学术投稿
上海交通大学学报(医学版)杂志

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  • 主管单位:上海交通大学
  • 主办单位:上海交通大学
  • 国际刊号:1674-8115
  • 国内刊号:31-2045/R
  • 影响因子:0.82
  • 创刊:1958
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:4-338
  • 全年订价:0.00
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  • 中国科技核心期刊
  • 医药卫生综合
上海交通大学学报(医学版)杂志   2004年9期文献
  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系.方法分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果.结果COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史,临床表现介于上述两种病变之间,其肺功能测定多为混合性通气功能障碍,X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点.结论尽管COPD和PIF是两种不同的疾病,但是可以并存,且具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.

    作者:戴莉莉;秦斌斌;陈晓红;祝鋆 刊期: 2004年第09期

  • 不同抗体和透膜剂组合对胞浆抗原检测的影响

    目的探讨不同抗体和透膜剂组合对流式细胞术中胞浆抗原检测的影响.方法通过单色直接标记法和流式细胞术,用不同抗体和透膜剂组合进行胞浆内抗原的检测.结果急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)、急性髓细胞性白血病(AML)标本使用抗CD3抗体(Becton Dickinson公司)进行胞浆内抗原检测时,出现假阳性的结果;B-ALL、急性T细胞性白血病(T-ALL)标本使用抗髓过氧化酶(MPO)抗体(Immunotech公司)和8E透膜剂组合可出现MPO假阳性的现象,而使用其他3种透膜剂时,MPO检测都为阴性;B-ALL和正常人标本使用抗CD22抗体(Immunotech公司)和FACS Permeabilization solution搭配进行胞浆抗原检测时,CD22抗原检测为假阴性;AML和T-ALL标本使用抗CD22抗体(Immunotech公司)和8E组合检测时,胞浆抗原CD22可出现假阳性.结论流式细胞术不同抗体和透膜剂组合可产生不同的结果,应当谨慎选择,以便正确进行白血病的免疫分型和微小残留病的检测.

    作者:蒋黎敏;徐翀;李莉;沈立松 刊期: 2004年第09期

  • 微小模型与正糖钳夹术对正常人群胰岛素敏感性的检测及相关性

    目的探讨微小模型技术与高胰岛素正葡萄糖钳夹技术在正常人群中检测胰岛素敏感性的相关性.方法对志愿者进行口服葡萄糖耐量试验,正常者入选并分别接受微小模型试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,两者相隔1周.计算两种方法所测定的胰岛素敏感性指数并进行相关性比较.结果微小模型技术胰岛素敏感性指数为6.81±4.27,钳夹技术所计算的葡萄糖利用率为7.84±2.69,两者呈明显正相关(r=0.742,P<0.001).结论在正常人群中微小模型技术与正葡萄糖钳夹技术检测胰岛素敏感性存在极好的相关性.

    作者:陈宇红;毕宇芳;陈惠敏;张连珍;洪洁;胡仁明;赵咏桔;宁光 刊期: 2004年第09期

  • 三叉神经痛患者的BTEP变化

    目的探讨三叉神经痛患者的脑干三叉神经体感诱发电位(BTEP)的特点和临床意义.方法采用英国产Oxford多导诱发电位仪,对23例三叉神经痛患者进行患侧和健侧的BTEP对照检查,同时以14例正常人的BTEP作为对照,进行对比分析.结果BTEP提示患侧三叉神经的短潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较有显著性差异(P<0.01);BTEP的变化与三叉神经痛的病程长短和临床表现严重程度相关.结论BTEP有助于诊断三叉神经传导功能损害的程度,指导临床治疗和预后评价.

