目的探讨三维适形放疗在中枢神经系统(CNS)白血病预防和治疗中的应用.方法回顾性分析28例急性淋巴细胞性白血病患者CNS预防或治疗方案,头颅三维适形放疗的方法、剂量以及疗效随访情况.结果 7例CSF(-)者中枢预防放疗剂量12.6 ～ 18 Gy/7 ～ 10 Fx,诊断CNS白血病者放疗剂量18 ～ 23.4Gy/10 ～ 13 Fx,脑实质占位性病变者全颅放疗21.6 ～ 24 Gy后局部加量4 ～ 8 Gy/2 ～ 4 Fx.剂量偏差<10%,摆位误差范围3 ～ 5 mm.随访6 ～ 55个月,所有患者存活,放疗中枢控制率82.1%.结论三维适形放疗可以准确地针对整个脑膜,不产生低剂量区,便于临床医生对放疗的副作用进行明确的剂量观察.头颅放疗控制和治疗发生小副反应的剂量点在18 Gy.
作者：陆冬青；吴国华；姚原；张松方；王佳 刊期： 2005年第08期
目的探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的原因、诊断和治疗.方法回顾性分析2 552例妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料,包括损伤部位、类型、诊治情况和预后.结果 2 552例妇科腹腔镜手术共发生输尿管损伤5例,发生率0.19%,均发生于腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中.2例输尿管完全横断者,术中经静脉美蓝试验确诊,即行输尿管端-端吻合术;1例输尿管热损伤和2例输尿管阴道瘘者,术后经静脉肾盂造影确诊,前者膀胱镜下输尿管置管,后者行输尿管膀胱再植术.所有患者预后均良好.结论输尿管损伤是妇科腹腔镜手术中少见而严重的并发症,多发生于腹腔镜子宫切除术时.若术中出现腹腔渗液、无尿或术后有不明原因发热、阴道大量流液时,应考虑输尿管损伤的可能,明确诊断后须尽早采取手术治疗.
作者：张萍；凌奋；潘颖琳 刊期： 2005年第08期
目的分析加压泪道冲洗和泪道探通法治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法泪囊按摩无效的140例(150眼)新生儿泪囊炎患儿,进行加压泪道冲洗1次,无效后即行泪道探通治疗,常规探通次数不超过3次.平均随访9月,观察分析疗效及其相关因素.结果 150眼中共治愈146眼(97.33%),其中加压泪道冲洗治愈18眼(12.00%),泪道探通治愈128眼(96.97%).患儿年龄6月以内的治愈率为100%,随年龄增长治愈率呈下降趋势,1岁以后,治愈率仅为86.36%.结论新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜.加压泪道冲洗和泪道探通治疗法操作简单、疗程短、成功率高且并发症少.
作者：李劲；吴彤霞 刊期： 2005年第08期
目的应用噻唑蓝(MTT)法检测卵巢癌对常用抗癌药物的敏感性,并分析其临床意义.方法卵巢癌标本52例.用MTT法将癌细胞悬液与17种抗癌药反应,计算各种抗癌药抑制率,推断药物敏感性,同时就其相关因素进行分析.结果卵巢癌的不同个体和类型对化疗药物的敏感性各不相同.药物敏感性与肿瘤分期和分级有关.本组患者的生存率较以往无药敏试验的患者明显提高.结论采用MTT法进行抗癌药物敏感性试验,可以选择有活性的化疗药物对卵巢癌患者进行有效的个体化治疗.
作者：薛月珍；邵红芳；朱佩英；陈志东 刊期： 2005年第08期
目的观察下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效.方法 8例(8眼)先天性上斜肌麻痹患者,均存在代偿头位,三棱镜检查垂直斜视度平均为28.58△.患者均于全麻下行下斜肌前转位术,术后随访观察其代偿头位和垂直斜视度的变化.结果术后3月代偿头位改善和消失各4例;术后1周、6月和3年随访检查显示,垂直斜视度均较术前减小,平均为6.25△;无1例出现手术过矫和并发症.结论采用下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹安全有效.
