国内外大量基础和临床研究资料的研究资料表明肿瘤细胞DNA的倍体是恶性肿瘤细胞特征性的标志之一。测量和分析DNA含量及倍体对恶性肿瘤的诊断、恶性程度、疗效估计、预测愈后都具有重要的价值，在国内外的肿瘤病理诊断中得到了广泛的应用［1,2］，目前主要采用的是流式细胞测定(flow cytometry,FCM)，和图像细胞测定(image cytometry or cytophotometry，简称ICM)。目前认为ICM对肿瘤细胞DNA的测量更具有实际意义。美国CAS公司专门设计制造了图像细胞分析仪称为细胞分析系统。其光密度测试功能和流式细胞仪的功能是相似的。目前国际上公认的标准化测量DNA仪器的基本原理是采用计算机灰度分析随后通过一定的公式转换成光密度，主要应用积分光密度(IOD)来测定细胞的DNA倍体［3,4］，分光光度的测量必须有一个严格的标定标准，否则会导致测量的准确度，目前，国内生产的图像细胞分析仪绝大多数均未做这种标定，因这种具有二倍体、四倍体、八倍体的定标标准玻片是需要进口的，没有定标的图像细胞分析仪的DNA倍体测量是不准确的，不能作为诊断应用，为此本文介绍一种在国内能自制的而且能达到国际细胞学会所规定的标准的实用标定方法。 材料与方法 材料：老年Wistar大鼠(12月以上)的肝脏。正常大鼠肝脏细胞主要是两倍体，但是超过1年以上的老年大鼠肝脏具有二倍体，四倍体、八倍体三种细胞，我们取出老鼠的肝脏后做成肝脏的印片，然后用10%甲醛固定30 min，随后空气干燥5 min，用5 mol盐酸室温水解1 h，再用Feulgen Azure A(孚尔根天青A)染色1 h，完成后用图像分析仪测定200只细胞，制成一直方图，以X轴为积光密度或称为细胞质量，Y轴为细胞测定数。此时即可得到一个标准的直方图，以此作为DNA倍体的测量的基础。
作者：金立军 刊期： 2000年第06期
目的研究α-生育酚对高糖诱导肾小球系膜细胞转录激活蛋白-1(AP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响，探讨抗氧化剂治疗糖尿病肾病的机制。方法采用凝胶迁移率实验(Gel shift assay)和超迁移率实验(Gel supershift assay)检测不同浓度及不同时间下葡萄糖对系膜细胞AP-1活性的影响、AP-1二聚体中Jun和Fos成分的变化、Western杂交检测TGF-β1蛋白表达水平以及抗氧化剂α-生育酚对上述指标的影响。结果高糖呈浓度和时间依赖性激活系膜细胞AP-1活性，AP-1二聚体中JunD、Fos参与这一作用。同时，葡萄糖增加系膜细胞TGF-β1蛋白表达。加入α-生育酚预处理系膜细胞后，葡萄糖诱导的AP-1活性和TGF-β1表达水平降低。结论α-生育酚抑制高糖诱导的系膜细胞AP-1活性及TGF-β1表达可能是其作为抗氧化剂治疗糖尿病肾病的分子机制之一。
作者：王远程；吴兆龙；于甬申 刊期： 2000年第06期
1933年Rivers等采用多次肌肉注射兔脑提取物的方法，首次成功建立了和人类多发性硬化(multiple sclerosis,MS)临床特征和病理改变相似的动物模型，即实验性过敏性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)动物模型。随后Morgan 和Kabat又把福氏佐剂(Freund adjuvant,FA)引入到EAE的建立过程中，即把抗原与福氏佐剂混合制成乳剂，单次免疫即可成功诱发EAE［1］，这不但简化了EAE的建立过程，而且极大地提高了模型的可靠性。目前EAE是常用的中枢脱髓鞘动物模型。由于不同品系动物对EAE的敏感性差异很大，因此制作EAE模型时往往需要特殊品系动物，这给研究工作带来了诸多不便。为此特将一种简便易行的方法，即采用价廉易得的卡介苗(bacille calmette guerin,BCG)和Wistar大鼠诱发EAE的方法介绍如下。 材料和方法 动物 Wistar大鼠，雌性，150～250 g；豚鼠，雌雄不拘，350～450 g；均为上海医科大学实验动物部提供。BCG和百日咳疫苗(bordetella pertussis vaccine, BPV)购自卫生部上海生物制品研究所，BPV的浓度为每毫升含有1010个菌。 完全福氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)的配制将液体石蜡和羊毛脂按2∶1的比例(V/V)共热至70-℃熔融后混匀，分装后高压灭菌，4-℃保存备用。