目的 探讨BI-RADS-US分级在超声中对乳腺疾病临床价值.方法 应用彩色高频超声对99例患者(共有103个病灶)进行双侧乳腺检查并采用BI-RADS-US分级诊断标准进行评价.结果 3级56例,经病理证实良性50例(89.3%),恶性6例(10.7%).4级41例,经病理证实良性7例(17.1%),恶性34例(82.9%)5级6例.经病理证实6例均为恶性(100%).结论 在乳腺超声检查中,应用BI-RADS-US分级对乳腺疾病具有临床价值.
作者:章华;陈萍;徐辉雄 刊期: 2014年第04期
目的 讨论子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植过程的影响.方法 对生殖中心自2008年1月至2011年-1月共63例子宫内膜异位症合并不孕患者(内异症组)的体外受精-胚胎移植结局等进行回顾性分析;并选取同期136例输卵管因素不孕患者(对照组)作为对照组,从促排卵药物总量、用药时间、HCG日雌二醇(estrogen,E2)、孕酮、促黄体生成素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等方面进行比较分析.结果 内异症组用药总量显著高于对照组(P<0.01),内异症组HCG日E2水平、获卵数、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎数明显低于对照组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,同时其卵子及胚胎质量亦下降.
作者:盛青菁;潘家坪;滕晓明;黄媚媛;杨健之 刊期: 2014年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)之间的差异.方法 收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组(109例)及COPD合并CAP组(106例).比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异.结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%(FEV1占预计值百分比)、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关(P<0.05),而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关(P<0.05).结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长.
作者:汪志方;徐金富;罗艳蓉;黄蓓洁;邱淑佳 刊期: 2014年第04期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)中影响失血量的可能相关因素.方法 回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者临床资料,以年龄、病程、糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺体积、膀胱结石、反复血尿、留置导尿管、非那雄安、抗血小板药、手术时间、前列腺切除质量、术中并发症和术者手术年资等为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与出血量之间的关系,寻找影响术中失血量的主要因素.结果 平均手术时间(87±27) min(45 ~ 118 min),平均术中失血量(308±37) m1(78 ~716 ml).分析显示前列腺体积、糖尿病、抗血小板药物、术前口服非那雄胺、手术时间、术者手术年资及术中并发症对术中失血量的影响有统计学意义(P<0.05),其中手术时间是主要的影响因素(β'=0.417).年龄、病程、高血压、高脂血症、留置尿管、泌尿道感染、血尿、膀胱结石等对术中失血量影响不明显.结论 手术时间是经尿道前列腺等离子电切术中失血量的重要影响因素.
作者:李军;李伟;刘敏;盛畅;郑军华 刊期: 2014年第04期
目的 以二维超声心动图为对照检查方法,利用meta汇总分析评价心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流的诊断价值.方法 制定纳入和排除标准,筛选从Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库中检索得到的文献,提取纳入研究的特征信息.数据分析采用R软件,根据异质性检验结果选择相应的效应模型.对纳入研究进行加权定量合并,计算汇总的加权均数差和95%的可信区间,并绘制漏斗图来明确有无发表性偏倚.结果 共纳入6篇英文文献,8个研究,共计262例患者.纳入研究间存在异质性,选择随机效应模型进行汇总分析,汇总加权均数差为-1.68(95% CI:-6.84~3.49),包含0值.纳入研究间发表性偏倚不明显.结论 在测量二尖瓣反流容积方面,心脏磁共振和二维经胸超声心动图有相似的精确性.
作者:李娇;李新明;冯铁男;姜成华 刊期: 2014年第04期
目的 观察养阴清热中药对阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 120例阴虚火旺型复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予中药+复合维生素B和单纯复合维生素B治疗,疗程为6个月.结果 治疗组总有效率为83.33%,对照组为50.00%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 养阴清热中药治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡有较满意的疗效.
