目的 探讨重症急性胰腺炎临床特点、早期治疗流程和保守治疗关键点.方法 回顾性分析西安长安医院普外科2009年9月至2014年9月收治61例重症急性胰腺炎患者临床资料,排除临床资料不全及入院后3d内自动出院者.结果 61例入组分析,其中男41例,女20例;年龄18～78岁(平均43岁).治疗中死亡3例,发病2周因胰周积液形成脓肿中转手术引流2例,结石梗阻引起黄疸加重行胆道引流术3例,胰腺周围假性囊肿形成16例(其中6例于发病后3～6个月行囊肿内引流手术),其余37例经4～6周保守治疗后痊愈.结论 重症急性胰腺炎,早期治疗的关键点为:快速液体复苏,纠正低血容量休克;尽早用通便灌肠法(中药汤)减少肠内容物、降低肠道内压力进而降低腹内压;芒硝及中药药渣外敷腹部以减轻腹腔、胰周组织水肿;积极预防肺部感染、肺不张,腹腔、胰腺周围感染,以及后期二重真菌感染等.
作者：唐历；刘施材；王政强；赖大年 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中药清法治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿对微循环障碍疗效.方法 200例糖尿病足患者随机分为中西医治疗组和西医对照组,各100例.两组均采用相同的基础治疗.中西医治疗组予中药清法,药物组成:穿心莲、蚤休、垂盆草、川乌、三七、冰片,100 ml/袋,每次1袋,2次/d;西医对照组予西洛他唑100 mg,1次/d,口服,且均行血生化、微量白蛋白尿及血液流变学的检测,比较治疗前后二组的变化.结果 用药前,两组患者的年龄、体质量、身高、BMI、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、TG、BUN、Cr、UA、FPG、2hPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、UA、FPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、2hPG差异无统计学意义(P＞0.05).此外,依据“脱疽”诊治疗效标准和糖尿病足坏疽疗效判定标准比较中西医治疗组与西医对照组的治疗结果,疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药清法通过治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿和血液流变学,进而改善患者微循环障碍,促进伤口愈合,是值得推广的一种方法.
作者：赵普庆；杨沁彤；李藜；董斌斌；孙丽霞；洪流 刊期： 2015年第04期
目的 探讨急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的变化及其临床意义.方法 收集住院ACVD患者155例,根据病情及愈后分组.检测TSH及其他甲状腺激素,并与55例健康体检者比较.并初步分析TSH判断ACVD病情程度及愈后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、佳临界值、敏感性及特异性.结果 与对照组比较,ACVD组TSH升高,差异有统计学意义(1.34±0.36 vs 1.17±0.94μIU/ml,P＜0.05);TSH随病情加重明显升高,轻型组、中型组、重型组分别为1.01±0.43 μIU/ml,2.11±1.73 μIU/ml,2.82±1.06 μIU/ml(P ＜0.05),TSH判断病情程度的ROC曲线下面积为0.941(与0.5相比,P＜0.01),佳临界值为1.89 mIU/L,敏感性为100％,特异性为88.4％;愈后越差TSH越高,基本痊愈组、进步组和无变化组分别为0.94±0.44 μIU/ml,2.71±1.15 μIU/ml,3.47±1.61μIU/ml(P＜0.05),TSH判断愈后的ROC曲线下面积为0.716(与0.5相比,P＜0.01),佳临界值为1.30 mIU/L,敏感性为60.0％,特异性为77.0％.结论 ACVD急性期血清TSH水平升高,将影响甲状腺功能的正确评估,应在急性期后予复查,以免作出不恰当干预.TSH水平与病情轻重及愈后具有相关性.
