目的 探索价格低廉、制片简便且可长期保存的宫颈脱落细胞蜡块制片在宫颈病变初筛中的临床意义.方法 收集宫颈病理诊断与新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)诊断相符的TCT剩余样本,分为未见上皮内病变或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)、低级别鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervix,SCC)各30例,将同一样本分别进行TCT制片及细胞蜡块制片,H-E染色法、免疫组织化学法(mmunohistochemistry,IHC)分别检测Ki-67、P16INK4的表达,分析细胞蜡块制片对比TCT制片在宫颈病变初筛中的临床意义.结果 宫颈脱落细胞蜡块制作的成功率约90.8％,H-E染色病理阅片满意度不差于TCT制片;IHC检测Ki-67、P16INK4的表达与TCT制片差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈脱落细胞蜡块制片用于宫颈病变初筛的技术方法具有临床可行性,结合其优势可考虑替代TCT制片在临床推广.
作者：朱勇；高浩；贺其志；美丽古丽·莫合买提；王凯；郭晓青 刊期： 2018年第05期
目的 探讨B族维生素在2型糖尿病(diabetes mellitus,type 2,T2DM)患者血浆中的水平差异并分析其与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的关联性.方法 选取2017年1月-2017年8月同济大学附属同济医院诊断为T2DM的住院患者209例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿微量白蛋白的排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)将209例患者分为糖尿病无肾病组(n=99)、糖尿病轻度肾病组(n=70)和糖尿病中重度肾病组(n=40).比较3组患者的维生素B1(VitB1)、维生素B2(VitB2)、维生素B6(VitB6)、叶酸(VitB9)、维生素B12(VitB12)及其他临床生化指标的含量,并进行相关性分析.结果 3组T2DM患者的白蛋白(albumin,ALB)、VitB6 、VitB9 、VitB12水平随肾脏病变程度的加重而降低,差异有统计学意义(P＜0.05),同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平随肾脏病变程度的加重而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组T2DM患者的ALB水平与VitB9、VitB12水平均呈正相关关系(r=0.198,P＜0.05;r=0.205,P＜0.05),Hcy水平与VitB9、VitB12水平呈负相关关系(r=-0.414,P＜0.001;r=-0.276,P＜0.05);VitB 2水平与腰臀比(waist-tohip ratio,WHR)水平呈正相关关系(r=0.150,P＜0.05).结论 Hcy、VitB9及VitB12水平与T2DM患者的肾病进展密切相关,监测糖尿病患者的Hcy、VitB9及VitB12的含量有助于临床预测、判断DN的进展.
作者：姚云；吴萍；陈莹；罗斌；王加勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨人口学特征及妇科因素对流动育龄妇女药物流产的影响.方法 选取2016年10月至2017年10月进行药物流产的1 226例流动育龄妇女,收集、记录人口学特征信息,并对其行妇科及超声检查.结果 1 049例药流成功(85.56％),177例药流失败(16.87％),远低于文献所报道的药物流产成功率92％[1],两组数据在年龄、剖宫产史,停经天数、孕囊直径、子宫位置、生殖道畸形、盆腔炎症方面差异有统计学意义(P＜0.05),而患者在是否已婚、学历、职业、流动时间、吸烟、饮酒、流产史、以及是否合并子宫肌瘤等方面差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜20岁、剖宫产≥2次、停经45～49 d、孕囊直径≥20mm、合并生殖道畸形及慢性盆腔炎症则是影响流动育龄妇女药物流产成功的高危因素.结论 关注流动育龄妇女的生殖健康,并选择适宜的流产方式,以提高药物流产的成功率.
