目的 研究临床分离所得多重耐药铜绿假单胞菌产β内酰胺酶情况,以指导临床合理使用抗菌药物. 方法 用改良三相水解实验检测药敏试验筛选出的30株多重耐药铜绿假单胞菌产β内酰胺酶情况,然后对产酶菌株进行等电聚焦电泳,判断产酶情况. 结果 30株细菌均未检测到金属酶;26株细菌产β内酰胺酶,其中25株为持续高产AmpC酶,1株同时持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs).多重耐药铜绿假单胞菌的产酶率为86.7%. 结论 多重耐药铜绿假单胞菌以持续高产AmpC酶为主;改良三相水解实验能消除外膜通透性降低,主动外排泵过度表达和产酶等因素干扰,从而准确、有效地检测出产ESBLs铜绿假单胞菌株.
作者：刘瑛；张蓓；沈立松 刊期： 2007年第03期
目的 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植治疗血液系统恶性疾病的长期疗效观察. 方法 造血干细胞移植治疗16例恶性血液病患者,其中异基因外周血干细胞移植8例,异基因骨髓移植5例,自体外周血干细胞移植3例.所有患者均予环磷酰胺(Cy)+依托泊苷(VP16)+标准分次全身放疗(fTBI)预处理方案. 结果 所有患者均成功植活,白细胞、血小板植入中位时间分别为第15(10～22)天和第20(10～65)天.Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例(19%),慢性GVHD(cGVHD)7例(43%).11例(68.75%)患者长期生存,中位生存期75(34～82)个月.6年总体生存率(OS)68.75%,其中第一次完全缓解或慢性粒细胞白血病慢性期患者6年OS为78.75%.6年复发率14.29%,移植满2 a后无患者复发. 结论 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植安全、有效,其长期疗效明显优于常规化疗.aGVHD发生率较低,但cGVHD在异基因外周血干细胞移植中发生率较高;其他毒副作用较少.
作者：吴文；徐岚；唐暐；闫骅；赵维莅；高晓东；胡炯；沈志祥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆生物分子的变化及服用蚓激酶与阿司匹林(ASA)对其的影响. 方法 随机将70例ACI患者按用药分为蚓激酶组、ASA组、蚓激酶与ASA联合组,另设正常对照组.应用ELISA法检测血浆中P-选择素、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、同型半胱氨酸(Hcy)和凝血酶可激活的纤溶抑制物(TAFI).比较治疗前后各检测指标的变化;通过ROC曲线比较各检验指标对ACI的诊断价值. 结果 ACI患者治疗前各指标均显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01). D-D与t-PA、PAI-1、P-选择素、TAT、PAP呈正相关.治疗后ASA组各项指标没有显著变化(P＞0.05);蚓激酶组PAP有显著变化(P＜0.05);蚓激酶与ASA联合组PAP和PAI-1有显著变化(P＜0.05).D-D、TAFI 活性(TAFI:a)和抗原(TAFI:Ag)比其他血浆生物分子的灵敏度和特异性高. 结论 t-PA、PAI-1、P-选择素、TAT、PAP、D-D、Hcy、TAFI:a、TAFI:Ag 均可以作为ACI的诊断指标,D-D、TAFI:a、TAFI:Ag的灵敏度和特异性高于其他项,在判断ACI时具有较高临床价值.在临床用药方面,ASA与蚓激酶同时给药对血浆生物分子的影响比单用其中一种药物更显著.
作者：邱丽君；顾青；汪维乐；沈立松 刊期： 2007年第03期
目的 分析在泌尿系统畸形伴发的肺发育不良胎儿中肺信号强度降低的诊断价值. 方法 根据产前核磁共振成像诊断结果,33例孕20～34周的胎儿按照不同病变分为3组(单侧泌尿系统畸形组、双侧泌尿系统畸形组和其他畸形组),计算并比较各组肺与肝脏信号强度比值. 结果 双侧泌尿系统畸形胎儿的肺与肝脏信号强度比值明显降低(P＜0.01),而单侧病变者相对正常. 结论 中期妊娠后,胎儿肺与肝脏信号强度比值降低可以高度提示泌尿系统畸形伴发的肺发育不良,尤其在双侧性病变中.
