目的 探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素.方法 收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组).对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素.结果 未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等.病例组上述情况的发生明显多于对照组.对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素.结论 未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关.对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的.
作者：张健；张丽君；洪青青；程利南 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CD4+T细胞增殖以及白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与过敏性哮喘发病之间的关系.方法 制备粉尘螨抗原作为变应原.以25例哮喘患者和15名健康者为研究对象.采集静脉血样本后分为空白对照组、变应原组和自体对照组.流式细胞术检测各组CD4+细胞增殖及CD4+/IL-10+、CD4+/TGF-β+1、CD4+/IL-10+/TGF-β+1细胞亚群分布情况.结果 哮喘患者和健康者之空白对照组的外周血样本中几乎不能检测到CD4+/IL-10+、CD4+/TGF-β+1 和CD4+/IL-10+/TGF-β+1 细胞.健康者变应原组外周血CD4+T细胞增殖明显,CD4+ 、CD4+/IL-10+ T细胞所占比例均较其自体对照组明显增高,而CD4+/TGF-β+1 和CD4+/IL-10+/TGF-β+1亚群所占比例无显著性增加.哮喘患者变应原组外周血CD4+T细胞及CD4+/IL-10+、CD4+/TGF-β+1 和CD4+/IL-10+/TGF-β+1亚群所占比例与其自体对照组比较均未见明显增加.变应原刺激后,哮喘患者外周血CD4+/IL-10+亚群明显少于健康者(P＜0.05),但两者间CD4+T细胞及CD4+/TGF-β+1、CD4+/IL-10+/TGF-β+1亚群所占比例无显著性差异.结论 哮喘患者受特异性变应原刺激后,CD4+T细胞产生的IL-10水平不能相应提高,可能是导致或加重哮喘发病的原因之一.TGF-β1在支气管哮喘发病中的作用尚不明确,有待进一步研究.
作者：郭胤仕；许以平；史桂英 刊期： 2007年第06期
目的 分析肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的近期疗效.方法 2001年10月～2006年2月,接受肝移植手术的PBC患者共17例,平均年龄(49.6±6.6)岁.回顾患者住院期间及随访期的资料,根据Mayo公式计算患者保守治疗的1 a预计生存率.观察患者术后临床特征、复发和生存情况,分析死亡原因;计算移植后患者实际生存率,并与1 a预计生存率比较.结果 本组患者平均随访时间(28.8±15.7)月; 移植后患者症状迅速缓解、肝功能改善.移植后0.5、1、2 a的实际生存率分别为100%、100%、83.3%.生存分析显示,本组患者1 a实际生存率显著高于保守治疗的1 a预计生存率(77%)(P=0.006); 17例中仅1例患者移植15个月后,经肝活检证实PBC复发,移植18个月后因继发胆管炎、感染性休克死亡.结论 肝移植可提高终末期PBC患者的生活质量,延长其生存时间.
作者：邢同海；彭志海；陈国庆；徐军明；钟林 刊期： 2007年第06期
目的 对国内1例成骨不全(OI)家系进行基因突变及突变效应分析,为研究中国人群的成骨不全基因突变特点提供线索.方法 对成骨不全Ⅰ型胶原基因COL1A1和COL1A2所在的17号染色体和7号染色体分别进行连锁分析,对致病基因做初步判断,然后用聚合酶链反应扩增致病基因外显子,并测序检出基因突变.结果 该家系为COL1A1基因突变,所有患者在该基因的第8个内含子剪切受体位点处为AG→GG(IVS8-2A＞G)突变.结论 对比COL1A1基因突变数据库,该突变为一新发现突变.
作者：吴晓林；顾鸣敏；崔斌；李西华；袁文涛；陆振虞；宋怀东；王铸钢 刊期： 2007年第06期
目的 应用质子磁共振波谱(1H-MRS),研究脑梗死亚急性期病灶不同区域间各代谢产物的变化规律.方法 55例发病在3～5 d以内的脑梗死患者,行弥散加权成像(DWI)定位病灶,然后运用1H-MRS对病灶侧梗死灶的核心区、内缘区、外缘区、周围区1、周围区2和正常区组织以及病灶对侧(对照侧)相应部位的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度变化进行波谱分析,同时计算比较不同部位代谢产物的相对浓度(rNAA、rCr、rCho)和Lac/Cho.结果 与对照侧相应区域比较,病灶侧NAA由正常区至核心区逐步下降,Lac则逐步增高.病灶侧各区域间rNAA、Lac/Cho比较有显著差异(P＜0.01);Cr和Cho的减低以核心区为主,内、外缘区则略有降低.结论 DWI结合 1H-MRS对代谢产物的定位分析,推测脑梗死亚急性期缺血灶周边仍有持续低灌注区域,可能存在血脑屏障受损和血管源性水肿.
