目的研究糖筛查阳性与妊娠糖尿病(GDM)的关系及饮食控制的治疗作用.方法选择1997年3月至2001年12月在我院门诊检查的50 g葡萄糖筛查阳性的783例孕妇,再做试验(糖耐量),对GDM患者进行饮食控制.同期随机选择在我院门诊检查1 096例非糖尿病孕妇作为对照组.结果 OGTT试验诊断GDM42例,其中36例经饮食控制即可,6例需胰岛素治疗;与对照组相比,新生儿窒息、吸入性肺炎、畸形率无显著性差异;早产儿发病率和巨大儿发生率有显著性增高.结论糖筛查阳性者OGTT异常检出率高;糖筛查可及早发现GDM并及时饮食控制,从而减少妊娠并发症,降低围产儿病死率.
作者：顾小萍；成佳景；王光花 刊期： 2003年第03期
目的基因构建与表达SZ-63单链抗体(SZ-63scFv),降低单克隆抗体对人体的免疫源性.方法运用基因工程手段通过一段小分子连接肽(Gly4Ser)3将SZ-63抗体的重链可变区基因和轻链可变区基因连接,构建成pET22b-63scFv表达载体,并导入大肠杆菌BL21(DE3)plys中进行表达,同时进行表达特性的研究.结果 pET22b-63scFv在BL21(DE3) plys中经IPTG诱导后,SZ-63scFv以包涵体形式存在,经复性处理后具有与纤维蛋白D-二聚体结合的活性,其表达量占菌体总蛋白的18%,SZ-63scFv具有13 mg/g湿菌的表达量.结论成功地获得了SZ-63scFv单链抗体并保留了与亲本抗体同一的抗体结合特性.
作者：万海英；阮长耿 刊期： 2003年第03期
目的探讨术前螺旋CT在大肠癌诊断和分期中的价值.方法对60例经手术证实的大肠癌病人,回顾分析术前螺旋CT表现,并参照术后病理结果来评价螺旋CT分期的准确性.结果螺旋CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系,并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移.结论大肠癌术前螺旋CT检查对大肠癌诊断和分期具有重要意义,并对能否行手术治疗及预后判断具有重要指导意义.
作者：马凤华；詹松华；杨振燕 刊期： 2003年第03期
目的分析胃癌在螺旋CT(SCT)增强扫描中的表现,回顾性评价螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法对61例胃镜证实为胃癌的患者进行SCT动态增强扫描,分析其影像表现,其中51例与手术、病理进行对照.结果胃癌的SCT表现为局限性增厚40例,广泛增厚8例,有肿块形成10例.胃癌SCT扫描主要显示了胃壁的不规则增厚,增强后增厚的胃壁可见不均匀强化.结论螺旋CT能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义.
作者：恽虹；杨振燕；李恩美 刊期： 2003年第03期
目前,对肿瘤基因表达的比较分析方法有许多种:经典的一次只能检测一个基因,不利于多基因表达变化的肿瘤生物学研究,cDNA文库测序是一个比较直接的方法,但需要大量测序,对低丰度的mRNA不敏感;基因表达序列(SAGE)是cDNA测序方法的有效改进,但样品准备过程费时复杂;基因芯片技术可同时对大量的基因的表达、突变进行准确快速的检测,从而达到高效筛选差异表达基因的目的.我们利用基因芯片技术的高通量、平行性的特性,以含有8 000条人类基因表达谱芯片对胃腺癌进行大信息量基因表达谱研究,对差异表达基因的分子生物学信息进行分析,探讨该差异基因组与胃腺癌生物学特性可能的内在联系.
作者：王跃闽；许淑敏；黄庆恒 刊期： 2003年第03期
目的探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值.方法 65例急性阑尾炎病人术前行超声检查,术后与手术结果及病理诊断对照.结果 65例急性阑尾炎患者超声确诊57例,漏诊8例,诊断符合率为87.7%.结论超声可作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查项目.
作者：孙梅；陆雯；邢苏荣；李萍；孙颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)对慢性肝炎病理分级与分期的诊断价值.方法血清HA采用放射免疫法检测;血清HA对慢性肝炎病理分级与分期诊断价值的评价采用受试者工作特征曲线法.结果血清HA水平在S2与S1和G2与G1之间差异无显著性(P=0.651 1和P=0.821 5),在S3-S4与S2和G2与G1之间差异有显著性(P=0.006 2和P=0.089 2).血清HA对S2与S1和G2与G1无鉴别价值;以血清HA≥190 ng/ml为分界点鉴别S3-S4与S2,其灵敏度、特异度和准确度分别为72.7%、70.8%和71.4%,阳性和阴性预测值分别为53.3%和85.0%;以血清HA≥285 ng/ml为分界点鉴别G3与G2,其灵敏度、特异度和准确度分别为71.4%、83.3%和81.1%,阳性和阴性预测值分别为50.0%和92.6%.结论血清HA对排除慢性肝炎较严重的病理分级与分期有一定价值.
