随着人类基因组草图的公布,人类对自身的研究已经跃入基因水平.目前已证实血液系统常见的恶性肿瘤,如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疾病的发生和发展是多种相关基因表达失常或许多肿瘤抑制基因失活所致.正常基因突变或缺失,癌基因的异常扩增和表达以及多个基因的协同作用,基因本身的多效性和机体免疫状态等因素决定了疾病表型是否表达.
作者：朱坚轶；赵劲秋；欧阳仁荣 刊期： 2003年第04期
颅颌面外科发展至今已有50年的历史,其理论基础在于颅面骨的骨骼可以大块的被游离和截断,进行重新排列而不致于发生骨坏死;二个眼球和周围眶骨骨架可以在较大范围内进行上下、左右的移动和固定而不致于影响视力[1].典型的术式有LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型手术,眶周截骨术,颅骨缺损的修补,颧眶骨折的复位和上下颌骨骨折的复位,这些手术的成功以往都依赖于手术者高超的技能和丰富的临床经验[2,3].
作者：张如鸿；张涤生 刊期： 2003年第04期
近年来,随着手术技术的标准化、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期监护的改进,原位肝移植的成功率有了很大的提高,然而胆道并发症依然是肝移植术后的常见问题.70年代的胆道并发症率高达50%[1],而到80年代则降到了13.2%[2].目前,大多数移植中心的胆道并发症的发生率仍徘徊在10% ～20%.虽然其发生率有所下降,但是胆道并发症依然是肝移植术后一个不容忽视的重要问题,在某些情况下胆道并发症将终导致移植肝的失功.
作者：严佶祺；李宏为；彭承宏 刊期： 2003年第04期
Hemopump是一种安装了导管的经动脉、瓣膜的左室辅助装置,属于轴流泵,可以作为暂时的左室支持.该装置根据Archimedes螺旋的原理工作,转速达25 000r/min,与抽吸导管相结合的叶轮由一与外置的高速电机相连接的软轴所驱动,经股动脉或升主动脉把导管末端置于左室,从左室抽吸血液并输送到降主动脉,提供非搏动性血流.Hemopump直接减轻左室负荷,作为左室辅助装置具有代表性,与病人的心电图不同步,即使在严重的心律失常或心脏纤颤期间,也能起良好作用.
作者：李智成；陈长志；Y.John Gu 刊期： 2003年第04期
目的比较西替利嗪与酮替芬治疗学龄期儿童急性荨麻疹的疗效和不良反应. 方法6 ～ 12岁急性荨麻疹病人98例,分别给予口服西替利嗪(49例,10mg,1次/d)及酮替芬(49例,2/3片,2次/d),均用药7d;根据治疗前后病损总积分下降指数,分析疗效并观察比较不良反应. 结果治疗总有效率,西替利嗪组为95.8%,酮替芬组为85.7%,二组无显著差异;西替利嗪组仅有2例出现注意力或记忆力减退,酮替芬组则出现嗜睡10例,口干5例,注意力或记忆力减退2例. 结论西替利嗪对学龄期儿童急性荨麻疹的疗效并不明显优于酮替芬,但其不良反应轻微.
作者：彭明霞；盛秀珍；贺赛珠 刊期： 2003年第04期
目的分析儿童室性心动过速(VT)生存率及影响预后的因素. 方法对1993年2月至2002年12月资料完整的32例VT患者进行随访,用Kaplan-Meier法行生存分析. 结果32例VT存活20例,死亡12例.VT后生存曲线逐月下降,2周,2、6、12月生存率分别为71.8%、68.8%、65.6%、62.5%.患病年龄、原发心脏疾病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗效果在死亡与存活患儿之间有显著差异(P<0.01). 结论伴严重器质性心脏病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗无效是影响预后的危险因素,有必要对VT患者长期随访.
作者：薛海虹；王荣发；陈嫕；宋小青；王蓓；吕婕 刊期： 2003年第04期
目的研究早期康复训练对人工全髋关节置换术后患肢功能恢复的作用. 方法对51例人工全髋关节置换术后的患者进行2 ～ 4周的系统康复治疗,在治疗前后做肌力、关节活动范围及Harris评分对照. 结果系统康复治疗后,患者的肌力、关节活动范围及Harris评分均明显高于对照组(P<0.01). 结论人工全髋关节置换术后早期系统的康复治疗可增加患肢的肌力及关节活动范围,提高手术疗效,改善患者的生存质量.