临用前按每毫升加入卡介苗8 mg混匀制成CFA，注意BCG的均匀分散是实验成功的关键。 豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)的制备豚鼠麻醉后，以预冷的0.9%氯化钠溶液心脏灌流至无血液流出后，小心取出豚鼠脊髓，加等量的0.9%氯化钠溶液，制成50%(m/V)的全脊髓匀浆。 EAE的诱导取等量的全脊髓匀浆和完全福氏佐剂，混匀后制成稳定的油包水型抗原乳剂，放置24 h以上应不分层。分别采用GPSCH和GPSCH+BPV这两种方法诱导EAE。其中前者为大鼠每只脚垫皮内注射0.1 ml抗原乳剂，每只动物计0.4 ml；后者为每只脚垫皮内注射等量抗原乳剂的同时，每只动物后肢皮下加注BPV 0.25 ml。对照组动物则脚垫皮内注射CFA和0.9%氯化钠溶液制成的乳剂，注射部位和剂量同GPSCH组。
作者：邢清和；郑荣远；王永铭；朱启建；王群姬 刊期： 2000年第06期
目的研究尿激酶型纤溶系统组分uPA、uPAR、tPA及PAI?1在人乳腺癌细胞侵袭中的作用。方法以3株具有不同侵袭转移能力的乳腺癌细胞株作为研究对象，应用RT?PCR方法比较纤溶组分在此3株细胞中的表达，牛奶板法检测细胞培养上清中的纤溶活性，用Boyden小室模型测定细胞侵袭能力。结果发现MDA?MB?231细胞表达较高水平的uPA、uPAR、PAI?1和中等水平的tPA，无血清培养上清中总纤溶活性和uPA纤溶活性高；MDA?MB?435细胞表达较低水平的uPA和较高水平的tPA，但未测出uPAR和PAI?1的表达，无血清培养上清中总纤溶活性较高，主要是tPA活性；MCF?7细胞表达较低水平的uPAR和较高水平的PAI?1，但未测出uPA和tPA的表达，无血清培养上清中几乎没有纤溶活性。与纤溶活性相一致的是，Boyden小室模型实验结果发现MDA?MB?231在3株细胞中体外侵袭能力强，MDA?MB?435次之，MCF?7则几乎无体外侵袭能力。经抗uPA和抗uPAR抗体预处理MDA?MB?231细胞，分别使侵袭能力下降83.1%和43.9%(P<0.05)。结论 uPA和uPAR的活性与乳腺癌细胞的侵袭转移能力密切相关
作者：徐韶华；廖劲晖；于伟英；朱运松 刊期： 2000年第06期
组织因子(tissue factor, TF)是一种跨膜糖蛋白，它既是凝血因子Ⅶ(FⅦ)的细胞表面受体，又是FⅦ或激活的FⅦ(FⅦa)的辅因子。它作为凝血途径的启动子，触发凝血过程。作为细胞受体超家族的一员，TF的表达还与肿瘤组织的转移有关，通过血管生成间接参与肿瘤生长［1］。 TF也是凝血活酶试剂的主要成分，长期以来从人、牛、兔的脑或肺中提取，用来检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)。不同动物组织来源的凝血活酶的敏感度不同，给临床医师用药带来了极大的困难。近年来，基因重组技术的出现为PT试验提供了新一代标准化试剂——重组凝血活酶。它由大肠杆菌表达，蛋白质均一稳定，为WHO推荐的新一代凝血活酶试剂之一，其敏感度趋向统一。重组TF消除了不同来源试剂ISI值尚存在的差异因素，对凝血因子缺乏具有极高的敏感性，准确性好，提高了PT试剂的质量，向PT试验的标准化又迈进了一步［2］。 为此，我们将TF基因插入到谷胱甘肽巯基转移酶(glutathione S-transferase，GST)中，探索了人TF的融合表达。 材料和方法 质粒及菌株表达质粒pGEX 4T-1由Phamacia 公司提供，pUC-TF(携有TF的cDNA)由本科构建，大肠杆菌BL21(E.coli BL21)由中国科学院典型培养物保藏委员会基因库提供。 工具酶及试剂限制性内切酶BamH1、Xho1及Taq DNA聚合酶购自宝灵曼公司；T4 DNA连接酶、PCR Marker、IPTG购自Promega公司；蛋白质相对分子质量Marker由华美公司提供；DNA序列分析由上海基康公司完成。Redipack GST Purification Module购自Pharmacia 公司。TF ELISA测定试剂盒为American Diagnostica Inc公司产品。
作者：关明；吕元；倪赞明 刊期： 2000年第06期
