目的 探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响.方法 连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建.分别测定各个感兴趣区增强后的CT值.按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分.分析两组间各项指标的差异.结果 在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P＜0.05).两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P＜0.01).结论 在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量.
作者：邵丹丹；凌华威；林晓珠；刘燕；刘窄是；陈克敏 刊期： 2008年第07期
目的 采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并进行疗效评估.方法 14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年.治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合)上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型.结论 前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率.
作者：蔡智芳；王建国；侯敏 刊期： 2008年第07期
目的 研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性.方法 540例先天性心脏病择期手术患儿,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄1月～14岁,体质量4～65 kg.患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药.结果 经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率低,为56.1%.首剂芬太尼以5、7.5和10 μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%.结论 利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5 μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案.
作者：张瑞冬；陈锡明；白洁；周泓；张剑蔚；陈煜 刊期： 2008年第07期
目的 探讨大脑执行功能缺陷在青少年暴力行为的发生机制中所起的作用.方法 根据一般情况问卷调查、外显攻击量表筛查及面谈,将少教所男性服教人员分为暴力违法组(n=47)和非暴力违法组(n=46),另以50名职校男生作为正常对照组.对研究对象进行韦氏成人智力测验(WAIS)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(CWT)和河内塔测验(TOH).结果 暴力违法组的智商与非暴力违法组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组得分显著低于正常对照组(P＜0.05).暴力违法组和非暴力违法组在WCST中的持续性错误数和持续性错误百分数均高于正常对照组,但两个违法组比较,各指标间差异无统计学意义(P＞0.05).在CWT的Stroop干扰效应(SIE)中,暴力违法组和非暴力违法组的SIE正确数显著低于正常对照组(P＜0.05),但两个违法组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).在TOH中,暴力违法组和非暴力违法组的总耗时数显著长于正常对照组(P＜0.05);但两个违法组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有违法行为的男性青少年在认知功能方面存在一定的缺陷,而暴力行为与这种缺陷之间的关系可能更为密切.
作者：乔屹；谢斌 刊期： 2008年第07期
目的 比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果.方法 连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24).三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析.结果 与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化.布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%.统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).结论 阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应.
作者：黄雪花；沈伯雄 刊期： 2008年第07期
目的 研究肝移植术中使用乌司他丁对改善凝血功能和抑制新肝再灌注后纤溶亢进的作用.方法 将40例拟行肝移植手术的患者随机分为乌司他丁组(试验组,n=20)和安慰剂组(对照组,n=20).于麻醉诱导、无肝期(门静脉阻断10 min)、门静脉开放5 min和60 min以及手术结束时分别测定血小板、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg);血栓弹力图(TEG)监测,记录凝血指数(CI)值;记录术中失血量和红细胞、新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注量.结果 门静脉开放5 min后,试验组中CI<0.8的例数明显少于对照组(4 vs 14)(P＜0.05);试验组患者的失血量、红细胞输注量和新鲜冰冻血浆输注量均明显少于对照组.结论 乌司他丁能抑制新肝再灌注后的纤溶系统亢进活性,并能减少术中出血和输血.
作者：王颖；陆志俊；于布为 刊期： 2008年第07期
目的 研究寻常型天疱疮(PV)患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg),即CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞的数量及其Foxp3mRNA的表达水平,探讨其在PV发病机制中的作用.方法 收集15例PV患者(PV组)和15名健康人(对照组)外周抗凝静脉血,分离外周血单个核细胞.分别用FITC标记抗CIM单抗,APC标记抗CD25单抗,PE标记抗Foxp3单抗,流式细胞仪检测分析PV患者外周血Treg在CD4+ T细胞中的百分率及CD4+ T细胞在淋巴细胞中的百分率;荧光定量PCR检测外周血单个核细胞Foxp3 mRNA表达情况.结果 PV组外周血Treg在CD4+ T细胞中百分率为(6.99±1.86)%,CD4+ T细胞在淋巴细胞中的百分率为(32.78±8.33)%,对照组分别为(7.95±1.68)%和(33.45±7.32)%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);荧光定量PCR检测结果显示,PV组与对照组Foxp3 mRNA相对表达量分别为8.80±5.53和8.47±5.46,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 调节性T细胞可能不直接参与PV的发生.