作者：刘明；张玉珍；冯赟；李玉华；王秋艳；张忠阳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部皮瓣不同层次和区域微血管密度(MVD)的差异. 方法 取60例腹部手术患者的腹部皮瓣,腹部Ⅰ～Ⅵ区各10例.采用免疫组化方法,选取CD34标记血管内皮细胞,测定并比较各区及各层腹部皮瓣MVD. 结果 腹部皮瓣血管网分5层,即真皮乳头层、真皮乳头下层、真皮深层、浅筋膜层和深筋膜层,各层MVD平均分别为17.80±1.68、9.12±1.84、27.91±2.44、37.18±6.55和46.91±7.02,各层比较有统计学差异(P＜0. 01),以深筋膜层密,浅筋膜层次之,真皮深层和真皮乳头层居中,以真皮乳头下层稀.腹部各层6个区的MVD无统计学差异 (P＞0. 05). 结论 腹部大型动脉皮瓣的成活有其解剖学依据,移植方式采取顺行或逆行均可.
作者：杨路德；刘璠；侍德 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血糖调节受损者糖化白蛋白(GA)与强预测因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL ratio)的分布特征. 方法 受试者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测空腹GA、hsCRP、TC和HDL水平.按2005年中华医学会糖尿病分会提出的血糖调节受损诊断标准,将所有受试者分为5组:糖耐量正常组、血糖调节受损组(包括单独空腹血糖受损组、单独糖耐量异常组、空腹血糖受损和糖耐量异常联合组)、糖尿病组,比较各组间GA、hsCRP、TC/HDL ratio和OGTT血糖曲线下面积的差异,并进一步分别按hsCRP、TC/HDL ratio四分位水平分组,分析各组GA水平的差异. 结果 血糖调节受损组及糖尿病组GA、hsCRP、TC/HDL ratio和OGTT血糖曲线下面积与糖耐量正常组之间有统计学差异(P＜0.01);GA水平随hsCRP水平和TC/HDL ratio上升而明显升高(P＜0.01). 结论 初诊糖尿病患者和血糖调节受损者GA水平随hsCRP水平和TC/HDL ratio的升高而上升,其对糖尿病患者远期心血管事件的发生可能有一定的预测作用.
作者：王连升；黄倩；张力；汪萍；沈立松；沈霞 刊期： 2007年第03期
目的 建立实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测早产孕妇血浆中游离胎儿DNA的男性性别决定基因(SRY)的方法. 方法 利用RQ-PCR技术检测25例正常孕妇和102例早产孕妇血浆中游离胎儿DNA-SRY基因,用一系列稀释的标准品建立此检测方法的标准曲线. 结果 RQ-PCR检测到早产孕妇血浆中游离胎儿DNA-SRY基因的存在,其特异性为100%,灵敏度92.7%,准确率96.1%.早产孕妇血浆中游离胎儿DNA-SRY的中位浓度为321.8拷贝数/mL,较正常孕妇高(P＜0.05). 结论 RQ-PCR能简单、快速、方便地对孕妇血浆的游离胎儿DNA-SRY基因进行检测,其灵敏度高,特异性好,能定量分析,对进一步了解早产的病理生理情况可能有一定的应用价值.
作者：蒋荔；杨祖菁；叶伟萍；王磊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨快速微血管全血糖(CBG)测定是否与静脉血浆糖(VPG)一样,可应用于门诊妊娠期糖尿病(GDM)筛查. 方法 选取行产前检查及分娩的1 557例孕妇为研究对象,采用美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的方法进行GDM筛查.每例孕妇于孕24～28周时取肘静脉血进行VPG测定;同时在同一侧手指末端采取微血管血一滴行CBG测定,作为自身对照.分别以随机选择的340例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇所诊断的GDM及筛查试验VPG≥7.8 mmol/L作为金标准,比较两种测定结果与CBG临界值的差异. 结果 VPG和CBG有很好的相关性 (P＜0.01),CBG值略低于VPG值,VPG与CBG的受试者工作特征曲线下面积无统计学差异(P＞0.05).以OGTT诊断的GDM作为金标准时,CBG的阈值为7.4 mmol/L,VPG的临界值为7.8 mmol/L;以VPG≥7.8 mmol/L作为金标准时,CBG的阈值为7.0 mmol/L.三种诊断标准的围生结局无统计学差异(P＞0.05). 结论 CBG测定可用于门诊GDM筛查,与VPG测定有很好的一致性,其阳性诊断值较VPG略低;该方法具有微创、方便、快捷的优点.
