气管插管患者存在多种诱发院内感染的危险因素,如气管插管、慢性疾病、年龄、危重病等,故易发生院内感染,其病原菌及其耐药性也会发生变化,特别是重症监护病房的菌株的耐药性不断增长[1].为了指导临床更好地选择有效的药物,减少不合理用药,我们分析了近10年共103例应用气管插管救治的呼吸衰竭患者的院内感染的病原菌分布及其耐药状况.
作者：洪光朝；杨忠民；吕寒静；魏为利；邱忠民 刊期： 2004年第03期
传染性非典型肺炎为一种传染性极强的呼吸系统疾病,它具有聚集性发病,远距离、高速度、医院内、多途径传播的特点.目前公认它是一种由新的冠状病毒亚型变种引起.WHO将其称为严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrom, SARS).
作者：颜正茂；殷少军；傅佩芳；祝炜；张国良 刊期： 2004年第03期
腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,对儿童生长发育有一定的影响,如呼吸障碍、发育障碍,或出现腺样体面容,特别是腺样体肥大常可引起儿童咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎,且不易治愈,要彻底解决腺样体肥大有效的方法是手术切除.
作者：毛永军；王华林 刊期： 2004年第03期
为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,寻找一种既适合我国国情,且患者又容易接受,适用在基层医院推广的安全、简便、有效的无痛人工流产方法.我院妇产科自2000年1月-2003年12月664例早孕妇女采用镇痛方法施术.随机抽取2种镇痛法施术者各80例(分为2组),未镇痛者80例(分为1组)进行比较,探讨其镇痛效果,出血量等情况.
作者：曲慧延；洪珍文；杨建民；刘燕辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨肝硬化患者血清钙水平及肝功能的关系.方法 235例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准为A、B、C三级;对照组41例,两组受检查均清晨空腹静脉抽血,测定血钙.结果肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人;血钙水平与肝功能损害程度有关,随肝功能Child-pugh分级而逐级下降,与肝硬化的并发症有关,与肝硬化的病因无关.结论肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人,其发生与肝功能损害有关,肝功能损害愈重,并发症愈多,血钙愈低.血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一.
作者：孙斌；钟敏章 刊期： 2004年第03期
目的评价骨水泥型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者48例.随访时间平均4年(2～6年7个月).根据Harris评分方法判断疗效.结果术后48例患者Harris评分平均为96分,优良率96%.98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围在骨折.结论骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,固定牢靠.骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素.
作者：李振华；李少华；冉永欣 刊期： 2004年第03期
为评价彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断和鉴别诊断价值,对68例急性阴囊疾病的彩色多普勒超声图像进行了对比观察,报告如下.
作者：邢苏荣；陈建忠 刊期： 2004年第03期
目的研究血管紧张素转换酶基因型与原发性高血压患者诊所血压、24 h动态血压的相关关系.方法用PCR方法检测324例汉族原发性高血压患者ACEG. 并做24 h动态血压监测.结果各基因型组的诊所脉压(cPP)、24 h脉压(PP)、24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)无显著差异,而诊所收缩压(cSBP)、诊所舒张压(cDBP)则差异显著.结论 ACEG与原发性高血压患者的诊所收缩压、诊所舒张压有相关关系.
作者：皮林；华琦；董秀敏；杨静芳；陈彪 刊期： 2004年第03期
目的探讨社区老人心电图异常与认知功能及相关生化指标的关系.方法采用常规心电图检查、认知功能(MMSE 30评分)测定及生化检查.结果对239例社区老人进行检查,发现Q-T间期与MMSE 30评分显著相关(系数为-0.202,P<0.05),某些心电图指标提示与血糖、血脂、血清一氧化氮浓度(NO)、总抗氧化能力相关(T-AOD).结论心电图Q-T间期异常可能是认知功能下降的早期指标之一.
作者：倪爱珍；刘持；吴文源；李春波；李晨虎；张旭 刊期： 2004年第03期
目的探讨CT导引经皮导管法注射无水乙醇治疗肾囊肿的价值.方法共收集48例单纯肾囊肿,其中男性36例,女性12例,年龄35～71岁,平均51.5岁,行CT导引经皮穿刺置入猪尾引流管,连续引流3d,通过猪尾引流管注入无水乙醇保留15 min左右,每日一次.结果 48例肾囊肿,疗效指数为0者无、为I者有3例(占6.3%)、为II者8例(占16.7%)、为III者有37例(占77%).结论 CT导引经皮导管无水乙醇法对肾囊肿有明显的治疗作用.