作者：吕燕萍；梁秋峰 刊期： 2018年第05期
目的 中国版EQ-5D时间权衡法评价了解局部晚期及晚期肺癌患者生活质量水平.方法 通过272例局部晚期或晚期肺癌患者发放中文版欧洲五维健康量表并进行面对面的调查,并根据量表通过中国时间权衡法进行效用值转换和分析.结果 在收集的272例中,男性181例,平均年龄(63.7±9.7)岁;女性91例,平均年龄(65.2±8.3)岁.局部晚期肺癌患者109例,晚期患者163例,在EQ-5D五个维度中,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁这两个维度中患者出现问题较多,全体研究患者的EQ-5D效用值为0.629±0.163;EQ-5D健康状况自评分为64.3±11.7;根据影像学考评评价为PR以上的效用值为0.659±0.154,疗效评价为SD及PD的患者的效用值为0.616±0.176,评估疗效PR以上的患者的效用值与评估疗效SD或PD的患者效用值差异无统计学意义(P＞0.05);全体研究患者与其他常见慢性疾病患者的ED-5D效用值相比,其效用值明显低于常见慢性疾病患者(P＜0.01);肿瘤分期与五维健康量表的行动能力、疼痛或不舒服极度、焦虑或抑郁这三个维度存在相关性(P＜0.05);通过多元线性回归分析,结果显示肿瘤分期是局部晚期及晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素(P＜0.001),对于晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素是骨转移(P＜0.001).结论 局部晚期及晚期肺癌患者生活质量较差,局部晚期及晚期肺癌患者并未因好的疗效而体现出生活质量的改善;肿瘤的分期越晚,肺癌患者的生活质量越差.骨转移可能是导致晚期肺癌患者生活质量下降的原因之一.
作者：董志毅；王丽新 刊期： 2018年第05期
目的 探究甲状腺功能对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的影响.方法 收集我院2016年3月-2017年3月进行IVF-ET治疗的249例输卵管不通所致不孕症患者的临床资料,其中成功101例,失败148例.比较两组患者临床资料,回归分析析明确IVF-ET与治疗结局的相关因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价各因素对IVF-ET治疗的诊断效能.结果 失败组中年龄、TSH、TBTL、DBIL、ALT、UREA、UA、CREA、RBC、HB各值均高于成功组,失败组中FT4、TC、TG、WBC、SBP、DBP、HR各值均低于成功组,差异有统计学意义(P＜0.05);TPOAB阳性率在两组间比较无统计学差异(P=0.095);logistic二元回归分析得出年龄(OR:0.765,95％CI:0.593～0.986)、TSH(OR:0.353,95％ CI:0.209～0.595)、DBIL(OR:0.765,95％ CI:0.593～0.986)、UA(OR:0.765,95％ CI:0.593 ～0.986)、CREA(OR:0.887,95％CI:0.830～0.948)是IVF-ET治疗成功的危险因素;F-T4(OR:1.617,95％CI:1.187～2.203)则是其保护因素;ROC曲线表明TSH佳诊断切点为1.28;TSH的灵敏度高为84.46％.结论 TSH水平与IVF-ET治疗结局相关.
作者：刘文静；刘方圆；高非；韩峻峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在不同年龄不孕患者卵泡液中表达的变化与卵子及胚胎发育结局的相关性.方法 采用全自动电化学发光仪测定血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteotropic hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),孕激素(progesterone,P)水平;采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定卵泡液中CFTR的浓度;收集取卵日卵丘颗粒细胞,采用间接免疫荧光染色法检测卵丘颗粒细胞上CFTR蛋白的定位及表达;Real-time PCR测定卵丘颗粒细胞CFTR mRNA的表达.结果 CFTR在不同年龄段不孕患者卵泡液中均有表达,不同年龄段患者卵泡液中CFTR浓度差异有统计学意义(P＜0.05),卵泡液中CFTR水平与年龄呈明显正相关(r=0.497,P＜0.05).不同年龄组胚胎培养结局中获卵数和优质胚胎率与卵泡液中CFTR含量呈反比.不同年龄组胚胎培养结局中2PN形成率与卵泡液中CFTR含量呈正比.免疫荧光染色表明颗粒细胞胞浆和胞膜上均有CFTR蛋白的表达.不同年龄患者的卵丘颗粒细胞上均有一定量的CFTR mRNA表达;不同年龄患者卵丘颗粒细胞中CFTR mRNA表达与年龄呈正相关(r=0.440).不同年龄可用胚胎率与CFTR rnRNA表达量呈反比趋势.结论 CFTR可能参与人卵泡正常生长的调控,与不孕患者年龄有密切的相关性,直接影响获卵数、2PN形成率、优质胚胎率等卵子及胚胎的发育结局,CFTR有可能作为预测体外受精患者卵子及胚胎发育结局的一种无创、定量的标记分子.
