目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中表达的临床意义.方法抽取48例NSCLC组织中的RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测其中EGFR mRNA及COX-2 mRNA的表达.结果在28例肿瘤组织中存在EGFR mRNA的表达,T3-4期的患者的EGFR mRNA表达率显著高于T1-2期的患者(P＜0.05);在36例肿瘤组织中存在COX-2 mRNA的表达,肺腺癌COX-2 mRNA的表达率显著高于肺鳞癌(P＜0.05),COX-2 mRNA的表达率与pTNM分期关系密切(P＜0.05),COX-2 mRNA的表达强度与原发肿瘤、淋巴结转移及pTNM分期的关系密切(P＜0.05).COX-2 mRNA阳性表达的患者其EGFR mRNA表达率显著高于COX-2 mRNA阴性表达的患者(P＜0.05);EGFR mRNA与COX-2 mRNA两者有显著相关性(相关系数rs=0.380 7,P＜0.05).结论 NSCLC中EGFR mRNA和COX-2 mRNA的表达在NSCLC的发生、发展和转移中具有重要意义,二者可能有协同作用,可作为评估NSCLC进展及判断预后的重要指标.
作者：高志强；周彩存 刊期： 2004年第06期
目的探索应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的确切疗效和临床安全性.方法应用常规剂量更昔洛韦(每日5～10 mg/kg,连续3～5 d)治疗婴幼儿秋季腹泻50例,观察有效率、显效时间和不良反应.以利巴韦林治疗的30例作为疗效对照组.结果治疗组50例中:痊愈35例(70.0%),显效13例(26.0%),总有效率达96.0%,总有效率和显效率均明显高于对照组,差别具有统计学意义.有效病例多数在治疗后48 h内明显见效,未见外周血白细胞和血小板下降,以及肝肾功能损害等明显不良反应.结论应用常规剂量更昔洛韦治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效确切,临床安全性好.在目前尚无明确的针对轮状病毒所致婴幼儿秋季腹泻抗病毒药物的情况下,值得临床谨慎推荐使用.
作者：龙卫民；陈彬；蔡宇波；匡寒琴；傅晓燕；郑桂芬 刊期： 2004年第06期
目的探讨盐酸纳洛酮对急性中重型脑外伤患者的治疗作用.方法将40例急性脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组(治疗组)和胞二磷胆碱治疗组(对照组),每组20例.所有患者药物治疗均在脑外伤后12 h内,在脱水、抗炎、神经营养等常规治疗基础上,治疗组加用盐酸纳洛酮4.0 mg/d,连续14 d为1疗程.对照组则加用胞二磷胆碱静脉滴注0.75 g/d.依据意识觉醒时间、GCS评分、GOS评分及TCD等,比较两组患者病情恢复情况.结果急性中、重型脑外伤治疗中,治疗组在意识觉醒时间上与对照组相比具有明显统计学意义(P<0.05);在不同时期GCS评分上,治疗组与对照组相比亦具有明显统计学差异(P<0.05);GOS评分治疗组预后明显优于对照组,具有非常明显统计学意义(P<0.01).TCD结果显示治疗组缓解脑血管痉挛效果优于对照组.结论急性脑外伤早期应用盐酸纳洛酮可明显降低颅脑损伤的病残程度,提高治疗效果.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；王飞；王旭辉；管宇航 刊期： 2004年第06期
目的研究内皮功能不全与慢性心力衰竭的关系,并探讨不同剂量培哚普利在心力衰竭治疗中对内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的不同影响.方法对慢性心力衰竭患者74例(其中NYHAⅡ级28例、Ⅲ级24例、Ⅳ级22例)和24例正常对照者,分别测定基础血浆ET值和血浆中NO值,心力衰竭患者随机分成小剂量培哚普利组与较大剂量组,治疗8周后,再次测定ET值和血NO值.结果血浆中ET、NO含量随着心衰的严重程度而逐渐增高,与Boston心衰积分(BSS)呈正相关(P<0.001),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.001);经抗心衰治疗后两组患者ET、NO显著降低(P<0.01),其中较大剂量组治疗后ET、NO较小剂量组明显降低(P<0.01).结论内皮功能损害与心力衰竭的严重程度密切相关,较大剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能显著降低ET、NO,更好的改善心力衰竭.
