目的 研究缬沙坦对肝硬化门脉血流动力学的影响并探讨其作用机制.方法 肝硬化患者观察组和对照组各24例,分别给予口服缬沙坦80 mg/d的一周和常规治疗.用药前后应用彩色多普勒超声仪检测门静脉和脾静脉内径并计算其平均流速和血流量.同时放免法测定血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ.结果 服用缬沙坦后门静脉和脾静脉内径缩小,与用药前相比P<0.05;它们的平均流速和血流量均有降低,与用药前相比P<0.05.用药后血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ较用药前则明显升高(P<0.05).结论 缬沙坦可以使肝硬化患者门脉压力降低,可能与调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关.
作者：申振宇；蒋晓峰；马方；吴家康；陶春华；郭传勇 刊期： 2008年第02期
目的 对老年腹股沟疝患者Kugel修补术的手术方法和疗效作临床分析.方法 2006年4月至2007年3月,采用Kugel补片作为疝修补材料,对我科收治的118例老年患者腹股沟疝进行Kugel修补术,观察疗效.结果 Kugel手术在术后疼痛轻微,并发症较少且轻微,随访未见复发.结论 Kugel修补术对于老年患者是一种具备多重优势的疝修补术式,其复发率较低,一次手术可以修补腹股沟区所有潜在缺陷,术后恢复较快,疼痛较轻.是一种安全可靠微创的全腹股沟无张力修补术式,具有推广价值.
作者：校宏兵；赵鹏 刊期： 2008年第02期
目的 研究肝硬化患者血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白检测的临床意义.方法 129例和86例肝硬化与非肝病患者分别设为观察组和对照组,检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白.结果 肝硬化组胆汁酸明显升高,而胆碱酯酶和前白蛋白明显降低,随着肝功能减退,BA渐升高而CHE和PA渐降低.结论 联合检测血清胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白有助于肝硬化患者肝功能评估与预后判断.
作者：陶春华；申振宇；孙斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨微血管减压手术治疗非典型三叉神经痛的手术疗效.方法 自2001年3月至2006年3月,35例非典型三叉神经痛患者术前均经MRTA证实颅内段三叉神经根部存在血管压迫,在我科接受微血管减压手术治疗,回顾性分析患者的临床表现、术中所见和临床疗效.结果 本组中累及三叉神经单支者3例(占8.6%),两支或三支者32例(占91.4%).67.0%的非典型三叉神经痛患者存在多支血管压迫,三叉神经根部上内侧血管压迫占52.6%,上外侧占28.3%,下侧占19.1%.35例患者中有52.5%术后疼痛完全缓解,31.4%部分缓解,而有16.1%的非典型三叉神经痛患者术后疼痛无明显缓解或疼痛复发.结论 颅内段三叉神经根部全程充分减压是影响微血管减压术治疗非典型三叉神经痛疗效的重要因素;采用磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomograph-ic angiography,MRTA)方法进行术前评估有助于提高患者的预后.
作者：沈峰；潘庆刚；邓东风；刘忠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨恶性危险指数(risk of malignancy index,RMI)、超声形态指数(morphology index,MI)及血清CA125预测卵巢肿瘤恶性危险性的价值.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月我院手术的244例卵巢肿瘤患者的超声及血清CA125等资料,计算RMI、MI及血清CA125值,取RMI的阈值为200,MI的阈值为5,CA125阈值为65 U/ml,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果 160例良性病例组RMI,MI及CA125平均值分别为(24.2±8.9),(3.6±1.6)及(10.4±6.5)U/ml;84例恶性肿瘤组RMI,MI及CA125平均值分别为(210.2±48.6),(7.5±3.2)及(75.5±22.3)U/ml,两组比较差异均有显著性(P<0.05);预测恶性卵巢肿瘤危险性,RMI、MI及CA125的敏感性分别为82.1%,73.8%及65.5%,特异性为93.1%,87.5%及84.4%,RMI与CA125比较敏感性及特异性有显著性差异(JP<0.05),MI与RMI、CA125比较无显著性差异(P>0.05).结论 与单独应用血清CA125比较,RMI敏感性及特异性明显增加,是较为准确预测良、恶性卵巢肿瘤的方法;但对Ⅰ期、低度恶性及非上皮性卵巢恶性肿瘤的预测价值有局限性.