作者：韩洪杰；王国良；毛新清；陆影；卞崔冬；王天如 刊期： 2004年第03期
目的提高肾结核的诊疗水平.方法回顾性分析56例肾结核患者的临床资料.结果尿路刺激征、腰痛、血尿为常见症状.尿沉渣找抗酸杆菌阳性率为32.0%,静脉尿路造影(intravenous excretory urogram,IVU)、B超、CT的诊断阳性率分别为60.7%、17.9%、78.1%.药物治疗22例,19例治愈;手术治疗:患肾输尿管切除35例,肾上极切除1例,输尿管膀胱移植术2例,回肠扩大膀胱术2例.结论 IVU是肾结核诊断的首选方法,CT对中晚期肾结核具有较高的诊断价值.药物治疗对早期肾结核有效,对中晚期肾结核应以手术为主.
作者：张进；薛蔚；黄翼然 刊期： 2004年第03期
目的探讨体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后肾结石的远期复发率及预防措施.方法随访过去10年ESWL后2年以上的肾结石患者82例.行尿常规、尿路平片与静脉肾盂造影和/或泌尿系B超检查,与病史记录对照,明确有无结石复发.结果 82例中有21例在ESWL治疗后复发1次,总复发率25.6%,2年复发率为2.4%;3年复发率13.4%;5年复发率15.8%;8年复发率23.2%;9年复发率25.6%.复发时间平均(5.42±2.30)年,复发结石以多发性肾结石较常见.结论 ESWL是治疗上尿路结石的理想方法,复发率低,多饮水是预防ESWL术后结石复发的关键.
作者：姜启全；方祖军；姚孟树；张元芳 刊期： 2004年第03期
腹外疝是外科临床较常见疾病,患者往往以腹壁肿块就诊,临床确诊常常依据不足.随着高频超声及彩色多普勒超声广泛应用,为腹外疝的进一步明确诊断提供了有效途径,本文对38例临床拟诊腹外疝的腹部肿块进行超声检查,结果与手术对照,分析如下.
作者：孙梅；陈建忠；胡小涛；李萍；宋烨 刊期： 2004年第03期
慢性泪囊炎是一种常见的多发病,本病既困扰患者的正常生活工作及学习,又易导致慢性泪囊炎急性发作,引起角膜等组织感染,酿成严重后果.以往主要的治疗方法是手术治疗,但手术后复发率较高,可达20%～40%;1998年1月开始,采用三联冲洗液冲洗泪道、探通泪道和注药的方法治疗慢性泪囊炎,观察治疗慢性泪囊炎的临床疗效,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：郑卓 刊期： 2004年第03期
凝乳酶是一种从未断奶的小牛胃中发现的天门冬氨酸蛋白酶,其主要的生物学功能是有限剪切Phe 105-Met 106连接的κ-酪蛋白,导致牛奶凝结,因此被广泛用于乳酪制造业,成为重要的酶制剂,其产值占全世界酶制剂的15%.由于乳酪生产的需要,全球每年约屠宰5 000万头小牛,造成全球性小牛短缺.为了解决这一突出矛盾,80年代以来美,日,英,苏等国相继开展了牛凝乳酶基因工程的研究,获得了很好的经济效益[1].我国自80年代末也开展了凝乳酶的研究,但到目前为止,国内大部分凝乳酶仍依赖于进口.因此,在我国发展计划委员会科学技术部制定的2001年当前优先发展的高科技产业化重点领域中,凝乳酶被列为我国当前重点开发酶制剂之一.
作者：张红梅；刘钟滨 刊期： 2004年第03期
肺癌是目前对人类生命威胁大的恶性肿瘤之一,而且其发病率在持续不断地增长,肺癌已成为世界各国发病率及死亡率的首位,由于缺乏有效的早期诊断方法80%肺癌患者就诊时已属晚期,治疗效果差.近年来随着分子生物学、分子免疫学、病理学、影像学技术的发展,为肺癌早期诊断提供了许多方法,现综述如下.
作者：田德增；梁永杰 刊期： 2004年第03期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重并发症之一.是欧美各国4大致盲眼病之一.国内近年资料表明,糖尿病患病率大约为1%,1/4的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变,约5%有增生性视网膜病变.目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势[1].其发病机制未完全明了,由于近年玻璃体切割手术等眼科手术、激光技术以及药物的不断发展为DR治疗带来很大进步,虽不能完全阻止病情发展,但目前对其治疗的研究也取得了一定的进展.
作者：王震；荣翱 刊期： 2004年第03期
语言是人类意识所特有的功能,在整个神经科学研究史中,它始终是一个难解之迷.人们曾利用多种手段在生理、生化及解剖等方面对人脑语言功能进行探索,但成绩欠佳.直到后来AT&Bell实验室的Seiji Ogawa首次将磁共振功能成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)应用于人脑功能的研究,人类对于语言的探索才得以快速发展.关于人脑的语言功能,现在大多数人认为:左侧大脑半球具有与人类语言相关的运动语言中枢(Broca's区).因此,左半球是语言的优势半球,而右半球则在音乐理解、空间认识、形象思维等方面有重要作用,两侧大脑半球各有分工.随着MRI技术的快速发展,对双语者大脑fMRI方面的研究在深度、广度及精确度方面不断深入.现简介如下.