作者：张占卿；杨宏伟；叶佩燕；黄琴 刊期： 2003年第03期
目的研究高血压病患者左心房重构对房性心律失常的影响.方法采用12导联心电图、24 h动态心电图和超声心动图检测56例符合WHO高血压病诊断标准的病人.在12导联心电图上测量计算大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin)和P波离散度(Pd).根据24 h动态心电图检测结果,对所检出的房性心律失常按Kleigar分级标准进行分组,0～2级为轻度房性心律失常组,3～6级为复杂房性心律失常组.用超声心动图检测左心房内径.结果高血压病患者左心房内径增大发生率60.7%;左心房内径增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为76.74%,左心房内径正常者为22.72%,差异有显著性;左心房增大出现Pmax和Pd增大, Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82.76%,Pmax正常者为25.93%,差异有显著性.结论左心房增大与Pd增大有关,是高血压病患者发生严重复杂房性心律失常的危险因素.
作者：魏娟；邓兵 刊期： 2003年第03期
目的探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵(patient-controlled epidural analyesia,PCEA)镇痛疗效及对产妇及哺乳新生儿的影响.方法选择剖宫产术的产妇478例,分为实验组278例和对照组200例,均采用连续硬膜外麻醉,麻醉药相同,在手术结束时,实验组接自动控制型镇痛泵.结果实验组产妇镇痛效果显著(P<0.05),对排尿无影响,但对肛门排气有影响,两组有显著差异(P<0.01).两组产妇及新生儿的呼吸、心率、血压变化比较无异常(P>0.05).结论剖宫产术后应用PCEA对产妇镇痛效果显著,副作用小,对新生儿没有影响,是安全有效的.
作者：钱春妹；成佳景；王光花 刊期： 2003年第03期
剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及,随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高,剖宫产率大有上升的趋势,而剖宫产手术可增加产时出血量[1].因此,剖宫产分娩可能成为分娩方式中产后出血的重要原因.现对我院过去9年中剖宫产术中出血病例进行回顾性分析.
作者：夏红；樊伯珍；李莉；王建军 刊期： 2003年第03期
目的比较每日一次小剂量与每日多次大剂量甲硫咪唑治疗Graves病的有效性和安全性.方法患者随机分为2组,单剂量组每日一次口服甲硫咪唑15 mg,大剂量组每日一次30 mg,分3次口服,然后比较两组的缓解率、药物副反应发生率和停药后的复发率.结果两组缓解率和复发率相似,但单剂量组的副反发生率显著低于大剂量组.结论每日15 mg单剂量口服甲硫咪唑治疗Graves病疗效与多次大剂量相似,但在安全性方面优于大剂量组.
作者：赵家胜；贺铭；谷磊；雷涛；张秀珍 刊期： 2003年第03期
目的探讨牙(牙合)力与生长发育间关系.方法牙(牙合)力测力计测定儿童左右第一恒磨牙咬(牙合)力,取3次中的大值.同时测定儿童体重、身高及无痛时下颌大开口度;应用回归方法探讨牙NFDB6力与年龄、身高,体重的相关性.结果 7岁至12岁年龄组随着年龄的增长,牙NFDB6力也随之逐渐增强,两者呈正相关(P<0.05).11岁和12岁年龄组中牙(牙合)力男性明显高于女性(P<0.05);其他年龄组没有显著性差异(P>0.05).7岁年龄组女性的开口度明显大于男性(P<0.05);儿童牙(牙合)力与身高及体重无显著相关性(P＞0.05).结论牙NFDB6力与儿童年龄呈正相关,但与身高及体重未发现相关性.
作者：焦红卫 刊期： 2003年第03期
随着玻璃体手术的广泛开展,手术设备的不断更新和手术技巧的不断提高,使许多与玻璃体相关的复杂性眼病的治疗成为可能,临床上预后改善、并发症减少,成功率提高.现就1992年1月-2002年5月,进行睫状体平部三切口的闭合式玻璃体手术438例,总结报告如下.
