目的 探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施.方法 对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30 min通过心电网络监护总结并记录其心电图.结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93％,术后24h内是高峰.FEV1/FVC(≤70％)、术前心肺部合并症(本研究中包括肺性心脏病、高血压性心脏病、冠心痛)、手术方式、术前血钾(＜4.0 mmo1/L)与高龄食管癌术后心律失常发生有显著相关性.结论对高龄有相关因素的患者,术前针对性积极治疗心肺合并症及适当补钾,改善低肺功能,选择合适的术式均能预防和减少心律失常的发生.
作者：罗宙红；王蕊 刊期： 2011年第04期
目的 总结急性胰腺炎的临床特点及临床治疗疗效,为临床诊治提供指导.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院院2007年8月至2010年8月收治的220例急性胰腺炎患者的临床资料.结果220例患者中,183例轻症急性胰腺炎全部治愈,平均住院10d;37例重症急性胰腺炎,平均住院19 d,其中1例合并急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭而死亡.结论急性胰腺炎的病程和预后取决于病变程度以及有无并发症.轻症内科治疗效果好,不留后遗症.重症病情凶险,预后差,强调早期诊断,密切观察病情变化,可有效降低病死率.
作者：操龙洋；吴琼；张俊杰；孙龙娥；王志荣 刊期： 2011年第04期
目的 观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者接受匹伐他汀应治疗的安全性及疗效.方法 60例ACS患者,含20例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)服用1周匹伐他汀(力清之,4 mg,/次,1次／d),观察其调脂疗效.同时比较NSTEMI患者服用匹伐他汀与阿托代他汀后PCI手术即刻疗效.结果 60例患者服用1周匹伐他汀,胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)明显降低,且无肝肾功能及肌肉的损害；NSTEMI患者服用匹伐他汀与阿托代他汀PCI术后近期效果无显著差异,且匹伐他汀临床副作用明显小于阿托代他汀.结论 对于ACS患者,无论是否行PCI手术治疗,服用1周匹伐他汀(4 mg/次,1次／d)强化治疗是安全有效的.
作者：陈漫天；邵芸；孟舒；张亚臣 刊期： 2011年第04期
目的 分析超声造影在脾破裂诊断及随访中的运用价值.方法 选择资料完整的30例临床确诊的脾破裂患者,分析其常规超声和超声造影之图像表现,并对两种方法的诊断结果进行比较.结果 30例脾破裂患者常规超声检出19例,其中肯定诊断10例,可疑诊断9例；超声造影检出27例.结论 超声造影检查能提高脾破裂伤的检出率,能清晰显示损伤范围,从而较准确判断损伤分型,但也应注意到其存在的不足.
作者：张新源；乔晓玲；赵海欧；季平；谢毅；孙大林 刊期： 2011年第04期
目的 分析神经梅毒的临床特征,提高其早期诊断准确性.方法 回顾性分析5例确诊的神经梅毒患者的临床表现、辅助检查、治疗及误诊情况.结果神经梅毒的临床特征包括:中年人群发病,可急性、亚急性或慢性起病；临床以间质型为主,脑膜血管梅毒多见；梅毒快速血浆反应素试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性；脑脊液中蛋白含量增高,性病研究实验室试验阳性,其中2例有白细胞增高；早期均有误诊.结论神经梅毒临床表现复杂多样,与分型有关,误诊率高.神经系统损害的症状、体征结合梅毒血清学及脑脊液检查有助于确诊.
