目的 评价GlideScope(R)视频喉镜在静吸复合麻醉气管插管中的应用价值.方法 200例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级、接受外科手术并施行静吸复合麻醉的患者,其中运用GlideScope(R)视频喉镜(GS组)和3号Macintosh直接喉镜(ML组)进行气管插管各100例.分析比较两组患者麻醉插管不同时间点无创血压(NBP)和心率(HR)、声门暴露时间、Cormark-Lehane分级、插管次数和插管时间.结果 与GS组比较,ML组声门暴露时患者NBP和HR的增加程度较为显著(P＜0.01),且恢复速度较慢.两组的声门暴露时间无明显差异.GS组插管时间明显长于ML组(P=0.001),其声门暴露较好(P=0.001).结论 在静吸复合麻醉气管插管过程中,与普通Macintosh直接喉镜相比,GlideScope(R)视频喉镜能提高声门暴露的程度,操作时患者心血管反应较小;但不能缩短声门暴露时间和插管时间.
作者：丁希喆；王祥瑞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨叶酸降低突发性耳聋(SSHL)患者血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平的作用及其使用的适剂量.方法 以10次随机抽样获得的210例SSHL患者作为研究对象.除采用相同的常规治疗外,患者每天口服不同剂量的叶酸(0.2、0.4、0.8、2.0、5.0、10.0、15.0 mg,A～G组)及相同剂量的维生素B6、B12.采用荧光偏振法分别检测治疗前和治疗后3个月的血浆tHcy 水平.另以210例有血浆tHcy检测资料的非SSHL者作为对照组.就SSHL组与对照组以及SSHL组中A～G组的tHcy水平进行统计学分析.结果 SSHL组血浆tHcy水平为(18.07±1.58)μmol/L,显著高于对照组的(13.63±1.33)μmol/L(P＜0.001).A～G组的tHcy水平分别较治疗前下降12%、19%、22%、23%、24%、29%和26%;A～G组在听力恢复方面的组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 SSHL患者血浆tHcy水平明显升高.叶酸在降低SSHL患者tHcy水平方面可能起重要作用,10 mg/d是值得推荐的口服适剂量.
作者：敖华飞；郭竹英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨纽扣式电池鼻腔异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法.方法 总结16例纽扣式电池鼻腔异物的患者,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔冲洗,受损黏膜表面覆帖喷有贝复剂的明胶海绵.结果 16例患者中13例恢复良好,2例发生鼻中隔穿孔,1例中鼻甲与鼻中隔粘连.结论 纽扣式电池鼻腔异物会导致鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和狭窄等并发症,需尽早取出和及时处理.
作者：程岚；杨军；吴皓；曹荣萍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值.方法 1995年1月～2004年12月收治PA患者245例.术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查.将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析.结果 与术中所见对照发现,B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%.与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%.结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值.术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键.
作者：孙福康；周文龙；吴瑜璇；祝宇；黄欣；王卫庆；宁光 刊期： 2007年第02期
目的 研究脑电双频指数(BIS)评估小儿口腔颌面外科术后镇静深度的可行性.方法 42例6～12岁口腔颌面外科术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿.每4小时和需要吸痰时分别运用Ramsay评分和气管吸痰评分(TSS)评估镇静深度,同时记录BIS值.就BIS值与镇静评分间进行相关分析;计算BIS判断镇静深度的敏感度和阳性预测值.结果 BIS值与对应的Ramsay和TSS评分呈显著负相关(r分别为-0.71和-0.44,P均＜0.01).BIS值为85时,其区别镇静不足和镇静充分的敏感度为0.84和0.81,阳性预测值为0.66和0.79;BIS值为65时,区别镇静充分和镇静过度的敏感度为0.67和0.65,阳性预测值为0.39和0.21.结论 对于术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿,BIS值与Ramsay和TSS评分有良好的相关性,并能可靠而有效区分镇静不足和镇静充分.