作者：韦慧；王炎秋；张迅轶；纪亚忠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨社区H型高血压患者血压变异性与血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和尿酸(serum uric acid,SUA)的关系.方法 收集2014年7月-2017年7月在杨浦区定海社区卫生服务中心诊断为H型高血压患者401例临床资料,按血压水平分为高血压Ⅰ级(n=65)、高血压Ⅱ级(n=109)、高血压Ⅲ级(n=227).选取同期在定海社区卫生服务中心健康体检患者40例为对照组.所有患者及对照组皆检测Hcy、SUA水平,并通过24h动态血压检测患者24 h、白昼及夜间收缩压标准差、舒张压标准差,计算相应的变异系数,比较Hcy、SUA与BPV相关性及不同血压水平组Hcy、SUA、BPV的变化.结果 Hcy与白昼收缩压及舒张压变异、24 h收缩压及舒张压变异呈正相关;SUA与白昼收缩压变异、夜间收缩压变异、24 h收缩压变异呈正相关;伴随高血压分级升高,Hcy、SUA、白昼收缩压变异逐渐增大.结论 Hcy、SUA、白昼收缩压变异是H型高血压患者独立危险因素,提示对于H型高血压患者,不仅需要关注患者血压水平,同时还需注意和重视H型高血压患者Hcy、SUA及BPV的管理.
作者：李琳；罗明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核的可行性及早期疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2016年7月同济大学附属东方医院脊柱外科选择收治的64例胸腰椎结核患者的临床资料.其中男28例,女36例,年龄32～66岁,平均49.2岁.病灶累及范围:胸椎结核12例,胸腰段结核28例,腰椎结核24例.美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级40例,E级24例.对于有神经症状的患者进行局部的病灶清除、脓肿引流并行后路单纯经皮内固定.对于无神经症状的患者不进行病灶清除和植骨融合,仅行后路单纯经皮内固定.观察术后疗效,定期随访.统计记录手术时间、术中失血量、红细胞沉降率(ESR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸畸形角、ASIA评分及并发症.结果 平均手术时间115.8 min(81～ 135 min),平均手术出血量为125.4 mL(90～ 163 mL).患者术后均获随访,平均19.4个月(12～ 39个月).末次随访,ESR改善至10.50 mm/h(4～18 mm/h),VAS评分改善至0.9分(0～2分).术后后凸Cobb角平均6.6.(3.～ 10.),末次随访为平均8.7.(5.～12.),患者神经功能恢复良好.术后2例患者出现尿路感染,2例出现切口浅表感染.无严重神经、血管损伤,内固定松动、移位等并发症.结论 采用一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核临床效果显著,患者可获得满意的矫形效果、脊柱稳定性.
作者：胡舟扬；李新华；姜倍；赵卫东；谭军；李立钧 刊期： 2018年第05期
目的 比较后外侧微创入路和传统髋关节后外侧入路进行人工髋关节双极头置换的差异.方法 32例双极头髋关节置换随机分成两组,实验组(n=15)采用后外侧微创入路,对照组(n=17)采用传统髋关节后外侧入路.观察对比两组患者术中出血量、围手术期失血量、手术时间、切口长度、SF-36评分、Harris评分、VAS评分、止痛药使用量、切口周围感染、假体周围感染、深静脉栓塞、肺栓塞、假体位置不良、脱位、假体松动发生率等指标差异.结果 实验组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和围手术期出血量明显低于对照组,差异有统计学意义.实验组在术后第2周的Harris评分、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现感染等术后并发症.结论 后外侧微创入路较传统的后外侧入路具有微创、术后恢复快,围手术期镇痛药使用量较少等优势,但较长的学习曲线和更有限的手术视野对术者团队带来了巨大挑战,需要有更多的数据和更长的随访对这一术式给予评价.