    作者:熊文浩;葛建伟;李善泉;张晓华;邱永明;万杰青;徐忠贤 刊期: 2004年第09期

  • 糖化血红蛋白测定在白内障术前检查中的意义

    目的评价糖尿病并发性白内障术前糖化血红蛋白(HbAlc)测定的意义.方法白内障病人146例,行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术(Phaco+IOL).其中老年性白内障75例为A组,糖尿病并发性白内障71例,术前行HbAlc测定,按测定值分成B(≤8%)、C(>8%)两组.比较等效超声乳化时间(EPT)、术后前房炎症反应和术后激素使用情况,并行统计学分析.结果A、B、C三组EPT无显著性差异(P>0.05).C组术后炎症反应和激素使用显著多于A组和B组(P<0.05,P<0.01);A组和B组术后炎症反应和激素使用情况相似(P>0.05).结论术前测定HbAlc,对合理选择糖尿病并发性白内障患者的手术时机有重要意义.

    作者:徐巍华;胡静芳;盛耀华;祝肇荣;岑洁 刊期: 2004年第09期

  • 血清cystatin C对肾病患者肾小球滤过功能的评价

    目的探讨血清γ-痕迹蛋白(SCysC)在评价肾小球滤过功能中的意义.方法测定60名正常人和43名肾病患者的SCysC、血清肌酐(Scr)和24 h肌酐清除率(Ccr),同位素51Cr-EDTA方法测定肾小球滤过率(GFR).结果28例肾病患者SCysC、Scr、Ccr与GFR显著相关(P<0.01).43例肾病患者的SCysC与Scr、Ccr显著相关(P<0.01).ROC曲线分析SCysC、Scr、Ccr,三者曲线下面积无显著差异(P>0.05).在GFR正常的肾病患者中,SCysC升高较Scr更敏感(P<0.05).结论血清SCysC可以作为评价肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标.

    作者:王蕾;瞿颖;刘华;高锋 刊期: 2004年第09期

  • 圆环估计试验检测诱导型AmpC-β-内酰胺酶

    目的了解肠杆菌科细菌中产诱导型AmpC-β-内酰胺酶的情况.方法建立一种圆环估计试验(KBDA)的检测方法,以头孢西丁作为诱导剂,第三代头孢菌素(头孢他啶和头孢噻肟)作为指示剂,观察抑菌圈的大小和在诱导剂一边抑菌圈形状的改变.结果诱导剂引起抑菌圈形状的改变被分为S、B、C、D、R型,其中诱导型产AmpC酶耐药细菌(C型和D型)占67.5%,这些细菌对庆大霉素和环丙沙星的敏感率分别为85%和93%.结论KBDA试验能检测出传统的K-B或MIC药敏试验所不能发现的诱导型产AmpC酶对第三代头孢菌素的耐药,可加用庆大霉素或环丙沙星来提高疗效.

    作者:张蓓;沈立松 刊期: 2004年第09期

  • CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    目的观察卡铂(CBP)、替尼泊苷(VM-26)、阿糖胞苷(Ara-C)和地塞米松(DXM)组成的CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒性反应.方法24例经正规CHOP方案治疗后复发的非霍奇金淋巴瘤患者,采用CVAD方案化疗.第1~5 d,静脉滴注CBP 60 mg·m-2·d-1、VM-26 60 mg·m-2·d-1、Ara-C 400 mg·m-2·d-1、DXM 10 mg·m-2·d-1,其中Ara-C和DXM分二次滴注.间隔3~4周,同一方案再行一次.结果完成二个疗程后,完全缓解13例(54.2%),部分缓解8例(33.3%),进展3例,总有效率87.5%;中位生存期16个月.所有病例都出现造血功能抑制,但能恢复.按WHO判断标准,非血液系统毒性均表现为Ⅱ级以下,无尿素氮和肌酐增高.结论CVAD方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤有效且毒性可耐受,尤其对多次使用CHOP的患者,可避免蒽琨类药物对心脏的毒性.

    作者:杨镜明;顾建邦;陈洁;徐雯 刊期: 2004年第09期

  • 激素替代治疗前乳腺X线检查的重要性

    目的探讨激素替代治疗(HRT)前行双侧乳腺X线检查的重要意义.方法对2001年5月至2003年4月妇科门诊要求HRT的268名患者行双侧乳腺X线片检查,并对其结果进行分析.结果X线片显示268例中117例正常;良性乳腺疾病144例;6例患者恶性病变不能排除,活检确诊为良性肿块;1例为恶性肿瘤,自行用HRT 4年.结论HRT前行双乳X线检查十分重要.

