目的 研究hVEGF-165基因转染的犬骨髓间充质干细胞移植修复自体股骨头坏死的效果.方法 用股骨颈截骨后克氏针再固定的方法建立犬股骨头坏死的动物模型,分为转基因间充质干细胞移植组、单纯间充质干细胞移植组和未治疗组,每组9只动物(18侧髋关节).脂质体法将hVEGF-165基因转染进入骨髓间充质干细胞.造模后10周经大转子将细胞植入股骨头坏死区,转基因间充质干细胞和未转基因干细胞随机植入同一动物的左侧或右侧后肢.细胞移植后第2、8和12周取股骨头标本进行骨小梁定量分析,结合X线和同位素断层扫描分析3组间成骨修复的差别,并比较第12周时各组标本中截骨平面以上的血管数.结果 ①造模手术后10周,手术侧股骨颈骨折已愈合,但股骨头均出现典型的坏死.②骨小梁定量分析提示,在每一个时间点各组的成骨修复的差别有统计学意义:转基因间充质干细胞移植组的成骨修复好于单纯干细胞移植,未治疗组差.X线和SPECT的表现与此相符.③12周时,转基因间充质干细胞移植组中血管数量多,间充质干细胞移植组与未治疗组的血管数量没有统计差别.结论 与未转基因的间充质干细胞移植相比,转染hVEGF-165基因后的间充质干细胞移植能够增加股骨头坏死区血管的数量,修复股骨头坏死的速度也更快.
作者：杭栋华；阎作勤；郭常安；夏天；梁昌详 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高龄肾癌患者手术治疗的危险因素及防治.方法 回顾性分析1993年1月至2005年12月间我院130例高龄肾癌患者的临床资料.结果 高龄肾癌手术病例数呈逐年增加趋势.术前合并症多(61.5%),术后并发症发生率高(39.2%),以肺部感染发生率高(20.0%).围手术期死亡率1.5%.结论 术前认真诊疗各种合并症,加强术中监测与管理,及时处理术中、术后并发症,特别重视预防和控制呼吸道感染,是提高高龄肾癌患者手术效果和围手术期安全性的保证.
作者：张立；王国民；刘宇军；王杭；武睿毅；孙立安；林宗明；郭剑明；许明；张永康 刊期： 2007年第06期
目的 对采用股骨膨胀髓内钉(Fixion PF)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间及粗隆下骨折的侵袭性、并发症及术后骨折愈合时间,及功能恢复等情况进行比较.方法 2004年8月至2006年1月,随机将股骨粗隆间及粗隆下骨折患者分为两组,一组采用股骨膨胀髓内钉(Fixion PF),另一组采用动力髋螺钉(DHS).分别对两组的一般资料,手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果 Fixion PF组42例,平均随访为13.5月,DHS组共78例,平均随访时间为13.2月.DHS组在手术切口长度、手术时间、术中出血以及术后引流量方面均高于Fixion PF组,差异有显著意义.两组患者术中、术后并发症:DHS组17.9%(14/78),Fixion PF组14.3%(6/42),两组比较差异有显著性意义.骨折平均愈合时间:DHS组为4.7月,Fixion PF组为4.2月,两组比较无显著差异.术后关节功能恢复优良率:DHS组和Fixion PF组分别为:85.6%和86.9%,两组比较差异无显著意义.结论 应用Fixion PF和DHS治疗老年股骨粗隆间及粗隆下骨折,在骨折愈合时间及术后功能恢复方面无明显差异,但Fixion PF组较DHS组手术侵袭性、术后并发症少.
