目的观察中药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效并探讨其机制。方法 25例患者用中药治疗6个月，于治疗前后分别测定患者腰椎(L2-4)，股骨颈和Wards三角骨密度和血清中雌二醇、睾酮、甲状旁腺素、降钙素和骨钙素。结果治疗6个月后发现，患者骨密度分别增加2．07％，1．68％和2．12％。血清中雌二醇升高(P＜0．05)。结论补肾中药可以治疗绝经后骨质疏松症，其部分机制是中药促进雌二醇的分泌而降低骨转换率。
作者：宋献文；陈百先；沈培芝 刊期： 2000年第11期
茶碱是临床上常用的抗喘药，它对支气管哮喘的疗效早已被肯定。但由于即使同一剂量的茶碱，在某些人为线性代谢，而另一些人已经出现非线性代谢〔1,2〕。所以其在人体内的代谢存在着十分明显的个体差异。又由于茶碱是有一定毒性的药物，因此，有必要对人体血浆中茶碱的浓度进行监测，而建立一准确、快速、简便的监测茶碱血药浓度的测定方法，是确定其合理给药方法的前提。本文旨在建立人血浆中茶碱的高效液相色谱测定方法，并从准确性、重复性、专一性等方面对其进行考证，说明该方法符合生物样品的分析要求，以确定合理的给药方法。1 材料与方法1．1 材料分析仪器：SHIMADZU-10A高效液相色谱仪，SHIMADZU C-R6A色谱数据处理机。XW-80旋涡混合器(上海医科大学仪器厂)，80-2B普通离心机和TGL-16 C高速离心机(上海安亭科学仪器厂)。实验药品：茶碱标准品为中国药品生物制品检定所提供。化学试剂：甲醇(980801)为上海振兴化学试剂二厂生产的分析纯试剂，磷酸(970701)、乙酸乙酯(981126)为南京化学试剂厂生产的分析纯试剂，水为二次重蒸水。
作者：张小玲；张虹；王洪泉 刊期： 2000年第11期
糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病或内分泌疾病〔1〕。住院糖尿病病人因为担心自己的病情恶化，往往存在种种心理障碍。Lustman等〔2〕研究发现各种负性情绪可通过下丘脑释放某些神经递质或通过下丘脑－垂体－靶腺轴使胰岛细胞分泌减少，升糖激素上升，患者血糖水平升高。如果忽视这些心理问题可导致糖尿病治疗失败。因此，营养师如何做好营养健康教育，帮助病人克服心理障碍，使病人配合治疗，延长寿限，已成为临床治疗的一个方面。1 心理障碍 糖尿病病人入院后由于要进行各种复杂的检查和治疗，周围病人情绪的影响，病房内紧张的气氛等原因，常感到悲观失望，表现出自暴自弃，情绪低落，精神萎靡，胃纳下降，睡眠差等。还有些病人由于对疾病认识不足，特别是在治疗时间长而血糖恢复正常的时间慢的情况下，担心医疗费用及拖累家庭，可能会不自觉地显出焦虑不安，易激惹，以至不能有效地配合治疗。
作者：吴萍 刊期： 2000年第11期
目的评价超声乳化白内障摘除术对糖尿病患者的疗效。方法对84例(87眼)糖尿病患者施行超声乳化人工晶体植入术。结果术后视力＞0．4者为67眼，＞0．5者为56眼。手术主要并发症有角膜水肿和后囊膜破裂。结论有轻度视网膜病变的糖尿病患者行白内障超声乳化术后仍可取得满意的视力。
作者：李秋华；陈丹；熊毅彤 刊期： 2000年第11期
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)病人血清脂质代谢异常与肾脏损害间的关系。方法 64例2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)病人，按尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate，UAER)分组，并设对照组，分别测定血清总胆固醇(to tal cholesterol，TC)、甘油三脂(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein-cho1esterol，LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1，Apo-A1)及载脂蛋白B(apolipoprotein-B，Apo-B)，比较组间差异及与UAER的关系；同时比较血脂与血糖间的关系。结果正常清蛋白尿组仅Apo-A1显著降低(P＜0．01)；微量清蛋白尿组Apo-A1显著降低，Apo-B显著升高(P＜0．05)；临床期DN组Apo-A1显著降低(P＜0．05)，Apo-B、TC、LDL-C显著升高(P＜0．05，0．01)，Apo-A1／Apo-B在DM三组均显著降低(P＜0．01，0．05)；TG、LDL-C及Apo B与UAER呈显著正相关(P＜0．01，0．001)；TC、TG及LDH-C与血糖呈显著正相关。结论 DN病人存在明显的脂质代谢异常，与血糖控制不良有关，且随肾脏损害程度加重而加重，其中TG、HDL-C及Apo-B的异常增高与肾脏损害程度密切相关，推测脂质代谢异常可能是DN诱发或(和)加重因素之一；控制血糖有助于预防血脂代谢紊乱．而控制血脂代谢异常有助于廷缓DN发展，有重要临床意义。
作者：刘桂馨；江晓津；靳岱红；赵玉芳；段魁玲；丁维珍 刊期： 2000年第11期
目的提高MRI对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法回顾分析50例脊柱脊髓损伤的MRI表现。结果粉碎骨折(4例)、压缩骨折(40例)、骨折脱位(3例)、椎间盘损伤(29例)、附件骨折(3例)、韧带断裂(1例)、脊髓受压变形(12例)，脊髓信号异常(21例)。结论 MRI在显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于CT和X线平片。
作者：张蕾；杨振燕 刊期： 2000年第11期