作者：王晓蓉；王文安；刘振国；李玉华；程洁；陈伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨静脉盐水负荷试验在原发性醛固酮增多症(原醛症)诊断中的应用价值.方法 2004～2006年临床确诊原醛症患者65例,其中醛固酮瘤27例,特发性醛固酮增多症(特醛症)26例,原发性肾上腺增生11例,醛固酮癌1例.所有患者检测血电解质,血、尿醛固酮及立位血浆肾素活性等生化指标,同时行静脉盐水负荷试验.以19例原发性高血压患者作为对照组.结果 与对照组比较,原醛症组患者的血、尿醛固酮明显升高,而血钾及立位血浆肾素活性则低;原醛症组和对照组静脉盐水负荷后血醛固酮不能抑制者分别为95.4%(62/65)和21.1%(4/19);该试验对原醛症诊断的敏感性和特异性分别为95.4%和93.9%.65例原醛症患者中,醛固酮瘤和原发性肾上腺增生患者的血钾较特醛症患者低,而血、尿醛固酮则高;醛固酮瘤、特醛症、原发性肾上腺增生及醛固酮癌患者的静脉盐水负荷后血醛固酮的抑制率分别为16.1%、28.9%、15.4%和5.2%.结论 原发性肾上腺增生患者生化指标改变与醛固酮瘤患者类似,均较特醛症患者更为明显.静脉盐水负荷试验是一项安全且可靠的原醛症确诊方法,其敏感性和特异性均较高.
作者：张炜；汤正义；吴景程；王卫庆；宁光 刊期： 2007年第06期
目的 比较葡萄糖耐量异常和正常孕妇75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时段血糖值比值,并探讨其临床意义.方法 收集1 909例孕24～36周孕妇的75 g OGTT资料,按美国糖尿病协会诊断标准,将孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=60)、妊娠期葡萄糖耐量损害组(GIGT组,n=156)和正常葡萄糖耐量组(NGT组,n=1 693).根据75 g OGTT中空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后1、2、3 h血糖值(PG1h、PG2h、PG3h)分别计算各组PG3h/FPG、PG2h/FPG、PG1h/FPG、PG3h/PG1h、 PG2h/PG1h、PG3h/PG2h比值,并进行统计学分析.结果 GDM组与GIGT组各比值之间以及三组间PG3h/FPG比较均无统计学差异(P＞0.05); GDM组和GIGT组PG2h/FPG、PG1h/FPG均明显高于NGT组(P＜0.05),而两组PG3h/PG1h、PG2h/PG1h和PG3h/PG2h均小于NGT组(P＜0.05).结论 葡萄糖耐量正常与异常孕妇的75g OGTT各时段血糖值比值存在明显差异,这种差异可能与胰岛素抵抗有关.
作者：徐先明；翁剑蓉；李林霞；申玉红 刊期： 2007年第06期
目的 研究胃癌组织中抑癌基因RASSF1A的表达并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法分别检测39例胃癌组织标本和18例正常对照胃组织标本RASSF1A蛋白表达; RT-PCR法检测4株胃癌细胞株、正常胃黏膜细胞株GES-1以及阳性对照Hela细胞中RASSF1A mRNA的表达;结合病理学特征进行分析.结果 胃癌组织RASSF1A表达阳性细胞明显少于正常对照胃组织(P＜0.01);不同分化程度、临床分期及浸润深度的胃癌组织,其RASSF1A表达存在显著性差异(P＜0.05).4株胃癌细胞株中仅MKN45细胞有RASSF1A mRNA表达;而正常胃黏膜细胞株GES-1和阳性对照Hela细胞均表达RASSF1A mRNA.结论 胃癌组织中RASSF1A基因表达明显减少,其可作为评估胃癌恶性程度和预后的一项有意义的指标.
作者：杜鹏；张一楚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨有效治疗创伤性下颈椎不稳定的个性化手术方案.方法 回顾77例创伤性下颈椎不稳定患者的治疗过程及随访情况.根据损伤类型、局部病理状况、全身及伴随损伤制定相应的手术治疗方案.通过对患者术前与术后后随访时的神经学评估、功能评分及放射学评估等资料数据的比较,进行疗效分析.结果 本组前路手术41例,后路手术28例,前后联合入路手术8例.术后平均随访44个月.与术前比较,患者术后后随访时的JOA评分、VAS、ASIA运动功能指数、Cobb角、椎体前滑移距离和椎间隙高度比值均有显著改善,所有手术节段均完全融合;不完全性脊髓损伤患者ASIA神经功能评级平均提高1～2个等级.结论 根据损伤类型并结合患者的全身状况、损伤节段的局部病理解剖和神经学状况制定个性化的的手术策略,是创伤性下颈椎手术治疗成功的关键.