作者：朱健；牛富生；李春艳；刘璐；杨篷；李鸿 刊期： 2015年第04期
目的 评估血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)与踝臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)在早期舒张性心力衰竭(early mild diastolic heart failure,early mild DHF)中的关系.方法 于2012年7月初至8月底选取上海市陆家嘴社区自然人群1082例作为研究对象,从中以年龄和性别为匹配因素,选取55例为对照组;以相关系数评估baPWV与AngⅡ的相关性强度;以二分类logistic回归分析评估早期舒张性心力衰竭相关的独立危险因素.结果 早期舒张性心力衰竭组与正常组相比,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e')、AngⅡ差异有统计学意义.简单相关性分析显示,AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度呈线性相关关系(r=0.325,P=0.015 ＜0.05).在调整AngⅡ、体质量指数、中心动脉压、动脉硬化指数、踝臂指数、脉压差、踝臂脉搏波传导速度、脑钠肽后与早期舒张性心力衰竭独立相关的变量是AngⅡ(OR =4.08,P=0.002,95％ CI:1.65 ～10.10).结论 AngⅡ是早期舒张性心力衰竭的独立危险因素;AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度具有中等强度的相关性.
作者：冯健；任龙兵；颜雪；王亚宁；张杰；李觉 刊期： 2015年第04期
目的 评估血液透析患者营养状况,分析营养不良的相关因素.方法 选取同济大学附属杨浦医院透析中心维持性血液透析患者98例,分别采用营养不良-炎症评分法(malnutrition inflammation score,MIS)和透析客观营养评价法(Objective Score of Nutrition on Dialysis,OSND)进行营养状态评估,同时测量人体指标、血生化指标作为客观营养指标进行相关性分析.以血清白蛋白＜ 35 g/L为营养不良标准,对MIS、OSND行ROC曲线分析;采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素.结果 根据OSND评价标准,98例血透患者中营养状态正常44例(44.9％),营养不良54例(55.1％);根据MIS评价标准,营养状态正常56例(57.1％),营养不良42例(42.9％).相关性分析显示MIS与三头肌皮褶厚度(triceps skin fold thickness,TSF)、体质量指数(body mass index,BMI)存在负相关,与C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)存在正相关;OSND与上臂围(upper arm circumference,MAC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆固醇(cholesterol,TC)存在正相关,与CRP存在负相关.MIS的ROC曲线下面积为0.732(95％CI0.625～0.838);OSND的ROC曲线下面积为0.844(95％ CI 0.762 ～0.926).Logistic回归结果显示ALB(OR=3.700,95％ CI=1.258～10.886,P=0.017)、HB(OR=6.346,95％ CI=2.192 ～ 18.373,P=0.001)、CRP(OR=4.693,95％ CI=1.603～13.743,P=0.005)是MIS筛查营养不良发生的独立预测因素.ALB(OR=24.781,95％ CI=6.970～88.110,P=0.000)、BMI(OR=5.345,95％ CI=1.462～19.543,P=0.011)是OSND筛查营养不良发生的独立预测因素.结论 MIS、OSND都适用于维持性血液透析患者的营养评价,比较而言,OSND更适合.血透患者营养不良发生率较高,影响因素多,需要综合干预.
作者：乔德丽；李敏；周蓉；吴红耀；冯景；山岚 刊期： 2015年第04期
目的 探讨轻度认知障碍患者随访1年后脑灰质体积改变.方法 利用体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)方法,对来自ADNI(Alzheimer disease Neuroimaging Initiative)数据库的70例MCI患者及44例正常对照者基线及随访1年的脑灰质体积改变进行对比研究.对两组人2次3D磁共振T1结构像进行预处理,得到平滑后的全脑灰质数据,运用配对样本t检验,分别比较正常对照组前后1年脑灰质体积差异及MCI组前后1年脑灰质体积差异.结果 正常对照者在1年前后脑灰质体积无明显改变;MCI组患者皮质脑灰质体积在随访1年后相关脑区有明显的萎缩(P＜0.05),这些区域主要集中在:记忆相关的颞叶区域,包括左颞下回、左颞中回、右颞上回、左侧海马、右侧海马;语言功能及躯体感觉相关区域等,包括左侧岛叶、右楔叶、右中央后回.结论 MCI患者在1年时间内脑灰质在与记忆相关的颞叶区域及与语言功能和躯体感觉相关区域有发生萎缩,可为阿尔茨海默病的早期诊断提供影像学依据.