作者：申洁；刘健航；费烨；陈洪；陈向东 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前促生长激素释放多肽原(Preproghrelin)基因Leu72Met多态性(C→A)与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)的关系.方法 以上海地区汉族人群中的252例T2DM患者(T2DM组)和83名口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的非糖尿病非肾病对照者(对照组)作为研究对象.根据尿白蛋白排泄率(AER),将T2DM患者分为三组:未合并DN组(DN0组,n=92),合并DN微量蛋白尿组(DNl组,n=91)和合并DN大量蛋白尿组(DN2组,n=69).采用PCR-RFLP法,检测各组Pre-ptoghrelin基因外显子2的Leu72Met多态基因型,比较组间基因型、等位基因频率分布及临床变量间的差异.结果 T2DM组与对照组Preproghrelin基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,两组间Leu72Met多态基因型(CC、CA、AA)频率及等位基因(C、A)频率比较均无显著差异(P＞0.05).DN0、DN1、DN2组间比较,CA+AA基因型及A等位基因频率虽无显著差异,但依DN0组、DN1组、DN2组顺序呈下降趋势(基因型频率:44.5% vs 38.5% vs 36.2%;A等位基因频率:24.5% vs 19.8% vs 18.1%).根据基因型分组进行临床变量比较表明,AA基因型组的AER显著低于CA与CC基因型组(P=0.035,P=0.019);血清肌酐水平及24 h尿蛋白定量依CC、CA、AA基因型顺序呈下降趋势(P＞0.05).结论 上海地区汉族人群中,Preproghrelin基因Leu72Met多态性与T2DM及DN无显著相关性,但AA基因型携带者的尿微量白蛋白较CA和AA基因型携带者显著下降.推测Leu72Met多态性(C→A)可能具有延缓T2DM微量蛋白尿继续加重的作用.
作者：姜家梅；孙永宁；刘丽梅；郑泰山；汪年松；王峰 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血压晨峰与左室肥厚的关系.方法 在浙江省景宁县641名村民中,运用SpaceLab动态血压监测仪记录24 h血压.血压晨峰为起床后2 h内平均收缩压减去睡眠时低平均收缩压.血压晨峰高于90百分位数划分为晨峰组(n=63),其他为非晨峰组(n=578).以心电图的Sokolow-Lyon电压作为诊断左室肥厚的标准.结果 晨峰组左室肥厚的患病率显著高于非晨峰组(40% vs 24%)(P=0.008).血压晨峰与左室肥厚的关系受年龄的影响(与年龄交互作用,P=0.05).在192例年龄≥55岁的人群中,调整其他危险因素后,晨峰组左室肥厚患病危险是非晨峰组的2.47倍(95%CI 1.09～5.61,P=0.03);而在449例年龄<55岁的人群中,血压晨峰与左室肥厚无显著关联(P=0.21).结论 在≥55岁的人群中,血压晨峰可能是左室肥厚的独立危险因素.
作者：黄绮芳；李燕；陆璐；李利华；盛长生；王杰；王继光 刊期： 2008年第07期
目的 研究β-catenin在角化性皮肤病和非黑素细胞性皮肤肿瘤中的表达及意义.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测β-catenin蛋白在10例脂溢性角化病(SK)、26例光线性角化病(AK)、17例Bowen病(BD)和35例初发皮肤鳞状细胞癌(SCC)皮肤组织中的表达,以10例正常皮肤组织作为对照组.结果 SK、AK、BD和SCC皮肤组织中β-catenin的表达显著高于对照组皮肤组织(P＜0.001).β-catenin的细胞质和(或)细胞核表达在SK与AK组间无明显差异(P＞0.05),但均显著低于BD组(P＜0.01).BD组β-catenin表达缺失显著低于SCC组(P＜0.05).SCC Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级相比,β-catenin的细胞质和(或)细胞核表达及表达缺失均无显著性差异(P＞0.05).结论 在正常皮肤向角化性皮肤病和非黑素细胞性皮肤肿瘤的进展过程中,细胞质和(或)细胞核中β-catenin的异常表达可能起了一定作用.
作者：姜嫒芳；殷敏智；姚志荣 刊期： 2008年第07期
目的 探讨知母活性成分知母皂苷元(ZMS)对HEK293sw细胞淀粉样前体蛋白(APP)和β-位点APP切割酶1(BACE1)的影响.方法 常规培养HEK293sw细胞,加入不同浓度ZMS预处理24 h后,换为无血清培养,继续处理48 h后观察ZMS的作用.Western blotting和RT-PCR技术测定APP和主要β-分泌酶BACE1的表达;荧光分析法测定BACE1活力.结果有效终浓度1 μmol/L和10 μmol/L的ZMS对BACE1的mRNA和蛋白表达均有显著降低作用,但对APP的mRNA和蛋白表达无明显影响.荧光分析结果显示,10 μmol/L ZMS能显著降低BACE1活力.结论 ZMS显著降低HEK293sw细胞主要β-分泌酶BACE1的表达及活力,而对APP的表达无明显影响.