作者：纪均；黄慧敏；姜虹；朱也森 刊期： 2007年第02期
目的 探讨激光原位角膜磨镶术(LASIK)中使用Moria M2角膜刀切削角膜瓣的厚度及其相关因素.方法 在60例LASIK手术中,分别使用Moria M2角膜刀90刀头(n=30)和110刀头(n=30)切削角膜瓣(均为双眼手术,右眼切削先于左眼).术中测量角膜床厚度.获得角膜瓣厚度后,分析其与患者年龄及术前角膜横径、曲率、厚度和屈光度的相关性.结果 在使用Moria M2 90刀头的患者中,右眼和左眼的平均角膜瓣厚度分别为(128.03±12.03)μm(105～156 μm)和(123.40±12.38)μm(92～147μm),两眼角膜瓣厚度有显著性差异(P＜0.01);所获得的角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(r=0.43,P＜0.05),与患者年龄呈负相关(r=-0.36,P＜0.05);与术前角膜曲率、横径和屈光度无明显相关性.在使用Moria M2110刀头患者中,右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为(140.53±15.14)μm(116～179 μm)和(135.23±18.03)μm(102～170μm),两眼角膜瓣厚度有显著性差异(P＜0.01);所获得的角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(r=0.43,P＜0 05),与患者年龄及术前角膜曲率、横径和屈光度无明显相关性.结论 使用Moria M2角膜刀切削的角膜瓣厚度变异较大,右眼厚于左眼.建议在LASIK术中常规测量角膜瓣厚度,以避免角膜床比预计薄而产生术后继发性圆锥角膜.
作者：陈燕；孙昕；廉井财 刊期： 2007年第02期
目的 分析严重颈深部化脓性感染患者的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月～2005年4月间22例严重颈深部化脓性感染患者的临床资料.结果 患者均为单侧发病,除表现为典型的感染症状外,同时伴有不同程度的呼吸困难、吞咽疼痛、张口受限、颈部进行性活动受限等.14例患者行脓液细菌培养,其中6例呈阳性.22例中14例经非手术抗感染治疗痊愈.8例在抗感染治疗同时进行脓肿切开引流术;术前1例行颈部正侧位摄片,7例行颈部增强CT,均显示脓肿形成;术后除1例因并发脑梗死及多脏器衰竭死亡外,其余均治愈出院.结论 影像学检查对颈深部化脓性感染术前诊断和系统性治疗具有重要意义.细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据.
作者：何士方；王士礼；蔡昌枰；杨晨；方文强 刊期： 2007年第02期
目的 分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果.方法 120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg+0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg+吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg+术后吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(D组,n=30).镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min.记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析.结果 术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P＜0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P＜0.05).A组不良反应发生率显著多于其他各组(P＜0.05).各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异.
作者：陈琦；尤新民 刊期： 2007年第02期
目的 研究吲哒帕胺联合依那普利对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效果.方法 40只SHR随机分成四组(n=10):空白对照组、吲哒帕胺组、依那普利组、吲哒帕胺+依那普利组.以灌胃方式分别给予不同剂量药物.观察不同剂量及药物处理状况下,SHR体质量、心率和血压的变化.结果 给药期间及给药后,各药物组不同剂量给药对SHR体质量的增长和心率均无明显影响.吲哒帕胺+依那普利组SHR经不同剂量给药后,血压均较给药前显著降低(P均＜0.05),其降压程度与单一药物组相比效果更明显(P＜0.05).结论 吲哒帕胺联合依那普利比单一降压药更能显著降低SHR的血压.