作者：左联；高伟明；朱雯霞；黄东雅；徐晓云 刊期： 2011年第04期
目的 对生物可降解聚合物涂层药物支架与非可降解药物洗脱支架应用于我国冠心病人群的安全有效性进行meta分析.方法 通过计算机搜索国内外电子数据库,并结合文献追溯方式,收集已公开发表与生物可降解聚合物涂层药物支架(biodegradable polymer drug eluting stent,BPS)与永久聚合物涂层支架(permanent polymer drug eluting stent,PPS)相关的临床对照研究资料,对随访末期主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)、支架内血栓事件(stent thrombosis,ST)及支架内晚期管腔丢失(late lumen loss,LLL)情况进行meta分析,探讨BPS在我国冠心病人群中晚期应用的安全性及有效性.结果 共纳入国内公开发表的研究共7篇文献,共有2533名患者分别植入BPS及PPS.BPS与PPS两组之间,1年随访末期MACE发生差异无统计学意义(OR=0.94,95％ CI:0.68～1.32,Z=0.34,P=0.74 ＞0.05),1年支架内血栓事件发生差异无统计学意义(OR=1.73,95％ CI:0.59 -5.04,Z=1.00,P=0.32 ＞0.05),随访末期血管造影支架内LLL发生无统计学差异(WMD=-0.02,95％CI:-0.24 ～0.19,Z=0.22,P=0.83 ＞0.05).结论 根据目前研究结果,BPS应用于中国人群其安全性并不劣于PPS,而以支架内LLL作为评价标准,BPS早期也并未表现出预期降低管腔丢失的优势.BPS的理论优越性尚需要随访时间更长、规模更大的临床研究来证实.
作者：王珂；仓彦；李伟明 刊期： 2011年第04期
目的 提高早期子宫内膜癌临床分期的准确性,适应子宫内膜癌患者保留生育功能的需要.方法 回顾性分析159例实施全面手术病理分期的子宫内膜腺癌患者的临床资料,比较基于官腔镜联合彩阴超的临床分期(简称新临床分期)与FIG0 2009手术病理分期的一致性；通过磁共振、彩阴超及官腔镜下分段诊刮对肌层浸润、宫颈侵犯的诊断价值,以及对病理分级的术前评估价值,综合分析官腔镜联合彩阴超在子宫内膜癌临床分期中的价值.结果 官腔镜联合彩阴超的新临床分期与新手术病理分期具有高度一致性( Kappa=0.773,P=0.046),且评估病理分级的准确性较高(Kappa=0.885,P=0.056).结论 官腔镜联合彩阴超能较准确地预测早期子宫内膜癌的手术病理分期及高危因素,使保留生殖、内分泌功能的子宫内膜癌手术成为可能.
作者：童剑倩；王玉东；罗来敏；郎虓 刊期： 2011年第04期
目的 分析全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的作用.方法检索 1966-2010年发表的有关TPN和TEN治疗AP的随机对照临床试验.按入选标准,有6项临床试验纳入本研究,由两名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,并用STATA 11.0软件进行分析.结果与TPN比较,TEN能显著降低胰腺感染并发症(RR=0.556,95％ CI为0.436～0.709,P=0.000)、多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)(RR=0.395,95％ CI为0.272～0.573,P=0.003)、外科干预(RR =0.556,95％ CI为0.436 -0.709,P=0.000)及病死率(RR =0.426,95％ CI为0.238～0.764,P=0.167).胰腺外感染并发症差异无统计学意义(RR =0.853,95％ CI为0.490 -1.483,P=0.017),但在非感染性并发症方面,TPN优于TEN(RR =2.697,95％ CI为1.947～3.735,p=0.994),住院时间两者无明显差异.结论 AP患者应首先考虑选用TEN作为常规治疗,其效果优于TPN.
作者：权鹤鸣；王凡；王锋；何磊；王兴鹏；郭传勇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变临床诊断中的应用价值.方法 对贴近胸壁及超声能显示的肺周围型病灶48例,先观察二维图像及血流分布,再行彩超引导下经皮肺穿刺活检.结果一次穿刺成功率为95.8％(46/48)；穿刺组织用于病理诊断满意率93.8％ (45/48)；并发症发生率6.3％ (3/48).结论 对超声能显示的肺周围型病变行彩超引导下穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、有效的活检方法.