作者：宋浩明；罗明；邓兵 刊期： 2004年第06期
目的分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点,评价MRI在两病鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析66例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症患者MRI资料,仔细观察两病在T1W、T2W、STIR及增强后T1W像上的表现.结果 MRI对两病诊断的敏感性为100%,诊断符合率为91.7%.两种病变的T1WI信号、边界、T2WI上病灶周围的改变、病侧子宫内膜以及临近结合带的改变方面具有较大差异;而在子宫形态、T2WI信号特点及增强特点上并没有明显差别;T2WI及STIR图像对病灶的显示清晰.结论子宫肌瘤和子宫腺肌病由于病理基础不同,MRI表现也各有不同;选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值.
作者：邱书珺；詹松华；谭文莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨超声乳化白内障吸除手术对角膜内皮细胞的影响.方法对680例(680只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除手术.术前根据晶体核混浊的程度分为1～4级,术后观察角膜水肿等情况.使用角膜内皮显微镜观察手术前后角膜内皮细胞的平均密度、六边形细胞所占百分率.结果术后0～1级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率比较,差异无显著意义(P>0.05),2级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率与术前比较,差异有显著意义(P<0.05).角膜水肿于术后2～5d消退.结论白内障手术的佳时机应选择在晶体核硬度尚未达到过硬时,以减轻手术对角膜内皮细胞的损伤.
作者：屈晨；盛敏杰；林安娟；胡兆明 刊期： 2004年第06期
目的探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系.方法正常对照组49例,高血压组47例,用放射免疫分析法检测血清瘦素水平,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(insulin res ance,IR).进行统计学处理,分析瘦素与其他各项参数的相关性.结果 leptin血清浓度有明显的性别差异,无论正常对照组还是高血压组男∶女均约为1∶4.原发性高血压病患者空腹胰岛素、IR值比正常对照组明显升高(P<0.05);其leptin血清水平亦比正常组高,但未达统计学意义.直线回归相关分析表明leptin值与BMI(r＝0.430,P<0.01)相关,校正体重指数和性别后与空腹胰岛素Fins(r=0.034,P>0.05),IR值(r=0.056,P>0.05)无相关.与其余参数均无相关.结论原发性高血压亻并发症与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关,但leptin与胰岛素抵抗及原发性高血压病的发病关系尚不明确.
作者：肖玲；吴国亭；韩玉麒 刊期： 2004年第06期
目的观察阿罗洛尔治疗顽固性高血压的疗效.方法入选顽固性高血压患者52例,采用自身前后对照方法予以阿罗洛尔10mg bid,治疗4周,其中15例进行动态血压比较.结果通过阿罗洛尔的治疗,从治疗前BP(22.0/13.6±1.8/1.1)kPa(164.7/101.8±13.8/8.1) mmHg降到4周时BP(18.8/12.0±1.6/1.1)kPa(141.2/89.7±12.1/7.9) mmHg;(P<0.01),心率从84.5±12.1次/min降到67.2±9.5次/min(P<0.01).15例动态血压结果显示,阿罗洛尔在白昼和夜晚均能平稳降压,白昼与夜间血压下降的幅度相近.结论阿罗洛尔能降低顽固性高血压患者的收缩压和舒张压,疗效显著,且较少发生副作用.
作者：俞文萍；罗明 刊期： 2004年第06期
目的观察硝普钠 (SNP) 伍用乌拉地尔(Ura)、美托洛尔(Met)在脉导管闭合手术中行控制性降压的效果.方法 45例动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)其中8例伴有肺动脉高压(PH)患儿.在丙泊酚、芬太尼、异氟烷(不大于0.5vol%)、维库溴铵复合全麻-肌松下,行左开胸动脉导管结/缝扎术.在切皮或开胸时静注Ura,在游离动脉导管时始每公斤体重用微量泵输入SNP 2～5 μg*min, 使游离动脉导管时血压处于偏低水平,在结/缝扎动脉导管时平均动脉压降至5.3～6.0 kPa(40～45 mmHg).结/缝扎动脉导管完毕,即减小SNP量并停止吸入异氟烷,使血压在5～15 min逐渐恢复至正常水平.结果全部患儿控制性降压达标满意,手术经过顺利平均历时(麻醉开始～术毕)(3.8±0.32)h.丙泊酚、芬太尼、Ura、Met平均用量分别为13～14 mg/kg、15～20 μg/kg、0.5～0.7 mg/kg、0.14～0.16 mg/kg, SNP用量为0.40～0.45 mg/kg.术毕清醒6例在手术室气管拔管.全部患儿均治愈出院,未见麻醉后并发症.结论在丙泊酚、芬太尼为主辅佐低量异氟烷吸入麻醉下,硝普钠联合乌拉地尔、美托洛尔控制性降压,能满意、安全的满足动脉导管的闭合手术.
