目的总结经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床处理和介入操作经验,探讨该治疗方法在子宫肌瘤治疗中的应用价值.方法采用股动脉入路,行双侧子宫动脉超选择性插管和栓塞治疗109例子宫肌瘤患者,栓塞剂为聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵.结果栓塞治疗成功率99.1%,造影表现为子宫动脉增粗改变及肿瘤染色.57例月经增多症状均有不同程度改善.肌瘤均有缩小.结论经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是临床上一种有效和安全的治疗手段.
作者：詹松华；王国良；李翊；韩洪杰；张弋；李怀芳 刊期： 2002年第06期
目的评价法莫替丁(高舒达)、克拉霉素、甲硝唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病的疗效及Hp根除率情况.方法将62例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃炎患者随机分为2组,进行对照观察.1周为1疗程,疗程结束达4周时统一用14C-UBT测定Hp,并记录症状变化情况.结果法莫替丁组和奥美拉唑组Hp根除率分别为86.7%和90.6%;症状改善率分别为87%和93.8%;副反应发生率分别为13.3%和12.5%.结论法莫替丁组的Hp根除率和症状改善率与奥美拉唑组相比较,两组间的差异无显著性(P>0.05).研究表明两种三联疗法对根除Hp和治疗Hp相关性疾病均有良好效果,是可供选择的治疗方案.但前者有价格较低廉、便于推广的优点.
作者：黄剑平；邱扬；刘懿；林庚金 刊期： 2002年第06期
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性肝癌中的诊断意义.方法用ELISA法测定21例原发性肝癌,19例肝硬化患者血清TGF-β1的含量与20例正常人作对照.结果原发性肝癌、肝硬化患者血清TGF-β1的含量高于对照组,原发性肝癌组与肝硬化组存在差异(P<0.05).与AFP联合检测使PHC诊断阳性率高达94.5%.结论血清TGF-β1作为一种新的PHC血清标志物应用于PHC的诊断、监测有重要临床意义.
作者：孙斌；陈岳祥；孙田美；高春芳；钱珍华；钟敏章 刊期： 2002年第06期
目的探讨头面部慢性疼痛的发病原因、诊断方法.方法分析、研究100例耳鼻喉科收治的头面部慢性疼痛患者临床资料,结合相关文献报道.结果 100例患者,男性33例,女性67例,有73例病员能明确指出疼痛部位;临床检查发现84例慢性鼻窦炎、鼻炎,8例鼻中膈偏曲,2例眼球屈光不正,另6例无异常发现.结论对头面部慢性疼痛病员应作常规鼻腔、鼻窦组织检查,必要时结合鼻内窥镜、CT检查示;疼痛的强度与病变部位的解剖结构改变无明显的联系,研究疼痛部位的鼻-鼻窦感觉神经分布有助于发现病因.
作者：费刚；崔佳文；郭燕明 刊期： 2002年第06期
目的分析口腔科门诊患者在不同状态下的心理活动,探讨其对疗效的影响.方法本实验通过对不同患者的个性,就诊的环境不同和是否经过心理疏导等进行对比分析.选择150例患者,随机分成二组,分别对比患者就诊时生理指征和心理状态的变化,包括脉搏,血压的变化和患者的紧张,焦虑,疼痛恐惧感和对医疗行为的满意度.结果外倾型患者比内倾型患者容易调整心态,能较好地配合医师的医疗行为;特诊室的患者比普通诊室的患者容易消除紧张的情绪,对疗效的评价较高;经过医师的心理疏导,内倾型患者的满意度有较大的提高.以上结果均P<0.01.结论符合患者心理状态的医疗服务是一种全新的医疗模式,符合生物-心理-社会的模式,值得临床医师推广并运用.