作者：李云阁；李倩玉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术的体外循环技术和管理.方法 自2005年1月至2010年7月间,518例冠心痛患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,术中27例紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术,分析这些患者的临床资料及体外循环方法.结果全组27例中22例顺利脱机,2例延长辅助时间后顺利脱机,3例停机困难置入主动脉内气囊反搏后顺利停机,术后死亡2例.结论 迅速建立体外循环,改良体外循环技术,主动脉内气囊反搏的应用等综合措施可以减少非体外循环冠状动脉旁路移植术并发症,降低病死率,保证体外循环质量.
作者：张韫佼；梅举；苏枫；朱家全；胡丰庆 刊期： 2011年第04期
目的 探讨食管雪旺细胞瘤的临床表现、诊断及预后,以提高食管恶性雪旺细胞瘤的诊疗水平.方法回顾性分析我院1例恶性食管恶性雪旺细胞瘤患者的临床资料.使用PubMed检索系统,检索关键词为esophageal schwannoma或nerve sheath tumor,复习英语发表的临床资料完整的个案报道.结果 患者为恶性食管雪旺细胞瘤(核分裂相6个／每50个高倍视野),经肿块剜除术后随访6年无复发.复习临床资料完整的雪旺细胞瘤25例,其中恶性者4例.根据病灶切除后组织学诊断,临床表现主要是吞咽困难(64.0％).食管良性和恶性雪旺细胞瘤的年龄、性别、生长方式、生长部位、病变长度、临床表现和手术方式差异均无统计学意义(P＞0.05).病灶剜除术是主要的手术方式.随访中仅1例良性食管雪旺细胞瘤复发；恶性雪旺细胞瘤长随访72个月无复发.结论 食管黏膜下肿瘤的鉴别诊断中需考虑雪旺细胞瘤的可能,食管雪旺细胞瘤的诊断依赖于病理检查.对部分有选择的恶性雪旺细胞瘤患者,外科手术病灶剜除不失为替代食管切除的手术方式选择.
作者：王邵华；阮征；郑健；黄海龙；宋康声；居潮强 刊期： 2011年第04期
目的 总结创伤性心包积液的外科急诊救治的临床经验.方法 回顾性分析2007年7月至2010年7月间,上海两所三甲医院所收治的创伤性心包积液患者的病史资料和外科治疗效果.结果 总计有26例发生创伤性心包积液.16例刀刺伤,10例交通伤.中等量以上积液者17例,少量积液者9例,7例发生心包填塞.心脏损伤17例,心包破裂2例,原因未定者7例.手术行心脏修补术17例,心包开窗术4例,心包穿刺术2例,无特殊处理者3例.死亡5例,其中3例手术失败,1例死于延迟性心脏破裂,1例死于支气管肺动脉瘘和低氧血症.结论创伤性心包积液与心脏损伤密切相关,多数需手术治疗.早期诊断和及时手术救治是挽救生命的关键.
作者：阮征；王永武；梅运清；周永新；毛建强；林雷 刊期： 2011年第04期
目的 探索miR-373抑制剂对乳腺癌细胞系MCF-7生长的影响.方法 设计并合成miR-373抑制剂,通过脂质体转染至MCF-7细胞,采用荧光定量聚合酶链式反应检测转染后细胞内miR-373的表达水平,同时检测Caspase-3与Caspase-8的表达情况,并应用MTT实验检测miR-373抑制剂对MCF-7细胞生长的影响.结果miR-373抑制剂能有效抑制MCF-7细胞中miR-373的表达.转染后,MCF-7细胞中Caspase-3与Caspase-8的mRNA水平均升高(P＜0.05).miR-373抑制剂对MCF-7细胞的生长有明显的抑制作用,抑制率随浓度升高而增加(P＜0.05).结论miR-373抑制物可有效抑制MCF-7细胞增殖,有望成为治疗乳腺癌的新靶点.
