学术投稿
上海交通大学学报(医学版)杂志

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  • 主管单位:上海交通大学
  • 主办单位:上海交通大学
  • 国际刊号:1674-8115
  • 国内刊号:31-2045/R
  • 影响因子:0.82
  • 创刊:1958
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  • 语言:中文
  • 邮发:4-338
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  • 中国科技核心期刊
  • 医药卫生综合
上海交通大学学报(医学版)杂志   2002年5期文献
  • 血管形成抑制物与恶性肿瘤

    20世纪70年代,Folkman等[1]发现肿瘤可产生某些物质诱导新生血管生成,实体瘤中新生血管可以持续不断地给快速繁殖的癌细胞提供血液.研究发现新生血管生成的机制在肿瘤发生、发展和转移中起着重要的作用,表现在促血管生长因子如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF,FGF-2)表达升高;基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)过度表达和肿瘤内微血管密度增高等.

    作者:姚一芸;胡钧培 刊期: 2002年第05期

  • rhG-CSF对血液肿瘤病人化疗后中性粒细胞功能的影响

    目的研究血液肿瘤病人化疗后应用重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对中性粒细胞功能的影响. 方法采用过氧化氢释放法、琼脂糖测定法、免疫荧光技术和流式细胞仪测量术对正常组、单纯感染组、急性白血病组和淋巴瘤组患者各10例,检测中性粒细胞的吞噬、趋化及氧化代谢功能.结果血液肿瘤病人化疗后用rhG-CSF前中性粒细胞吞噬、趋化及氧化代谢功能明显低于正常对照组,用rhG-CSF后功能均增强,基本接近正常组甚至超出. 结论化疗药物可降低中性粒细胞功能,应用rhG-CSF能部分恢复受损的中性粒细胞功能.

    作者:钟济华;黄洪晖;陈芳源;滕晔;顾春红;欧阳仁荣 刊期: 2002年第05期

  • 钼钯下金属钩定位对微小乳癌的术前定位

    目的探讨钼钯下金属钩定位对临床上尚不能扪及的乳腺肿块的诊治价值.方法将钼钯摄片与金属钩定位结合用于术前临床上尚不能扪及乳腺肿块的定位.结果23例乳腺病变中,术前钼钯提示微小乳癌11例,定位后病理证实10例,诊断正确率为90.9%,其他良性病变分别为乳腺囊肿2例,导管内乳头状瘤5例,乳腺病6例.结论术前钼钯下金属钩定位对微小乳癌有重要的诊断价值,具有定位准确、可靠,能精确标明位置和深度,组织损伤小,扩散可能小等特点,可用于乳癌高危人群的早期诊断以及为保乳手术提供必要的客观依据.

    作者:项富海;仇生龙;王建丰 刊期: 2002年第05期

  • 23例HIV感染者临床特点分析

    目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床特点和早期诊断.方法用微粒酶免疫试验和蛋白印迹试验,对HIV感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、机会性感染及免疫学、病毒学特点进行分析.结果在6 398份血清标本中,查出23例HIV感染者(3.60%o),上海户籍患者占56.5%;年龄以30~49岁为主.多经血、性和母婴等途径传播.早期症状常被忽略,以消化道、肺部霉菌、假单孢菌感染、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、皮损等就诊于各科室.多重或多部位的机会性感染可见于所有临床已发病患者.结论多部位和/或多病原体感染是HIV感染的重要特征.

    作者:龚启明;张欣欣;仇德琪;陆志檬 刊期: 2002年第05期

  • 抗癫痫药物在孕产妇中的应用

    目的探讨抗癫痫药物在癫痫孕产妇中应用的相关因素.方法对1985~2000年26例癫痫孕产妇服药方法、分娩方式、新生儿情况进行回顾性分析,并与正常新生儿相比较.结果26例中孕期坚持服药8例,5例整个孕期不发作.未服药18例,16例发作次数较原来频繁,因孕期停药9例全部出现强直性痉挛性发作.新生儿头围小于正常人群,早产3例,宫内发育迟缓1例,畸形1例.结论癫痫孕妇应在疾病控制良好后妊娠,孕期坚持服药,停药或减量易引起癫痫复发.合理选药、单药、低剂量,并配以辅助措施,可获良好的妊娠结局.

