目的 观察蒲黄小复方对老年不稳定型心绞痛患者血中肌钙蛋白、心肌型肌酸激酶(myocardial creatine kinase,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量的影响,评价该药的临床疗效.方法 收集2009年11月-2011年9月期间本科住院的老年不稳定型心绞痛患者105例(治疗组53例,对照组52例),采用单纯西药对照治疗、蒲黄小复方结合常规西药治疗的方法,进行中医证候疗效及血中肌钙蛋白、心肌型肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量的测定.结果 中西医结合治疗组临床疗效及中医证候疗效优于对照组,治疗组治疗前、后乳酸脱氢酶(LDH)含量均较对照组明显降低(P＜0.05),对心肌型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白的含量影响虽无明显统计学差异,但P值明显小于对照组(对照组P值为0.18,治疗组P值为0.074).结论 蒲黄小复方联合常规西药治疗有较好的协同作用,较单纯西药疗法疗效显著,能显著降低乳酸脱氢酶(LDH)含量,对心肌型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白的含量有一定影响.
作者：刘晓谷；王莉；钱鹏；夏韵 刊期： 2012年第06期
目的 评价无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合纤维支气管镜吸痰来治疗食管癌术后并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)或呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)伴有排痰障碍的治疗效果,探讨失败的相关因素,减少创伤性治疗.方法 回顾性分析2010年1月至2011年8月我院胸外科食管癌术后并发ARDS/ALS并伴有排痰障碍病例64例,其中男59例,女5例,年龄在49～ 83岁,平均61.1岁,食管癌58例,贲门癌6例.按照是否转为有创机械通气分为无创组和有创组,各32例.主要评价指标为28 d病死率,实际病死率；研究主要指标:性别,年龄,发病时及治疗24 h后的pH值、氧合指数、SOFA(sequential organ failure assessment)评分及APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)评分,有无严重外科并发症(如大量失血、吻合口瘘、急性肾功能不全等).结果 两组性别,年龄,发病时氧合指数(PaO2/FiO2)、SOFA评分及APACHEⅡ评分无差异,治疗24 h后氧合指数(P＜0.05)及严重外科并发症有统计学差异(P＜0.01).结论 NPPV联合纤维支气管镜吸痰是食管癌术后并发ARDS/ALI伴有排痰障碍时的有效治疗手段,但是当伴有严重并发症如急性肾功能衰竭、心跳骤停时需要早期有创性呼吸治疗.治疗24 h后氧合指数＜200是NPPV治疗失败的原因.
作者：吉春宇；余开颜；林强 刊期： 2012年第06期
目的 应用声触诊组织定量技术探讨健康志愿者胰腺的正常弹性值.方法 210名健康志愿者分成三组:青年组(＜30岁)、中年组(30 ～50)岁、老年组(＞50岁),使用具有VTQ技术的超声仪器对其进行检查得到剪切波速度值(shear wave velocity,SWV).结果 胰头及胰体平均SWV与年龄、身高、体质量、腰围、BMI、胰头厚度、胰体厚度比较及相关性分析均无显著性差异(P＞0.05)；青年组、中年组、老年组健康志愿者胰头SWV平均值分别是1.13±0.24 m/s、1.15±0.23 m/s、1.08±0.22 m/s,而胰体SWV平均值分别为1.17±0.19 m/s、1.27±0.20 m/s、1.22±0.20 m/s,不同年龄组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 声触诊组织定量技术是测量胰腺弹性定量的一种新方法,需要进一步的研究为无创性诊断胰腺疾病奠定基础.
作者：谢娟；吴蓉；姚明华 刊期： 2012年第06期
目的 运用共振频率分析仪评价微型种植体支抗的稳定性,为微型种植体早期加载提供理论依据.方法 成年Beagle犬3只,分别在天下颌两侧牙槽骨内各植入微型种植体支抗5枚.随机分为2组,实验组2周后加载100 g的水平力,加载时间为12周；对照组不加载.分别于微型种植体支抗植入后即刻、术后6周、术后10周、术后14周使用共振频率分析仪(Osstell Mento)测定2组微型种植体的稳定性,所得参数为微型种植体稳定值(ISQ).采用SPSS17.0软件对数椐进行分析.结果 术后14周,2组微型种植体的成功率均为100％,2组微型种植体在各时间段的ISQ值无显著性差异(P＞0.05),整体变化趋势表现为稳定性逐渐升高,于术后6周达到大,其后逐渐减小,术后10周基本稳定,术后14周略有增加.结论 2周后负载不影响微型种植体支抗的稳定性.
