目的 阐明与患者死亡率密切相关的影响因素,并建立预测预后的Logistic回归模型.方法 对185例单侧急性创伤性硬膜下血肿患者的各项临床指标及其CT发现进行统计分析以明确影响死亡率的独立相关因素.研究的因素包括年龄、性别、合并伤、瞳孔变化及对光反应、GCS评分、血肿厚度、血肿量,中线移位和脑肿胀.应用单因素、多因素Logistic回归分析和ROC曲线建立Logistic回归模型并确定概率预测值P的适诊断界点及其诊断效率.结果 年龄、GCS评分和脑肿胀这三项指标进入Logistic回归模型,诊断模型P值的曲线下面积为0.908,适诊断界点为0.520,敏感性为89.8％,特异性为83.8％,AUC和敏感性均优于各单项指标.结论 单侧硬膜下血肿患者死亡为多因素影响的结果,本研究建立的Logistic回归模型可有效地预测亡率.
作者：王超；赵建华；瞿准；朱骏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高清内镜结合电子染色(i-scan)在萎缩性胃炎诊断中的价值.方法 将343例患者随机分为3组,分别应用普通内镜检查、高清内镜普通白光模式、高清内镜i-scan模式检查,根据肉眼所见管腔黏膜的变化,判断是否有胃黏膜萎缩,取黏膜做病理检查,比较病理组织学结果.结果 普通内镜检查100例,诊断萎缩性胃炎54例,诊断率为54％;高清内镜普通白光模式检查114例,诊断萎缩性胃炎83例,诊断率为72.8％;高清内镜i-scan模式检查129例,诊断萎缩性胃炎110例,诊断率为85.27％.与病理组织学结果比较,普通内镜、高清内镜普通白光模式、高清内镜i-scan模式诊断萎缩性胃炎的敏感度和特异度分别为70.37％和76.09％;74.70％和80.65％;78.18％和84.21％.结论 高清内镜i-scan模式与普通内镜、高清内镜白光模式相比更容易发现胃黏膜萎缩的病变位置,有助于萎缩性胃炎的检出.
作者：孟庆伟；许树长；唐吟菡 刊期： 2014年第02期
目的 研究周围动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)程度与血清胱抑素c(serum cystatin c,Cys C)水平的相关性.方法 回顾性分析142例拟诊周围动脉病变而行血管超声检查患者的临床资料,以周围动脉斑块数目对病变程度进行定量评估,分析PAD病变程度与血清Cys C水平及其他危险因素的相关关系.结果 PAD患者血清Cys C水平较对照组升高(P＜0.05),并随着病变程度加重进一步升高.PAD病变程度与血清Cys C水平呈直线相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,PAD病变程度与年龄、周围动脉内-中膜厚度、血清Cys C水平、性别相关(P＜0.05).结论 PAD病变程度与血清CysC水平有一定的相关性,血清CysC水平与可作为预测PAD病变程度的参考指标.
作者：李晔；郑欢；孟凡霞；徐欣然；于萍；范慧敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨宫腔镜在诊断和治疗绝经后宫腔积液方面的作用.方法 收集经彩色阴道多普勒超声(transvaginal ultrasonography)提示为宫腔积液而无阴道流血的302例患者,同期另17例因绝经后取环等原因而超声未提示宫腔积液的患者的临床资料,比较超声检查及宫腔镜检查结果与术后病理诊断,分析宫腔积液、内膜厚度与宫腔疾病的关系.结果 TVS对宫腔积液检查的敏感性为97.69％ (296/303),特异性为62.5％ (10/16).阳性预测值98.01％ (296/302),阴性预测值58.82％ (10/17),漏诊率为41.18％ (7/17);宫腔积液量的多少与病理的良恶性无关(P=0.53);子宫内膜的厚度与病理的良恶性有关,子宫内膜越厚,病理为恶性的几率就越高(P＜0.001).结论 绝经后宫腔积液,主要是子宫内膜炎造成.应该根据患者临床症状,结合超声检查,根据内膜厚度全面综合考虑,必要时宫腔镜检查,排除子宫内膜病变,提高早期子宫内膜癌的诊断率.