目的探讨髓系细胞表面BST-1(骨髓基质细胞抗原1)/CD157分子能否作为一受体介导信号传导和调节细胞表面FcγR的表达。方法制备兔抗人BST-1多克隆抗体及其F(ab')2片段，以其刺激U937细胞后，用免疫沉淀及免疫印迹法研究胞内蛋白酪氨酸磷酸化水平的变化；用FACS法检测细胞表面FcγR的表达。结果抗人BST-1抗体刺激U937细胞可介导胞内多种蛋白的酪氨酸磷酸化水平增高，包括Mr为120×103的c-cbl原癌蛋白；并可下调细胞表面CD64的表达。抗BST-1抗体的这些作用呈抗体Fc段依赖性。结论髓系细胞表面BST-1分子可作为一受体介导细胞信号传导；抗BST-1抗体刺激U937细胞可下调其表面CD64的表达
作者：刘村兰；石原克彦；平野俊夫 刊期： 2000年第06期
目的探讨反义寡聚核苷酸治疗支气管哮喘的可能性及效果。方法根据小鼠IL-5 cDNA序列设计合成反义寡聚核苷酸片段，用T4噬菌体多核苷酸激酶标记反义寡聚核苷酸的5′端，观察硬脂胺(SA)脂质体对反义寡聚核苷酸的转染效率的影响。用卵蛋白和氢氧化铝复制哮喘模型。用聚酰纤维分离小鼠脾T淋巴细胞进行体外培养并导入由阳离子脂质体携带的不同浓度的反义寡聚核苷酸，观察其对T淋巴细胞合成IL-5的影响。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定细胞培养上清液中IL-5浓度。结果 SA脂质体能显著提高反义寡聚核苷酸的转染效率，1∶15 m/m(反义寡聚核苷酸和SA脂质体质量比)时转染效率佳，提高反义寡聚核苷酸转染效率12倍。未经卵蛋白刺激的正常鼠和哮喘鼠T淋巴细胞培养上清液中未测到IL-5，经卵蛋白刺激后，T淋巴细胞培养上清液中IL-5含量明显增高。导入不同浓度的反义寡聚核苷酸(10、20及30 μmol/L)后，脾T淋巴细胞合成IL-5明显降低，细胞培养上清液中IL-5含量由(44.60±6.23)pg/ml分别降低到(30.70±7.362)、(17.20±6.181)和(8.16±2.34)pg/ml，抑制IL-5合成百分率分别为31.17%、61.43%和81.7%。结论反义寡聚核苷酸可明显抑制IL-5的合成，且呈明显的量效关系。支持其通过抑制致敏小鼠T淋巴细胞IL-5的转录而抑制其合成，为反义基因治疗哮喘提供了依据
作者：王美琴；白春学；钮善福；方晓惠；陈常庆；陈波 刊期： 2000年第06期
目的研究交感神经与支配颈椎关节突关节的初级感觉神经元分支关系，探讨椎间孔外颈神经受压产生颈肩痛和头面部症状的机制。方法选用8只Wistar大白鼠，右侧为实验侧，左侧对照。应用辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)逆行追踪标记技术，用微量注射器在右侧C5/C6颈椎关节突关节囊上注射30%HRP 5 μl，对照侧注射0.9%的生理盐水5 μl作为对照。动物存活48 h后经升主动脉灌注杀死，切取双侧C1～T1颈部脊髓背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)、双侧颈交感神经节和双侧三叉神经节，冰冻切片后利用TMB法进行显色反应，观察切片内HRP标记细胞情况，并应用图像分析系统对实验侧DRG和交感神经节内标记细胞进行分类和计数。结果大鼠右侧C5/C6关节突关节进行HRP注射后，颈中、下(或星状)交感神经节和C5～C7 DRG内发现HRP标记细胞，以中型和小型细胞为主。其中颈中神经节和C6 DRG内标记细胞的平均面积和及平均光密度较高(P<0.01)，而对照侧和双侧三叉神经节未发现标记细胞。结论颈椎关节突关节主要受相邻3条颈神经的感觉支和颈交感神经分支支配，可能与椎间孔外颈神经卡压产生颈肩痛及头面部症状有关。
作者：王金武；陈德松；李继峰；方有生；顾玉东 刊期： 2000年第06期
随着科学技术的不断发展，当今世界已是计算机信息化时代，计算机应用已经逐步深入到各行各业。医疗事业也在不断发展，医院的信息量越来越大，几乎覆盖了医院的主要职能管理部门和病人住院的各种记录和费用信息，信息间的相互关系也日趋复杂化，对医疗信息的处理和利用提出了更高的要求，单凭原来的手工作业、部门级的独立管理已远远达不到现代医院管理的目标。因此，迫切需要利用计算机这一信息工具来进行医院管理。 医院信息管理(hospital information system，HIS)是1992年立项的国家八五期间重点科技攻关项目，该项目由国家计委下达，卫生部和电子部组织实施，1995年卫生部正式提出“金卫”工程。为响应卫生部的号召，推动医院的建设，各医院相继推出了基于全院综合管理的信息管理系统，但其中极少能形成标准［1］。笔者提出了建立HIS的必要性、方法、设计目标和构造模式以及HIS给医院带来全方位的收益。 