作者:陆卫青;宣静;胡壮 刊期: 2014年第04期
目的 观察肠道细菌在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者和健康者中的表达差异,分析肠道细菌感染与炎症性肠病的关系.方法 收集经过内镜检查及病理报告确诊的100例克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者,80例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和80例健康者的粪便及血清样本,PCR法和酶联免疫吸附试验对难辨梭状芽孢杆菌(Cd)、沙门氏菌(Sm)和金黄色葡萄球菌(Sa)的表达进行检测.结果 IBD患者中Cd、Sm和Sa的感染率分别为10.6%、8.3%和7.8%,显著高于健康组(P=0.003,0.018,0.023);活动期CD和UC患者Cd、Sm和Sa的感染率均显著高于缓解期患者(P=0.008,0.022;P=0.025,0.011;P=0.025,0.021),CD和UC患者的细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05).IBD患者病变部位包含结肠、使用激素及免疫制剂治疗,与上述3种细菌的感染有显著关联(P<0.05),而吸烟史及使用美沙拉嗪治疗与细菌感染无显著关联(P>0.05).结论 本研究结果提示肠道细菌感染与炎症性肠病关系密切.
作者:邱骅婧;刘占举 刊期: 2014年第04期
目的 探讨小于3 cm的原发性肝癌射频治疗后的安全性和有效性.方法 回顾性分析了复旦大学肝癌研究所2004年1月至2009年1月期间186例接受射频治疗的原发性肝癌患者的临床资料,所有患者的肿瘤直径≤3 cm,肿瘤数目≤2个.术后1个月行增强磁共振以明确射频毁损疗效,以后定期随访血生化和影像学检查.采用Kaplan-Meier模型进行生存分析.结果 中位随访时间为67个月(1~ 106个月),中位生存时间为(66.00±11.84)个月.1-,3-和5-年生存率分别为96%,75%和55%,中位无瘤生存时间为(29.00±3.68)个月.完全消融毁损率为99.0%.多因素分析显示,肝功能Child-Pugh分级是影响总生存时间的唯一危险因素(P=0.03).所有患者无严重并发症,没有手术相关死亡.结论 射频消融对于小肝癌患者是一种有效且安全的治疗方法,尤其对于≤3 cm的肿瘤.伴有肝硬化的极早期原发性肝癌患者应首选射频消融治疗.
作者:张岚;谢晓莺;干育红;任正刚;葛宁灵;陈漪 刊期: 2014年第04期
目的 观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28~65岁,随机分为舒芬太尼组(对照组)和右美托咪啶+舒芬太尼组(试验组).舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24h期间的不良反应和异常情况.结果 两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组(P<0.05),而Ramsay镇静评分大于对照组(P<0.05).试验组术后12、24h舒芬太尼累积用量小于对照组(P<0.05),各减少20.0%和26.7%.试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加.
作者:蔡红苗;赵卫东;黄宇峰;吴德升 刊期: 2014年第04期
目的 比较冷冻和5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevuline acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)联合冷冻2种治疗措施,寻求一种使肛周尖锐湿疣复发率降低的途径.方法 肛周尖锐湿疣52例,随机分为2组,每组26例,冷冻组每7~10d治疗1次,共治疗2~6次.联合组皮损区涂20% ALA乳膏3h后,以激光发射器照射,照射距离40 mm~80 mm,照射时间为20 min,能量95~102J/cm2,间隔7~10d治疗一次,共治疗3次.冷冻1~5 min后行光动力治疗.治疗后随访3~12个月.结果 2组患者治疗后疣体完全清除,冷冻组复发率为38.5%,平均复发时间为31.7d.联合复发率为7.7%,平均复发时间为62.1d.结论 ALA-PDT联合冷冻治疗肛周的尖锐湿疣,能显著降低复发率(P<0.01),且创伤小、毒性低,选择性好.