本组病例收集了我科1995～1999年乳癌根治手术189例病人的临床资料，对手术后创面负压吸引引流与创面愈合的情况进行分析总结如下。1 临床资料1．1 一般资料本组病例均为女性患者，年龄28～71岁，平均51岁，均行乳癌标准根治术，采用切口，长约20～30 cm，切除肿瘤周围4～5 cm的正常皮肤，其中行Ⅰ期植皮术者4例，术后行负压引流189例患者中出现局部皮下积液者8例(4．2％)，其中6例穿刺抽吸后I期愈合，2例皮瓣坏死，创口裂开(1．1％)。1．2 引流方法乳癌根治术后，用直径1 cm左右剪有两三个侧孔的硅胶管，在创面的胸骨旁和腋中线各放一根。腋下引流管头端置于腋窝顶部，但不触及大血管和神经，胸骨旁引流管置于锁骨下窝。引流管另一端分别与胸壁创面前面和外侧下方的皮片上戳孔引出，外接Y形玻璃管(消毒的)，术后在病房采用负压持续低压吸引引流，时间一般为5～10 d，平均8 d。术后平均住院(14．2±3．3)天，需放化疗者即开始综合治疗。
作者：孙学民 刊期： 2000年第11期
草履虫(Paramecium)是单细胞原生动物典型的代表〔1〕。它具有抗污性高，净化污水，吞噬细菌和单细胞藻类的习性。在水污染的生物净化和防治中起到一定的作用，还可以在水污染治理和毒性检测中作为指示生物；另外，它与同为膜口目的四膜虫(Tetrahymena pyriformis)同样具有刺泡结构，已有研究报告利用这种遇外界刺激发射的特性运用于对水环境污染进行生物监测〔1～4〕。可见，原生物动作为独特的单细胞生物在环保研究中的作用已日渐受到重视；同时，作为单细胞动物细胞——草履虫还是生物学家研究动物细胞生理、生化和遗传学的模型动物，已成为教学及科研必备的单细胞实验动物〔2〕。至今草履虫传统的繁殖培养液配方仍以稻秸杆为材料，有人试图用其他禾本科植物秸杆为材料进行筛选，但其效果并不令人满意，我们试图从城市日常生活中常见的瓜果皮为材料进行筛选〔5〕。其目的是为培养研究草履虫提供一个更好更方便又经济的选择，同时，又为城市生活有机垃圾的生物治理变废为宝提供一种新的途径。
作者：郭峰；张军；祝建；赵燕；石红军；陈维连；张敬 刊期： 2000年第11期
目前，国际上趋向非拔牙矫治〔1〕。本文通过1 5例11～14岁恒牙早期的前牙反伴拥挤病例，采用方丝弓法不拔牙矫治，充分利用生长发育快速期的有利时机，均取得满意疗效。现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 l5例患者，男性7名，女性8名，年龄11～14岁，平均年龄12．5岁。1．2 临床表现均为前牙反伴拥挤，恒牙早期病例。上颌大拥挤度11 mm，小拥挤度7 mm，平均拥挤度7．8 mm；下颌拥挤度Ⅰ°以下。下颌可后退至对刃。后牙为中性关系11例，偏近中关系4例；不包括骨性Ⅲ类错以及前牙严重唇倾病例。7|7／7|7未萌5例，1／7|7初萌10例。面部外貌为轻中度上颌发育不足。
作者：陈峰峰 刊期： 2000年第11期
慢性乙型肝炎病程长，易复发，是容易形成肝纤维化甚至肝硬化的进展性炎症性疾病，且与肝癌的发生有关。在慢性乙肝病人中有相当一部分存在免疫调控失常，脾虚血瘀征象。本文以自拟健脾补肾活血方剂调整患者免疫功能，治疗慢性乙肝，观察其疗效。1 临床资料1．1 一般资料本组病例均为1996～1999年住院的慢性乙型肝炎病人，共60例，诊断均符合1995年第五次全国传染病寄生虫会议诊断标准。随机分为两组，治疗组30例，男性22例，女性8例，年龄24-58岁，平均年龄34岁。对照组30例，男性18例，女性12例，年龄18～46岁，平均年龄36岁。两组病例均有胁痛，舌紫，脉涩等血瘀征象，均有不同程度的ALT，SB，A，HA异常。两组病例HBsAg、抗-HBc和HBV-DNA均阳性。治疗组HBeAg阳性为18例，抗HBe阳性为12例，对照组HBeAg阳性为14例，抗HBe阳性为16例。治疗组慢性轻度10例，慢性中度14例，慢性重度6例。对照组慢性轻度12例，慢性中度13例，慢性重度5例。排除其他肝炎病毒重叠感染。两组病例在疾病构成、严重程度和性别年龄构成方面均具有可比性。
作者：刘珍龙 刊期： 2000年第11期
糖尿病的并发症可累及全身各系统，尤其是引起周围神经系统的损害更是常见而严重，其发病率由于受检查方法与诊断标准不同等因素影响，国内外文献报道有很大不同，从4．0％～85％不等〔1,2〕。1980年上海地区10万人口中调查发病率为85％。如何早期对神经病变作出诊断和治疗并得到良好控制，已成为临床医学的一项重要课题。为无创伤性检查且可在周围神经组织结构改变前就有异常改变，有助于了解早期周围神经的受损情况，且对治疗也有指导意义。现将74例患者MCV的检查结果分析如下。1 临床资料1．1 一般资料 74例患者，男43例，女31例，年龄13～78岁，平均病程8．62年(0．125～33年)，均为住院病例。根据1998年WHO公布的诊断标准：74例DM诊断明确。其中1型糖尿病17例，2型糖尿病57例。
作者：徐桂芳；邵安华 刊期： 2000年第11期
急性重症胰腺炎(acute severity pancreatitis，SAP)手术种类繁多，术式各异，麻醉比较复杂，故应依据具体情况加以选择。但麻醉方式的选择仍有较多争议〔1〕。现就我院1990～1997年连续手术治疗的41例的SAP患者进行了回顾性分析，并探讨较为理想的醉方法，以利于麻醉方式的选择和临床应用。1 临床资料1．1 一般资料依临床表现及术后病理诊断，全部手术治疗的SAP共41例，其中胆源性1 6例，非胆源性25例。男性24例，女性17例，年龄1 9～75岁，平均47．6±19．2岁，40～60岁者占61％。ASAⅡ～Ⅳ级手术者41例，其中≥Ⅲ级35例占85．4％。 术前状况：41例患者中合并低血压(收缩压≤10．67 kPa)24例；心率每min大于100次31例；伴有并发症(休克、心律失常、体温≥39℃、血钙≤1．9mmol／L、血糖增高、酸中毒、电解质紊乱)41例，其中心律失常主要表现为窦性心动过速31例，窦性心动过缓2例，室性早搏3例，右束支传导阻滞5例，ST段改变9例，部分病人合并1种或2种以上心电图异常。酸中毒主要表现为代谢性酸中毒13例，其中4例合并呼吸性酸中毒，3例合并呼吸性碱中毒。电解质紊乱亦较多见，其中低钙血症19例，低钾血症10例，低钠血症22例，低氯血症5例。动脉血气分析发现PaO2≤10．6 kPa 25例，其中PaO2≤9．3kPa 12例。