作者：蔡海鸥；于哲一；王亦斌 刊期： 2003年第04期
目的比较彩色多普勒超声(CDU)与核素扫描对睾丸扭转和急性附睾炎的鉴别诊断价值. 方法分析比较11例睾丸扭转和17例急性附睾炎的超声图像和核素扫描图像. 结果CDU诊断准确率为100%,核素扫描误诊3例,正确率为88.9%. 结论与核素显像相比,CDU具有准确率高,方便快捷,符合急诊手术需要,无射线损害等优点.
作者：王枫钊；陈刚 刊期： 2003年第04期
目的在浦东社区非糖尿病人群调查的基础上,探讨肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系. 方法268位非糖尿病居民,以标准法测量血压以及身高、体重、腰围和臀围.根据不同水平的血压分为理想血压组、正常血压组、正常血压高值组、高血压组.用放射免疫法检测空腹瘦素和空腹胰岛素浓度. 结果在社区非糖尿病人群中,经性别和年龄校正后显示,随着血压值的增高,体重指数、腰围和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及瘦素水平也增高,高血压组与理想血压组之间有明显差异(P<0.0001).多元回归分析显示,高瘦素血症与体重指数、HOMA-IR及舒张压明显相关(P<0.003);在与体重指数校正后,瘦素和血压的相关关系消失,而体重指数和血压的关系即使在瘦素水平校正之后仍保持明显的相关性(P<0.001). 结论肥胖与瘦素抵抗及胰岛素抵抗相关,瘦素与血压的关系依赖于全身肥胖(体重指数)指标.在社区控制肥胖型高血压的首要措施是减轻体重,以减轻瘦素抵抗和胰岛素抵抗,降低血压.
作者：任颖；刘伟；黄钢；李惠娟；黄定九；陆广华 刊期： 2003年第04期
目的观察血中转移生长因子β1(TGFβ1)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶-同工酶(CK-MB)的浓度在地氟醚预处理心肺转流(CPB)前后的变化. 方法选择瓣膜置换术病人20例,随机分为地氟醚组和芬太尼组,直接动脉测压连续监测血流动力学变化;比色法测血中CK、CK-MB的浓度;ELISA测血浆中TGFβ1的变化. 结果二组病人的血流动力学变化过程基本一致;CK、CK-MB浓度于CPB后10min即显著升高(P<0.01),CPB后60min进一步上升(P<0.01),但两个时间点的组间比较均无显著差异.TGFβ1的变化过程与此不同,CPB后地氟醚组的TGFβ1值显著降低(P<0.01),再灌注60min时进一步下降(P<0.01),芬太尼组的TGFβ1于CPB后两个时间点均变化不明显.结论地氟醚预处理对心肌损伤的影响与芬太尼相似;鉴于TGFβ1主要参与受损组织的修复过程,地氟醚预处理可能不利于促进再灌注后受损组织的修复.
作者：杨跃武；杭燕南；孙大金 刊期： 2003年第04期
目的探索调强放射治疗(IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性. 方法21例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗.放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30Gy/15次/3周;第二阶段强调放射治疗,肿瘤靶区分割剂量3Gy/次,总剂量为21 ～ 30Gy,在2周内分7 ～ 10次完成.总剂量递增水平:51、54、57、60Gy.在放射治疗过程中,每个治疗日5-FU静脉点滴. 结果16例完成治疗计划,分别为51Gy 3例、54Gy 3例、57Gy 3例,60Gy 7例.13例治疗前CA19-9值升高,中位值治疗前后分别为716、255U/ml(P<0.001).14例以疼痛为主的患者至少减少1/3 ～ 1/2的麻醉药品用量,其中5例疼痛症状完全消失.10例患者治疗后卡氏评分有提高. 结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用5-Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用,肿瘤剂量60Gy分25次在5周完成,无严重的放射治疗相关的急性毒性反应.
作者：白永瑞；吴国华；吴旭东；姚原；张松方；周仁华 刊期： 2003年第04期
目的探讨(*母)甲瓣切除后遗留创面的覆盖术式. 方法应用胫骨骨膜皮瓣逆行转移修复(*母)甲瓣切除后遗留(*母)趾创面10例. 结果修复后,胫骨骨膜皮瓣质地好,皮下脂肪少,不臃肿,外观形态佳.皮瓣抗感染、抗磨能力强,有可供吻合的皮神经,修复后皮瓣感觉恢复快. 结论用胫骨骨膜逆行皮瓣修复切除后遗留创面,成活率高,可大限度保留(*母)趾的功能,值得临床推广.