作者：张瑞；王子玫；夏宗勤；胡雅儿 刊期： 2008年第07期
目的 研究谷氨酰胺(Gln)体内作用对脓毒症小鼠腹腔巨噬细胞细胞因子分泌的影响.方法 昆明小鼠60只,随机分为假手术组(Sham组,n=20)、手术对照组(Con组,n=20)、术后Gin处理组(Gln组,n=20).Gln组和Con组小鼠采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,建模后即刻经尾静脉分别注射Gln 0.75 g/kg和等量生理盐水;Sham组小鼠仅开腹翻动盲肠,术后处理同Con组.三组均于6 h后采血收集血清,腹腔灌洗分离巨噬细胞;ELISA法测定巨噬细胞裂解液及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10的水平;RT-PCR测定巨噬细胞TNF-α mRNA表达;Western blotting检测巨噬细胞热休克蛋白72(HSP72)表达.结果 Gln组腹腔巨噬细胞裂解液中TNF-α和IL-6水平明显低于Con组(P＜0.01或0.05),而与Sham组相比无显著差异(P＞0.05).Gln组血清中TNF-α水平明显低于Con组(P＜0.05),但两组TNF-α、IL-6和IL-10水平均高于Sham组.Gln组小鼠腹腔巨噬细胞HSP 72表达较Con组和Sham组显著升高(P＜0.01).Con与Gln组巨噬细胞TNF-α mRNA表达无显著差异,但均明显高于Sham组(P＜0.01).结论 Gin体内作用可以抑制脓毒症小鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α和IL-6,同时增加其HSP 72的表达.
作者：袁媛；王学敏；梁梦凡；江伟 刊期： 2008年第07期
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)对肾小管上皮细胞炎症相关趋化因子表达的影响,探讨其在肾间质炎症进展中的作用.方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞系(HK-2),用不同浓度(0～10 ng/mL)TGF-β1刺激24 h或用5 ng/mL TGF-β1刺激不同时间(0～48 h),荧光定量PCR技术和ELISA方法分别检测趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白(RANTES)的mRNA和蛋白表达的变化.结果 TGF-β1能诱导HK-2细胞MCP-1、IL-8、RANTES的表达上调,且呈剂量和时间依赖效应.2 ng/mL TGF-β1作用24 h即可诱导MCP-1和IL-8 mRNA明显升高,5 ng/mLTGF-β1作用时达高峰.MCP-1和IL-8蛋白分泌分别于刺激后36 h和24 h达高峰.2 ng/mL和5 ng/mL TGF-β1均可诱导RANTES mRNA明显升高,2 h时RANTES mRNA表达开始升高,24 h达高峰;RANTES蛋白基础分泌水平极低,TGF-β1作用24 h时RANTES蛋白分泌开始升高,36 h达高峰.结论 TGF-β1诱导能明显上调趋化因子MCP-1、IL-8和RANTES的mRNA表达和蛋白分泌.因此,有效干预TGF-β1诱导的趋化因子的表达可能成为减轻肾间质炎症的途径之一.
作者：章慧娣；王伟铭；靳远萌；朱冰冰；陈楠 刊期： 2008年第07期
目的 构建含人釉原蛋白(hAm)成熟肽基因的重组原核表达质粒,在大肠杆菌中表达重组人釉原蛋白,鉴定经纯化获得的融合蛋白.方法 利用限制性内切酶EcoR I和Sal I将hAm基因插入原核表达载体PGEX4T1,对重组表达质粒PGEX4T1-hAm进行双酶切和测序鉴定.选择测序正确的质粒转化E.coli.RosettaTM,用终浓度0.3 mmol/L的IPTG诱导表达带有亲和标记谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的重组hAm.经亲和层析纯化获得融合蛋白GST-hAm,并通过SDS-PAGE和Western blotting鉴定原核表达的重组hAm.结果 重组质粒经双酶切和测序鉴定证实插入序列准确无误.在大肠杆菌RosettaTM中经IPTG诱导表达并纯化得到的融合蛋白GST-hAm,经SDS-PAGE鉴定分子量约为46 000,主要以包涵体形式存在,与预测一致;Western blotting证实该融合蛋白能被特异性抗hAm多克隆抗体识别.结论 成功构建含有hAm成熟肽基因的重组原核表达质粒,表达的融合蛋白GST-hAm可通过纯化获得,经鉴定为hAm.大量纯化的hAm成熟肽的获得为开展其功能研究奠定了基础.
作者：程岚；束蓉；薛京伦；陈金中；田聆；方煜翔 刊期： 2008年第07期
目的 探讨1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对哮喘大鼠调节性T淋巴细胞(即CD4+ CD25+ Foxp3+ T 细胞)及气道炎症的影响.方法 28只Wistar大鼠用卵白蛋白作为致敏原制备大鼠哮喘模型,然后随机分为四组(n=7).治疗组 1于激发前1 h给予口服1,25(OH)2D3;治疗组2于激发前1 h给予皮下注射地塞米松;治疗组3则于激发前1 h给予以上两药联合应用;组4于激发前1 h不用药(哮喘对照组).分别测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IL．10水平,计数总细胞数和嗜酸性粒细胞数;流式细胞仪检测外周血和脾脏单个核细胞中Treg与CD4+T细胞的比值;检测肺组织中IL-10和Foxp3mRNA表达.以未造模Wistar大鼠作为正常对照组(n=7).结果 哮喘对照组与正常对照组比较各项指标均有显著差异.与哮喘对照组比较,各哮喘治疗组大鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞计数明显减少,IL-4水平降低而IL-10水平增高;外周血和脾脏单个核细胞中Treg与CD4+T细胞比值明显增高;肺组织中IL-10 mRNA和Foxp3 mRNA表达增加.各哮喘治疗组间及其与正常对照组间各项检测指标比较均无显著差异.结论 哮喘大鼠给予1,25(OH)2D3可增加外周血和脾脏Treg比例和Foxp3mRNA表达水平.提示1,25(OH)2D3对Treg具有调节作用,对哮喘可能有潜在的治疗作用.