作者：徐华顺；沈霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨高危患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)特点以减少并发症降低死亡率.方法从1997年10月-2001年12月85例高危患者行CABG术,其术前危险分值评估均>5.其中男62例,女23例,年龄46～81岁,平均69.5岁,体外循环下CABG65例,其心肌保护液中加入654-2,全部顺行灌注.非体外循环CABG20例.单用静脉桥47例,乳内动脉加静脉桥38例,CABG加室壁瘤切除9例,CABG加换瓣或瓣膜成形7例,平均桥数2.73支,术前均常规置Swan-Ganz导管.结果术后低心排13例(15.3%)、心律失常18例(21.2%)、低氧血症9例(10.6%)、肾功能不全9例(10.6%),出血再次开胸4例(4.7%)、切口感染裂开2例(2.4%)、神经系统并发症5例(5.9%).鱼精蛋白过敏3例(3.5%),全组死亡3例,其余均顺利康复.结论高危患者不是手术禁忌,加强围手术期处理是提高CABG成功率的关健.
作者：陈国涵；刘中民；郭建华；施巍巍；李高平；卢蓉 刊期： 2002年第06期
目的探讨采用胶乳凝集反应检测女性阴道念珠菌病.方法采用快速显色胶乳凝集试验,对3 869例妇科阴道炎患者进行念珠菌的快速检测.结果 3 869例患者中阳性病例1 642例,阳性率为42.4%,并且同时对200例阳性标本进行培养方法比较,符合率为90%.结论说明此法不失为一种简便,易行的念珠菌快速测定方法.
作者：陆震宇；涂少华；张雷；李怀芳；熊振虹；叶元康 刊期： 2002年第06期
目的观察优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)治疗慢性肝病的疗效及安全性.方法给选定对象服用优思弗,服药前、服药后四周、八周、十二周各随访一次,进行生化检查并统计分析.结果服药前后AST、ALT、血清胆汁酸、直接胆红素、总胆红素、AKP、r-GT等指标值均有显著改善(P<0.05).结论优思弗对慢性肝病患者的肝功能具有较明显的改善作用.
作者：张金芳；顾碧蓉；王洪泉 刊期： 2002年第06期
P波离散度(Pd)是指心电图各导联间P波持续时间变异的程度,它反映心房复极的不均匀性[2].即P波大时限(Pmax)与P波短时限(Pmin)的差值(Pd=Pmax-Pmin).大P波时限常与房内和房间传导阻滞有关.近年来,研究较多是预测房颤价值比较肯定的指标,房内传导时间正向或逆向传导时间均在50 ms左右,当房内或房间传导阻滞时,体表心电图出现大P波时限增加(≥110 ms)或P波双峰,峰间距离>40 ms.有房内或房间传导阻滞时,激动容易发生折返,并引发房性心律失常,该指标对预测房性心律失常及房颤发生的敏感性高达85%.本文通过分析测量10例房颤组10例房性频发性早搏(含多源性房早伴或不伴房性心动过速)及15例正常人群P波离散度P波大值,探讨P波离散度与房颤、房性心律失常的关系.
作者：何玲珠 刊期： 2002年第06期
目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法回顾性分析1998年11月-2001年6月,收住本院同时患有闭角型青光眼和白内障的病人86例(86只眼),其中原发性急性闭角型青光眼54例,原发性慢性闭角型青光眼32例,患者均有不同程度的晶体混浊.患者入院后均行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术.随访时间0.5～3年,平均14.60个月.结果术后随访平均眼压为1.64 kPa(12.30 mmHg),比术前用药后平均眼压4.15 kPa(31.23 mmHg)有明显降低.术后83只眼(96.5%)佳矫正视力均不同程度提高.结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除手术能够有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.
作者：屈晨；盛敏杰；林安娟；管宇峰 刊期： 2002年第06期
目的探讨股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折的临床效果,以及技术操作中注意的问题.方法选取我院1998年8月-2001年12月同侧股骨颈和股骨干骨折25例,用股骨重建髓内钉(Smith-Nephew Recon-Nail)治疗.结果平均随访时间16个月,术中平均出血600 ml,平均手术时间为3 h,股骨干骨折在6个月内愈合,股骨颈骨折除1例迟延愈合外其余都在3个月内愈合,1例近端锁钉断裂,无髓内钉和远断锁钉断裂.无感染和栓塞并发症发生.结论股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折是一种较理想方法,它可以用一种内固定物固定两种骨折,不切开骨折端,减少出血,减少对骨折端血运的破坏,有利于骨折的愈合,减少对病人的创伤.