作者：王辉；曹鹏；梁裕；龚耀成；郑涛；张兴凯；吴文坚 刊期： 2007年第06期
目的 检验统一的多系统萎缩评分量表第一部分(UMSARS-Ⅰ),在多系统萎缩(MSA)患者病情严重程度评价中的可靠性.方法 对46例MSA患者进行UMSARS-Ⅰ回顾性分析及前瞻性随访评分,同时对患者进行日常生活自理能力和病情严重程度分级,以对该量表在评价MSA病情严重程度中的价值进行信度、效度和反应度的检测.结果 UMSARS-Ⅰ在MSA病情评价中具有很高的内部一致性信度(标准Crohnbach's α=0.88)和良好的内容、标准、结构和区分效度,对病情进展评价显示较好的反应度(效应尺度＝0.61).结论 UMSARS-Ⅰ量表是评价MSA病情严重程度和病程进展的全面和可靠的临床半定量量表.
作者：张小瑾；吴逸雯；陈生弟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2的表达状况及其与预后因素的相关性.方法 回顾1 008例乳腺癌患者的临床资料.分析乳腺癌组织ER、PR、c-erbB-2表达与患者月经状态、腋淋巴结转移情况及肿瘤TNM分期等预后因素之间的关系.结果 1 008例乳腺癌患者平均年龄(53.53±12.60)岁;浸润性导管癌占80.5%.绝经后ER阳性者显著多于绝经前,且临床分期较早(P＜0.05);绝经前后ER/PR双阳性与双阴性者无显著性差异(P＞0.05);PR阴性、ER/PR双阴性与腋淋巴结转移与否显著相关(P＜0.05);ER阴性或ER/PR双阴性者的c-erbB-2阳性表达率显著高于ER阳性或ER/PR双阳性者(P＜0.05).结论 ER、PR、c-erbB-2参与了乳腺癌生物学行为的调控.ER、PR表达状态与患者月经状态、腋淋巴结转移、肿瘤临床分期及c-erbB-2表达状况有关.
作者：孙荔；徐迎春；张凤春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人表皮干细胞的体外快速分离和培养方法.方法 运用Dispase Ⅱ酶和胰蛋白酶两步法从手术切除的人包皮组织中分离获得表皮干细胞.分离的表皮片经表皮干细胞培养基(ESCM)悬浮,接种于IV型胶原包被的培养板中,37 ℃、5%CO2 饱和湿度的细胞培养箱内静置培养10 min,留用贴壁细胞;Ⅳ型胶原黏附、分离并富集后继续培养.倒置显微镜下观察培养细胞的生长状况;检测细胞克隆形成率及克隆维持时间;免疫组化染色观察表皮干细胞标志物β1整合素和角蛋白19(K19)的表达.以角质形成细胞作为对照.结果 组织学观察显示,培养24 h后细胞呈克隆状生长;所分离、培养细胞的克隆形成率高于对照角质形成细胞,且克隆维持时间较长; 免疫组化染色显示,培养细胞β1整合素及Kl9均呈阳性表达.结论 运用Ⅳ型胶原黏附结合ESCM培养可以实现人成体表皮干细胞的快速分离和培养.
作者：林才；罗旭；辛国华；黄来剑；邱泽亮 刊期： 2007年第06期
目的 定量比较次氯酸盐和过氧乙酸复用处理法对Fresenius F80B聚砜血液透析器膜清除率和表面电性的影响.方法 应用尿素、维生素B12和多分散葡聚糖作为特征溶质,在体外模拟的透析装置上进行清除率实验,分别测定新F80B、体外透析血浆3 h后以及次氯酸盐和过氧乙酸复用处理后透析器上的清除率、超滤系数和ζ电位.结果 次氯酸盐可有效去除膜上蛋白质沉积,恢复清除率;其与透析器膜材料反应,使膜表面负电荷增加;随着接触时间的加长,可改变透析器膜的传质特性,使溶质清除率增加.过氧乙酸复用处理后,膜孔内或表面残留的蛋白质使大分子葡聚糖清除率有极大降低.结论 次氯酸盐与过氧乙酸两种复用处理,对F80B聚砜血液透析器清除率和表面电性可产生不同的作用.