作者：刘平；马成斌；陆琴；崔爱平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Ha)感染及根除对十二指肠球部溃疡患者IL-18水平的影响,同时检测抗HP治疗前后抗体水平的变化.方法 40例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者.作为实验组随机分成治疗组和对照组各20例,并以20例健康体检者为体检组,观察近期疗效及HP根除情况,同时ELISA法检测HP-IgG及IL-18水平.结果 HP阳性十二指肠球部溃疡患者外周血清IL-18及HP-IgG水平显著高于体检组,抗HP治疗后十二指肠球部溃疡患者的IL-18、HP-IgG抗体水平均有明显下降.结论 抗HP治疗后IL-18水平的下降在十二指肠球部溃疡的治疗过程中发挥重要作用.
作者：朱励；朱金水；张卫平；陆允敏；陈维雄；宋明全 刊期： 2008年第02期
目的 研究比较叶酸联合甲钴胺治疗和各自单一治疗妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)血症的临床疗效.方法 选择78例伴高Hcy血症的妊娠期高血压疾病患者,随机分成3组.叶酸治疗组(A组)26例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,疗程1个月;甲钴胺治疗组(B组)24例,给予口服甲钴胺500 μg,1日1次,疗程1个月;叶酸联合甲钴胺治疗组(C组)28例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,同时予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;测定治疗前后所有患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,血清叶酸、VitB12浓度,同时测定其平均动脉压和24 h尿蛋白含量.结果 (1)治疗后,血浆tHcy水平A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);血清叶酸水平A组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);血清VitB12水平B组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);(2)治疗后,血浆tHcy水平C组显著低于A组和B组(P<0.05,P<0.01),血清叶酸水平A组和C组显著高于B组(P<0.01),血清VitB12水平B组和C组显著高于A组(P<0.01);(3)治疗后,血浆tHcy水平复常率C组显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01);(4)治疗后,平均动脉压与24 h尿蛋白含量A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且C组显著低于A组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平升高与血清叶酸、VitB12水平降低有关,叶酸联合甲钴胺对降低患者血浆thcy水平明显优于它们各自单一应用.
作者：杨红星；黄素然；丁少波；张建鸿；肖丽娟；吴雪玲 刊期： 2008年第02期
目的 比较低位腹主动脉球囊阻断技术与常规方法在复杂盆腔手术中的应用,探讨低位腹主动脉球囊阻断技术控制这类手术大量失血的临床应用价值.方法 1991-2007年间复杂骨盆、盆腔肿瘤手术患者39例,按入院时间先后分为两组,2000年前为对照组,共26例,采用常规手术、麻醉;2000年后为球囊阻断组,共13例,术中采用低住腹主动脉球囊阻断技术.记录两组病例的手术时间、术中失血量、输血量、手术前后血电解质、肾功能和凝血功能的变化,同时观察术后缺血性并发症.结果 两组患者手术时间无明显差异,球囊阻断组术中出血量和输血量分别为(391±297)ml和(430±319)ml,明显少于对照组的(2 289±1 602)ml和(2 066±1 050)ml(P<0.01).对照组术前、术后血电解质、肾功能无明显变化,术后PT、AFIT较术前明显升高,纤维蛋白原显著降低(P<0.05);球囊阻断组术前、术后血凝常规、血电解质和肾功能变化不明显.两组患者均未见缺血相关并发症.结论 在复杂盆腔手术中应用低位腹主动脉球囊阻断技术能更有效控制术中出血,对凝血功能影响更小,便于手术操作,有极好的临床应用价值.
作者：张晓庆；刘健慧；郁庆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对外科重大手术后患者呼吸衰竭治疗的影响.方法 外科重大手术后转入重症监护病房(ICU)治疗,未能按预期停止呼吸机辅助治疗的患者28例,随机被分为治疗组和对照组,各14例,治疗组予rhGH 4 IU,每日两次肌肉注射,连续治疗7 d;对照组为同期接受ICU治疗,未使用rhGH治疗的患者,两组患者的其他治疗相同.记录两组患者治疗开始后呼吸机辅助治疗的时间,第7天时患者血清白蛋白含量,血糖含量和日均胰岛素使用量,患者呼吸功能的恢复情况及在ICU的病死率.结果 rhGH治疗组共12例患者停用呼吸机,2例死亡,ICU病死率14.3%;对照组共9例患者停用呼吸机,5例死亡,病死率35.7%;两组病死率比较,差异有显著性(P<0.01).治疗前两组患者血清白蛋白浓度差异无显著性,对照组为(31.77±4.61)g·L-1,rhGH组为(31.34±4.26)g·L-1;治疗7 d后对照组为(31.12±3.71)g·L-1,rhGH组(34.17±4.16)g·L-1,差异有显著性(P<0.01).治疗前两组患者血糖均高于正常,但两组比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组较治疗前差异无显著性(P>0.05),rhGH组治疗后血糖明显高于治疗前(P<0.05),胰岛素的每日用量也明显高于治疗前(P<0.01).结论 rhGH用于重大手术后呼吸衰竭的治疗,可明显减少患者呼吸机治疗的时间,减少患者在ICU的病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,适当增加胰岛素的用量,防止糖代谢紊乱的发生.