作者：丛锐军；张瓅韫；王苗；宋雨；陶坤 刊期： 2018年第05期
目的 评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者伴慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)对全因和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的影响.方法 2004年7月-2005年1月,收集北京和上海地区8所医院的T2DM患者1 559例.根据是否患有CKD或PAD,将研究对象分为不同的CKD/PAD组,对其进行5年的随访研究.使用生存分析比较各组的生存率,使用COX比例风险模型比较各组的全因和CVD死亡相对危险度(relative risk,RR).结果 经过5年随访,共获得1 343例T2DM患者的完整随访资料.随访期间,共发生全因死亡370例(27.55％),其中CVD死亡185例(13.78％).与非PAD非CKD组相比较,CKD合并PAD组的全因和CVD死亡率高,其RR值分别为3.12(95％CI:2.30～4.24)和3.47(95％CI:2.29～5.24).结论 T2DM患者同时伴CKD和PAD具有较高的全因和CVD死亡风险.
作者：吴春燕；余思韵；李觉；张丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 探究肩关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂的手术难点、手术技巧并观察早期临床疗效.方法 2015年6月-2016年6月,应用肩关节镜手术治疗32例肩胛下肌腱撕裂患者分别于术前、术后1个月、术后1年对患者进行Bear Hug test、Belly press test、UCLA评分、Constant评分检查肩关节功能恢复状况,AFE、AER、AIR评估患肩活动度,MacNab优良率评估患者对恢复状况的满意度,并采集患者各个时间点的影像学资料进行评估分析.结果 所有患者均顺利完成手术,随访时间平均为16.53个月,术后1个月和术后1年分别与术前相比,各评价指标均存在显著差异(均P＜0.01);术后1个月和术后1年的比较分析,除AFE(P=0.103)外,其余指标均存在统计学差异(均P＜0.01).Bear Hug test(+)、Belly press test(+)患者例数在术后呈现显著性下降,MacNab优良率在术后1个月为81.25％,术后1年提升至90.63％.术后1年MRI显示肌腱基本愈合.结论 肩关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂治疗效果肯定,与传统开放手术相比,肩关节镜手术具有创伤更小、术中视野更清晰、术后疼痛更小、恢复更快等优势,但其手术操作难度高、风险大,需要术者拥有一定的手术经验及技巧.
作者：李军；陈忆超；葛恒安；程飚 刊期： 2018年第05期
目的 了解上海市4月龄高危儿情绪和社会性发展现状及其影响因素.方法 选取在上海市静安区儿童保健门诊定期健康检查的4月龄婴儿900例,采用《年龄与发育进程问卷:社交情绪》(Ages&Stages Questionnaires:Social-Emotional ASQ:SE)作为筛查工具,将筛查结果导入SPSS 17.0进行统计分析.结果 共收集4月龄婴幼儿有效问卷833例,其中正常儿童533例、高危儿300例,高危儿组中有40例早产儿.高危儿在ASQ:SE问卷中的各能区得分均较正常儿童高,尤其在适应能力、情感、总体担忧这3个能区差异明显(P＜0.05);早产儿的沟通能力弱于正常儿童(P＜0.05).通过多因素回归分析提示,出生时顺产是婴儿社交与情绪发育的保护因素(P＜0.05).结论 4月龄高危儿的社交情绪发展存在偏离,在适应能力,情感互动和沟通方面尤为突出.ASQ:SE量表应用于儿童保健门诊,有助于早期识别儿童的情绪和社会性发育障碍.