    作者:陈咏平;孙晓磊;何之彦;徐先明;万小平 刊期: 2004年第09期

  • Th2细胞因子调节哮喘炎症细胞转运机制的研究

    目的探讨Th2细胞因子IL-5、IL-13调节哮喘炎症过程中肺和骨髓之间的细胞转运机制.方法建立哮喘动物模型,获取肺泡灌洗液,检测IL-5、IFN-γ浓度并进行病理分析;应用原位杂交技术检测肺组织IL-5、IL-13 mRNA表达和骨髓IL-5mRNA表达;免疫组化法观察肺、骨髓IL-5免疫反应细胞;流式细胞仪检测骨髓CD34、CD3阳性细胞.结果哮喘组肺泡灌洗液IL-5浓度明显高于对照组(P<0.001);哮喘组肺组织病理改变显示小气道痉挛,管壁周围炎性细胞浸润,以嗜酸粒细胞、淋巴细胞为主;哮喘组肺组织IL-5、IL-13 mRNA表达较对照组显著增加(P<0.01);哮喘组骨髓IL-5 mRNA阳性细胞明显增加(P<0.001),与肺组织IL-5 mRNA表达的增高密切相关(P<0.05);此外,哮喘组肺组织和骨髓IL-5免疫反应细胞显著增加(P<0.01),骨髓CD34、CD3细胞均显著增高(P<0.01),并且CD34增高与骨髓细胞表达IL-5 mRNA密切相关(P<0.05).结论IL-5可能在转录和转录后水平均参与调节骨髓嗜酸粒细胞的功能和炎症细胞在肺和骨髓之间的转运.

    作者:白建文;邓伟吾 刊期: 2004年第09期

  • M2受体对人支气管平滑肌功能性拮抗的影响

    目的研究选择性M2受体阻断剂(MET)对人支气管平滑肌功能性拮抗的影响和M2受体在功能性拮抗中的作用.方法将自手术病人所得的离体支气管段随机分若干组(n=8),用电生理的方法测得不同浓度乙酰胆碱(ACh,1、10、100μmol/L)对人离体支气管平滑肌的收缩作用和对β受体激动剂异丙肾上腺素药理效应的功能性拮抗.相同方法和条件下,用选择性M2受体阻断剂MET(0.1~1.0μmol/L)或/和选择性和选择性M3受体阻断剂4-DAMP mustard(30 nmol/L)预处理人离体支气管后,观察实验结果.结果不同剂量ACh使得异丙肾上腺素量-效曲线右移.ACh 100μmol/L时,异丙肾上腺素效能强度下降33倍(-logEC50=-1.49±0.16),Emax下降30%.MET阻断上述胆碱能功能拮抗现象,对组织胺引起的没有作用.另外,在人离体支气管平滑肌M3受体被4-DAMP mustard(30 nmol/L)完全乙酰化的情况下,MET同样阻断ACh对异丙肾上腺素效应的功能拮抗作用.结论M2受体的激活可间接引起人支气管平滑肌的收缩,降低β受体效应,产生胆碱能功能性拮抗现象.

    作者:张勇;Emmanuel NALINE;陈红专;Charles ADVENIER 刊期: 2004年第09期

  • 人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

    目的构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测.方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体.PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒.体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达.结果成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL.体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达.结论构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎治疗奠定实验基础.

    作者:陈紫千;汤耀卿;张奕;张轶;刘新垣;邹卫国;张圣道 刊期: 2004年第09期

  • 特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞功能异常的研究

    目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞功能变化,探讨T细胞在ITP发病机制中的作用.方法采用FACS分析CD+3T细胞表面CD28的表达;ELISA法检测血清IL-2水平.结果ITP患者CD+3T细胞表面CD28的表达率和血清IL-2水平均显著高于正常对照组,两者呈正相关.结论ITP患者T淋巴细胞异常活化,细胞因子分泌失调,破坏自身免疫耐受.

