目的比较特发性醛固酮增多症(特醛症)几种术前诊断方法的价值.方法对特醛症患者行影像学检查、体位激发试验、肾上腺静脉插管取血检?结果 81例患者中,高血压者占100%,低血钾者占41.98%,血醛固酮升高者占80.25%,尿醛固酮升高者占32.91%.76例患者肾上腺B超检查的符合率为84.21%;75例患者CT检查的符合率为84.00%.26例患者行体位激发试验,激发后血醛固酮较基础值均升高.19例患者行肾上腺静脉插管取血检查,分泌较高侧与对侧血醛固酮之比均小于2.0,符合率为100%.结论影像学检查对特醛症的诊断有一定局限性;体位激发试验在原发性醛固酮增多症的分型诊断中有参考价值;肾上腺静脉插管取血检查的准确率高,对于影像学检查未能发现明显占位性病变者须行该项检查,以明确诊断.
作者：张炜；汤正义；吴景程；张华；王卫庆；赵咏桔；宁光 刊期： 2005年第09期
目的调查新入学大学生的体质指数和营养状况.方法统计上海某大学2001 ～ 2003年秋季本专科入学新生2 585例,测得身高、体重、脂肪含量等,按照BMI=体重(kg)/身高2(m2)计算获得BMI值.结果BMI值小于18.5 kg/m2的学生占26.1%,BMI值大于24 kg/m2者占15.6%,其中男生组BMI值小于18.5 kg/m2者人数百分比较女生组少,男生组BMI值大于24 kg/m2者人数百分比较女生组多.结论在新入学大学生中,体型异常者约占总人数的40%,对该人群进行一定的营养指导,并进行长期的随访监测,以期改善其体型与营养状况.
作者：陶晔璇；蔡威；汤庆娅；冯一；费延文 刊期： 2005年第09期
目的观察α甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)和细胞角蛋白7(CK7)在乳头状肾细胞癌(PRCC)中的表达,探讨其诊断价值.方法收集PRCC病例23例,另用26例肾透明细胞癌作为对照.AMACR 和CK7免疫组化检测采用Envision二步法.结果23例PRCC中20例(87%)肿瘤组织AMACR阳性,其中强阳性15例;26例透明细胞癌中10例AMACR阳性(38%),其中仅1例强阳性(P<0.005).23例PRCC中16例(70%)肿瘤组织CK7阳性,其中强阳性14例;26例透明细胞癌仅2例(8%)弱阳性(P<0.001).11例Ⅰ型PRCC CK7均阳性(100%),12例Ⅱ型PRCC中5例阳性(42%)(P=0.003).结论检测AMACR和CK7表达有助于鉴别PRCC和肾透明细胞癌;CK7表达在二型PRCC间差别显著.
作者：刘强；朱建善；许燕萍；林鸿翔 刊期： 2005年第09期
目的研究毫米波经穴位辐射在治疗格林-巴利综合征(GBS)中的作用.方法应用毫米波对28例GBS患者进行经穴位辐射,在治疗前后用MMT手法肌力检查评定运动功能等级,Barthel指数评定日常生活能力,与非毫米波治疗组对照.结果经两个疗程治疗后,治疗组的运动功能等级和Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.01).结论GBS患者在常规治疗的同时,应用毫米波经穴位辐射,可增加患者的运动功能,提高日常生活能力,减少致残率.
作者：蔡海鸥；卢华樑；陆廷仁 刊期： 2005年第09期
目的前瞻性分析膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性.方法34例ACL重建术后患者,以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行 MRI检查,观察移植物在不同时间的形态和信号变化,分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度,计算其信噪比,并分别进行组间和组内比较.结果ACL重建术后移植物信号逐渐增强,术后9个月时信号强,1年后信号强度有下降.结论MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化.