作者：刘浩；赵小虎；王湘彬；张乐乐；席芊 刊期： 2015年第04期
目的 探讨上皮性卵巢癌患者化疗前及化疗后血清中纤溶酶原激活剂(uPA)含量的变化与预后的相关性.方法 107例卵巢恶性肿瘤患者行手术初治后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测化疗前及化疗后血清中uPA的含量.102例相同年龄段的正常健康妇女作为对照.结果 卵巢癌患者化疗前及化疗后血清中uPA的含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌患者化疗前血清中uPA的水平高于化疗后,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).单因素生存分析中,化疗前uPA水平、化疗后uPA水平、FIGO分期、残余瘤灶直径大小和有无淋巴结转移是影响卵巢癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的相关因素(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,化疗前uPA水平和有无淋巴结转移与顸后明显相关(P＜0.05).结论 卵巢癌患者化疗前后血清中uPA水平高于正常人群,且其水平高低与FIGO分期、淋巴结转移及残存瘤灶大小高度相关.化疗前血清中uPA含量可作为评价患者PFS和OS的独立预后因子.
作者：李莉；沈爱群；陈姝彤；陈科伟；李怀芳；欧阳一芹 刊期： 2015年第04期
目的 探讨糖尿病患者EMPs、EPCs与不同程度冠状动脉粥样硬化病变及糖代谢异常的关系.方法 117例糖尿病患者,根据临床症状、心肌标记物水平以及冠状动脉造影及冠脉内血管超生(IVUS)结果,将患者分为急性冠脉综合症组(A组,n =45)、稳定型心绞痛组(B组,n=27)、冠状动脉病变组(狭窄＜50％,C组,n=45).采用流式细胞术检测3组患者外周血中CD144+/Annexin V+的内皮微颗粒以及CD34+/CD39+内皮祖细胞的水平,并检测血脂、血糖、糖化血红蛋白、炎性指标、心肌标记物、肝肾功能等各项指标.结果 3组相比,年龄、性别、血压、吸烟、体质量指数、血脂等组间差异均无统计学意义.超敏C反应蛋白、CK-MB、HsTnT均在A组中较高,与其余两组相比差异有统计学意义(P＜0.001).3组之间空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义.外周血的CD144+/Annexin V+EMPs水平3组间差异有统计学意义,其中A组显著高于B组(P＜0.05),且A、B组CD144+/Annexin V+EMPs水平显著高于C组(P＜0.05),EMPs水平与糖化血红蛋白不相关.A、B组外周血CD34+/CD39+ EPCs水平显著低于C组(P＜0.05),而A、B组间无差异,且EPCs水平与糖化血红蛋白呈负相关.结论 糖尿病患者冠脉病变加重是导致外周血CD144+/Annexin V+EMPs水平升高的主导损伤因素.糖代谢异常对内皮功能的损伤主要是通过损伤内皮修复功能因素实现的.
作者：匡雅姝；夏金盈；罗轶玮；梅林；刘学波；李莹 刊期： 2015年第04期
目的 研究腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)Ⅰ～Ⅱ级患者实施肠内营养(enteral nutrition,EN)对其腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的影响.方法 选取2011年1月至2012年1月急诊ICU收治的腹内高压Ⅰ～Ⅱ级且需要行肠内营养的患者37例,分别记录初始腹内压(N0)、稳定管饲肠内营养混悬液500 ml后6 h(N1)、12h(N2)、24 h(N3)腹内压值.结果 患者腹内压N0:15.2±3.6 mmHg,N1:16.3±3.2 mmHg,N2:15.8±4.2 mmHg,N3:15.1±2.1 mmHg,测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内营养不增加ICU中腹内高压Ⅰ～Ⅱ级患者腹内压.