作者：袁春萍；严国锋；潘振业 刊期： 2007年第02期
目的 探讨短暂性全脑缺血/再灌注(I/R)大鼠海马CA1区信号转导和转录激活子-3(STAT3)表达与迟发性神经元凋亡的关系.方法 30只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(n=5)和全脑I/R后4、24、48、72、96 h组(n=5).双侧颈总动脉阻断+全身低血压法建立大鼠短暂性全脑缺血模型;运用Nissl和TUNEL染色观察海马CAI区神经元存活数和凋亡细胞数;免疫组化法检测STAT3蛋白在全脑I/R后的表达.结果 全脑I/R后24 h,海马CA1区STAT3阳性细胞数显著增多,72 h达峰值,至96 h开始下降.TUNEL染色显示,在I/R后24 h即出现少量凋亡细胞,48～72 h显著增多;STAT3蛋白高表达与神经元凋亡两者的部位和时间段基本一致.结论 STAT3蛋白表达增强可能介导缺血性脑损伤的信号转导过程,其在脑缺血损伤神经元凋亡过程中起关键作用.
作者：方舒东；朱也森；姜虹；孙宇 刊期： 2007年第02期
目的 研究动脉硬化兔血管壁组织中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的表达情况,探讨氟伐他汀干预对其表达的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组(n=8).应用RT-PCR法和免疫组化法分别检测各组动物胸主动脉血管壁组织中LOX-1 mRNA和蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组兔胸主动脉血管壁组织中均有LOX-1 mRNA及蛋白表达,而正常饮食组无表达;高脂饮食加氟伐他汀干预组LOX-l mRNA及蛋白表达水平均明显低于高脂饮食组(P＜0.05).结论 动脉硬化兔胸主动脉血管壁组织中LOX-1表达明显升高,而氟伐他汀干预能够显著下调其表达水平.
作者：董波；刘同宝；刘忠志；郭拥军；刘颖；张谨；许晓群；张运 刊期： 2007年第02期
目的 探讨以皮肤成纤维细胞为种子细胞,在猪角膜微环境中构建组织工程化角膜基质组织的可行性.方法 分离获取胎猪皮肤成纤维细胞经体外培养、扩增.通过转染绿色荧光蛋白(GFP)基因标记细胞,示踪细胞的转归.选取第3代的细胞接种于可吸收生物材料聚羟基乙酸(PGA),形成细胞-生物材料复合物,体外培养1周后,移植于猪的角膜基质层内,于第8周取材进行大体、组织学检查及超微结构观察.以角膜基质细胞为种子细胞构建的组织工程化角膜基质组织作为对照.结果 术后8周,实验组角膜逐渐恢复透明,与对照组角膜无明显差别.组织学检查显示形成新生的角膜基质样组织,呈板层状,排列较规则,与对照组角膜组织相似.超微结构观察及胶原纤维直径检测显示,实验组与对照组角膜组织差异无统计学意义.荧光显微镜观察到GFP阳性细胞存在.结论 皮肤成纤维细胞可能替代角膜基质细胞,在猪角膜内构建角膜基质样组织.
作者：张艳青；张文杰；胡晓洁；周广东；崔磊；刘伟；曹谊林 刊期： 2007年第02期
目的 建立移植脂肪颗粒活性检测的可靠方法.方法 获取健康年轻女性行下腹部脂肪抽吸术的脂肪样本200 mL.样本分为处理组和对照组.其中处理组根据不同离心力分为600、800、1 000、2 000、3 000和4 000 r/min组;对照组则为未经离心处理的样本.分别采用MTT法和葡萄糖转移测定法对离心损伤的脂肪颗粒进行活性检测.对检测的数据分别进行统计学分析,比较各组之间差异;同时对两种检测方法所得数据行相关性分析.结果 MTT检测表明,随着离心力的增加,各组脂肪活性呈下降趋势.各处理组间比较有17对数据有显著性差异(P＜0.05);葡萄糖转移测定也呈现同一趋势,各处理组间比较有19对数据有显著性差异(P＜0.05).相关性分析表明,MTT法和葡萄糖转移法对脂肪受损活性的检测具有良好的相关性(r=0.9870).结论 葡萄糖转移法测定脂肪活性能准确反应脂肪颗粒的活性状态,具有简便、可靠且灵敏度高的优点.