作者：安小虎；张磊；朱颖霞 刊期： 2008年第02期
目的 观察单次诱导剂量的依托咪酯醇剂和依托咪酯乳荆对心脏手术患者麻醉诱导过程中呼吸和血流动力学的影响及相关不良反应.方法 40例择期心脏手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为依托咪酯醇荆组,Ⅱ组为依托咪酯乳剂组.自主呼吸射流吸氧下,静注依托咪酯醇刺或乳剂0.3 mg·kg-1.测定用药前、用药1、2,3、5、10 min BIS、SEF、SpO2及血流动力学指标,并分别于用药前、用药5、10 min抽取动脉血行血气分析.结果 两组患者起效时间、作用维持时间及血流动力学变化相似,用药后SpO2、PaCO2及PaO2均能维持于正常水平.但Ⅰ组肌阵挛、注射痛及静脉炎等不良反应发病率明显高于Ⅱ组.结论 依托咪酯两种剂型可安全用于心脏手术患者的麻醉诱导,依托咪酯乳剂不良反应少,优点更突出.
作者：刘健慧；郁庆；张晓庆 刊期： 2008年第02期
目的 分析探讨上消化道异物的内镜下治疗的方法与技巧.方法 收集我院2002--2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果.结果 61例上消化道异物取出成功率90%(55/61),未见出血及穿孔等并发症.结论 采用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可以提高异物取出成功率,减少并发症.
作者：王琛；许树长；张霞；张东伟；陈锡美 刊期： 2008年第02期
目的 比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)三种形态学诊断方法--膜式液基薄层细胞学检查(liquid-based cytology test,TCT)、阴道镜下活组织检查、宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后组织病理检查的结果.方法 2005年3月至2007年4月,对在同济大学附属第十人民医院妇科就诊的妇女用细胞学检查、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理检查这三种方法诊断宫颈上皮内瘤变的结果进行总结、比较.结果 共有6651例妇女接受了TCT检查,发现异常者300例,包括非典型鳞状细胞一不能明确意义(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)208例,非典型性鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells:cannot exclude high grade SIL,ASC-H)4例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)68例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)13例,不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)3例,鳞癌2例,腺癌1例.共有443例妇女接受了阴道镜下宫颈活检,其中宫颈细胞学结果异常的273例,病理诊断为CIN Ⅰ 105例,CIN Ⅱ 42例,CIN Ⅲ 20例,宫颈浸润癌8例.与TCI结果比较,低度病变诊断符合率50.75%,高度病变为92.31%,宫颈癌为100%.另有162例妇女接受了LEEP手术,共计发现CIN Ⅰ 39例,CIN Ⅱ 20例,CIN Ⅲ 17例;与阴道镜下活检结果比较,CIN Ⅰ诊断符合率为58.19%,CIN Ⅱ诊断符合率为48.00%,CIN Ⅲ为61.90%.结论 三种形态学方法虽然大大提高了CIN的检出率,但仍有较高的漏诊率,且诊断符合率较低.所以诊断CIN不能仅仅依赖于形态学诊断方法.
作者：丘瑾；王光花；秦锦龙；丁青；童晓文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨心力衰竭患者血浆TNF-α、尿酸水平与远期预后的关系.方法 测定90例慢性心力衰竭患者血浆TNF-α、尿酸水平,并对患者随访(29±5)个月,探讨TNF-α、血尿酸、LVEF等变量对慢性心力衰竭患者远期预后的影响.结果 单变量显示:TNF-α、LVEF与死亡率相关;多变量分析显示:TNF-α可能是心力衰竭患者预后的独立危险因素;Kaplan-Meier生存检验示:TNF-α>1.44 pg/ml组比TNF-α<1.44 pg/ml组有明显低的生存率,有显著性差异(P<0.01);LVEF<52%组比LVEF>52%组有明显低的生存率,且有显著性差异(P<0.01).结论 血浆TNF-α水平可能是预测心力衰竭预后的独立危险因子.