作者：李梅；李明华；丁小龙；赵金忠；蒋垚 刊期： 2005年第09期
目的比较盐酸格拉司琼和氟哌利多在小儿静脉自控镇痛(PCA)时的抗恶心呕吐作用.方法先天性髋关节脱位矫治手术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,两组均采用芬太尼12 μg/kg,A组另加盐酸格拉司琼(50 μg /kg)和咪唑安定(100 μg /kg),B组另加氟哌利多50 μg /kg.术后4、12、24、48 h观察患儿疼痛、镇静程度评分,同时监测呼吸、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,记录恶心呕吐、锥体外系症状(多汗、肌强直、眼球上翻等)等不良反应.结果两组术后心率、血压、脉搏氧饱和度与术前相比,无统计学差异;两组镇痛效果和恶心呕吐的发生情况无统计学差异(P>0.05);B组有3例(10%)患儿出现较明显的锥体外系症状,与A 组相比,有统计学差异(P<0.05).结论盐酸格拉司琼由于其强效抗呕吐作用和无锥体外系副作用等优点,用于小儿静脉PCA优于氟哌利多,可安全用于小儿手术后镇痛.
作者：陈依君；尤新民；马家骏 刊期： 2005年第09期
目的研究妊高征孕妇心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变.方法用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10.0软件分析.结果妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05),BRS较正常妊娠孕妇降低(P<0.05).结论妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节.
作者：虞荷莲；杨祖菁；王磊；叶伟萍；张逸；蔡月娥 刊期： 2005年第09期
目的评价硫酸阿托品眼用凝胶用于儿童散瞳检影的有效性和安全性.方法72例3 ～ 11岁的屈光不正儿童,随机分为阿托品眼用凝胶组(试验组,36例72眼)和阿托品眼膏组(对照组,36例72眼).两组分别进行散瞳检影,观察给药前和给药后4 d瞳孔直径和调节能力以及眼压、呼吸、心率的变化.结果给药后第4 d,试验组和对照组均能有效地散大瞳孔和去除调节性紧张,总有效率分别为91.43%和86.12%(P>0.05).给药前后以及两组之间呼吸、心率、眼压比较无显著性差异(P>0.05).结论硫酸阿托品眼用凝胶具有与阿托品眼膏相似的睫状肌麻痹作用,且使用安全,是理想的儿童散瞳检影睫状肌麻痹用药.
作者：王弘；祝肇荣 刊期： 2005年第09期
目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的年龄、性别和肥胖程度对其睡眠呼吸参数的影响.方法符合OSAHS临床诊断标准的患者246例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同性别、年龄和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间低血氧饱和度(LSaO2)的差异,并就这三种因素行Logistic模型逐步回归分析.结果不同性别、年龄的患者之间AHI差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),不同肥胖程度的患者之间AHI和LSaO2差异也有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,患者的AHI与肥胖程度和性别有关,尤其是肥胖程度;LSaO2也与肥胖程度明显相关.结论在影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的性别、年龄和肥胖程度三种因素中,肥胖程度是为重要因素.
作者：骆华杰；金晓杰 刊期： 2005年第09期
目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病(PD)患者诊断和病情监测的临床应用价值.方法选择29例PD患者(病例组)和17例非PD患者(对照组),行99mTc-TRODAT-1 SPECT检查;选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析,利用ROI技术分别计算纹状体/枕叶(ST/OC)和纹状体/额叶(ST/FC)放射性计数比值代表DAT功能水平;以SPSS 10.0软件包行t检验和回归分析.结果病例组放射性计数比值显著低于对照组(P<0.01),H-Y I 期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组(P<0.05),症状对侧(右侧)ST/OC比值与UPDRS成负相关(r=-0.0118,P=0.04).结论99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法,以便早期诊断和监测PD.
作者：王智樱；苗玲；董青；刘建军；施一平 刊期： 2005年第09期
目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.
作者：严伟民；刘和平；姜虹；朱也森 刊期： 2005年第09期
目的探讨胰岛素对单核细胞中PPARγ配体结合转录活性的影响.方法在人类单核细胞系U937细胞中共转染PPARγ表达载体和PPARγ报告载体,后者表达虫荧光素酶,其启动子中含有PPARγ结合位点(PPRE),细胞表达虫荧光素酶的量受PPARγ配体结合转录活性决定,裂解细胞加入虫荧光素酶底物后,所产生的荧光强度即代表PPARγ的配体结合转录活性.结果共转染细胞加入已知PPARγ的配体吡格列酮后显著激活PPARγ的配体结合转录活性,使荧光强度增强4.53倍(P<0.001),而在加入吡格列酮同时加入胰岛素,荧光强度明显减弱,0.5 μmol/L胰岛素使荧光值降低(21±6)%(P＝0.024);1 μmol/L的胰岛素则使荧光强度降低(41±7)%(P＝0.006);胰岛素作用呈剂量依赖性(P=0.029).结论胰岛素在单核细胞中显著抑制PPARγ的配体结合转录活性.