材料和方法 仪器设备硬件：一台装有Windows NT 4.0 Server的服务器，一台装有Winows 95的工作站。软件：Microsoft SQL Server、Power Builder、Microsoft Visual C。在一台装有Windows NT 4.0 Server的服务器上配备Microsoft SQL Server，并装有用Power Builder和Microsoft Visual C开发的HIS服务软件，客户端工作站装有HIS客户软件。整个系统通过网络采用Client/Server的体系结构。 方法 HIS的设计目标是：(1) 以建成医院Intranet网的要求来设计；(2) 充分考虑系统的整体性，提高信息的利用率；(3) 在满足医院管理模式的要求下，尽可能利用现有的资源，并兼顾今后的功能要求，为今后的网络技术升级打好基础；(4) 以较合理的投资，达到有效的管理；(5) 系统具有实时性、先进性和灵活性；(6) 系统具有可扩充性，并且具有较好的安全性和可靠性。
作者：史建德 刊期： 2000年第06期
目的探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、谷氨酰胺(glutamine,GLN)对全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)并发症的防治作用及机制。方法将大白鼠分为4组：A(正常喂养组)、B(标准胃肠外营养STPN)、C(TPN+GLN)、D(TPN+EGF+GLN)，采用大白鼠TPN模型，一周后取大鼠近端空肠组织切片行光镜和电镜观察，结合图像分析；无菌采取肠系膜淋巴结(mesenter lymphonodus,MLN)并称重和抽取腹腔静脉血作细菌培养(需氧培养)。结果 B组肠黏膜萎缩，MLN细菌培养阳性率62.5%。C组较B组肠黏膜萎缩减轻，黏膜DNA、RNA含量和浆细胞数目增加，MLN细菌培养阳性率37.5%，肠细菌移位率下降。而D组上述各指数与正常鼠A组无显著差异。4组动物血培养均为阴性。结论 EGF和GLN联合应用能有效地保护肠屏障功能和防止肠细菌移位
作者：夏国伟；史海安；周亚魁 刊期： 2000年第06期
目的应用外源性表皮生长因子(EGF)观察神经损伤后对背根神经节感觉神经元超微结构改变的影响。方法雄性SD大鼠18只，体重180～220 g，随机分成对照组和EGF组，选用大鼠坐骨神经切断近端双重结扎的动物实验模型。对照组于神经结扎近端注入生理盐水5 μl，EGF组注入hEGF 5 μl(10 μg EGF溶于5 μl生理盐水中)分别于手术后7、14、28 d用4%多聚甲醛灌注后取腰5背根神经节观察感觉神经元超微结构的改变。结果腰5背根神经节超微结构均发生改变，随着时间的推移，对照组内感觉神经元细胞核逐渐缩小，核质淡，稀疏，线粒体肿胀，嵴消失，基质丢失，卫星细胞从与神经元紧密相连到与之分离。EGF组神经元仅出现线粒体轻度的变性改变，其余结构基本正常。结论 EGF对神经损伤后感觉神经元有一定的保护作用
作者：张烽；顾玉东；徐建光；李继峰 刊期： 2000年第06期
目的建立噬菌体P1衍生的人工染色体（PAC）和细菌人工染色体（BAC）筛选人正常肝cDNA文库的方法，并期望分离到与肝癌相关的新基因。方法用位于17p13.3肝癌杂合性缺失区内的PAC579和BAC1529克隆为探针，以噬菌斑杂交筛选法筛选人正常肝cDNA文库，并对分离出的cDNA阳性克隆进行部分测序和计算机序列比较及Southern杂交分析，进一步确定可能与肝癌相关的新基因。结果以PAC579为探针，筛选出78个阳性克隆，经初步分析，其中18个为可能的肝癌相关新基因。以BAC1529为探针，筛选出8个阳性克隆，经初步分析，其中5个为可能的肝癌相关新基因。结论以PAC和BAC克隆为探针筛选cDNA文库是一种有效的表达序列分离法，将有助于疾病特别是肿瘤的病因研究。
作者：韩力薇；覃文新；赵新泰；黄弋；张萍萍；万大方；顾健人 刊期： 2000年第06期
目的探讨从组织切片中进行单细胞分离和单细胞聚合酶链反应(PCR)技术在淋巴结生发中心研究中的应用。方法选取2例淋巴结反应性增生，对Ki67和CD3阳性细胞进行单细胞分离和单个细胞聚合酶链反应(PCR)，免疫球蛋白家族特异性Ⅴ基因引物分别针对重链引导区、轻链κ和λ框架区Ⅰ。结果 2例Ki67(+)细胞的扩增效率分别为18.7%和50.0%，而40个CD3(+)的T细胞中均未出现免疫球蛋白基因重排，说明单细胞分离和单细胞PCR具有较好的扩增效率和特异性。结论证实了从组织切片上进行单个细胞分离和PCR在方法学上的可行性，为进一步将该技术用于淋巴系统病变研究奠定了基础
