传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)需要体外循环支持,体外循环本身可引起一系列的并发症,因此,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术(OPCAB)作为微创手术成为一种新趋势.自1998年1月至2002年4月,我科已行OPCAB 45例,无手术死亡,术后效果良好,报告如下.
作者：陈国涵；刘中民；刘泳；李高平；范慧敏；郭建华 刊期： 2003年第01期
目的了解我国妇女非淋菌性尿道炎患者中人型支原体(Mh)的感染与对不同种类抗生素的耐药现状.方法利用Mh的分离、鉴别、定量和药敏试剂盒,对我国上海、四川、广西、浙江、新疆五地区妇女非淋菌性尿道炎患者的Mh感染与药敏进行测定.结果五省市共检测2 546份标本,检测出Mh 阳性244份 (9.58%).对四环素类抗生素敏感和中度敏感占83.2%,有16.8%耐药,而对大环内酯类和喹喏酮类抗生素Mh耐药性较高,分别占52.9%和44.2%.结论妇女非淋菌性尿道炎患者中Mh感染很普遍,对临床治疗常选用的四类抗生素Mh均出现不同程度的耐药,对大环内酯类和喹喏酮类抗生素Mh耐药性较高,应加以关注.
作者：樊伯珍；邱惠琪；蔡昭慧；易蜀蓉；董永慧；涂少华 刊期： 2003年第01期
目的本研究旨在比较99mTc-MIBI/18F-FDG双核素同步心肌显像(DISA)和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDE)检测存活心肌的一致性.方法选择陈旧性心梗患者30例,均行DISA(GIK溶液介入)和LDDE(Dob 5 μg/kg*min-1)检查,在心超和DISA图像上将左室壁分为相应的16个节段,比较其血流灌注、代谢匹配情况及与收缩储备的关系.结果 30个患者总共480个节段,分析静息时室壁运动异常的171个节段.DISA和LDDE检出存活心肌的节段数分别为88个和81个,共同检出存活或坏死心肌节段148个(86.5%),两者对存活心肌检出无差别(x2=1.57,P>0.10).结论 DISA与LDDE对存活心肌检出没有差别,因而可能是一种有前途的检测存活心肌的方法.
作者：李延艳；许嘉鸿；刘健；戚秀卿；徐文渊 刊期： 2003年第01期
多数痔可经非手术治疗好转.但对重度痔疮(Ⅲ度、Ⅳ度内痔),目前仍缺乏满意的治疗方法.自2000年7月以来,我院采用吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗亚重度内痔10例,经随访观察疗效满意,现复习文献评价这项技术的可行性和安全性.
作者：石林祥；姚礼庆；房林；卢少毅 刊期： 2003年第01期
女性尿道内假性息肉在临床中并不少见,但近年来一直未见过报道.本院于1999年6月至2001年12月收治该病50例,现结合文献复习报告如下.
作者：黄国华；孔宪国；巢月根；钟山；吴高亮 刊期： 2003年第01期
目的观察CD31、CD36与TSP在消化道肿瘤患者血小板中的表达与肿瘤发展之间的关系.方法采用流式细胞术,对30例健康志愿者和70例消化道肿瘤患者血小板CD31、CD36与TSP的表达进行检测,对比正常人与早、晚期肿瘤患者血小板中CD31、CD36与TSP表达的异同.结果消化道肿瘤患者血小板中CD31、CD36与TSP的表达比正常人增强,晚期组与早期组患者相比差异显著,早期组患者与正常人之间差异不显著.结论消化道肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者血小板中CD31、CD36与TSP的表达增强.
作者：易升明；吴金莺 刊期： 2003年第01期
目的比较胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)和每日多次注射胰岛素(multiple daily injections,MDI)治疗2型糖尿病患者的疗效.方法每日多次注射胰岛素治疗的20例(男8,女12)2型糖尿病住院患者改用胰岛素泵治疗,根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较泵前、泵后胰岛素用量,血糖控制情况,低血糖发生率.结果应用胰岛素泵能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论胰岛素泵疗效明显优于每日多次胰岛素注射.
作者：赵家胜；张秀珍；贺铭；雷涛 刊期： 2003年第01期
目的探寻治疗胸主动脉瘤的新术式.方法 13例胸主动脉瘤病例.7例行单纯带膜血管内支架(Stent-graft)治疗,2例行单纯主动脉弓人造血管替换术,3例夹层破裂(De BakeyI)患者行象鼻手术加带膜血管内支架植入术,1例行胸腹主动脉替换术.结果带膜血管内支架组5例成功,1例失败,1例术后死亡;5例手术病例均成功,恢复顺利,无并发症.结论带膜血管内支架为治疗胸降主动脉瘤的一种有效可靠方法;象鼻手术结合带膜血管内支架是治疗De BakeyI型的新方式,可降低手术并发症及术后死亡率.