作者：吴氢凯；罗来敏；顾京红；李萍；黄亚绢；冯洁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨前列地尔注射液治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的有效性和安全性. 方法 48例2型糖尿病肾病(蛋白尿≥0.5 g/d,慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期)患者分成2组.基础治疗方案包括胰岛素和(或)口服降糖药、降压药.对照组给予双嘧达莫;前列地尔治疗组给予前列地尔10 μg,加入生理盐水20 mL静脉注射,1次/d×14 d.观察两组治疗前后生化参数的变化. 结果 治疗后,前列地尔治疗组蛋白尿下降和血清白蛋白上升显著(P＜0.05或P＜0.01),血肌酐明显改善(P＜0.01),血清纤维蛋白原、D-二聚体明显下降(P＜0.01),血小板平均体积明显缩小(P＜0.05). 结论 前列地尔能快速降低糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能及血小板功能,无明显的不良反应.
作者：张芸；冯雪芳；周蓉；方路；沈杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨股骨干骨折合并颅脑外伤时骨折固定的手术时机. 方法 通过比较137例颅脑外伤患者的并发症发生率、死亡率、重症监护病房(ICU)时间和住院时间,观察股骨干骨折早期固定(56例)和延期固定(81例)对颅脑外伤患者的疗效. 结果 骨折早期固定组在ICU时间、住院时间、合并休克率、骨折感染率方面均优于延期固定组(P＜0.05). 结论 在治疗合并颅脑外伤的股骨干骨折时,只要能控制休克,保证生命体征平稳,在股骨干骨折早期行内固定或外固定手术不增加并发症发生率及死亡率,并可促进患者早期康复,缩短住院时间.
作者：施忠民；陈宇杰；张长青；曾炳芳 刊期： 2007年第03期
目的 通过在肿瘤细胞内过表达Notch1胞内段活性部分,模拟细胞Notch途径的上调,检测细胞增殖状态的变化. 方法 利用包含Notch1胞内段的逆转录病毒感染实验细胞.通过CBF-1报告载体检测细胞内Notch信号的激活程度,MTS法检测细胞增殖情况,并对细胞的周期分布进行检测. 结果 Notch1胞内段的表达引起Notch信号在不同细胞中的上调,并引起Hela和HepG2细胞的增殖抑制和BGC-823细胞的增殖加速,而对Chang细胞的增殖没有明显影响. 结论 Notch信号的上调能引起不同肿瘤细胞增殖状态的变化,对Notch在肿瘤基因治疗中的应用具有重要意义.
作者：俞海；葛盛芳；卢健；钱关祥 刊期： 2007年第03期
目的 通过检测弓形虫感染后早孕蜕膜自然杀伤(NK)细胞亚群的变化,探讨其与弓形虫感染致不良妊娠结局的相关性. 方法 无菌获取10例正常健康早孕孕妇蜕膜组织,分离并纯化蜕膜NK细胞,培养24 h后平均分为2组:实验组细胞与弓形虫强毒株(RH株)共培养48 h,对照组加等量生理盐水.流式细胞分析实验组和对照组蜕膜NK细胞亚群的变化. 结果 实验组蜕膜NK细胞CD56+CD16-亚群所占比例为(48.83±21.99)%,对照组为(57.70±18.97)%;实验组CD56+CD16+亚群所占比例为(11.48±10.70)%,对照组为(4.45±4.24)%;实验组CD56+ CD16-/CD56+CD16+比值为(10.92±17.84)%,对照组为(23.37±19.98)%;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组蜕膜NK细胞CD56+亚群所占比例为(60.31±22.53)%,对照组为(62.16±19.76)%,两组之间无统计学差异(P＞0.05). 结论 早孕期弓形虫感染可致蜕膜NK细胞CD56+CD16-亚群所占比例下降,且CD56+CD16+亚群所占比例上升,打破了正常妊娠时两者之间的平衡状态,这可能是早孕期弓形虫感染致不良妊娠结局的分子机制.