作者：肖锡岗；房林；沈雷；李华；马杰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨二甲双胍在体外对人子宫内膜癌细胞增殖的影响及其可能的作用机制.方法 二甲双胍干预人子宫内膜癌RL95-2和KLE细胞不同时间后,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期,Western印迹法检测IGF-1Rβ、Akt和p-Akt的表达.结果二甲双胍显著抑制子宫内膜癌RL95-2和KLE细胞的增殖.流式细胞术检测显示二甲双胍使Go/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低.Western印迹法检测显示二甲双胍能够降低IGF-1Rβ和p-Akt的表达.结论 二甲双胍能抑制子宫内膜癌细胞生长,其作用机制可能与下调IGF- 1Rβ表达和抑制Akt活性有关.
作者：王国增；吴乾渝；刘岚；周奇；李婷 刊期： 2011年第04期
目的 构建针对同源域蛋白TGIF(5′-TG-3′interacting factor)可诱导表达shRNA的慢病毒载体,鉴定其在大肠癌细胞系DLD1中对TGIF的基因沉默效率,进一步研究其对TGF-β信号通路下游基因的影响.方法 设计并合成针对TGIF的RNA干扰序列,克隆到可被强力霉素诱导的新型Tet-on慢病毒载体,将慢病毒颗粒感染大肠癌细胞系DLD1细胞.培养并分离细胞克隆后,使用强力霉素(doxcycline)进行诱导,用Real-Time PCR和Western印迹法检测TGIF和PAI-1的表达情况.结果 构建了针对TGIF可诱导shRNA的真核表达病毒载体并获得相应的病毒,病毒可以高效感染大肠癌细胞系DLD1.在强力霉素诱导下,TGIF在DLD1细胞系的表达得到有效抑制,TGF-β下游基因PAI-1和p15表达明显升高.结论本研究成功构建了可诱导表达shRNA慢病毒载体,其在强力霉素诱导下可以有效抑制TGIF在大肠癌细胞系内的表达；TGIF可以抑制TGF-β信号传导通路.
作者：张明珠；王丹；赵有光；俞光荣 刊期： 2011年第04期
目的 通过动物体内实验研究环氧合酶-2/5-脂氧合酶双重抑制剂(替泊沙林)对人结肠癌的抑制作用.方法10只裸鼠皮下接种HT-29人结肠癌细胞建立人结肠癌模型,随机分为治疗组和对照组.治疗组以替泊沙林与5％羧甲基纤维素钠溶液制成的混悬液给药,对照组不作任何治疗.治疗期间观察裸鼠皮下瘤体的生长情况,测算肿瘤体积.治疗结束后处死裸鼠并取瘤,测量肿瘤质量,检测环氧合酶-2/5-脂氧合酶在肿瘤组织中的表达,用免疫组化方法检测肿瘤微血管密度,用脱氧核糖核苷酸末端转移法酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 10只裸鼠全部成瘤,实验过程中无裸鼠死亡.实验结果显示:替泊沙林可抑制HT-29人结肠癌细胞的生长,可降低环氧合酶-2/5-脂氧合酶在人结肠癌细胞所致肿瘤组织中的表达水平,对诱导人结肠癌细胞诱导的裸鼠皮下移植瘤具有促进肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤微血管生成作用.结论环氧合酶-2/5 -脂氧合酶双重抑制剂替泊沙林可能通过促进结肠癌细胞的凋亡、抑制肿瘤微血管生成,从而抑制结肠肿瘤的生长.