作者：李钦传；王永武；Patrice Bergeron 刊期： 2003年第01期
目的本文旨在探讨颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚和斑块形成的相关危险因素及其与脑梗死之间的关系.方法应用颈动脉B超技术,对284例意识清晰的脑梗死和非脑血管病住院患者的颈动脉IMT和斑块进行检测.结果 Logistic回归分析发现随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0.001).高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0.05).但是血糖和血脂水平与斑块的形成无明确关系.颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒、性别和心电图缺血改变无明显差异.脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P=0.015),颈总、内动脉IMT显著增厚.结论颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素.
作者：何育生；李萍 刊期： 2003年第01期
目的评价弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 22例脑梗死患者(超急性2例,急性期12例,亚急性期8例)经DWI成像、T1WI 、T2WI 及FLAIR检查,比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目.结果单纯脑梗死DWI均表现为高信号,伴有出血时表现为混杂信号;而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显示责任病灶,急性期内仅2例表现为高信号,其余表现为略高信号或等信号.综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度比,DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义(方差分析 PFLAIR=0.001,PT2WI=0.038),DWI优于FLAIR及T2WI.本组共有9例于T2WI显示为多处病灶,而DWI均为单发病灶,且单发病灶部位与患者的症状及体征相符.结论 DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性;有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出;有助于诊断出血性脑梗死.
作者：靳令经；杨振燕 刊期： 2003年第01期
目的探讨二点入路关节镜诊断和治疗膝关节病变.方法我院自1997年12月至2002年3月对56例63膝关节病变患者采用二点入路法关节镜术诊断和治疗.结果 52例58膝获得随访,随访时间4个月～3年半,平均(5±2)月.根据HOLE对膝关节功能评分来评定疗效,本组优良率91.4%.结论二点入路关节镜诊断和治疗膝关节病变,只要操作得当,同样获得满意的临床效果,且更能体现关节镜微创的特点.
作者：朱裕昌；杨波；楼列名；冉永欣；何国础 刊期： 2003年第01期
目的探讨低剂量顺铂(LD-DDP)、口服甲酰四氢叶酸钙(CF)及优福定(UFT)联合治疗转移性结直肠癌的客观疗效及毒性反应.方法随机用LD-DDP、口服CF及UFT治疗方案(PLU方案)与静脉CF及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗方案(LF方案)治疗未曾化疗的转移性结直肠癌61例,其中PLU组30例,LF组31例.结果 PLU组和LF组的有效率分别为33.3%(10/30)及19.4%(6/31),两组有效率统计差别无显著性(P>0.05).PLU组的中位生存期为11.2个月,LF组为10.3个月,两组的中位生存期亦无显著差别(P>0.05).口腔粘膜炎、血白细胞减少的发生率PLU组都较LF组低(P<0.05);恶心呕吐、腹泻及血小板减少的发生率PLU组与LF组相近(P>0.05).两组发生的毒性反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度,LF组各项≥Ⅲ度的毒性反应率之和较高(P<0.05).结论 PLU方案一线治疗转移性结直肠癌近期疗效较佳、相对安全,应用也方便,值得进一步研究.
作者：陈德义；黄贤俊；唐学洵；胡志刚 刊期： 2003年第01期
近年来,经直肠前列腺活检穿刺,已被广泛应用.前列腺活检穿刺引起的不良后果亦日益受到人们的重视,本文报告前列腺活检穿刺预防性抗菌治疗的前瞻性研究结果.
作者：钟山；巢月根；黄国华；孔宪国；朱力勋；崔玉芬；吴高亮 刊期： 2003年第01期
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是一种细胞因子,与其受体结合能产生多种生物学效应,如免疫刺激,调节机体的抗菌作用,蛋白激酶C的激活并涉及多种炎症,细胞生长基因表达的激活[1].
作者：沈玉芹；邓南伟 刊期： 2003年第01期
距下关节,是足部的一个复杂关节,在人体站立和行走时都起着重要作用.由于该关节的复杂性和检测方法学的限制,故至今对其运动范围、运动规律、与相邻关节的关系、以及在足-小腿复合体功能中所占的比重等都未得到充分认识.本文就近年来距下关节的生物力学研究的进展作一综述.