作者：章一新；董佳生；张涤生 刊期： 2003年第04期
目的评价平板运动试验(TET)在冠状动脉病变(CAD)诊断中的应用价值. 方法以冠状动脉造影术(CAG)检测结果作为金标准,统计分析TET对正常冠脉组及CAD患者共204例的临床检测价值.TET采用NCVC亚方案,评价指标包括大运动负荷量(MET)、ST段改变、SBP变化. 结果TET中,ST段改变、运动后3min SBP比值(3′)和MET是CAD检测的有效指标,ST段改变与运动后3min SBP比值(3′)的综合评估可提高TET对CAD的临床检测价值,其诊断准确性、敏感性和特异性分别达78.4%、70.4%和91.1%. 结论TET是CAD比较有效的临床检测手段.
作者：杜勇平；朱顺和；刘建平；王彬尧；黄定九 刊期： 2003年第04期
目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗生素耐药的可能原因. 方法1993 ～ 2000年从479例病人创面中获得金黄色葡萄球菌试验菌株560株,以对苯唑西林的耐药判断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA). 结果各年度MRSA 的检出率高达76.5% ～90.8%,MRSA对头孢唑啉、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较高,对伊米配能的耐药率呈上升趋势,对阿米卡星高度耐药,而对耐替米星的耐药率下降,没有发现万古霉素耐药菌株,发现3株万古霉素中度敏感(VISA)的MRSA. 结论MRSA对临床常用的β-内酰胺类抗生素及β-内酰胺类-酶抑制剂复方抗生素耐药率很高,对阿米卡星高度耐药,而对耐替米星敏感,VISA的出现提示在万古霉素的选择性压力下,MRSA对万古霉素的敏感性下降.
作者：杨丽英；孙珍；方培耀 刊期： 2003年第04期
目的探讨冠状动脉搭桥术中取桡动脉的技术. 方法回顾总结494例取桡动脉的经验,介绍取桡动脉的技术和体会. 结果在使用取桡动脉的技术中,所有病人无前臂感觉和活动的障碍,无前臂缺血的并发症.结论当术前评价证实手部桡动脉供血区域有合适的侧支循环时,桡动脉是好的桥血管之一.
作者：杭钧彪；孔烨；朱良纲；Donald Esmore 刊期： 2003年第04期
目的探讨下咽癌的手术治疗以及保留喉功能的可能性. 方法7例下咽癌患者予手术治疗,切喉组4例行全喉切除、食管拔脱、下咽癌根治、胃代食管术;保喉组3例行食管拔脱、下咽癌根治、胃代食管术.所有病例行同期颈淋巴结清扫,术后5例行辅助放疗. 结果1例术后血胸,无1例发生吻合口瘘,所有病人均治愈出院.随访1年内死亡1例,2年内死亡1例,其余还在随访中. 结论改良下咽癌的根治性手术治疗有良好的远期疗效,对保留喉功能应视病情而定.
作者：曹子昂；王家东；郑家豪；顾旭东 刊期： 2003年第04期
目的研究犬骨髓基质干细胞(BMSCs)体外成骨活性和在犬体内异位成骨能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可能性. 方法抽取成年犬骨髓,梯度离心法获取单个核细胞,条件培养液体外培养、诱导、扩增后,进行组织化学、免疫细胞化学染色,透射电镜下观察其成骨活性.将培养的第3代细胞与藻酸钙所形成的复合物植于犬皮下,3月后行组织学检测. 结果体外培养的BMSCs Von Kossa染色可见钙结节,AKP染色及I型胶原、Osf2/Cbfα1、骨钙素免疫细胞化学染色先后呈现阳性;透射电镜下见基质钙化;组织学检测提示细胞-藻酸钙复合物体内培养3月后形成骨样组织. 结论BMSCs在大量扩增的同时,在一定条件下能向成骨细胞分化,细胞与藻酸钙复合物能在具免疫力的哺乳动物皮下形成骨样组织.BMSCs可作为骨组织工程较理想的种子细胞.