作者：庄育刚；陈远卓；周书琴；陈华国；陈艳清；彭沪 刊期： 2015年第04期
目的 评价血清病毒学标记物预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织病理状态的有效性.方法 CHB患者211例,其中HBeAg阳性和阴性患者分别为125例和86例.血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc和HBcrAg分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测.结果 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg、HBcrAg、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.05);血清抗-HBc与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.05);HBeAg阴性患者,血清HBsAg、抗-HBc与病理学分级和分期无显著相关性(P＞0.05);血清HBcrAg、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.01).有序logistic回归分析显示,HBeAg阳性患者,血清HBsAg预测病理学分级和HBsAg、HBeAg预测病理学分期的偏回归系数有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴性患者,血清HBcrAg和HBV DNA预测病理学分级和分期的偏回归系数均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HBsAg和血清HBsAg、HBeAg分别有预测HBeAg阳性患者肝组织病理学分级和分期的价值,血清HBcrAg和HBV DNA均有预测HBeAg阴性患者肝组织病理学分级和分期的意义.
作者：张占卿；陆伟；翁齐铖；张智勇；王雁冰；冯艳玲 刊期： 2015年第04期
目的 分析上海市某社区老年居民的代谢异常情况.方法 2013年3月至2013年10月对上海市宜川社区60岁以上常住2 588位老年人建立健康档案,测量身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、腰围、血压,检测空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、心电图等.结果 超重和肥胖检出率为55.72％,中心性肥胖检出率为23.03％,高血压的检出率为53.40％,高血糖检出率为11.31％,高TC检出率为10.56％,高TG检出率为20.21％,低HDL-C检出率为23.87％,高LDL-C检出率为12.45％,心肌缺血及心律失常的检出率为49.55％.BMI与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.119、0.111、0.109、0.191、-0.356(P ＜0.01).腰围与收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的相关系数分别为0.203、0.108、0.140、0.159、-0.323(P ＜0.01).空腹血糖与收缩压、TC、TG、HDL-C的相关系数分别为0.094、0.040、0.126、-0.138(P ＜0.05).空腹血糖与心肌缺血、心律失常之间有一定的相关性(P＜0.01).结论 体质指数、腰围、空腹血糖以及血脂的各项指标密切相关,空腹血糖与心肌缺血及心率失常密切相关.
作者：周燕雯；雷涛 刊期： 2015年第04期
目的 了解血清尿酸(serum uric acid,SUA)和踝臂指数(ankle brachial index,ABI)单独与慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的关系.方法 本研究选取北京和上海8所大学附属医院年龄≥35岁具有动脉硬化高危因素的内科住院患者3 732例,将其中具有完整基线资料的3557例作为研究对象.以logistic回归分析评估SUA和ABI与CKD的关系;以ROC曲线探讨二者联合检测对CKD筛检的应用价值.结果 logistic回归分析调整性别、年龄和其他变量后,SUA四分位分组,以Q1为参照,Q2、Q3、Q4的调整OR值及95％ CI分别为2.274(95％ CI,1.696 ～3.049),3.770(95％CI,2.833 ～5.015)和8.532(95％CI,6.435 ～ 11.312).以正常对照组为参照,PAD临界组、轻度至中度PAD组、重度PAD组的调整OR值及95％ CI分别为1.499(95％ CI,0.932 ～2.411),1.996(95％CI,1.206 ～3.306)和2.636(95％CI,1.641 ～ 4.236).在全人群、男性和女性中SUA和ABI联合筛检CKD,ROC曲线下AUC分别为0.731、0.734和0.755,相对应的SUA单独筛检ROC曲线下AUC分别为0.702、0.698和0.741.结论 SUA水平升高是CKD的独立危险因素,ABI越低发生CKD的可能性越大.在高危人群中,SUA和ABI联合检测对CKD具有重要的筛检价值.
作者：赵苗苗；张杰；李觉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨大孔径20排螺旋CT低剂量扫描在乳腺癌放疗模拟定位中的应用.方法 采用大孔径20排螺旋CT模拟定位60例乳腺癌根治术后放疗患者,随机分为两组:30例行低剂量扫描,30例行常规剂量扫描.30例常规剂量扫描者,在气管隆突平面再采用低剂量扫描3层.由2名有经验的放射科、放疗科主治医师分别对两组不同剂量的图像质量采用双盲法进行评分(5分法)并进行对比分析.同时分别测量常规剂量组两种剂量下同一层面肺组织的CT值,并进行统计学分析.结果 大孔径20排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用避免了因患者体位受限而造成的误差.低剂量扫描与常规剂量扫描在图像质量评估上差异无统计学意义;在肺组织的CT值的测量上无统计学意义.结论 大孔径20排螺旋CT的应用,使放疗模拟定位更加准确,为精确计划和治疗提供了保证.低剂量扫描使放疗模拟定位辐射剂量降低,在保证质量的同时有效地保护了患者,具有较高的临床应用价值.