作者：葛恒；张俊峰；郭秉诗；王长谦 刊期： 2005年第09期
目的探索上海地区汉族人口中5-羟色胺转运体基因(SLC6A4)多态与有/无强迫人格的强迫症的关系.方法采用聚合酶链反应扩增片段长度多态(PCR-AmFLP)技术,测定120例强迫症(OCD)患者和130例健康对照者的基因型;根据SCID-II对强迫症患者与人格障碍共病情况的评定结果进行亚组划分.结果强迫症患者5-HTTLPR、5HTT-VNTR基因型分布与健康对照者之间存在显著差异(P<0.05);不伴有强迫型人格者5-HTTLPR、5HTT-VNTR基因型和等位基因分布与对照者之间存在非常显著性差异(P<0.01).结论在上海汉族人群中SLC6A4基因可能与无强迫型人格障碍的强迫症存在关联;第二内含子的等位基因10和12/10基因型、启动子的L/L基因型可能是此型强迫症的风险因子;有/无强迫人格的强迫症患者可能有着不同的发病机制.
作者：王振；肖泽萍；徐勇；张野；陈珏；邹政；江三多 刊期： 2005年第09期
目的观察中药验方坎离煎对心衰时心肌细胞凋亡的影响.方法40只家兔随机分为假手术组、模型组、开搏通组和坎离煎组.以结扎兔冠状动脉前降支的方法造成心肌梗死后心衰模型,造模后分别以坎离煎和开搏通干预,2周后处死取样,作心肌凋亡调控蛋白bcl-2和bax检测,比较各组间差异.结果坎离煎和开搏通都能够促进心衰兔心肌bcl-2表达,增加bcl-2/bax的比值,起到抑制细胞凋亡的作用,坎离煎在促进bcl-2表达方面优于开搏通(P<0.01);坎离煎和开搏通均能明显改善心衰兔水钠潴留状态.结论坎离煎通过抑制心肌细胞凋亡而减少心衰进程中的心肌细胞丢失,以保存心脏的功能,这可能是该药振奋心脏阳气的作用机制之一.
作者：崔松；徐燕；阮小芬；桑珍；刘小渭；蒋梅先 刊期： 2005年第09期
目的通过比较HSP70野生型和突变型蛋白的自身磷酸化及ATP分解合成反应的不同,探讨HSP70的作用机制.方法运用基因定位诱导突变技术,将89和227位组氨酸分别替代以丝氨酸(H89S,H227S),分析野生型和突变型HSP70蛋白的自身磷酸化过程,对两种蛋白的ATP分解和合成变化进行研究.结果突变的H89S蛋白自身磷酸化、ATP分解和合成受到抑制,有剂量反应关系存在;野生型和H227S蛋白的ATP交换过程未受到影响.结论89位组氨酸点突变能显著降低ATP酶交换反应,但它的自身磷酸化可能并非必须的介导位点或只是一个选择性的功能侧链.
作者：吕元明；王瑛；高锋 刊期： 2005年第09期
目的研究硅灰石涂层的细胞相容性和成骨诱导能力.方法将硅灰石等离子喷涂于Ti-6Al-4V表面,成骨细胞于其表面培养,测定培养液的碱性磷酸酶活性、I型前胶原羧基末端前肽和骨钙素的含量,并观察硅灰石涂层表面成骨细胞的形态和数量.结果培养7 ～ 12 d,I型前胶原羧基末端前肽含量和碱性磷酸酶活性高;13 ～ 21 d,骨钙素内含量高,涂层表面细胞増殖明显.结论硅灰石涂层具有良好的细胞相容性和成骨诱导能力.