作者：周妍；周新；王笑秋 刊期： 2008年第07期
目的 观察基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在颈总动脉球囊损伤后血管中的表达.方法 60只雄性SD大鼠分成对照组(C组)和球囊损伤组(S组),后者又分为术后即刻组(S0组)和术后1 d、4 d、7 d组(S1、S4、S7组).S组大鼠均行左侧颈总动脉球囊损伤术.各组大鼠分别采血,流式细胞仪检测外周血中CD34+ CXCR4+细胞;取左侧颈总动脉,应用RT-PCR技术和Western blotting法分别检测SDF-1α mRNA和蛋白表达.结果 S0、S1、S4组大鼠外周血中CD34+ CXCR4+细胞显著增加(P＜0.01),以S0组上升明显,随后逐渐下降,S7组恢复至基础水平.S0、S1、S4、S7组大鼠颈总动脉样本均可见SDF-1α mRNA和蛋白表达,而C组颈总动脉样本则未见SDF-1α mRNA及其蛋白的表达.结论 血管损伤后,SDF-1α mRNA和蛋白的表达显著增加,并伴随外周血中CD34+ CXCR4+ 细胞数的增加.提示SDF-1α/CXCR4间的相互作用可能在血管损伤后的修复中发挥一定的作用.
作者：蔡文玮；方宁远 刊期： 2008年第07期
目的 观察苯丙酸诺龙(NP)对安静和运动状态大鼠主动脉超微结构的影响,探索该药心血管副作用的可能影响环节.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为安静对照组、安静用药组、运动对照组和运动用药组.用药组大鼠每3天臀大肌注射NP 10mg/kg,给药(实验)时间共8周.实验期间运动组进行平板运动,每周运动训练5 d.实验结束时麻醉鼠取主动脉,2%戊二醛固定、树脂包埋和制作超薄切片后透射电镜观察.结果 安静对照组主动脉超微结构正常;安静用药组主动脉内皮细胞线粒体肿胀、空泡变甚至溶解,内皮连接断裂,内皮下间隙增大,内弹力膜分叉断裂,出现合成型平滑肌细胞;运动对照组内皮细胞形态基本完整,部分内弹力膜断裂;运动用药组内皮细胞破裂、溶解,内皮下间隙明显增宽,内弹力膜溶解,平滑肌细胞内出现自噬体和髓鞘样小体.结论 NP可引起主动脉内皮细胞的损伤以及平滑肌细胞向合成型转化,NP给药同时进行运动可加重血管壁损伤.
作者：吴平平；杨文君；朱平；孙孟炜；钱风雷；陆爱云；陈红 刊期： 2008年第07期
目的 研究短发夹RNA(shRNA)重组载体介导抑制大鼠肝星状细胞(HSCs)bcl-2基因的表达,观察其对HSCs凋亡的影响.方法 重组质粒载体pGPU6-GFP-shRNA由脂质体介导转染HSC-T6细胞株.荧光定量PCR和Western blotting鉴定bcl-2表达;CCK-8法观察质粒转染对HSCa生长和增殖的影响;Hoechst 33258染色观察细胞形态学改变;流式细胞术及caspase-3和caspase-9酶活性检测分析转染后细胞凋亡情况.结果 pGPU6-GFP-shRNA能抑制bcl-2 mRNA和蛋白表达;转染后HSC-T6体外生长明显受到抑制;转染后72 h时细胞凋亡率为33.34%,caspase-3和caspase-9酶活性显著增高.结论 shRNA重组载体pGPU6-GFP-shRNA能有效地抑制HSC-T6中bcl-2的表达,抑制细胞生长并促进凋亡.实验为进一步探索肝纤维化基因治疗提供了实验依据.
作者：孙桦；李光明；虢灿杰；刘博伟；胡俊杰；李定国 刊期： 2008年第07期
目的 检测核仁素在小鼠胚胎帽状期牙胚发育过程中的特异性表达,并推测其可能的生物学作用.方法 采用原位杂交和免疫组化方法分别检测核仁素mRNA和蛋白在小鼠胚胎第15天(E15)发育牙胚中的表达.核仁素和TUNEL的双重荧光染色观察核仁素与牙胚中凋亡细胞的关系.结果 核仁素mRNA和蛋白主要表达于E15牙胚中的颈环、内釉上皮及其下邻接的牙乳头部分;核仁素蛋白还存在于原发性釉结节和基底膜之中.双重荧光染色显示,核仁素的分布与原发性釉结节中凋亡细胞的位置不重合.结论 在帽状期牙胚中,核仁素mRNA与蛋白的表达并不完全一致.核仁素蛋白在基底膜中的表达提示其可能通过参与内釉上皮与牙乳头间充质的相互作用而影响牙胚的形态发生.