作者:张文萍 刊期: 2014年第04期
目的 评价抗抑郁药物左洛复对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的临床疗效与P300的关系.方法 对2010年1月至2012年7月收治入院的脑卒中后抑郁患者216例,分为对照组(n=146)及治疗组(n=70).所有患者均给予规范的脑卒中治疗,在治疗组患者中加用左洛复50 mg/d口服,连续治疗8周.治疗组又根据P300测定结果分为P300阳性和P300阴性两组.观察基线、4周及8周时各组的神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、NIHSS运动功能、HAMD及Fugl-Meyer运动功能评分(FuglMeyer motor scale,FMMS)变化.结果 治疗8周后,治疗组HAMD评分、NIHSS运动功能评分及FMMS较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).而P300阴性组与P300阳性组相比,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),但NIHSS总分变化两组并没有明显差异(P>0.05).结论 左洛复改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状的同时,可以改善神经功能缺损、促进神经功能恢复,且与患者P300密切相关.
作者:杨红彦;刘珂;赵延欣 刊期: 2014年第04期
目的 探讨肥胖者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FG F21)水平及其临床意义.方法 选取50例肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)为试验组,同期行健康体检正常的志愿者(BMI< 24 kg/m2) 50例为对照组.记录受试者的身高、体质量、血压、腰围、臀围,计算腰臀比、体质量指数,检测血脂、超敏C反应蛋白、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血清FGF21的表达.结果 肥胖组FGF-21的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FGF21与腰围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);多元线性回归结果显示,肥胖、血糖升高和三酰甘油升高是FGF21表达增加的独立危险因素.结论 FGF21有可能成为代谢综合征的预测因子.
作者:朱蓓;蒋艺兰 刊期: 2014年第04期
目的 探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心功能严重程度和短期预后价值的影响.方法 182例CHF患者入院后24 h内测定血浆hsTnT水平,经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再入院).结果 EF<35%组较EF≥35%组hs-TnT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义(P>0.05).以hs-TnT均数0.014μg/L为界,高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组(54.5% vs 25.0%,P<0.01).结论 hs-TnT升高提示左心功能严重受损,主要心血管事件的增加可作为对CHF患者早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.
作者:曹建红;范慧敏;于萍;奚晓玲;朱琛颖;胡昊 刊期: 2014年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者219例,根据尿白蛋白/肌酐比率分为正常白蛋白尿组(A组),微量白蛋白尿组(B组),大量白蛋白尿组(C组).比较三组之间颈动脉内膜厚度及颈动脉粥样斑块的面积及发生率.应用统计学分析颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)与糖尿病患者年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemonglobin,HbAlc)、尿白蛋白(urinary albumin,Alb)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density protein cholesterol,LDL-C)间的关系.结果 C组IMT高于B组(P<0.05),而B组高于A组(P<0.05),差异均有统计学意义.C组颈动脉粥样斑块发生率(79.4%)高于B组(65.67%),B组颈动脉动脉粥样斑块发生率(65.67%)高于A组(44.24%),三组间差异有统计学意义(P<0.05),三组间颈动脉粥样硬化斑块大小差异无统计学意义(P>0.05).IMT与年龄、糖尿病病程、BP、尿白蛋白/肌酐、TC、TG正相关,与BMI负相关.结论 2型糖尿病患者出现微量白蛋白尿时发生颈动脉粥样硬化和大血管并发症的可能性增加.患者年龄、糖尿病病程、血压分级、Alb、TC、TG是影响2型糖尿病患者颈动脉IMT的危险因素.
作者:李冰洁;张春阳;徐昕 刊期: 2014年第04期
目的 观察非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化.方法 检测182例新诊断的NAFLD患者和50例健康个体的血清TNF-α、IL-6、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及相关生化指标,肝/脾CT比值,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).结果 与健康对照组比较,NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、MDA、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hBG)、空腹胰岛素(fastingmsulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及体质量指数(BMI)、HOMA-IR均明显升高(均P<0.05),而血清SOD和肝/脾CT比值明显降低(均P<0.01).NAFLD组患者血清TNF-α和IL-6水平均与HOMA-IR、FFA、TG、BMI、2hINS呈正相关(P<0.05),而血清MDA水平与ALT、AST呈正相关(P<0.01),血清SOD水平则与ALT呈负相关(P<0.01).结论 NAFLD患者的炎症细胞因子水平与氧化应激参数明显升高,合并更多的代谢指标异常.