作者：童剑倩；艾志宏；王娟；陆丽华；滕银成 刊期： 2014年第02期
目的 观察黄芪对活动期斑秃患者疗效和复发率的影响.方法 87例活动期斑秃患者随机分成两组,治疗组48例口服黄芪颗粒4 g,2次/d,共3个月;同时皮损内注射醋酸曲安奈德,2周1次,共4次.对照组39例仅皮损内注射醋酸曲安奈德.结果 治疗4周时,治疗组轻拉试验阴转率与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.05,P＞0.05);治疗12周后,治疗组有效率为89.6％,对照组为71.8％,差异具有统计学意义(x2=4.54,P＜0.05);治疗后3个月,治疗组复发率为9.3％,对照组为35.7％,差异具有统计学意义(x2 =4.54,P＜0.01).两组局部不良反应轻,无全身性不良反应.结论 黄芪佐治活动期斑秃能有效改善活动期斑秃患者的疗效和复发率.
作者：范晴 刊期： 2014年第02期
目的 比较慢性牙周炎患者和健康人群龈沟液中基质金属蛋白酶-8(matrix metallo proteinase-8,MMP-8)和其抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平.方法 临床采集30例慢性牙周炎患者和30例正常人群的龈沟液,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检MMP-8、TIMP-1含量.结果 慢性牙周炎组MMP-8水平高于正常对照组,差异有统计学意义.TIMP-1水平两组间差异无统计学意义.结论 慢性牙周炎可提高龈沟液MMP-8水平,而MMP-8可能加重牙周组织的损伤.
作者：王丽琴；冯坤；孙利 刊期： 2014年第02期
目的 利用64排螺旋CT前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期,并与病理结果对照,确定CT在胃癌术前分期中的作用.方法 经胃镜和组织病理学明确诊断证实的213例胃癌患者,于术前进行MSCT检查,所有患者空腹8h后进行平扫和动态三期增强扫描,术前MSCT由3名资深放射科医生用双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重组并与术后病理学诊断进行对照.结果 213例胃癌患者MSCT的T、N、M分期总体判断准确率分别为80.3％、72.3％、84.4％.MSCT对于胃癌TNM判断的总体准确率为82.2％.进展期胃癌检出率为96.4％ (187/194),早期胃癌检出率为73.1％ (19/26).结论 MSCT动态三期增强扫描对胃癌术前诊断及TNM分期有重要价值.
作者：徐峰；朱蒙蒙；龚健；乔风雷；董明珠；刘宝瑞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术后重度出血的临床效果.方法 回顾性分析同济大学附属第十人民医院产科2007年1月至2012年12月抢救剖宫产术后重度出血孕妇64例,其中采用改良子宫背带式缝合法(研究组)和常规止血法(对照组)各32例,比较两组总有效率、手术时间、产后出血量、子宫复旧、住院天数、月经复潮时间.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);研究组手术时间、产后出血量、住院天数明显短于对照组(P均＜0.01).结论 改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术重度出血疗效确切,方法操作简单、止血迅速、安全易行,值得临床推广应用.