作者：李春霞；贺永春；陈凤山 刊期： 2012年第06期
目的 观察恶性肿瘤患者化疗期间应用肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者营养状况的影响.方法 将70例需进行化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,在常规饮食的基础上,采用肠内营养支持联合乳清蛋白制剂；对照组35例,进行常规饮食,不进行肠内营养支持.分别观察两组患者化疗前1d、化疗第20天营养指标和免疫指标的变化情况.结果 化疗第20天时对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学差异(P＜0.05)；治疗组化疗后血清氨基酸谱有所变化,亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸含量明显增高,苏氨酸、酪氨酸、组氨酸也有所升高,其余氨基酸血清含量无明显改变；对照组免疫指标均低于化疗前,其中治疗组免疫指标高于对照组,血清IgG、IgM及IgA等水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者化疗期间肠内营养联合乳清蛋白应用有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善.
作者：沈颖；韩婷；张玉兰；张月华；蔡颂文；陆婷 刊期： 2012年第06期
目的 检测震荡排痰器对人体呼吸道分泌物清除的影响.方法 采用自身对照的方法,16名健康受试者吸入等剂量的同位素标记的气溶胶,分别测试自然呼吸和使用震荡排痰器情况下标记气溶胶的半数清除时间,观察其对机体呼吸道分泌物清除的影响.结果 震荡排痰器可明显缩短主气道44.40±7.13 vs 60.20±5.87 min,(P＜0.01)、肺门50.98±4.22 vs 67.83±3.36 min,(P＜0.01)和肺尖26.95±3.89 vs 31.18±2.09 min,(P＜0.01)等部位的同位素标记气溶胶的半数清除时间；干预组(F=88.412,P＜0.01)与对照组(F=357.925,P＜0.01)不同观察部位的放射性气溶胶半数清除时间存在差异；干预组与对照组的主气道、肺门、肺尖的分泌物加快清除率存在差异(F=10.726,P＜0.001),且不同部位的显效比率亦存在差异(x2=8.400,P=0.015)；FEV1／FVC％ (81.6±9.2)％ vs(82.9±8.7)％,(P＞0.05)和PEF值318.7±56.2ml vs 305.3±69.3 ml,(P＞0.05)均无明显改变.结论 震荡排痰对呼吸道分泌物的清除效果确切、使用安全,是一种实用的物理排痰方法.
作者：黄维雄；张翔宇；姜维；王启星；钱巧慧；蔡海东 刊期： 2012年第06期
目的 观察中药益气养阴治疗慢性便秘的临床研究.方法 将108例慢性便秘患者随机分为治疗组,对照1组和对照2组.治疗组37例,采用益气养阴通便法治疗；对照1组35例,服用西沙必利；对照2组36例,服用麻仁丸.结果 治疗组总有效率94.59％,治愈率75.67％,复发率8.57％；对照1组总有效率91.42％,治愈率34.29％,复发率40.6％；对照2组总有效率88.89％,治愈率33.33％,复发率34.37％；治疗组与对照组差异有显著性(P＜0.05).结论 运用中药益气养阴治疗慢性便秘有较好疗效.
作者：邵启蕙 刊期： 2012年第06期
目的 观察反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法 收集经过胃镜确诊的RE患者235例及慢性浅表性胃炎患者235例,行反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)调查,并在内镜下取两块黏膜组织采用快速尿素酶试验结合病理学检查(Giemsa染色)判断Hp是否感染,比较两组患者RDQ分数及Hp感染情况.结果 两组人群平均年龄、性别比较,差异无统计学意义(P ＞0.05)；RE组患者的RDQ为(12.8±0.5)分,慢性浅表性胃炎组的RDQ为(6.1±0.2)分,两组差异有统计学意义(P ＜0.01)；RE组患者的Hp(+)感染数为111(49.8％),慢性浅表性胃炎组Hp(+)感染数为124(52.8％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反流性食管炎的发生与出门螺杆菌感染无明显关系.
作者：吴萍；张月华；孙会会；许树长 刊期： 2012年第06期
目的 探讨64层螺旋CT及各种后处理技术在Crohn病中的应用.方法 对32例Crohn病患者CT扫描图像进行回顾性分析,由两位资深放射科医师对原始图像进行VR、MIP、MPR后处理.结果 Crohn病的影像学表现为:(1)肠壁增厚；(2)肠壁强化；(3)肠系膜的异常改变；(4)并发症.结论 MSCT检查可清楚显示肠壁及肠腔外病变,可得到更多的解剖和血流灌注的信息,对Crohn病的诊断、判断疾病活动度及并发症有优越性.