作者：祝建光；蔡俊丰；彭庄；陈峥嵘 刊期： 2007年第06期
目的 通过研究SGT蛋白在小鼠脑发育过程中的表达来揭示该蛋白在小鼠脑发育阶段中的重要性.方法 分别运用定量RT-PCR以及Western blot 实验方法来检测小鼠全脑中SGT核酸和蛋白的表达情况.用Western blot 实验方法检测SGT蛋白在海马,皮层,纹状体和小脑中的表达模式;运用免疫组化方法来检测SGT蛋白在小鼠脑分区中的亚细胞定位.结果 在小鼠全脑中,SGT的核酸和蛋白水平均表现为出生早期的高表达,到了成年期,表达水平下降.SGT蛋白在海马,皮层,纹状体和小脑中的表达模式和在全脑中的类似.免疫组化结果显示,在出生后14天(P14)的小鼠脑切片中,SGT 蛋白在海马的CA区域以及皮层和纹状体都有强的阳性表达.在小脑中,SGT蛋白主要分布在浦肯野细胞层.在同样的检测条件下,SGT蛋白在成年期小鼠的脑切片中没有明显的阳性表达.结论 我们的研究首次揭示了SGT蛋白在小鼠脑发育过程中的表达,为进一步揭示SGT在中枢神经系统中的功能提供了一个参考依据.
作者：宋玲；阮元元；王彦林；恽小婧；张英 刊期： 2007年第06期
目的 研究PC-SPESⅡ影响AIPCa细胞周期进展及凋亡的分子机制.方法 80只雄性Balb/c-nu/nu裸小鼠分为2大组,分别接种DU145或PC-3细胞,建立AIPCa移植瘤模型,每组再分成对照、PC-SPESⅡ125、250、500mg/kg 4个剂量组,每组10只,接种第2天起每天给药,8周后各组中随机抽取3份标本,Western blot和SABC免疫组织化学法检测G1/S期调节蛋白P16、P21、P-Rb及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-PARP表达的变化.结果 Western blot:用药后DU145组P16表达显著升高(P=0.001),P21和P-Rb表达无变化(P=0.188和P=0.778);Bax、Cleaved-PARP表达升高(P=0.003 和P=0.002), Bcl-2显著下降(P=0.001). PC-3组P16、P21呈剂量依赖性上升(P＜0.0001),P-Rb呈剂量依赖性降低(P=0.005); Bax无显著变化,每天500 mg/kg时Bcl-2显著降低(P=0.021),Cleaved-PARP升高(P=0.02). 免疫组化:PC-3组6种蛋白及DU145组P16 、P-Rb、Bax与Western blot结果一致.DU145组P21阳性率呈剂量依赖性升高(P=0.001),Bcl-2、Cleaved-PARP表现出更明显的剂量依赖性降低或升高趋势.结论 PC-SPESⅡ可以通过调节G1/S阻滞和凋亡相关蛋白表达抑制AIPCa生长.
作者：刘宇军；郭剑明；张永康；张建平；张立；孙立安；王国民 刊期： 2007年第06期
目的 评价小剂量氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的效果及其安全性.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期于全麻下行中耳手术的患者参加了研究.麻醉方法统一,手术医师相对固定.患者随机分为4组,术中分别静注氟哌利多1.25 mg、地塞米松10 mg、氟哌利多1.25 mg+地塞米松10 mg或安慰剂.术后记录各组患者恶心呕吐的发生率、抗呕吐补救药物的使用率以及不良反应的发生情况.结果 术后6 h内,氟哌利多和地塞米松联合用药组的疗效与单用氟哌利多组相似,均优于地塞米松组和安慰剂组;地塞米松组的恶心呕吐发生率、抗呕吐补救药物使用率与安慰剂组的差异无统计学显著意义.术后6～24 h,仅氟哌利多和地塞米松联合用药组的恶心呕吐发生率低于安慰剂组.各组均未发生严重的不良反应.结论 小剂量氟哌利多可以有效预防中耳手术后早期的恶心呕吐;联合应用氟哌利多和地塞米松是一种有效、安全和廉价的预防中耳手术后恶心呕吐的方法.