    作者:申屠敏;张荣荣;潘琢如 刊期: 2002年第05期

  • 肩胛骨腹侧骨软骨瘤的手术入路探讨

    目的探讨肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术入路的方法.方法11例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者,3例行肩胛骨内侧切口,8例行肩胛骨背侧切口,环型钻孔全层切除肩胛骨腹侧骨软骨瘤. 结果3例肩胛骨内侧切口患者的肩带上提、下降、前屈和后伸活动度平均减少5°;8例背侧入路患者的肩带活动度均大于19°.二类手术方式症状均缓解,经随访无肿瘤复发证据.结论肩胛骨背侧钻孔入路是一种理想的手术入路.

    作者:王伟力;沈奕;林奋 刊期: 2002年第05期

  • Neurotropin治疗缺血性脑卒中的疗效观察

    目的研究neurotropin治疗急性缺血性脑卒中的可行性和有效性. 方法对50例发病48h内,神经功能评分<80分,病灶面积>2.25cm2的急性颈内动脉梗塞的患者进行随机分组试验(neurotropin治疗组31例,对照组19例).测定治疗前后不同阶段神经功能缺损评分、日常生活能力、CT病灶面积和平均CT值,并进行统计学分析.结果治疗组神经功能改善率为64.5%,对照组为31.6%;11d时梗塞水肿面积治疗组已缩小28.8%,且平均CT值明显提高,改善程度明显优于对照组.结论neurotropin可作为治疗急性缺血性脑卒中和缺血性脑水肿的有效方法.

    作者:翟宇;金嘉翔;朱宁;陆勤;石楠;刘德海 刊期: 2002年第05期

  • CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价

    目的对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛5年回顾、分析及总结.方法随防403例治疗后三叉神经痛患者,包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等.结果403例患者均获访,其手术成功率为100%,术后即刻疼痛缓解率99.3%;近期疼痛缓解率97.5%,复发率2.48%;远期疼痛缓解率92.1%,复发率为7.85%;总缓解率94.3%(380/403),总复发率5.7%(23/403);并发症发生率7.4%,其中角膜麻痹发生率2.2%;面部麻木发生率为98.7%.结论CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验,能极大提高治疗成功率,从而提高疼痛缓解率,降低术后并发症发生率.

    作者:张伟杰;汪涌;张志勇;杨驰;余强 刊期: 2002年第05期

  • 43例开放性胫腓骨下段骨折的治疗分析

    目的研究治疗手段对不同损伤机制致开放性胫腓骨下段骨折预后的影响.方法对不同机制的同一类骨折,采用不同的治疗,计算其疗程、骨折愈合时间,并对疗效作出评价.结果采用急诊清创手术后作恰当的外固定,二期创面修复,三期植骨,其感染率低、疗程短、并发症少.结论开放性胫腓骨下段骨折应按组织挫伤或污染程度以及皮肤软组织条件,客观地选择治疗.

    作者:王勇;滕晓;朱孟勇;刘云建 刊期: 2002年第05期

  • 他汀类调脂药对冠心病患者C反应蛋白的影响

    目的探讨他汀类调脂药对正常血脂的冠心病患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法60例未经调脂治疗具有正常胆固醇的冠心病患者,随机分为他汀类治疗组和对照组,前者给予普伐他汀(15例,10mg/d)或辛伐他汀(15例,20mg/d),对照组未经调脂治疗.分别测定治疗前及1年后的血CRP及血脂各项指标,并进行统计学分析.结果他汀类治疗组患者CRP及LDL-C水平明显降低,治疗前后差异显著;对照组1年后各项指标检查无明显变化.结论两种他汀类药物不仅有调脂作用,在常规剂量下均有抗炎作用.