作者：陆春花；唐翠松；赵文荣；陈云燕；王璐；林清 刊期： 2015年第04期
目的 分析老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖代谢、尿蛋白及HsCRP之间的关系.方法 随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者118例,分为维生素D缺乏组[25(OH)D ＜25 nmol/L]和维生素D不足组[25(OH)D 25 ～74 nmol/L].测定其25-羟维生素D、糖脂代谢指标、肾功能、电解质、尿白蛋白肌酐比及hs-CRP,采用Person相关分析,比较25-羟维生素D与其他糖脂代谢指标、尿蛋白及HsCRP的相关性.并对维生素D缺乏组和不足组的糖脂代谢指标,尿蛋白及HsCRP行f检验.结果 老年糖尿病患者的血清25-羟维生素D与FPG、HbA1c、hsCRP、ACR呈负相关,与Fins、Ca呈正相关.与Bun,Cr,P,PTH,TC,TG,LDL,HDL无关.25-羟维生素D缺乏组的HbA1c、hsCRP、ACR明显高于25-羟维生素D不足组(P＜0.05),25-羟维生素D缺乏组的Fins、Ca明显低于25-羟维生素不足组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组的血脂、肾功能、FBG、PTH等差异无统计学意义.结论 老年2型糖尿病患者的25-羟维生素D水平普遍低下,维生素D缺乏可影响糖代谢,并可能通过炎症因子hsCRP影响蛋白尿产生.
作者：张立娟；田冬梅；童平；王芳 刊期： 2015年第04期
目的 了解精神分裂症住院患者合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系.方法 检测150例住院精神分裂症患者腹围、血压、血糖、血脂、颈动脉B超等.结果 精神分裂症患者伴发代谢综合征的占34.7％,其颈动脉IMT值、颈动脉硬化和颈动脉斑块发生率均高于不伴有代谢综合征者(P＜0.01).伴发颈动脉硬化的占42％,其年龄、总病程、腹围、收缩压、FPG、TC、LDL明显大于不伴有颈动脉硬化者(P＜0.05),但两组的住院时间、舒张压、TG、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);伴颈动脉硬化者的中心性肥胖、IFG、高血压、低HDL-C、代谢异常聚集患病率明显高于不伴颈动脉硬化者(P＜0.05)、但在高TG的患病率上差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、代谢异常聚集与颈动脉硬化有关(回归系数分别为:1.339,1.971).结论 长期住院的慢性精神分裂症患者代谢综合征、颈动脉硬化的患病率高,代谢综合征和颈动脉硬化密切相关,代谢综合征各组分间常协同存在,并共同在动脉粥样硬化发展过程中发挥重要作用.
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2015年第04期
目的 探讨趋化因子受体CCR7下调对95D肺癌细胞转移、侵袭的影响及相关机制.方法 95D肺癌细胞经不同剂量的白藜芦醇处理后,通过免疫荧光染色、PCR、Western印迹法等观察CCR7及其相关信号通路的表达.Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力.结果 白藜芦醇处理后95D细胞CCR7表达显著降低,与其相关的信号传导蛋白PI3K、p-AKT表达量亦降低,并呈剂量依赖性.Transwell小室结果证明经白藜芦醇处理后的肺癌细胞侵袭力下降,同时也抑制CCR7配体对肺癌细胞的趋化作用.结论 本研究结果提示白藜芦醇下调CCR7的表达同时也可下调PI3K、p-AKT表达,抑制肿瘤细胞侵袭转移的过程并促进其凋亡.