作者：潘涛；王芬；傅舒昆；董蔚芳 刊期： 2000年第11期
食管贲门癌切除术并发症中，食管一胃吻合口狭窄的病例不多见，有报道表明：食管癌术后发生率为0．9％，贲门癌为2．5％〔1〕。及时诊治该并发症，对提高患者生存质量有重要意义。本文总结1992～1998年间我院收治食管贲门癌术后吻合口狭窄10例，分析如下。1 临床资料1．l 一般资料 1992～1998年间我院共收治食管贲门癌术后吻合口狭窄10例。男性7例，女性3例，年龄40～82岁，平均年龄60．3岁。其中食管癌4例，贲门癌6例。手术方法：均经胸行肿瘤切除、食管胃吻合术，其中颈部吻合1例，主动脉弓上吻合2例，弓下吻合7例。术中采用手工缝合8例，器械吻合2例。术后病理：腺癌6例，鳞癌4例，所有切端均阴性。1．2 临床表现本组10例于术后1月～4年(平均2月)间，出现吞咽困难伴消瘦，2例同时有进食后返酸嗳气、胸骨后烧灼痛等表现。体格检查无明显阳性发现。10例均行食管吞钡摄片、食管镜及病理检查。其中吞钡摄片表现为吻合口狭窄，窄处直径0．7～0．5 cm。食管镜见吻合口狭窄，粘膜表面高低不平，充血明显，并有节结状隆起形成。病理结果：急慢性炎症，炎性肉芽肿形成伴组织退行性变9例，伴有粘膜上皮中重度不典型增生1例。
作者：吴志雄；卞大荣 刊期： 2000年第11期
妇女从绝经期开始，卵巢功能逐渐减退，出现一系列内分泌激素失平衡的病理改变，激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)，不但可以防治更年期症状，而且能预防骨质疏松和心血管疾病〔1,2〕。本文用B超对208例更年期妇女使用HRT对比观察，了解子宫、卵巢的变化。目的在于探讨更年期妇女使用雌激素替代治疗对子宫、卵巢变化的影响。1 临床资料1．1 病例选择 1996年4月～2000年4月，我院门诊更年期妇女208人，年龄45～70岁。分为对照组和治疗组。其中对照组124人(年龄46～71岁)，治疗组84人(年龄44～69岁)。1．2 治疗方法治疗组患者口服尼尔雌醇；每次2 mg，半月一次，连续半年，然后改用尼尔雌醇维持量，每半月1 mg；或者口服贝美利每日0．625 mg，连续10天，再加服安宫黄体酮3片／日，连续10天停药，月经来潮第5天重新开始用药，如此用药3个周期。
作者：白云燕；郑庆民 刊期： 2000年第11期
目的提高CT检查对骨与关节损伤重要性的认识。方法骨与关节损伤共218例，其中20例为多发。均有外伤史。共有颅骨骨折88例，脊柱骨折89例，骨盆骨折8例，四肢骨骨折33例，共累及关节面89个。所有病例均行CT检查，其中68例行X线检查。结果平片有骨折CT显示骨折36例，平片可疑骨折经CT明确骨折27例，平片骨折不明显而CT显示骨折5例。本组骨与关节损伤共计218例，累及骨达245块，累及关节面89个。结论 CT可以进一步明确骨折的存在及其并发症，对于细微骨折的发现有很大意义。CT在骨与关节损伤的诊断中具有很重要的价值。
作者：刘凌晓；杨振燕 刊期： 2000年第11期
异丙酚由于其起效快，恢复快而完全的特点，并有独特的止吐和平定情绪作用，越来越多地被采用于门诊及病房一些短小手术，但其本身缺乏镇痛作用[1]。本文采用了异丙酚与氯胺酮及阿片类短效镇痛药芬太尼复合麻醉，并对两组结果进行比较。1 临床资料1．1 病例选择选择ASA1～2级拟行乳腺肿块切除术的成年女性20例，分为两组，每组10例，即氯胺酮组(K组)与芬太尼组(F组)。1．2 麻醉方法术前30 min肌注鲁米那100 mg，阿托品0．5 mg。人室后，开放一侧上肢静脉，滴人平衡液。于60 s匀速静注异丙酚1．5 mg／Kg，然后一组30 s匀速静注氯胺酮1．5 mg／Kg(K组)，及一组30 s匀速静注芬太尼2μg／Kg，1 min后开始手术，同时两组均以异丙酚2 mg／Kg·h-1微泵维持，术毕停机。术中必要时追加半量氯胺酮或芬太尼，同时给予鼻导管吸氧3 L／min。
作者：朱颖霞；宋建云 刊期： 2000年第11期
据WHO 1997年报告，全世界已诊断的糖尿病(diabetes mellitus，DM)约1．35亿，其中90％以上为2型DM，约1．08亿，预测到2010年将达2．16亿，特别是在中国和印度等发展中国家，2型DM患病率上升速度超过了工业发达国家〔1,2〕。本文通过健康体检，对血糖和脂代谢紊乱等情况进行分析，为早期发现和诊断糖尿病提供一定的参考价值。1 资料与方法1．1 观察对象 2000年同济大学沪西校区45岁以上教职工(含部分退休人员)1 139人，其中男性649人，年龄(54．1±8．6)岁；女性490人，年龄(53．4±7．8)岁。1．2 标本取受试者清晨空腹静脉血8 ml，4℃保存，送检，凡女性有月经者，均于经后第3天抽取。1．3 项目及方法测身高、体重、计算体重指数(body mass index，BMI)。空腹血糖(fasting hypoglycemia，FPG)：葡萄糖氧化酶法；总胆固醇(totalcholesterol，Tc)、甘油三脂(glyceryl trioleate，Tg)：酶标法；高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)：磷酸沉淀法。
作者：毕婉蓉；宋仁娇 刊期： 2000年第11期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床上80％的肺癌在确诊时已属晚期。近年来介入治疗对晚期肺癌患者提供了一个有效的治疗手段。为进一步提高疗效，肺癌介入技术面临着发展和创新的紧迫任务。1 有关肺癌供血动脉的解剖及造影基础1．1 支气管动脉的解剖分布肺癌主要由支气管动脉供血。支气管动脉起始部变异较多，主要有以下四型，共占90％以上：右1支左2支型、左右各1支型、左右各2支型和右2支左1支型。 右侧支气管动脉1支多，2支其次，多起自右肋间支气管动脉干或左右共干。左侧支气管动脉2支多，1支其次，多起自胸主动脉前壁，其次为左右共干。右肋间支气管动脉干一般开口于主动脉右壁或右后壁，单独开口的右支气管动脉多从主动脉右壁或右前壁发出，左右共干动脉开口于主动脉前壁或右前壁。左支气管动脉开口变异较多，可开口于前壁，也可左前壁、右前壁甚至右后壁。