作者：蔡一榕；陈莲华 刊期： 2007年第06期
目的 筛选出表阿霉素脂质体的佳处方.方法 采用三因素三水平的Box-Behnken 设计,利用响应曲面法对影响表阿霉素脂质体包封率和载药量的主要因素(脂质体膜材料中胆固醇与氢化磷脂的摩尔比, 脂质体溶液中的磷脂浓度,表阿霉素与氢化磷脂的质量比)进行研究,以脂质体的包封率和载药量为响应函数,建立相应的数学模型,优化处方.结果 优处方是脂质体膜材料中胆固醇与氢化磷脂的摩尔比为0.8, 脂质体溶液中的磷脂浓度为10 mmol/L,表阿霉素与氢化磷脂的质量比为0.18.结论 Box-Behnken实验设计法用于表阿霉素脂质体处方的优化筛选是可行的,数学模型的预测值与实验观察值相符.
作者：郭洁；洪子雯；方晓玲 刊期： 2007年第06期
目的 分析使用中孕期结合筛查模式对唐氏综合征检出率及漏诊情况,从而对我院目前的唐氏综合征筛选方案作一评估.方法 2004年2月24日至2006年12月31日期间在本院产前检查的胎儿9101例,根据孕妇年龄、血清学筛选指标及超声检查结果,决定是否行羊膜腔穿刺染色体检查.对唐氏综合征的检出率及漏诊情况进行分析.结果 9101例胎儿中,筛查出唐氏综合征15例,漏诊3例,唐氏综合征发病率为1.98‰,检出率83.33%.结论 唐氏综合征产前筛选应结合孕妇年龄,血清学检查,超声检查,作出综合判断,决定是否行羊水穿刺.我院目前的产前唐氏综合征筛选方案临床上切实可行.
作者：任芸芸；李笑天；严英榴；张月萍；朱铭伟；张珏华；周毓青 刊期： 2007年第06期
目的 观察银杏叶提取物对大鼠胃黏膜癌前期病变发生发展的干预效果及其抗氧化作用.方法 将80只4周龄Wistar 大鼠随机分为4组:对照组,癌前病变模型组,银杏叶提取物低、高剂量组,每组20只,以喂饲100 μg/mL MNNG溶液的方法制备大鼠胃黏膜癌前期病变的动物模型.在制备大鼠胃黏膜癌前期病变模型过程中采用不同浓度的银杏叶提取物对治疗组进行干预(低剂量组每天0.5 mg/kg,高剂量组每天1.5 mg/kg),共20周.第30周末,处死所有大鼠,观察胃黏膜组织病理学变化、测定结构异型指数和核腺比、血清及胃组织总超氧化物歧化酶及丙二醛.结果 与癌前病变模型组比较,银杏叶提取物低、高剂量组肠化生、异型增生发生率低,结构异型指数和核腺比低于癌前病变模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).银杏叶提取物干预组T-SOD活力增加而MDA含量下降(P＜0.01).结论 银杏叶提取物能够提高机体的抗氧化能力,有效地阻断胃黏膜癌前期病变的发生发展.
作者：蒋晓芸；钱立平；郑晓娟；夏玉叶；蒋义斌；孙大裕 刊期： 2007年第06期
目的 制备载NC-1900的MePEG-PLA纳米粒.方法 以溶液聚合法合成不同分子量的MePEG-PLA聚合物为材料,采用复乳溶剂挥发法制备纳米粒,以纳米粒粒径和NC-1900包封率为考察指标,设计正交试验及多元回归分析优化处方与工艺,并对纳米粒进行表征,结合体外泄漏试验筛选出优的NC-1900纳米粒载体.结果 以MePEG3000-PLA44800为材料根据优处方制得的载NC-1900 NPs均匀圆整,平均粒径为(77 ± 11) nm,包封率约为( 21.40 ±0.10 ) % ,在pH 7.4的 PBS溶液和空白血浆中48 h NC-1900泄漏率分别小于5% 和15%.结论 优处方制得的MePEG3000-PLA44800纳米粒适宜作为NC-1900的载体.