作者：邵嘉慧；Andrew Zydney 刊期： 2007年第06期
目的 研究甘油诱发小鼠急性肾损伤后肾小管再生的动态改变.方法 肌肉注射甘油建立小鼠急性肾损伤模型,测定相关肾功能指标并观察肾组织形态学改变;运用Ki67单抗免疫组化染色法检测细胞再生动态改变.结果 甘油注射后小鼠肾损伤主要表现为早期肾脏肿胀、肾指数增加,以及血清尿素氮和肌酐急剧升高;肾小管腔内出现大量蛋白性物质,小管上皮细胞变性、坏死、脱落.免疫组化检测显示,甘油注射后第4天,损伤的肾小管出现大量Ki67阳性的再生小管上皮细胞,约为正常的9倍,核分裂相多.结论 肾小管损伤后,主要由残留小管上皮细胞分裂增殖进行修复,增生细胞在损伤后第4 天达到高值.
作者：唐帆；彭超；郑楠；褚建新 刊期： 2007年第06期
目的 评价辛夷挥发油纳米脂质体的急性、亚急性和鼻黏膜局部毒性.方法 以昆明种小鼠和SD大鼠为实验对象,辛夷挥发油纳米脂质体通过对小鼠不同剂量和时间灌胃给药,进行急性和亚急性毒性实验;大鼠则经滴鼻给药进行鼻黏膜局部毒性实验.以同量生理盐水灌胃或滴鼻作为对照.实验过程为15 d.实验结束时,观察小鼠的一般状况,血常规,肝、肾功能指标,脏器湿重指数和肝、肾组织学改变,以及大鼠鼻黏膜的超微结构改变情况,并与对照组进行比较分析.结果 急性毒性实验小鼠经灌胃给药剂量相当于人日用量的222.7倍, 未见明显毒性反应.亚急性毒性实验结果显示,辛夷挥发油纳米脂质体各剂量组小鼠的一般情况、血常规、脏器湿重指数及肝、肾组织学改变与对照组类似;肝、肾功能指标检测仅中、大剂量组小鼠尿酸有所降低,大剂量组血清总胆红素有所增高.鼻黏膜局部毒性实验发现,大鼠鼻黏膜超微结构无明显改变.结论 辛夷挥发油纳米脂质体经灌胃及鼻腔给药无明显毒性反应.
作者：路薇薇；吴敏；奚政君；姚俊宇 刊期： 2007年第06期
目的 设计合成干扰细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)基因表达的不同小型干扰RNA(siRNA),筛选出能高效抑制单核/巨噬细胞中EMMPRIN表达的siRNA.方法 根据人源EMMPRIN mRNA的序列,设计合成3对不同的且能干扰EMMPRIN基因表达的siRNA,将其转染THP-1单核细胞株,采用荧光定量PCR和蛋白印迹法评价基因表达情况.结果 设计合成的3对siRNA中的2对siRNA可以特异性抑制单核细胞中EMMPRIN mRNA和蛋白表达(分别减少70%和50%,P＜0.05).结论 成功设计合成了针对EMMPRIN基因的siRNA,并从中筛选出能特异且高效阻断EMMPRIN表达的siRNA,为进一步研究EMMPRIN基因对动脉粥样硬化形成的影响及其临床应用奠定了基础.
作者：何清；王长谦；葛恒；郭炳诗；何奔 刊期： 2007年第06期
目的 应用纯化海藻酸钠(PSA)制备间充质干细胞(MSCs)的微胶囊.方法 制备MSCs细胞悬液,MTT法分别测定PSA或海藻酸钠(SA)处理对MSCs增殖的影响.分别以PSA和SA为囊材,制备MSCs的海藻酸钠-聚赖氨酸微囊.倒置显微镜下观察微囊形态;以微胶囊破损率为指标考察其机械强度;EB/Calcein-AM染色并于荧光显微镜下分析微囊化细胞存活率.SD大鼠体内移植试验对比不同回收时间点两种微囊的完整性和囊周纤维化程度.结果 MTT法测定结果显示,PSA处理组MSCs的吸光度值明显高于SA处理组.与SA制备的微囊比较,PSA制备的微囊粒径均匀,微囊膜破损率较低,不同时间点的细胞存活率回升明显.SD大鼠体内移植试验显示,SA组回收微囊约25%破损,而PSA组回收微囊的破损率＜10%.同时,PSA组囊周纤维化程度低于SA组.结论 PSA可应用于MSCs的微囊化中,其具有机械强度高及生物相容性好的优点.
作者：张武杰；李保国；谢鑫荟；汤亭亭 刊期： 2007年第06期
目的 研究不同浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)氧化应激的影响.方法 HPMC体外培养并行免疫组化鉴定,取第2代细胞用于实验.将不同浓度葡萄糖干预HPMC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力;采用活性氧捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内的荧光强度而测得细胞内活性氧(ROS)水平.分析不同浓度葡萄糖及不同作用时间对HPMC细胞活力及ROS水平的影响.结果 高糖明显抑制HPMC细胞活力(P＜0.05),随着葡萄糖浓度增加及作用时间的延长,抑制率呈上升趋势.高糖干预HPMC后,细胞内的平均荧光强度明显升高.结论 高糖导致细胞发生氧化应激,其对细胞的损伤作用可能与氧自由基生成过多及ROS蓄积有关.