作者：刘仁鹏；陈郭玲；周爽；陶惠红；杨耀琴 刊期： 2015年第04期
目的 构建靶向树突状细胞(dendritic cell,DC)的肿瘤疫苗DC-OVA系统,探讨DC-OVA肿瘤疫苗在裸鼠体内的抗肿瘤效应及相关机制.方法 构建表达肿瘤抗原OVA的树突状细胞.建立携带OVA的Lewis肺癌细胞(Lewis lung cancer cell-OVA,LLC-OVA)的皮下荷瘤裸鼠模型,瘤旁注射DC-OVA疫苗,通过记录肿瘤大小观察肿瘤生长抑制状况.以IHC方法观察肿瘤组织CD3、Nestin、CD133阳性细胞;观察脾DC相关分子(CDllc、OVA)的阳性表达以及T细胞(CD3+)的分布、数量和功能变化.同时,应用ELISA方法检测血清中IL-12的表达水平.结果 DC-OVA疫苗预防组与PBS对照组比较,呈现出明显的肿瘤生长抑制(P＜0.05).与对照组相比,DC-OVA疫苗治疗组肿瘤明显缩小(P＜0.001).疫苗治疗3次组与治疗1次组比较,效果更明显(P＜0.05).于实验第4周,疫苗治疗1次组与对照组比较,CD3阳性表达高,Nestin、CD133阳性表达低(P＜0.05);治疗1次组血清IL-12含量较对照组升高(P ＜0.001);第8周,治疗1次组血清IL-12含量较第4周治疗组及第8周对照组低.结论 DC-OVA疫苗特异性杀伤了LLC-OVA肿瘤细胞,使肿瘤干细胞表达Nestin、CD133减少.
作者：陈晓；周薇；王方策；王龙；蒋涛；赵培林 刊期： 2015年第04期
目的 探讨硝苯地平(Nifedipine)对人牙龈成纤维细胞(gingival fibroblasts,GFs)基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2) mRNA表达的影响.方法 取牙周手术切除的健康牙龈组织,组织块法分离及培养获得GFs,免疫细胞化学法对GFs进行鉴定.对GFs进行药物刺激,分为硝苯地平组(1 μg/ml)、LPS组(1μg/ml)、硝苯地平+LPS组(分别为1μg/ml),同时设空白对照组.实时定量PCR检测各组24、48 h时MMP-1和MMP-2 mRNA的表达水平.结果 组织块法获得的GFs生长状态良好;免疫细胞化学显示,GFs抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性.与空白对照组相比,硝苯地平组刺激48 h后MMP-1、MMP-2 mRNA表达减少(P＜0.05);硝苯地平+LPS组MMP-1 mRNA表达明显增加(P＜0.05),MMP-2 mRNA表达无明显变化.结论 硝苯地平可能通过影响GFs MMP-1和MMP-2基因的表达而影响牙龈增生.
作者：陈龙杰；杨俊；李午丽；赵守亮 刊期： 2015年第04期
目的 比较屋尘螨(house dust mite,HDM)2种不同致敏方式对小鼠气道炎症表型的不同影响.方法 24只BALB/c小鼠随机分为3组,每组8只,PBS组和鼻滴法组小鼠于实验第1天、第7天、第14天、第21天经鼻腔分别滴注50 μl PBS液或HDM液(100 μg).经腹腔注射组小鼠于实验第1、14、21天经腹腔注射50 μl HDM液(40 μg),于实验第26天、第27天、第28天雾化吸入HDM液(40 μg)20 min.采用头体积描记法测量小鼠的气道反应性;对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BAL)进行细胞计数和分类;ELISA法检测BAL中CXCL1、CXCL2、CCL11、IL-5、IFN-γ、IL-10和IL-17的表达及血清免疫球蛋白(HDM-IgG1、HDM-IgG2a、HDM-IgE)的含量;对肺组织PAS染色后进行病理学观察.结果 鼻滴法诱导了以中性粒细胞为主的气道炎症并伴CXCL1蛋白水平升高、血清HDM-IgG1含量增加及肺组织高脚杯细胞增多等病理学改变,但血清HDM-IgE的含量和气道反应性未见改变.经腹腔注射法则诱导了更加剧烈的气道炎症反应(以嗜酸性粒细胞为主)、BAL中CXCL1、IL-5蛋白水平升高、血清免疫球蛋白(HDM-IgG1、HDM-IgG2a、HDM-IgE)含量增加、气道反应性下降以及肺组织病理学改变.结论 HDM鼻滴法和经腹腔注射法诱导了不同类型的小鼠气道炎症反应.