作者：孙鹏飞；时坤；周广军；朱小朝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨染色质重构复合体蛋白PBRM1对膀胱癌细胞株EJ、T24细胞生物学功能的影响.方法针对PBRM1 mRNA序列设计合成siRNA,转染膀胱癌细胞,沉默PBRM1基因后进行如下检测:RT-PCR法检测PBRMl mRNA表达变化及凋亡、迁移相关指标；MTT法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡情况；Western印迹法检测凋亡蛋白Caspase3表达水平；划痕实验及Matrigel实验检测细胞迁移及侵袭能力变化.结果PBRM1 siRNA能有效抑制膀胱癌细胞中PBRM1的表达.PBRM1基因沉默后,与空白对照组相比,细胞增殖能力显著增强,同时细胞凋亡减少,细胞迁移及侵袭能力明显减弱.凋亡及迁移相关基因mRNA水平及蛋白水平也出现相应变化.结论 PBRM1对膀胱癌细胞株 EJ、T24生物学功能有重要影响,可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡、迁移及侵袭.
作者：徐晋豫；于永春 刊期： 2011年第04期
目的 研制转铁蛋白(transferrin,Tf)修饰顺铂长循环脂质体(Tf-PEG-CDDP),考察其物理性状及体外释放特性.方法采用薄膜分散-超声法制备空白脂质体,硫酸铵梯度法包载顺铂,通过膜材DSPE-PEG2000-MAL的末端活性基团连接转铁蛋白制备Tf-PEG-CDDP；用超滤法分离顺铂脂质体和游离顺铂,紫外可见光分光光度计测定Tf-PEG-CDDP的包封率；采用激光散射粒径分析仪测定粒径和透射电镜观察其性状；透析法检测顺铂脂质体体外缓释能力.结果Tf-PEG-CDDP呈圆形囊泡样结构,大小略不均一,平均粒径为200nm,包封率平均为(78.222±5.4086)％,稳定性尚可.体外释放实验示Tf-PEG-CDDP有明显优于CDDP的缓释能力.结论Tf-PEG-CDDP具有缓释能力,是一种有效的顺铂靶向制剂.
作者：邱惠芳；王军臣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高糖刺激下人单核／巨噬细胞系( Thpl)细胞表面Toll样受体4(TLR4)表达和信号通路活性变化,并探讨匹伐他汀对高糖引起该信号通路表达变化的作用及可能的机制.方法体外培养Thpl细胞,分为对照组(0 mmol·L-1葡萄糖)、低葡萄糖浓度组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)、高葡萄糖浓度组(15、25 mmol·L-1葡萄糖)、高耱(15 mmol·L-1葡萄糖)+匹伐他汀组(0.0l、0.1、1μmol·L-1匹伐他汀),各组细胞干预24h后,RealTime PCR方法检测各组细胞TL4、MCP1、IL6基因表达水平,Western印迹法检测各组细胞TLR4、Myd88蛋白表达水平.结果随着葡萄糖浓度从5.5 mmol·L-1升高到25 mmol·L-1,Thp1细胞TLR4、MCP1、IL6基因表达及TLR4、Myd88蛋白水平逐渐增加.Thp1细胞在高糖刺激前给予匹伐他汀预孵1h,TLR4、MCP1、IL6基因水平及TLR4、Myd88蛋白水平随匹伐他汀浓度的增加逐渐下降.结论高糖能刺激人Thp1细胞TLR4信号通路激活,呈剂量依赖性诱导TLR4、IL6、MCP1表达升高,且高糖激活的信号通路可能为Myd88依赖途径；匹伐他汀可以拮抗高糖诱导的TLR4信号通路激活,抑制炎症反应的放大.
作者：刘兴华；彭文辉；李海玲；张戟；闻国富；徐亚伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨体外循环丙氨酰谷氨酰胺对猪体外循环后肠黏膜屏障保护作用.方法 将16头上海白猪随机分为对照组和实验组,每组8头.实验组在体外循环升主动脉阻断及体外循环60min后开放升主动脉时分别静脉给予N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺0.4g／kg.围手术期检测血浆内毒素、IL-6及TNF-a含量.通过超声检测肠道蠕动情况,评价肠道功能,并对术后肠道进行病理检测.对照组给予同剂量生理盐水,其余步骤同实验组.结果与对照组相比,实验组在体外循环后血浆内毒素、IL-6、TNF-a均降低,超声检查示术后实验组较对照组肠道蠕动增加.术后病理显示,实验组较对照组肠道黏膜屏障破坏明显减轻.结论丙氨酰谷氨酰胺对猪体外循环后肠黏膜屏障有一定的保护作用,并可以指导临床用药.