    作者:黄红漫;许其倓 刊期: 2002年第05期

  • 18例风湿性疾病继发肺动脉高压的临床分析

    目的探讨风湿性疾病继发肺动脉高压的临床特点及预后相关因素.方法对18例本病住院患者的临床资料作回顾性研究.其中继发于系统性红斑狼疮11例,混合性结缔组织病6例,系统性硬化症1例.结果患者的主要症状为胸闷、气急于咳,心脏彩超(UCG)均显示右室扩张伴三尖瓣返流.3年中死亡7例(38.9%).重度肺动脉高压患者(肺动脉收缩压大于60mmHg)10例,死亡5例.早期诊断肺动脉高压6例,无1例死亡.静脉应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗患者的死亡率显著低于非用药组.7例患者短期应用前列地尔2周后,肺动脉收缩压平均降幅7.2%.结论风湿性疾病继发肺动脉高压预后不良.早期诊断和治疗是降低死亡率的关键.UCG有助于早期发现肺动脉高压,CTX冲击治疗对改善预后有积极作用.前列地尔的应用有待进一步探讨.

    作者:张巍;鲍春德;顾越英;黄文群;戴岷 刊期: 2002年第05期

  • 冠心病患者止凝血与纤溶指标检测的临床意义

    目的探讨冠心病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性、纤溶活性的变化及临床意义.方法134例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)组49例、不稳定心绞痛(UA)19例、稳定性心绞痛(SA)组66例,应用ELISA法检测血管性血友病因子(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)及D-二聚体(D-D),应用Clauss法检测纤维蛋白原含量(Fg),并比较各指标在冠心病患者与正常对照者(n=40)的差别.结果所有冠心病患者的各项止凝血和纤溶指标均高于正常对照组.AMI组和UA组各项指标与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);SA组除D-D与正常对照组比较无显著性差异外,各项指标与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05).AMI组与UA组比较,Fg、vWF:Ag、TFPI、TF有显著性差异(P<0.05),而P-selectin二组间无显著性差异(P>0.05).UA组与SA组比较,P-selectin、D-D二组间有显著性差异P<0.05),而vWF:Ag、TFPI、TF二组间无显著性差异(P>0.05).结论冠心病患者存在着内皮细胞损伤、血小板活化、凝血激活和继发性纤溶活性增高,且各项指标异常程度与冠心病严重程度相一致(AMI>UA>SA)

    作者:邱丽君;王淑香;周琪;沈霞 刊期: 2002年第05期

  • 盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

    目的评价小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征的疗效.方法36例符合罗马Ⅰ诊断标准的肠易激综合征患者每日一次服用盐酸帕罗西汀10mg,疗程12周,治疗前后自身配对比较.结果在胃肠道症状方面,对腹痛程度和腹痛天数,腹胀程度和腹胀天数及大便性状(便秘或腹泻)的改善具有明显疗效(P<0.05).但大便次数改善不明显.在精神和躯体症状方面,除了明显改善焦虑症状外,其它如抑郁、不愉快、疲惫、头痛及腰背痛症状改善不明显.结论小剂量盐酸帕罗西汀能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道症状,但在改善精神和躯体症状方面,有待进一步研究.

    作者:周惠清;宋光辉;刘清华;许小幸;李定国;陆汉明 刊期: 2002年第05期

  • 248例正常妇女骨密度的调查研究

    目的小规模调查正常妇女骨密度的情况及变化规律.方法应用双能X线吸收测量仪对本地区248例20~86岁正常妇女进行L2~L4腰椎部(正位)和左侧髋部骨密度测量. 结果正常妇女的骨峰值,腰椎部出现于30~34岁,髋部出现于20~24岁,45岁后腰椎部和髋部均显著下降.绝经后妇女骨密度下降明显,与绝经前比较有显著性差异(P<0.05).绝经初期骨丢失明显,以后随着年龄增长有所缓慢.结论骨峰量的高低存在个体差异,绝经是引起骨丢失的重要原因.

    作者:薛梅;侍庆;胡烈薇 刊期: 2002年第05期

  • 吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

    目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率,修复较大面积鼻翼缺损.方法直用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼.结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积大4cm×1.5cm,小3cm×1.5cm病例,外形效果满意.结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的.