作者：沈玉芹；宋浩明；邓兵；王乐民 刊期： 2008年第02期
目的 评价结核分枝杆菌TB-SA抗体检测在结核病诊断中的应用效果.方法 对440例结核病、非结核病的其他呼吸系统疾患患者及健康体检者同步进行抗酸杆菌涂片、培养及结核分枝杆菌TB-SA抗体检测.结果 285例临床诊断的活动性结核患者,TB-SA抗体检测阳性199例,阳性率69.8%,检测58例非结核患者,假阳性7例,假阳性率12.1%,检测97例健康对照,假阳性13例,假阳性率13.4%;检测菌阳肺结核的敏感性为72.7%,菌阴肺结核的敏感性为66.9%;阳性栓出率69.9%远远高于细菌学阳性检出率52.3%,χ2=17.2,P<0.001,具有统计学意义.结论 结核分枝杆菌TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,是结核病诊断和鉴别诊断的可靠手段.
作者：毕爱笑；金文国；丁元生；胡忠义 刊期： 2008年第02期
目的 观察肺复张术对体外循环心脏外科手术后低氧血症患者的疗效与可能出现的不良反应.方法 体外循环心脏外科手术后低氧血症患者20例,术后循环稳定,24 h内因低氧而不能脱离机械通气.监测并记录有创持续动脉压(artery blood pressure,ABP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、脉搏氧饱和度(pulse oximetric saturation,SPO2)、血气分析(arterial blood gas,ABG)、呼吸系统静态顺应性(static compliance,Cst).机械通气模式应用容量控制(volume control ventilation,VCV),潮气量(tidal volume,VT)6ml/kg,肺复张术在原有的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)水平基础上逐步提高PEEP,每次提高0.2 kPa,保持2 min,吸氧浓度(frac-tion ofinspired oxygen,FiO2)在原基础水平上提高10%;如果患者出现ABP或SPO2明显下降,或出现新发生的心律失常,立即中止肺复张术,逐步降低PEEP,每次下降0.2 kPa,保持2 min,注意患者SPO2,在SPO2开始下降时记录当时的PEEP水平,并以该水平+0.2 kPa作为下一次肺复张术之后维持PEEP的目标水平.结果 20例患者共实施肺复张术39次,其中19例在肺复张术后氧合有明显改善(PaO2/FiO2从(118.6±36.6)升高至(232.8±47.5),P<0.01),所有病例在PEEP升高至一定水平时均会出现一过性动脉压下降,降低PEEP水平后很快恢复;1例在PEEP提高至1.2 kPa时动脉压下降明显而中止肺复张术,该例在PEEP降低之后PaO2/FiO2无任何改善.所有病例均顺利出院,未发生气压伤或其他并发症.结论 肺复张术可以有效改善体外循环心脏手术后患者的低氧血症,心脏手术后心功能易受到PEEP升高的影响,有创持续动脉压监测是必要的.
作者：张翔宇；樊海蓉；杨自建；沈菊芳；王启星；陈亮 刊期： 2008年第02期
目的 观察小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的疗效和不良反应.方法 选择老年股骨头置换术后60例,随机分为芬太尼组(PICA-F组)和氯胺酮-芬太尼组(PICA-KF组),每组30例.PCIA-F组:芬太尼1 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml,PCIA-KF组:氯胺酮100 mg加芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml.各组参数设置均为:背景输注剂量2 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.记录镇痛用药后12 h,24 h疼痛、镇静、恶心、呕吐评分;记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸和芬太尼实际消耗量.结果 两组患者的脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸无显著性差异;术后24 hVAS评分两组差异有显著性意义(P<0.05);术后12 h镇静评分两组差异有显著性意义(P<0.05);PCIA-KF组术后24 h恶心、呕吐者明显少于PCIA-F组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮用于老年股骨头置换术镇痛可减少芬太尼用量,减少患者嗜睡的发生,镇痛效果也较理想.降低了恶心、呕吐等不良反应的发生率.