作者：谢明；张富强 刊期： 2008年第07期
目的 探讨细胞膜上平衡型核苷转运体基因表达与阿糖胞苷(Ara-C)敏感性的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测血液病细胞系中平衡型核苷转运体(hENT)四种亚型基因(HL-60、NIM、U937、MOLT4、JURKAT)的表达,并观察髓系细胞株HL-60和NIM经Ara-C处理后hENT1表达的变化.以未加药处理细胞株作为对照组.结果 四类亚型hENT中仅hENT1基因表达与Ara-C的敏感性相关(r=0.939,P=0.018),且hENT1基因在髓系细胞膜上的表达高于它在淋系细胞膜上的表达.经Ara-c作用4 h内,髓系细胞株hENT1基因表达均下调(P＜0.05或P＜0.01),而8 h后HL-60细胞膜上hENT1的基因表达又上调达对照组水平(P＞0.05).结论 介导Ara-C转运的hENT1参与了细胞株对药物的敏感性,其基因表达的变化是Ara-C耐药的重要原因之一.
作者：李文；陈芳源；王海嵘；钟济华；万海霞；钟璐；钟华；韩洁英 刊期： 2008年第07期
目的 的通过对视黄酸诱导基因Ⅰ(RIG-Ⅰ基因)剔除小鼠表型的分析,在整体动物水平揭示RIG-Ⅰ的生物学功能.方法 Northern blotting和半定量RT-PCR检测小鼠组织中RIG-Ⅰ基因的表达;对小鼠的表型分析包括体质量的测量、外周血细胞分类计数、代谢指标测定及病理组织学检查.结果 RIG-Ⅰ在小鼠多种组织中广泛表达,但表达水平存在一定差异.RIG-Ⅰ基因剔除后,小鼠未见明显发育异常;无明显预期的粒系分化受阻表现;但RIG-Ⅰ基因剔除小鼠外周血相中的粒/淋比明显倒置,且对条件性致病菌易感.结论 RIG-Ⅰ在小鼠抗细菌免疫过程中具有重要作用.
作者：孙岳平；张丽君；张梅；金月娥；柳子星；张洪信；陆顺元；孔辉；王铸钢 刊期： 2008年第07期
目的 研究脂多糖(LPS)对人单核细胞株THP-1细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因葡萄糖转运载体-1(GLUT-1)表达的影响.方法 以1 μg/mL LPS分别处理体外常规培养的THP-1细胞0、2、4、6、8 h.采用Western blotting检测THP-1细胞HIF-1α蛋白表达,RT-PCR技术检测HIF-1α mRNA与GLUT-1 mRNA表达.以不同浓度的LPS(0、0.01、0.1、1 μg/mL)分别刺激THP-1细胞6 h,Western blotting检测HIF-1α蛋白表达.结果 1 μg/mL LPS作用2 h时,THP-1细胞的HIF-1α蛋白表达开始增加,4 h时显著增加(P＜0.05),6～8 h时达高峰(P＜0.01).0.01 μg/mL LPS刺激6 h,THP-1细胞的HIF-1α蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.05);当0.1 μg/mL LPS和1 μg/mL LPS刺激6 h时,HIF-1α蛋白表达更高,与对照组相比差异有高度统计学意义(P＜0.01).提示LPS能够诱导THP-1细胞内HIF-1α蛋白表达,并且呈时间和浓度依赖性.1 μg/mL LPS作用2、4、6、8 h均能上调THP-1细胞HIF-1α与GLUT-1 mRNA水平(P＜0.01),且随时间的延长表达逐渐增加.结论 LPS能够促进人单核细胞株THP-1细胞HIF-1α及其靶基因GLUT-1的表达.
作者：王蓓蕾；王祥瑞 刊期： 2008年第07期
肌张力障碍是由主动肌和拮抗肌的不协调收缩或过度收缩引起的以异常姿势和动作为特征的常见运动障碍性疾病,发病机制复杂,临床表现多样.文章着重论述原发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征和遗传性肌张力障碍的致病基因、临床特征及遗传学研究进展.
作者：张晓洁；陈晟；乐卫东 刊期： 2008年第07期
组织肾素-血管紧张素系统(RAS)在局部的功能调节中具有重要的作用.RAS的各组分在内分泌胰腺都有表达,生理情况下其不仅参与胰岛局部的血流调节,尚直接作用在胰岛内分泌细胞而影响胰岛素和其他胰岛激素的分泌.在2型糖尿病,内分泌胰腺内RAS表达和活性上调,过度激活的RAS促进了胰岛局部的氧化应激、纤维化和淀粉样蛋白沉积,而这些病理过程可同时影响β细胞量和其分泌功能.