作者：石蔚人；陶晨；孙慧华 刊期： 2005年第08期
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与无症状前列腺炎(Ⅳ型)的关系.方法对血清PSA 4～10 ng/mL,肛门指检正常且无前列腺炎症状的102名体检者,进行前列腺按摩液(EPS)或前列腺按摩后尿液(VB3)检查,若EPS中WBC>10/HP或VB3离心后WBC>10/HP,则诊断为Ⅳ型前列腺炎,给予6周治疗后复查血清PSA.结果 102例中诊断Ⅳ型前列腺炎28例(27.5%).治疗后13例血清PSA＜4 ng/mL,随访6月其血清PSA仅平均上升3.8%(P>0.05);15例血清PSA仍高于4 ng/mL者行前列腺穿刺活检,病理证实前列腺癌6例,慢性炎症、前列腺增生、正常前列腺组织各3例.结论对血清PSA 轻度增高且肛门指检正常者应进行Ⅳ型前列腺炎的筛检,经确诊给予相应治疗后半数患者血清PSA可恢复至正常,从而避免前列腺穿刺活检.
作者：张贤生；王益鑫；李铮；冷静；韩银发；黄旭元 刊期： 2005年第08期
目的探讨以听力障碍为首发症状鼻咽癌的诊断和治疗.方法回顾10例以听力障碍为首发症状的鼻咽癌患者的临床资料.10例患者均经听力检测,同时进行间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜、CT和新生物的病理学检查. 确诊后接受7 ～ 8周的放疗,随访听力恢复情况.结果电测听显示传导性耳聋9例,混合性耳聋1例;鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查发现局部有明显新生物,病理学检查证实10例患者中,鼻咽癌Ⅰ期、Ⅳ期各2例,Ⅱ期、Ⅲ期各3例.放疗后1月,5例Ⅰ期和Ⅱ期患者的听力明显改善.结论对于主诉听力障碍的患者,应常规检查鼻咽部.以听力障碍为首发症状鼻咽癌的早期诊断和治疗,对于患者的听力恢复至关重要.
作者：叶丽铭；何士方 刊期： 2005年第08期
目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术在肺癌诊断中的应用价值.方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统检测36例肺癌、60例良性肺部疾病患者和39例健康体检者的12种常见肿瘤标志物.结果肺癌组糖抗原(CA)中CA125、CA153、 CA242,癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)值较其他两组明显升高(P<0.01);联合检测灵敏度80.6%,灵敏度较单指标检测提高约30%.结论应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术确定CA 125、CA242、CA153和CEA的联合检测是筛检肺癌的优化组合,对肺癌的早期诊断有较高的临床应用价值.
作者：潘秀军；王连升；沈霞 刊期： 2005年第08期
目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度.方法选择弯曲度为20°～ 30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备.分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4 mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析.结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4 mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2 mm和4 mm 水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差.结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果.
作者：孙喆；沈周国；陈炯；梁景平 刊期： 2005年第08期
目的观察胰岛素对大鼠烫伤创面以及体外培养的表皮角质形成细胞(KCs)的作用,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法水浴法致SD大鼠背部深Ⅱ度烫伤,局部创面下浸润注射生理盐水(对照组)或0.1 U长效混悬锌胰岛素(胰岛素组),记录创面再上皮化时间;RT-PCR测定KCs 表皮生长因子(EGF) mRNA表达;Western blotting检测KCs层粘蛋白(LN)表达.计算体外培养的人KCs经胰岛素作用后的细胞黏附率.结果胰岛素组创面再上皮化时间较对照组明显缩短.胰岛素组大鼠KCs烫伤后第4、6 d 的EGF mRNA表达以及第14 d和创面再上皮化当日的LN表达,均较对照组明显增强(P<0.05).体外培养的人KCs经胰岛素作用后,在不同细胞外基质上的黏附率均明显增加.结论胰岛素提高体外培养KCs的黏附能力并增强创面局部KCs分泌EGF和LN的功能,是其促进创面愈合的可能机制.