作者：王敏；翁雨来；胡晓洁；刘伟；冯希平；曹谊林 刊期： 2003年第04期
目的了解烧伤后一些细胞因子的变化,以探讨休克期手术对炎症反应的影响. 方法42只Ⅲ度烧伤30%总体表面积大鼠,随机分成对照组、烧伤手术组和烧伤未手术组.在烧伤后4h,切除大鼠烧伤创面,以辐照猪皮覆盖;伤后3、6、10d测定烧伤手术组和未手术组TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10. 结果IL-2水平,手术组伤后3d和6d明显下降,伤后10d时继续下降;血清IL-6,烧伤手术组和未手术组伤后3d较对照组显著增高;血清TNF-α,烧伤手术组在伤后3d显著降低,伤后6d和10d较对照组显著增高;烧伤后3、6、10d时,烧伤手术组和未手术组IL-10均有显著上升,其中未手术组上升更明显. 结论烧伤休克期手术去除创面坏死组织,在烧伤回吸收期炎症反应得到明显抑制,机体的免疫力恢复明显,抵抗回吸收脓毒症的能力增强.
作者：张勤；廖镇江；刘健；陈志龙；王志勇 刊期： 2003年第04期
目的研究肾小球系膜细胞[Ca2+]i的变化与系膜细胞增殖之间的关系. 方法以体外培养的系膜细胞为研究对象,激光共聚焦显微术结合Fura-3染色法,动态测定细胞[Ca2+]i,MTT法测定细胞增殖. 结果血小板衍生生长因子(PDGF)-BB可浓度依赖性地引起肾小球系膜细胞[Ca2+]i的升高,并促进细胞增殖.钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂均可同时抑制PDGF-BB引起的细胞钙浓度升高和细胞增殖.中药成分雷公藤多甙在显著抑制系膜细胞增殖的同时,对细胞游离钙却无影响. 结论肾小球系膜细胞[Ca2+]i的升高和细胞增殖之间存在着正性关联,但[Ca2+]i的升高并非细胞增殖的唯一途径.
作者：张翀；朱汉威；蒋更如；刘秀英 刊期： 2003年第04期
目的以调节多种增殖因子的核转录因子NF-kB的反义和诱骗性寡核苷酸为干预药物,探讨它们单独或联合作用对大鼠颈动脉球囊损伤后血管增殖反应及粘附分子表达的影响. 方法SD大鼠随机分为七组,制作血管球囊损伤模型;相应时间点处死动物进行检测. 结果模型组、正义组、Scramble组的血管内膜面积、中膜面积、内膜/中膜在第5d增加,14d达到高峰;反义组、诱骗组、反义组+诱骗组干预后,血管上述病理指标明显改善(P<0.05).血管细胞间粘附分子(VCAM-1)mRNA表达在血管损伤后6h即可检测到,3、5、7d后持续表达增加,14d后表达降低;免疫组化显示VCAM-1蛋白质表达在14d达到高峰.反义组、诱骗组、反义组+诱骗组治疗后,与模型组、正义组、scramble组相比,VCAM-1 mRNA表达和蛋白合成在各时相点均降低(P<0.05).Western blot检测核蛋白抽提物,显示核因子NF-kB p65在血管损伤后6h有一定蛋白表达,1d后蛋白表达明显增加,至7d达高峰,14d后蛋白表达略降低.反义组、诱骗组、反义组+诱骗组干预后,各时相点蛋白质表达均减弱(P<0.05). 结论转录因子NF-kB调控VCAM-1基因表达和蛋白质合成;球囊损伤后血管壁细胞增殖在不同时相点有动态变化;脂质体介导局部转染反义、诱骗性寡核苷酸可抑制NF-kB激活对下游基因的调控,两者联合作用效果更为显著.
作者：周俊；陆国平；戚文航；吴春芳 刊期： 2003年第04期
目的了解槲皮素对K562/A02细胞株70kd热休克蛋白(HSP70)基因及蛋白质表达的影响.方法热处理前后加入终浓度为10μmol/L的槲皮素,RT-PCR方法检测HSP70基因mRNA表达,Western blot方法检测HSP70蛋白表达. 结果热处理明显增加K562/A02细胞HSP70基因mRNA转录和蛋白表达;热处理前加入槲皮素,HSP70基因mRNA及蛋白表达均显著下调;热处理后加入槲皮素,HSP70基因mRNA及蛋白表达无明显变化. 结论热处理能明显增加K562/A02细胞HSP70基因转录和蛋白表达;槲皮素能抑制K562/A02细胞HSP70基因mRNA及蛋白的表达,并且抑制点早于HSP70的基因转录;槲皮素在K562/A02细胞HSP70基因转录启动后则不再有抑制作用.