    作者:钱云良;章一新;杨军;张余光 刊期: 2002年第05期

  • 女性乳头蠕形螨感染的组织病理学研究

    目的研究女性乳头单纯蠕形螨感染所致的组织病理学改变.方法收集166例乳腺癌乳房切除标本的乳头,做半连续切片,HE染色,光镜观察.结果蠕形螨的感染率为68.07%(113/166),各年龄组差别不大.蠕形螨感染引起的病理改变是皮脂腺增生或萎缩,真皮浅层周围炎细胞浸润,乳管毛囊扩张、基底细胞增生. 结论蠕形螨的病理改变主要是皮脂腺的萎缩和基底细胞增生.

    作者:孙静;刘会敏;葛军辉;叶忠;陈永莲 刊期: 2002年第05期

  • 保守治疗中央性前置胎盘的体会

    目的探讨中央性前置胎盘期待疗法的疗效.方法回顾性分析12年间76例中央性前置胎盘中47例期待疗法的临床资料,包括孕期足量输血、宫缩抑制、计划分娩等. 结果97.8%新生儿Apgar评分1min>4分,5min为10分,且新生儿体重大于等于胎龄儿.结论中央性前置胎盘通过期待疗法,围产儿死亡率可降低为0.

    作者:叶伟萍;潘琢如;杨祖菁;张荣荣;王红;薛海虹 刊期: 2002年第05期

  • phVEGF165原位转染缺血肌肉后hVEGF及其蛋白的表达

    目的探讨慢性下肢动脉缺血的基因治疗. 方法选用血管内皮生长因子(VEGF)作为治疗基因,通过建立实验兔慢性下肢动脉缺血模型,将构建的人VEGF165cDNA真核表达载体phVEGF165注入缺血肌肉内,采用RT-PCR和原位杂交法测定肌肉内hVEGF165基因表达,采用免疫组化和Western印迹法测定其蛋白产物的表达.结果骨骼肌细胞外源性hVEGF165基因表达量于注射后1周达到高峰,持续2~3周.蛋白表达于注射后2周达到高峰,维持至注射后4周. 结论骨骼肌细胞能摄取并表达外源性hVEGF165基因,并能进一步合成分泌hVEG165蛋白.phVEGF165肌肉直接注射的作用时间有限、范围局限,使用安全性较高.

    作者:赵意平;张柏根 刊期: 2002年第05期

  • 兔MSCs-PGA复合物在RCCS中的成骨潜能

    目的探讨联合应用兔骨髓基质干细胞(MSCs)、聚乙醇酸(PGA)支架材料和成骨诱导因子在旋转式细胞培养系统(RCCS)中构建组织工程化骨的可行性.方法利用密度梯度离心法分离培养兔骨髓基质干细胞,采用动力接种方法形成骨髓基质干细胞-PGA支架复合物,以成骨条件培养液为生长介质,在RCCS中进行培养用趋骨性荧光素四环素标记、茜素红染色以及扫描电镜、透射电镜观察,研究细胞-PGA支架在RCCS中的成骨潜能.结果组织化学研究显示,兔骨髓基质干细胞-PGA支架结构在RCCS中培养第7d时,茜素红钙质染色呈弱阳性反应,至第21d及28d时,茜素红钙质染色呈强阳性反应.荧光显微镜下,培养组织经趋骨性荧光素四环素标记呈现金黄色荧光,荧光亮度与分泌物堆积程度成正相关,与钙质染色阳性反应结果一致.超微结构观察,见骨髓基质干细胞合成分泌胶原纤维,释放基质小泡,并出现钙盐沉积,形成丛毛球状钙球,终形成骨组织结论在旋转式细胞培养系统中,骨髓基质干细胞-PGA支架结构具有形成类似活体骨组织特征的组织工程化骨的潜能.