作者：董宇启；曹聪；董英海；刘宣勇；薛会昌；丁传贤 刊期： 2005年第09期
目的观察使用加减补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠(SHR/SP)血压和学习记忆能力的影响.方法20只5周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠(SHR/SP)随机分为二组(n=10只),喂含补阳还五汤的饲料为用药组,常规饲养为空白对照组;同时10只同龄WKY大鼠作为正常血压组.观察大鼠的体重、血压、行为学、记忆力和大脑病理变化.结果用药组和对照组的血压、体重与正常组比较,均有极显著性差异(P<0.001),用药组血压比对照组明显降低(P<0.05);用药组的学习记忆能力比对照组显著改善(P<0.001),但明显差于正常组(P<0.001).结论加减补阳还五汤对SHR/SP鼠具有一定的降压作用,能显著改善其学习记忆能力.
作者：吴永杰；顾文勇；邹德盛 刊期： 2005年第09期
目的探讨钙依赖的信号途径在神经肽Y (NPY)诱导心肌肥大中的作用.方法NPY刺激乳鼠心肌细胞,加入钙调神经磷酸酶(CaN)抑制剂环胞素A(CsA)进行干预(5 μg/mL),观察心肌细胞蛋白合成速率(3H-Leu掺入量)、早期肥大反应基因(c-jun mRNA)表达以及胞浆和核内[Ca2+]i的变化.结果经100 nmol/L NPY刺激24 h后,心肌细胞3H-Leu掺入量、c-jun mRNA表达以及胞浆和核内[Ca2+]i均明显高于不加药对照组(P<0.05,P<0.01);而CsA干预后的心肌细胞3H-Leu掺入量和c-jun mRNA表达与对照组比较则无显著差别.结论Ca2+/CaM依赖的CaN信号途径在NPY诱导心肌细胞肥大中起重要作用;NPY刺激细胞内[Ca2+]i增加,可能是活化CaN信号途径的始动环节.
作者：董颀；陈敏生；李晓云；李莹辉；刘振秀 刊期： 2005年第09期
目的探讨在门静脉高压症高动力循环发生发展中前列环素(PGI2)的作用以及一氧化氮(NO)和PGI2之间的关系.方法将肝内型门脉高压(IHPH)、肝前型门脉高压(PHPH)和手术对照(SO)三组大鼠模型,分别使用生理盐水、长短期N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)和长短期吲哚美辛(INDO)治疗后,行血流动力学研究,采取股动脉血行血浆6-keto-PGF1α和 NO-2/NO-3浓度检测,并测定内脏和血管组织中COXmRNA的表达.结果与生理盐水对照组比较,长短期应用L-NNA和INDO均能显著改善门脉高压鼠的高动力循环状态(P<0.05),并显著降低血浆6-keto-PGF1α和NO-2/NO-3浓度(P<0.05);应用L-NNA长期较短期的内脏血流动力学明显改善(P<0.05),但内脏和血管组织COX-1mRNA表达增加和血浆6-keto-PGF1α浓度明显升高(P<0.05);应用INDO长期与短期比较,内脏血流动力学仍呈现高血流动力学状态(P<0.05),血浆NO-2/NO-3浓度显著性升高(P<0.05).结论在门静脉高压症高动力循环中PGI2和NO之间存在相互作用,其高血流动力学状态主要与NO有关.
作者：曹晖；孟方斌；徐佳；邱江锋；吴志勇 刊期： 2005年第09期
目的研究胶原蛋白-几丁聚糖构建的三维支架在血管组织工程研究中的可行性.方法以I型胶原蛋白和几丁聚糖为生物材料,体外预构具有三维结构的支架,观察支架的空间立体结构;将培养的种子细胞(人平滑肌细胞和纤维细胞)种植于支架,观察材料与细胞的生物相容性和抗收缩性,并测定材料中DNA含量和胶原蛋白含量.结果应用相分离技术制备的支架,具有均匀的三维结构和丰富的交通孔,种植种子细胞后可以形成良好的细胞黏附和生长,且选用的支架材料可以抵抗细胞收缩引起的材料变形;培养2、4、6周的材料中,DNA含量和胶原蛋白含量随培养时间延长而明显增加.结论构建的胶原蛋白-几丁聚糖三维支架具有结构均匀、细胞生物相容性好的特点,并具有一定的物理强度,可以应用于血管组织工程研究.