作者:方文军;陆帅;陈寒蓓;苏青 刊期: 2014年第04期
目的 探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)足月新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化的潜能与临床表现的关系.方法 50例足月新生儿,中度HIE和轻度HIE和对照各10例,重度HIE20例,其中2周后明显好转者10例,2周后无明显者10例.取出生后3h内和第7天时(仍存活者)外周血单个核细胞体外诱导培养10d,免疫组织化学法检测Nestin阳性表达细胞.结果 新生儿外周血单个核细胞分化形成的具有神经细胞标志Nestin的细胞数,生后3h重度HIE症状好转组(68.99±7.85)、症状无好转组(71.43±6.88)、中度HIE(73.34±6.46)、轻度HIE(70.46±6.66),与对照组(71.13±7.19)相比,差异无统计学意义(F =0.382,P>0.05).生后第7天时,外周血单个核细胞分化为具有神经细胞标志Nestin的细胞数,重度HIE新生儿症状好转组明显增高(94.50±15.57 vs 68.99±7.85,t=4.657,P=0.000),且高于同时期症状改善不明显组(94.50±15.57vs 69.48±5.32,t=4.621,P=0.000).结论 重度HIE新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化潜能的高低与中枢症状改善有密切关系.
作者:魏东;张毓文 刊期: 2014年第04期
目的 探讨在人肝星状细胞系中miR-27b基因表达异常对LX-2细胞的脂滴沉积与迁移能力的影响.方法 转染干预miR-27b的表达,油红染色与划痕实验检测LX-2细胞的脂滴沉积与迁移能力,荧光定量PCR检测靶基因RXRa的表达.结果 miR-27b在人肝星状细胞系LX-2细胞活化过程中表达升高,miR-27b的模拟物可以促进LX-2细胞的迁移、减小胞质内脂滴沉积;相反,miR-27b抑制物可以减弱LX-2细胞的迁移,增加胞质内脂滴沉积.荧光定量PCR结果显示RXRa在转染miR-27b模拟物表达降低,抑制物无明显变化.结论 上调miR-27b的表达可能是通过靶基因RXRa促进LX-2细胞的迁移,减少细胞胞质内的脂滴沉积.
作者:史晓盟;杨文卓;匡大鹏;张婷婷;刘婧琦;朱欣彦 刊期: 2014年第04期
目的 研究neuroplastin 65(NP65)对小鼠学习与记忆功能的影响.方法 利用基因打靶获得NP65(-/-)的C57BL/6小鼠.培养新生鼠的海马神经元48 h,观察神经元神经突起的生长及免疫染色观察MAP-2、NP65的表达;培养海马神经元96 h,观察神经元活性;成年小鼠脑组织切片,尼氏染色、MAP-2及GFAP的免疫染色观察神经元及星形胶质细胞.Morris水迷宫实验观察小鼠的学习能力与空间记忆的改变.结果 培养的NP65(-/-)小鼠海马神经元仅表达MAP-2,不表达NP65;与野生型相比,NP65(-/-)小鼠的海马神经元的长的突起变短但初级突起的数目增加.脑组织切片尼氏染色显示,NP65(-/-)小鼠海马神经元的密度比野生型大,NP65(-/-)小鼠海马区MAP-2表达较野生型增加;GFAP阳性的星形胶质细胞数量比野生型多.NP65(-/-)小鼠的海马神经元不表达NP65.水迷宫实验显示NP65(-/-)小鼠的逃逸时间比野生型短、穿越平台次数的比野生型多.结论 NP65(-/-)影响海马神经元突起生长;NP65敲除提高了小鼠的学习与空间记忆能力.