作者：臧晶；鲍炯琳；何利蓉；高劲松 刊期： 2003年第03期
目的评价胫骨平台骨折的治疗效果,分析疗效不佳的原因并提出对策.方法收集1992年10月至2002年2月间不同类型的胫骨平台骨折65例,除10例外余均行手术治疗,对复杂性胫骨平台骨折者术中给T或L支撑钢板固定.结果随访12个月至10年,平均50个月,按Merchant评分标准,总不良率20%(1992年10月至1997年10月间不良率为21.9%),其中复杂性、陈旧性骨折,内固定器械选择不当,固定时间过长,术后锻炼不当,伴有软组织损伤或合并髁间突骨折,特别是交叉韧带和软骨损伤(经修补)等胫骨平台骨折的不良率较高.结论伤后手术时机的选择、骨折损伤程度和手术复位的质量是减少不良率的重要因素.尽量争取早期手术,术前正确判断骨折类型(不能遗漏韧带或半月板损伤),足量植骨,解剖复位后坚强内固定及早期不负重的功能锻炼是提高胫骨平台骨折疗效的关键.
作者：俞瑞传；阎作勤；刘栋 刊期： 2003年第03期
病毒性心肌炎临床症状轻重不一,病情严重患儿可发生心源性休克导致死亡.病毒性心肌炎的发生可分为病毒期、自身免疫反应期.少数病人可发展到心肌病期阶段.目前认为病毒期主要用抗病毒治疗[1];本文收治病毒性心肌炎49例,在常规营养心肌和抗心律失常治疗基础上,以更昔洛韦治疗病毒性心肌炎儿20例,并与病毒唑治疗的29例对照比较,疗效有显著提高,现总结报告如下.
作者：陈凤翠；刘兴元 刊期： 2003年第03期
内皮抑素(endostatin)是一种重要的内源性血管新生抑制因子,自1997年被发现以来,因其高效、低毒和不产生耐药性而被视为有希望的新型抗肿瘤药物.现从功能、结构和作用机制等各个角度对内皮抑素的抗肿瘤作用作一较为全面的介绍.
作者：王朱逸；王瑶；李永渝 刊期： 2003年第03期
脂肪组织(adipose tissue,AT)是哺乳动物体内重要的能量贮库和赋形组织.其形态功能受各种因素的调节,例如,激素,营养,温度,神经反射等.这些机制涉及脂肪细胞在转录前后的蛋白水平的改变,以及由此而导致的细胞新陈代谢的改变.为了深入了解脂肪组织和脂肪细胞的结构功能及其调节机制,要求获得在体外培育的脂肪细胞.
作者：夏蓉；杨耀琴；杨虎川 刊期： 2003年第03期
血管生成是指活体组织在已存在的微血管床上牙生出新的以毛细血管为主的血管系统的过程.肿瘤细胞通过合成分泌血管生成因子调节肿瘤组织的血管生成.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF )是一种重要的促血管生成因子,它与肿瘤的关系倍受关注.
作者：孙娜；葛荣明 刊期： 2003年第03期
大肠癌包括结肠和直肠癌(其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展较快的城市和地区),是我国常见恶性肿瘤之一[1].由于其腹腔种植、远处转移(以肝脏转移为主)和术后局部复发.大约33%的病人会出现复发,近半数病人死于转移.故近年来腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC) 引起了人们越来越多的重视,本文就此现状作一综述.
作者：张亚明；刘文方；范跃祖 刊期： 2003年第03期
众所周知,基因工程高效表达技术使得许多从自然界中很难获得或不能获得的蛋白质得以大规模制备.除大肠杆菌、酵母和一些哺乳动物细胞被用作外源基因表达的宿主,近年来,丝状真菌中的曲霉菌由于其具有遗传背景清楚、生长迅速、易于培养、产生分泌性蛋白质、大规模发酵经济的特点,也受到很大的关注.本文就曲霉菌表达外源性蛋白质的简史、优缺点以及应用等进行综述,并提出展望.
作者：陈惠清；刘钟滨 刊期： 2003年第03期
目的了解汤中VitaminC(VitC)的变化规律.方法模拟家庭中蔬菜汤的烹饪过程,采用2,4-二硝基苯肼法测定VitC的含量.结果 7种蔬菜在煮汤过程中VitC含量均有损失,鸡毛菜VitC损失量大,番茄VitC损失量小.7种蔬菜汤VitC含量也随多次加热而有所下降,鸡毛菜汤VitC损失多,小青菜汤VitC损失少.番茄汤VitC含量经多次加热后高于其初次煮沸时汤内VitC含量,但番茄VitC含量递减.生菜生吃的营养价值高.结论研究结果对人们科学饮汤有一定的参考意义.