作者：赵敏；范秋淋；刘维薇；陈春球；李智 刊期： 2015年第04期
目的 构建含小鼠FNDC5基因的绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-C3-FNDC5,并初步探索其对C2C12肌细胞的线粒体能量代谢的影响.方法 应用反转录-聚合酶链反应法从小鼠腓肠肌和心脏组织中扩增出两端带有HindⅢ和EcoR Ⅰ酶切位点的FNDC5编码片段,经回收、纯化酶切后,依次连接到质粒PMD19-T和pEGFP-C3上,获得过表达载体后转染至C2C12肌细胞,48 h后以激光共聚焦显微镜拍摄线粒体荧光强度,以荧光定量PCR检测与线粒体能量代谢相关的基因PGC-1β、ATPase6、ND1和ND6的表达情况.结果 PCR及测序结果表明:重组质粒pEGFP-C3含有FNDC5段,方向及大小正确,过表达FNDC5可以增强线粒体荧光强度,并增加线粒体能量代谢相关的基因PGC-1β、ATPase6、ND1和ND6的表达.结论 成功构建了小鼠真核表达载体pEGFP-C3-FNDC5,过表达FNDC5可以增强线粒体能量代谢.
作者：魏飞宇；成燕；李进；肖俊杰；周蕾 刊期： 2015年第04期
目的 探讨尼达尼布(Nintedanib)对抗血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的肾脏成纤维细胞产生细胞外基质的作用及其机制.方法 AngⅡ处理大鼠肾脏成纤维细胞(NRK-49F),Western印迹法检测相关分子的蛋白表达量,DHE荧光探针法检测活性氧簇(ROS)的水平.结果 肾脏成纤维细胞中AngⅡ通过诱导PI3 K/Akt信号通路的激活,引起纤维连接蛋白和胶原蛋白Ⅰ的积聚.Nintedanib能抑制AngⅡ诱导的PI3 K/Akt信号通路的激活.Nintedanib还可以抑制AngⅡ引起的ROS水平升高.结论 Nintedanib可以抑制AngⅡ诱导的ECM成分升高,其作用机制与其抑制PI3 K/Akt激活并抑制ROS产生有关.
作者：王艳道；余晨 刊期： 2015年第04期
目的 观察七氟烷对卵白蛋白致敏的豚鼠的高反应气道平滑肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的影响.方法 40只雄性豚鼠随机分为5组:正常组、致敏组、致敏对照组、致敏2％七氟烷组和致敏4％七氟烷组,每组8只.应用卵白蛋白和测量肺阻力变化曲线建立并评价豚鼠的致敏气道模型.检测致敏豚鼠气道平滑肌细胞cAMP的表达,评价不同浓度七氟烷对高反应致敏气道的扩张作用.结果 与正常组相比,致敏组能显著升高豚鼠的肺阻力变化曲线;与致敏对照组相比,致敏2％七氟烷组和致敏4％七氟烷组的气道平滑肌细胞内cAMP的表达明显增高.结论 七氟烷能够增加卵白蛋致敏的豚鼠的气道平滑肌细胞内cAMP的表达,提示七氟烷可以通过提高高反应致敏气道平滑肌cAMP的表达发挥扩张作用.