作者：杨文涛；许良中 刊期： 2000年第06期
目的观察褪黑素（MLT）对大鼠脑内某些镇痛相关核团内神经细胞的强啡肽样免疫反应强度的影响。方法实验大鼠分给药组及对照组，分别腹腔注射MLT 110 mg/kg或配药液，1 h后灌注取脑、冰冻切片，进行免疫组化染色，计算机图像处理技术测定染色脑片积分光密度（IOD）值。结果给药组大鼠视上核、中缝背核内强啡肽样免疫阳性反应减弱，其IOD值显著减少（P<0.01）；给药组大鼠下丘脑室旁核、中脑导水管周围灰质腹外侧区、中缝大核的IOD值，与对照组比较差别无显著意义。结论 MLT可致视上核、中缝背核内强啡肽含量减少。
作者：俞昌喜；吴根诚；许绍芬；陈崇宏 刊期： 2000年第06期
目的探讨颈部交感神经对三叉神经轴浆运输的影响。方法选用48只Wistar大白鼠，右侧为实验侧，左侧对照侧，用微量注射器在双侧眶下区对称的部位注射30%辣根过氧化酶(horseradish peroxidase,HRP) 5 μl，同时在实验侧C5颈椎横突处注射0.5%布比卡因和确炎舒松A各半的混悬液0.4 ml，在对侧注射0.9%的生理盐水0.4 ml作为对照。动物分别存活4、6、8、10、12、14 h后，经升主动脉灌注杀死。取双侧颈上交感神经节和三叉神经节，冰冻切片后利用TMB法进行显色反应，观察切片内HRP标记阳性细胞的情况，应用图像分析系统对双侧颈上交感神经节和三叉神经节内阳性细胞进行分类和计数，并分析双侧阳性细胞的平均面积和平均光密度。结果实验侧三叉神经节早出现标记细胞的时间是6 h，对照侧是8 h，实验侧HRP轴浆运输的速度是(5.50±0.95)mm/h,对照侧是(3.99±0.81)mm/h(P<0.01)。实验侧三叉神经标记细胞平均面积和及平均面积和与光密度乘积均较对照侧大(P<0.01),双侧交感神经节均于8 h后出现标记细胞，但对照侧HRP标记细胞平均面积和及平均光密度较实验侧大(P<0.01)。结论颈部交感神经可影响三叉神经轴浆运输速度，行颈部局封可减缓颈部交感神经轴浆运输，而促进三叉神经轴浆运输的速度。
作者：王金武；陈德松；方有生；顾玉东 刊期： 2000年第06期
目的研究u-PA及其抑制物PAI-1在大鼠thy-1肾炎中的表达及意义，并探讨肝素治疗对其表达的影响。方法应用ABC免疫酶标法及图像分析技术，观察对照组、肾炎组和肝素组动物模型肾小球u-PA和PAI-1的表达情况，并与光镜下肾小球细胞计数作相关性分析。结果肝素组动物在其治疗后7、14、21 d时，肾小球细胞数明显减少，与肾炎组比较P值分别小于0.05或0. 01：肾炎组、肝素组肾小球u-PA和PAI-1的表达均高于对照组；于实验3、7、14和21 d时，肾炎组动物的肾小球细胞数增多与u-PA和PAI-1的表达呈正相关(P<0.05或0.01)；肝素组于实验3、7 d时，肾小球细胞数的减少与PAI-1表达降低有关(P<0.05)。结论大鼠thy-1肾炎的肾小球细胞数增多与其u-PA和PAI-1表达程度呈正相关；肝素治疗可减轻大鼠thy-1肾炎肾小球细胞增生，其作用机制可能与病程早期对肾小球PAI-1表达的抑制有关
作者：秦蓉；张农；刘琛；陈广平；张秀荣；郭慕依 刊期： 2000年第06期
目的介绍保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造方法。方法对早期乳腺癌，保留乳房皮肤，切除乳腺组织和腋窝淋巴结，应用下腹直肌肌皮瓣即时乳房再造。结果应用该方法治疗9例患者，再造乳房形态良好。结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造，切口小，再造乳房形态效果好，对早期乳腺癌患者是一种安全有效的治疗方法
作者：亓发芝；陈君雪；顾建英；施越冬；张学军；吴坤南 刊期： 2000年第06期