作者：恽虹；杨振燕 刊期： 2004年第03期
目前已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构.心室重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化.
作者：陈漫天；魏盟 刊期： 2004年第03期
目的阐明胃癌的发生中多种抑癌基因和癌基因的甲基化情况.方法提取去甲基化制剂5-氮脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxycytidine,5-aza-dC)干预后的胃癌细胞RNA,RT-PCR方法检测p16INK4A等多种基因的表达情况.结果 5-aza-dC干预后两种胃癌细胞系中p16INK4A的表达增强,且不同的胃癌细胞株表达增强明显时的时间与浓度不同.结论研究的胃癌细胞系中p16INK4A启动子区的甲基化是它在胃癌细胞系表达减弱的主要原因之一.
作者：杨丽；房静远 刊期： 2004年第03期
目的探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA 损伤作用以及Na2SeO3的保护作用.方法应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤.结果 Ni2O3处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).而Ni2O3+Na2SeO3处理组DNA损伤程度低于Ni2O3组,差异有显著性(P＜0.01).结论硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤.
作者：张敬；张军；石红军；李卓权；郭超；汪丽丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨大肠癌nm 23-H1、MMP-9基因蛋白的表达及其意义.方法用免疫组化SABC方法检测60例大肠癌和15例大肠息肉nm 23-H1、MMP-9蛋白的表达.结果大肠癌nm 23-H1蛋白阳性表达率与大肠癌Dukes分期、组织分化程度、年龄及有无局部淋巴结转移密切相关(P<0.05);与大肠息肉相比,大肠癌MMP-9蛋白表达明显增高,MMP-9表达还与组织分化程度、Dukes分期、有无淋巴结及肝脏转移相关(P<0.05);两者在大肠癌中的表达存在相关性(P<0.05).结论 MMP-9蛋白表达的检测有助于区分大肠良恶性肿瘤;MMP-9和nm 23-H1蛋白表达与大肠癌Dukes分期、组织分化程度、有无局部淋巴结转移密切相关,可作为判断大肠癌患者转移复发的参考指标.
作者：李新平；范跃祖；刘文方 刊期： 2004年第03期
目的探讨转化生长因子β对脂多糖诱导的趋化性细胞因子mRNA在巨噬细胞内表达以及作用机制.方法应用小鼠巨噬细胞株体外培养和传代,用脂多糖和转化生长因子β在不同条件下刺激细胞,用Northern印迹法观察趋化性细胞因子IP-10、MIP-2和MCP-1 mRNA的表达变化;用电泳凝胶阻滞试验观察NF-κB的活性和体外核转录完成试验检测mRNA转录情况.结果脂多糖刺激巨噬细胞能显著地增加IP-10、MIP-2和MCP-1 mRNA在细胞内的表达,而转化生长因子β能选择性地抑制MIP-2 mRNA在此条件下的增加,但对IP-10、MCP-1 mRNA无此作用.转化生长因子β对MIP-2这一作用不是通过抑制NF-κB活化或干扰MIP-2 mRNA稳定,而是通过下调MIP-2 mRNA转录来调节的.结论转化生长因子β能选择性地抑制脂多糖诱导的炎症因子MIP-2 mRNA的转录,从而减少MIP-2的产生,这有可能减少中性粒细胞在炎症区的聚集,对控制炎症进一步发展起着重要作用.
作者：戴亚蕾 刊期： 2004年第03期
目的观察抗早熟药物-促性腺素释放激素拟似剂(GnRHa)对大鼠身长增长的影响,并探讨药物作用的机制.方法选择正常青春启动期雌性SD大鼠60只(4周龄),随机分为GnRHa注射组和空白对照组,每周观测身长、体重,观察阴门开启情况;用逆转录和荧光定量PCR的方法,从mRNA转录水平分析各组动物下丘脑-GH-IGF轴相关激素及其受体表达水平的变化.结果 (1) 空白组大鼠阴门至6周龄全部开启,而GnRHa组至10周龄全部开启;GnRHa组青春期生长速度较空白组减慢,但两组成年期身长无显著差异;(2) 用药期间,两组均未影响下丘脑-GH-IGF轴中促生长激素释放激素及其受体(GHRH、GHRHR)的 mRNA转录水平,但GnRHa组生长抑素(SRIH) mRNA转录水平增高;生长激素(GH)及其受体(GHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)mRNA转录水平降低.结论 (1) GnRHa可延缓大鼠性成熟发育,同时减慢大鼠青春期生长速度,但对成年期身长无影响;(2) 其作用主要通过影响下丘脑-GH-IGF轴中SRIH、GH、GHR、IGF-1和IGF-1R而实现.