作者：刘仕英；钱春妹；秦锦龙；成佳景 刊期： 2014年第02期
目的 探讨剖宫产术中胎盘剥离方式对术后失血量和术后子宫内膜炎的影响.方法 920例接受剖宫产孕妇随机分为4组:A组为人工剥离胎盘+脐带夹闭;B组为自然胎盘剥离+脐带夹闭;C组为人工剥离胎盘+脐带不夹闭;D组为自然胎盘剥离+脐带不夹闭.排除标准:分娩期使用抗生素、绒毛膜羊膜炎,需要紧急剖宫产子宫切除术、破膜超过12h、出血倾向、胎盘位置异常、产后出血等.评价指标为术后48 h血红蛋白和红细胞压积值、剖宫产术后子宫内膜炎、胎盘娩出时间、手术时间.结果 4组中产妇平均年龄、胎次、胎龄、膜破时间长短、阴道检查次数等无统计学显著差异.人工剥离胎盘组(A组和C组)与自然胎盘剥离组(B组和D组)相比,术后48 h血红蛋白下降、红细胞压积减少差异有统计学意义(P=0.02、P=0.001).人工剥离胎盘组(A组和C组)比自然胎盘剥离组(B组和D组)术后子宫内膜炎的发病率明显增高(P=0.01).自然剥离组B组和D组相比,血红蛋白减少量、血细胞比容减少和子宫内膜炎的发生率差异无统计学意义(P =0.06,P=0.07,P=0.06),但胎盘娩出时间和手术时间C组和D组明显少于A组和B组(P=0.03,P=0.04),差异有统计学意义.结论 自然剥离胎盘可减少剖宫产术中和术后出血及子宫内膜炎的发生,而脐带不夹闭可促进胎盘剥离,进而减少手术时间和剖宫产出血.
作者：陈海英；朱宏；赵霞；孟涛 刊期： 2014年第02期
目的 研究高抗性淀粉(resistant starch,RS)宜糖米对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 60例2型糖尿病患者,随机分为抗性淀粉组和拜唐苹组,在口服降糖药物和胰岛素治疗不变的情况下,第1天普通饮食,第2、3天给予高抗性淀粉宜糖米饮食和拜唐苹,试验前患者佩戴动态血糖监测仪,比较3天平均血糖,早、中、晚餐后平均血糖,血糖波动系数,高血糖、低血糖时间比的差异.结果 两组患者第2、3天血糖平均水平明显降低(P＜0.01),单日平均血糖、空腹、早餐后、中餐后、晚餐后平均血糖均明显降低(P＜0.05),高血糖水平降低(P＜0.01),低血糖水平较前无明显变化,高低血糖差减小(P＜0.01),单日＞7.8 mmol/l及＞ 11.1 mmol/l高血糖时间比较饮食治疗前明显降低(P＜0.01,P＜0.05),血糖波动系数降低(P＜0.01).结论 高抗性淀粉宜糖米和拜唐苹均能显著降低2型糖尿病患者血糖平均水平,显著降低餐后血糖,减少血糖波动.
作者：王博；刘珺；周尊海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨舒芬太尼和芬太尼用于胫腓骨骨折内固定术后患者自控皮下镇痛(patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA)的等效剂量比及其临床效果.方法 选择75例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期在腰硬联合麻醉下行胫腓骨骨折内固定术后的男性患者,随机平分为不同浓度的舒芬太尼组1(S1)、舒芬太尼组2(S2)和芬太尼组(F),分别给予舒芬太尼0.2、0.3 mg/100 ml及芬太尼2 mg/100 ml.行术后PCSA,观察其镇痛后24、36 h镇痛药液消耗量,疼痛视觉评分,镇静评分,呕心呕吐评级.结果 S2和F组都取得了良好的镇痛效果,S2组术后24、36 h镇痛药液消耗量与F组相当,术后36 h VAS评分S2组优于F组.S1组术后24、36 h镇痛药液消耗量和VAS评分均明显高于F组,S1组的镇痛效果不如F组.三组镇静评分及恶心呕吐差异无统计学意义.结论 舒芬太尼与芬太尼按1∶6.7的等效剂量比用于术后皮下镇痛是安全可行的.
作者：林川；张晓庆 刊期： 2014年第02期
目的 采用meta分析的方法综合评价踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)对糖尿病合并外周动脉疾病的诊断价值.方法 通过检索Pub med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库和中文科技期刊数据库,获得有关ABI、多普勒诊断DM患者PAD的文献,提取相关数据,采用meta-Disc软件进行分析.结果 本研究共纳入8篇文献,meta分析显示综合灵敏度为0.85,综合特异度为0.94,综合阳性似然比为9.24,综合阴性似然比为0.21,综合诊断比值比为68.17,综合ROC曲线下面积为0.971 3,Q*值为0.921 9.结论 应用踝臂指数筛查糖尿病合并外周动脉疾病时,具有良好的诊断价值,有一定的临床应用前景.