作者：邱菊生；顾伟中 刊期： 2000年第11期
骨质疏松症(osteoporosis，OP)的治疗药物主要分为两大类，一类抑制骨吸收，另一类促进骨形成。1 骨吸收抑制剂1．1 雌激素(estrogen，E) 雌激素缺乏是妇女绝经后骨质疏松的主要原因。进入绝经期，雌激素水平下降，骨丧失速率明显加快，低骨密度(bone mineraldensity，BMD)使脊柱、股骨、腕骨等处易发生骨折。成骨细胞表面存在雌激素受体(ER)、细胞因子(IL-1，TNF，IL-6)受体，ER激活时抑制细胞因子的释放，E撤退后，抑制作用减弱，这些细胞因子可刺激破骨细胞产生，抑制成骨细胞功能，导致骨量丧失〔1〕。E与钙代谢也密切相关，可以增加胃肠道维生素D受体的数目和敏感性，也可通过甲状旁腺激素(PTH)，降钙素(calcitonin，CT)调节血钙，并且影响肾脏对钙的吸收和分泌〔2〕。
作者：李颖；张秀珍 刊期： 2000年第11期
根据国际疼痛研究学会(international association for the study of pain，IASP)定义，疼痛是“与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体验”。慢性疼痛是指“持续时间超过6个月以上的疼痛”〔1〕。1998年世界卫生组织对26 000人的调查显示，其中22％主诉在过去一年中有过持续性疼痛〔2〕。既往大多认为慢性疼痛是由于组织损伤性刺激引起中枢及周围神经系统的变化所致，包括神经元敏感性增加、轴突损伤及其生长活动增加等〔3〕。然而，临床研究发现，当组织损伤痊愈后，慢性疼痛仍有可能持续存在，甚至许多病人并没有确切的组织损伤。尤其近年来人们注意到了心理因素亦可导致躯体感觉异常，因此认为慢性疼痛是由于生物、心理和社会因素共同作用引起的一种以疼痛为主要表现的临床综合征，例如慢性背部疼痛综合征〔3〕。治疗慢性疼痛常需多种方法联合应用，如药物治疗、心理治疗、外科治疗、针灸治疗等，其中药物治疗是常用且有效的方法〔4〕。本文综述了近年来有关慢性疼痛药物治疗的新进展。
作者：骆艳丽；吴文源 刊期： 2000年第11期
无论原核生物还是真核生物，对于外界环境突然改变，如热、射线、重金属、毒素等，均能引起热休克蛋白(heat shock proteins，HSP)合成增加，其他蛋白质合成减少〔1〕。HSP是一组在进化上高度保守的蛋白质，约占细胞内蛋白质总量的2％～5％，存在于几乎所有细胞内腔隙中。根据分子量、诱导方式及功能，HSP可分为HSP100、90、70、60及小分子HSP(sHSP)。HSP作为细胞在生理条件下生存所必须，不仅在抵抗应激损伤和保护细胞中发挥重要作用，还参与几乎所有细胞生理过程：如细胞分裂，DNA复制、转录、蛋白质运输、折叠、聚集、降解，维持细胞骨架及膜功能等〔2〕。近研究发现，HSP与细胞周期也存在密切关系：如HSP70、HSP90与细胞周期调控有关，可能在细胞周期调控及其正常运转中发挥关键作用。本文旨在对HSP与细胞周期关系的新进展作一简要介绍。
作者：刘臣；杨耀琴；杨虎川 刊期： 2000年第11期
上下颌牙槽骨的形态和骨量对于义齿的固位及稳定有很大的影响，由于局部或全身的原因，无牙颌病人的牙槽嵴将会逐渐吸收和萎缩，使牙槽嵴变得低窄、凹陷或呈刀刃状，造成基托与牙槽嵴附着面缩小，影响义齿固位和稳定，难以达到恢复咀嚼功能的目的。常见的传统方法有前庭沟加深术和牙槽嵴增高术，这些治疗对于严重的下颌骨骨量不足者，临床效果不甚理想。随着牙种植技术和生物活性材料的发展，牙种植体和骨移植相结合的方法得到广泛的研究及应用，取得了较为满意的效果。本文围绕骨内牙种植体同骨移植相结合的技术及膜引导骨组织再生等有关内容进行分析和探讨〔1〕。
作者：屈汉廷；潘可风 刊期： 2000年第11期
司帕沙星(sparfloxacin，Spar)是一种具有广谱抗菌活性的氟喹诺酮类抗菌药物。在保留了对革兰阴性菌的抗菌活性之外，司帕沙星对革兰阳性菌及厌氧菌也有一定作用，其抗菌活性增强，并具有口服吸收良好，组织分布广，生物利用度高，每日只需给药一次等特点。1993年司帕沙星首先在日本上市，继而在法国、英国、比利时、芬兰及瑞士等多国注册。现我国已有上市，为浙江海正药业股份有限公司生产的海正立特。本文对其抗菌活性、药代动力学特征、临床应用及与其他药物的相互作用综述如下。1 抗菌活性1．1 体外抗菌活性1．1．1 革兰阴性杆菌司帕沙星对大肠埃希杆菌和流感嗜血杆菌均具有良好的抗菌活性，MIC90为0．06 mg／L。普通变形杆菌和绿脓杆菌对司帕沙星的敏感性比对环丙沙星的敏感性低〔1〕。1．1．2 金黄色葡萄球菌司帕沙星对于对环丙沙星耐药和敏感的金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90比氧氟沙星都低4倍〔2〕。1．1．3 厌氧菌司帕沙星在浓度＜=2 mg／L时能抑制多数厌氧菌；对不同脆弱菌的MIC90范围4～8 mg／L〔3,4〕。
作者：吴涓；黄蓓琳；王洪泉 刊期： 2000年第11期
目的观察胰岛素对内皮素-1(endothelin-1，ET-1)缩血管作用的影响。方法将大鼠的离体主动脉环置于不同浓度ET-1的KH液体及高胰岛素环境中，观察胰岛素对ET-1缩血管作用。结果ET-1对离体主动脉环的作用特点是低深度下明显收缩，随着浓度的增加收缩作用显著增强(P＜0．05～0．01)；加入胰岛素后，收缩作用进一步增强(P＜0．05～0．01)。结论胰岛素对ET-1的缩血管作用具有增敏作用。
作者：张淑华；李为民 刊期： 2000年第11期