作者：张治国；洪暄；孙梅；叶亮；范慧敏；刘中民 刊期： 2011年第04期
目的 观察冠心病患者外周血单个核细胞Sirts基因的表达.方法 利用RT-PCR从冠心痛患者及正常对照组外周血单个核细胞总RNA中扩增出包含Sirts编码区的片段；利用琼脂糖凝胶电泳、实时定量PCR及SPSS分析软件来检测冠心病病例组与对照组单个核细胞Sirts基因表达的区别,以及Sirts基因表达与冠心病危险因子的相关性.结果 冠心痛组外周血单个核细胞Sirt1基因的表达(0.75±0.088)明显低于对照组(1.05±0.099),差异有统计学意义(P=0.034).Sirt1表达与TC、TG、FPG、LDL、ApoA成明显负相关,与HDL成正相关；Sirt2表达与HDL成正相关；Sirt5、Sirt6、Sirt7表达与FPG成负相关(P值均＜0.05).结论 外周血单个核细胞中Sirts基因的低表达与冠心痛的发病存在相关性.
作者：李海玲；彭文辉；王珂；闻国富；李伟明；徐亚伟 刊期： 2011年第04期
目的 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)卵巢组织及血清中VFGF、ES、MVD的表达,探讨VEGF、ES、MVD在PCOS的发生发展中的作用.方法 用免疫组化SP法检测卵巢组织中VEGF及Es的表达,ELISA法检测血清中VEGF和ES含量；用CD34标记新生血管内皮细胞,观察微血管密度(microvascular density,MVD).结果PCOS患者卵巢组织中VEGF及MVD均显著高于正常对照组(P＜0.05)；PCOS组及对照组卵巢组织中的VEGF、MVD表达均呈显著正相关(P＜0.01)；PCOS组血清中VEGF与T呈两两正相关(r=0.809,P＜0.01)；PCOS患者血清中VEGF与FSH、E、LH无相关性(P＞0.05).结论VEGF在卵巢内高表达,同时VEGF与ES之间表达失衡,可能是PCOS的发病机制之一；VEGF可促进卵巢雄激素的合成与分泌.
作者：胡晓玲；周青；彭朝龙；肖帆；彭清妹；李美芳 刊期： 2011年第04期
β-休止蛋白(β-arrestin)广泛分布于各种组织和细胞中,是重要的信号调控蛋白和支架蛋白.β-arrestin 可以作为负性调控分子调节G蛋白耦联受体(G-protein-coupled receptor,GPCR)的信号转导,可以作为受体信使把信息传入细胞核,能与转录因子协同调节蛋白合成,介导胰岛素信号通路中信号复合物的形成,参与调节平滑肌的活动.本文将综述β-休止蛋白的信号转导机制及其对平滑肌的作用.
作者：李梁；XIE Dong-ping 刊期： 2011年第04期
细胞凋亡(apoptosis)在牙周炎发病中起重要作用.细胞凋亡的调控基因主要有p53、Bc1-2、c-mys,而Fas和FasL相互作用与细胞凋亡发生关系密切.牙周炎细胞凋亡主要有两个途径,其一是通过线粒体诱导的内途径,另一是通过死亡受体信号传导通道发挥作用的外途径.本文探讨细胞凋亡在牙周炎的基因调控机制,为牙周炎的防治提供依据.