作者：李晓永；苏青 刊期： 2008年第07期
树突棘是中枢神经系统神经元树突上的微小突起,是形成突触的部位,其接受外界刺激,将信号传入胞体,是突触可塑性的形态学基础.树突棘的形态和功能密切相关,其形态受很多因素的影响.老年人和小儿使用全身麻醉药后出现行为学和认知障碍的比例较高,因此很有必要了解全麻药的突触作用机制.文章就树突棘的基本结构和全麻药对其影响作一综述.
作者：谭弘；王英伟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨严重创伤院前死亡病例的特点及减少院前死亡率的措施.方法 回顾性分析374例严重创伤院前死亡病例的资料.结果 严重创伤院前死亡以青壮年男性为多见,多由交通事故或坠落导致,合并颅脑损伤的多发伤居首位.转运间期平均(15.56±13.20)min.71.3%创伤评分<6分的伤员未作紧急处理就后送;有82.4%创伤评分<10分的伤员在后送途中未进行监护和预防性处理;院前间期全程采取复苏的仅占6.3%.结论 缩短院前间期,以创伤评分作为现场紧急处理和转运的依据,有助于降低严重创伤院前死亡率.
作者：朱根法；李杰；庄则华；邱勇；朱靖康 刊期： 2008年第07期
创伤、肿瘤等因素造成的组织、器官缺损和功能障碍是危害人类健康的重要原因,而缺损组织、器官的修复和功能重建是目前国际面临的难题.
作者：曹谊林 刊期： 2008年第07期
病理生理学是一门联接基础医学和临床医学的重要桥梁学科,其主要任务在于研究疾病发生发展过程中机能和代谢改变及其机制,为疾病的诊断和治疗提供重要理论依据.
作者：陈国强 刊期： 2008年第07期
<上海交通大学学报(医学版)>(原<上海第二医科大学学报>)创刊已50周年.学报的50年也见证了瑞金医院血液科的发展历程.上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科建于1953年,1987年创建上海血液学研究所.
作者：王振义；王鸿利；陈赛娟 刊期： 2008年第07期
随着年龄的增长,女性压力性尿失禁的发病率也呈现明显的上升趋势.北京大学泌尿外科研究所流行病学调查资料[1]显示,60岁以上女性的尿失禁发生率高达66％,而其中压力性尿失禁占大约60％.另外,对于65岁以上的女性,其泌尿系统器官可发生一系列改变,不但使各类尿失禁的发生率明显增加,也不利于该病的治疗.本文简要回顾近年来有关老年女性尿失禁评估的特殊性及治疗方面的研究进展情况,以供临床参考.
作者：杨勇 刊期： 2008年第07期
目的 探讨女性间质性膀胱炎(IC)患者尿液中肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)水平变化的意义.方法 选择35例女性IC患者(IC组)和20例女性细菌感染性膀胱炎患者(UI组)作为研究对象.所有人选IC患者均符合美国国家糖尿病、消化和肾脏病研究协会(NIDDK)制定的IC诊断标准.IC组患者行O'Leary-Sant IC问卷症状评分及麻醉下水扩张后膀胱镜检查.分别收集二组患者的尿液样本,应用酶联免疫吸附ELISA法测定尿液中HB-EGF的含量.以25名无症状女性作为对照组.结果 IC组、UI组和对照组尿液中HB-EGF的水平分别为(44.8±2.8)pg/mL、(13.3±3.5)pg/mL和(73.0±3.3)pg/mL,IC组和UI组尿液中HB-EGF的水平明显低于对照组,且以UI组降低为明显,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).IC患者症状严重程度与尿液中HB-EGF水平无明显相关性(r=0.018,P=0.917).结论 HB-EGF可能参与了IC的病理生理过程,检测该指标有助于IC的早期诊断.
作者：吕坚伟；冷静；薛蔚；刘东明；黄翼然 刊期： 2008年第07期
目的 探讨多沙唑嗪和非洲臀果木提取物治疗老年不稳定膀胱和(或)逼尿肌肌力减弱的疗效.方法 44例下尿路症状患者,尿动力学检查提示不稳定膀胱和(或)逼尿肌肌力减弱.患者随机分为多沙唑嗪组(n=23)和非洲臀果木提取物组(n=21).治疗前及治疗1个月后分别记录患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、排尿日记和尿流率.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者IPSS及其中梗阻症状评分、QoL评分均显著下降(均P＜0.05);沙唑嗪组患者IPSS中的刺激症状评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后的24 h排尿次数均明显减少,每次排尿量和大尿流率均明显增加(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者尿失禁次数无显著差异(P＞0.05).结论 对尿动力学证实为老化样膀胱功能表现的排尿障碍患者,多沙唑嗪及非洲臀果木提取物均有良好疗效.当患者以梗阻症状为主时,多沙唑嗪效果更好;而以刺激症状为主时,非洲臀果木提取物可能更具优势.