    作者:刘晓莉;张茂宏;彭军;张锑;梁辉 刊期: 2004年第09期

  • Genistein抑制肝细胞肝癌侵袭性生长的体外研究

    目的研究genistein对肝癌细胞侵袭性生长的抑制作用及其作用机制.方法以体外培养的Bel 7402肝癌细胞株为研究对象,分别给予5靏/mL和10 靏/mL genistein干预,绘制细胞生长曲线,测定细胞活力和不同时间点细胞体外黏附能力变化,以Transwell小室测定细胞的体外侵袭能力,同时行局部黏着斑激酶(FAK)表达、细胞DNA含量的双参数流式细胞仪检测和细胞凋亡的流式细胞仪检测.结果genistein显著抑制Bel 7402肝癌细胞株的生长,其细胞活力显著下降,肿瘤细胞抑制率在G5组平均为26.71%,在G10组平均为42.64%;细胞体外黏附能力受到显著抑制,在genistein作用的前40 min内为明显,40 min时的黏附抑制率在G5组为43.52%,G10组为84.18%;细胞体外侵袭能力显著下降,G10组的侵袭抑制率可达28%;细胞凋亡显著增加;细胞周期分析显示S期细胞比率显著降低,细胞生长主要阻滞在G2/M期;信号转导分子FAK表达在G10组(12.89±0.36)%显著低于对照组(19.75±1.12)%(P<0.05).结论genistein可以显著抑制Bel 7402肝癌细胞株的体外侵袭性生长,FAK表达改变与genistein抑制作用的发挥相关.

    作者:顾岩;朱晨芳;张伟;郭善禹;王捷;陈积圣 刊期: 2004年第09期

  • 羟磷灰石骨水泥/去甲万古霉素体外缓释试验

    目的探讨羟磷灰石骨水泥/去甲万古霉素(HAC/NVCM)缓释系统中药物缓释的动力学规律和影响因素.方法经不同载药量(5、10 mg)、凋和比(2.0:1、2.5:1)、缓释面积(整个表面,1/2表面)、厚度(2、4 mm)和缓释介质(PBS、SBF)制备五组HAC/NVCM试样.将试样放入磷酸缓冲液或模拟体液中浸泡,通过对浸泡液中NVCM浓度的测定,观察药物缓释的动力学规律和影响因素.结果HAC/NVCM缓释系统具有明显的缓释功能,缓释时间持续达5周,药物的释放速度和释放量受载药剂量、调和比、缓释面积、厚度和缓释介质的影响.结论通过相关因素的控制可以制成不同类型的HAC/NVCM缓释系统,以满足临床实际需要.

    作者:杨莽;张彩霞;陈德敏 刊期: 2004年第09期

  • G209A突变型α-synuclein基因真核表达质粒的构建

    目的构建人G209A突变型α-synuclein基因真核表达质粒.方法采用RT-PCR从人胚脑组织中扩增人α-synuclein基因,再采用SOE法定点突变,构建G209A突变型α-synuclein基因真核表达质粒.结果酶切和DNA测序证实,突变型(G209A)α-synuclein基因除第209位碱基G被A替代以外,其余序列与野生型完全一致.结论成功构建G209A突变型α-synuclein基因真核表达质粒,为研究帕金森病发病机制奠定基础.

    作者:李琳;倪培华;刘振国;陈生弟 刊期: 2004年第09期

  • 内皮型一氧化氮合酶腺病毒表达载体的构建与鉴定

    目的构建重组内皮型一氧化氮合酶(eNOS)腺病毒表达系统载体.方法eNOS的cDNA插入pcDNA3.1(-)中,进行DNA测序、酶切鉴定;插入片段用Xbal和AflⅡ双酶切后连接到pshuttle中,并予酶切鉴定;用P1-see I和I-ceu I双酶切下pshuttle中eNOS的cDNA插入腺病毒载体,通过PCR鉴定.结果正确构建重组eNOS腺病毒表达系统,并被目的基因的PCR鉴定证实.结论重组腺病毒表达载体构建正确,为其在预防经皮腔内动脉成形术术后再狭窄基因转染奠定基础.