作者：吴娟丽；郑亮；郭琪；邹莉玲；李觉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid binding protein,FABP4)表达水平与正常、非腹型肥胖超重、腹型肥胖青少年的关系.方法 收集正常组、非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组各100名青少年血液样本,测血糖、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆固醇(total cholerterol,TC)、三酰甘油(triacetyl glycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4).结果 非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组青少年的FABP4与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),腹型肥胖组青少年GLU、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组FABP4明显高于与正常组.
作者：董美玲；孙臣忠；张菊芳；周晓燕；许秀荷；程暘 刊期： 2014年第02期
目的 探讨连续性高容量血液滤过(continuous high-volume haemofiltration,CHVHE)对重症脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)血流动力学及存活率的影响.方法 应用前瞻性的分组干预研究选择2009年10月至2012年10月由各种病因导致的60例重症脓毒症合并ARDS患者,其中30例接受连续性高容量血液滤过治疗作为CRRT治疗组,余为对照组,所有患者均给予PiCCO监测血流动力学.在连续性高容量血液滤过治疗开始及治疗后24、48、72、96 h,分别同时监测两组患者血流动力学参数及急性生理指标.同时对血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)与PaO2/FiO2进行相关性研究.结果 两组患者入组开始治疗时心指数(cardiac index,CI)正常,胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)及EVLWI均高于正常范围,差异无统计学意义.CHVHF组治疗24 h后患者即出现ITBVI及EVLWI下降,48 hPVPI降低,PaO2/FiO2改善显著(P＜0.05);对照组也出现不同程度的改善,ITBVI及EVLW、PVPI 72 h下降,PaO2/FiO296 h上升.住院总死亡率为33.3％,而预测死亡率分别为61％(基于APACHEⅡ评分)和68％(基于SAPSⅡ评分);两组患者住院死亡率(CRRT组为30％,对照组为36.7％)差异无统计学意义(P=0.584).EVLWI与PaO2/FiO2呈明显负相关(r=-0.52,P＜0.01).当EVLWI≤14 ml/kg时,两者无明显相关性(r=0.20,P=0.3);当EVLWI＞ 14 ml/kg时,两者呈明显负相关(r=-0.54,P＜0.01).结论 CHVHF能更快地改善重症脓毒症合并ARDS患者的血流动力学状况,提高患者的氧合指数.
作者：江波杰；王昌惠；彭沪；王胜；张翔宇；庄育刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨原位恶性黑素瘤(malignant melanoma in situ,MMS)的临床和病理组织学特点以及鉴别诊断.方法 对3例原位黑素瘤进行临床表现、病理形态学及免疫组化检查分析,随访并复习相关文献.3例MMS均为女性,平均年龄56.7岁(53～ 61岁),病程0.5～2年.甲下2例,外阴1例.结果 临床检查病灶表现为大于7mm形状不规则的色素斑,边界不清,深浅不一.病理组织学观察,见单个异型黑素细胞在表皮内的不均匀增生,部分细胞分布于表皮的中上层,可见不规则的巢状细胞团.瘤细胞核大、深染,可见核分裂,胞浆树突状,含有较粗大的色素颗粒;免疫组化S-100,HMB-45,Melan-A阳性.随访32～35个月,2例稳定,外阴MMS 2年后原位复发.结论 MMS需与交界痣、非典型性黑色素细胞痣及皮肤Paget病等鉴别,早期诊断需结合临床和病理形态特点以及免疫组织化学染色法.