作者：肖云翔；吴士良；刘漓波；段继宏；那彦群 刊期： 2008年第07期
目的 初步探讨压力性尿失禁(SUI)与尿道周围肌细胞凋亡的关系.方法 30只雌性SD大鼠随机分为阴道扩张组、卵巢切除组和阴道扩张+卵巢切除组,每组10只.分别模拟产伤和雌激素降低建立SUI大鼠模型.3月后对存活大鼠行尿动力检测以证实SUI的存在;取各组大鼠尿道周围肌组织冻存、切片,尿道周围肌细胞TUNEL检测,计算并比较各组细胞调亡率.以10只未建模雌性SD大鼠作为对照组.结果 对照组、阴道扩张组、卵巢切除组和阴道扩张+卵巢切除组尿道周围肌细胞的细胞凋亡率分别为(34.7±3.59)%、(37.7±3.00)%、(47.1±5.17)%和(52.3±2.82)%.统计学分析显示,卵巢切除组和阴道扩张+卵巢切除组尿道周围肌细胞的细胞凋亡率显著高于对照组和阴道扩张组(P＜0.01);卵巢切除组与阴道扩张+卵巢切除组,以及对照组与阴道扩张组尿道周围肌细胞的细胞凋亡率比较无显著差异(P＞0.05).结论 产伤对尿道周围肌细胞的细胞凋亡影响不显著,而雌激素水平的降低可能会增加细胞凋亡的发生.
作者：郑捷；方祖军；丁强 刊期： 2008年第07期
目的 探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效.方法 40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试.通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20～30 min,每周治疗3次,疗程2个月.结果 随访4～19个月,平均10.9个月.40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18).无阴道感染等不良反应发生.随访中5例患者治疗后症状有复发.结论 盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高.治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发.
作者：吕坚伟；冷静；朱凤英；刘东明；黄翼然 刊期： 2008年第07期
目的 了解社区老年女性的下尿路症状(LUTS)的发生情况及膀胱功能状况.方法 采用问卷调查方式,包括下尿路症状(LUTS)描述、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QoL)评分;同时对被调查者进行尿流率和残余尿量测定.结果 调查总人数为359人.根据IPSS评分,中、重度LUTS(IPSS≥8)的总发生率39.0%;三年龄段(50～59、60～69、≥70岁)的发生率分别为35.1%、46.2%和54.8%(P=0.034).以刺激症状为主者占73.8%.各年龄段大尿流率(Qmax)分别为(24.5±11.5)mL/s、(22.7±11.0)mL/s和(14.5±8.2)mL/s(P＜0.001).刺激症状、梗阻症状和残余尿量与QoL评分呈正相关(r=0.59,r=0.40,r=0.32;P＜0.001);Qmax与QoL评分无明显相关性.结论 社区老年女性人群中的LUTS发生率很高,并随着年龄的增加而上升;Qmax则随着年龄的增加而降低.老年女性LUTS以刺激症状为主,且对生活质量的影响大.
作者：吴士良；王义；刘漓波；段继宏；肖云翔；那彦群 刊期： 2008年第07期
目的 比较经阴道无张力吊带(TVT)-T型手术与传统手术后盆底功能障碍的复发率.方法 收集39例接受TVT-T型手术(TVT-T组)及42例接受传统手术治疗(传统手术组)的盆底功能障碍患者的随访资料,比较两组术后盆底功能障碍的复发率.结果 术后6个月,两组盆底器官膨出及压力性尿失禁(SUI)的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,TVT-T组未发生盆底器官膨出及SUI;传统手术组7例(16.67%)发生阴道壁膨出,6例(14.29%)发生SUI;两组盆底器官膨出及SUI的复发率比较有显著差异(P＜0.05).结论 盆底TVT-T型手术能有效治疗盆底器官膨出,对SUI的疗效确切,手术后短时间内盆底器官膨出及SUI无明显复发.
作者：赵卫秀；马庆良；陈云燕；高屹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法.方法 2003年7月～2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁.根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗.结果 A组患者治疗4～6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失.结论 对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法.部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证.
作者：冷静；吕坚伟；平萍；蒋晨；陈向锋；刘东明 刊期： 2008年第07期
目的 了解上海市市区中老年男性人群下尿路症状(LUTS)的患病率及对生活质量的影响.方法 运用描述性流行病学的多阶段抽样方法,在上海市市区一般人群中抽取40岁以上男性居民1 583名,通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QoL)评分等方法调查该人群中LUTS的患病率及对生活质量的影响.结果 在40～49岁、50～59岁、60～69岁和70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSSI≥8)患病率分别为8.7%、19.4%、32.3%和40.2%,呈现随年龄增长患病率上升趋势;随着LUTS严重程度的增加,患者的QoL评分也显著上升,轻、中、重度LUTS三组间QoL评分有显著差异(P＜0.01).结论 上海市市区男性LUTS患病率已接近欧美国家且严重影响生活质量.
作者：冷静；王益鑫；黄旭元；薄隽杰；吕坚伟；黄翼然；施榕；毛达娟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性.方法 对36例3～4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术.对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术(TOT).通过比较手术前后POP-Q分度法分级判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况.结果 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52 min;术中平均出血量55 mL;术后平均住院时间3.5 d;无手术并发症发生.所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正.随访2～24个月,未出现复发,有效率100%.尿失禁症状分级均显著改善,有效率100%.阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5.56%.结论 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法;伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT.该术式安全可行,短期疗效好;但术后有补片侵蚀的发生;长期疗效尚有待进一步观察.