作者：章雄；刘琰；张志；许伟石 刊期： 2005年第08期
目的探讨体外分离和培养的婴幼儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的基本生物学特性. 方法无菌条件下抽取先心病婴幼儿骨髓,经密度梯度离心、接种获得MSCs,观察其形态、贴壁率、克隆形成能力、超微结构和生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面标记物.结果体外培养的MSCs 3 ～ 4 h后开始贴壁,贴壁率为65% ～ 80%;2 ～ 3 d可见集落形成,10 d左右融合90%以上,随着传代次数增加, 克隆形成率逐渐降低.透射电镜观察显示体外培养的MSCs具有MSCs典型的超微结构,其表面标记物CD29、CD44、CD71、CD90表达阳性.结论体外分离培养的先心病婴幼儿MSCs生长稳定且增殖较快,可作为体外构建工程化先心病修复材料的种子细胞来源.
作者：邢万红；徐志伟 刊期： 2005年第08期
目的对标准遗传算法的过早收敛问题进行改进.方法保持种群的多样性, 将上几代个体中的一部分与本代共同参与竞争,提出多代竞争遗传算法,通过理论分析和对数值函数优化证明该算法的有效性.结果推导出多代竞争遗传算法的模式定理,经验证明显优于标准遗传算法.结论多代竞争遗传算法有利于保持种群的多样性,避免了过早收敛.
作者：刘雅琴；王成；章鲁 刊期： 2005年第08期
目的通过兔髂动脉再狭窄模型评价和脉合剂防治动脉再狭窄的安全性和有效性.方法 40只新西兰大白兔行右髂动脉再狭窄造模,术后随机分高脂组、和脉合剂组进行喂养.应用下肢动脉造影、电镜和病理检查,观察术后7、14、28、56、84 d病变动脉的狭窄情况.免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和TUNEL的表达.结果影像学和病理学检查提示再狭窄手术造模成功.新生内膜和中膜以血管平滑肌细胞(VSMCs)为主,随术后时间的延长,VSMCs减少而泡沫细胞增多;细胞成分减少,胶原成分增多;新生内膜比例增大,中膜比例减小,以上变化高脂组较和脉合剂组更显著.与高脂组比较,和脉合剂组内膜和中膜PCNA阳性表达下降,TUNEL阳性表达增加.结论和脉合剂通过抑制血管壁细胞增殖和促进凋亡,安全、有效地防治动脉再狭窄.
作者：黄英；蒋米尔；戚清权；金芝贵；李伟国；陆信武 刊期： 2005年第08期
目的探讨胃癌微卫星DNA不稳定性与错配修复基因hMSH2 mRNA表达之间的关系. 方法采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染技术,对20例胃癌及其癌旁组织D9s171、D9s1604微卫星位点杂合性缺失(LOH)进行分析,原位杂交检测27例胃癌、10例癌旁组织和19例正常胃黏膜中hMSH2 mRNA的表达.结果胃癌D9s171、D9s1604微卫星位点LOH发生率(13/20)较其癌旁组织(6/20)明显增高(P<0.05);两位点与LOH发生之间存在相关性(P<0.05).hMSH2 mRNA阳性表达细胞在胃癌及其癌旁组织中为(42.1±25.9)和(99.7±16.8),较正常标本的(175.8±26.4)明显减少;不同分化程度胃癌组织间hMSH2 mRNA表达阳性率不同, 胃癌组织LOH(+)标本hMSH2 mRNA阳性表达(25.5±10.7)较LOH(-)者(61.2±25.9)显著降低(P<0.05).结论 D9s171、 D9s1604微卫星位点的LOH与胃癌的发生发展有关,胃癌中微卫星DNA不稳定性的产生可能是DNA错配修复基因hMSH2 mRNA低表达所致.
作者：杜鹏；张钦宪 刊期： 2005年第08期
目的研究血链菌生物膜形成中死菌/活菌的空间分布.方法在模拟人口腔环境的简易人工口腔模型内,形成血链菌生物膜,应用激光共聚焦扫描显微镜和死菌/活菌荧光染色方法,对血链菌生物膜形成中死菌/活菌的空间分布进行观察.结果生物膜底部的活菌百分比为20%;随着生物膜厚度的增加,活菌百分比达到70%,其间存在许多黑色气泡样的间隙;随后活菌百分比逐渐减少,至生物膜顶部时几乎全部为死菌.结论生物膜的底部和顶部主要由死细菌组成,而中间层主要是由围绕在黑色气泡样孔和通道周围的活细菌组成.