作者：钟华；顾春红；矫强；滕晔；陈芳源；欧阳仁荣 刊期： 2003年第04期
目的探讨卡介苗脂多糖对哮喘患者IgE生成的影响. 方法对未达到完全控制的哮喘患者的外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养,培养体系中加入IL-4和抗CD40单抗,模拟IgE合成的适合环境,并在治疗组中加入卡介苗脂多糖核酸或地塞米松,观察各培养组细胞生长的差异.总细胞抽提RNA后逆转录成cDNA,进行PCR扩增,以半定量的方法比较不同培养组在IgEε胚系基因表达和IFN-γ基因表达方面的差异. 结果该体外环境可刺激PBMC的生长和转化;卡介苗脂多糖核酸对该体系的细胞生长无抑制作用,而地塞米松组对细胞生长和转化有显著抑制作用.卡介苗组和地塞米松组均对IgEε胚系基因表达有抑制作用,二治疗组与空白组之间在抑制基因表达程度上无显著差异.卡介苗组的抑制作用是部分通过IFN-γ表达增加实现的. 结论卡介苗脂多糖核酸可抑制哮喘患者PBMC产生IgEε胚系基因,与地塞米松不同,其作用是部分通过IFN-γ表达增加实现的.
作者：汤葳；纪玉宝；邓伟吾 刊期： 2003年第04期
目的观察缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体ATP酶及氧自由基的影响. 方法建立高血脂大鼠离体心肌缺血预处理模型,观察预处理对缺血再灌注心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二酰二醛(MDA)的影响. 结果与单纯缺血再灌注组相比,预处理组心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶及GSH-Px降低幅度减小(P＜0.05),SOD活性上升,MDA含量下降. 结论高血脂大鼠经心肌缺血预处理后,可减少再次长时间缺血后复灌对心肌的损伤,具心肌保护作用.
作者：张小忆；郭竹英；周军；朱燕 刊期： 2003年第04期
目的建立毛细管气相色谱法测定血浆、尿及指甲中砷(As)的方法. 方法血浆、尿及指甲处理后,As(Ⅲ)在酸性条件下与二巯基丙醇(BAL)反应,经甲苯萃取,在气相色谱上直接进样.色谱柱为OV-17弹性石英毛细管色谱柱,柱温140℃～ 210℃,进样口温度250℃,检测器温度280℃,载气为高纯氮,流速为2.4ml/min;63Ni电子捕获检测器. 结果As的线性范围为0.02 ～ 10μg/ml(r=0.9996),低检测浓度0.0035μg/ml,低、中、高浓度加样回收率97.5% ～ 99.7%之间.精密度考察As日内、日间相对标准差均小于5.1%. 结论本方法精密、准确,灵敏度高,适合临床分析研究应用.
作者：秦燕；庄慧娣；吕勤；何平 刊期： 2003年第04期
目的研究华东地区汉族2型糖尿病病人脂肪分化相关蛋白(ADRP)基因的单核苷酸多态(SNP).方法使用PCR测序方法,对ADRP基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行测序,确定该基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中所存在的SNP. 结果所测ADRP基因片段总长度为5 003个碱基,有21个SNP,高频、低频分别是5、16个. 结论ADRP基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中存在SNP;对某些SNP进行基因分型可以进一步确定ADRP基因中与2型糖尿病相关的SNP存在情况.
作者：吴刚；李果；骆天红；董艳；黄薇；罗敏 刊期： 2003年第04期
目的评估通过支架向兔颈动脉壁转染pSV-VEGF165基因促进内皮修复的疗效. 方法采用自制支架导送系统,由生物凝胶介导,将携带质粒pSV-VEGF165的支架植入兔一侧颈动脉段,对侧植入携带质粒pSV-β-gal的支架作对照.通过RT-PCR、免疫组化染色及扫描电镜,观察局部动脉壁外源VEGF基因、蛋白的表达及内皮修复情况. 结果RT-PCR检测证实,支架植入术后1d,VEGF基因转染动脉段有VEGF mRNA的表达;7d表达达高峰.免疫组化染色显示,术后3d外源VEGF蛋白表达,表达时间延迟于基因表达,但表达趋势与基因表达一致.扫描电镜显示,治疗组内皮完全修复时间提前至术后1月. 结论采用支架携带基因的方法能成功将pSV-VEGF165基因转移至血管壁,血管壁细胞能摄取基因,并表达具有生物学功能的蛋白质,促进内皮修复.