作者：陈兵；张建；李建新；张柏根 刊期： 2005年第09期
随着阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)发病机制研究的深入,很多学者都发现PNH细胞克隆的演变与疾病进展密切相关,可能是PNH发病的关键环节.与正常造血干/祖细胞相比,PNH缺陷细胞克隆可能存在增殖优势,而且PNH克隆的演变与PNH患者的临床病程有很大的关系.PIG-A基因突变本身并不能赋予PNH缺陷细胞的增殖优势,而免疫和凋亡机制可能参与了PNH克隆的选择.这些认识对PNH克隆演变机制的研究、PNH发病机制的阐明以及为临床提供更有效的诊断和治疗手段具有重要意义.
作者：孙健；曹文俊；樊绮诗 刊期： 2005年第09期
滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)又称树突网状细胞肉瘤,是一罕见的淋巴滤泡树突细胞(FDC)来源的造血组织肿瘤.本文介绍近年来该病在发病机制、病理学、诊断和治疗等方面的研究进展.
作者：周余；李杰 刊期： 2005年第09期
延迟整流钾电流(Ik)主要参与心肌细胞动作电位的复极过程,与心肌细胞动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)的长短关系密切.其主要包含两种成分:快激活成分(Ikr)和慢激活成分(Iks).它们的分子特点是心肌电生理特性的基础,组织分布特点是APD和ERP离散的基础.而其阻滞剂即Ⅲ类抗心律失常药物是目前临床应用的热点.
作者：杜雅萍；刘远谋 刊期： 2005年第09期
近年来,随着颅内压监护在诊断和治疗颅内压增高中的作用越来越被认可,多种颅内压监护方法被使用于临床.该文综述近年来颅内压监护方法的进展,着重介绍创伤性和非创伤性颅内压监护法,比较其优缺点.
作者：阿尤斯；丁美修 刊期： 2005年第09期
2001年,Delorme[1]报道了经闭孔尿道下悬吊术(transobturator tape,TOT)治疗张力性尿失禁.这个技术大的优势是比阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)安全,技术简单、易行,但其并发症逐步被报道[2～7].本文介绍1例TOT后严重感染的并发症.
作者：刘淳；侍庆 刊期： 2005年第09期
小肠疾病的临床诊断非常困难,传统的检查方法往往无法明确病因.近年来,小肠内镜检查技术获得突破性进展.该文阐述胶囊内镜和双气囊小肠镜的开发、应用和临床评估,两者联合应用,必要时辅以血管造影等检查,可提高小肠疾病的诊断水平.
作者：吴云林 刊期： 2005年第09期
感染是导致烧伤病人死亡的主要原因之一[1].在诸多感染源中,常见的是金黄色葡萄球菌[2].随着抗菌药物的大量应用,灼伤病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 的检出率呈逐渐上升趋势[3,4].本文通过比较两种糖肽类抗生素--去甲万古霉素和替考拉宁的疗效,寻求治疗金黄色葡萄球菌的有效手段.
作者：王文奎；窦懿；张勤；刘健 刊期： 2005年第09期
冠脉手术术后急性肺血栓性栓塞时有发生,有的甚至危及生命,而且极易造成临床上误诊、漏诊.因此,对该病的诊断与治疗的认识尤为重要.本文回顾我院2002年1月～2003年12月204例非体外循环冠状动脉搭桥(off pump coronary artery bypass,OPCAB)术后确诊的3例急性肺血栓性栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点,探讨该病的诊断与治疗.