作者:吴爽;斯易提;陈舒芸;李颖;蒋灵芝;袁琼兰 刊期: 2014年第04期
目的 探讨三种形貌静电纺丝膜片的制备方法,并比较其对牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)的细胞相容性.方法 通过控制纺丝溶液成分、空气湿度、流速,制成3种静电纺丝膜片,利用扫描电镜观察其形貌;将PDLCs与三种膜片共培养,DAPI染色观察PDLCs的形貌、分布;MTT法检测PDCFs的增殖;活-死细胞染色法比较PDLCs的活力.结果 研究显示,制得纤维状,液滴状,圆盘状三种形貌的膜片;在共培养第7、11天,PDLCs在圆盘状膜片上的细胞增殖和活性明显优于另两种膜片(P<0.01).结论 通过调控静电纺丝的溶液成分、空气湿度、温度及流速,可以改变纺丝膜片的微观结构和形貌,从而影响材料的细胞相容性.圆盘状膜片具有更好的细胞相容性.
作者:李文星;陈静;侯文婕;刘月华 刊期: 2014年第04期
目的 探讨白藜芦醇对CCR7表达的作用及其对肺癌细胞A549、95D转移活性的影响.方法 A549、95D肺癌细胞经不同剂量的白藜芦醇处理后,通过流式细胞术、荧光细胞化学技术、Western印迹法等观察CCR7的蛋白表达水平的变化;MTT法测定白藜芦醇对细胞毒性作用;划痕实验、Transwell小室测定细胞的迁移能力改变.结果 A549、95D细胞有不同水平CCR7表达,白藜芦醇处理后,两种肺癌细胞CCR7表达降低,以A549更为显著,呈时间、剂量依赖性;白藜芦醇作用24h后划痕实验、Transwell小室结果表明白藜芦醇具有抑制细胞的水平迁移能力,也抑制次级淋巴组织趋化因子(secondary lymphoid tissue chemokine,SLC)对肺癌细胞的趋化作用.结论 白藜芦醇下调CCR7的表达,可能参与抑制肿瘤细胞转移的过程.
作者:陈郭玲;周爽;陶惠红;刘仁鹏;程婷婷;杨耀琴 刊期: 2014年第04期
目的 研究LKB1对乳腺癌细胞顺铂化学敏感性的作用及机制.方法 构建LKB1高表达的稳定转染细胞MDA-MB-231/LKB1及其空载对照细胞MDA-MB-231/VEC.RT-PCR、Western印迹法检测细胞间隙连接蛋白Cx26、Cx32、Cx43和Cx50的核酸、蛋白水平表达;免疫荧光实验对Cx43进行胞内表达定位;染料传输实验评估间隙连接细胞通讯功能;细胞毒实验检测顺铂杀伤乳腺癌细胞的“旁观者效应”及计算顺铂的半数抑制浓度.结果 LKB1增加了间隙连接蛋白Cx43的核酸及蛋白水平表达(P<0.01),但对Cx26、Cx32及Cx50的表达水平无明显影响.LKB1增加了细胞膜上Cx43的表达,增强了细胞传递荧光黄染料的能力,并使顺铂对细胞的旁观者杀伤效应增强.LKB1也增加了细胞对顺铂的敏感性,MDA-MB-231、MDA-MB-231/VEC和MDA-MB-231/LKB1的半数抑制浓度分别为22.46、24.72、6.55 nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LKB1通过增强乳腺癌细胞的Cx43表达及间隙连接细胞通讯功能增强了顺铂的旁观者杀伤效应,并增加了细胞对顺铂的敏感性.
作者:夏晨;傅韵;李正东;蒋蓓琪;成小林;庄志刚 刊期: 2014年第04期
目的 研究骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)诱导后表达上调的LncRNAAK051397在C2C12成骨分化过程中的作用.方法 BMP-2诱导C2C12成骨分化过程,实时定量PCR技术与碱性磷酸酶(ALP)染色检测成骨相关指标.对C2C12细胞在BMP-2诱导下,成骨分化过程中的LncRNAs表达变化进行芯片分析(ArrayStar LncRNA Array),筛选出表达明显上调的LncRNAs,后采用siRNA干扰的方法下调LncRNAs表达后分析其对成骨分化过程的影响.结果 BMP-2诱导C2C12成骨分化过程中,成骨指标ALP、SPT增高,成肌指标MYOG降低.芯片结果表明,LncRNAAK051397在BMP2诱导后表达明显上调,处理组与未处理组相比升高4.9倍(P<0.05).干扰AK051397后成骨分化指标ALP、SP7表达下降,MYOG表达上升.结论 LncRNAAK051397在C2C12细胞中具有促进成骨分化的作用,同时也具有抑制细胞成肌分化的作用.