作者：沈永菊；冷永新；唐翠松；汤光宇 刊期： 2012年第06期
目的 比较老年慢性肾功能不全患者与非老年慢性肾功能不全患者的营养状况,为制订适合老年慢性肾功能不全患者的营养治疗方案提供依据.方法 选择2010年1月至2011年12月我院肾内科未实施透析治疗的慢性肾功能不全住院患者198例,年龄18～87岁,其中男性114例,女性84例.按年龄分为2组,其中年龄大于60岁的患者为老年组(63例),年龄小于60岁的患者为非老年组(135例).通过人体测量、实验室检查评价营养状况.结果 老年组与非老年组患者的身高、体质量、BMI、肱三头肌皮褶厚度(男、女)、上臂围及总蛋白均差异无显著性,(P＞0.05).老年组与非老年组患者(男、女)的上臂肌围均低于正常值,且老年组男性患者上臂肌围值低于非老年组男性患者(P＜0.05).老年组患者血红蛋白、总淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白低于非老年组患者(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.05,P ＜0.01,P＜0.05).老年组患者血清尿素氮和肌酐均高于非老年组患者(P＜0.05,P＜0.05).结论 老年组慢性肾功能不全患者较非老年组患者更易发生蛋白质营养不良,未透析老年患者实施长期低蛋白饮食应慎重,应给与适合老年慢性肾功能不全患者的营养方案.
作者：马莉；陆琪红；熊金萍；童本德；沈霞；顾艳艳 刊期： 2012年第06期
目的 研究硫酸锌作为辅助治疗对Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 将门诊确诊为Ⅲ型前列腺炎的患者随机分为对照组和观察组,各50例.治疗组在口服左氧氟沙星、特拉唑嗪的基础上联合硫酸锌,对照组口服左氧氟沙星、特拉唑嗪,共6周.6周后通过测定前列腺液常规、前列腺液锌浓度测定、慢性前列腺症状评分以及生活质量评分来评估疗效.结果 治疗组治疗后前列腺液常规、前列腺液锌浓度测定、慢性前列腺症状评分以及生活质量评分和对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 口服硫酸锌辅助治疗Ⅲ型前列腺炎可以有效缓解症状,安全可靠,效果确切.
作者：王志向；张健全；陈铁英；黄炳；吴胜伟；蔡宗钿 刊期： 2012年第06期
目的 通过三维有限元方法,建立不同支抗形式的三维有限元模型并模拟牙齿的受力移动,从而比较不同支抗形式下上颌第一磨牙的牙周膜的应力分布.方法 建立含有不同支抗形式的4个三维有限元模型,模型Ⅰ以上颌第二前磨牙和第一磨牙为支抗；模型Ⅱ以上颌第二前磨牙、第一、二磨牙共同作为支抗；模型Ⅲ以通过横腭杆连接的两侧上颌第一磨牙作为支抗；模型Ⅳ以植入上颌第一、二磨牙牙槽间隔颊侧的微螺钉种植体作为支抗.通过分析4种不同支抗形式在受到1N近中向力后上颌第一磨牙牙周膜的Von mises应力,来比较4种不同支抗形式对控制上颌第一磨牙近中移动的效果.结果 模型Ⅰ中上颌第一磨牙大应力为6.29×10-2Mpa;模型Ⅱ中上颌第一磨牙大应力为3.11×10-4Mpa,应力较模型Ⅰ较少了99.5％；模型Ⅲ中上颌第一磨牙大应力为5.93 × 10-2Mpa,应力较模型Ⅰ仅减少了5.7％；模型Ⅳ中上颌第一磨牙大应力为4.99×10-4Mpa,应力较模型Ⅰ减少了99.2％.结论 把第二磨牙纳入支抗系统或使用微螺钉种植体都可以显著减少第一磨牙的近中移动,而横腭杆对抑制第一磨牙的近中移动基本没有作用.
作者：孙茂军；陈凤山 刊期： 2012年第06期
目的 评价新型非甾体抗炎药塞来昔布对胃肠道的安全性.方法 40只SD大鼠随机平均分为4组,分别以生理盐水、2％塞来昔布、0.1％消炎痛、10％西米替丁各5ml/kg灌胃,以光镜和扫描电镜观察胃黏膜形态学改变,计算损伤指数(lesion index,LI)；同时测定胃黏膜血流(gastric mucosal blood flow,GMBF),胃黏膜组织6-酮-前列腺素F1(6-keto-Prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)水平.其中西咪替丁组1h后复以0.1％消炎痛5 ml/kg灌胃,同样观察上述指标.结果 消炎痛引起明显胃黏膜损害,塞来昔布则轻微.消炎痛组及西咪替丁组胃黏膜组织GMBF、6-keto-PGF1α、TXB2水平较塞来昔布组明显下降(P＜0.01,P＜0.05);塞来昔布组胃黏膜组织GMBF较生理盐水对照组显著下降(P＜0.01),但对6-keto-PGF1α、TXB2水平无明显抑制(P＞0.05).结论 COX-2抑制剂塞来昔布对胃黏膜损伤性较小,与传统非甾体类抗炎药相比,有着较高的胃肠道安全性.