作者：周静；邱鹏；邢准；董有静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨miR-182在三阴性乳腺癌中的表达及意义.方法 收集30例石蜡包埋的三阴性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,并收集患者的基本资料.RT-PCR测定miR-182的相对表达,分析miR-182在TNBC中的表达与肿瘤的大小、分级、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、无疾病生存率、总生存率等的相关性.结果 RT-PCR结果提示,癌组织中miR-182表达为癌旁组织的8.6倍,差异有统计学意义(P＜0.001).miR-182在淋巴结阳性及TNM分期Ⅲ期中表达高于淋巴结阴性(Z=-3.454,P=0.001)及TNM(Ⅰ+Ⅱ)期者(Z=-3.946,P=0.000),差异有统计学意义;COX回归多因素分析显示,miR-182高表达(HR =0.107,95％ CI:0.018 ～0.643,P=0.015)、淋巴结阳性(HR =0.189,95％ CI:0.020 ～1.757,P=0.016)、脉管瘤栓(HR =0.190,95％ CI:0.020 ～1.826,P=0.008)、Ki67≥14％ (HR=0.182,95％ CI:0.041～0.801,P=0.024)、TNM分期(Ⅲ期)(HR=0.501,95％ CI:0.044 ～5.741,P=0.001)是独立的预后因子.结论 miR-182在三阴性乳腺癌中表达上调,与淋巴结转移及临床分期相关,miR-182高表达是三阴性乳腺癌独立的预后因素之一,与预后差相关.
作者：于金玲；沈卫达；龚波；徐锦屏；高蓓敏；赵海燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨丙泊酚和速眠新复合麻醉应用于实验犬小切口开胸手术的效果.方法 成年健康杂种犬46条,体质量18 ～20 kg,雌雄不限,随机分为实验组和对照组,每组23条.术前10 min肌肉注射阿托品0.5 mg,速眠新Ⅱ10 mg,待犬丧失攻击能力后行气管插管,静脉穿刺置管.实验组首次静脉注射丙泊酚3 mg/kg,丧失有效麻醉后追加初始半量丙泊酚.对照组静脉注射3％戊巴比妥0.5 ml/kg,丧失有效麻醉后追加初始半量戊巴比妥.记录手术时间、首次麻醉起效时间、首次麻醉持续时间、追加麻醉次数、麻醉药物剂量、术后苏醒时间和并发症,并观察镇痛效果和心率变化.结果 与对照组相比,实验组平均首次麻醉起效时间快、麻醉维持时间长,术中追加麻醉次数少,术后苏醒时间短,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),术中实验组犬躁动次数少、心率变异性小(P＜0.05).结论 丙泊酚复合麻醉有较强的麻醉效果,诱导时间短,起效快,无明显副作用,对于犬的小切口开胸手术实验来说,是一种较为理想的麻醉方法.
作者：徐瑾；丁震敏；刘正美；李泉 刊期： 2015年第04期
长春西汀(Vinpocetine)初因其具有增加脑血流和保护神经的作用而被用于治疗缺血性卒中、认知障碍等脑血管相关疾病.近年来,实验研究发现了其在保护神经功能上的新机制,如激活IKK信号通路发挥抗炎作用,抑制新生内膜增生和病理性血管重塑,以及通过抑制Akt、NF-κB通路的活性而抑制动脉粥样硬化形成等.因此,长春西汀在神经系统疾病尤其是脑血管病的治疗中得到了进一步的推广,并取得了确切疗效.本研究针对近年来长春西汀在神经系统疾病中的作用机制及其应用方面的研究进展进行综述.
作者：谢珺超 刊期： 2015年第04期
目前,甲状腺癌主要治疗手段是手术治疗,但具体手术方式尤其在颈淋巴结清扫的指征和范围上仍存在分歧和争议.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)对指导甲状腺癌的颈淋巴清扫术具有重要意义,其作为一种探索性技术,方法有多种,但目前国际上尚无明确统一标准.本文综述了SLNB的技术方法、适用性及诊断价值等在甲状腺癌中的研究进展.
作者：宋洪明 刊期： 2015年第04期
alpha-烯醇化酶(α-enolase,ENO1)是原核及真核细胞内糖酵解过程中的限速酶,参与纤溶酶原的激活和纤溶酶活化过程,促进肌生成和肌肉再生,调控细胞增殖与凋亡等过程,其在细胞内外表达量的变化与疾病的发生发展过程密切相关,如阿尔兹海默病、类风湿关节炎、肿瘤、心血管疾病等.
作者：樊莎莎 刊期： 2015年第04期