作者：陈瑜；李青峰；谢芸；郑丹宁；刘琴秀 刊期： 2007年第02期
目的 构建小鼠T细胞活化衔接因子(LAT)基因的真核表达载体.方法 以小鼠单个核细胞的cDNA为模板,采用PCR扩增LAT基因编码区的全部序列,克隆入真核细胞表达载体pCMV-HA中;测序鉴定目的基因并转染哮喘小鼠脾脏淋巴细胞.结果 PCR扩增的特异性片段长度为729 bp,并以此构建重组质粒pCMV-HA-LAT.质粒测序结果与GenBank中的小鼠LAT基因cDNA序列一致;转染哮喘小鼠淋巴细胞后可检测到LAT蛋白的表达.结论 成功构建了pCMV-HA-LAT重组真核表达载体.
作者：任涟萍；郭雪君 刊期： 2007年第02期
目的 研究糖化终末产物(AGEs)对猪髂动脉内皮细胞(PIEC)氧化应激的影响.方法 不同浓度AGEs干预PIEC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力变化.运用活性氧(ROS)捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄(DCF)的荧光强度而测得细胞内ROS水平.结果 随着AGEs浓度的增加和作用时间的延长,PIEC活力明显下降(P＜0.05);细胞活力下降与作用浓度及时间呈显著正相关(r=0.927,P＜0.01).经DCFH-DA孵育后流式细胞仪检测显示,AGEs处理组细胞内DCF平均荧光强度较空白对照组明显升高.结论 AGEs抑制内皮细胞活力,使细胞内ROS生成明显增加,直接诱导内皮细胞的氧化应激.
作者：葛勤敏；边帆；许勤；苏青 刊期： 2007年第02期
目的 研究支气管哮喘模型小鼠肺组织及其T细胞中Notchl基因的表达,探讨其与支气管哮喘发病的关系.方法 卵清蛋白腹腔注射及雾化吸入建立BALB/c小鼠支气管哮喘模型(n=10).于建模后24 h麻醉下放血处死动物,右肺组织分离T细胞并进行纯度鉴定,运用免疫组化染色观察左肺组织Notchl蛋白表达;半定量RT-PCR法检测左肺组织和右肺分离获得T细胞中Notchl mRNA的表达.以腹腔注射和雾化吸入生理盐水的BALB/c小鼠作为对照(n=10).结果 免疫组化染色发现,哮喘模型组小鼠肺组织Notchl阳性染色程度明显强于对照组.半定量RT-PCR分析显示,哮喘模型组和对照组小鼠Notchl mRNA表达在肺组织分别为0.83±0.60和0.33±0.31,在肺T细胞中分别为0.36±0.20和0.11±0.21;组间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 Notchl在支气管哮喘发病环节中表现为促进作用,为研究支气管哮喘的发病机制提供了新途径.
作者：周敏；郭雪君；杨敏 刊期： 2007年第02期
目的 通过研究苯那普利对糖尿病大鼠肾脏组织糖化终末产物受体(RAGE)表达的影响,探讨其肾保护机制.方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、糖尿病对照组(n=10)和糖尿病苯那普利处理组(n=10).实验第12周末,分别计算各组大鼠肾质量/体质量比值;检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,并行24 h尿蛋白定量;运用RT-PCR法测定大鼠肾组织RAGE mRNA表达.结果 与正常对照组比较,糖尿病对照组和糖尿病苯那普利处理组大鼠的血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05),而糖尿病对照组与糖尿病苯那普利处理组之间上述指标比较无显著差异(P＞0.05).糖尿病苯那普利处理组大鼠的肾质量/体质量比值、24 h尿蛋白定量和肾组织RAGE mRNA表达明显高于正常对照组大鼠(P＜0.05),但显著低于糖尿病对照组大鼠(P＜0.05).结论 苯那普利可抑制糖尿病大鼠肾脏肥大并降低尿蛋白排泄率,其作用机制可能与抑制RAGE表达有关.