作者：杨文娟；徐选福；郭传勇 刊期： 2012年第06期
目的 研究不同浓度及同一浓度不同作用时间的LDL对小鼠成骨细胞增殖分化及LRP5、DKK1表达的影响,探讨Wnt信号通路是否参与了LDL对成骨细胞增殖分化调节.方法 在小鼠成骨细胞株MC3T3-E1培养液中加入0 05、0.1、0.2 mg/ml的LDL,分别培养24、48、72 h后应用CCK8检测其对成骨细胞增殖的影响,采用ELISA法检测成骨细胞骨钙素水平,分析LDL对成骨细胞分化的影响；采用荧光定量PCR方法检测LDL对成骨细胞LRP5、DKK1基因表达水平的影响.结果 在LDL浓度为0.05 mg/ml 24 h时,明显抑制戊骨细胞的增殖,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).LDL对成骨细胞增殖的作用呈剂量及时间依赖性.ELISA实验结果显示LDL明显抑制成骨细胞中的骨钙素表达,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).LDL对成骨细胞骨钙素表达的作用在一定程度上具有剂量及作用时间依赖性.荧光定量PCR实验结果显示LDL在48h浓度为0.05 mg/ml时明显下调成骨细胞中的LRP5mRNA表达水平,显著上调DKK1 mRNA表达水平,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LDL能够显著抑制成骨细胞的增殖和分化,这可能与wnt信号通路中LRP5及其抑制剂DKK1基因表达有关.
作者：倪菊花；翟玉娟；周筠；雷涛 刊期： 2012年第06期
目的 观察雄性大鼠去势后睾酮水平的变化对血管内皮功能的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只随机化分为假手术组(10只)、单纯去势组(10只)和去势后+生理剂量睾酮组(补充睾酮组2d,10只；2 mg/kg).8周后测定3组大鼠血浆睾酮浓度,采用化学比色法测定血浆一氧化氮(NO)水平,ELISA法检测血清内皮素-1(ET-1)的含量.结果 与假手术组比较:单纯去势组血浆睾酮浓度明显降低(P＜0.05),补充睾酮组无明显变化(P＞0.05)；血浆NO水平单纯去势组显著降低(P＜0.05),补充睾酮组无明显变化(P＞0.05)；血浆ET-1含量单纯去势组明显高于假手术组(P＜0.05),而补充睾酮组无明显变化(P＞0.05).和单纯去势组相比:补充睾酮组血浆睾酮浓度显著增加,NO水平有明显升高,而血浆ET-1含量明显降低(均P＜0.05).结论 睾酮水平的变化可以影响去势术后大鼠血管内皮功能,睾酮缺乏可使大鼠血管内皮受损,释放NO减少以及ET-1增加.
作者：谈世进；王艳妮；丁在咸 刊期： 2012年第06期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)对环孢素A(CsA)所致肾组织细胞凋亡及p27表达的影响,探讨CsA的肾保护作用机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、小剂量CsA组每日(皮下注射CsA,25 mg/kg)、大剂量CsA组(皮下注射CsA,50 mg/kg)、小剂量CsA+ EGb治疗组(皮下注射CsA,25 mg/kg,Egb,300 mg/kg灌胃)、大剂量CsA+ EGb治疗组(皮下注射CsA,50 mg/kg,Egb,300 mg/kg灌胃),给药4周后测定各组大鼠体质量、尿量、24h尿蛋白、肾功能.并行肾脏病理检查,免疫组化检测肾脏p27表达水平及肾组织细胞凋亡情况.结果 与对照组相比,所有CsA模型组及EGb治疗组尿量、尿蛋白均增加；肾间质纤维化评分增加,且大剂量组较小剂量组更为严重；免疫组化结果显示细胞凋亡数及p27阳性细胞数明显增加,且大剂量组较小剂量组升高更为显著；EGb治疗组尿蛋白减少、肾间质纤维化评分下降、细胞凋亡、p27阳性细胞数明显减少.结论 CsA使肾小管上皮发生细胞周期阻滞,诱发以肾小管间质细胞为主的肾细胞凋亡可能是CsA慢性肾毒性发病机制之一.EGb可减少细胞凋亡,减轻CsA导致的肾小管变性坏死、肾间质纤维化,发挥肾保护作用.
