之间具有更强的相关关系.在亚组分析中,对数化的HOMA-IR与clamp-IR在非肥胖和肥胖组、男性和女性组、正常血压和高血压组、饮食疗法和药物治疗组之间均有类似的明显相关关系.经多元回归分析,对数化的HOMA-IR是所有与胰岛素抵抗相关的临床指标中强的相关指数. 结论HOMA-IR适合于中国2型糖尿病的临床应用.
作者：任颖；陆广华；厉锦华；周桓；范吴强；黄定九 刊期： 2002年第04期
目的通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化,观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系. 方法选取直肠癌患者58例,于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D-二聚体、 t-PA∶a等指标;同期52例非肿瘤病人作为对照组. 结果直肠癌患者较对照组血小板聚集增强(P＜0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短,组织因子途径抑制物降低(P＜0.05),D-二聚体和t-PA∶a显著升高(P＜0.01),存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显(P＜0.05或P＜0.01),手术切除后有所改善. 结论直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态,在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显;应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用.
作者：沈定丰；董平；杨勇；张勇 刊期： 2002年第04期
目的探讨经内窥镜半导体激光治疗声带息肉与小结的效果. 方法使用GaA1As半导体激光治疗器在内窥镜下对15例患者进行汽化治疗. 结果所有病例均一次治疗成功,术后即有不同程度的声嘶改善,一周后基本恢复正常,一月后发音完全正常,声带边缘光滑,两侧对称,随访3年无复发. 结论内窥镜下半导体激光手术方法简便,治疗效果可靠,且损伤小,并发症少,是治疗声带息肉与小结及其它喉部微小病变的较好手段.
作者：石润杰；汤君彦；王泉良；俞蕾；陈东 刊期： 2002年第04期
目的观察3.2mm切口的超声乳化白内障吸除和折叠式人工晶体植入术的疗效. 方法对96眼白内障行超声乳化吸除术,分别采用3.2mm切口植入折叠式人工晶体和5.5mm切口植入硬性人工晶体,比较两种方法的术后视力、前房炎性反应、手术性角膜散光和后囊膜混浊程度. 结果两组术后视力和前房炎性反应无显著差异,3.2mm切口组比5.5mm切口组引起的手术性角膜散光小(P<0.05).术后半年5.5mm切口组有7例发生不同程度的后囊膜混浊,而3.2mm切口组未见后囊膜混浊. 结论3.2mm切口的超声乳化结合折叠式人工晶体植入能减少手术性角膜散光,降低后囊膜混浊的发生率.
作者：华佩炎；张钧 刊期： 2002年第04期
目的对严重烧伤残缺手,通过改良的残存示指移位再造拇指,避免术中拇指血运障碍和术后肿胀. 方法保留残存示指桡侧疤痕皮肤和周围组织,仅在示、中指指蹼间作纵形切口,分离截断示指掌骨,然后旋前位移向拇指. 结果15例16指残存示指移位再造拇指手,无一例发生术中血运障碍和术后肿胀. 结论在严重烧伤残存手采用该手术方法避免再造拇指的血运障碍和术后肿胀,手术操作简易.
作者：许礼根；钱云良；施耀明；濮哲铭 刊期： 2002年第04期
目的探讨胎儿持续性枕后位的相关因素、产程特点及分娩预后. 方法1997 ～1999年住院分娩112例持续性枕后位初产妇的临床资料进行回顾性分析,并与同期枕前位112例初产妇进行比较. 结果持续性枕后位组胎儿平均体重明显增大;骨盆临界狭窄、宫缩乏力及产程异常发生明显增加;总产程平均时间明显延长,尤其经阴道分娩者,除第三产程外,产程各期平均时间均明显增加.持续性枕后位组剖宫产率、难产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、母体产褥病率均明显增加(P均＜0.05). 结论持续性枕后位是难产的主要原因之一,在第一产程时及早诊断与处理潜在问题并选择佳分娩方式是提高围产期质量的关键.
作者：奚杰 刊期： 2002年第04期
目的探讨氧化苦参碱治疗哮喘的抗炎作用机制及其对白细胞介素-4(IL-4mRNA)表达的影响. 方法建立小鼠哮喘模型,观察氧化苦参碱对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞、肺组织病理的改变;应用半定量反转录-聚合酶链反应检测肺组织IL-4mRNA表达的变化. 结果氧化苦参碱可显著减轻哮喘小鼠气道及肺组织中嗜酸性细胞的浸润,显著抑制哮喘小鼠肺组织中IL-4mRNA的表达水平. 结论氧化苦参碱对哮喘小鼠有明显的抗气道变应性炎症及抑制IL-4mRNA表达的作用.