作者：张萍；张韶珍 刊期： 2008年第07期
目的 观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效.方法 32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20).所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10～15 Hz和50～100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访.依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定.结果 治疗8周后临床随访发现.压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善.除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P＜0.01).结论 阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高.
作者：冷静；吕坚伟；平萍；蒋晨；陈向锋；刘东明 刊期： 2008年第07期
目的 建立大鼠骨骼肌卫星细胞分离和纯化方法,并观察骨骼肌卫星细胞的体外增殖和成肌特性.方法 采用改良两步酶消化法结合差速贴壁技术,获得高纯度的骨骼肌卫星细胞.免疫组化染色鉴定体外培养的骨骼肌卫星细胞;MIT法检测体外培养骨骼肌卫星细胞的生长情况;倒置显微镜观察不同培养条件下骨骼肌卫星细胞的分化特性.结果 获取的骨骼肌卫星细胞纯度高,细胞中肌源性标志中间丝蛋白desmin呈强阳性表达.体外培养时,骨骼肌卫星细胞有1～2 d的潜伏期,5～6 d进入平台期.细胞汇合至60%～70%或降低培养基血清浓度时,开始相互融合形成肌管细胞.结论 酶两步消化法和差速贴壁技术是一种简便易行、获得较高纯度的骨骼肌卫星细胞的方法.骨骼肌卫星细胞体外培养时无需特殊诱导即可相互融合,形成具有骨骼肌收缩特性的肌管细胞.
作者：徐可；方祖军；李映川；郑捷；丁强 刊期： 2008年第07期
目的 运用三种不同术式的膀胱扩大术治疗神经源性膀胱并观察疗效.方法 10例神经源性膀胱患者接受膀胱扩大手术.其中7例(10侧)行乙状结肠膀胱扩大术,2例行自体膀胱扩大术,1例行输尿管膀胱扩大术.术后随访1～42月,经B超或磁共振尿路造影(MRU)、肾功能及影像尿动力学检查评估疗效.结果 与术前比较,乙状结肠膀胱扩大术患者肾积水明显缓解或消失;4例血清肌酐明显下降;10侧膀胱输尿管返流均消失,膀胱容量和顺应性明显改善.自体膀胱扩大中的1例脊膜膨出患者.术后1月膀胱容量增加了13 mL,但顺应性改善不明显;另1例脊髓损伤患者的自主神经过反射症状得到部分缓解.接受输尿管膀胱扩大术的1例隐性骶裂患者,术后膀胱容量增加显著,肾积水状况改善,血清肌酐下降.本组9例患者术后均能掌握并坚持自行间歇导尿术.结论 乙状结肠膀胱扩大术仍然是目前神经源性小容量低顺应性膀胱治疗的金标准.有返流性巨输尿管的患者(尤其小儿)可选择输尿管膀胱扩大术.自体膀胱扩大术的选择要慎重,相对乙状结肠膀胱扩大术来说其容量扩大有限,疗效尚待大样本长期的随访验证.
作者：鞠彦合；廖利民；李东；梁文立；付光；熊宗胜 刊期： 2008年第07期
目的 观察脊髓损伤(SCI)导致逼尿肌过度活动的神经源性膀胱患者膀胱壁A型肉毒毒素(BTX-A)注射后逼尿肌超微结构的变化.方法 以15例逼尿肌过度活动的SCI患者作为研究对象.其中2例未接受BTX-A注射;7例首次接受膀胱壁BTX-A注射;5例接受第2次膀胱壁BTX-A注射;1例接受第3次膀胱壁BTX-A注射.在注射BTX-A后即刻用膀胱镜活检钳留取逼尿肌组织,48 h内制作成标本,透射电镜观察超微结构变化.结果 透射电镜下,未接受膀胱壁BTX-A注射逼尿肌的肌细胞形状多样、排列紊乱;肌细胞核增大、不规则;线粒体肿胀、内质网扩张;肌细胞间中间连接减少、胞膜形成广泛的锯齿状胞突连接、质膜下胞饮小泡或胞膜凹陷减少;细胞间隙增宽,间质中可见排列紊乱的胶原纤维和少许弹性纤维.首次接受膀胱壁BTX-A注射者与未注射者的逼尿肌超微结构特征基本相同.接受第2次注射和第3次注射者的逼尿肌超微结构与首次注射和未注射者比较无明显差异,只是改变程度稍有加重.结论 逼尿肌过度活动的SCI患者膀胱壁BTX-A单次或重复注射后,未观察到膀胱逼尿肌超微结构出现特异性的不可逆改变.提示膀胱壁BTX-A注射治疗神经源性膀胱是一种安全、可逆、可重复的微创治疗方法.
作者：廖利民；叶云龙；邱志勇；孙异临 刊期： 2008年第07期