作者：江薇；李雪竹；严海东 刊期： 2012年第06期
目的 研究西酞普兰(提高脑内5-羟色胺水平)、利血平(耗竭5-羟色胺)对癫(癎)形成过程的影响,探讨大脑5-羟色胺(5-HT)水平变化在癫(癎)形成的作用.方法 大鼠随机分为对照组、戊四氮组、西酞普兰组、利血平组；用西酞普兰和利血平干预后,再用戊四氮点燃形成慢性癫(癎),在点燃过程,进行海马脑电记录和微透析取样,在体观察48只自由活动大鼠行为、脑电和发作间期5-羟色胺能神经递质的变化.结果 (1)在点燃早期,西酞普兰组发作潜伏期延长,发作程度轻和点燃时间延长,发作死亡率低,与戊四氮组比较差异有显著性(P＜0.05)；点燃后,西酞普兰组诱发发作潜伏期、发作程度的变化与戊四氮组比较无统计学意义.点燃初期,西酞普兰组大鼠的海马5-HT水平升高,5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)降低,与对照组和戊四氮组比较有显著性差异(P＜0.05)；点燃后,西酞普兰组5-HT水平降低,与PTZ组比较无统计学意义；与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；西酞普兰组5-HIAA水平在点燃过程逐渐降低与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与戊四氮组比较差异无统计学意义；点燃后,5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)变化与戊四氮组和对照组比较,无统计学意义.(2)在点燃初期,利血平组发作潜伏期缩短,发作程度重,点燃时间缩短,发作死亡率高,与对照组、戊四氮组比较,差异有统计学意义,(P＜0.05)；点燃后,发作情况与戊四氮组比较,有统计学意义.点燃初期,利血平组5-HT水平降低与戊四氮组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),点燃后,利血平组5-HT水平逐渐下降与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),和PTZ组差异无统计学意义；点燃过程中,5-HIAA水平,利血平组呈逐日下降趋势,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与PTZ组差异无统计学意义；点燃期间和维持点燃期利血平组5-HT转化率(5-HIAA/5-HT)变化,与对照组和戊四氮组比较,差异无统计学意义.结论 提高大脑5-HT水平,戊四氮点燃大鼠癫(癎)形成所需点燃时间显著延长；在戊四氮点燃大鼠早期,提高大脑5-HT水平,癫(癎)发作程度明显减轻；但提高大脑5-HT水平,未能终阻断戊四氮点燃的癫(癎)形成；癫(癎)形成后,提高大脑5-HT水平未能抑制癫(癎)发作.降低大脑5-HT水平,戊四氮点燃大鼠癫(癎)形成所需点燃时间显著缩短；在戊四氮点燃大鼠期间,降低大脑5-HT水平,癫(癎)发作程度明显加重；降低大脑5-HT水平,可加速戊四氮点燃癫(癎)形成.
作者：陈文珍；王开颜；洪震；刘学源；陈玉娟 刊期： 2012年第06期
目的 应用离体高分辨魔角旋转磁共振波谱(high resolution magic angle spinning nuclear magnetic resonance,HR-MAS1 HNMR)技术检测动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型海马区的神经代谢变化.方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为普通饮食对照组、高脂饮食组和高脂饮食结扎组,每组8只.采用右侧锁骨下动脉结扎法建立动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型.用离体高分辨魔角旋转磁共振渡谱技术检测免海马组织代谢产物N-乙酰-天冬氨酸复合物(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸／磷酸肌酸(Cre)、乳酸(Lac)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)等共振峰的变化.结果 与普通饮食对照组及高脂饮食组比较,模型组兔海马区NAA、GABA明显降低(P＜0.05),Glu显著升高(P＜0.05),其他代谢产物变化不明显.普通饮食对照组与高脂饮食组代谢产物比较无明显变化.结论 动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型对海马神经元代谢影响显著,神经元功能受损,为动脉粥样硬化性脑缺血的研究提供了可靠的实验理论依据.
作者：姜立先；张桂运；陈左权；陈路佳；薛飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨踝臂指数作为冠心病独立危险因素的地位和作用.通过随访,评估不同ABI水平对于具有多重动脉粥样硬化危险因素的住院患者长期预后的意义、目前所需采取的措施.方法 多中心随机抽取符合条件的3 732例住院患者,分为≤0.4,0.4＜ ABI≤0.9,0.9 ＜ABI≤1.3,三组.以全因死亡及心因性死亡为主要临床事件终点.以冠心病发病率及冠心痛再入院率心血管事件为次要临床事件终点.采用多因素方差分析,卡方检验,趋势卡方检验,Cox回归,分析相关变量及不同ABI对于具有多重动脉粥样硬化危险因素患者的预后影响.结果 ABI异常组与正常组相比,年龄明显增高,男性大于女性,高血压、脑卒中、糖尿痛、高尿酸血症、肾功能不全、肥胖症的患病率及吸烟的发生率明显增高,间差异均有统计学意义(P＜0.05).同时发现在冠心病患者中,PCI、CABG、心绞痛、心肌梗死发生率明显增高并具有统计学意义(P＜0.05).随访结果显示:在ABI异常组中,全因死亡率及心因性死亡率显著增高.ABI正常组对比≤0.4组,其全因死亡率与心因性死亡率分别为(7.2％ vs 33.3％)；(3.2％ vs18.5％),(P＜0.01).Cox回归显示异常ABI是冠心病患者全因死亡率和心因性死亡率及冠心病发病率的独立预测因子.对比ABI异常组与正常组,患者全因死亡率的相对危险度是1.82(95％CI:1.15-2.90),心因性死亡率的相对危险度是2.97(95％ CI:1.56-5.98).结论 异常ABI是除年龄,高血压,糖尿病,吸烟,高脂血症,脑卒中,肾功能损害等传统因素外独立的冠心病危险因素,并能预测具有多重动脉粥样硬化危险因素患者的预后状况.对比ABI异常组与正常组,其全因死亡率的相对危险度是1.82(95％CI:1.15-2.90),心因性死亡率的相对危险度是2.97(95％ CI:1.56-5.98).建议对高危人群进行PAD筛查,尤其是在具有多重动脉粥样硬化危险因素的患者中首先开展,并将无症状的PAD个体尽早纳入一级预防队列.