作者：陈远武；王锡三；李康养；马楚平；林阳；易伟宏 刊期： 2002年第06期
目的探讨孕妇生殖道人型支原体感染与低出生体重儿的关系.方法随机任选的1 240例孕妇,采用支原体培养法检测围产期孕妇宫颈分泌物中的人型支原体,根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组低出生体重儿的发生率.结果人型支原体阳性组550例,人型支原体阴性组690例,阳性组低出生体重儿发生率为6.2%(34/550),阴性组2.2%(15/690),前者显著高于后者(P＜0.05);队列研究显示孕期人型支原体感染显著增加低出生体重儿的危险性(RR 2.82,95%,CI 1.57～5.17,P＜0.05).结论孕妇生殖道人型支原体感染可导致低出生体重儿发生率的增加.
作者：刘胜兰；张雷；涂少华；李莉；叶元康 刊期： 2002年第06期
目的评价CT增强扫描技术对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值.方法经临床随访及手术、穿刺病理证实的原发性肝癌66例,肝转移瘤48例,肝血管瘤36例,肝脓肿18例,肝囊肿42例,均行CT平扫和以3～4 ml/s速率注入碘造影剂80～120 ml后增强扫描,其中51例作了动态及延时扫描.结果 (1) 不同的肝脏占位性病变CT增强扫描其典型的表现特征各不相同;(2) CT平扫对肝脏占位性病变为敏感性91.1%,准确性为69.0%,而CT增强扫描对肝脏占位性病变敏感性为97.8%,准确性为95.2%.结论 CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：席芊；杨振燕；毛新清；王国良 刊期： 2002年第06期
骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨脆性增加及骨折危险性升高为特征的全身骨量和骨组织形态改变的老年性疾病,尤其多见于绝经后女性.随着人口老龄化、人类寿命延长,该病已成为影响人类健康的第四类疾病,它的常见并发症:髋骨骨折在亚洲的发病人数将在未来50年内占全世界总发病人数的一半[1].因此,该病已越来越受到临床医生的重视.本文就临床上多见、研究多的成年型OP(包括绝经后OP和老年型OP)的治疗进展进行综述.
作者：熊茜；张秀珍 刊期： 2002年第06期
近年来,随着分子生物学、肿瘤免疫学等领域技术的进步与发展,相关基因的克隆及表达成功,使肿瘤的基因治疗成为可能,并有望成为继手术、放疗、化疗以及免疫治疗之后又一重要的生物治疗手段.肿瘤基因治疗的方案有很多,归纳起来可以概括为以下几类.(1)抗肿瘤血管形成的基因治疗;(2)免疫基因治疗;(3)自杀基因治疗;(4)阻断浸润转移基因治疗;(5)反义核酸治疗;(6)抑癌基因治疗;(7)多药耐药基因治疗;(8)基因标记等[1].不少动物实验及部分基因治疗的临床试验均取得了令人瞩目的成效,显示出良好的应用前景.
作者：姬舒荣；林言箴 刊期： 2002年第06期
社会正逐步进入老龄化,血管增殖性疾病如动脉粥样硬化,经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄等发病率和死亡率逐年上升,已成为严重影响人类健康的主要疾病目前认为血管平滑肌(vascular smoth muscle cell,VSMC)的异常增殖和迁移在冠心病等血管增殖性疾病的发生发展中具有重要作用.随着分子生物学的发展,对引起VSMC异常增殖和迁移的分子学机制正在不断深入,为血管增殖性疾病的治疗提供了新的思路.通过对细胞周期素(Cyclins)和细胞周期素依赖性激酶(cyclins delay kinase,CDK)及其复合物的抑制作用来调控细胞周期的进程.对P27蛋白的研究将有助于血管增殖性疾病的治疗.本文就P27与VSMC增殖和迁移做一综述.