目的用好氧性培养基和Hungte压氧操作技术相结合的方法从水稻田土壤中分离三个甲烷氧化茵分离物，分别命名为MOB004、MOB007、MOB009。方法包括分离培养基的制作，生理生化实验，CO2和生长光密度值的测定。结果三个甲烷氧化菌分离物的革兰染色均为阴性，适宜生长pH为6，范围为5～8，适宜生长温度为30～35℃。MOB009对pH值和温度具有较宽的适宜范围。结论试验结果亦表明甲烷氧化茵的良好生长必须有甲烷和氧同时存在，都只能利用甲烷、甲酸、甲醇等简单甲基物，不能利用其他复杂有机物。其确切的分类地位有待于进一步研究。
作者：刘颖；闵航；陈美慈；程克明 刊期： 2000年第11期
目的研究使用银汞合金粘接剂对银汞合金边缘微漏的影响。方法应用染料渗入法，在离体牙上观察银汞合金在应用与不应用粘接剂的条件下的边缘微漏。结果在银汞合金充填以前，应用银汞粘接剂渗漏及渗漏程度减轻，统计分析差异有显著性。结论应用银汞合金粘接剂可以减小微漏，增强银汞合金密合度。
作者：龚娟；赵蕾；范建玲 刊期： 2000年第11期
目的分析以血尿和(或)蛋白尿为表现IgA肾病的临床与病理改变，为临床治疗估计预后提供依据。方法经临床和肾活检确诊的34例IgA肾病分为两组，单纯组及复合组(根据IgA在肾小球沉积的部位不同)，分别测定血尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合球蛋白。结果复合组免疫球蛋白在肾小球沉积的类型与单纯组比较差异显著(P＜0．05)；病理分级单纯组以I、Ⅱ级为主，复合组以Ⅲ级为主；复合组尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合球蛋白增高与单纯组比有显著差异(P＜0．05)。结论血尿和(或)蛋白尿为表现的IgA肾病在系膜合并毛细血管沉积者中肾小管功能损害程度较单纯系膜区沉积者严重，其中“持续性镜下血尿伴蛋白尿”者在复合组中所占比例为高，病理改变较重，预后较差。
作者：王慧芳；马骏 刊期： 2000年第11期
目的观察和评价米力农联合肾上腺素对心肌顿押的治疗效果。方法杂种犬21条，制作局部心肌顿抑模型后，随机分成4组，分别给予生理盐水(I)、肾上腺素(Ⅱ)、米力农(Ⅲ)和米力农+肾上腺素(Ⅳ)治疗。分别于用药后5、10、30、60 min及停药30 min测定血流动力学和缺血区心肌氧供、氧耗变化。并于用药前和停药30 min切取左室心外膜下心肌组织作电镜检查。结果三治疗组用药后CO、冠脉流量(CBF)均显著增加，增加幅度依次为：Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ，Ⅲ、Ⅳ两组SVR显著降低，Ⅱ组无明显变化。MERO2和MDO2／MVO2各治疗组均呈下降趋势。心肌超微结构：停药30 min I、Ⅱ两组，毛细血管仍淤血，间质水肿，并伴粒细胞浸润，但线粒体空泡较前明显减少；Ⅲ、Ⅳ两组停药30 min电镜下可见心肌细胞及间质水肿明显消退，毛细血管瘀血消失，偶见线粒体空泡。结论顿抑心肌对β受体激动剂反应性降低；正性肌力药物可促进顿抑心肌收缩功能的恢复，联合用药优于单独用药。
作者：张晓庆；杭燕南；孙大金 刊期： 2000年第11期
目的观察培普利(perindopril，Pe)治疗心力衰竭患者的急性血流动力学效应和对神经激素影响并评估其首剂低血压反应。方法 25例心力衰竭患者口服单剂Pe 4 mg后进行有创血流动力学检测和神经激素测定。结果口服单剂Pe 4 mg后平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、全身血管阻力、外周血管阻力显著下降；心脏指数、左心室心搏功能显著上升。血管紧张素转换酶被抑制48％，并伴血浆肾素活性增加，而血管紧张素、醛固酮下降。平均动脉压下降2．3kPa(17mmHg)、大降幅4kPa(30 mmHg)。结论心衰患者口服单剂Pe 4 mg能有效抑制血浆血管紧张素转换酶活性、产生良好的血流动力学效应，并有较好的临床安全性。
作者：王国民；许嘉鸿；李艳妍；张敏；罗明；邓南伟 刊期： 2000年第11期
胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎局部并发症之一，临床上并不常见，且多伴腹痛、呕吐等症状，偶有胸膜反应。以胸膜反应为唯一首发症状的病例临床更为少见。现报道如下。1 临床资料 患者，男，24岁。因突发骤升稽留高热20 d伴左胸针刺样疼痛、咳嗽来院。查体发现左肺叩浊，呼吸音低，胸片示左侧胸腔积液，拟诊胸膜炎抗炎3天体温无明显下降。复查发现左上腹饱满，无明显压痛及包块；B超提示左上腹巨大囊性肿块；上腹CT示胰腺巨大假性囊肿。追问病史：3年前曾摔伤，左胸腹着地，局部疼痛数日，未治“自愈”。否认近期腹痛、呕吐、黄疸，否认慢性腹泻、胆系疾病及酗洒史。考虑外伤所致胰腺假性囊肿继发感染，反应性胸膜炎。收外科后在全麻下行胰腺囊肿Rowx-Y内引流术。术中见胰腺体部囊肿内径达20 cm，上达右侧膈肌，下达横结肠水平，外侧为肋缘，已将胃脾压迫移位，术中吸出脓液约2 500 ml，并行囊肿空肠吻合，术后体温渐退至正常，抗炎1周后复查胸片见胸水消失，患者康复出院。
作者：李健 刊期： 2000年第11期
随着腹腔镜设备的更新和技术的提高，其在诊断上的价值日益受到重视。采用现代腹腔镜不仅可以直观腹腔内的病变，而且可同时在监视器下取活检，还可对某些疾病进行治疗，因腹腔镜检查具有创伤小，简便直接和诊断率高等优点，目前已成为内镜和影像诊断的有效补充手段。1 临床资料 例1 男性，38岁，腹胀，乏力，消瘦一年半，B超CT示：腹水，肝硬化，脾囊性占位，结核性腹膜炎可能。胃镜和GI示食道下端静脉曲张．BE(-)，CEA83．3 μg／L，CA199 25 μg／L，CSA 669 μg／L，体检：下腹部能及结节样肿块。术前诊断：肝硬化；肿瘤肝转移。腹腔镜所见：大量腹水，水泡样结节广泛种植伴有大量粘冻物肝脾周围及盆腔已被冻结，无法进一步探查。腹腔镜下取活检，并用42A热蒸溜水浸洗腹腔。术后诊断：腹腔假粘液瘤。 例2 男性，18岁，腹胀，腹痛，消瘦半年，不伴有呼吸道，泌尿道症状。体检全腹壁僵硬伴有散在压痛。B超和CT示：大网膜增厚，间叶性肿瘤?结核?血沉增快，白细胞计数稍高。术前检查：腹痛待查。腹腔镜下所见：腹腔及腹壁大量粟粒样结节。取活检。术后诊断：腹腔结核结节。