作者：杨云峰；俞光荣；梅炯 刊期： 2003年第01期
1 引言因疾病、手术或老化造成组织、器官的缺损、缺失以及功能障碍是人类健康面临的重要危害之一.虽然通过个体间器官的移植、外科再造来修复组织、器官的缺损也曾拯救或延长了少数人的生命,但仍存在不少问题.现有的医学技术,在修复和治疗人体各种组织和器官方面,临床上大致有三种方法可应用:即自体组织移植、异体组织移植和应用人工合成代用品.但这些方法由于种种问题还不能完全满足临床需要.
作者：任杰；吴志刚；潘可风 刊期： 2003年第01期
随着口腔材料学的发展,理想的根充材料在不断问世和发展,对牙髓病和根尖周病的临床治疗起着重要的作用.目前国内外在根管充填时所使用的充填材料种类繁多,但各有利弊,本文对各类充填材料进行了简要的综述,以期为临床操作选择提供方便.
作者：杨启祥；蒋晓蓉 刊期： 2003年第01期
末端游离缺失在临床上较为常见,由于游离端缺牙的特殊性,修复时所选择的基牙只能局限于缺牙侧某一端,另一端呈游离状态,因而形成悬臂梁的受力方式.基牙所受的杠杆力较大,常常带来义齿固位不良、下沉、翘动等问题,设计的缺陷往往导致基牙及基托下支持组织负载过重、基牙移位、松动,牙槽嵴加速吸收的严重后果.如何保证患者戴用的义齿在行使功能中舒适稳定、固位良好、有利于周围软硬组织的健康,一直为国内外口腔修复工作者研究探讨的重要课题之一,本文就单端游离缺失的有关研究加以综述.
作者：杨涛；韩栋伟 刊期： 2003年第01期
磁共振灌注成像是用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的一类磁共振检查技术.依据其成像原理可分为三种类型,即对比剂首过灌注成像、动脉血质子自旋标记及血氧水平依赖对比增强技术.本文就T*2-首过灌注MRI的原理、成像条件和方法、后处理及分析方法、以及在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中应用作一综述,为乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法.
作者：陈前丽；顾伟中；汤光宇 刊期： 2003年第01期
目的研究基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMPs)基因在乳头状甲状腺癌中的表达.方法手术中获得的乳头状甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本氏炎症及正常甲状腺组织的新鲜标本共31例,提取其总RNA,然后进行RT-PCR,比较MMP-2、MMP-9与MMP-14在不同疾病组织中的表达差异.结果 3种MMPs基因在乳头状甲状腺癌中的表达阳性率显著高于腺瘤、桥本氏炎症和正常甲状腺组织.结论 MMPs基因在乳头状甲状腺癌中表达增高与癌的发生有关.
作者：李慧云；徐磊；吴增常 刊期： 2003年第01期
目的研究下颈椎的三维运动特点和生物力学特征.方法新鲜尸体颈椎标本8具,利用体视图像确定脊柱运动三维坐标的原理,采用计算机图像处理的脊柱三维运动双平面立体测量系统,对下颈椎C4～5、C5～6节段的三维运动进行测量和分析.结果 C4～5、C5～6节段的前屈运动范围大,分别为(8.99±1.59)度、(9.34±1.41)度.后伸运动范围小,分别为(5.27±0.63) 度,(5.43±1.98) 度.侧屈和轴向旋转运动左右侧相比较,均无统计学显著差异.C4～5与C5～6节段的各向主运动值相差,无统计学显著差异.结论下颈椎运动是一种三维六自由度的复合运动,前屈运动范围大.
作者：程黎明；俞光荣；蔡宣松；梅炯；钟世镇；朱青安 刊期： 2003年第01期
目的研究核酸胶囊的延缓衰老作用.方法老龄大鼠抗氧化试验、果蝇生存试验.结果各剂量组大鼠血清MDA含量明显低于对照组(P<0.01),低剂量组、中剂量组血清SOD活力明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),各剂量组大鼠血清GSH-Px活力明显高于对照组(P<0.01);雄蝇的0.21%浓度组平均寿命和平均高寿命高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)、0.07%浓度组的平均高寿命高于对照组(P＜0.05).结论核酸胶囊具有延缓衰老作用.