作者：侯磊；董国雄 刊期： 2002年第06期
胃食管反流病是常见的消化道动力障碍性疾病,近年来,有关幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与胃食管反流病(gastroesophogeal reflux disease,GERD)关系的研究较多,但幽门螺杆菌在GERD中的作用尚无定论[1].本文就Hp与GERD的临床研究作一综述.
作者：许树长；陈锡美 刊期： 2002年第06期
目的通过体内实验研究聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯(poly 2-hydroxyethl methecylate,PHEMA)人工角膜支架与角膜的生物愈合特性,并比较两种不同孔径大小的材料中角膜组织生长情况.方法将直径6 mm,厚0.2 mm,孔径50～100 μm及100～150 μm的PHEMA圆形薄片植入兔角膜层间,分别于半月,1个月,2个月进行光镜和电镜检查.结果术后1月胶原纤维及角膜成纤维细胞即可长入PHEMA微孔中,未见组织溶解、坏死及植入物脱出.孔径50～100 μm的支架内胶原纤维比孔径100～150 μm的支架多.结论 PHEMA具有良好的生物相容性,孔径50～100 μm的支架比孔径100～150 μm的支架更易于角膜组织愈合.
作者：刘磊；郑一仁；李艳 刊期： 2002年第06期
目的探讨不同频率的低功率电磁场对胆囊癌细胞内游离钙离子水平的影响及其意义.方法采用流式细胞仪检测不同频率电磁场作用后,胆囊癌细胞内游离钙离子(Ca2+)水平的变化.结果经不同频率(0.1 MHz～40 MHz)电磁场作用后,各实验组均可见细胞内游离Ca2+浓度上升,0.1 MHz和20 MHz作用后游离Ca2+浓度上升为显著,有显著统计学意义,1 MHz和40 MHz作用后游离Ca2+浓度上升不明显,无统计学意义.结论 0.1 MHz～40 MHz范围低功率电磁场作用后引起胆囊癌细胞内游离Ca2+浓度升高,不同频率电磁场对游离钙离子升高的影响有明显差异.细胞膜上的不同分子有不同的谐振频率,推测0.1 MHz、20 MHz两频率可能与Ca2+离子回旋谐振频率有关,或与之产生某种偶联,对Ca2+离子产生明显作用,进而在细胞和分子水平产生生物效应.
作者：陈平；杨耀琴；陶惠红；杨虎川；李晶华；张珏 刊期： 2002年第06期
目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢,Graves)的机体早期性功能改变的机制.方法以甲状腺激素诱发成年雄性大鼠甲亢,观察大鼠血清睾酮、睾丸组织组织形态及睾丸组织某些生化学变化.结果诱发甲亢组大鼠血清T含量明显降低;睾丸组织锌离子(Zn2+)含量明显减低;酸性磷酸酶[Phosphatase,acid(ACP)]活性增高,琥珀酸脱氢酶(SDH)及乳酸脱氢酶(LDH)活性明显减低;睾丸组织间质水肿,毛细血管扩张,精子细胞数量减少.结论血清T含量降低及性腺组织的生化学变化,是甲亢后早期性功能损害的因素之一.
作者：娄继权；吕中伟；蔡海东；余飞；邱桂琳；管梁 刊期： 2002年第06期
目的探讨镍在大鼠肺泡巨噬细胞iNOS基因诱导表达中的作用及β-胡萝卜素对巨噬细胞iNOS诱导表达的影响的及其机制.方法采用体外细胞培养法测定在β-胡萝卜素(25,50,100 μmol/L)作用下,体外染镍肺泡巨噬细胞内NO的生成和NOS活力的变化;以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定iNOS mRNA的表达.结果在体外染镍肺泡巨噬细胞中加入不同浓度的β-胡萝卜后可减少NO的产生,降低NOS的活性,还可抑制镍诱导的iNOS mRNA的表达水平.结论镍可通过诱导大鼠肺泡巨噬细胞iNOS基因表达,产生大量NO,导致细胞脂质过氧化,而β-胡萝卜素可通过抑制iNOS mRNA的表达,拮抗镍对肺泡巨噬细胞的细胞毒作用.