作者：吴运瑾；张澜静；梁军；朱旭友；曾郁；易祥华 刊期： 2014年第02期
目的 分析围绝经期妇女不同阶段血清抑制素B(inhibin B,INHB)水平的变化及其临床意义.方法 选择2010年3月至2012年7月黄浦区中心医院妇科门诊患者及健康普查妇女118例,年龄45～53岁,按月经周期分4组:对照组30例,月经周期规则;围绝经早期组30例,闭经3～6个月;围绝经晚期组28例,闭经7～12个月;绝经后期组30例,闭经13～36个月.分别用酶联免疫吸附试验检测血清INHB,放射免疫法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平,分析各组激素水平变化之间的关系.结果 与对照组相比,INHB于围绝经早期就明显下降(t=2.79,P＜0.01),但FSH、E2于围绝经早期无明显变化(P＞0.05);而FSH明显上升(t=7.67,P＜0.001)与E2的明显下降(t=6.43,P＜0.001)都发生在围绝经晚期,而此阶段INHB也有进一步下降但差异无统计学意义(P＞0.05).绝经后期与围绝经晚期比较INHB进一步下降(t=2.68,P＜0.01)、FSH进一步上升(t=3.41,P＜0.01)、E2进一步下降(t=3.39,P＜0.01).研究还显示,INHB的变化与FSH呈负相关(r=-0.423,P＜0.01)、与E2呈正相关(r =0.407,P＜0.01).结论 血清INHB的下降是围绝经期早变化的生化指标,可预判卵巢功能衰退和围绝经期起点.
作者：王瑾蔚；张莉；顾一村；杨文蔚；施云星 刊期： 2014年第02期
目的 克隆人C型凝集素受体dectin-2和dectin-3胞外区基因并进行原核表达及制备它们的单克隆抗体.方法 利用PCR扩增编码人dectin-2和dectin-3胞外区的基因序列,分别克隆到原核表达载体pET28a(+)中,IPTG诱导基因的原核表达;纯化后免疫Balb/c小鼠,融合并筛选获得克隆化的杂交瘤细胞株,制备Dectin-2和Dectin-3的单克隆抗体;利用ELISA、FACS和Western印迹法检测抗体的效价和特异性;检测Dectin-2和Dectin-3的单克隆抗体是否能够特异性阻断相应受体的功能.结果 成功构建原核表达质粒pET28a(+)-Dectin-2和pET28a(+)-Dectin-3,并在E.coli BL21 (DE3)中诱导Dectin-2和Dectin-3胞外区的高效表达.纯化目的蛋白后免疫Balb/c小鼠,融合获得8株Dectin-2和12株Dectin-3的阳性杂交瘤细胞.进一步克隆化筛选获得7株Dectin-2和8株Dectin-3的单克隆细胞株,并且其分泌的抗体能够特异结合Dectin-2和Dectin-3胞外区的原核表达蛋白.利用单克隆细胞株制备小鼠腹水,纯化获得Dectin-2和Dectin-3的单克隆抗体.单克隆细胞株D2-7和D3-2产生的抗体能够特异结合RAW中表达的人Dectin-2和Dectin-3蛋白及小鼠骨髓来源巨噬细胞中Dectin-2和Dectin-3蛋白.抗体功能实验显示:单克隆细胞株D2-7和D2-10产生的抗体能够阻断Dectin-2受体介导白念珠菌菌丝态刺激引起的NF-κB激活,而单克隆细胞株D3-1和D3-2产生的抗体能够阻断Dectin-3受体介导白念珠菌菌丝态刺激引起的NF-κB激活,并且具有剂量依赖性及高度特异性.结论 成功获得高纯度的Dectin-2和Dectin-3胞外区蛋白,并分别获得了特异、高效价的单克隆抗体.
作者：关建洪；朱乐乐；林欣；贾鑫明 刊期： 2014年第02期
目的 评估实时谐波灰阶超声造影及MRI显像评价前列腺射频消融灶的有效性,比较两种影像学方法的特点.方法 对犬前列腺两侧叶行射频消融,术后即刻行经直肠常规超声检查、超声造影及MRI检查.超声造影及增强MRI下测量消融灶体积,并与病理学标本大体测量的结果相比较.结果 射频消融后,增强MRI和超声造影均可以清晰地显示前列腺消融灶的范围,二者测量的消融灶体积与大体病理测量结果比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).超声及MRI对前列腺消融灶的影像学表现的评价各具特点.结论 增强MRI和实时谐波超声造影,均能够清晰反映前列腺射频消融灶的范围.二者各有优势,必要时应相互结合,以便更准确的评价前列腺射频消融的疗效.