作者：戴秋萍；张欣文；陈芳；张敬；张志强；肖伟林 刊期： 2003年第01期
目的观察高浓度葡萄糖状态对培养的兔晶状体上皮细胞RNA、DNA、超微结构的影响,以探讨糖尿病性白内障的发病机理.方法高浓度葡萄糖(4.5 g/L)作用于培养的兔晶体上皮细胞24、72、144 h后采用流式细胞仪检测晶体上皮细胞RNA、DNA、细胞周期、增殖指数.且以倒置显微镜、扫描电镜、透射电镜进行晶体上皮细胞形态学的研究.结果高浓度葡萄糖作用于培养兔晶体上皮细胞24 h各指标无明显变化,72 hRNA量、S期细胞增加,G2/M期细胞减少,144 G2/M期细胞增加,但分裂指数并未相应提高;形态学上可见实验组细胞微绒毛及细丝丢失,细胞膜破裂,细胞染色质分布不均,细胞器减少、肿胀,髓样体出现.结论高浓度葡萄糖(4.5 g/L)能诱导晶体上皮细胞进入有丝分裂,但又阻碍有丝分裂的完成;同时对细胞膜、细胞核、细胞器均产生有害影响,使晶体上皮细胞的形态结构发生改变,细胞更趋老化,为糖尿病性白内障的发生奠定了基础.
作者：朱茜；祝寿荣；康凤英 刊期： 2003年第01期
目的研究丙烯酰胺对小鼠小脑超氧化物歧化酶基因表达的影响.方法通过腹部皮肤涂布丙烯酰胺建立小鼠神经毒模型,采用逆转录PCR方法研究超氧化物歧化酶在小脑的表达情况.结果丙烯酰胺组、VitC治疗组对Mn-SOD基因表达影响不明显,丙烯酰胺组、VitC组处理第4天、第7天Cu,Zn-SOD表达增高,第10天丙烯酰胺组、VitC组Cu,Zn-SOD基因低表达,且丙烯酰胺组较VitC组更低.结论丙烯酰胺的神经毒作用可能与其抑制Cu,Zn-SOD表达有关.
作者：贾松；吕立夏；杨翠香；徐磊；李学礼；王尧 刊期： 2003年第01期
目的研究表皮生长因子(Epidermal Growth Factor, EGF)对角膜成纤维细胞生长的影响.方法通过含不同浓度EGF的培养基培养角膜成纤维细胞,分别于24、48和72 h用0.5%台盼蓝法对每组进行细胞活力的测定.结果 0.1、1.0 mg/L 的EGF在细胞培养48、72 h后对细胞生长有一定的促进作用(P<0.05),但在24 h时对细胞生长无明显影响(P>0.05).浓度为0.01 mg/L的EGF对角膜成纤维细胞生长无明显影响(P>0.05).结论一定浓度的EGF对角膜成纤维细胞的生长具有促进作用.
作者：李艳娜；党泽徐；张天红；凌爱华 刊期： 2003年第01期
目的研究棉酚对膀胱癌T24细胞的抑制作用和诱导凋亡作用,探讨其作用机制.方法将不同浓度的醋酸棉酚作用于人T24膀胱癌细胞,利用MTT法检测其有效作用浓度、瑞氏染色、流式细胞仪,观察T24细胞的凋亡情况.结果 MTT法测得其IC50值为126.3 μmol*L-1,浓度为50～300 μmol*L-1的棉酚具有诱导T24细胞凋亡的作用,随着药物作用时间的延长凋亡率增加.结论棉酚抗癌作用机制之一是诱导人T24膀胱癌细胞凋亡.
作者：章劲夫；曹承华；袁涛；桂亚平 刊期： 2003年第01期
目的研究去卵巢后大鼠血清酶和骨元素的变化.方法 15只60周龄.术前取血,测定血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性作为术前组.手术摘除两侧卵巢,饲养6个月后,取血清测定上述三种酶活性作为术后组.大鼠处死,取髂骨作为实验组.另取15个60周龄大鼠15只,处死,取髂骨作为对照组,用中子活化方法测定,骨钙、镁、钠、锰、锶和钾元素的含量.结果术前血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(21.23±7.11) U/L、(19.32±4.78) U/L和(15.08±3.54) U/L,术后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(15.39±5.80) U/L、(12.92±2.41) U/L和( 5.56±1.08) U/L,摘除卵巢后上述各项生化指标均显著降低(P<0.001).大鼠切除卵巢后实验组髂骨镁元素含量为(4.32±0.20) mg/g,对照组髂骨元素含量为(5.12±0.15) mg/g.实验组髂骨镁元素含量显著低于对照组(P<0.01).钙、钠、锰、锶和钾元素含量两组比较无显著差别.结论大鼠去卵巢6个月后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶和髂骨的镁元素均显著降低.