作者：杭钧彪；瞿晓红；孔烨；朱良纲；章剑锋；周健 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的评价无外套管推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值和安全性.方法 对1994年11月～ 2004年10月间138例疑有小肠疾病患者行推进式电子小肠镜检查,分析其应用情况.结果 138例患者中,电子小肠镜越过屈氏韧带进入空肠113例(81.9%),结果发现小肠疾病44例(31.9%),包括十二指肠多发溃疡4例,十二指肠中下段病变19例,空肠病变21例.92例不明原因消化道出血患者中,37例发现病灶,阳性检出率为41.1%.无一例出现并发症.结论 推进式电子小肠镜检查是诊断小肠疾病的有效且安全的手段之一.
作者：张晨莉；钟捷；诸琦；陆玮；翟祖康；吴云林 刊期： 2005年第09期
目的评价胶囊内镜在消化道出血患者中的诊断价值.方法对53例不明原因消化道出血患者、 22例因心肺脑功能不全无法耐受常规胃肠镜检查的消化道出血患者,采用M2A胶囊内镜进行胃肠道检查.结果75例中有74例(98.6%)完成检查,发现消化道病变64例,检出率86.5%,包括胃部病变4例,小肠病变58例,结肠病变2例;41例(55.4%)检出出血病因.22例在胶囊内镜检查后,采用双气囊小肠镜对胶囊内镜检查结果予以验证,发现18例的病因诊断和定位相符.结论胶囊内镜对消化道出血,尤其是小肠源性出血具有较高的诊断价值.
作者：褚晔；吴云林；张曙；钟捷；张晨莉；翟祖康；尹路；姚季生 刊期： 2005年第09期
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间质肿瘤,可能起源于胃肠壁的Cajal间质细胞或向Cajal细胞分化的干细胞.GIST中c-kit基因突变,导致KIT酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖分化失控,终形成肿瘤,与疾病的复发和预后相关.内镜检查是发现GIST的主要方法,终确诊需要病理学诊断.肿瘤的大小和有丝分裂指数是评价良恶性或危险度的主要指标.联合检测CD117(KIT蛋白)和CD34的表达,对GIST的诊断具有重要价值,其中KIT的敏感性和特异性较高.手术为治疗的首选方法.STI571(imatinib)为酪氨酸激酶抑制剂,应用于手术无法切除或已发生转移的GIST患者,已取得较好的疗效.
作者：高峰；吴云林 刊期： 2005年第09期
目的 比较双气囊小肠镜和小肠钡灌检查对小肠疾病的诊断价值.方法 2003年3月至2004年9月,43例经多项常规检查阴性、疑为小肠疾病患者分别行双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,结合手术和病理所见,对照两者的病因诊断率,就其整体检出率和对小肠基本病变诊断的准确性进行比较.结果 小肠镜发现36例病灶,整体检查阳性率83.7%;小肠钡灌发现22例病变,整体检查阳性率51.2%.小肠镜检出小肠肿瘤13例,炎性、溃疡性病变20例,血管畸形3例;小肠钡灌分别检出7例、15例、0例.结论 在小肠疾病的整体检出率和病因诊断率方面,双气囊小肠镜要优于小肠钡灌.
作者：张晨莉；钟捷；金承荣；曹韵；吴云林 刊期： 2005年第09期
目的 探讨小肠镜对小肠出血手术前定位的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年6月～ 2004年12月小肠镜明确出血部位并行手术治疗的13例患者的临床资料.结果 13例患者小肠镜术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致,但其中3例定性诊断不一致.结论 小肠镜对小肠出血术前定位具有一定的临床价值.
作者：林谋斌；尹路；赵任；钱倩健；吴云林；张晨莉；许斌 刊期： 2005年第09期
目的了解和分析我校七年制学生专业理论考试质量.方法采用标准化试题库编制试卷,考试对象为该校临床医学七年制英文班和法文班六年级学生,对五次考试结果进行质量分析.结果两班学生共85人,法文班平均成绩为(124.89±7.52)分,英文班平均成绩为(134.39±8.47)分.平均区分度为0.16±0.01,平均难度值为0.66±0.04,试卷信度系数为0.83±0.03.结论临床医学七年制英文班学生考试成绩整体略高于法文班;要在教学管理过程中加强考试质量分析,以提高考试的可靠性和有效性.
作者：鲁威；唐红梅；宋艳艳 刊期： 2005年第09期