作者：高勇梁；李华 刊期： 2008年第02期
目的 应用超声多普勒探讨在体肱动脉剪应力对肱动脉内皮的功能与血管结构的影响.方法 分别对正常人及糖尿病患者各40例,采用高频超声测算肱动脉大壁面剪应力(τp)及平均壁面剪应力(τm),测量肱动脉内-中膜(IMT),同时测定血管反应性充血扩张度(FMD%),分析τm与IMT、内皮功能受损的相关关系.结果 内皮功能受损、肱动脉IMT增厚的糖尿病组与正常对照组相比,肱动脉τp与及τm均显著减小(P<0.01).τp、τm与IMT呈明显的负相关(r值分别为-0.76与-0.58,P均<0.001),τp、τm与FMD%呈明显正相关(r值分别为0.73与0.64,P值均<0.001).结论 本研究提示了τm减低对于肱动脉血管内皮结构及内皮功能改变的慢性作用.
作者：马静；陈明；刘盛林；刘怡；金醒昉；刘超 刊期： 2008年第02期
目的 探讨羊膜手术治疗急性期眼表疾病的手术方式和临床疗效.方法 对51例(60只眼)保守治疗无,效的急性期眼表疾病惠眼分别行单纯羊膜移植术(32只眼)、羊膜移植联合羊膜遮盖术(24只眼)和(或)羊膜填充术(4只眼)治疗.术后观察不同方式羊膜手术同原眼病的预后、植片转归、角膜上皮的愈合、新生血管和假性胬肉的侵入、睑球黏连等情况的关系.随访期为4～12个月,平均9.4个月.结果 在39只急性角膜渍疡的患眼中,有30只眼给予1次手术治愈、有6只眼给予第2次羊膜手术后治愈、有3只眼(2只为真菌性角膜渍疡,1只为棘阿米巴角膜溃疡)在羊膜手术失败后给予深板层角膜移植手术治愈.在12只化学性烧伤的惠眼中,所有患眼术后均未见角膜进行性融解或穿孔,随访期内角膜表面逐渐血管化,未见睑球黏连永久性形成.在蚕蚀性角膜溃疡的6只患眼中,5只眼给予单次羊膜手术于随访期内未见复发,1只眼终复发以板层角膜移植治愈.结论 在保守治疗无效的前提下,针对不同的眼表疾病应给予不同方式的羊膜手术治疗.
作者：毕燕龙；周祁；王震；徐蔚；李厚硕；荣翱 刊期： 2008年第02期
目的 评价SEPTIC(sensing of phage-triggered ion cascade)技术在结核分枝杆菌快速检测中的应用价值.方法 制备纳米阱微芯片,用于检测噬菌体感染细菌时导致细胞内离子释放发生的微范围内的电位变化.调整大肠杆菌、结核分枝杆菌、耻垢分枝杆菌及其相应噬菌体的浓度.将细菌和噬菌体等体积混合,37℃孵育1 min,取5μl混合液滴于探针上,30 S后开始采集数据,每2 min采集一个数据文件,共采集10 min,计算机分析采集结果.结果 当结核分枝杆菌与分枝杆菌噬菌体D29混合反应时,在0～8 min内显示了非常明确的1/f功率谱特征,而且功率谱强度明显高于阴性反应的功率谱,并出现了明确的电压超出±4σ范围的波形,持续约0.2 S的时间,可认为发生了一次细菌被噬菌体感染的事件,表明探针明确地捕获了细菌被噬菌体感染的事件.结论 SEPTIC技术能在较短时间内检测、鉴定出活菌的存在,有可能为结核分枝杆菌的检测提供一种简便、快捷的方法.
作者：杨华；程谟嵩；王洁；阮巍；周新刚；胡忠义 刊期： 2008年第02期
目的 研究六味地黄丸对去卵巢雌性大鼠吗啡镇痛耐受的影响.方法 建立吗啡耐受模型,期间用热甩尾和压后足实验测定痛阈.免疫组化方法检测大鼠脑组织中ER的表达.结果 雌性大鼠去卵巢后吗啡耐受形成时间缩短,六味地黄丸处理可以部分延长吗啡耐受形成.去卵巢后大鼠ERα表达在pv(室旁核)、ar(下丘脑室旁核)、vmh(下丘脑腹内侧核)区明显减少,六味地黄丸处理后ERα表达明显增加(P<0.05).结论 去卵巢手术处理可以增强大鼠吗啡镇痛耐受的形成,给予六味地黄丸具有逆转作用.六味地黄丸调节ERα在去卵巢大鼠脑组织中的表达,有类雌激素样作用,提示六味地黄丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能影响吗啡镇痛耐受.