作者：王红兵；徐剑慧；周琴；蔡臻 刊期： 2018年第05期
目的 观察2,4-二氯苯氧乙酸对斑马鱼胚胎的急性毒性和造血干细胞发育的影响.方法 野生型斑马鱼胚胎暴露于2,4-D水溶液中,RT-PCR测定2,4-D暴露后斑马鱼胚胎cmyb基因表达水平,cmyb探针原位杂交和cmyb:eGFP转基因鱼系观察2,4-D暴露后斑马鱼胚胎造血干细胞的发育水平.结果 急性毒性试验显示,5、10 mg/L 2,4-D组胚胎的死亡率随着暴露时间延长,胚胎死亡率维持在8％,而20 mg/L 2,4-D组胚胎的死亡率随着暴露时间延长,胚胎死亡率逐渐上升,至96h时胚胎全部死亡.受精后48、72 h暴露组胚胎孵化率随着暴露浓度增加而减少,并呈现一定的剂量效应关系,受精72 h的LC50为16.3 mg/L,95％的可信区间为(13.2 mg/L,21.3 mg/L).与对照组相比,受精后48 h 10 mg/L 2,4-D组(t=13.11,P＜0.001)和受精后72 h 10 mg/L 2,4-D(t=7.176,P＜0.001)组胚胎造血干细胞数量减少,受精后48 h 10 mg/L 2,4-D组胚胎的造血干细胞标记基因cmyb(t=28.98,P＜0.001)和原始红系祖细胞标记性基因gata1(t=13.60,P＜0.001)表达量明显降低.结论 2,4-D可能通过影响cmyb基因的表达导致斑马鱼胚胎造血干细胞发育毒性.
作者：张春兰；方亭文；赵明睿；顾爱华 刊期： 2018年第05期
目的 评估新型可舒缩泪道支架的组织相容性与材料安全性.方法 选取新型可舒缩泪道支架和普通泪道扩张引流管,以浸提液或片段形式作用于实验动物,针对组织相容性各评价指标行随机对照实验.观察比较两种泪道支架作用于实验动物前后的临床表现、组织镜检及生理指标的变化情况.采用方差分析或t检验行统计分析.结果 毒性试验两组均无全身中毒反应;局部无明显炎症刺激反应;平均体质量、RBC及WBC手术前后差别均无统计学意义;肌肉刺激试验双侧植入部位未见明显炎症反应;术后4周H-E染色示两组见少量炎症细胞浸润及纤维、血管等结缔组织生长;术后12周H-E染色示实验组肌纤维细胞核位于纤维周边部,组织结构清晰;对照组间质见少量炎症细胞浸润.过敏试验两组小鼠背部皮下注射处均未见明显刺激反应.热原试验两组体温升高均在0.4℃以内.结论 新型可舒缩泪道支架组织相容性检测各指标与传统泪道扩张引流管相比无差异,符合国际医疗器械生物学评价标准.
作者：刘春雨；廖桂仪；黄心瑜；牛国桢；张娟；毕燕龙 刊期： 2018年第05期
目的 研究核转录因子YinYang1(YY1)对肺泡Ⅰ型上皮细胞的调控功能及作用机制.方法 比较不同肺泡上皮细胞和肺癌细胞中纤维化标志物分子和YY1的表达;通过CCK8增殖实验检测YY1对R3/1细胞增殖的影响;通过YY1过表达以及特异敲低技术,检测TGF-β1刺激R3/1细胞后纤维化标志物分子的表达;通过Western印迹法检测YY1影响NF-κB质核转移的作用.结果 纤维化标志物分子α-sma和vimentin在R3/1细胞中特异高表达,与A549细胞相比,YY1在R3/1细胞中低表达;YY1显著抑制R3/1细胞增殖;过表达YY1降低TGF-β1诱导R3/1细胞中的α-sma和vimentin的表达,敲低YY1能够进一步促进TGF-β1诱导的α-sma高表达;在R3/1细胞中过表达YY1抑制TGF-β1诱导的NF-κB细胞核蛋白增加.结论 YY1在R3/1细胞中能够抑制TGF-β1诱导的NF-κB从细胞质到细胞核的转移,进而抑制了其对纤维化基因的转录激活.