作者：焦霞；沈其昀；王利民；许以平 刊期： 2002年第04期
目的探讨韧粘素(TN)反义寡核苷酸(ODN)对培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用. 方法采用细胞计数及快速竞争性逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法,观察不同剂量(5、10、20μg/ml)TN反义ODN和正义ODN对体外培养大鼠VSMC的增殖以及TNmRNA表达水平的影响. 结果TN反义ODN可有效抑制大鼠血管平滑肌细胞的增殖,作用呈剂量依赖性(反义组5、10、20μg/ml剂量细胞计数分别为105/ml×(4.99± 0.21)、(4.08±0.14)、(2.85±0.39),对照组为105/ml×(5.95±0.41),(P＜0.05);TN反义ODN亦可下调TN mRNA表达水平(反义组0.32±0.05,对照组为0.52±0.08;P＜0.01);而TN正义ODN则无上述作用. 结论TN反义ODN可能通过下调TNmRNA表达水平而抑制血管平滑肌细胞的增殖.
作者：沈捷；周爱卿；梁瑛；秦玉明；李奋 刊期： 2002年第04期
目的观察不同浓度血管紧张奏Ⅱ(Ang Ⅱ)对大鼠肝脏星状细胞(HSC) [Ca2+]i及其增殖的影响,以探讨HSC和细胞内 [Ca2+]i的相关性. 方法HSC分离培养后,采有MTT法和Fura-2/AM荧光指示剂负载分别测定HSC增殖情况及细胞内 [Ca2+]i. 结果10-9 ～10-5mol/L Ang Ⅱ能显著增加HSC内游离 [Ca2+]i(P＜ 0.01),且呈剂量依赖关系;10-9 ～10-6mol/L Ang Ⅱ均能促进HSC增殖(P＜0.05),但10-5mol/L Ang Ⅱ却对HSC增殖无显著影响(P＞0.05). 结论在一定剂量范围内Ang Ⅱ能够剂量依赖性地促进HSC增殖和增加HSC内游离 [Ca2+]i,二者存在一定相关性.
作者：汪余勤；李定国；周馨；潘勤；徐芹芳；陆汉明 刊期： 2002年第04期
目的探讨未经药物治疗初发狼疮病人Th1/Th2细胞亚群分布及其调控细胞因子基因表达的差异. 方法运用三色荧光标记流式细胞术检测35例初发狼疮病人细胞亚群分布,并以10例正常人作对照;ABI*#7700 real-time PCR法同时检测38例病人和28例正常人IL-10、IL-12P35、IL-12P40、IL18 mPNA表达水平的差异. 结果1.初发狼疮病人Th1较正常人明显减低(P＜0.05),但Th1/Th2无显著性改变.2.与正常组相比,SLE组病人IL-12P35、IL-12P40、IL-18mRNA及其受体表达较正常人明显降低(P均＜0.05);3.面部红斑组病人Th1/Th2、IL-12P35较正常组降低(P均＜0.05);4.RNP阳性组病人IL-12P40较正常组升高,IL-12P35、IL-18较正常组降低(P均＜0.05);5.有关节炎较无关节炎患者IL-18RmRNA表达升高(P＜0.05). 结论SLE是一种以Th1细胞下降,Th2细胞相对占优势的自身免疫性疾病,源于诱导向Th1细胞分化的一系列细胞因子及其受体减少和细胞因子间失衡所致.
作者：黎莉；王晓栋；陈顺乐；沈南；鲍春德；顾越英 刊期： 2002年第04期
目的探讨ZDY101和SZ201及二者不同配比联合应用对HEK293sw细胞生成α-分泌性淀粉样前体蛋白的影响. 方法用Western blot法检测HEK293sw细胞生成的α-sAPP含量,观察ZDY101、SZ201及二者不同配比联合应用在24 ～48h、48 ～72h时段内α-sAPP生成量的变化. 结果24 ～48h时段的实验中,ZDY101和SZ201浓度分别为1×10-5mol/L时,α-sAPP含量分别为2.06±0.73、2.64±1.21,明显高于DMSO对照组的1.00 (P＜0.01);48～72h时段的实验中,ZDY101和SZ201单独应用且浓度分别为1×10-5mol/L时,α-sAPP含量也明显高于DMSO对照组的1.00(P＜0.01).二者相加的效果高于ZDY101、SZ201单独应用(P＜0.05).如果二者联合应用,降低各自的浓度,总浓度仍为1×10-5mol/L时,提高α-sAPP含量的效果不明显. 结论ZDY101、SZ201在一定浓度时,能增加α-sAPP的生成,二者联合应用效果更强.