作者：王瑞良；张洪梅；苏青 刊期： 2007年第02期
目的 利用偏光显微镜对组织工程构建血管壁中的胶原成分进行定性分析.方法 体外培养、扩增的人脐带动脉平滑肌细胞,将其与可降解生物材料聚乙醇酸(PGA)制成的管状结构结合(实验组),体外培养1周后植入裸鼠背部皮下.于植入后2、4、5、11周时分别取材,普通光镜(HE和Masson染色)及偏光显微镜下观察组织学形态,并比较结果.以无细胞单纯管状PGA-DMEM植入裸鼠背部皮下作为对照.结果 偏光显微镜下,随着植入时间的延长,实验组的PGA-平滑肌细胞复合结构从以PGA为主向以胶原和平滑肌细胞为主要成分过渡;对照组则随着PGA的降解无胶原成分形成.偏光显微镜检测结果与光镜下的组织形态学检查结果相同.结论 偏光显微镜可用于组织工程血管壁中胶原成分的检测,方法简便且结果可靠.
作者：张燕忠；刘阳；曹谊林；张柏根 刊期： 2007年第02期
目的 研究糖尿病创面愈合过程中炎症细胞数量和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的变化,探讨GM-CSF在糖尿病创面延迟愈合中的作用.方法 70只C57BL/6小鼠分为野生小鼠组(对照组,n=35)和糖尿病模型组(DM组,n=35).腹腔麻醉后在背部中线两侧各制作0.8 cm×0.8 cm创面.创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,同时计算创面愈合率;免疫组化染色结合计算机图像分析计数创面中性粒细胞和巨噬细胞;ELISA法测定创面GM-CSF表达.结果 创面形成后第3天起,DM组小鼠创面愈合率较对照组明显下降,以创面形成后7 d内变化为明显;DM组中性粒细胞和巨噬细胞浸润情况,在创面愈合早期显著少于对照组,而在后期则较对照组略为增多;创面形成后第1天,两组小鼠创面GM-CSF表达均明显增高;创面形成后第1天和第3天,对照组小鼠创面GM-CSF表达显著高于DM组.结论 炎症细胞浸润延迟可能是糖尿病小鼠创面愈合率低的重要原因;而GM-CSF的低表达则可能与创面愈合早期炎症细胞浸润减少有关.
作者：方勇；程瑞杰；王莹；徐英华；包士三 刊期： 2007年第02期
目的 获得大量具有生物活性的人成熟β细胞素(BTC)蛋白.方法 以人胰岛细胞瘤cDNA为模板,PCR扩增BTC基因成熟蛋白编码区的全部序列,并按读框克隆入原核细胞表达载体pET32a(+)中,构建重组质粒pET32a(+)-hBTC.重组质粒转化大肠杆菌BL21,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导及亲和层析法纯化获得融合蛋白,运用SDS-PAGE和Western blot进行鉴定.以不同浓度BTC连续5 d作用于NIH3T3细胞,MTT比色法检测细胞增殖能力.结果 融合蛋白以水溶性形式分泌于大肠杆菌BL-21胞浆中,其作用于NIH3T3细胞可明显促进细胞增殖.结论 人成熟BTC蛋白在pET32a(+)表达系统中得到高效表达,所纯化蛋白具有促进NIH3T3细胞体外增殖的作用.
作者：陈寒蓓；董艳；苏青 刊期： 2007年第02期
胃癌是危害人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,其病因复杂,是遗传因素和环境因素综合作用的结果.近年来的研究表明,细胞因子白细胞介素1(IL-1)的基因多态性,可能在胃癌的发生、发展中起一定作用.本文就该方面的研究进展进行综述.