自1974年瑞典人Lunderquist和Vang首先介绍了经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)后，许多学者对其进行了广泛研究，证实PTVE在控制急性出血、降低病死率等方面有明显疗效。但其存在着门静脉主干必须保持通畅的缺陷［1］，因此对于原发性肝癌合并门静脉癌栓闭塞病人，建立另一门静脉插管通道栓塞曲张静脉显得格外重要。1999年8月至2000年1月，我们对12例上述病人采用经皮穿脾胃底食管曲张静脉栓塞术(percutaneous transsplenic variceal embolization,PTSVE)治疗进行研究，以期评价其成功率、并发症及术后出血率。 材料和方法 临床资料 12例病人，男11例，女1例，年龄30～72岁，中位值45.5岁。术前临床病史、甲胎蛋白、B超、CT或MRI等提示原发性肝癌合并门静脉癌栓、胃底食管静脉曲张。其中3例有不同程度的出血史，1例反复7次静脉曲张破裂大出血。 胃底食管静脉曲张按Burcharth F方法分为0级：未见静脉曲张；1级：可见小的静脉曲张；2级：可见清晰的静脉曲张；3级：可见大的静脉曲线［2］。静脉曲张依据术中门静脉造影。10例中，1级1例，2级2例，3级7例。2例未穿刺成功者无法分级。 肝功能为Child A 7例，Child B 5例。血小板为(110～1 460)×109/L，平均700×109/L。6例病人有少量至中量腹水。2例因红细胞明显下降，需输血4个单位(表1)
作者：龚高全；王小林；王建华；颜志平；程洁敏；钱晟；陈颐 刊期： 2000年第06期
目的研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质(PS)下降，及盐酸氨溴索(ambroxol)对此的保护作用。方法开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例，随机分成实验组10例和对照组14例。实验组术前3天静脉给予盐酸氨溴索1 g。手术采用气管插管及硬膜外阻滞复合全身麻醉，手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前，分别做两侧支气管肺泡灌洗，测定灌洗液中总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP)量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果对照组中术侧肺手术后SatPC/TPC及SatPC/TP值明显低于术前(P<0.05)，非手术侧上述比值无明显差异。实验组中，手术前后SatPC/TPL和SatPC/TP，左右肺均无显著差异(P>0.05)。结论胸部外科手术可造成术侧肺PS下降和蛋白渗出增多。大剂量盐酸氨溴索能促进PS的合成和分泌，防止上述原因造成的PS下降。
作者：谭黎杰；刘岩青；徐松涛；仇德惠 刊期： 2000年第06期
目的了解HCV慢性感染过程中高变区序列变化及其临床意义。方法对8例急性丙肝及20例慢性丙肝随访2年，相隔半年抽血，用逆转录多聚酶联反应及直接序列法分析不同时期HCV?HVR的序列变化。结果 28例丙肝的HVR序列均有不同程度的变化，92%变化的核苷酸导致相应氨基酸的变化，仅8%为同义替换，27个氨基酸的每年变化范围为1～20，平均8个(30%)，HVR密码子中，以第一及第二变化为常见，分别为62%及31%。急性肝炎年基因位点为0.89×10-1，慢性丙肝年基因位点为2.31×10-1，两者有统计意义。年基因位点与HCV亚型无关。ALT反复波动者的HVR变异率明显高于ALT相对稳定者。结论在HCV感染过程中，HVR序列变化可能是HCV为逃避人体免疫系统作用的一种适应性反应，在HCV持续感染及肝炎发作中，可能也起着主要的作用。
作者：张顺财；王唯；周康；刘厚钰 刊期： 2000年第06期
2型糖尿病患者发生心脏、大血管病变的危险性是非糖尿病人群的2～5倍。因此早期预测糖尿病大血管病变的发生具有重要临床意义［1］。目前已经普遍认为微量白蛋白尿的出现预示着糖尿病肾脏病变的发生，持续性白蛋白尿的存在是糖尿病肾病进展的标志。近年来大量临床研究结果表明，无论在1型还是在2型糖尿病患者中出现微量白蛋白尿是发生缺血性心脏病和引起死亡的预测指标［2，3］。因此微量白蛋白尿的出现不仅标志着糖尿病肾病的发生，同时也标志着患者全身内皮细胞广泛受损。近年来已有学者提出血浆vWF(von willebrand factor)水平可以用来作为反映血管内皮细胞功能状态的指标［4］。2型糖尿病是高度不均质疾病，部分病人在就诊时已经存在广泛的血管病变，在这些病人中血浆vWF和尿微量白蛋白的关系尚未明确。本题旨在探讨2型糖尿病患者血浆vWF与尿白蛋白排泄率(UAER)变化，以了解广泛的血管内皮功能受损和糖尿病肾脏病变的关系。 对象和方法 对象收集本院门诊及住院的2型糖尿病患者95例，均按WHO标准确诊并分型。年龄45～75岁，非吸烟者，无饮酒嗜好。