    作者:陆平;蔡文玮;盛净;刘德莉;夏万尧;刘伟 刊期: 2004年第09期

  • 柯萨奇-腺病毒受体基因的原核表达和多克隆抗体制备

    目的利用原核基因工程克隆表达柯萨奇-腺病毒受体(CAR)胞外段,并制备多克隆抗体.方法从HeLa细胞中抽提总RNA,通过RT-PCR获得编码CAR胞外段的cDNA,与pQE31质粒连接,构建表达型重组质粒,测序证实后诱导表达,经NiNTA柱亲和纯化后,免疫新西兰兔,ELISA检测抗血清滴度.结果重组质粒转化的大肠杆菌M15经IPTG诱导表达及亲和纯化后得到滴度较高的融合蛋白,SDS-PAGE和Western blot显示其分子量约为26 kd,具有特异的抗原性,主要以包涵体形式存在于菌体中.纯化的融合蛋白免疫新西兰兔后产生的抗体,经ELISA检测抗体滴度>l:32 000.结论CAR胞外段基因的克隆表达和多克隆抗体的制备,为进一步研究该受体在以腺病毒载体为基础的基因治疗中的作用及柯萨奇病毒的致病机制奠定了基础.

    作者:吴赟;陈洪;黄孝天;陈宏新;刘晶星 刊期: 2004年第09期

  • 三七皂甙对局灶性脑缺血再灌注后MMP-9表达的影响

    目的探讨三七皂甙对大鼠脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法采用半定量RT-PCR测定MMP-9的变化,测定脑梗死体积并观察血脑屏障的破坏程度.结果再灌注后22 h,三七皂甙治疗组脑梗死体积和脑缺血区血脑屏障的破坏程度均低于对照组(P<0.05);三七皂甙治疗组MMP-9的表达明显低于对照组.结论三七皂甙能减轻脑缺血再灌注后的损伤和血脑屏障的破坏程度,抑制MMP-9的表达可能是其作用机制之一.

    作者:王文安;周永炜;程洁;王根发;陈兴华 刊期: 2004年第09期

  • 术前肺功能与肺切除术后并发症的关系

    肺切除术后并发症风险性与术前肺功能和预期术后肺功能指标明显相关.在术前选择合适的病人手术,对于降低术后的死亡率和并发症率十分重要,其中具代表性的指标为FEV1%、DLCO%、FEV1%PPO、DLCO%PPO等.

    作者:张晖;方文涛;陈文虎 刊期: 2004年第09期

  • 贵金属修复体与牙体粘接强度的研究进展

    提高贵金属修复体在患者口腔中的粘接强度一直是许多学者研究的方向.通过对贵金属表面处理如热处理、镀锡等,粘接前预处理,不同粘接系统的选择等各种方法可提高其粘接强度.但这些方法各有优缺点,其粘接强度的高低结论也不统一.本文对近年来有关医学文献进行一回顾和展望.

    作者:姚寒曦;郑元俐 刊期: 2004年第09期

  • 环磷酰胺心脏毒性作用的研究进展

    环磷酰胺的心脏毒性较少见,多发生在大剂量使用时,可引起心肌病、心包炎,甚至致死性充血性心力衰竭.本文就环磷酰胺对心脏毒性作用的发病机理、病理改变、诊断、危险因素及防治措施等方面的研究进展进行阐述.

    作者:顾颖莉;朱汉威 刊期: 2004年第09期

  • 等速运动与腰椎骨质疏松症

    骨质疏松症是一种骨代谢性疾病,其发生在很大程度上是由于不同因素终引起成骨细胞过度凋亡的结果.当骨细胞凋亡率增加,可致骨小梁间空隙加大和骨量减少.在诸多因素中,运动是影响骨量的积极因素.运动对骨代谢的效应,主要是增加运动时应力作用增强的一些骨骼的骨密度.利用等速运动技术对骨质疏松症患者的腰背肌进行运动练习,能较有效、安全地使腰部肌肉产生足够的应力负荷,增加运动部位骨的密度,减少骨质的丢失,预防和治疗腰椎骨质疏松.