作者：赵菲；厉曙光；王硕；陆新元；林洪胜；孟凡霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨酞酸酯类化合物作用于果蝇引起组织中脂质过氧化产物增多的作用和机理.同时探讨VitC 、VitE对这种作用的拮抗.方法测定不同浓度邻苯二甲酸-2-乙基己基酯(DEHP)染毒组果蝇体内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;再检测同时给予较高剂量DEHP和不同浓度的VitC和VitE的情况下,果蝇体内SOD活性和MDA含量.结果喂以DEHP的雌、雄果蝇体内SOD活性明显降低(P<0.05),MDA含量明显升高(P<0.05); 同时喂饲DEHP和VitC、VitE可使SOD活性升高,MDA含量降低.结论 DEHP可引发果蝇体内脂质过氧化作用,而VitC和VitE对这种影响有拮抗作用.
作者：赵文红；厉曙光；张欣文 刊期： 2003年第03期
目的用黑腹果蝇的生存试验研究居室装潢环境污染对黑腹果蝇寿命的影响.方法收集8 h内羽化而未交配的果蝇进行雌雄分组,每个观察点雌雄果蝇各40只,共10个观察点.每2 d记录果蝇存活数,每4 d更换培养基,直至果蝇全部死亡.结果在对照组的雌雄果蝇平均寿命分别为49.72±11.53 d和53.20±10.86 d;而实验各组果蝇平均寿命均明显缩短(P均<0.001),其中雌果1蝇寿命缩短至23～37 d不等,雄果蝇的寿命缩短至23～35 d不等.雌雄之间无显著性差异(P>0.05).结论新装潢居室环境污染有明显缩短果蝇寿命的作用.
作者：李咏梅；厉曙光；吴仙娟；苏莉；乐飞；冯轶文 刊期： 2003年第03期
目的比较虎杖与前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物治疗中,对血流动力学、纤溶系统和血气分析的作用.方法测定缺氧性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液前后的血液动力学、纤溶指标和血气分析的变化,与用前列腺素E1治疗作比较.结果用虎杖后,肺动脉压与用药前比较有显著下降(P<0.01),心搏指数增加(P<0.05),而血气分析及血压与用药前比较无变化(P>0.05).与前列腺素E1组各项指标比较无差异(P>0.05).虎杖组用药后组织型纤溶酶原激活剂含量较用药前显著增加(P<0.05),血浆纤溶酶原激活剂抑制物则显著降低(P<0.05),而在前列腺素E1组变化不明显(P>0.05).结论虎杖与前列腺素E1均可明显降低缺氧引起的肺动脉高压,增加心输出量.虎杖还能增强纤溶系统活性.
作者：杨玲；林建海；鲁慧敏 刊期： 2003年第03期
目的探索黄芪对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法采用结扎大鼠左冠状动脉法制备心肌缺血再灌注(IR)模型,分别以地高辛随机引物法及免疫组化法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞bax、bcl-2基因的蛋白表达情况.结果缺血再灌注心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),黄芪治疗组心肌细胞凋亡(P<0.05)明显受到抑制.IR组和黄芪组bax和bcl-2基因蛋白表达均明显增加(P均<0.01),黄芪明显抑制bax基因表达(P<0.05),但对bcl-2基因表达无明显影响.结论急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡加剧,bax、bcl-2参与了缺血再灌注时心肌细胞凋亡凋控,黄芪可抑制凋亡加速基因bax的表达,因而在缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护方面有一定价值.
作者：阮长武；张代富；汪姗姗；王娟；方红贤 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者1,男性,46岁.左足大拇趾甲缝缘赘生物半年,近来出血伴疼痛.半年前,左足大拇趾甲内侧缝缘长出一赘生物,自行拔除,不久又于原部长出一相同新生物,逐渐增大,近来甲缝出血伴疼痛,来医院就诊.体检:系统检查未见异常.皮肤科检查:左足大拇趾甲缝缘有一杏核大小的球形赘生物,以蒂与机体相连,赘生物表面光滑细腻无耗毛呈淡红肉质色,部分区域呈紫蓝色,蒂呈扁平型,约0.2 cm×0.4 cm×0.6 cm,蒂根部有鲜血流出,足趾皮肤及甲板无异常,但有酸臭味从赘生物发出,翻转赘生物,与蒂相连处凹陷,边缘有3个圆锥型刺突,穿破包被呈放射状伸向外上方,表面呈淡红色颗粒状,如同桑椹.治疗:手术切除.病理诊断:血管瘤.