作者：樊海蓉；申振宇；郭传勇；钱珍华 刊期： 2000年第11期
异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一，生育期任何年龄均可发生。欧美一些国家异位妊娠的发生率为近年来的8％～16％，我国近年来因医疗水平的提高，妇女保健意识的加强，异位妊娠的检出率也明显提高〔1〕。B超能为宫外孕的诊断、治疗方案的选择及疗效观察提供重要依据。本文将我院1997年8月～1999年8月收治的78例宫外孕的B超结果作一回顾性分析，探讨B超在宫外孕诊断中的价值。1 临床资料1．1 一般资料 78例宫外孕，年龄20～41岁，有停经史的51例，阴道不规则出血、腹痛65例，HCG阳性70例。1．2 仪器及方法为西门子SI-200型超声显像仪，探头频率3．5MHz、7．5MHz。病人膀胱充盈后经腹横行、纵行、斜行不同切面探查盆腔，如腹部B超不能明确诊断则排空膀胱后行阴超检查。1．3 结果1．3．1 78例中74例经手术及临床证实为宫外孕，其中69例均系输卵管妊娠，占93．2％，1例卵巢妊娠，1例腹腔妊娠。输卵管妊娠中流产型52％，破裂型32％，陈旧型12％，胚囊型4％。B超确诊率为94．8％，4例误诊，其中黄体破裂2例，附件区炎性包块伴月经异常2例。
作者：陈炯；汪伟丽 刊期： 2000年第11期
1 临床资料 患者男，67岁，因左脚底发疹、左腿麻木活动受限7天来诊，此前曾到其它医院内科就诊，按“神经炎”、“神经痛”治疗，效果不佳来本院。查体：左足底正中有一椭圆形红斑，约3．5 cm×4．0 cm，与足长轴方向一致，上见多个赤豆大小的尖头丘疹，顶部有脱皮，还见少数几个暗红色绿豆大小之血疱样损害，触之疼痛，左脚其它部位和整个左下肢皮肤无发疹，触觉正常，临床诊断为带状疱疹，给威乐星口服液1支每日3次口服抗病毒，转移因子1U肌肉注射，隔日1次提高机体免疫力，野木瓜片每次3片每日3次口服镇痛，维生素B1、B2、E每次各10毫克，每日3次口服促进神经损害恢复及防止后遗神经痛发生等治疗，5天后复诊症状减轻，继续上述治疗痊愈。
作者：王君利 刊期： 2000年第11期
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)自被发现以来，受到临床上高度重视，经深入研究，目前已被公认为诊断前列腺癌(prostatic cancer，PCa)极具临床价值的指标。但PSA仅对前列腺组织特异而非PCa特有，作为早期诊断PCa的指标还缺乏足够的敏感性和特异性。特别是血清中PSA在(4～10)μg／L时，PCa与许多良性前列腺疾病(尤其是良性前列腺增生(benign prostatic hyperlasia，BPH)其值重叠。近期研究发现血清中PSA以不同分子形式存在，其主要与α1-抗糜蛋白酶(α1-ACT)和α2-微球蛋白(α2-MG)结合形成复合物，另外存在少量的游离PSA(free prostate specific antigen，f-PSA)，正是f-PSA对区分BPH和PCa有非常重要的意义。为此，本文对经临床医师行直肠指检(digital rectal examination，DRE)后疑有前列腺疾患病人100例作血清PSA，f-PSA检测，算出fPSA／PSA比值，探讨与PCa的关系，报告如下。
作者：褚庆华；唐维雅；马淑珍；赵崇德 刊期： 2000年第11期
胆石性肠梗阻老年女性多见，发病率低，症状复杂多变，术前确诊率低。现结合本院诊治的16例，就提高确诊率和恰当术中处理，进行探讨。1 临床资料1．1 一般资料 1994年1月～1998年12月，本院共收治胆石性肠梗阻16例，占同期收治机械性肠梗阻的2％，其中男性3例，女性13例，平均年龄79岁(63～90岁)。1．2 临床表现 5例因中上腹痛来院就诊，治疗中出现机械性肠梗阻表现，11例以机械性肠梗阻为主要表现。均有冠心病或糖尿病，1例合并肺部感染。无1例有胆管炎症状，7例有胆石症病史。1．3 治疗过程术前无1例确诊病因。于入院后3～5日内因保守治疗无效行剖腹探查术。术中见结石直径介于2～5 cm之间，位于末端回肠12例，空肠3例，1例有2枚结石。均行对系膜缘肠壁切开取石，8例同时行I期胆道手术者，均为胆十二指肠内瘘，余11例胆道病情不明。取出结石均剖开证实为胆固醇和钙的混合性结石。
作者：陆景伟；吴坚；张仰生；孙浩明 刊期： 2000年第11期
长期以来，学习成绩一直是作为智育发展的一项十分重要的指标，一定程度上反映了学生的智力情况和学习态度。随着医学模式的转变和医学教学改革的深入开展，从九九级开始，我系改为公共事业管理系，学制由五年制改为四年制，办系方向为面向社会公共事业各个部门。并采用了新的教学大纲。因此，对卫生事业管理专业(以下简称管理专业)前6届学生的学习成绩做一次综合性分析，这对提高管理专业的教育质量和指导管理专业教育实践是具有积极意义的。1 资料与方法1．1 对象本校1987～1 996年中六届管理专业141名学生，其中119名为前五届的历届毕业生，22名为九六级学生，他们即将进入毕业实习阶段；男生73名，女生68名。
作者：崔益萍；李国红；徐金耀；王波；和红 刊期： 2000年第11期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率占恶性肿瘤的首位。为提高早期胃癌的诊断率，人们采用X线气钡双重造影技术与纤维胃镜结合无疑是有效的方法，但费用高、检查费时长。近年来，检测血清肿瘤标记物，是诊断恶性肿瘤简便易行的方法。为探讨MGAg在胃癌诊断中的价值，我们分别测定胃癌、良性胃病和健康志愿者血清中MGAg含量，报告如下。1 临床资料1．1对象胃癌组35例，均经胃镜检查并经手术病理确诊。其中男性22例，女性13例；年龄21～76岁。组织病理：腺癌25例，印戒细胞癌10例。良性胃病组30例，均经胃镜活检病理证实。年龄18～74岁；其中，慢性浅表性胃炎10例，慢性萎缩性胃炎8例，胃溃疡12例。慢性胃炎中伴轻度不典型增生11例，伴重度不典型增生7例。正常组20例均为健康志愿者，男性12例，女性8例；年龄19～66岁。