作者：边帆；葛勤敏；栗明；苏青 刊期： 2007年第06期
目的 研究钙离子载体A23187和6-二甲基氨基嘌呤(6-DMAP)及3种酶对兔卵母细胞的激活率,并观察其体外发育情况.方法 兔超排后获得卵母细胞,经脱颗粒处理后用A23187和6-DMAP处理不同时间,体外培养5～7 d,观察细胞发育与囊胚形成情况.结果 钙离子载体A23187激活处理5 min后, 继续在2.0 mmol/L 6-DMAP中分别处理3.5、4.0、4.5、5.0 h,均能激活兔卵母细胞;以处理4.0 h的卵裂率高(58.82%,20/34),并有15%(3/20)的囊胚发育率.透明质酸酶、胶原酶和胰酶处理20 min后, 均能激活兔卵母细胞,其中透明质酸酶处理20 min的激活率和卵裂率高,分别为58.33%(28/48)和63.64%(28/44).结论 兔卵母细胞孤雌激活率与激活方法密切相关.化学激活剂的处理时间及消化酶的不同均对兔卵母细胞的激活产生显著影响.
作者：唐郑雅；匡延平；陆峻泓；曹谊林；张文杰 刊期： 2007年第06期
目的 研究舌鳞状细胞癌(SCC)组织中Smad 1/5和转化生长因子β1 (TGF-β1)mRNA的表达,探讨其与肿瘤临床分期、病理分级及淋巴结转移的关系.方法 采用原位杂交法检测49例舌SCC、20例上皮异常增生以及10例正常口腔舌黏膜组织中Smad 1/5和TGF-β1 mRNA的表达.运用χ2检验,分析Smad 1/5和TGF-β 1 mRNA表达与临床病理指标的关系;应用Spearman等级相关分析,检验Smad 1/5 mRNA与TGF-β1 mRNA表达间的相关性.结果 舌SCC、上皮异常增生和正常黏膜组织中,Smad 1/5 mRNA的表达阳性率分别为73.5%、35%和30%;TGF-β1 mRNA表达阳性率分别为67.3%、25%和20%.Smad 1/5和TGF-β1 mRNA在癌组织中的表达显著高于正常黏膜组织(P＜0.05).Smad 1/5 mRNA表达阳性率,在有或无淋巴结转移及不同TNM分期间有显著差异(P＜0.05).Smad 1/5 mRNA与TGF-β1 mRNA表达呈显著正相关(r＝0.405,P＝0.039).结论 舌SCC的发生和发展可能与TGF-β mRNA及其下游信号通路相关.
作者：孙节 刊期： 2007年第06期
磁共振胰胆管造影在临床应用中,由于胃肠道内常存有潴留液,影响了胰胆管结构的清晰显示.文章综述磁共振胰胆管成像中胃肠道内口服对比剂的作用机制、分类、成像特点及应用价值.
作者：孙琦；丁小龙 刊期： 2007年第06期
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种临床表现多样的疾病,静脉滴注免疫球蛋白、血浆交换和类固醇对其治疗有效,且大部分患者需要长期治疗.文章就CIDP的诊断、新治疗方法、伴发疾病、疗效评价尺度以及残余症状处理等方面的研究进行综述.
作者：王国栋；赵永波 刊期： 2007年第06期
β淀粉样蛋白(Aβ)在海马的沉积是阿尔茨海默病(AD)特征性病理改变之一,减少Aβ的产生是AD重要的治疗策略之一.以往认为Aβ是通过血管途径从体内消除的,现在则认为Aβ可以在一类蛋白酶(Aβ降解酶)的作用下水解为小分子物质而从体内消除.Aβ降解酶主要包括中性内肽酶、胰岛素降解酶、纤维蛋白溶酶、内皮素转换酶和血管紧张素转换酶.文章就Aβ降解酶的生物学特性及其在AD发病机制和治疗中的可能作用作一综述.
作者：杨红旗；陈生弟 刊期： 2007年第06期
子痫是妊娠期高血压疾病的严重表现,抢救不及时可危及母婴生命,是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一[1].2006年4月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科连续收治3例子痫孕妇,头颅CT检查结果显示3例患者颅内病变差异悬殊.针对不同病变及时对症处理后,患者均预后良好,现报道如下.