作者：郑磊贞；蔡威 刊期： 2007年第02期
种子细胞来源一直是限制软骨组织工程发展的瓶颈,骨髓基质干细胞(BMSCs)具有取材创伤小、增殖能力强及具多向分化潜能等优点,已逐渐成为软骨构建种子细胞的研究热点.其关键问题是如何获得大量纯化的BMSCs并在体外定向诱导为软骨表型的细胞.该文就BMSCs体外软骨定向诱导方法的研究进展进行综述,以期为应用BMSCs构建软骨组织提供参考.
作者：刘霞；周广东；曹谊林 刊期： 2007年第02期
人偏肺病毒(hMPV)是一种新近发现的呼吸道致病病毒.hMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者.世界各国报道其感染率不径相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎.RT-PCR技术是hMPV主要的检测手段,hMPV感染也是哮喘急性发作和慢性阻塞性肺病急性加重的诱因.
作者：过依；万欢英 刊期： 2007年第02期
近年来,利用干细胞移植治疗视网膜损伤的研究进展迅速,不断取得令人鼓舞的成果.干细胞的来源多种多样,既有视网膜源性的,如Müller细胞、睫状体细胞等;也有非视网膜来源的,如胚胎干细胞、脑源性干细胞等.本文就近年来在种子细胞来源方面的研究进展作一综述.
作者：刘勇；冯东福；朱志安 刊期： 2007年第02期
同一个体同时或相继发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,称为多原发癌.上海交通大学医学院第三人民医院肿瘤科于2006年6月收治一例原发性胰腺癌伴肾癌患者,现报告如下.
作者：胡晓华；姜斌；王美玲 刊期： 2007年第02期
冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性心脏病,由于产生冠状动脉血液的分流,会引起心肌缺血.通常是单侧瘘,我科收治1例罕见的先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘患者,现报道如下.
作者：项捷；陈海涛；臧旺福；周健；韩晨俊 刊期： 2007年第02期
牙菌斑主要由黏性基质和嵌入其中的细菌所组成.由于口腔生物的多样性、生态环境的复杂性以及研究方法的局限性,以往研究大多集中于部分致病菌;对于菌群在疾病发生、发展过程中的整体性变迁及其基因表达、菌斑基质中功能性蛋白质分子作用的研究甚少.随着功能基因组学、微生物非培养方法、二维电泳、生物质谱等技术的出现,使得从整体水平对菌斑中细菌的生物多样性、生物膜状态和浮游状态下的基因表达以及蛋白表达的差异进行研究成为可能.探讨这些参数在疾病发病机制中的作用,将有助于进一步丰富口腔微生态理论和龋病、牙周病的病因学研究,为通过生态方式防治疾病奠定基础.
作者：梁景平 刊期： 2007年第02期
目的 了解上海市外来务工子女家长艾滋病相关知识和态度的现状,为进一步健康干预提供依据.方法 整群抽取上海市12所外来务工子女初中学生家长为调查对象,并进行问卷调查.结果 学生家长平均年龄为(39.07±4.53)岁;83.2%为初中及以下文化水平.艾滋病/性病/生殖健康知识较缺乏,家长对艾滋病知识的正确回答率在28.1%～74.8%,知识总得分为(15.02±4.58)分(总分27);相关知识得分和对艾滋病患者或感染者态度得分与该人群受教育程度、在沪居住时间和现居住地健康宣传教育程度有关(P＜0.05或P＜0.01).绝大部分家长对婚前/婚外性行为持反对态度.结论 上海外来务工子女家长艾滋病相关知识较缺乏,同时其社会经济情况决定了该人群对艾滋病的易感性和其子女的成长环境,应加强对该类人群的教育和管理.