作者：张敬；张军；石红军；刘艺敏；孟宪莹；温伟彬 刊期： 2002年第06期
目的研究保健食品喂饲果蝇的适宜时间,完善果蝇生存试验方法.方法用10天龄、20天龄、30天龄和40天龄的果蝇对某保健食品的延缓衰老功能进行检测.结果 20天龄和30天龄果蝇的试验组中延长平均寿命的阳性率为75%,雄蝇出现较高阳性率的天龄比雌蝇小.结论中年开始服用该保健食品是较为适宜的年龄段.
作者：张欣文；厉曙光；肖伟林；徐思红；周宇红 刊期： 2002年第06期
目的研究乳铁蛋白(LF)对变形链球菌粘附的影响.方法用液体闪烁测量技术观察经放射性同位素3H-TDR标记的变形链球菌对由不同成分形成的实验性获得性膜的粘附情况.结果变形链球菌对由乳铁蛋白、全唾液及PBS形成的实验性获得性膜的粘附表现出较大差异.与对照组相比,乳铁蛋白在浓度>0.5 g/L时,可显著抑制变形链球菌对实验性获得性膜的粘附(P<0.01).结论 LF对变形链球菌粘附的影响有浓度依赖性.
作者：臧晓燕；王强；王鹏 刊期： 2002年第06期
目的探讨紫外线诱导人HLF细胞凋亡时DNA降解特点,以及维生素C对紫外线诱导细胞凋亡的保护作用.方法紫外线(UVB)分别照射体外培养的人肺成纤维细胞3 min和5 min,同时添加维生素C(50 μmol/L),设立对照组.利用吖啶橙荧光染料染色鉴定凋亡细胞,利用琼脂糖凝胶电泳检测DNA ladder.结果紫外线可以诱导人肺成纤维细胞凋亡,作用存在时间效应关系.紫外线诱导人肺成纤维细胞凋亡时,未出现典型的DNA ladder现象.维生素C对于紫外线诱导的细胞凋亡有显著的抑制作用.结论 DNA ladder不能作为细胞凋亡的唯一的标志,紫外线诱导的细胞凋亡与DNA ladder的出现并不总是一致的.维生素C具有拮抗紫外线诱导的细胞凋亡作用.
作者：赵燕；张军；石红军；张敬；刘歆；祝建 刊期： 2002年第06期
本文总结51例老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床资料,探讨老年ITP诊治方面的特点.
作者：葛秀清；杨文忠；陈秀芳；杨锦媛 刊期： 2002年第06期
1 临床资料患者1,男性,46岁.右颞部无痛性逐渐生长肿块2年余.2年前无明显诱因下,右颞部出现米粒大小硬块,无自觉不适症状.2001年11月起肿块明显逐渐增大.查体,一般情况可,右颞部皮下可触及活动性肿块,类圆形,与周围组织无粘连,直径约3.5 cm,无压痛,可推动,质硬.
作者：高清云 刊期： 2002年第06期
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式,健康教育是整体护理工作的主要内容之一[1].如何开展高质量的健康教育、普及宣传卫生科学知识以满足患者的健康需求,在现今社会越来越受到重视.我科自开展整体护理以来,通过对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者实施健康教育,从DM患者的入院-住院-出院的全程健康教育着手,使DM患者掌握糖尿病知识及相关理论,提高了患者自我管理能力,减少了并发症的发生,收到了良好的效果.现介绍如下.
作者：王西英；顾孝芳 刊期： 2002年第06期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病人[1].对儿科病人来说,由于长期卧床引起的褥疮在临床上很少见.
作者：贾汝琴 刊期： 2002年第06期
自缢是常见的自杀致死原因之一,临床死亡率高.2001年8月,我院急诊科收治1例自缢患者,表现为缺血缺氧性脑损伤,经积极抢救脑复苏成功,继续治疗,4 d后治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：伏虹 刊期： 2002年第06期