作者：张群；胡雪梅；张宇皓；毛会军；胡燕琴；池永斌；刘晓瑷 刊期： 2007年第03期
目的 比较母鼠孕期补充二十二碳六烯酸(DHA)或α-亚麻酸(LNA)对其出生幼鼠脑中脂质成分的影响. 方法 24只母鼠随机平均分为3组,在孕期分别给予不同饲料喂养:对照组给予普通饲料(低脂饲料+含低LNA和DHA的普通食油),LNA组在饲料中补充LNA(100 mg/d),DHA组补充DHA(100 mg/d).三组母鼠分娩后,在幼鼠刚出生及出生后11、21 d时,分别将幼鼠处死,分离脑组织,测定并比较各组幼鼠脑中各脂肪酸含量. 结果 幼鼠出生后脑中DHA的含量逐渐增加.DHA组幼鼠脑中DHA的含量显著高于对照组和LNA组(P＜0.05);LNA组幼鼠脑中DHA的含量也有升高,明显高于对照组,但低于DHA组(P＜0.05);新生鼠及哺乳期幼鼠脑中DHA含量与其在血浆中的含量显著相关(r分别为0.820和0.762,P＜0.01). 结论 母鼠孕期补充DHA后可明显增加其出生幼鼠脑中DHA的含量,补充LNA后其出生幼鼠脑中DHA 含量也增加,但增加的程度没有补充DHA显著.
作者：张伟利；闫虹；蒋明华；何稼敏 刊期： 2007年第03期
目的 构建人胰岛淀粉样多肽(hIAPP)基因真核表达载体,并在无内源性IAPP表达的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞株上进行体外表达实验,建立可产生hIAPP沉淀的细胞模型. 方法 应用RT-PCR技术扩增得到hIAPP cDNA,将其克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,构建重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-IAPP; 随后用lipofectamine 2000介导转染CHO细胞,以RT-PCR法检测重组质粒在mRNA水平的表达,以Thiaflavin S染色的方法检测重组质粒在蛋白水平的表达. 结果 构建的pcDNA 3.1-hIAPP真核表达体系成功转染体外培养的CHO细胞,目的基因在mRNA 水平和蛋白水平均有表达,转染后培养48 h内的CHO细胞用Thioflavin S染色,与阴性对照相比较,证实有hIAPP的表达而导致细胞内淀粉样沉积发生. 结论 构建了hIAPP真核表达质粒, 并成功在体外表达, 从而建立了可产生IAPP淀粉样沉淀的体外哺乳动物细胞模型,为进一步研究胰岛淀粉样沉积的发病机制提供了良好的平台.
作者：徐佳；张宏利；骆天红；田景琰；李果 刊期： 2007年第03期
目的 研究大鼠骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)对皮瓣移植后血管化的影响,探讨提高移植皮瓣存活率的方法. 方法 将包含双侧腹壁下动脉的带蒂皮瓣内右侧血管保留,建立皮瓣局部缺血的Wistar大鼠动物模型.冲洗大鼠骨髓腔,密度梯度离心获得单个核细胞;通过fibronectin包被的培养皿,差速分离快速黏附细胞;鉴定细胞CD34、 CD133及VEGFR-2表型,并将目的细胞注射于移植后皮瓣不同部位.对皮瓣进行大体观察,计算局部毛细血管密度.以皮瓣移植后不做任何处理或仅注射普通培养液的Wistar大鼠作为对照组. 结果 原代EPC快速黏附细胞与体外培养7 d的EPC表达CD34、CD133和VEGFR-2表型,两者阳性表达率无统计学差异(P＞0.05);皮瓣内注射EPC部位的存活面积以及毛细血管密度显著高于对照部位(P＜0.05). 结论 富集的EPC皮瓣内注射显著提高了移植皮瓣的存活率.
作者：宋仁刚；宋任强；柳大烈；任雨泽；林立新 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对成骨细胞增殖、分化和矿化功能的影响. 方法 分别在21%和2%O2浓度下培养成骨细胞,21%O2 培养24 h和2%O2培养6、12、24 h后分别检测成骨细胞表达HIF-1α、血管内皮生长因子、核结合因子a1、骨钙素的水平,检测成骨细胞增殖率、分泌碱性磷酸酶情况以及钙结节形成情况. 结果 与21%O2培养相比,2%O2浓度下,成骨细胞在mRNA和蛋白水平HIF-1α表达均上升,同时成骨细胞表达血管内皮生长因子、核结合因子a1、骨钙素的水平逐渐升高;成骨细胞增殖率增加,分泌碱性磷酸酶的能力以及钙结节形成能力也逐渐增强. 结论 在2%O2浓度下24 h内,HIF-1α能促进成骨细胞增殖、分化和矿化,从而促进成骨细胞的成骨功能.