作者：李小艳；刘涛 刊期： 2008年第02期
目的 观察肿瘤仿血管生成在骨肉瘤裸鼠移植瘤中的结构特点.方法 建立荷人骨肉瘤裸鼠模型,切取肿瘤标本制作组织切片,应用CD147免疫荧光标记染色骨肉瘤细胞,观察骨肉瘤中肿瘤仿血管生成的结构特点.结果 骨肉瘤细胞CD147染色呈阳性,在肿瘤中心区域可清楚观察到肿瘤仿血管结构.结论 在骨肉瘤裸鼠移植瘤中存在典型的肿瘤仿血管通道,参与肿瘤的血液供应.
作者：王子凡；梅炯 刊期： 2008年第02期
目的 探讨SLC11A1基因多态性在中国汉族人群新发和复发肺结核患者中的分布.方法 在中国汉族人群中,选择新发肺结核患者、复发肺结核患者和健康对照者各30例,应用SNaPshot SNP分型技术检测以上人群SLC11A1基因多态性位点INT4、D543N和3'UTR的基因型,采用Logistic回归分析和χ2检验进行统计学处理.结果 病例组3'UTR位点TGTG+/del基因型频率显著高于对照组(P=0.038),病例组与对照组INT4和D543N位点各基因型频率无显著性差异,病例组D543N和3'UTR位点联合分析显示GG/+del及GA/+del基因型频率均显著高于对照组(P=0.048和P=0.034).新发肺结核患者与复发肺结核患者3'UTR和D543N/3'UTR基因型频率无显著性差异.结论 SLC11A1基因3'UTR住点多态性和D543N/3'UTR单倍体型可能是中国汉族人群肺结核发病的易感因素,但与肺结核复发的关系有待进一步研究.
作者：刘轾彬；肖和平；沙巍；郑瑞娟；刘一典；胡忠义 刊期： 2008年第02期
目的 研究幼兔食管扩张后其行为学及食管黏膜上皮细胞间隙的改变,初步探讨食管内脏敏感动物模型制备的可能.方法 新西兰白兔20只,随机分为3组.A组:食管扩张组,8只,每日接受直径0.9 cm的球囊扩张,共14 d;B组:对照组,6只,每日插入球囊导管,无球囊扩张,共14 d;C组:空白对照组,6只,无任何刺激.通过动物行为学评分来评价食管内脏感觉的改变;采用电镜观察幼兔食管下段黏膜上皮细胞细胞间隙的改变.结果 幼兔食管机械扩张后,A组行为学评分较B、C组明显升高,有显著统计学意义(P<0.05);但是其细胞间隙无显著差异(P>0.05).结论 持续的食管扩张可以引起食管内脏敏感性增高.
作者：陈莹；许树长；李雷佳；郑芳芳；王琛；王志勇 刊期： 2008年第02期
目的 观察腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用.方法 将24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组6只,分成空白对照组、预处理组、保存组和预处理后保存组.离体大鼠心脏用Langendorff装置灌注稳定后,分别给予腺苷预处理后再灌注、心脏保存24 h后再灌注及腺苷预处理后再经24 h保存后再灌注60min,观察左室收缩功能的恢复率、冠脉回流液中肌酸肝激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dchydroge-nage,LDH)的浓度以及心肌形态结构改变.结果 预处理组同空白对照组相比,各项指标差异无显著性(P>0.05).单纯保存组同对照组相比,左室收缩功能明显减弱,冠脉回流液中心肌酶的漏出明显增加,光镜及电镜观察心肌损伤严重.而经腺苷预处理后再保存组,左室收缩功能的恢复率较单纯保存组有明显提高52.1%±7.4% vs35.9%±4.8%,P<0.05,心肌酶漏出明显减少[CK:(302±42)IU/L vs (632 ±118)IU/L;LDH:(28±8)IU/L vs(78±11)IU/L,P<0.05],光镜及电镜观察,心肌损伤程度明显减轻.结论 腺苷预处理过程本身对心肌细胞无明显损伤,是比较安全的;腺苷预处理对离体心脏长期保存有明显的保护作用.