作者：吴家敏；俞建；杨毅；谢晓恬 刊期： 2004年第03期
目的采用事件相关功能磁共振成像(event-related functional MRI,ER-fMRI)方法考察AD患者脑内负责空间注意定向及解决干扰效应神经机制的特点,并进一步探讨AD与正常老年对照组前后注意网络相互作用的差异.方法对12例AD和10例正常老年对照组进行了视觉定向中返回抑制效应与Stroop色词任务相结合的实验测试,同时采用Siemens Sonata 1.5 T成像系统,采集其脑部的BOLD-fMRI数据,通过SPM软件进行统计分析得到脑功能活动的图像.结果 12例AD受试者中10例及全部对照组的资料符合研究条件而被采用.AD患者和正常老年对照组在单独完成Stroop和IOR任务时,脑区激活模式相似.结论 AD患者和正常老年对照组的Stroop干扰效应均受注意的调节,但注意调节的神经机制很可能是不同.
作者：郝晶；李坤成；王葳；杨彦辉；陈骐；王岩 刊期： 2004年第03期
目的对转基因山羊乳中EPO的生物学活性进行检测.方法用网织红细胞法检测体内生物活性,用ELISA法和MTT法检测体外生物活性.结果羊乳中EPO体内生物学活性明显低于其体外生物学活性.结论推测我们所得的重组EPO的N糖基高分支的比例小及唾液酸化程度偏低,造成其体内生物活性下降.
作者：汪燕芳；赵建阳；倪亚明；成国祥 刊期： 2004年第03期
目的研究白念珠菌不同基因型的同源性,以及在菌株群中分布的特征,为白念珠菌的分子流行病学研究找到一个方法. 方法扩增出白念菌株CDC 3(保守基因)的部分片段并测序,应用Vector-NTI软件包进行比较.结果 17株菌株被分为9个基因型,有8株菌株的基因型高度同源,有9株的基因同源性较高,这9株菌株的基因型在样本分布中占优势;高度同源的8株菌株与其它菌株的主要区别在于,在第195～205位缺少TTTCTTCTT,在第338～345位多了TAAGTAAG.结论菌株3等9个菌株的基因型在样本分布中占优势,可能是进化过程中为适应宿主的结果.
作者：高飞；陈德利；沈亮亮；施伟民 刊期： 2004年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是临床常见的睡眠障碍性疾病,其与高血压的关系已经明确.本研究对20例OSAS患者进行氧疗及(continuous positiue ainway pressure,,CPAP)治疗,观察治疗前后血压的变化,对OSAS伴高血压患者的治疗进行初步探访.
作者：陶梦非；梁永杰；赵欣 刊期： 2004年第03期
盆腔畸胎瘤合并宫颈阴道瘘一例,于2003年4月到院就诊,7月15日入院治疗.回顾性分析如下.
作者：陈金虹 刊期： 2004年第03期
目的了解医学生心理卫生状况,探索其与相关因素的关系.方法采用90项症状自评量表(SCL-90)心理评估工具及一般状况调查表对460名医学生进行有关调查.结果医学生SCL-90显著性低于常模,整体心理卫生状况较好.大学一～三年级医学生人际关系、强迫和恐怖等因子分显著低于四～五年级医学生.SCL-90总分与父母关系、家庭经济状况等因素呈显著相关.结论重视医学生群体的心理卫生状况是学生教育和管理的重要内容.
作者：梅竹；孟馥；张旭；蔡巧玲；梁俊华；张静 刊期： 2004年第03期
功能性排空障碍(functional delayed gastris emptying, FDGE)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,是术后少见的早期并发症,一般经过2～4周的保守治疗均能治愈,愈后良好.近5年来,我科治疗17例FDGE患者,经过胃肠减压、营养支持、心理护理等,取得明显效果.现将护理体会报告如下.
作者：周琴 刊期： 2004年第03期
良性前列腺增生症为老年男性的常见病,部分患者需接受手术治疗.术后常可发生不同程度的尿失禁.患者因尿失禁出现局部皮肤的湿疹,甚至糜烂,造成生活上的不便,并带来很大的心理压力.但绝大多数患者经适当的护理可自愈,一般需要1个月,甚至半年.我们对前列腺切除术后尿失禁患者采取积极的行为干预,取得良好的效果.
作者：邵剑；高冬梅 刊期： 2004年第03期