作者：马瑞；朱敏；刘正；马健；于毅 刊期： 2005年第08期
目的比较514 nm氩离子激光、532 nm倍频激光、810 nm半导体激光视网膜光凝斑的组织学改变.方法青紫蓝兔72只,随机分组后分别行514 nm氩离子激光、532 nm倍频激光和810 nm半导体激光的视网膜光凝.于光凝后不同时间段,在光镜和透射电镜下观察、比较三种激光对视网膜和脉络膜造成的组织学改变.结果三种激光能产生相同的视网膜组织学改变,但能量要求不一.光凝早期,810 nm半导体激光对脉络膜影响较其他两种激光为甚;光凝后3月,当810 nm半导体激光光凝损害仅达视网膜外层(外核层)时,其脉络膜组织学改变可完全恢复,与其他两种激光无明显差异.结论远期观察表明在达到临床治疗要求的能量水平上,三种激光对视网膜内层及深层脉络膜的影响无明显差异.
作者：蔡克波；沈泽民 刊期： 2005年第08期
目的评估FTY720对小鼠异基因骨髓移植诱发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预防作用.方法 36只受体BALB/c小鼠,接受直线加速器一次性全身照射后4 ～ 6 h内,经尾静脉注射供体小鼠骨髓和脾脏细胞.受体小鼠分为移植方式对照组(A组)和异基因移植治疗组(B组);同时A组分未移植组(A1)、同基因移植组(A2)和异基因移植对照组(A3),B组分CsA 5 mg/kg组(B1),FTY720 0.3 mg/kg组(B2)和FTY720 1 mg/kg组(B3).移植后受体小鼠,根据生存时间、体重变化和病理组织学检查,评估各组aGVHD严重程度.结果异基因移植各组在移植后第7 d造血开始恢复,第14 d流式细胞仪检测显示异基因骨髓细胞已植入,病理组织学检查A3组发生重度aGVHD;与B1和B2组比较,B3组aGVHD严重程度低.结论小鼠异基因骨髓移植后给予FTY720具有预防aGVHD作用,以剂量为1 mg/kg时作用显著.
作者：朱杨；梁辉 刊期： 2005年第08期
目的观察比较基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶抑制物(TIMPs)在异位、在位和正常子宫内膜中的表达,探讨其与子宫内膜异位症(内异症)的关系.方法应用免疫组化LSAB法和KS 400图像分析系统,检测MMP-9和TIMP-3在26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位子宫内膜和其中15例在位子宫内膜中的表达,分析阳性细胞的分布规律,以20例正常子宫内膜作为对照.结果 MMP-9和TIMP-3在正常和异位子宫内膜的腺上皮细胞、基质细胞中均有不同程度的表达.异位子宫内膜组织中MMP-9呈高表达状态, TIMP-3表达减少,与正常子宫内膜和在位内膜相比有显著差异 (P<0.05);在位子宫内膜与正常子宫内膜MMP-9和TIMP-3的表达无显著差异(P>0.05).结论提示异位内膜组织具有更强的侵袭力,其在子宫内膜异位症发病中起重要作用.
作者：喇端端；唐中园 刊期： 2005年第08期
肿瘤免疫是肿瘤学研究的热点之一,其中细胞因子在肿瘤免疫中占有重要地位.白细胞介素-18(IL-18)是近年来发现的重要细胞因子,随着对其功能的深入认识,发现其在肿瘤免疫方面发挥了重要作用.本文就IL-18的生物化学特征、生物学功能以及在肿瘤免疫中的作用等方面加以综述.
作者：赵宏光；单根法 刊期： 2005年第08期
乌司他丁(UTI)是从人体尿液中提取的尿胰蛋白酶抑制剂,能抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,减少炎性介质的过度释放,改善微循环和组织灌注.乌司他丁在体外循环等大手术或有炎性介质参与疾病的临床应用中,具有防止炎症反应和减轻缺血再灌注损伤的作用.本文就UTI对机体各重要器官组织在受到不良刺激时的保护作用及其机制进行综述.