作者：陈铁楼；WU Zhi-fen 刊期： 2011年第04期
在过去10年中,冠脉内支架植入术已成为冠心病血运重建的主要方式.术后双抗血小板治疗不能完全阻止支架内血栓事件的发生,抗血小板药物抵抗可能是其原因之一.目前,有许多方法可以检测血小板功能,以评价抗血小板药物的疗效.本研究介绍了血小板功能检测方法,探讨了其临床应用前景,以期指导抗血小板药物的应用,从而改善临床预后.
作者：王小东；ZHANG Dai-fu 刊期： 2011年第04期
目的 了解中国女性冠心痛(coronary heart disease,CHD)患者血压达标现况.探讨影响女性CHD患者血压达标的相关危险因素.方法 入选2006年6月至2007年1月,上海、北京、天津、广东、浙江和新疆等6个地区城市66家医院心内科门诊诊断为CHD的女性患者.将血压≤130/80 mmHg作为CHD患者血压达标目标值.结果女性CHD患者血压达标率为16.7％.血压非达标组总胆固醇≥5.7 mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞3.6 mmo1/L患者比例高于血压达标组(P＜0.01).二分类Logistic向前逐步回归分析显示,影响女性CHD患者血压达标的相关因素的OR值分别为:糖尿病家族史1.70(95％ CI:1.02～2.82)、LDL-C＞ 3.6 mmol/L者1.92(95％CI:1.34～2.76)、办公室工作者0.66(95％ CI:0.48-0.90).收缩压＜110 mmHg和(或)舒张压＜60 mmHg组急性心肌梗死史、冠脉造影显示≥2支冠脉病变及有介入手术史的患者比例均高于收缩压≥110 mmHg且舒张压≥60 mmHg组(P＜0.05).结论 我国女性CHD患者的血压达标率较低,糖尿病家族史及LDL-C＞ 3.6 mmo1/L是影响女性CHD患者血压达标的危险因素.
作者：朱芸；王净；李军；李觉；梁锦标；林猷恩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨城区肢体残疾成人的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素.方法 采用SF-36、SSRS等量表对843例城区肢体残疾成人进行评定,并与200名正常健康人进行对照.结果肢体残疾成人QOL评分显著低于对照组(P＜0.05)；家庭和社会支持少、重残、年龄轻、未婚、性格内向的残疾人QOL差.多因素逐步回归分析显示影响患者QOL的主要因素依次为残疾等级、居住情况、工作状况、收入情况.结论肢体残疾成人的QOL全面低下,影响因素是多方面的.应加大对残疾人的关怀照顾,提高其QOL.
作者：贡东卫；黄胜春；伍毅；余征；陈优 刊期： 2011年第04期
目的 分析双胎妊娠孕妇的压力水平,探讨双胎妊娠孕妇主要压力源及压力管理.方法 采用妊娠压力量表测量56例双胎妊娠孕妇的压力水平及压力源,56例单胎妊娠孕妇为对照组.结果 双胎妊娠孕妇心理压力处于中度水平,高于单胎孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,“为确保母子健康和安全而引发的压力感”因子分值高；“担心胎儿能否安全娩出”压力源发生频率居双胎及单胎孕妇压力源的首位.结论医务工作者应重视双胎妊娠孕妇的压力,有效进行压力管理,确保母婴健康.
作者：刘岿然；赵敏；杨雨；刘彩霞 刊期： 2011年第04期
目的 了解医院品牌效应的构成因素以及因子间的关系.方法通过文献归纳法、德尔菲法、直线相关分析,对品牌效应的构成因子进行分析.结果 医院品牌效应的初步构成模型由技术、服务、规模、价格、形象、公共关系6个维度构成,其中技术和服务权重居前,因子中的规模和公共关系、服务和形象之间存在直线相关.结论医院在进行品牌创建时,要以技术和服务为重点开展工作,同时根据不同的定位人群,针对性地对这些品牌效应的构成因子着重建设和管理.
作者：余飞；沈迎春；蒋卫；徐倍；万祎洁；费苛 刊期： 2011年第04期