作者：施娅雪；王振峰；张皓；张柏根 刊期： 2003年第04期
目的研究真皮成纤维细胞在上皮覆盖过程中细胞因子基因水平的变化. 方法运用人cDNA微阵列技术,比较覆盖或不覆盖表皮层的真皮模拟物中成纤维细胞所含的细胞因子mRNA水平的变化. 结果成纤维细胞在268个细胞因子基因中表达68个基因,在265个与细胞间相互作用相关的基因中有64个被表达.第7d时,4个基因上调,6个基因下调;第15d时,4个基因上调,9个基因下调. 结论无表皮覆盖的真皮组织成纤维细胞中趋化因子的mRNA水平增高,金属蛋白酶mRNA水平下降,这有利于刺激上皮细胞的增殖和移动,促进细胞外基质的重塑.
作者：陆毅；冯信忠；Corrine Lebreton；Bernard Coulomb；Louis Dubertret 刊期： 2003年第04期
目的探讨联合应用成骨细胞、活性玻璃/胶原纳米复合材料(nBGC)和旋转式细胞培养系统(RCCS)体外构建组织工程化骨的可行性. 方法采用骨片组织培养法,分离培养犬皮质骨成骨细胞,传代培养至第2代后,利用浸泡接种方法,形成成骨细胞-nBGC支架复合物,然后在RCCS中培养.扫描电镜观察和上清液分析了解nBGC支架上成骨细胞生长、胞外基质沉积和成骨表型维持的情况. 结果成骨细胞吸附于nBGC支架表面,表面可见颗粒状分泌物和丝状胶原纤维,形成三维结构的细胞外基质;上清液生化分析显示,成骨细胞分泌大量Ⅰ型胶原、骨特异性碱性磷酸酶(B-AKP)和骨钙素(OCN),且分别在18、24和30d达分泌高峰. 结论nBGC材料和RCCS可以为成骨细胞提供良好的生物学环境,三者联合应用有望成为构建组织工程骨的理想方法.
作者：何川；邓廉夫；周来生；冯伟；万超；杨庆铭 刊期： 2003年第04期
目的了解急性间质性肺炎(AIP)的临床特征和研究进展. 方法报道1例AIP的临床资料,并回顾AIP和特发性肺间质性纤维化(IPF)的研究进展. 结果AIP起病急骤,快速进展到呼吸衰竭,对激素反应差,预后不佳,死亡率高. 结论AIP发病率低,病情危重,易与其它间质性疾病混淆,需引起重视.
作者：时国朝；李敏；胡家安；邓伟吾；黄绍光；万欢英 刊期： 2003年第04期
目的探讨烟雾病的临床特征、影像学诊断及治疗. 方法对8例烟雾病患者的临床特征、辅助检查及治疗手段进行分析. 结果烟雾病临床表现以头痛(6例)、肢体瘫痪(5例)为主;数字减影血管造影(DSA)显示,颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成.保守治疗4例,手术治疗4例,均有改善;3例遗留神经系统后遗症. 结论脑DSA是诊断烟雾病的主要手段;脑缺血和脑出血的治疗方面存在一定的差异.
作者：傅毅；刘建荣；陈生弟 刊期： 2003年第04期
自1791年Plignaus报道首例人的真菌性鼻窦炎病例后,随着抗生素和激素在临床的广泛应用,诊断技术不断改进,真菌性鼻窦炎的报道逐年增多[1,2].现将我院1999 ～ 2002年收治的真菌性鼻窦炎30例的临床资料进行回顾性分析.
作者：何刚迅；肖宽林；王士礼；孙星梅；陈学明 刊期： 2003年第04期
类胰蛋白酶为肥大细胞活化后释放的一种炎症介质,在变态反应性疾病中,其血清水平可出现异常升高.我们对因药物引起的变应性休克患者的血清类胰蛋白酶水平进行测定,并对其临床意义进行初步评价.
作者：丁晨彦；惠小平；熊立凡；陈瑜 刊期： 2003年第04期
目的设计以问题为中心的病案小组讨论教学法,在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价. 方法总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷;以病案引入问题,教师引导,进行小组讨论;评价教学效果. 结果临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律;经改革的教案,收到学生和教师的良好反馈. 结论以问题为中心的病案小组讨论教学法,切合临床核医学见习实际,有效可行.
作者：李佳宁；杨淑蓉；吴靖川；傅宏亮；李劲松；顾振辉 刊期： 2003年第04期
作者：邱文娟；叶军；韩连书；张雅芬；顾学范 刊期： 2003年第04期