无原发性肾脏疾病及泌尿系统感染。合并高血压者用降压药治疗使血压维持在正常范围。根据尿白蛋白排泄率的不同将病人分为两组，A组：正常白蛋白尿组，UAER<20 μg/min，共72例；B组：微量白蛋白尿组，UAER20～200 μg/min之间，共23例。 方法病人经空腹12 h后于次日晨静脉采血。分别测定血糖、血脂、肌酐及糖化血红蛋白Alc(HbAlc)，心电图、肌电图及眼底检查。HbAlc采用乳胶凝集抑制法用DCA2000分析仪测定(Bayer公司，德国)。血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)采用酶法检测，高密度脂蛋白(HDL)经沉淀后用酶法测定，低密度脂蛋白(LDL)由Friedwald公式计算得出。LDL=TC-TG/5-HDL。由眼科医师用眼底镜检查以确定有无糖尿病视网膜病变。肌电图采用肌电图仪测定。
作者：高鑫；袭荣文；汪昕；杨永年 刊期： 2000年第06期
临床上理想的肌松药应具备起效快、作用强、时效短、副作用少、逆转容易、价格低廉及非去极化阻滞性质。但目前非去极化肌松药还没有一种完全符合上述要求，已有报道［1］可以联合应用两种肌松药以期达到上述目的。本研究旨在通过联合应用两种化学结构不同和结构相近的非去极化肌松药，观察它们的肌松作用，从而为临床合理配伍使用肌松药提供依据。 资料和方法 麻醉方法选择无神经肌肉传导疾病，肝肾功能正常，ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期手术病人70例，随机分成5组，各组病人一般情况见表1。组Ⅰ(n=15)罗库溴铵2 ED95(0.6 mg/kg)，组Ⅱ(n=14)维库溴铵2 ED95(0.08 mg/kg)，组Ⅲ(n=11)阿曲库铵2 ED95(0.5 mg/kg)，组Ⅳ(n=15)维库溴铵1 ED95(0.04 mg/kg)+罗库溴铵1 ED95(0.3 mg/kg)，组Ⅴ(n=15)阿曲库铵1 ED95(0.25 mg/kg)+罗库溴铵1 ED95(0.3 mg/kg)。各组均经前臂静脉行麻醉诱导，注入异丙酚2.5 mg/kg、芬太尼2 μg/kg气管插管后，用异丙酚每小时5 mg/kg维持麻醉。 检测方法和资料收集采用丹麦Biometer加速度仪，用4个成串刺激(TOF)刺激尺神经，监测拇内收肌肌颤搐。麻醉诱导前先记录一次作为自身对照以调节颤搐幅度及刺激电流大小。记录各组起效时间(肌松药注入完毕至T1=0，T1为TOF中的第一个颤搐波)、10% T1恢复时间、临床有效期(25% T1恢复时间)、75% T1恢复时间和恢复指数(T1 25%～75%恢复时间)。并在各组麻醉诱导前、诱导后插管前、插管后即刻，插管后1、2、5 min分别记录心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。
作者：周守静；俞莹芳；陈惠君 刊期： 2000年第06期
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，目前前列腺炎分为：急性和慢性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP;chronic bacterial prostatitis,CBP)、非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)和前列腺痛(prostatia)［1］。关于它的诊治仍有许多误区，尤其是抗菌药物在CNP的治疗中的价值仍有争论［2］。作者通过对60例CNP患者的治疗，试图比较舍尼通和常用抗菌药物治疗的作用。 材料和方法 1998年12月～1999年5月间，门诊诊断为CNP患者。诊断标准：根据主要表现为耻骨上、会阴部不适，尿频，排尿不适等，按美国慢性前列腺炎症状调查评分表(SFQ)，初步评估患者的症状积分。体征无特殊，主要为前列腺按摩时前列腺触痛。尿常规白细胞(WBC)每高倍视野小于10个，前列腺液常规WBC每高倍视野大于10个，治疗前、中、后期中段尿及前列腺液培养无细菌生长。B超检查提示无膀胱、输尿管等疾患，排除前列腺肥大、前列腺癌、前列腺结核等。对有性传染性疾病史患者作前列腺液支原体培养。 60例患者按随机分成舍尼通和常用抗菌药物治疗组，治疗前每组30例。两组患者均要求热水坐浴，饮食控制(禁烟、酒)。 使用抗生素组，包括SMZco 2片，bid×10 d；氟嗪酸0.2 g，bid×10 d(部分患者使用左氧氟哌酸，0.2 g，bid×10 d)；美满霉素0.1 g，bid×10 d(少部分病人使用红霉素0.5 g，qid×10 d)。3种药物序贯治疗，每月重复一次，持续3月。舍尼通治疗组服用舍尼通(普适泰)0.375 g，bid×90 d。