作者：傅润乔；秦斌；汤楚中；李瑞杰 刊期： 2004年第06期
骨肉瘤是常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于青少年.1970年以前标准治疗是截肢术,但5年生存率在10%.近25年来,随着新辅助化疗广泛应用,骨肉瘤的5年生存率已达60%R[1].尽管化疗的研究已取得很大进展,但仍有一定比例的患者对化疗原发性或继发性耐药;且80%在确诊时已有微小转移灶,预后很差.因此,有必要对骨肉瘤化疗作进一步临床和基础研究.
作者：王家骐；梅炯；蔡宣松 刊期： 2004年第06期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,多数为浅表性,预后一般较好,但复发率较高,且15%～20%的复发性肿瘤发展为浸润性和(或)转移性.膀胱肿瘤的浸润和转移是一个相当复杂的过程,其中涉及细胞间的粘附性降低和细胞外基质的降解.越来越多的研究证明E钙粘蛋白(Ecadherin, Ecad)介导的粘附系统在膀胱肿瘤的形成、浸润和转移甚至复发过程中起了重要的作用,本文就Ecad介导的粘附系统与膀胱肿瘤的关系作一综述.
作者：张剑英；李智 刊期： 2004年第06期
抗体工程技术随着现代生物技术的发展而不断完善,并且是生物技术产业化的主力军,尤其在生物技术制药领域占有重要地位.
作者：范建华；成国祥 刊期： 2004年第06期
植酸(phytic acid)又名肌醇六磷酸(myo inositol hexakisphosphate),是一种抗营养因子,具有极强的螯合能力,可以与钙、镁、钾、钠、锌、铁、铜、锰等矿物质形成不溶性的盐类,是影响多种矿物质吸收的重要的因素.
作者：李佳；刘钟滨 刊期： 2004年第06期
过氧化物增殖激活受体协同激活子(PGC1α、PGC1或PPARGC1)是近年来发现的一种转录协同激活子,在多种糖尿病研究模型及部分人种中可见其异常表达.因此,成为探讨糖尿病的发生及药物治疗的新热点.
作者：王艳波；于永春 刊期： 2004年第06期
糖尿病是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛细胞的功能是影响糖尿病的重要因素.
作者：王华；冯波 刊期： 2004年第06期
目的观察白内障囊外摘除及人工晶体植入(ECC+IOL)术后基质金属蛋白酶抑制因子(TIMPs)在晶体上皮细胞的表达,探讨TIMPs以ECCO+IOL术后后囊膜混浊的影响.方法 25只健康成年家兔,均一只眼行晶体囊外摘除及人工晶体植入术,另一只未手术眼作为对照组.每5兔为一组,分别于术后1、3、7、14、30 d取出晶状体后囊膜,用RT-PCR检测各标本中的TIMPs mRNA的表达, 对扩增产物用凝交成像系统进行定量分析,以TIMP/GAPDH的比值表示TIMPs mRNA的相对表达水平,并用羟脯氨酸试剂盒检测晶体囊膜羟脯氨酸量的变化.结果在常晶体上皮细胞组织均有TIMP-1、-2、-3和-4mNA的表达;术后第1天,TIMP-1、-2、-3和-4mRNA均明显升高,术后第7天,TIMP-1、-2和-3RNA的表达量达到大,此后表达式量逐渐下降,术后第30天的表达量仍高于对照组,术后TIMP-4mRNA则表现为下降;结论白内障囊外摘除及人工晶体植入术后TIMPsmRNA在晶体上皮细胞的表达均明显升高,提示TIMPs可能是抑制白内障囊外摘除及人工晶体植入术后细胞外基质降解的主要因素,TIMPs可能是后囊膜混浊的形成和纤维化的重要原因之一.