作者：仓彦；杨海燕；王珂；文丽；李宪凯；徐亚伟 刊期： 2012年第06期
目的 研究腹腔镜CO2气腹对人肾癌裸鼠原位移植瘤中肿瘤增值和转移相关基因和蛋白表达的影响,从而探讨CO2气腹腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤的安全性.方法 选用人肾透明细胞癌细胞株(786-0),构建BALB/c原位肾癌裸鼠模型40只,根据CO2气腹处理时间不同随机分组:A组(处理0h),B组(处理2h),C组(处理4h),D组(处理4h后放回鼠笼24h),后处死裸鼠采取肾癌标本后应用Western blotting和real time RT-PCR检测各组所取标本缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) mRNA和蛋白的表达,行统计学分析.结果 B、C组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较A组逐渐增加,B组与A组比无统计学差异(P＞0.05),C组与A组比有统计学差异(P＜0.01),D组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较B、C组降低,与A组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CO2气腹处理原位肾癌裸鼠,可导致肿瘤细胞HIF-1α、VEGF表达增加,但在4h内的变化可逆,提示CO2气腹腹腔镜手术治疗肾癌是安全的.
作者：陈远卓；郑军华；刘敏；张海民；王光春；许云飞 刊期： 2012年第06期
目的 观察miR-200a在肝癌细胞HepG2和正常肝细胞QSG-7701中的表达,以及对肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡、周期和侵袭能力的影响.方法 运用荧光定量PCR检测肝癌细胞HepG2和正常肝细胞QSG-7701中的miR-200a的表达量.运用MTT法、流式细胞仪和Transwell试验分析miR-200a对细胞增殖、周期、凋亡和侵袭能力的影响.结果 肝癌细胞HepG2中miR-200a表达水平为正常肝细胞4.79倍,癌细胞中miR-200a表达明显高于正常细胞(P＜0.01).在72 h浓度为150 nmol/L时,miR-200a对肝癌细胞增殖的促进作用明显,促进率为38.40％.与空对照组和负对照组比较,G0/G1期细胞未见明显增多(57.13±0.02)％,S期无明显减少(26.55±0.8)％,早期凋亡细胞比例未见明显升高(0.5±0.06)％(P＞0.05).Transwell实验结果显示100 nmol/L miR-200a mimics实验组相对穿出小室膜肿瘤细胞数为(0.348+0.005 657),与空对照组(0.296±0.006 364),负对照组(0.287±0.005 364)差异明显(P＜0.05).结论 miR-200a在肝癌细胞株中异常表达,癌细胞中的表达明显高于正常细胞,miR-200a对肝癌细胞株的增殖和侵袭能力有着明显的促进作用,其在肿瘤发生发展中可能担任着原癌基因的角色.
作者：郑莉莉；李佳；房林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨爱维心口服液对大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的保护作用及机制.方法 40只体质量200～250 g雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组,缺血再灌(ischemia reperfusion injury,I/R)组,爱维心预处理组,爱维心预处理+格列苯脲(KATP通道的阻断剂)组四组,各10只.建立大鼠MIRI的模型,记录大鼠心功能指标；检测心肌丙二醛(malondial dehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(activity of glutathione,GSH-PX)活性和血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)含量.结果 爱维心口服液能够改善大鼠I/R后的心功能,与I/R组比较能显著降低心肌组织MDA和血清CK的含量(P＜0.01),GSH-PX的活性明显升高(P＜0.01)；爱维心预处理+格列苯脲组与I/R组的检测指标基本相似.结论 爱维心口服液对大鼠MIRI具有保护作用,其机制可能与抑制膜脂质过氧化,激活ATP敏感性钾通道(KATP通道)有关.