作者：苏彧；林建华；祝捷 刊期： 2007年第06期
目的 探讨GlideScope(R)视频喉镜在颈椎手术患者经鼻气管插管中的应用效果和安全性.方法 63例ASAⅠ～Ⅱ级的颈椎损伤患者拟全麻下颈椎内固定术.所有患者均固定头位.常规麻醉诱导后,于GlideScope(R)视频喉镜明视下经鼻气管插管.评估喉部暴露分级;监测并比较麻醉诱导前后及插管前后的血流动力学变化.结果 喉部暴露均为Ⅰ～Ⅱ级(Cormack-Lehane分级法),插管成功率100%.与麻醉诱导前比较,插管时的血流动力学指标无明显变化.结论 对于颈椎损伤接受全麻下颈椎内固定术的患者,应用GlideScope(R)视频喉镜经鼻插管效果满意且不良反应轻微.
作者：程志军；金雯霞；陈李骏；沈伯雄 刊期： 2007年第06期
菌斑微生物及其产物的侵袭是牙周病的始动因子.近年来的研究表明,口腔中约有30种细菌与牙周病的发生和发展有关,是牙周病的优势菌.其中福赛斯坦纳菌、伴放线菌嗜血菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、齿垢密螺旋体等牙周可疑致病微生物的全基因组测序已经完成.在牙周病治疗方面,目前应用于牙周组织工程的种子细胞主要有牙周膜细胞、骨髓基质细胞、脂肪细胞和特殊基因转染细胞;富血小板血浆含有丰富的促进修复的生长因子,被广泛应用于牙周组织再生.研究表明,其能有效促进牙周组织再生、提高牙周再生的效果;多项研究证实,釉基质蛋白能促进牙周组织的再生,且其参与诱导形成的组织在结构和功能上接近正常牙周组织;全身调节治疗是牙周病治疗的另一个重要方面.有研究表明,小剂量多西环素和化学修饰性四环素的使用均能有效降低牙周炎症过程中的宿主反应、抑制胶原酶的活性、促进牙周组织的胶原合成与表达.而一些具有益肾清火性能的中药复方则有改善牙周炎症、促进机体免疫、促进骨髓基质细胞增殖和成骨分化的作用.由于牙周病的致病机制复杂,其确切发病机制的揭示以及真正意义牙周组织再生的获得,尚有待进一步的研究.
作者：束蓉 刊期： 2007年第06期
目的 建立大鼠脾脏树突状细胞(DCs)的体外分离和培养方法,并进行相关鉴定.方法 根据DC低密度和短暂黏附的特点,用梯度密度离心方法分离出大鼠脾脏DC前体和单核细胞,在加入30 ng/mL粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素-4(IL-4)的DMEM培养基中,分别培养7 d和14 d后收集细胞,流式细胞仪检测DCs表面抗原OX62、CD80、CD86和主要组织相容性复合物-Ⅱ类(MHC-Ⅱ)分子的表达情况.结果 新鲜分离的大鼠脾脏DCs细胞呈圆形, 胞体小,在培养液中悬浮生长;表面抗原表达很低.诱导分化7 d时,部分细胞体积增大且形态不规则,表面呈毛刺样,细胞核大而不规则; MHC-Ⅱ分子呈较高水平表达,CD80、CD86表达较低.诱导分化14 d时,大部分细胞呈现典型的树突状细胞的形态; MHC-Ⅱ分子呈高表达,CD80、CD86表达增加,OX62表达阳性率为25.0% ～86.2%.结论 密度梯度离心结合较低浓度GM-CSF+IL-4培养,是大鼠脾脏DCs体外分离和培养的简单、经济且有效的方法.
作者：斯东锋；岳嘉宁；杨勇；李济宇；全志伟 刊期： 2007年第06期
矿井瓦斯爆炸伤,指以沼气为主的多种易燃气体的爆炸.爆炸时除引起烧伤外,尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤和其他合并伤[1].矿井瓦斯爆炸伤时,烧伤创面多为浅度烧伤,但爆震伤可累及全身各脏器及系统.肺脏是爆炸性冲击波作用的主要靶器官,而各个脏器可序贯出现临床表现,严重危及患者的生命.本文报道一例抢救成功的瓦斯爆炸烧伤合并爆震伤的病例.
作者：刘晓岩；轩冬青；张秀玲；齐长春；周淑艳；张明珠；李克林 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
目的 探讨以骨髓基质细胞(BMSCs)为种子细胞,以釉基质蛋白(EMPs)为生长因子,利用组织工程技术修复牙周骨缺损的可行性.方法 选取2只健康雄性恒河猴,体外分离髂骨BMSCs并传代培养,第3代细胞与Bio-oss 胶原复合.动物双侧上、下后牙区,分别制备人工水平型牙周骨缺损模型,分为空白对照组、单纯材料组、细胞/材料组和细胞/材料/EMPs组,8周时取材进行组织学和Micro-CT观察分析.结果 空白对照组为纤维结缔组织形成;单纯材料组可见牙槽骨新生;细胞/材料组可见牙周再生,但新生的牙骨质较少且不规则;细胞/材料/EMPs组新生牙槽骨较多,有规则且连续的牙骨质形成.结论 以BMSCs为种子细胞联合EMPs诱导,能显著促进牙周组织再生.