作者：胡滨；胡兵；陈磊；李佳；黄瑾 刊期： 2014年第02期
目的 对肝细胞癌(hepato celluar carcinoma,HCC)及其癌旁异型增生肝细胞Ki-67与α-甲酰基-辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-coenzyme A racemase,AMACR)和RAS表达进行定位分析,探讨AMACR的表达在HCC发生中的意义.方法 90例人HCC、90例癌旁肝组织制作组织芯片,以20例正常肝组织对照.用免疫荧光双标法,通过激光共聚焦显微镜,分析AMACR在肝细胞癌和癌旁异型增生肝细胞的表达与Ki-67、癌基因蛋白RAS表达的原位定位关系.结果 HCC组织中AMACR的表达显著高于癌旁肝组织,而且在HCC组织中AMACR的表达多呈弥漫性分布;HCC组织中显示Ki-67标记指数比癌旁组织高.结论 AMACR可能参与RAS信号在肝细胞异型增生和HCC早期发生的信号机制.
作者：符雪莲；王军臣；韩扬；史阳 刊期： 2014年第02期
目的 研究早期反复给予大剂量粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)动员骨髓干细胞,对自发性高血压大鼠早期心室重构的调控作用.方法 30只10周龄自发性高血压大鼠,随机分为3组,每组10只.G-CSF组连续接受4个周期用药动员骨髓干细胞,1个周期持续14 d,前5d皮下注射G-CSF50 μg/(kg·d),后9d不用药物;假性实验组干预药物为生理盐水,注射方法同G-CSF组;空白对照组不用药物.饲养8周后,进行动物超声心动图检查室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)和左室短轴收缩率.麻醉条件下解剖取大鼠心室,计算心室质量/体质量,左心室心肌病理切片观察.结果 G-CSF组较假性实验组及空白组心室/体质量增加(P＜0.01),IVST增加(P＜0.05),左室短轴收缩率明显改善(P＜0.05).病理结果显示,G-CSF组较假性实验组及空白组心肌纤维排列整齐,心肌胶原容积分数和血管周围胶原面积明显降低(P＜0.05).结论 早期反复大剂量G-CSF动员骨髓干细胞,促进心脏适应性肥厚,提高心肌收缩力,抑制心肌纤维化,减轻不良重构,维持心脏功能.
作者：王雪婷；罗明 刊期： 2014年第02期
目的 观察电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后颈静脉血糖和脑组织含水量的影响.方法 健康雄性Wister大鼠90只,随机分为假手术组(SH组,n=30只),脑缺血再灌注组(IR组,n=30只),电针预处理加脑缺血再灌注组(EA组,n=30只).采用阻断双侧颈总动脉合并全身低血压方法建立大鼠全脑缺血模型,缺血15 min实施脑血流再灌注.电针预处理组在脑缺血开始前给予电针刺激穴位预处理30 min.穴位选择“百会”(Du20)与“水沟”(Du26)穴.在缺血再灌注后2、6、24h,从颈静脉抽取血样测定血糖含量,然后断头取血,采用干-湿重法测定大鼠脑组织含水量.结果 IR组和SH组以及EA组的脑含水量在术后2h无明显差别.与SH组比较,IR组和EA组脑含水量在再灌注后6h明显升高(P＜0.01).EA组在再灌注后6h和24h脑含水量显著低于IR组(P＜0.01).和SH组比较,EA组和IR组在再灌注后2h血糖明显升高,6h达到高峰至24h后有所回落(P＜0.01).EA组在再灌注2h,6h和24h血糖值显著低于IR组(P＜0.01).结论 电针预处理能够显著降低脑缺血灌注大鼠血糖上升水平,可以减轻脑缺血再灌注后脑水肿,从而减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：万秋霞；王威威；刘冬冬；刘天华；全丽妮 刊期： 2014年第02期