作者：刘晓东；邓廉夫；王君；朱雅萍；魏立 刊期： 2007年第03期
目的 探讨黄芪对糖尿病大鼠肾组织中血管生成素(Ang)及其受体Tie-2和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响. 方法 18只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病黄芪治疗组.实时PCR和免疫组化法分别检测3组大鼠肾组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF的mRNA和蛋白表达. 结果 与正常对照组比较,糖尿病组大鼠肾组织VEGF mRNA以及VEGF、Ang-2和Tie-2蛋白表达明显升高(P＜0.01);与糖尿病组大鼠比较,糖尿病黄芪治疗组大鼠肾组织VEGF mRNA表达显著升高,而Tie-2蛋白表达显著下调(P＜0.01),两组间Ang-1和Ang-2的mRNA和蛋白表达未见统计学差异(P＞0.05). 结论 黄芪对糖尿病大鼠肾组织Ang表达的调节作用不明显,但可下调其受体Tie-2的表达.
作者：顾红卫；倪兆慧；顾乐怡；严玉澄；戴慧莉；李宁丽；张敏芳；钱家麒 刊期： 2007年第03期
目的 探讨体外联合应用激活素A、全反式维甲酸(ATRA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和烟酰胺4种生长因子能否将小鼠胚胎干细胞(ESC)诱导分化为胰岛素生成细胞团. 方法 先后以激活素A、ATRA、bFGF和烟酰胺4种生长因子诱导小鼠ESC 14 d后,应用RT-PCR、DTZ染色和免疫荧光检测分化细胞胰岛素表达. 结果 分化细胞可检测到胰岛素mRNA表达,DTZ染色和免疫荧光染色阳性. 结论 体外联合应用激活素A、ATRA、bFGF和烟酰胺4种生长因子能够将小鼠ESC诱导分化为胰岛素生成细胞团.
作者：冯龄；张宏利；李文毅；张芹；许丽红；赵萸；骆天红；李果 刊期： 2007年第03期
目的 研究甲状腺功能减退(甲减)对发育期大鼠脑组织氧化应激状态的影响,进一步探讨甲减鼠脑发育异常的机制. 方法 以丙基硫氧嘧啶溶液灌胃,制成大鼠围生期甲减模型,收集出生后21 d的正常(对照组)及甲减幼鼠(甲减组)脑组织,测定脑组织匀浆液各项氧化应激指标的水平. 结果 甲减组幼鼠脑组织蛋白羰基及硫代巴比妥酸反应产物水平、总抗氧化力、还原型谷胱甘肽水平、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性较对照组升高(P＜0.05);过氧化氢酶活性两组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 大鼠脑发育期甲减可引起脑组织氧化应激状态的改变,这可能参与了甲减性脑损伤的发生.
作者：张洪梅；苏青；罗敏 刊期： 2007年第03期
目的 建立从大鼠脾脏中分离单个核细胞并诱导及纯化树突状细胞(DC)的方法,并分析其生物学特性. 方法 采用胶原酶消化并裂解红细胞获得脾细胞悬液,密度梯度离心获得单个核细胞,单次贴壁法去除淋巴细胞.在含有粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4的培养基中培养诱导DC,获得贴壁细胞群和悬浮细胞群.应用流式细胞仪测定OX62、CD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达. 结果 大鼠脾脏来源DC在体外培养7～8 d后OX62表达率达到高峰.在贴壁细胞中出现OX62的高表达,而CD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达与悬浮细胞无统计学差异(P＞0.05). 结论 脾脏来源的单个核细胞经过7～8 d的培养,在贴壁细胞群中可收获大量DC,且贴壁DC更为幼稚.