作者：张楚怡；李姝君；黄小玲；赵倩；林忻；俞作仁 刊期： 2018年第05期
目的 探究超速离心法获取牛奶外泌体的适离心力,探讨牛奶外泌体在体外消化模型中的稳定性及消化后的牛奶外泌体对大鼠肠隐窝上皮细胞IEC-6增殖的影响.方法 用体外消化模型消化牛奶,不同离心力超速离心分离牛奶外泌体,用Western印迹法、动态光散射、扫描电镜对消化前后获取的外泌体进行表征,CCK8实验分析外泌体对细胞增殖的影响.结果 牛奶消化后外泌体蛋白浓度明显降低,外泌体标记蛋白CD63和CD9在消化前后的分离产物中均为阳性.消化后的外泌体粒径大于未消化组,且粒径随离心力的升高而降低.扫描电镜下观察,消化前后的牛奶外泌体形态差别不大.用50 μg/mL外泌体培养IEC-6细胞,结果显示牛奶消化前后的外泌体均对IEC-6细胞的增殖有促进作用,消化后离心(130 000xg)获得的外泌体对细胞增殖的促进作用较为明显.结论 130000xg是获取牛奶外泌体的适离心力.牛奶消化前后的外泌体在标记蛋白、形态上相似,表明牛奶中的外泌体能耐受体外消化模型的消化,牛奶消化后的外泌体仍能促进IEC-6细胞的增殖.
作者：徐小艳；牟姝；史哲溪；王兰芳；李平 刊期： 2018年第05期
目的 重组表达可以缓释的抗炎因子白介素4(Interleukin 4,IL-4).方法 根据小鼠IL-4的氨基酸序列,并基于大肠杆菌密码子偏爱性合成IL-4的基因,通过聚合酶链式反应(PCR)方法将胶原蛋白结合域(collagen binding domain,CBD)的编码序列和组氨酸标签序列连接到IL-4基因上,运用无缝克隆技术将上述重组基因插入pET-30a(+)载体.重组蛋白通过组氨酸标签进行纯化,纯化的蛋白被用于诱导M0巨噬细胞分化成M2巨噬细胞,同时检测M2巨噬细胞相关基因表达以及对白介素10(Interleukin 10,IL10)的分泌.与Ⅰ型胶原蛋白的联用验证胶原蛋白对重组因子的吸附和缓释功能.结果 带有CBD序列和组氨酸纯化标签的IL-4通过镍柱纯化,具有与商业化IL-4相似的生物活性.功能实验证实其能够被胶原蛋白吸附,并能脱离胶原蛋白缓释.结论 通过大肠杆菌表达纯化获得了能够缓释的抗炎因子IL-4.
作者：张冲；黄子珂；李思光 刊期： 2018年第05期
目的 探讨过表达趋化因子受体2 (CCR2)是否能促进脂肪间充质干细胞(ADSCs)皮下移植对小鼠皮肤创伤修复的效率.方法 分离培养ADSCs,取3～5代细胞通过流式细胞技术检测ADSCs相关的细胞表面标志物CD73、CD105、CD44和CD31的表达,并分别置于骨、软骨和脂肪诱导分化培养基中进行诱导分化,检测其多向分化潜能.通过慢病毒感染法构建过表达CCR2的ADSCs.在实验小鼠脊背两侧皮肤上分别制备一个面积为0.8 cmx0.8cm的机械创面,随机分成3组,分别皮下注射CCR2-EGFP-ADSCs、EGFP-ADSCs和磷酸盐缓冲液(PBS)到小鼠创面4周.每天记录创面愈合情况,并进行病理切片观察,与对照组对比分析.结果 分离培养的ADSCs高表达CD73、CD105和CD44,不表达CD31,具有骨、软骨、脂肪诱导分化潜能.过表达CCR2的ADSCs构建成功.小鼠皮肤创伤造模及移植细胞后,各组小鼠均存活,创面逐日缩小.CCR2-EGFP-ADSCs组、EGFP-ADSCs组和对照组第5、9天的创面愈合率分别为(68±3.1)％和(91±2.1)％、(63±2.7)％和(87±2.1)％、(58±3.5)％和(80±2.9)％.注射了ADSCs的两组愈合率均显著高于对照组(均P＜0.05).病理组织切片显示3组小鼠第9天创面真皮层较正常皮层均有增厚,且CCR2-EGFP-ADSCs组观察到明显的类毛囊结构,多于EGFP-ADSCs组,对照组未观察到类似结构.结论 过表达CCR2可促进ADSCs对皮肤损伤的修复.