作者：罗宙红；王蕊；王鹿；刘漪；陈卫锋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)在心力衰竭幼鼠心室重塑中的作用.方法 雄性Wistar幼鼠随机分为二组,对照组(sham)和心力衰竭组(model).采用腹主动脉缩窄法(Massart PE法)[1]对模型组幼鼠制作充血性心力衰竭动物模型,用免疫组化法检测两组幼鼠心室肌中MMP-9、TIMP-1的表达；用多道电生理仪监测2组幼鼠左室舒张末压(LVEDP),用MASSON染色法观察血管周围胶原面积(PVCA),图像分析测量胶原容积分数(CVF).结果 左室舒张末压(LVEDP)、图像分析测量胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA)、MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值在模型组幼鼠明显高于对照组幼鼠,差别有统计学意义(P＜0.01)；TIMP-1在模型组幼鼠心肌表达较对照组明显减弱,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)／金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)相互作用的失衡可能与心力衰竭幼鼠心室重塑有关.
作者：梅峻；谷丽；陆凤凤；杨蓉 刊期： 2012年第06期
目的 建立简便有效的大鼠腹膜间皮细胞(passage of rat peritoneal mesothelial cells,RPMC)的体外培养方法.方法 采用0.25％胰蛋白酶-0.02％ EDTA消化大鼠大网膜及脾胃韧带,细胞悬液进行离心培养,沉淀重悬后进行培养.通过形态学、免疫荧光、免疫组化法鉴定细胞.结果 分离培养的细胞在光镜下呈铺路鹅卵石状,免疫荧光鉴定显示细胞角蛋白阳性,免疫组化鉴定显示波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子、白细胞CD45抗原阴性,证实培养的细胞为RPMC.结论 胰蛋白酶消化法是一种简便而实用的分离RPMC的方法.
作者：马姝琛；严海东；庄守纲；兰洋；张瑞青；王奕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨COPD患者TH17细胞的表达及功能,糖皮质激素对COPD患者TH17细胞的调节作用.方法 选取COPD稳定期患者共30例为COPD稳定期组,将该组患者给予规律吸入布地奈德800 μg/d,研究持续3个月,3个月后为治疗组,我院门诊不吸烟的健康体检者30例为正常对照组.通过流式细胞术检测外周血TH17细胞的表达,ELISA检测血浆中IL-17、IL-4、IFN-γ水平.结果 外周血中TH17细胞比例在三组之间有显著差异(P＜0.05),COPD稳定期组要高于治疗组和正常对照组,治疗组外周血中TH17细胞比例也显著高于正常对照组(P＜0.01).ELISA检测表明,血浆中IL-17和IFN-γ水平在三组之间有显著差异(P＜0.01),其中COPD稳定期组要高于治疗组和正常对照组,而治疗组也均高于正常对照组.血浆中IL-4水平在三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TH17细胞在COPD中的表达增加,糖皮质激素可能通过对TH17细胞的调节达到抑制COPD慢性炎症过程.
作者：彭清；温雪萍；颜志军；高习文 刊期： 2012年第06期
目的 检测versican之多糖链在小鼠磨牙牙胚发育过程中的时空变化.方法 取胎龄分别为E11.5,E12.0,E13.5,E15.0,E16.5和E18.5 d的ICR胎鼠头部,常规组织学处理,制备5μm厚矢状或冠状切片,用免疫组织化学方法检测versican核心蛋白与其硫酸软骨素多糖链在下颌第一磨牙牙胚组织中的时空表达.结果 从小鼠下颌第一磨牙牙胚开始发生到钟状晚期,versican核心蛋白与4-硫酸软骨素在牙源性上皮及其衍生组织共表达.在牙乳头间充质细胞中versican核心蛋白开始与6-硫酸软骨素共表达,从钟状早期4-硫酸软骨素开始在内釉细胞深层的牙乳头间充质细胞间表达,且其与6-硫酸软骨素呈互补表达模式.结论 versican之硫酸软骨素多糖链在牙胚发生过程中硫酸化模式呈现时间-空间特异性改变,这种特异性改变可能与小鼠磨牙牙胚的形态发生以及细胞增殖与分化密切相关.