作者：王胜兰；许树长 刊期： 2000年第11期
胆囊癌缺乏特异临床表现，早期诊断困难，手术切除率低，其与胆囊结石关系越来越受重视。我院自1990年1月～2000年1月共收治经手术和病理证实的胆囊癌病人30例，其中胆囊癌合并胆囊结石者24例，现结合文献作如下探讨。1 临术资料1．1 一般资料本组24例，男8例，女16例，男女之比为1：2．0。年龄48～87岁(平均67．3岁)。1．2 临床表现本组临床症状以右上腹疼痛常见，有20例(83．3％)，黄疸16例(66．7％)，发热5例(20．8％)。伴随症状有恶心呕吐、精神差、纳差、乏力、消瘦、体重减轻、全身搔痒等。既往有萎缩性胆囊炎病史的3例，既往有明确胆结石病史的14例，其中10年以上病史的有5例，长20年，人院后发现胆结石的10例。1．3 手术及病理 24例中，行肿瘤根治切除者8例，姑息性手术者16例，根治率33．3％。切除标本经病理检查证实，胆囊腺癌20例，粘液腺癌3例，鳞癌1例。
作者：房林；谭江平；叶世会；郝杰民；蔡诚忠；滕宏飞 刊期： 2000年第11期
目的为铁道部制定《中国铁路系统卫生机构与企业主体分立的实施方案》提供重要的科学依据。方法现场调查、德尔菲专家咨询、问卷调查、方差分析、SAS统计分析等方法被采用。结果卫生分立后卫生机构在管理体制、经费承包、管理权限方面13个问题52个项目经专家咨询和民意调查，对调查结果进行了分析与评价。结论中国铁路系统卫生机构与企业主体分立的佳实施方案被挑选。
作者：高歌；艾自胜；徐思红；王旭辉 刊期： 2000年第11期
目的了解铁道部医学重点专科1992～1999年的实际发展情况，为医学重点专科的进一步发展提出建设性意见。并在此基础上进行信息数据库的建设。方法采用问卷调查方式，发出调查表121份，回收60份，回收率49．59％。结果铁道部医学重点专科的状况是：现有专科负责人年龄偏大、层次较低、知识老化，但整体队伍年轻、有学历、有职称；临床医疗成果推广应用率偏低；重点专科在科研及科研管理过程中查新意识淡薄。结论铁道部医学重点专科发展相对落后。应采取相应措施，提高重点专科水平，进而带动全路医学水平上一个新的台阶。
作者：唐晔；陈善智；葛峰；张轶群；陈平；田忠政 刊期： 2000年第11期
目的了解高年级医学生的心理健康问题。方法用90项精神症状自评量表(SCL-90)评定工具对本院1 30名四年级医学生进行心理健康状况的调查。结果①躯体化因子分高于常模(t=4．31，P＜0．001)；②性别上无差别；③外地学生在躯体化、强迫、抑郁、精神病性因子分高于上海学生，有明显差异；④学生的心理问题与学习成绩经卡方分析无差异。结论在医学生中建立心理档案是必要的。
作者：崔海松；李玉珊；李春波 刊期： 2000年第11期
1 临床资料1．1 对象本院急诊科抢救轻、中、重度休克的成人病人241例。改良法病例选自1997年12月～1999年12月急诊休克病人126例，其中轻、中、重度休克各为63例、38例、25例。传统法病例选自1995年1月～1997年11月，休克病人115例，其中轻、中、重度休克各为61例、31例、23例。1．2 材料采用美国进口BD公司生产静脉留置针，型号为18G、20G。1．3 方法传统法：病人去枕平卧，头偏向一侧，穿刺者立于病人对侧或头顶侧〔1〕。常规消毒后，助手用手指按压颈静脉三角处，使颈外静脉充盈。穿刺点选在下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处。穿刺者左手绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈45°角斜刺入皮肤后25°角沿颈外静脉方向穿刺，见回血后置管并固定。改良法：病人卧位及穿刺者站立位置及穿刺点与传统法相同，常规消毒后，穿刺者，左手放在下颌骨处轻轻绷紧颈部皮肤，右手持接上5 ml空针筒的留置针，针杆与皮肤30°～45°刺入皮肤后停止进针，待呼气时颈外静脉显形，看清静脉走向，调整进针深度及角度，待第二次呼气静脉显形时针头伺机刺入血管，进针同时略加负压，见回血后置管。
作者：许金美；王智梅 刊期： 2000年第11期
孕卵在子宫腔以外着床、发育称为异位妊娠。临床上以输卵管妊娠为常见，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。近年来，随着异位妊娠早期诊断技术的进步，使不少异位妊娠在早期(输卵管未破裂之前)就可确诊，为保守治疗提供了机会〔1〕。保守治疗使患者避免了手术的创伤和术后并发症，同时也是大限度保全了患者生育功能，其优点是显而易见的〔2〕。我院在异位妊娠保守治疗方面，疗效显著。现将护理体会总结如下。1 临床资料1．1 一般资料 1996年1月～1998年1 2月在我院异位妊娠保守治疗有35例。每例均适合下列条件：①输卵管妊娠未破裂，内出血少；②输卵管妊娠处直径≤4cm；③无活动性内出血，生命体征平稳；④无急、慢性疾病，自愿要求保守治疗。35例患者年龄22～41岁，停经时间44～68天，B超示输卵管妊娠直径2．5～4 cm。分为二组：①氨甲蝶呤(MTX)组；②米非司酮组。二组在年龄、停经时间、输卵管妊娠处直径上无明显差异。1．2 药物及给药方法①MTX组：18例，MTX静脉注射30 mg，每日一次，连续3天，总量90 mg；②米非司酮组：17例，米非司酮口服100 mg，每12 h一次，连续3天，总量600 mg。
作者：姜蓓蓉 刊期： 2000年第11期