作者：戴南平；姚克；徐蔚；荣翱；朱茜；牛耘丽 刊期： 2004年第06期
目的探讨阿糖胞苷对白血病细胞的作用及其机制.方法以人急性早幼粒白血病细胞HL60为淋巴细胞,分别应用HE染色和透射电镜观察Ara-C对HL60细胞形态学的影响及其超微结构的变化;应用流式细胞术及免疫细胞化学研究Ara-C对细胞凋亡和Bcl-2蛋白表达的变化.结果细胞形态不规则,核深染,染色质聚边等多种形态改变.电镜下可见典型的凋亡特征.流式细胞仪分析结果显示,细胞凋亡率随药物浓度增加和作用时间延长而增加,Bcl-2蛋白的表达则下降.结论 Ara-C能诱导HL60细胞凋亡;下调Bcl-2 蛋白的表达,这可能是Ara-C诱导细胞凋亡的机制之一.
作者：曾国芳；吴国欣；刘兴元；谢晓恬；孙祖越 刊期： 2004年第06期
目的克隆烟曲霉耐热植酸酶基因,构建分泌性的真核表达质粒,以获取耐热的基因工程植酸酶.方法提取烟曲霉菌的基因组,以此为模板PCR扩增成熟肽编码序列,双酶切后与包含黑曲霉葡萄糖淀粉酶启动子和基因片断的真核表达载体pYG 1.2相连接,转化入大肠杆菌DH5α,从转化菌株中提取质粒进行序列测定和分析.结果 PCR扩增出1 326 bp的植酸酶编码序列,插入pYG 1.2质粒中,构建了重组质粒,重复实验结果表明,该植酸酶基因序列与已报道的烟曲霉植酸酶序列有2个碱基的差异,编码的蛋白质序列有99.8%的同源性.结论成功构建了用于黑曲霉菌真核表达耐热植酸酶的重组质粒.
作者：李佳；刘钟滨 刊期： 2004年第06期
目的通过对上海地区2型糖尿病家系SUR1基因多态性的研究,探讨SUR1基因对胰岛β细胞功能影响.方法上海地区2型糖尿病家系55个,共253人.选定SUR1基因2个多态性位点,运用PCR-RFLP方法对每位入选者均进行基因型分析并经测序证实.测定空腹C肽及胰岛素判断胰岛β细胞功能,并测定体重指数、血压等生理指标及总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等临床指标.结果 (1) 空腹C肽:16号外显子c/t基因型、t/t基因型高于c/c基因型,差异存在显著性;31号外显子G/A+A/A基因型低于G/G基因型,差异存在显著性;G/A+A/A+c/c组低于G/G+c/c组,差异存在显著性.(2) 空腹胰岛素:16号外显子-3c→t多态性tt纯合子明显高于cc纯合子,而31号外显子AGG→AGA多态性则差异无显著性.结论 SUR1基因的多态性和突变对胰岛β细胞功能有一定影响.16号外显子t等位基因携带者空腹C肽较cc纯合子升高.31号外显子A等位基因携带者空腹C肽较非携带者低.16号外显子tt纯合子空腹胰岛素明显高于cc纯合子.
作者：汪纯；吴国亭；于永春；滕小宏；王吉影；李文君 刊期： 2004年第06期
目的研究小鼠小脑浦肯野细胞的体外培养条件.方法分别用有血清和无血清培养基培养小鼠小脑浦肯野细胞,应用免疫荧光染色和ABC法染色观察细胞形态,测定树突面积和胞体直径.结果用无血清添加N3的DMEM/F12培养基比有血清培养基培养的浦肯野细胞发育出的树突更多;在DMEM/F12培养基中加入T3后浦肯野细胞的树突面积和胞体直径较大.结论无血清培养基更有利于浦肯野细胞的维持培养;添加T3的DMEM/F12/N3培养基有利于浦肯野细胞的发育.