作者：宋忠臣；束蓉；谢玉峰；张秀丽；张濒；宋爱梅；李超伦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨用唾液取代龈下菌斑采集牙周致病菌样本的可能性.方法 选择侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者各36例,应用16S rRNA PCR技术分别检测患者龈下菌斑和唾液中的伴放线放线杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g) 和福赛斯坦纳菌(T.f).以21名牙周健康者作为对照.结果 A.a在侵袭性牙周炎患者唾液和龈下菌斑中的检出率分别为41.67%和50%,与其他两组相比均有显著性差异(P＜0.05);P.g在侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者唾液中的检出率分别为66.67%和50%,在龈下菌斑中的检出率分别为83.33%和91.67%,与对照组的30% 和51.74%比较均有显著差异(P＜0.05);T.f在侵袭性牙周炎、慢性牙周炎和健康对照者龈下菌斑中的检出率分别91.67%、91.67%和85.71%;在唾液中的检出率分别为75%、66.67%和71.43%;三组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 牙周炎患者的非刺激性全唾液是龈下菌斑样本的集合,可以取代龈下菌斑用于采集细菌样本检测牙周病原菌.
作者：武影；束蓉；张明珠；葛琳华；李超伦 刊期： 2007年第06期
目的 建立牙龈卟啉单胞菌(P.g)感染致无症状菌血症的兔髂动脉粥样硬化模型.方法 P.g标准菌株ATCC33277体外培养.12只新西兰大白兔适应性喂养1周后,经兔髂动脉球囊损伤术,建立单侧动脉粥样硬化模型.于术后1周,标准菌株P.g按每只1×107 CFU/100 μL经耳静脉接种于动脉粥样硬化兔,同时给予或不给予高脂饮食.12周后取材,观察兔髂动脉的内膜组织病理学改变,检测动脉粥样斑块上P.gDNA存在情况.结果 兔单侧髂动脉经球囊剥脱术均形成了稳定的内膜增生灶和动脉狭窄.小剂量P.g静脉注射后,所有动物均未见临床感染标志和死亡发生,可模拟无症状菌血症模型;在兔静脉血和动脉斑块上均可检测到P.gDNA的存在.结论 兔髂动脉球囊剥脱术后, 给予或不给予高脂饮食,通过小剂量P.g静脉注射,可建立伴无症状菌血症的兔动脉粥样硬化模型.
作者：张明珠；梁景平；李超伦；姜云涛；束蓉 刊期： 2007年第06期
目的 评价自制多西环素纳米脂质体缓释凝胶的生物相容性,及对体外培养小鼠成纤维细胞的毒性.方法 选取体外培养的小鼠成纤维细胞L-929,采用琼脂覆盖试验, 根据倒置显微镜下观察和计算的培养不同时间点L-929细胞的平均褪色指数和溶解指数,评价样品的细胞毒性分级情况.以大剂量法,于白色豚鼠背部对称部位分别进行注射诱导和敷贴激发致敏,观察激发后48 h内皮肤红斑和水肿反应程度.SD大鼠用20%样品水溶液连续灌胃7 d,观察临床症状并计算食物利用率.结果 L-929细胞环素纳米脂质体缓释凝胶培养不同时间点的细胞毒性分级为1(阴性对照为0).致敏试验显示,48 h内白色豚鼠背部皮肤无明显红斑和水肿反应.SD大鼠经样品灌胃7 d后,无毒性反应表现;与等量蒸馏水灌胃的对照组比较,体质量和食物利用率无明显差异.结论 多西环素纳米脂质体缓释凝胶无潜在细胞毒性及致敏作用,是一生物相容性良好的牙周缓释制剂.
作者：金鸿莱；黄哲玮；陆华；束蓉 刊期： 2007年第06期
目的 观察在内毒素脂多糖(LPS)刺激下,Toll样受体4 (TLR4)对人牙周膜成纤维细胞(HPDLC)分泌白细胞介素(IL)中的IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选用100 ng/mL、1 μg/mL和10 μg/mL大肠杆菌LPS分别刺激HPDLC,双抗体夹心法检测刺激后 6、12、24、48 h时,HPDLC分泌IL-1β、IL-6和TNF-α的水平.运用不同滴度anti-TLR4单克隆抗体预先处理HPDLC,观察1 μg/mL LPS刺激下其分泌IL-1β、IL-6和TNF-α的水平变化.结果 LPS刺激HPDLC 6 h后,即可检测到IL-1β、IL-6和TNF-α,24 h达到顶峰,然后逐渐下降,各LPS浓度组规律基本一致;anti-TLR4单克隆抗体预先处理的HPDLC,在1 μg/mL LPS刺激下,其产生IL-1β、IL-6和TNF-α的水平明显下降(P＜0.05),且与anti-TLR4单克隆抗体滴度呈量效关系.结论 TLR4参与了HPDLC的炎症反应过程;anti-TLR4单克隆抗体能有效抑制LPS刺激后HPDLC分泌IL-1β、IL-6和TNF-α的能力.