作者：许明；张永康 刊期： 2000年第06期
目的评价早期板层角巩膜移植术对重度眼部碱烧伤的疗效。方法将符合Roper-Hall诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的患者根据初诊时间是受伤2周内还是2周后分为手术组与对照组。手术组依据巩膜有无坏死而行板层角巩膜移植或板层角膜移植。对照组不手术。药物治疗两组相同。结果随访6～24个月，手术组16例19眼多数术后视力显著提高，充血时间缩短，角膜溃疡发生率降低，溃疡持续时间缩短，无溃疡穿孔发生，新生血管密度较对照组低。对照组6例10眼，6眼角膜溃疡穿孔，6眼角膜大白斑伴严重血管翳，5眼发生不同程度的睑球粘连。结论早期清除失活的角巩膜组织合并板层角巩膜移植治疗严重眼部碱烧伤可有效减少角膜溃疡穿孔，防止睑球粘连，缩短炎症充血时间和增进视力。
作者：邹毓韬；邱孝芝；胡麒袆 刊期： 2000年第06期
目的探讨雷公藤多甙(TⅡ)对炎症、变态反应和部分免疫指标的影响。方法观察TⅡ对大鼠急性、亚急性和免疫性炎症反应，Ⅲ型和Ⅳ型变态反应的作用，以及对小鼠抗体的产生、脾淋巴细胞增殖能力和T细胞亚群的影响。结果 TⅡ60、120 mg/kg，醋酸泼尼松(pre) 10 mg/kg能有效抑制角叉菜引发的大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿；抑制大鼠Ⅲ型、小鼠Ⅳ型变态反应。TⅡ30 mg/kg有效预防大鼠佐剂性关节炎继发性病变。TⅡ30、60、120 mg/kg明显抑制小鼠脾淋巴细胞转化、降低血清溶血素水平，不同剂量间有一定的量效关系。TⅡ 60 mg/kg使T细胞亚群中TS细胞明显减少；TⅡ 120 mg/kg，对TH以及TS细胞均有抑制作用；Pre 10 mg/kg以抑制TH为主，使TH/TS比值下降。结论 TⅡ有较好的抗炎免疫抑制作用。
作者：力弘；贾永锋；李端 刊期： 2000年第06期
目的探讨苯海索(THP)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑皮质内单胺递质水平的影响。方法采用大鼠SAH动物模型，用荧光分光光度法检测了去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平。结果 SAH后脑皮质内NE(P<0.01)、5-HT(P<0.01)、5-HIAA(P<0.01)的水平均显著升高，DA有升高趋势，但无统计学意义；THP可明显抑制SAH后脑皮质内NE、5-HT、5-HIAA的升高。结论 SAH可引起脑皮质内NE、5-HT、5-HIAA水平的明显升高，THP能有效改善SAH后脑皮质NE和5-HT的代谢紊乱。
作者：邢清和；张贵卿；吉红云；王永铭 刊期： 2000年第06期
目的探讨阿米卡星、清热活血中药对雌性大鼠卵巢颗粒细胞的形态和功能影响。方法收集30日龄SD雌性大鼠卵巢颗粒细胞，分别加入不同药物进行细胞培养，并取培养液作放射免疫测定性激素，颗粒细胞作透射电镜观察细胞器。结果阿米卡星、莪术组的颗粒细胞核周见空泡，胞器基本消失，孕激素低于生理盐水组(P<0.01)，阿米卡星组的雌二醇也低于各组(P<0.05)。结论阿米卡星、莪术直接用药有碍大鼠卵巢功能。
作者：魏美娟；王静；俞瑾 刊期： 2000年第06期
目的探讨在应用肾上腺皮质激素的基础上加用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法设激素+沐舒坦组(n=28)为观察组，单用激素为对照组(n=35)，观察两组早产儿HMD的发生率；观察两组窒息儿中HMD的发生情况及不同胎龄时HMD的发生率。结果 (1) 对照组HMD的发生率为11.4%，观察组为0%，两组有显著性差异(P<0.05)；(2) 对照组中孕周<32周、33～34周及35～36周的早产儿HMD的发生率分别是28.7%、15.38%和0%，而在观察组中均未发生；(3) 对照激素组12例窒息儿中有3人发生HMD，观察组6例窒息儿中无一人发生HMD。结论在产前应用激素的基础上，产后立即加用沐舒坦对预防早产儿HMD有一定的疗效。
作者：章蕾；朱钟治；唐海婷；侍庆 刊期： 2000年第06期