作者：岳嘉宁；斯东锋；李济宇；杨勇；全志伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外源性CYR61在人外周血单个核细胞(PBMC)中表达后诱导其配体--整合素表达上调的生物学特性. 方法 构建人源全长CYR61真核重组表达质粒pcDNA-CYR61-Fc,经DNA测序确认其序列正确后,将该质粒转染COS7细胞并用蛋白免疫印迹实验检测其蛋白的表达;用脂质体法转染人PBMC,实时定量PCR检测CYR61表达量和相关整合素的表达格局. 结果 测序显示所构建的CYR61重组表达质粒序列正确;将该质粒转染COS7细胞后,免疫印迹实验表明转染的细胞胞浆和营养液上清中都含有CYR61-Fc融合蛋白;将该质粒转染人PBMC,经植物凝集素刺激后,外源性 CYR61迅速表达,24 h后表达量达到高峰,然后迅速下降,48 h后基本回落,整合素分子αv、αM、β3及β5表达明显上调(P＜0.05),以β5为显著(P＜0.01). 结论 成功构建的pcDNA-CYR61-Fc真核表达质粒能有效地表达和分泌CYR61-Fc融合蛋白;表达的融合蛋白通过自分泌或旁分泌途径上调PBMC整合素分子的表达.
作者：黄立东；刁颖纳；曹旗；沈佰华；李宁丽 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外周血单个核细胞向平滑肌祖细胞分化的培养方法. 方法 分离人外周血单个核细胞,接种于加有牛垂体提取物的M-199培养基中,第8 天予以血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)刺激促进细胞分化,刺激15 d后运用RT-PCR、免疫荧光法和Western blot检测平滑肌细胞特异性α-辅肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SM MHC)、调宁蛋白(Calponin)、CD34、Tie-2 和Flk-1的表达, 并以流式细胞技术检测培养细胞α-SMA阳性表达率,对培养细胞进行鉴定. 结果 在PDGF-BB刺激培养15 d后细胞表达平滑肌细胞的标记α-SMA、SM MHC和Calponin,同时表达干细胞的标记CD34,并发现其Flk-1阳性表达,Tie-2阴性表达.PDGF-BB刺激后细胞α-SMA阳性表达率为 (90.57±5.63)%,与阴性对照细胞之间有统计学差异(P＜0.05). 结论 外周血单个核细胞分离后第8天,使用PDGF-BB刺激可使其向平滑肌前体细胞分化,提出了一种新的外周血单个核细胞向平滑肌细胞分化的培养方法.
作者：杨文艺；严轶文；洪江；孙宝贵 刊期： 2007年第03期
促甲状腺激素受体(TSHR)是一种重要的自身抗原,TSHR的裂解和脱落可诱发自身免疫.裂解的TSHR是甲状腺主要的功能性受体,α亚单位的脱落对于刺激型TSHR抗体(TSAb)的形成及TSAb和阻断型TSHR抗体(TBAb)之间的平衡有重要意义,对于TSHR胞外域裂解和脱落的相关研究不仅有助于深入理解TSHR的结构和功能,而且有助于阐明自身免疫性甲状腺疾病的发病机制及探寻新的治疗方法.该文就TSHR概况、受体裂解和脱落的机制及其意义作一综述.
作者：葛勤敏；苏青 刊期： 2007年第03期
神经干细胞是一类具有自我复制更新能力、高度增殖潜能和多向分化潜能的细胞,通过外源性或内源性途径的神经干细胞疗法为缺血性脑卒中的治疗提供了一种新的途径.该文就神经干细胞及其治疗缺血性脑卒中的研究进展进行综述.
作者：戴炯；李善泉 刊期： 2007年第03期
Hallervorden-Spatz 病(Hallervorden-Spatz disease,HSD)即苍白球、黑质、红核色素变性,是少见的常染色体隐性遗传中枢神经系统退行性疾病,由Hallervorden和Spatz在1922年首先报道.该病临床上常表现为手足徐动,肌张力障碍,步态异常,语言障碍,可伴有智力减退和共济失调等,早期诊断困难.现将我们收治的1例HSD患者报道如下.
作者：陈晟；张晓洁；孙伯民；曹春燕；占世坤；乐卫东 刊期： 2007年第03期
颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱创伤,常合并脊髓损伤,严重者可发生脊髓断裂,临床治疗有难度.现报道1例采用后路减压复位内固定治疗的严重颈椎骨折脱位伴颅脑外伤病例.
作者：费志强；徐建广；曾炳芳 刊期： 2007年第03期
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是一组临床罕见的疾病,病变广泛累及主胰管及各级分支胰管,病情进展缓慢,预后较好.本研究对2例交界性胰腺IPMN患者的临床表现、影像学特点、病理学改变及免疫组化结果进行观察,报道如下.