作者:高艳;程晨;李静;肖伟凡;潘秋辉 刊期: 2014年第04期
目的 探讨Wnt信号通路对实验性小鼠肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的促进作用.方法 建立小鼠CCl4诱导HF模型,随机分为正常对照组、HF模型组与Wnt处理组.体内实验对小鼠腹腔注射Wnt3A与Wnt11各5 ng/ml,每周2次,4周后获得肝组织;体外实验Wnt处理组为正常小鼠肝细胞在含有Wnt 5 ng/ml无血清培养基培养2周后,RT-PCR法检测肝细胞d-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏附素(E-cadherin,E-cad)、Wnt3A,Wnt5A与Wnt11.免疫荧光显微镜及激光共聚焦定位法分析肝细胞形态学变化.对培养细胞进行诱导分化,Massion染色法观察.结果 体内试验HF小鼠肝细胞Wnt3A与Wnt11的免疫荧光分析及Massion染色显示,经Wnt3A与Wnt11处理后的小鼠肝上皮细胞标志(E-cad)减低,肝间质细胞标志(α-SMA)升高(P<0.05),发生了上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT).体外试验HF小鼠肝细胞RT-PCR分析表明:HF组与Wnt处理组与正常对照组比较α-SMA、Wnt3A、Wnt5A、Wnt11表达明显增加,E-cad表达明显减少(P<0.05).病理学支持Wnt处理组显示了类似HF的小鼠肝细胞发生EMT的形态学改变.结论 研究表明Wnt信号通路参与了小鼠HF的过程,其机制可能是在实验性小鼠肝上皮细胞中通过下调内源的某些自分泌信号抑制因子,而诱导细胞启动EMT程序,从而导致HF.
作者:毕婉蓉;邢海林;金彩霞 刊期: 2014年第04期
目的 研究高磷对血管内皮细胞代谢影响并观察MAPK通路变化情况.方法 体外培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC) 24 h,分为正常浓度组(1.0 mmol/L)、高磷浓度组(3.0 mmol/L).通过气相色谱/质谱(gas chromatography/mass spectrometry,GC/MS)方法分析代谢物图谱,并采用正交信号校正和偏小二乘判别分析方法(OSC-PLS-DA).根据OSC-PLS-DA模型的变量权重(variable importance for projection,VIP) >1及显著性差异检验结果筛选出差异性代谢物.同时用AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;Western印记法检测MAPK通路ERK1/2、p-ERK1/2、p38MAPK、p-p38 MAPK、JNK、p-JNK蛋白表达.结果 鉴别出16个显著差异物质,涉及碳水化合物、氨基酸以及脂质代谢通路紊乱;与1.0 mmol/L Pi组相比,3.0 mmol/L Pi组细胞凋亡率明显升高(P<0.05),p-ERK 1/2蛋白表达明显升高(P<0.05),p-p38 MAPK蛋白表达明显下降(P<0.05),ERK 1/2、p38M APK、JNK和p-JNK蛋白表达无明显改变.结论 高磷诱导内皮细胞凋亡是通过上调p-ERK信号通路及下调p-p38 MAPK信号通路的活性来实现的.