作者：陈依君；马家骏 刊期： 2005年第08期
正常压力脑积水有效的治疗方法为脑脊液分流术,但对分流手术的效果一直存在争议,关键在于对行分流手术患者的选择缺乏统一的标准.因此在术前有效预测每个患者的手术效果尤为重要.本文从正常压力脑积水患者的临床表现、CT和MRI检查、脑血流量和脑脊液动力学等方面综述影响分流手术效果的因素.
作者：崔华；王勇 刊期： 2005年第08期
血糖异常通过影响脂质代谢、血凝系统和内皮功能等,促使动脉粥样硬化形成.同时,糖尿病也对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)产生不良影响.药物洗脱支架的临床应用,使PCI术后再狭窄和心脏事件发生率降低,并与非糖尿病患者的疗效接近.加强PCI时动脉粥样硬化斑块的危险分层和术后二级预防,有望进一步提高糖尿病合并冠心病患者的总体PCI疗效.
作者：沈卫峰 刊期： 2005年第08期
重金属物质以其自身的毒性可造成对机体的损害,同时也可通过在体内蓄积经氧化还原反应形成自由基而损伤机体组织.本文基于肺血-气交换的原理建立大鼠被动吸烟模型,使其被动摄取烟草中的重金属物质,分时段测定大鼠晶状体中的铁、钙含量并观察其病理学改变,同时就雌鼠与雄鼠的病变进行比较,现报道如下.
作者：葛健；吴永杰 刊期： 2005年第08期
目的检测中国人群中肾素基因的单核苷酸多态 (SNPs)及其分布,探讨其与中国华东地区汉族人群心肌梗死的关系.方法 PCR-直接测序技术检测24份取自中国不同民族人群的DNA样本,筛查肾素基因启动子区、编码区和外显子-内含子连接区,明确SNPs及其分布;应用PCR-直接测序和SnaPshot法对所发现的SNPs进行基因分型.选择380份无血缘关系的中国华东地区汉族人群(195例心肌梗死和185例健康对照)DNA样本,进行肾素基因候选SNPs的病例-对照关联分析和单倍型分析.结果所检测的5 247 bp 肾素基因序列中共发现8个SNPs,其基因型和等位基因频率分布,在对照组和心肌梗死组间无统计学差异(P>0.05);单倍型分析显示启动子区域单倍型频率分布,在两组人群间无显著性差异(P>0.05).结论肾素基因可能不是中国华东地区汉族人群心肌梗死发病的易感基因.
作者：金玮；沈卫峰；刘艳；盛海晖；陆林；黄薇；于金德 刊期： 2005年第08期
目的评价QTc间期和血浆脑钠肽(BNP)水平对中重度心衰患者预后的预测价值.方法测定300例心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰患者的QTc和BNP水平,随访6个月观察死亡终点.结果至6个月随访终点,死亡63例,其中心源性猝死30例,泵衰竭死亡27例,其余6例死于非心源性因素.泵衰竭死亡组和心源性猝死组的QTc和BNP水平显著高于生存组(P<0.05);泵衰竭死亡组的BNP水平显著高于心源性猝死组(P<0.05).单变量和多变量分析显示,QTc延长(>440 ms)和血浆BNP水平升高(>330 pg/mL)是中重度心衰患者总死亡和泵衰竭死亡的两项独立预测指标(P<0.001),QTc延长还是这些患者心源性猝死的独立预测指标(P<0.001).结论 QTc延长与血浆BNP水平升高是中重度心衰患者不良预后的两项独立预测指标.