作者：王君利 刊期： 2003年第03期
自1983年起采用腰部直切口(即Gil vernet切口)[1]行输尿管上段切开取石50例,现报告如下.
作者：杨茂盛；樊正雯；姜秀芳；姚庆梅；黄国华；孔宪国 刊期： 2003年第03期
目的通过社区调查分析人群高血压的流行特征及主要危险因素.方法以整群随机抽样方法抽取2个居委,对年满20岁以上的城市常住居民调查一般情况、高血压危险因素和体格检查.结果人群高血压患病率为34.30%,男性与女性高血压的患病率有显著差别(P＜0.01);随着血压分类级别的升高患病率逐渐降低,Ⅰ级和Ⅱ级高血压占高血压总人数的90.22%;人群高血压的患病率与年龄呈显著正相关,而与文化程度呈负相关(P＜0.01);超重者和肥胖者患高血压的相对危险性增高.结论在社区采取全人群和高危人群相结合的策略,加强对中老年、文化程度低、超重、肥胖以及轻、中度高血压人群的健康教育,对防治高血压和控制心脑血管疾病具有重要意义.
作者：张欣文；张力；胡峰；徐晓 刊期： 2003年第03期
目的调查分析上海市社区居民慢性病患病现状及危险因素,为慢性病预防对策提供依据.方法采用随机抽样的现况调查方法对上海市两个社区1 056名居民进行慢性病问卷调查和体格检查.结果 18种慢性病患病人数为510人,患病率为48.3%,男性56.0%,女性43.6%,男性高于女性(P<0.01).前三位依次为高血压、冠心病和糖尿病.单因素和多因素logistic分析显示性别、年龄、BMI、家族史、体育锻炼和饮食咸淡是慢性病的主要影响因素.结论上海市社区居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强.
作者：刘艺敏；严浩军；修冰；谢壮丽；祝一名；毕晓娜 刊期： 2003年第03期
目的了解水网型疫区日本血吸虫病流行状况及人体内血清微量元素铁、锌的含量与日本血吸虫感染状态间的关系.方法湖北省某行政村居民769人为研究对象,采用横断面研究的方法同时收集流行病学基础资料、日本血吸虫感染资料,以及用原子吸收分光光度法检测血清微量元素铁、锌的含量.结果该村庄总感染率为44.3%,为高度流行区;同性别相同年龄组的人群内感染者与非感染者的人群血清铁、锌含量差别均无显著意义(P均大于0.05).结论横断面研究未发现人群血清微量元素铁、锌的含量与日本血吸虫感染状态有关.
作者：余金明；陈芳；张志强；刘泰然；侯英钧 刊期： 2003年第03期
神经导航系统是脑部手术的计算机辅助立体定位系统,近年来已广泛应用.华山医院神经外科自2001年3月起将深圳安科高技术股份有限公司生产的安科ASA-610V导航系统用于多种颅内病变手术,达到定位准确,切除病灶,减轻创伤,保护神经功能的目的.
作者：金毅；陈衔城 刊期： 2003年第03期
回顾总结我院1 026例患者行腹腔镜胆囊切除术,患者采用直接穿刺法建立气腹1 023例,闭合法建立气腹3例,探讨直接穿刺法建立气腹的可行性.
作者：邢海林；涂之远 刊期： 2003年第03期
肺隔离症是一种少见的先天性发育异常,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症[1].现介绍1例肺隔离症合并肺部肿瘤的围手术期护理,将护理体会介绍如下.
作者：姜建新；王小芳 刊期： 2003年第03期
随着现代医学的发展,生物、心理和社会医学模式的建立,护理管理中实施系统化整体护理,强调人文、重视心理护理,已成为当今医院现代护理管理中的重要内容.儿科临床护理教学中,如何使学生充分认识住院儿童的压力和影响患病住院的因素,对不同年龄阶段的住院患儿给予合适的心理护理,已成为目前儿科临床护理教学的又一新课题.我们采用影响儿童患病住院的因素量表,对护理专业学生进行儿童心理护理认识的测试,取得了较为理想的效果,现总结报告如下.
作者：李卫宁 刊期： 2003年第03期