    作者:蔡海鸥;陆廷仁 刊期: 2004年第09期

  • 烟酸缺乏症一例报道

    烟酸缺乏症是由烟酸维生素缺乏引起的疾病,临床较为少见.本文报道1例来本院就诊并治疗的烟酸缺乏症,探讨此病的诊断与治疗.

    作者:高义;程颖;张定国 刊期: 2004年第09期

  • 内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症三例报道

    动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化,在下肢动脉狭窄和闭塞性病变中比较常见.经典的治疗方法主要有药物、内膜剥脱术、旁路转流术和球囊扩张支架成形术等,但均有一定的指征和局限性.我院从2003年12月~2004年2月,应用内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)新方法,治疗下肢动脉硬化闭塞症3例,取得成功,近期疗效满意,报道如下.

    作者:蒋米尔;黄新天;黄英;李维敏;陆信武;陆民 刊期: 2004年第09期

  • 糖基化细胞外基质对成纤维细胞生物学行为的影响

    目的研究皮肤组织中细胞外基质(ECM)成分的糖基化对成纤维细胞(FB)黏附增殖能力的影响.方法对糖尿病患者皮肤组织中晚期糖基化终末产物(AGEs)的表达进行免疫组化测定;体外将FB的ECM糖基化处理,观察FB细胞的形态变化和糖基化基质对其黏附、增殖能力的影响,以非糖尿病皮肤组织作为对照.结果糖尿病患者皮肤组织中FB的细胞浆和ECM中AGEs的阳性表达明显多于非糖尿病皮肤;体外糖基化基质上接种的FB较小,胞体突起既少又短,黏附的细胞明显少于对照组(P<0.01);接种1 h,黏附细胞增多,逐渐与对照组接近,但仍低于对照组.结论糖尿病患者皮肤组织中的ECM被糖基化,产生的AGEs可抑制FB的黏附、增殖,可能是糖尿病创面愈合延迟的重要机制之一.

    作者:牛轶雯;陆树良;青春;林源;廖镇江 刊期: 2004年第09期

  • 大鼠烧伤休克期手术对炎症反应和T细胞免疫的影响

    目的探讨烧伤休克期手术后炎症反应和T细胞免疫的变化.方法将大鼠随机分为未烧伤组、烧伤手术组和烧伤未手术组,在其背部制成30%TBSA的三度烧伤模型.手术组于烧伤后4 h行创面切痂和辐照猪皮覆盖术.各组动物于伤后3、6、l0 d分别测定TNF-帷L-2、IL-6和CD4+细胞、CD8+细胞.结果烧伤后3 d,未手术组CD4+细胞、CD8+细胞和IL-2、IL-6、TNF-á显著增高(P<0.05);手术组CD4+细胞、CD8+细胞显著下降,IL-2水平下降,IL-6和TNF-α明显上升,但TNF-α较未手术组显著降低(P<0.05).伤后6 d,未手术组CD8+细胞显著增加,同时IL-2、IL-6开始下降(P<0.05);手术组CD4+细胞、CD8+细胞显著增高,而IL-2、TNF-α显著降低(P<0.05).烧伤后10d,未手术组CD4+细胞和CD8+细胞者显著下降(P<0.05);手术组CD4+细胞增高,CD8+细胞显著下降,IL-2和IL-6显著下降,而TNF-α继续增高(P<0.05).结论大鼠烧伤休克期切除创面,虽然不能阻止烧伤后全身火症反应的发生,但能减轻炎症反应,使病情趋于稳定.手术降低了血清中炎性介质,减轻全身的炎症反应,上调T细胞的免疫力.