作者：孙颖；束蓉；张秀丽；张明珠 刊期： 2007年第06期
目的 应用基因芯片技术分析釉基质蛋白(EMPs)对人骨髓基质细胞(hBMSCs)基因表达谱的影响.方法 全骨髓法体外传代培养hBMSCs.以200 μg/mL EMPs刺激hBMSCs作为实验组,以正常培养的hBMSCs作为对照组.培养5 d后,选择含4 096种人类基因的cDNA基因芯片进行检测和分析.运用实时PCR方法对呈差异表达基因中的4条进行扩增和检测,以验证基因芯片分析结果.结果 hBMSCs经EMPs刺激后,有27条差异表达基因,其中18条基因表达上调,9条基因表达下调.经实时PCR检测的4条差异表达基因结果与基因芯片结果一致.结论 应用基因表达谱芯片可筛选经EMPs诱导后hBMSCs的差异表达基因.为进一步研究EMPs促进牙周组织再生的分子学机制奠定了基础.
作者：束蓉；宋忠臣 刊期： 2007年第06期
目的 建立牙周袋龈下菌斑中古细菌分布的基线信息,探讨其分布与牙周病发生的关系.方法 运用古细菌通用引物扩增菌斑标本,PCR产物连接TA载体,挑选多个克隆测序.其结果使用数据库比对并构建系统发育树分析.随机采集牙周病患者龈下菌斑标本,按照牙周袋深度分组(A、B、C、D组),检测并比较各组菌斑中古细菌的检出率.结果 测序结果证实扩增产物为古细菌.临床标本中牙周袋较深组(C组和D组)的古细菌检出率显著高于浅牙周袋组(A组和B组).结论 古细菌的检出率随牙周袋探诊深度的增加而增高.提示古细菌可能参与牙周病的发病.
作者：李超伦；姜云涛；张明珠；王萍；孙立洲；梁景平 刊期： 2007年第06期
目的 观察牙骨质附着蛋白(CAP)对体外培养的人牙周膜细胞(hPDLCs)黏附、伸展和增殖活性的影响.方法 组织块培养法获得人hPDLCs.培养液中分别加入不同浓度的CAP(0、0.125、0.25、0.5、1.0、2.0 μg/mL).细胞计数法检测不同浓度CAP对hPDLCs黏附的影响;同时通过计数检测视野中伸展的细胞数,计算hPDLCs在培养1、4、7 h 后的伸展率;MTT比色法测定、比较不同浓度CAP处理组hPDLCs细胞的增殖活性.结果 0.5、1.0 μg/mL CAP处理组hPDLCs的黏附力明显强于空白对照组(CAP浓度为0)(P＜0.01);不同浓度CAP处理组与空白对照组对细胞伸展影响的比较无明显差异.CAP对hPDLCs的促增殖作用呈浓度和时间依赖性,0.5～2.0 μg/mL的CAP均能显著促进hPDLCs的增殖(P＜0.05).结论 CAP对体外培养的hPDLCs具有促黏附及促增殖作用,但对其细胞伸展无显著影响.
作者：谢玉峰；束蓉；宋忠臣；孙颖；罗敏；张秀丽 刊期： 2007年第06期
目的 观察小剂量(低于抑菌剂量)多西环素对慢性牙周炎患者龈沟液中胶原酶含量的影响,探讨其临床疗效和安全性.方法 选择20例慢性牙周炎患者,在进行牙周基础治疗后随机分为实验组和对照组(n=10).实验组服用盐酸多西环素片(20 mg bid×3月),对照组则使用安慰剂.于基础治疗前(基线)、服药前和用药后1、3月,分别检测两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性.结果 基础治疗前(基线)、服药前和服药后1 月,两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性比较均无显著性差异(P＞0.05);而服药3月后复查显示,两组患者上述各项指标均存在显著性差异(P＜0.01);实验组患者服药期间未见明显副作用.结论 与单纯进行基础治疗比较,小剂量多西环素的联合使用,能显著改善牙周炎患者的牙周健康相关临床指标.
作者：顾晶晶；李明宇；葛琳华；刘晓峰；程岚；朱彩莲 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