目的 采用肺泡显微镜观察不同的PEEP-VT组合的机械通气模式对无灌注损伤鼠肺及正常鼠肺的肺泡动力学的影响.方法 游离肺后,损伤组采用Tween-20灌注制作损伤肺模型.损伤肺与正常肺采用三种不同水平的PEEP(5、10、20 cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa)及三种不同的VT(6、10、15 ml/kg)共9种不同的PEEP-Vt组合的机械通气模式.采用肺泡显微镜观察肺泡动力学.结果 正常肺的肺泡动力学十分稳定(I-E％为3.2％±11.0％),各组之间差异无统计学意义(P＞0.01).而损伤肺中,只有机械通气采用的PEEP为20 cmH2O时,肺泡保持稳定性(I-E％为0.2％±9.3％);而当采用5cm、10 cmH2O PEEP时,损伤肺的肺泡动力学不稳定I-E％分别为100％±0％及30.7％±16.8％.结论 不论机械通气采用何种PEEP和VT组合,正常肺的肺泡动力学十分稳定.而对于损伤肺,只有PEEP为20 cmH2O时肺泡动力学稳定,而采用其他两种PEEP,肺泡稳定性有显著改变.
作者：刘晖；刘凯；招展奇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨反复使用不同剂量的丙泊酚麻醉,对成年SD大鼠的空间学习记忆功能的影响.方法 8周龄雄性SD大鼠32只,随机分为4组:镇静剂量丙泊酚组(Prop 5)、低剂量丙泊酚组(Prop 20)、高剂量丙泊酚组(Prop 30)和10％脂肪乳剂组(Lip).丙泊酚的3个剂量组,首先均采用15 mg/kg的丙泊酚作为诱导剂量.Prop 5组、Prop 20组和Prop 30组分别以5、20、30 mg/(kg·h)的剂量维持麻醉2h;Lip组首先给予15 mg/kg的脂肪乳剂,之后脂肪乳剂维持输液量与Prop 30等毫升数.所有药物均采用大鼠尾静脉注射,每日1次,连续5d.第6天起,选用Morris水迷宫进行行为学实验.行为学实验结束后,立即取大鼠海马组织,行H-E及Bax抗体免疫组织化学法染色,并观察海马组织超微结构的变化.结果 行为学实验中,3组不同剂量丙泊酚组寻找平台潜伏期、首次穿越平台时间均明显延长(P＜0.05),穿越平台次数也减少(P＜0.05).海马组织H-E染色无明显异常;Bax抗体实验显示,Prop 20组及Prop 30组染色显现棕黄色凋亡细胞颗粒.电子显微镜下,Prop 20组丙泊酚的海马神经元细胞肿胀,Prop 30组神经细胞内产生自噬现象.结论 在本实验条件下,成年SD大鼠接受不同剂量丙泊酚的反复麻醉后,抑制其空间学习记忆能力,海马组织超微结构发生改变.
作者：秦晓菁；张晓庆 刊期： 2014年第02期
目的 对外周血造血干细胞活性在深低温(-80℃)下保存3年的效果进行评价.方法 对30例经MCS+血细胞分离机采集所得的外周血造血干细胞加入细胞冻存保护剂分别予以-196℃液氮冻存和-80℃冰箱深低温冻存,并检测和比较冻存前后单个核细胞(mononuclear cells,MNC)、CD34+细胞的计数及细胞回收率,细胞活性.结果-80℃冰箱冻存组MNC、CD34+细胞冻存3年与冻存前比较差异均无统计学意义冻存3年后MNC回收率与冻存1年后比较差异无统计学意义.3年后-80℃冰箱冻存组干细胞与-196℃液氮冻存组比较,差异无统计学意义.结论-80℃冰箱深低温保存法快速、简便、安全、费用低廉,可有效用于外周血造血干细胞长期保存.