作者：蒋备战；王佐林 刊期： 2012年第06期
目的 评价在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时腹腔高压(intraabdominal hypertension,IAH)对呼吸系统的影响.方法 将6只家猪按实验过程中的不同状态分组,分为基础状态,ALI和ALI+ IAH组,基础状态为ALI成模前状态,ALI是稀盐酸(pH＜2.5)气管内灌注直至PaO2/FiO2≤150,IAH是通过气腹机注入氮气将腹内压提升至20 mmHg.观察以上三组维持机械通气1h后的氧合指标和呼吸力学指标的变化.结果 (1)氧合:ALI +IAH组PaO2/FiO2为(84±10) mmHg明显低于基础状态(374±46) mmHg和ALI组(135±15) mmHg(P＜0.05).(2)呼吸力学:ALI+ IAH组胸壁顺应性(Ccw)为(26.0±2.8)ml/cmH2O显著低于基础状态(117.1±6.4) ml/cmH2O和ALI组(86.7±5.6) ml/cmH2O,(P＜0.05).ALI和ALI+ IAH的肺顺应性(C1)分别为(15.1±1.1) ml/cmH2O及(13.0±0.9)ml/cmH2O,均明显低于基础状态(40.5±2.6) ml/cmH2O,(P＜0.05).ALI与ALI+ IAH比较,差值无统计学意义(P＞0.05).ALI+ IAH组呼气末跨肺压(Ptp)为(-3.5_±0.8)cmH2O显著低于基础状态(-0.5±1.2)cmH2O和ALI组(-1.3±0.5)cmH2O,(P＜0.05).结论 当ALI伴IAH时以胸壁顺应性显著下降为主,同时引起跨肺压进一步下降,在ALI伴IAH行机械通气时更应关注腹内压(IAP)对胸壁顺应性的影响及跨肺压的改变.
作者：严姝瑛；陈远卓；彭沪；高成金；葛奎；张翔宇 刊期： 2012年第06期
目的 从细胞凋亡及其信号转导通路角度,探讨盐酸法舒地尔对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用.方法 雄性健康SD大鼠72只,随机分成3组:假手术组(S组,z=24)、缺血再灌注组(IR组,n=24)、盐酸法舒地尔组(F组,n=24),三组按再灌注时间再分为3个亚组,即缺血10 min后分别再灌注3、12、24 h,每个亚组动物均为8只.采用四血管闭塞法(4-vessel-occlusion,4VO)制造大鼠全脑缺血模型,应用免疫组化SP法动态观察不同时间点海马CA1区细胞色素C(cytC)表达的变化；电镜和光镜观察再灌注24h亚组海马CA1区神经细胞病理形态和线粒体超微结构的改变.结果 ①大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区cytC在再灌注3h即有明显表达,于再灌注12h达高峰,以后表达逐渐降低；②与S组比较,IR组和F组各时间点海马CA1区的cytC蛋白表达明显升高(P＜0.01)；再灌注24 h亚组海马CA1区神经细胞病理形态和线粒体形态结构受损明显；③与IR组比较,F组各时间点海马CA1区的cytC蛋白表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；再灌注24h亚组海马CA1区神经细胞病理形态和线粒体形态结构均有不同程度的改善.结论 盐酸法舒地尔对CytC介导的线粒体凋亡通路有干预作用,通过抑制cytC的释放和激活,稳定线粒体膜,保护线粒体的形态功能,从而减少细胞凋亡的发生,发挥脑保护作用.
作者：陈胜；彭沪；庄育刚；陈艳清；张翔宇 刊期： 2012年第06期
Notch是一类广泛存在于动物细胞表面且高度保守的受体蛋白,对细胞的生物学活性起着重要的作用,包括介导细胞与细胞之间局部信号的传递以及相应信号的级联反应,调控细胞的增殖、分化及凋亡等.目前对Notch的研究发现,Notch信号通路与肿瘤的发生发展有密切联系,在部分肿瘤中起着促癌作用,如乳腺癌、小细胞性肺癌及黑色素瘤等；而在另外一部分肿瘤中起着抑癌作用,如非小细胞性肺癌、皮肤癌等.本研究对Notch信号通路生物学特性以及其对肿瘤促癌和抑癌作用机制的研究现状作一综述.
作者：顾盼 刊期： 2012年第06期
主动脉内球囊反搏术(Intra Aortic Balloon Pump,IABP),目前已被广泛地应用于心血管领域,尤其在急性心肌梗死介入治疗中的应用研究进展快.IABP是一种以机械辅助循环功能的机械性装置,主要通过反搏球囊的充放气,增加主动脉内舒张压,从而增加冠状动脉供血,降低收缩压,减少左心室后负荷.主动脉内球囊反搏术的临床应用,明显增加了冠状动脉介入治疗的安全性,使越来越多的高危复杂冠心痛,特别是急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者得到有效的介入性诊治,降低了患者的住院死亡率,改善了患者的长期预后.加强IABP围手术期的护理有利于其临床的普及推广.
作者：崔德君；陆群峰 刊期： 2012年第06期
患者1例,82岁,老年原发性扩张型心肌病接受心脏再同步治疗.近2年,反复出现皮肤破溃伴电极裸露.经积极的对症处理、局部清创以及电极重新包埋,其伤口均迅速愈合.
作者：李伟明；李沅敏；陈艳清；徐亚伟；唐恺；夏嫒珍 刊期： 2012年第06期