作者：叶秀霞；蔡泳；徐刚；沈理笑；张劲松；黄红 刊期： 2007年第02期
作者： 刊期： 2007年第02期
目的 在龈下菌斑中观察一种未获培养的牙周可疑致病微生物AU126.方法 针对AU126设计并评估特异性探针.使用激光共聚焦显微镜,通过与包含插入子克隆的原位杂交,定量分析荧光信号强度研判杂交严谨度.在严谨度分析获得的特定条件下,将慢性牙周炎患者的龈下菌斑标本与AU126探针进行杂交,运用共聚焦显微镜寻找AU126.结果 AU126探针理想杂交是在10%甲酰胺中进行.通过对细菌轮廓荧光强度均值的判断,证实龈下菌斑中存在ROX-126标记的阳性细菌.细胞呈杆状,长4.0～5.4 μm,宽0.64～0.84 μm.结论 在评估了AU126探针的特异性以及确定理想杂交严谨度的条件下,运用荧光原位杂交结合激光共聚焦显微镜技术,成功观察到人类龈下菌斑中的一种未获培养微生物AU126.
作者：李超伦；姜云涛；姜葳；梁景平 刊期： 2007年第02期
目的 应用PCR-变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术,分析不同龋敏感儿童牙菌斑内口腔链球菌菌群及其菌种组成的多样性.方法 牙菌斑组织取自45例学龄前儿童,根据乳牙龋失补牙面(dmfs)指数分为无龋(dmfs=0)、中龋(dmfs=4～6)和高龋(dmfs＞8)(n=15).分别提取细菌总DNA,进行链球菌属rnp B特征序列的PCR扩增及DGGE分析,克隆、测序并与核酸序列数据库的序列进行比对.结果 无龋儿童菌斑中口腔链球菌菌群的基因型分布均显著高于中龋和高龋儿童(P＜0.05);变异链球菌群是高龋组中的优势菌群.结论 PCR-DGGE技术结合rnp B基因克隆文库分析可较灵敏、直观地反映牙菌斑中链球菌属各菌群及其菌种的组成情况.
作者：姜云涛；梁景平；李超伦；杨桂梅；张明珠；任大明 刊期： 2007年第02期
目的 建立定量检测致龋菌的快速、敏感、特异的方法.分析牙菌斑中主要致龋菌数量与乳牙龋失补牙面(dmfs)指数的关系.方法 牙菌斑组织取自45例学龄前儿童,其中无龋(dmfs=0)中龋(dmfs=4～6)和高龋(dmfs＞8)组各15例.应用SYBR Green I模式的实时PCR技术,对各组儿童牙菌斑中4种主要致龋菌(变异链球菌、远缘链球菌、黏性放线菌和内氏放线菌)进行定量检测,并计算各致龋菌所占总菌的比例.对各组所获数据进行统计学分析.结果 高龋组中4种致龋菌所占总菌的比例均高于无龋组(P＜O.01),其中变异链球菌和远缘链球菌的数量之和所占总菌的比例与dmfs指数具有良好的线性关系.结论 实时PCR技术可作为一种细菌定量检测方法,应用于致龋菌的定量分析和龋齿活跃性的评估.
作者：梁景平；姜云涛；李超伦；姜葳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同龋敏感者变异链球菌临床分离株的生物膜形成和产酸能力.方法 牙菌斑组织取自60例学龄前儿童,根据乳牙龋失补牙面(dmfs)指数分为无龋组(dmfs=0)和高龋组(dmfs＞8)(n=30).运用死菌/活菌荧光染色技术结合激光共聚焦扫描显微镜观察分析,计算菌斑组织中变异链球菌分离株的生物膜厚度和细菌密度;酸度计测定培养48 h后的pH值;比较不同龋敏感组变异链球菌的生物膜形成和产酸能力.结果 高龋组变异链球菌临床分离株的生物膜厚度和细菌分布密度显著高于无龋组(P＜0.05).初始pH值＞5.5时,高龋组和无龋组pH值改变无显著性差异;pH=5.0时,高龋组pH值改变明显大于无龋组(P＜0.05).结论 高龋组变异链球菌临床分离株的高致龋力与其较强的生物膜形成能力和产酸能力密切相关.