作者:唐波;秦岭;邓冰清;彭艾 刊期: 2014年第04期
目的 观察miRNA-21-3p对小鼠肝细胞系(BNL CL.2)体积和增殖的影响.方法 小鼠肝细胞系BNLCL.2转染miRNA-21-3p模拟物和抑制物.DiO染膜法和CCK-8法测定miRNA-21-3p对小鼠肝细胞系体积和增殖的影响;荧光定量PCR法检测miRNA-21-3p以及干预该miRNA后与细胞周期相关的基因的表达情况.结果 在小鼠肝细胞系,转染miRNA-21-3p的模拟物可以显著增加miRNA-21-3p的表达,转染miRNA-21-3p抑制剂可以显著降低miRNA-21-3p的表达(P<0.01).干预miRNA-21-3p不影响细胞的体积.增加miRNA-21-3p的表达显著促进细胞增殖(P<0.01),而抑制miNA-21-3p的表达可以显著降低细胞增殖(P<0.01).干预miRNA-21-3p,检测细胞周期相关的基因的表达,发现上调该miRNA可以下调Cyclin E(P<0.05),上调Ki67、p15、p16和p18(P <0.05),且对于CDKN3、Orc6、MCM4和p57没有影响(P>0.05).下调该miRNA对于以上基因均没有影响(P>0.05).结论 miRNA-21-3p对于小鼠肝细胞系体积没有影响,但是可以调控增殖,且它对于增殖的调控效应是部分通过影响周期相关的基因实现.
作者:赵莹莹;周秋莲;王菲;宋阳;杨玥凤;杨长青 刊期: 2014年第04期
呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)是由机械通气产生的严重并发症,VILI的类型主要包括:气压伤(baratrauma)、容积伤(volutrauma)、肺萎陷伤(atelectrauma)、生物伤(biotrauma),目前临床上仍无有效的治疗策略.丝裂原活化蛋白激酶家族可以在一系列细胞外刺激下参与细胞应答,在哺乳动物中,已经发现了ERKs(extracellular signal-regulated kinase)、JNK/SAPK(c-jun N-terminal/stress-activated protein kinase)、ERK5/BMK1(ERK/big MAP kinase 1)以及p38四个亚家族.随着对VILI的不断深入研究,p38通路被认为参与了VILI的发生机制,深入研究p38信号通路在VILI中的作用,可为临床提供新的治疗靶点.
作者:李从烨;高成金 刊期: 2014年第04期
以全氟化碳(Perfluorocarbons,PFC)为通气媒介的部分液体通气技术是近年来新兴的治疗ALI/ARDS的技术,其中对促炎因子的抑制作用可能是保护机制之一.虽然目前有关PFC抗炎的分子机制尚未完全阐明,但细胞和动物实验充分证明了PFC可以拮抗ALI/ARDS的炎症反应,可临床研究却令人失望.本研究就近年来全氟化碳对促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8影响的相关研究进展进行综述.
作者:唐瑾 刊期: 2014年第04期
目的 调研上海市各级医院检验科现况.方法 分层随机选取上海市20家社区医院,10家二级医院和10家三级医院的检验科,对检验科的基本情况、人员构成及继续教育等情况进行详细的调研.结果 各级医院检验科人员构成在技术、职称类型和学历方面差异均有统计学意义(P<0.05),各级医院检验科继续教育部分问题中,是否到大医院进修、是否参加上级医院会诊和是否有高级人员讲课三个问题差异有统计学意义(P<0.05),社区医院与二、三级医院在质控水平及细胞形态识别上差异有统计学意义.结论 增加继续教育的机会与方式,是提高目前各级医院检验科人员技术水平的有效方式.
作者:接潇;冯铁男;马苏;王朝昕;姜成华;范列英 刊期: 2014年第04期
目的 了解多发性抽动症儿童家长对儿童多发性抽动症相关知识的了解现状及其焦虑情绪的发生情况.方法 采用一般情况调查表、疾病知识问卷和焦虑自评量表对150例多发性抽动症儿童家长进行调查,并与对照组进行对比分析.结果 多发性抽动症儿童家长中约67.3%对疾病相关知识不甚了解,38.0%存在焦虑情绪,焦虑自评量表得分与对照组比较差异具有统计学意义(t=53.97,P<0.01).家长焦虑情绪与患儿病程、合并学习障碍及家长对儿童多发性抽动症知识的了解水平呈显著性相关(r=0.107、0.312、0.412,P<0.05、<0.01、<0.01).结论 在诊治多发性抽动症儿童的同时应做好健康教育工作,并关注家长的心理状况.
作者:张博雅;李志飞 刊期: 2014年第04期