作者：吴国亭；韩玉麒；于永春；汪纯 刊期： 2003年第01期
目的探讨心肌缺血/再灌注损伤早期细胞凋亡的分布情况及缺血预适应的心肌保护作用是否与减少缺血区凋亡的发生有关.方法将新西兰兔制成急性心肌缺血/再灌注损伤动物模型,随机分为两组:IR组和IP组.分区取心肌组织标本进行梗死面积大小及凋亡指数的检测.结果 IP组的梗死面积大小及凋亡指数均明显低于IR组.结论心肌缺血/再灌注损伤早期细胞凋亡主要发生在缺血区的心肌组织中,缺血预适应可明显减少其发生.
作者：张敏；罗明；邓兵；戚秀卿；邓南伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨TIMP-2蛋白在原发性胆囊癌中的表达及其与临床病理参数的关系.方法研究包括45例胆囊癌和15例胆囊息肉样病变, 相关临床病理资料如组织学类型、分化程度、临床分期、浸润深度、局部淋巴结转移及肝脏浸润等一并记录.应用免疫组化SABC方法结合图像分析技术定量检测上述病变的TIMP-2蛋白表达.结果与胆囊息肉相比,胆囊癌TIMP-2表达虽无显著性差异(P=0.295),其表达与组织学类型和分化程度无关;但在不同Nevin分期、浸润深度、有否局部淋巴结转移及肝脏浸润的胆囊癌,其TIMP-2表达量存在显著差异.结论 TIMP-2表达能较准确地反映胆囊癌的生物学特点,可能对胆囊癌的临床分期、浸润转移的估计和病人预后的判断有重要意义.
作者：张景涛；范跃祖 刊期： 2003年第01期
我院自2000年9月至2001年9月使用酶联免疫吸附法(ELISA),对住院的50例各组肾小球疾病及9例应用丁胺卡那霉素(简称丁卡)患儿测定尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、β2-微球蛋白(β2-M)含量,观察其变化,并探讨其临床意义,现报道如下[1,2].
作者：毛丽芬；张渭斌；成立科；李琪；胡瑜 刊期： 2003年第01期
固体硅像胶假体植入隆鼻术是目前国内应用多的一种隆鼻术式,多数均可取得满意效果,但如果处理不当可以发生不应有的并发症,不仅影响术后效果,而且增加病人痛苦.我科自1996年10月至2001年10月共施行隆鼻术500例,发生各类并发症30例,约占6%.现就隆鼻术后常见并发症原因以及如何预防,结合临床进行讨论,以利减少对该类并发症的发生.
作者：汤恺 刊期： 2003年第01期
三叉神经痛是好发于中老年人的剧痛难忍的一种常见病和多发病,尚无有效的治疗方法.射频温控热凝术(简称RFE)是近年来才开展的治疗三叉神经痛的方法之一,临床上取得了良好的效果.但射频治疗刺激大,加热时剧痛,病人难以耐受,且大多数患者合并心血管系统疾患,这就给麻醉镇痛带来了较高的要求.我院应用小剂量咪唑安定伍用英诺伐用于三叉神经痛的RFE的麻醉,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：潘涛；傅舒昆；董蔚芳；王芬；余锦豪 刊期： 2003年第01期
军团菌肺炎是由革兰染色阴性的噬肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,国内成人和儿童均有本病隐性感染,本病以散发及暴发流行方式发生,散发较多见,散发病历多在夏秋季,以学龄前和学龄儿童多见.此类机会感染的病死率高[1].
作者：贾汝琴 刊期： 2003年第01期
皮肤粘膜淋巴综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又称川崎病,是一种原因不明的发热出疹性疾病.婴幼儿较多见,男孩多于女孩.我科自1992年至2001年共收治了11例,经积极的治疗和护理,均痊愈出院.
作者：陈郁兰 刊期： 2003年第01期
急性病毒性肝炎是一种常见的急性传染性疾病,是由于感染了肝炎病毒而引起肝脏功能的损伤,其临床特征为谷丙转氨酶(ALT)升高,患者常表现为食欲减退、恶心、乏力、肝肿大、尿色加深等症状.其发病率与个人卫生和医疗卫生保健有密切关系,如果不及时治疗,一部分患者会转变为慢性.故早期发现,及时治疗,并有针对性地进行一系列健康教育宣传,将有助于提高患者的健康防范意识,有助于患者主动参与、积极配合医生治疗,促使患者身心早日康复.
作者：楼美春；戎静怡 刊期： 2003年第01期