作者：祁旻龙；朱良；Yuri Ciervo；徐俊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨人参茎叶皂苷(Ginseng stem-leaf saponins,GSLS)联合两性霉素B(amphotericin B,AMB)对念珠菌生物膜的体外抑制活性.方法 采用ITS及β-tubulin基因部分测序对临床分离的31株经形态学鉴定为念珠菌菌株进行分子鉴定;按照美国标准化实验室与研究所(CLSI)推荐的M27-A3微量液基稀释法对收集的临床菌株及标准菌株进行体外抗念珠菌生物膜联合药敏试验;使用甲基四氮盐(XTT)减低法和结晶紫分光光度法分别对生物膜的活性和生物膜总量测定.结果 31株临床念珠菌中,其中白念珠菌16株、近平滑念珠菌6株、热带念珠菌8株、季也蒙念珠菌1株.两性霉素B联合人参茎叶皂苷对所有试验菌株的FICI值均小于等于0.5(FICI≤0.5).相对于单独用药,二者联合能更有效地抑制菌株生物膜的形成和活力,单药与两药联合的生物膜形成量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两性霉素B与人参茎叶皂苷在体外联用对几种念珠菌生物膜以协同作用为主.
作者：王强兄；张莉莉；姜淼；赵敬军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨橘皮素对胆汁淤积性肝纤维化小鼠模型的治疗机制.方法 将45只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(n=10)、胆总管结扎手术(biliary duct ligation,BDL)模型组(n=15)、橘皮素治疗组(n=10)及单纯橘皮素用药组(n=10).药物治疗组中,BDL手术10d后开始橘皮素灌胃,模型建立30 d后采血处死各组小鼠并留取肝组织.通过H-E染色、Masson及天狼星红染色分析各组小鼠肝组织纤维化程度;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组小鼠血清肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平;通过蛋白质印迹、荧光定量聚合酶链反应(PCR)、免疫组织化学方法检测各组小鼠肝组织中羟脯氨酸(Hyp)含量及Notch通路各组分表达量变化;通过免疫组化法检测肝纤维经典通路TGF-β1/smads通路各组分表达量变化.结果 造模30 d后,与BDL模型组相比,橘皮素治疗组小鼠肝纤维化假小叶减少,纤维化病理评分值低(P＜0.05);胶原纤维沉积减少(P＜0.05),Ⅰ型胶原纤维总量减少(P＜0.05);小鼠肝功能指标ALT、AST明显降低(P＜0.05),纤维化指标HA、LN降低(P＜0.05);Hyp含量降低(P＜0.05),Notch信号通路组分Notch1、RBPJ、Hes1、Hey1蛋白及RNA表达量均下调(均P＜0.05);肝纤维化TGF-β1/smads经典通路组分TGF-β1、smad2及smad3表达量下调(均P＜ 0.05).结论 橘皮素作为Notch信号通路抑制剂可通过与TGF-β1/smads通路相互作用延缓肝纤维化进程.