    作者:万超;杨庆铭;邓廉夫;何川;沈玮;朱雅萍 刊期: 2002年第05期

  • 乳房外Paget病三种激素受体表达的研究

    目的研究雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)以及孕酮受体(PR)在乳房外Paget病(EMPD)中的表达,探讨性激素对EMPD的影响.方法用免疫组化方法定性检测AR、ER及PR在21例EMPD组织标本中的表达.结果21例EMPD中16例AR表达阳性,阳性率高达75%,所有病例均未检测到ER、PR. 结论雄激素对EMPD的发生、发展起重要作用;无法手术而AR表达阳性的EMPD患者中可试用抗雄激素治疗.

    作者:王耀祖;金晓龙;许海敏;孙斐 刊期: 2002年第05期

  • 深低温低流量转流对颅内兴奋性氨基酸的影响

    目的观察深低温下不同程度低流量转流前后颅内兴奋性氨基酸水平的变化,以探讨深低温低流量下脑损害发生的可能机制及影响因素.方法取幼猪18头随机分为对照组、25ml@min-1@kg-1流量和5ml@min-1@kg-1流量组.于转流前(A)、深低温低流量转流1h后(B)及复温至肛温36.C再常温转流2h后(C),经颈内静脉逆行穿刺至颅底水平置管取血样,测血浆兴奋性氮基酸浓度.结果谷氨酸与甘氨酸在三组B点均有显著升高,且在C点仍维持在较高水平.25ml@min-1@kg-1组与对照组比较B、C点升高无差异(P<0.05),5ml@min@kg-1组与对照组在B、C点相比升高显著(P<0.05).天冬氨酸在三组中B点时均有升高,5ml@min-1@kg-1组B点浓度升高与对照组比较有差异(P<0.05),25ml@min-1@kg-1组与对照组比较无显著性差异(P<0.05).结论转流后颅内静脉血中兴奋性氨基酸浓度升高,以5ml min-1kg-1流量组为甚.应采取有效措施干预此途径引发的脑损害.

    作者:李力;徐志伟;仇黎生;陈恩 刊期: 2002年第05期

  • 高频震荡通气与常规通气对ARDS肺损伤的影响

    目的观察高频震荡通气与常规通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物肺损伤发展的影响. 方法通过生理盐水肺灌洗,建立ARDS动物模型,分别应用高频震荡通气(HFOV)和常规通气(CMV),6h后再行肺泡灌洗.灌洗液细胞分类;处死动物,肺组织分别作干湿重测定、光镜和电镜检查.结果HFOV和CMV两组间动脉血气分析(pH、PaO2、PaCO2)无显著性差异.HFOV和CMV治疗对肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞数目的变化无显著性影响.对反应局部肺水肿状况的湿/干重比值亦无显著性影响.但与CMV相比,HFOV治疗不仅可显著减少肺损伤的范围,而且可降低光镜和电镜的肺损伤评分.结论在获得同样的动脉血气分析结果条件下,与CMV相比,HFOV显著减少ARDS动物肺损伤的发展.

    作者:时国朝;黄绍光;李敏;张卫东;张树美 刊期: 2002年第05期

  • 骨髓间质干细胞体外转化为心肌细胞的实验研究

    目的采用骨髓间质干细胞体外转化为心肌细胞,为心衰的干细胞移植治疗提供新的细胞材料.方法抽取贵州香猪骨髓液3ml,按照Wakitani的方法培养出骨髓间质干细胞,经5-氮胞苷刺激24h后,进行结蛋白、肌球蛋白重链、心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ、连接蛋白-43免疫组化,电镜鉴定.结果骨髓间质干细胞经5-氮胞苷刺激后,部分细胞呈梭形,结蛋白、肌球蛋白重链、心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ、连接蛋白-43免疫组化阳性,电镜示梭形细胞有明显的肌丝,细胞核呈单椭圆形,位于细胞中央.结论骨髓间质干细胞可在体外的环境下向心肌细胞转化,有望成为心衰干细胞移植治疗的理想细胞材料.