作者：何洪敏；政红卫；金晓龙；高亚博 刊期： 2007年第03期
目的 了解我院重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药特点,探讨临床防治对策. 方法 收集2002年1月～2005年12月入住我院ICU的891例医院感染患者的临床资料,分析标本来源、病原菌分布及耐药情况. 结果 分离所得1 155株菌株中革兰阴性菌(G-菌)居多,占57.84%,其次分别为革兰阳性菌(G+菌)(21.39%)和真菌(20.78%).多数G-菌对亚胺培南耐药率较低(0～10.16%),而铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,分别为6.89%和33.97%.G+菌对万古霉素敏感性高.真菌中以白假丝酵母菌(42.92%)和酵母样菌(22.90%)多见. 结论 加强ICU病原菌流行病学调查对合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值.
作者：谢伟；谢伟霖；李文华；王树云 刊期： 2007年第03期
作者： 刊期： 2007年第03期
作者： 刊期： 2007年第03期
目的 研究弥漫性轴突损伤(DAI)大鼠病理及免疫组化改变以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其影响. 方法 采用重物撞击法致伤大鼠.bFGF治疗组(n=60)大鼠硬膜下及皮层下注射bFGF,另设正常对照组(n=20)和致伤对照组(n=60).光镜和电镜下观察病理改变;免疫组化检测脑源性神经营养因子(BDNF)、生长相关蛋白-43 (GAP-43)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达. 结果 大鼠DAI后,桥脑基底部、胼胝体区及大脑半球白质呈现典型病理改变,并有GFAP、GAP-43 及BDNF表达升高.bFGF治疗组病理改变较轻.bFGF能促进BDNF和GAP-43表达,抑制GFAP表达. 结论 大鼠DAI 后,局灶应用bFGF能促进脑组织再生,加速功能恢复,但其长期疗效尚不确定.
作者：文立；戴炯；胡威夷；李善泉 刊期： 2007年第03期
目的 观察蛛网膜下腔出血后体感诱发电位(SEP)改变及前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对其的影响. 方法 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者93例,随机分为治疗组(n=65)和对照组(n=28).治疗组静脉滴注Lipo PGE1,同时行其他传统治疗方法;对照组不使用Lipo PGE1,其余治疗措施同治疗组.观察两组治疗前后临床症状、SEP及预后情况的改变. 结果 两组患者的N20峰潜伏期治疗后均较治疗前延长(P＜0.01);治疗后治疗组的N20峰潜伏期与对照组比较明显较短(P＜0.05);治疗组脑血管痉挛发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组预后较佳. 结论 SAH患者存在SEP异常,Lipo PGE1能改善SAH后神经功能障碍.
作者：文立；李善泉；戴炯 刊期： 2007年第03期
目的 研究弥漫性轴突损伤(DAI)大鼠的神经行为学改变及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其的影响. 方法 采用重物撞击法致伤大鼠.bFGF治疗组(n=60)大鼠硬膜下及皮层下注射bFGF,另设正常对照组(n=20)和致伤对照组(n=60).用感觉运动整合试验、高杆爬行试验、抓握悬吊试验和水迷宫试验检测大鼠运动和学习记忆能力.颅骨内电极植入术后行类P3检测. 结果 大鼠DAI后感觉运动整合试验、高杆爬行试验、抓握悬吊试验及水迷宫试验成绩均有不同程度下降,bFGF治疗组早期成绩较佳.大鼠DAI 后P3a潜伏期延长,致伤对照组P3a潜伏期长于bFGF治疗组(P＜0.05). 结论 大鼠DAI后学习记忆和运动能力下降,伴类P3潜伏期延长;事件相关电位(ERP)有希望用于DAI监测;bFGF脑内局灶应用能减轻大鼠DAI.
作者：文立；戴炯；胡威夷；李善泉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血管内α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)液体胶栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效. 方法 20例经脑血管造影确诊为脑动静脉畸形的患者进行血管内NBCA胶栓塞治疗,分析其疗效,其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例, Ⅳ级3例. 结果 2例Ⅰ级患者、3例Ⅱ级患者和1例Ⅲ级患者完全栓塞,其中完全栓塞的Ⅱ级患者中有1例1 a后复发;1例Ⅰ级患者、4例Ⅱ级患者和2例Ⅲ级患者90%栓塞;2例Ⅲ级患者80%栓塞; 2例Ⅲ级患者60% ～70%栓塞;3例Ⅳ级患者50%栓塞. 结论 血管内NBCA胶栓塞治疗脑动静脉畸形短期疗效确切.