作者：忻元峰；汪进益；刘中民；范慧敏；刘泳；张涛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨球形、磁性和杆式附着体对下颌全口覆盖义齿基牙位移的影响.方法 制作球形、磁性和杆式附着体式覆盖义齿,在后牙区放置食物片并负载2 kgf、4 kgf、6 kgf、8 kgf时,用激光位移测量仪测量计算出基牙的位移量,进行统计分析.结果 双侧后牙放置食物片时,磁性附着体垂直向位移大,球形附着体的唇舌向倾斜和水平扭转大,杆式附着体近远中位移大.单侧后牙放置食物片时,工作侧除垂直向位移外,杆式附着体均大于磁性附着体.非工作侧杆式附着体在近远中和唇舌向倾斜、水平扭转均为大;球形附着体在唇舌向倾斜和移动大于磁性附着体.结论 不同附着体类型的覆盖义齿基牙,在实验中显示出不同的位移、倾斜、扭转的运动特点,磁性固位方式较杆式固位方式具有更好的生物力学效应.
作者：刘伟才；刘莉；韩栋伟 刊期： 2008年第02期
目的 评价基因微阵列分型方法与实时荧光定量PCR技术检测人乳头瘤病毒及其对宫颈癌患者诊断的意义.方法 基因微阵列检测人乳头瘤病毒21种亚型;实时荧光定量PCR技术定量检测人乳头瘤病毒6/11型和16/18型.结果 基因微阵列检测人乳头瘤病毒较实时荧光定量PCR技术阳性检出率更高(P<0.05),而在特异性上无显著差异(P>0.05).两种方法联合检测可以提高检测特异性和敏感度.结论 基因微阵列分型方法可用于宫颈癌筛查,而实时荧光定量PCR技术对宫颈癌患者疗效判断和预后更有意义.
作者：杨凡；单咏梅；万海英；陈文雨 刊期： 2008年第02期
目的 对腹主动脉瘤壁进行单轴拉伸试验,研究其应力应变关系、极限应力和极限应变.方法 腹主动脉瘤壁样品置于拉伸试验机下进行单轴拉伸直至断裂,记录拉伸过程中拉力和变形,计算应力应变关系曲线、极限应力、极限应变.分别使用指数函数和二次多项式对应力应变关系曲线进行拟合,其决定系数R2.结果 指数函数方法拟合,R2的平均值为92.04%±5.42%.二次多项式拟舍,R2的平均值为98.47%±1.17%.独立样本t检验显示多项式曲线拟合的R2显著大于指数函数(P<0.01).瘤壁的极限应力为(0.809 4±0.384 2)MPa,极限应变为0.349 3±0.089 1.结论 拉伸试验可用于测量腹主动脉瘤的应力应变关系、极限应力和极限应变.使用二次多项式拟合的准确性优于指数函数.
作者：周围；丁祖泉；熊江 刊期： 2008年第02期
目的 探索社区成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害老龄三者与心电图P波异常的关系.方法 采用随机抽样的方法对上海市普陀区石泉街道及甘泉社区的247例老人进行常规心电图检查、健康问卷包括MMSE和ADL等国际通用的标准化工具及血常规、血液生化检查.结果 共完成232例老人的调查.其中成功老龄111例,常态老龄87例,MCI老龄34例.心电图P波是否异常在各组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图的P波异常可作为筛查社区MCI老龄高危人群的参考指标之一,可能是老龄认知功能下降的一个早期参考指标.
作者：褚旭霞；崔海松；倪爱珍 刊期： 2008年第02期
目的 分析65岁以上老年患者在硬膜外阻滞中,用药量及年龄,性别,穿刺部位等因素对硬膜外阻滞节段的影响.方法 通过3 000例65岁以上老年患者的回顾性调查,采用多元回归的分析方法,得出多元回归方程.结果 65岁以上老年患者硬膜外阻滞节段多元回归方程为:Y(阻滞节段数)=3.719 0+0.080 4×X1(年龄)-0.823 0×X2(穿刺部位)-0.014 0×X3(身高)+0.145 7×X40.85(初量),各影响因素中,对于阻滞节段的影响的程度依次为:年龄>用药量>身高>穿刺部位.校正常数可能还包含其他本研究中未考虑在内的影响因素.结论 老年患者硬膜外用药量和阻滞节段数呈现指数相关变化,各个影响因素在其中作用程度各异,推导的数学模型对临床工作有一定指导意义.
作者：龚蔚；沈浩；张晓庆 刊期： 2008年第02期
肘关节损伤临床比较常见,多为轴向应力及继发的内、外翻应力引起,表现为不同结构的骨折和(或)脱位,常伴有程度不同的软组织损伤.
作者：俞光荣 刊期： 2008年第02期