作者：张乃钲；胡雅儿；夏宗勤 刊期： 2002年第04期
目的探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复. 方法将雏鸡于初次耳中毒后16d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg/kg),共10d,然后于再次药毕后1、7、10、15d进行ABR检测. 结果首次耳中毒时,小鸡听功能损失于药毕时达到极限.停药后即迅速开始恢复,药毕7d时,鸡ABR阈值有明显下降,药毕10d时,ABR阈值恢复稳定.再次施药10d完毕时,小鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时为轻(107.14 vs 116.32),药毕后鸡听功能恢复更快,再次药毕7d时鸡ABR阈值已恢复稳定,与再次药毕1d时相比,有非常显著性差异(P＜0.01),此后鸡ABR阈值未见明显变化. 结论鸡卡那霉素再次耳中毒时,其听功能损失程度较初次损伤时为轻,恢复速度亦较初次损伤时为快.结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后,其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力.
作者：向明亮；陈向平；曹荣萍；陈洁；黄琦；朱雪敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨对高血压病患者脑腔隙性梗塞灶定量的可行性. 方法1.利用脑腔隙性梗塞在摄片中的截面积作为衡量病灶体积大小的标准,建立病灶截面边界的手工粗定位和计算机软件精确定位相结合的定量分析方法.2.30例确诊为腔隙性硬塞患者,经常规扫描法和重叠扫描法摄片后将图像输入定量分析软件包中测定病灶面积,检验该定量方法的可重复性. 结果同一病灶在1周内两次摄片中所表现出的截面积接近(＜5%),摄片过程中头颅定位误差可予以忽略,手工粗定位的人为因素也可予以忽略(＜5%). 结论脑腔隙性梗塞病灶定量是可行的,病灶在摄片中的截面积可以作为衡量病灶大小的可靠度量,截面积可用人机结合的方法进行精确测量,该法对进一步研究患者的病情发展、转归和药物疗效的定量评估有很大帮助.
作者：王德治；梁学军；郭冀珍 刊期： 2002年第04期
目的研究辛伐他汀对兔粥样硬化髂动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响. 方法30只雄性新西兰大白兔,分别予普通饲料喂养(n=8)及高脂喂养(胆固醇1g/d,猪油10g/d;n=22)6周.高脂喂养2周后行髂动脉内膜球囊损伤术;术后辛伐他汀组(n=12)予辛伐他汀15mg/d;分组喂养4周后处死所有动物取一侧病变髂动脉做病理切片,用免疫组化方法观察TNF-α的表达情况;取另一侧病变髂动脉抽提总RNA和总蛋白,分别应用半定量逆转录多聚酶链式反应和Western蛋白印迹测定TNF-αmRNA和蛋白质水平的表达. 结果辛伐他汀可以显著降低兔血浆总胆固醇,降低粥样硬化髂动脉组织TNF-α的表达,正常对照组、基础对照组和辛伐他汀组动脉壁 TNF-α mRNA的相对值分别为0.16±0.024、0.56±0.050、0.37±0.031,相互间有统计学差异(P＜0.05),Western blot 检测和免疫组化结果一致. 结论辛伐他汀可以显著降低兔粥样硬化髂动脉组织TNF-α的表达.
作者：季彦；张瑞岩；戚文航 刊期： 2002年第04期
目的研究榄香烯对喉癌细胞的作用及机制. 方法用MTT法测定榄香烯对喉癌细胞的抑制作用,在透射电镜下观察其形态学变化,用流式细胞仪研究不同浓度、不同时间细胞凋亡的发生和对细胞周期的影响. 结果榄香烯明显抑制Hep_2细胞的生长,对Hep_2细胞的半数生长的抑制剂量(IC50)值24h为61.3μg/ml.透射电镜观察发现染色质浓缩,沿着核膜排列,形成不同形状和大小的块状.流式细胞术证实,凋亡细胞具有时间和药物浓度双相依赖性.榄香烯阻滞Hep-2细胞从S期进入G2M期. 结论在实验室条件下,榄香烯能够抑制喉癌细胞的生长,其抑制作用与细胞凋亡有关.