作者：万亮；华续明；江峰；张文川；刘鸣；徐顺清；李世亭 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗不同原因导致的小儿脑积水的疗效和并发症. 方法 对行脑室-腹腔分流术的289例脑积水患儿进行病例资料分析和并发症发生率统计,对不同并发症的治疗进行疗效总结. 结果 289例患儿中,24例发生并发症37次,总并发症发生率为12.46%.其中转流管近端阻塞5例,远端阻塞2例,阻塞发生率为2.42%;术后感染9例(3.11%),其中3例细菌培养阳性,包括表皮葡萄球菌2例和大肠杆菌1例,6例培养阴性;硬膜下血肿1例;外伤后管断裂2例;脑室裂隙综合征3例7次发作;伤口脑脊液漏2例;泵外露3例;皮下积液2例.死亡4例(1.38%),均为感染患儿. 结论 若能掌握手术技巧,对并发症进行有效的预防和治疗,脑室-腹腔分流术仍是治疗小儿脑积水的佳方法.
作者：孙莲萍；金惠明；杨波 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对缺血性脑损伤的保护和修复作用,探讨不同时间点移植BMSCs对大鼠脑梗死治疗效果的差异. 方法 建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,在MCAO术后3、6、12、24、72 h这5个时间点经尾静脉移植BMSCs到脑梗死大鼠,并与PBS移植组和空白对照组进行脑梗死体积和神经损伤严重程度评分(NSS)比较. 结果 MCAO术后28 d,TTC染色显示:与PBS移植组和空白对照组比较,BMSCs移植组的脑梗死体积明显减小(P＜0.05);随着细胞移植时间推后,梗死体积逐渐增大,BMSCs 3、6、12、24、72 h移植组脑梗死体积分别为(40±27)、(80±25) 、(123±21)、(161±19)和(202±27) mm3.BMSCs移植组大鼠NSS明显低于PBS移植组和空白对照组(P＜0.05),并且BMSCs移植越早,NSS越低. 结论 在MCAO术后3～72 h移植BMSCs对大鼠脑梗死都有治疗效果,并且移植越早,治疗效果越好.
作者：李轶；张重功；马杰 刊期： 2007年第03期
目的 分析破裂动脉瘤的大小、形态及瘤体长与瘤颈宽之比. 方法 对61个破裂动脉瘤的三维CT脑血管造影图像进行分析,测量动脉瘤的大径,计算瘤体长与瘤颈宽之比,分析其形态特征,观察有无小泡样凸起和分叶状改变. 结果 动脉瘤的大径平均为8.54 mm;78.8%的动脉瘤大径＜10 mm.动脉瘤的瘤体长与瘤颈宽之比平均为2.15;65%的动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比＞1.6. 45.9%的动脉瘤有小泡样凸起或呈分叶状改变. 结论 大径＜10 mm的动脉瘤同样可能破裂;60%以上的破裂动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比＞1.6; 小泡样凸起和分叶状改变在破裂动脉瘤中比较多见.
作者：李骁雄；加藤庸子；邱永明；李善泉 刊期： 2007年第03期
目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1) 治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑微循环障碍的改善. 方法 自发性SAH患者93例,随机分为Lipo PGE治疗组(n=65)和对照组(n=28).Lipo PGE1治疗组静脉滴注Lipo PGE1,同时行其他传统治疗方法;对照组不使用Lipo PGE1,其余治疗措施同治疗组.观察两组治疗前后影像学、血浆和脑脊液生化指标的改变及脑血管痉挛的发生情况. 结果 Lipo PGE1治疗组脑血管痉挛的发生率较低,两组存在统计学差异(P＜0.05);在治疗后第3、7天,Lipo PGE1治疗组vWF和GMP-140水平明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组再出血发生率无统计学差异(P＞0.05). 结论 Lipo PGE1能降低SAH后脑血管痉挛发生率,改善脑微循环障碍.
作者：文立；李善泉；戴炯 刊期： 2007年第03期