母乳是婴儿健康生长发育理想的食品，母乳喂养不仅给母亲带来许多好处，而且对婴儿也是具有营养和免疫方面的许多益处，并能增加母子感情，尤其是对低体重儿(包括早产儿)，更具有特殊意义。母乳对避免坏死性小肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)、感染、变态反应等有保护作用，并能提高小肠耐受力，改善视网膜的功能。因此，做好低体重儿的母乳喂养工作是非常有意义和至关重要的。低体重儿是指孕期不到37周，出生体重低于2 500 g，身高不足45 cm，身体各器官发育尚未成熟的婴儿或孕周38～42周，出生体重低于2 500 g的婴儿统称低体重儿。
作者：张建培 刊期： 2000年第11期
随着社会文明的发展，病人对医疗服务质量提出了新的要求。病人的心理变化往往影响着治疗效果。忽视对病人的心理观察，就得不到病人的积极配合，以至妨碍了治疗工作的正常进行。因此，了解和掌握不同年龄、不同疾病的门诊手术病人的一般心理活动规律，将有助于护理人员有的放矢的做好门诊手术病人心理工作，提高手术治疗质量。本文分析了不同年龄层次门诊手术病人的心理，并提出心理护理方法，以起到抛砖引玉作用。1 一般资料 80例门诊妇科手术病人，年龄14～80岁。其中50岁以上老年为7人，30～49岁中年为32人，30岁以下的青、少年为41人。手术病例情况：人工流产38例，不孕症、输卵管通液20例，诊刮9例，取环8例(宫腔镜取环嵌顿者)，外阴增生，手术切除3例，子宫颈肌瘤切除2例。
作者：李江 刊期： 2000年第11期
根尖周病是口腔内科常见的疾病之一，根尖周病治疗是保存牙的关键性环节，也是体现口腔医疗水平的重要标志。其中常用、有效的治疗手段为根管治疗术，主要是通过清除根管内的坏死物质，彻底消毒后进行完整的根管充填，以达到保留患牙的目的。随着医学的发展，器械的革新和治疗技术的改进，扩大了保存患牙的范围，治愈根尖周病，修复缺损，恢复正常的生理功能〔1〕。1 临床资料1．1 适应证细小弯曲及堵塞的根管：塑化治疗后造成的根管细小、堵塞；干尸治疗失败后造成的根管细小；炎症和增龄变化造成的根管细小闭锁。 根管内异物：折断的扩大器械；完整的或折断于根管内的成品桩或铸造桩，以及其他异物。1．2 仪器的选择超声仪：选用丹麦产的奥丹超声仪。大输出功率35W，超声42 000Hz，配套的超声锉(每套包括15#、25#、45#各一枚)。
作者：沈志英；黄雯；陈咏春 刊期： 2000年第11期
急诊医学是一门新兴的边缘学科，实践性很强。急诊医学教学除了要求学生掌握基本理论和专业知识之外，更主要的还要掌握危重症处理的基本技能。院前急救是急诊医学的重要组成部分，“急救，要从现场开始”的观念逐渐被人们所认识，加强院前急救环节已成为当前急诊医学发展的一个重要方面〔1〕。为了使医学生更好的学习院前急救知识和现场急救技能，进一步理解院前急救的重要性，增强学生的社会公益意识和职业责任感，我们在上海市急救中心的支持下，从1997年开始，组织四年级的医学生，分期分批参加院前急救实习，取得了良好的效果。1 方法与步骤1．1 培训由上海市急救中心的医师介绍国际、国内院前急救现状、发展趋势和上海市急救网络、程序和基本要求。学生复习常见危重症的诊断和处理要点，分组反复训练现场急救基本技能，包括体外心脏按压、口对口人工呼吸、浅静脉穿刺术、心电图描记术，电除颤术等。1．2 参加“120”急救工作组织学生分批到上海市12个急救分站，每人随一辆救护车，平均工作8 h，参与现场救治、护理、抬担架、转运病人至就近医院等工作。
作者：郭莉；李健；侯仲球；徐绍春；顾璇 刊期： 2000年第11期
计算机信息系统建设是我院近年的重点工作，在对全国主要城市10余所医院调研的基础上，根据目前医院信息系统(hospital information system，HIS)的总体市场情况和大多数医院的开发经验，结合我院具体情况，认为：采用引进技术加供需双方共同参与开发的方式是一条切实可行的途径。虽然我院在计算机网络建设上有一定的前期积累和经验，但这项工程毕竟是一个高投入、高风险、技术复杂的系统工程，需要制定相应的实施方案。 为使工程有序的进行，我们制定了比较详细的实施方案。本文分管理模式、系统实施、设备与经费、计划程序及注意事项等进行论证〔1〕。
作者：金宇红；孙国祥；郭旭升 刊期： 2000年第11期
目的研究第二掌背动脉(SDMA)游离皮瓣修复手部远组织缺损的临床价值。方法对11例手部软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损的病例，采用游离SDMA或游离复合SDMA皮瓣进行修复。其中，复合组织瓣3例。皮瓣面积为：1．5cm×3cm～5cm×6．3cm。结果 10例完全成活，1例因术中动脉血管内广泛血栓形成而放弃手术，8例随访14～62个月。两点辨别觉：手背8～11nm，指腹4～6 mm。外形及功能满意。结论该皮瓣能修复手指各个部位软组织缺损，并能形成复合组织瓣修复同时伴有伸指肌肌腱缺损。
作者： 刊期： 2000年第11期
目的研究贲门癌的血管形态及转移情况，指导贲门癌的介入治疗。方法对43例贲门癌病人在介入治疗前行腹腔动脉DSA，其中5例同时作了胃左动脉DSA，并对造影表现进行分析。结果①35例贲门癌的主要血供来自胃左动脉；②供血的胃左动脉增粗，管壁不规则狭窄；③出现肿瘤血管和肿瘤染色；④少数病例可见静脉早期显影，实质期造影剂聚集；⑤肝转移和胰腺转移。结论贲门癌的主要血供来自胃左动脉，血管造影不仅能反映贲门癌的肿瘤血管特征并能为介入治疗提供依据。
作者： 刊期： 2000年第11期
目的研究层粘连蛋白(laminin，LN)与人涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，Acc)转移的关系。方法应用免疫组织化学染色，Boyden小室体外移动试验和体外粘附试验，对人涎腺腺样囊性癌细胞系Acc-2和从其克隆出的肺高转移细胞株Acc-M进行比较研究。结果发现LN和层粘连蛋白受体(laminin receptor，LNR)在Acc-M表达明显高于Acc-2。在加入外源性LN后，Acc-2体外移动性、粘附率均明显提高，而Acc-M无明显变化。结论层粘连蛋白在Acc转移和转移过程中起重要的调节作用。
作者： 刊期： 2000年第11期