    作者:朱洪生;连锋;朱伟;钟竑;郑林;朱平 刊期: 2002年第05期

  • 基因转染3T3细胞的hTGFβ1表达

    目的鉴定重组pcDNA3.1-TGFβ1载体在真核细胞中的表达,为其在软骨组织工程中的基因转染创造条件.方法利用脂质体Fugene 6将TGFβ1真核表达载体转染至NIH3T3细胞,RT-PCR、ELISA检测hTGFβ1基因的表达,并利用CCL/64细胞株鉴定重组hTGFβ1的生物学活性. 结果质粒转染3T3细胞后,hTGFβ1mRNA及其蛋白的表达均显著增强,且分泌表达的hTGFβ1能明显抑制CCL/64细胞的生长结论重组载体在3T3细胞中能表达具有一定生物学活性的hTGFβ1。

    作者:刘方军;曹谊林;崔磊;刘伟;商庆新;刘德莉 刊期: 2002年第05期

  • 散发神经鞘瘤的Schwannomin/Merlin表达分析

    目的分析schwannomin/merlin(S/M)在神经鞘瘤中的表达.方法用S/M氨基端抗体NF2(A-19).通过免疫组织化学和Western blotting分析S/M在神经鞘瘤中的表达.结果免疫组织化学发现所有神经鞘瘤无NF2(A-19)免疫活性(阳性细胞见于非肿瘤细胞),28例(78%)S/M表达下降(与正常比小于70%);81%听神经瘤(13/16)、75%的非听神经瘤(15/20)表达下降;中等度下降(35%~69%)13例(听神经瘤3例,非听神经瘤10例),表达重度下降(<35%)15例(听神经瘤10例,其它5例).在听神经瘤中,S/M表达重度下降肿瘤的生长指数显著高于S/M表达中等度下降或正常者(P<0.05). 结论神经鞘瘤中S/M表达下降.

    作者:卞留贯;孙青芳;赵卫国;沈建康;罗其中;张天锡 刊期: 2002年第05期

  • 小檗碱对脂肪细胞糖代谢的影响

    目的探讨小檗碱对脂肪细胞糖代谢的影响.方法检测药物处理24h或48h后3T3-L1脂肪细胞对培养液中的葡萄糖消耗量,以2-脱氧-3H-D-葡萄糖摄入法观察葡萄糖的转运率. 结果在低糖(5.5mmol/L)和高糖(25mmol/L)培养液中,小檗碱皆有显著的降糖作用,0.1~200μmol/L小檗碱能使葡萄糖的消耗量增加26%~201%,其作用呈剂量效应,10μmol/L小檗碱能明显增强1、100nmol/L胰岛素的降糖作用(P<0.01).0.1、1、10μmol/L小檗碱使3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖转运率明显增加,50、100μmol/L小檗碱使其葡萄糖转运率明显降低.结论小檗碱能显著增加脂肪细胞的葡萄糖转运和消耗.

    作者:周丽斌;杨颖;唐金凤;李凤英;李荣英;陈名道 刊期: 2002年第05期

  • 一种用于基因表达谱分析的基因芯片方法

    目的通过研究SLE患者外周血基因表达谱的改变,建立一种新型的基因芯片技术用于分子发病机理的研究.方法提取总RNA,逆转录合成单链cDNA、双链cDNA,体外转录合成生物素标记的cRNA与基因芯片进行杂交,通过抗体的检测标记荧光染料Cy3,基因芯片扫描仪进行图像扫描.结果该方法有较高的重复性和稳定性,SLE患者与正常对照相比较,鉴定出94个基因存在表达差异.结论该方法能在较少起始标本量的情况下,有效的进行SLE致病基因的筛选,更好的理解SLE发生的分子机理,并且可在其它疾病研究中推广应用.