    作者:廖镇江;张勤;杨雷均;刘健;王志勇 刊期: 2004年第09期

  • MCI-186对高糖环境中受损人真皮微血管内皮细胞的保护作用

    目的观察高糖环境对人真皮微血管内皮细胞(HDMEC)功能的影响,探讨清除自由基对高糖所致HDMEC损伤的保护作用.方法建立高糖环境下HDMEC培养的体外模型,并加人自由基清除剂MCI-186予以干扰,同时检测细胞的增殖、形态、黏附等生物学行为.结果高糖环境可影响内皮细胞的增殖,改变其特异性形态,增加H2O2诱导的细胞毒性.MCI-186可缓解高糖所致的内皮细胞增殖受抑,降低内皮细胞表面黏附性,下调高糖诱导的细胞凋亡.结论控制血糖的同时清除有害自由基,可能对糖尿病合并难愈创面的治疗起到积极作用.

    作者:董叫云;高見佳宏;青春;田中秀治;山口亮;郭静苹;尾乡贤;陆树良 刊期: 2004年第09期

  • 深二度烧伤创面伤后24 h内削痂的临床研究

    目的探讨深二度烧伤创面伤后24 h内削痂的可行性及其促进创面愈合的临床效果.方法19例烧伤总面积在20%~40%、以深二度为主的住院病人在伤后24 h内削痂;39例烧伤严重程度相似的病人在伤后3~5 d削痂作为对照.观察病人休克期的补液量、尿量、休克征象,回吸收期体温和心率,创面愈合时间以及并发症情况;同时对两组创面活检取材,进行组织学观察.结果两组烧伤病人休克期补液量、尿量的比较均无差异(P>0.05);休克期后第1、2 d,对照组体温高于试验组(P<0.05);伤后24 h内削痂病人创面平均愈合时间(24.67±3.38)d,与对照组创面平均愈合时间(29.77±8.28)d比较明显缩短(P<0.05);组织学观察显示,经伤后24 h内削痂后,创面局部的炎症反应较对照创面明显减轻,创面组织未见进一步损害.结论烧伤后24 h内削痂对烧伤总面积在20%~40%、以深二度为主的成年病人是安全的,能通过改善局部过强的炎症反应而促进创面的愈合.

    作者:林源;王润秀;向军;农庆文;张立明;梁自乾;陆树良 刊期: 2004年第09期

  • 烧伤创面愈合难点问题的探索

    促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.

    作者:陆树良;廖镇江 刊期: 2004年第09期

  • 高剂量法乐通联合异搏定逆转化疗耐药性的初步研究

    肿瘤细胞多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是化疗失败的主要原因之一,如能克服MDR无疑将提高化疗的疗效.本文介绍采用法乐通420 mg/d×(5~7 d)与异搏定240 mg/d×(5~7 d)联合化疗,以期发挥协同逆转作用,提高对化疗已产生耐药的晚期恶性肿瘤化疗的疗效.

    作者:章莉;郭伟剑;李杰;郑磊贞;沈伟;蔡嵘;顾文华;庄军燕 刊期: 2004年第09期

  • AllergyScreen系统在儿童Ⅰ型变态反应中的应用

    变态反应在人群中的发病率很高,是儿科常见病之一.患者有明显的遗传倾向,其中尤以I型(速发型)变态反应为常见.特异性lgE抗体的产生是特异性个体在变应原反复刺激下的结果.早期检测变应原,采取相应防护措施避免与之接触,是过敏性疾病防治的基本原则和有效的方法.本研究对AllergyScreen系统在I型变态反应吸入性特异性IgE检测中的应用与Pharmacia UniCAP系统进行了比较研究.

    作者:黎明;沈铮;沈霞 刊期: 2004年第09期

  • 儿童甲状旁腺瘤的诊治

    甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因,在儿童中十分罕见,绝大多数病例无遗传性.由于其发病率较低,临床表现多样性,使其误诊率很高.近2年来,我院收治了2例甲状旁腺腺瘤的患儿,现报告如下.

    作者:褚珺;吴晔明;徐敏;施诚仁 刊期: 2004年第09期