作者：李文秀；周梁；金晓杰 刊期： 2002年第04期
目的了解鼻咽癌细胞在小剂量放射治疗前后肿瘤细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)有无改变,并初步探讨其临床意义. 方法25例病理证实的鼻咽低分化鳞状细胞癌患者接受根治性放射治疗.患者分5组,每组5例,分别在接受1.9Gy/次、3.8Gy/2次、5.7Gy/3次、7.6Gy/4次及9.5Gy/5次,取肿瘤组织.免疫组化染色检测PCNA表达水平,PCNA阳性细胞数≥2.6%时为阳性,＜2.6%时为阴性. 结果中位随访时间45月(范围34 ～56月).末次随访时,1例鼻咽复发,2例颈部复发,5例远处转移,5例死亡.放疗前后PCNA阳性率均为42%(P＞ 0.05).总体4年生存率及无瘤生存率分别为55.3%和68%.放疗前PCNA阳性与阴性病例的无瘤生存率分别为50%和78.6%,两组无瘤生存曲线无显著差异(P＝0.14).单因素和多因素分析未显示出放疗前、后PCNA对无瘤生存率具独立的预后价值. 结论鼻咽癌小剂量放疗前、后PCNA无显著性差异.本组病例鼻咽癌放疗前、后PCNA未显示出预后价值,可能与本组研究病例数少相关,有待进一步探索.
作者：白永瑞；林清；成宇帆；吴国华 刊期： 2002年第04期
目的观察ARB-valsartan 及ACEI-benazeprilat 能否抑制由 Ang II、PDGF 引起的SHR肾小球系膜细胞的增殖与肥大.且比较单用时作用孰强孰弱,联合应用后有无协同效应. 方法采用经典SHR系膜细胞培养技术,细胞中加入各种因子和(或)药物,以3H-leucine或3H-thymidine 掺入后的cpm值反映蛋白或DNA合成.采用t test检验差异的显著性. 结果1.系膜细胞在Ang II、PDGF 刺激后引起的增殖与肥大,均可被 valsartan 及 benazeprilat 抑制.2.比较发现单一用药在同一浓度下,valsartan 较 benazeprilat 能更有效地抑制细胞的增殖与肥大.3.联合用药在同一浓度 valsartan+benazeprilat 均比单用 valsartan 或benazeprilat 效果明显. 结论1.valsartan 与benazeprilat 均能抑制SHR系膜细胞的增殖与肥大.2.valsartan 在抗系膜细胞增殖与肥大作用稍强于 benazeprilat.3.在一定浓度条件下联合用药对抗系膜细胞的增殖与肥大作用,较单一用药效果明显.
作者：林伯贤；郭冀珍 刊期： 2002年第04期
目的提高对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识. 方法报道一例TTP并作文献复习. 结果本例起病急、来势凶,表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、捉摸不定的神经系统症状,以血浆置换为主的综合治疗成功. 结论 TTP应早期诊断,及时治疗,预后佳.
作者：韩洁英；陈芳源；钟华；钟璐；胡霄飞；邵念贤；欧阳仁荣 刊期： 2002年第04期
生殖细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种常见类型,性腺以外生殖细胞瘤常位于身体中线部位,如前纵隔、后腹膜和大脑.发生于脊髓髓内的原发性生殖细胞瘤非常罕见.在此,我们报道一例发生于脊髓圆锥马尾处的原发性生殖细胞瘤.
作者：高玉平；朱建善；郑文钧；杨玖生 刊期： 2002年第04期
Shy-Drager综合征(SDS)又称特发性直立性低血压,是一种以植物神经功能障碍为主的多系统变性病.突出症状是直立位时血压显著下降引起全脑供血不足,病人头晕、眼花甚至昏厥.但由于常以排尿困难为起病症状,临床上容易误诊为前列腺疾病而延误诊断.现报道一例SDS患者.
作者：王吉；王秀玲 刊期： 2002年第04期
应用分子重组技术制备的α干扰素,具有天然α干扰素同样的抗病毒、调控免疫、抗增殖的特性[1],国内外已广泛用于治疗病毒性肝炎.我院自1999年1月到2001年6月应用不同亚型国产重组干扰素α-2a和α-2b治疗慢性乙型肝炎病人,对比观察不同亚型α干扰素抗病毒效应,报告如下.
作者：武宗导；王功大；许洁；邢国珍 刊期： 2002年第04期
肺炎衣原体是二十世纪八十年代后期新发现的呼吸道致病微生物,可引起哮喘急性发作、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重[1].为了解成人急性呼吸道感染患者肺炎衣原体感染情况及临床特征,对我院2000年3月至2001年3月间急性呼吸道感染患者采用微量免疫荧光法(microimmunofluo_ rescence, MIF)检测血清肺炎衣原体抗体,现报告如下.
作者：褚海青；李惠萍；王丽；何国钧 刊期： 2002年第04期
通过对小剂量乙胺碘呋酮(商品名:可达龙)与双异丙比胺维持房颤复律患者窦性心律的治疗比较,探讨小剂量可达龙维持房颤复律后窦性心律的疗效和安全性.
作者：吕蓓；龚兰生 刊期： 2002年第04期