    作者:韩光明;叶霜;沈南;陈顺乐;鲍春德;王元 刊期: 2002年第05期

  • 脐血CD34+细胞体外扩增和分化调节的研究

    目的探讨脐血体外扩增的佳造血生长因子组合及时间.方法脐血CD34+细胞培养于含不同造血生长因子组合的无血清培养液.对其有核细胞数(NC)、表面抗原以及集落形成能力进行监测.结果同对照组相比,扩增组的NC和CD34+细胞均有不同程度的扩增,扩增高峰分别为第10d和第6d;其中含SCF、IL-3、IL-6、TPO、Flt3-L、G-CSF及Epo的E组扩增的细胞数多.第6d,CD34+细胞、NC及CFC总数分别扩增了9.90、101.80和31.18倍,第10d分别累积扩增了3.56、357.42和73.11倍.而D组(含SCF、IL-3、IL-6、TPO及Flt3-L)扩增的细胞中CD34+及CD34+CD38-含量高.提示E组细胞分化较D组明显.结论体外扩增可望解决单份脐血造血干/祖细胞数量不足的问题,但扩增中应注意其过度分化,扩增时间以6~10d为宜.

    作者:郝思国;孙关林;孙立 刊期: 2002年第05期

  • 50例艾滋病尸体解剖材料的病理学分析

    目的探讨艾滋病的病理学特点.方法总结50例艾滋病尸体解剖资料.结果50例艾滋病中病原体感染以寄生虫和病毒感染较为常见,其次为细菌和真菌感染.艾滋病患者所患疾病主要是卡氏肺孢子虫肺炎、弓浆虫脑炎、念珠菌病、多脏器巨细胞病毒感染和卡波西肉瘤.常累及的脏器是肺、消化道、脑、皮肤和淋巴结等.结论艾滋病患者往往同时或先后有数种病原体感染而造成多脏器病变.患者临床症状复杂且难以医治,80%患者的生存期小于2年.

    作者:吴华成;M.Durigon 刊期: 2002年第05期

  • 右经胸全食管切除术后胃出口梗阻的原因及对策

    右经胸全食管切除胃代食管术后胃出口梗阻是一种较少见的并发症,其发生率约在1%~2%左右.自1990年至2001年,本组共行右经胸全食管切除胃代食管术1 183例,术后发生完全性胃出口梗阻13例(1.09%),现总结如下.

    作者:曹子昂;郑家豪;顾旭东;镡朝辉;黄日太 刊期: 2002年第05期

  • SEP判断颈髓减压手术的预后

    颈髓病变包括椎间盘突出、后纵韧带钙化、肿瘤、骨折、感染等.由于上述病变压迫了脊髓,增加脊髓内的压力,从而导致脊髓病变.神经系统的体检曾被用于评估颈髓减压手术的预后,但其缺乏客观性及量化指标.磁共振(MRI)能从解剖角度判断脊髓的病变,但不能提供脊髓的功能状况.

    作者:程华怡;丁美修 刊期: 2002年第05期

  • 全反式维A酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病的机制研究

    1985年,我所于体外研究证明,全反式维A酸(ATRA)可以诱导HL-60及新鲜APL细胞向终末成熟细胞分化.1986年我所在国际上首先应用ATRA治疗APL 24例,23例取得完全缓解(CR).该结果发表在Blood(1988,72:567),并在以后的年代里,得到国内外广泛的证实.进一步的临床研究结果指出,APL用ATRA与化疗合理组合治疗,CR率可提高到90%~95%[1].我所已在1999年总结了临床应用的十年经验[2].

    作者:陈竺;孙关林;陈赛娟;王振义 刊期: 2002年第05期

  • 上海市社区卫生服务中心人力资源调查与分析

    目的探究适合上海市医疗改革尤其是医保改革条件下的社区卫生服务中心人力资源配置和发展的有效途径.方法选取目前覆盖上海市95家已转制为社区卫生服务中心的卫生人力资源,进行问卷调查,主要调查卫生人力资源的年龄、学历、职称构成及相关问题,对资料进行分析.结果目前上海市社区卫生服务中心人力资源结构不尽合理:人员多,但中高级人才明显缺乏;学历层次低;男女比例以女性占多数.结论社区卫生服务中心人力资源结构不合理有多种因素造成,解决这种状况的途径也应从多方面着手.

    作者:褚詹玄;秦美娇;胡涵锦;张晨欢 刊期: 2002年第05期