作者：罗晓颖；戚文航；陆国平；何汝敏 刊期： 2005年第08期
目的探讨糖尿病患者脂蛋白对纤溶系统的影响.方法 10例1型、14例2型糖尿病患者和10例健康对照者采集血样,检测血浆纤溶因子PAI-1和t-PA水平;分离提取脂蛋白(LDL、VLDL、HDL),加入转染pPAI-1(-1528/+55)/luc质粒的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)培养基中,检测细胞分泌PAI-1、t-PA水平和PAI-1基因调控区荧光素酶活性.结果 1型和2型糖尿病患者血浆PAI-1水平和PAI-1/t-PA显著升高(P<0.05,P<0.01).与正常对照脂蛋白相比,1型和2型糖尿病患者的LDL以及2型糖尿病患者VLDL使HUVEC分泌 PAI-1显著增加(P<0.05),t-PA显著减少(P<0.01);2型糖尿病患者LDL和VLDL使HUVEC 的PAI-1基因调控区(-1528/+55)荧光素酶报告基因活性显著增高(P<0.01).结论糖尿病患者脂蛋白可使内皮细胞纤溶调节因子分泌水平异常,降低纤溶系统功能.
作者：陆林；沈卫峰 刊期： 2005年第08期
目的探讨雷公藤内酯醇对血清诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其作用机制.方法体外培养大鼠胸主动脉VSMCs,细胞融合达60%时培养基中加入不同浓度的雷公藤内酯醇和雷帕霉素.采用细胞计数法观察细胞增殖情况,流式细胞仪分析细胞周期;RT-PCR法检测VSMCs内c-fos mRNA表达水平.结果雷公藤内酯醇和雷帕霉素均明显抑制血清诱导的大鼠VSMCs增殖,阻断细胞由G0/G1期向S期转化;RT-PCR检测显示,随着雷公藤内酯醇浓度的增加,c-fos mRNA表达明显减少.结论雷公藤内酯醇能明显抑制血清诱导的VSMCs增殖,而阻断细胞周期、下调原癌基因c-fos mRNA的表达可能是其药理机制之一.
作者：陶蓉；陆林；沈卫峰；张瑞岩；刘艳；于金德 刊期： 2005年第08期
目的回顾性分析冠心病合并代谢综合征(MS)患者的远期预后.方法对1995年10月～ 2002年12月,经冠状动脉造影证实冠心病的458例住院患者进行了随访.按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告的修改标准,分为合并MS(MS+)和不合并MS(MS-)两组.随访患者的治疗经过和心脑血管事件的发生情况.采用Kaplan-Meier法分别计算两组患者的生存率和无心脑血管事件生存率.结果 458例患者随访20 ～ 108月(中位时间52.5月),冠心病合并MS的发生率为45.41%.MS+组患者的腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸和肌酐均显著高于MS-组患者,而高密度脂蛋白胆固醇显著低于MS-组患者.MS+患者得到更多的调脂和降压治疗.两组心脑血管事件的发生率相似.随访期间,两组的总生存率和无心脑血管事件生存率无显著差异.结论通过积极的综合干预,合并与不合并MS冠心病患者的远期预后相似.
作者：谢玉才；李黎；张瑞岩；龚佩华；吴树理；吴立群；陆国平；沈卫峰 刊期： 2005年第08期
目的研究水蛭素样肽(HLP)对兔粥样硬化颈动脉成形术后再狭窄的干预作用.方法 14只雄性新西兰大白兔,经氮气干燥法损伤颈动脉内皮后给予3周高脂饮食.于血管成形术术前30 min,连续4 h经耳静脉分别给予HLP(1.6 mg·kg-1·h-1,n=7)和生理盐水(对照组,n=7),检测出血时间(BT)和活化部分凝血激酶时间(APTT).术后4周取手术血管进行组织学观察,免疫组化检测组织因子(TF)和转化生长因子β(TGF-β)的表达.结果两组BT和APTT无明显差异.与对照组比较,HLP治疗组的新生内膜面积、新生内膜面积/中层面积比值和管腔狭窄率分别降低了62%、59%和39%(P<0.05),同时其新生内膜的TF、TGF-β表达量显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 HLP通过下调TF和TGF-β因子的表达,防止血管成形术后再狭窄的发生,且不增加出血倾向.