作者：罗辉；孔瑞；王楠；卢洁 刊期： 2018年第05期
目的 探索BRD4抑制剂JQ1协同传统化疗药物阿霉素(adriamycin,ADM)治疗骨肉瘤的有效性.方法 选取人骨肉瘤细胞系143b,在体外进行CCK8细胞增殖实验,了解ADM和JQ1对143b细胞的半数抑制率(IC50)剂量;应用低于IC50剂量的ADM或JQ1或联合应用ADM和JQ1,进行平板克隆实验和细胞凋亡实验;利用裸鼠皮下成瘤实验,观察应用ADM或JQ1或联合应用ADM和JQ1对体内肿瘤生长的抑制,以及诱导体内肿瘤细胞凋亡的作用;通过Western印迹法探索JQ1协同ADM抑制骨肉瘤细胞的可能机制.结果 ADM和JQ1对人骨肉瘤细胞系143b的IC50分别为0.23 μmol/L和9.47 μmol/L;选取0.2μmol/L ADM和8μmol/L JQ1进行平板克隆和细胞凋亡实验.单独应用ADM或JQ1可以抑制骨肉瘤细胞的克隆形成能力并诱导凋亡,联合ADM和JQ1可显著抑制骨肉瘤细胞的克隆形成能力并诱导凋亡,效果显著优于单药(P＜0.05).单独应用ADM或JQ1可抑制小鼠体内骨肉瘤的生长,联合应用ADM和JQ1对肿瘤生长的抑制要明显优于单独用药,差异具有统计学意义(P＜0.05).Caspase3免疫组化染色提示单独应用ADM或JQ1都可以在体内诱导人骨肉瘤细胞143b的凋亡,联合ADM和JQ1显著增强了对骨肉瘤细胞凋亡的诱导.Western印迹法提示骨肉瘤细胞在单独应用ADM后,磷酸化的Akt(p-Akt)和磷酸化的mTOR(p-mTOR)蛋白表达都上调了,而JQ1能够抑制p-Akt和p-mTOR的表达,JQ1联合ADM处理过的骨肉瘤细胞中p-Akt和p-mTOR的表达显著低于单独应用ADM组.结论 JQ1联合ADM能够显著抑制骨肉瘤细胞在体外和体内的生长,并诱导骨肉瘤细胞的凋亡;JQ1可能是通过抑制Akt/mTOR通路协同ADM发挥抑制人骨肉瘤细胞的作用.
作者：金鸿翔；董春燕 刊期： 2018年第05期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交.其中,常见的类型是动脉性疾病引起的动脉性ED.动脉性ED常规治疗通常效果不佳,新近临床研究显示微创介入治疗(如球囊扩张术或支架置入术)对动脉性ED有着显著的疗效,有望成为未来动脉性ED治疗的新方法.
作者：白彬 刊期： 2018年第05期
人卵母细胞和卵丘细胞(cumulus cell,CC)之间存在双向通讯,在卵泡内,卵母细胞的发育高度依赖于与卵丘细胞的联系.卵母细胞通过分泌有效的生长因子(oocyte-secreted factors,OSFs)介导卵丘细胞分化,卵丘细胞则通过缝隙连接传递信号并在卵泡发育的后期阶段支持卵母细胞的生长,进一步促进卵母细胞成熟和受精.本文将综述人卵母细胞成熟中卵丘细胞与卵母细胞之间的重要关系及有关作用机制,为提高体外成熟(IVM)技术中卵母细胞的质量提供新的帮助.
作者：毛晓燕 刊期： 2018年第05期
非编码RNA是一类不能被翻译为蛋白质的RNA分子,在生物体内发挥着广泛的调节作用,从表观上影响生物体的发育过程和相关疾病.越来越多研究发现隶属于非编码RNA类群中的miRNAs和lncRNAs可以影响神经再生的多个方面,例如神经干细胞的增殖,神经元的形成,成熟和突触发生等,而目前诱导神经再生是治疗神经系统疾病的重要思路之一,因此本文对近年来发现的非编码RNA在神经系统疾病的预测、治疗、预后等方面所发挥的重要作用进行归纳阐述.
作者：傅愉 刊期： 2018年第05期
科学应对灾难救援已成为全球关注的热点和当今社会的普遍共识.人工智能技术有助于人类未来预防灾难、抵御灾难,可大限度地减少灾难损失的影响,是具前景的发展领域.目前,中国政府从科技研发、应用推广和产业发展等层面提出了一系列措施,也为智能化灾难应急医学救援的发展指出了方向.通过灾难数据信息智能化管理可优化整合各种资源,减少不必要浪费,也能获得更好的综合判断结论和更合理的应对决策.采用智能大数据技术与灾难救援产业结合作为创新研发突破点,并应用于灾难救援实践中,可以大幅度提升我国灾害应急救援水平.结合灾难前、灾难中、灾难后的复杂性、特殊性的实情,积极开拓灾难预防应急智能技术,使之成为有助公众防灾避险的智能工具.
作者：沈洪；刘中民 刊期： 2018年第05期