作者：陆紫敏；郑伟萍；丁懿；纪黎明；方琦；孙向华 刊期： 2014年第02期
目的 研究PDTC合并泰素帝对SGC-7901人胃癌细胞的抑制效应及其机制.方法 应用MTT法观察PDTC及泰素帝对SGC-7901细胞的增殖抑制效应,采用流式细胞术检测不同处理后SGC-7901细胞凋亡率的变化,采用实时荧光定量PCR法测定c-IAP2及XIAP基因表达的改变,采用Western印迹法检测NF-κB P65、I-κB蛋白表达的改变.结果 PDTC组、泰素帝组及联合用药组的细胞活力都明显比对照组降低(P＜0.05),与相应的泰素帝组相比,联合用药组降低明显(P ＜0.01);PDTC、泰素帝及联合用药组的凋亡率高于对照组(P＜0.01),联合用药组细胞凋亡率明显升高,达到29.37％,与泰素帝及PDTC单药组相比,差异有统计学意义(P ＜0.05);PDTC组XIAP及c-IAP2 mRNA表达较对照组下降,泰素帝组XIAP及c-IAP2 mRNA表达较对照组升高,联合用药组XIAP及c-IAP2 mRNA表达较对照组、泰素帝组明显下降(P＜0.01);泰素帝处理后胞核NF-κB P65含量增加(P＜0.01),而PDTC联合作用后胞浆及胞核NF-κB P65含量较泰素帝组及对照组明显降低(P＜0.01).结论 泰素帝与PDTC均能抑制SGC-7901细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与PDTC可拮抗泰素帝的NF-κB激活、抑制其下游凋亡抑制蛋白基因表达有关.
作者：谷晓媛；张为强；林万隆 刊期： 2014年第02期
目的 研究巨噬细胞的极化状态及IL-17在OB发生中的作用.方法 采用小鼠同种异体原位气管移植模型模拟闭塞性细支气管炎的病理改变.20～25 g清洁级C57BL/6,雄性,20只;IL-17基因敲除C57BL/6,雄性,10只;BALB/c雄性,10只,按体质量随机配对分为三组.正常C57BL/6(n=10)无手术对照组;实验组A:BALB/c(n =5)→C57BL/6(n=10)组;实验组B:BALB/c(n =5)→IL-17基因敲除C57BL/6(n=10)组.分别于术后第14、30天取出移植气管进行病理形态学检测.于术后第7、14、30天检测脾脏中巨噬细胞M1型巨噬细胞的标记CD86的表达水平.结果 与对照组相比,接受气管移植的野生型小鼠中,M1型巨噬细胞的标记CD86随移植后时间的延长,逐渐下调;IL-17基因敲除受体组巨噬细胞表面CD86的表达水平与对照组相比,明显下调.BALB/c→C57BL/6组较对照组管腔明显狭窄,BALB/c→IL-17基因敲除组较BALB/c→C57BL/6组管腔狭窄明显减轻.结论 巨噬细胞向M1方向极化与OB发生的病理过程密切相关,IL-17基因敲除明显下调小鼠气管移植模型体内巨噬细胞表面CD86的表达水平,并减轻气管移植物的病理改变.
作者：刘杰；王建刚；孟庆姝；李静；范慧敏；周晓慧 刊期： 2014年第02期
血管内皮细胞始终暴露于血液环境中,易受血流中异常成分的影响,诱发氧化应激反应,导致细胞衰老和凋亡,继发引起血管衰老,导致高血压及动脉粥样硬化等血管性疾病的发生.近期越来越多的研究发现血管内皮细胞衰老受多方面因素影响,本文将从常见的促进和抑制血管内皮细胞衰老两方面因素进行综合归纳.
作者：周智辉 刊期： 2014年第02期
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素.如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证.本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍.
作者：蒋艳艳；聂志余；李云霞 刊期： 2014年第02期