作者：钱洁；祝建；张军；刘佳骏；于洋；方滟佳 刊期： 2004年第06期
目的了解上海市老年人生活满意度及其影响因素.方法采用随机抽样的现况调查方法对上海市闸北区和普陀区823名老年人进行问卷调查和相关体格检查.结果在调查的823名老年人中对生活感到满意的占68.7%;生活满意度受多种因素的影响,多因素分析显示健康自评、婚姻状况、家庭关系、经济收入、负性事件、孤独感是影响生活满意度的主要因素.结论改善老年人的物质生活与精神生活是提高老年人生活满意度的根本措施.
作者：刘艺敏；朱炎；严浩军；何裕嵩；官学海；王琦 刊期： 2004年第06期
目的探讨医患关系的风险不对称性.方法博弈论中风险成本、风险确定性等价值的计算方法.结果基于计算方法,得出医患双方的风险成本、风险的确定性等价值.结论医患双方的风险是不对称的.后揭示了患者的弱势地位,提出改善医患关系的建议.
作者：郝海；郑丕锷；张双德 刊期： 2004年第06期
目的了解上海市道路交通伤害流行特征.方法回顾性收集上海市1989-1998年度道路交通伤害发生资料,描述伤害发生的三间分布.结果 1989-1992年间上海市万辆车事故率逐年下降,但致死率却呈逐年上升趋势,1993年后道路交通事故发生次数明显增加,事故发生率开始回升,但伤害致死率呈逐年下降趋势.道路交通伤害的好发时段位于上午的9:00～11:00,下午13:00～15:00,晚间20:00～21:00.事故的高发且死亡率较高的地区主要为城郊结合部.道路交通伤害的主要肇事人群为机动车驾驶员.道路交通伤害的伤亡人员男性高于女性,且多集中于25～45岁年龄组.在各类受伤人员中,以头部、下肢、多部位伤多见.事故原因的人、车、路三个因素中,驾驶员因素是主要因素.结论道路交通伤害是上海市重要公共卫生问题之一.
作者：余金明；王迎春 刊期： 2004年第06期
肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,脓肿形成.
作者：魏为利；吕寒静；杨忠民；洪光朝；王岚；邱忠民 刊期： 2004年第06期
老年性下睑内翻为老年人常见外眼病,其传统的手术方法较多,如缝线矫正术、下睑皮肤肌肉切除术、皮肤一睑板固定术等,但效果下甚理想,有较高的复发率,复发后的处理就较为困难,并发症也较多.
作者：李月娥 刊期： 2004年第06期
我院从2003年6月至2004年3月对34例下肢原发性静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：兰勇；龚凯；范跃祖 刊期： 2004年第06期
目的评估竞争PCR这种检测方法的临床有效性.方法用竞争PCR和荧光定量PCR两种方法对同一组患者血清HBV DNA进行了定量检测.竞争PCR是通过聚合酶链反应过程中竞争子和目的乙肝病毒DNA竞争同一反应管内的同一引物,通过凝胶成像比较目的乙肝病毒DNA和已知量竞争子的亮度,推测出目的DNA的含量.再将其结果与荧光定量PCR的结果相比较.结果竞争PCR与荧光定量PCR检测的结果一致.结论运用竞争PCR的方法对乙肝病毒DNA进行定量检测结果精确、成本较低,简便快速、易于操作,可推广使用.
作者：侯文辉；丁祖泉；邢军；何俊民 刊期： 2004年第06期
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾患,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、肾脏脶害等症状,其病因及发病机制不完全清楚,可能与某些致敏因素引起的自身免疫瓜有关,且易反复.
作者：李婷霞；许美娟 刊期： 2004年第06期
视网膜脱离是白内障手术后严重的并发症之一.近年来,随着我国白内障手术的逐步开展,白内障术后视网膜脱离的发生率也愈来愈高,有报道,IOL眼视网膜脱离发生率为1.5%～3.6%,无晶体眼发生率为6.7%[1].而其治疗较一般视网膜脱离复杂,手术成功率较低.我院自1993年1月至2003年12月,共收治42例44眼白内障术后视网膜脱离患者,现进行分析如下.
作者：周斌兵；臧晶 刊期： 2004年第06期