作者：马瑞；姜云涛；姜葳；梁景平 刊期： 2007年第02期
目的 运用实时PCR技术,对未获培养微生物AU126与牙周病的关系进行定量分析.方法 设计基于16S rRNA基因的AU126特异引物,测序鉴定其PCR产物的特异性.运用实时PCR技术分别对侵袭性牙周炎(n=17)、慢性牙周炎(n=25)和单纯性龈炎(n=26)患者的龈下菌斑中AU126进行定量分析,以牙周健康者(n=38)作为正常对照.结果 实时PCR定量分析显示,侵袭性牙周炎、慢性牙周炎和单纯性龈炎患者龈下菌斑中AU126(8.72±0.44、8.46±0.67、8.47±0.47)均显著多于正常对照者(7.91±0.88)(P＜0.05).结论 实时PCR定量分析证实AU126在牙周病患者龈下菌斑中明显增多,提示其与牙周病的发病相关.
作者：李超伦；姜云涛；姜葳；张明珠；梁景平 刊期： 2007年第02期
目的 探索口腔微生物定量分析的理想方法.方法 选择3种口腔常见微生物变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌的标准菌种厌氧培养24 h,经倍比稀释,涂板菌落形成单位(CFU)计数.将相应体积的菌液固定后,分别运用3种非培养方法对上述细菌进行定量分析(实时PCR、激光共聚焦显微镜和流式细胞仪).结果 细菌定量结果由大至小排列,分别为实时PCR分析、激光共聚焦显微镜观察、CFU计数、流式细胞仪检测.每种细菌的实时PCR标准曲线均显示具备较好的线性关系.结论 本研究中的3种非培养方法均适用于口腔微生物的定量分析.其中实时PCR分析和激光共聚焦显微镜观察的结果显著优于传统的CFU计数方法,而以实时PCR的敏感度高.
作者：张明珠；李超伦；姜云涛；姜葳；梁景平；叶冬霞 刊期： 2007年第02期
目的 比较远缘链球菌6715耐氟菌株与亲代菌株的基因表达差异.方法 采用逐步诱导法诱导远缘链球菌6715产生耐氟突变株,分别提取耐氟突变株与亲代菌株菌细胞总RNA并分离纯化mRNA,经逆转录获得cDNA后进行抑制性消减杂交(SSH),比较分析两者的基因表达谱;差异片段通过克隆测序并经在线同源性分析(BLAST)获得片段的基因信息.结果 经与GenBank的BLAST比对,确证存在两对差异片段,分属结构基因fruA和SMU.438c.结论 应用SSH技术成功构建远缘链球菌6715耐氟菌株与亲代菌株基因差异表达的cDNA消减文库,为深入研究其耐氟机制奠定了基础.
作者：姜葳；梁景平；李超伦；姜云涛；张明珠 刊期： 2007年第02期
目的 探索治疗下肢动脉严重闭塞症的新方法.方法 对3例下肢动脉严重闭塞症患者施行改良浅组静脉动脉化手术.患者平卧位,全身麻醉.首先在大腿部解剖游离有搏动、能够作为流出道动脉备用的股动脉;于踝部内侧,沿大隐静脉走向行约3 cm的纵行切口,游离大隐静脉,并检查管腔和管壁条件是否适合流入道重建.然后从大腿根部至小腿下1/3处切取大隐静脉作为移植材料,仔细检查大隐静脉是否渗漏.后将大隐静脉反向,用6-0 proline缝线于股动脉作端侧缝合,完成流入道重建;远端移植段大隐静脉与踝部大隐静脉用7-0 proline作端侧缝合,完成流出道重建.结果 3例中2例手术成功,临床症状明显改善;1例失败,作膝上截肢.结论 只要大隐静脉长度和口径合适,改良浅组静脉动脉化手术的操作简便且疗效好,是下肢动脉严重闭塞症救肢的一种可选择的新手术方式.
作者：蒋米尔；陆信武；黄英；赵海光；殷敏毅；刘晓兵；黄新天；陆民；张培华 刊期： 2007年第02期