作者：陆林；沈卫峰 刊期： 2005年第08期
目的探讨NF-κB核酸对增殖的血管平滑肌细胞炎症反应和凋亡的影响.方法大鼠胸主动脉平滑肌细胞传代培养,实验共分六组.阳离子脂质体转染法将NF-κB寡核苷酸导入血管平滑肌细胞,检测细胞凋亡、细胞内NF-κBp65基因表达以及ICAM-1、VCAM-1、MCP-1蛋白合成情况.结果血管平滑肌细胞转染NF-κB反义或诱骗寡核苷酸后,细胞凋亡增强,凋亡时间延长.反义组NF-κBp65蛋白质表达较正义组降低(P<0.05);反义+诱骗联合干预并未优于反义组单独治疗,但与诱骗组相比NF-κBp65的蛋白质表达降低(P<0.05).反义组、诱骗组的ICAM-1、VCAM-1、MCP-1蛋白质表达较相应的对照正义组、诱骗对照组均降低(P<0.05).结论 NF-κB的反义和诱骗寡核苷酸均能抑制血管平滑肌细胞ICAM-1、VCAM-1、MCP-1的蛋白质表达,抑制血管平滑肌细胞增殖,使细胞凋亡增强;NF-κB反义寡核苷酸及反义+诱骗寡核苷酸联合干预可减少NF-κB生成.
作者：周俊；陆国平；陈桢玥；吴春芳 刊期： 2005年第08期
目的研究分泌型重组杆状病毒介导内皮抑素体内抗动脉粥样硬化的作用.方法采用髂动脉内膜剥脱联合高脂喂养法建立兔髂动脉粥样硬化模型.造模后第2周,对照组和实验组分别肌肉注射空载杆状病毒rBac-GFP和携带人内皮抑素基因的分泌型重组杆状病毒rBac-hEndo 各1×109 pfu,比较治疗前后肝肾功能变化.于治疗2周后处死动物,取病变部位血管观察其病理学改变.结果肝肾功能检测结果表明,rBac-hEndo治疗未发生肝肾毒性反应;组织学观察显示,治疗2周后,病变血管内膜增厚和管腔狭窄程度较对照组显著减轻,且内膜新生血管明显减少.结论分泌型重组杆状病毒rBac-hEndo通过介导兔体内骨骼肌分泌内皮抑素,有效抑制动脉粥样硬化斑块生长,且安全性高.
作者：尤蓓；李彪；沈卫峰；陆林；尹桂芝；张一帆；赵龙；贾世海；于金德 刊期： 2005年第08期
目的探讨双侧肾动脉狭窄的介入治疗策略.方法 46例严重双侧肾动脉狭窄患者(内径减少> 70%),其中16例接受双侧肾动脉支架术(组Ⅰ),30例仅于狭窄严重侧置入支架(组Ⅱ).记录两组手术成功率,并比较随访结果.结果组Ⅰ和组Ⅱ的造影剂用量分别为(135.4±9.1) mL和(97.5±10.5) mL(P<0.05);两组手术成功率和围手术期造影剂肾病发生率无显著差异(P>0.05).随访期两组血压改善结果相似,组Ⅰ肾功能衰竭、再次入院和死亡率均高于组Ⅱ,但并无统计学差异(P>0.05).结论对双侧肾动脉狭窄患者可能仅需行严重侧肾动脉支架术治疗.
作者：倪钧；沈卫峰；张瑞岩；胡健；张宪；郑爱芳 刊期： 2005年第08期
目的评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效.方法 155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架(SES组),74例接受普通金属裸支架(BMS组),比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率.结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异(P>0.05),住院期间均无严重并发症发生.平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组(P<0.001). 结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率.
作者：方跃华；沈卫峰；张瑞岩；张建盛；张宪 刊期： 2005年第08期
目的介绍超声检查多媒体课件的设计,提高临床教师制作教学课件的能力.方法利用Authorware强大的多媒体集成和交互功能,设计虚拟交互式超声多媒体教学课件.结果虚拟交互式超声多媒体课件能对超声检查进行逼真模拟,其界面直观、交互性强,可激发学生的学习兴趣,提高课堂教学效果.结论临床教师自行设计制作教学软件是可行而且必要的.
作者：蒋莹 刊期： 2005年第08期