作者：胡凯莉；谢月玲；陆伟；蒋新国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨贫铀(depleted uranium, DU)嵌入大鼠肌肉致体内长期内污染是否会引起机体骨代谢和骨矿盐结构的损伤及其生物学特点,为DU创伤采取的早期医学处理方法和预防DU所致远期危害提供理论依据.方法 采用DU片植入大鼠腓肠肌以建立DU嵌入损伤致DU长期内污染的动物模型,电感耦合等离子体质谱仪(inductive coupled plasma-mass spectrometry, ICP-MS)分析植入后不同时间点铀在骨组织中的分布和滞留规律;并在DU植入后3个月测定腰椎和股骨的骨密度、骨生物力学性能,光镜和电镜观察大鼠骨组织结构病理改变并进行形态计量学分析.结果 随着植入DU剂量的不同,铀在骨骼组织中的分布浓度呈明显差异,且随着植入时间的延长,组织中的铀含量持续升高,至植入后90 d达到高峰.此后,骨骼中的铀含量开始逐渐下降,但下降速度缓慢,植入后360 d骨骼中的铀含量仍维持在较高水平.DU植入后3个月,骨组织结构出现明显损伤,表现为骨小梁体积和骨小梁宽度减少、骨小梁间距增加、MAR值降低.植入DU大鼠的腰椎BMD明显降低,腰椎压缩和股骨三点弯大载荷明显下降.结论 骨骼是DU嵌入损伤后的主要蓄积器官,且滞留时间较长.DU长期内污染可引起骨量值明显降低、骨生物力学性能下降、骨组织结构出现明显损伤.应重视DU长期内污染对骨骼的损伤效应研究.
作者：朱国英；仲伟鉴；项希桥；翁世芳；潘喜华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨WIF-1基因在肝癌细胞中的甲基化状态及其与蛋白表达的关系,并初步研究了WIF-1与肝癌发生发展的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)和测序方法分析了9种肝癌细胞系中WIF-1启动子区的甲基化状态,用RT-PCR检测了其mRNA的表达.用去甲基化药物5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理肝癌细胞株并分析其mRNA和蛋白的表达的变化.结果 6种肝癌细胞中检测到异常的甲基化,甲基化率为66.7%.在用5-Aza-CdR处理细胞后,WIF-1表达缺失的肝癌细胞系不同程度地恢复了表达.MTT法分析发现WIF-1对SMMC-7721(7721)细胞生长有较为显著的抑制效果.结论 推断WIF-1启动子区频繁甲基化的现象可能是它在肝癌中表达沉默的主要机制,并在肝癌的发生发展起作用.
作者：程勤；金洁；于彬；万晓桢；游海燕；舒惠群；姚根富；覃文新 刊期： 2007年第06期
目的 探讨超促排卵中基础促卵泡激素bFSH对卵巢反应的影响.方法 1998年8月至2002年2月期间在本中心进行IVF/ICSI-ET的2 015例患者,共3 253个周期, 采用放免法测定月经周期第3天的FSH水平,B超监测卵泡发育,分析基础促卵泡激素与药物刺激时间、所用药物总量、注射HCG日E2浓度、≥15 mm卵泡数、获卵数,胚胎全冻周期数、放弃周期数的关系.结果 bFSH＜5 IU/L者的用药量小,≥15 mm卵泡数多,获卵数、胚胎全冻率高,周期取消率低;bFSH 8～10 IU/L者的用药量明显高于bFSH＜8 IU/L,而获卵数、卵泡数、周期取消率介于bFSH＜8 IU/L与bFSH≥10 IU/L之间;bFSH≥10 IU/L则用药量大,获卵数、卵泡数少,周期取消率高.结论 基础FSH值可以作为预测卵巢在COH中反应性的指标,其敏感性强于年龄对卵巢在COH中反应性的预测.随着bFSH的升高,卵巢储备力下降,卵巢在COH中反应性下降.
作者：徐军；彭献东；韩金兰；严敬明 刊期： 2007年第06期
目的 研究供肝肝动脉变异、取修肝损伤与植入前重建的相互关系,对动脉并发症的影响.方法 回顾分析2004年3月至2006年7月单个医疗组完成的80例成人肝移植资料.植入前供肝动脉重建方法:整形获得变异或受损动脉的根部袖片或斜面端口,与合适部位吻合成具有共同主干的动脉树,尽可能单次吻合.3 mm以下吻合口采用8/0 prolene线间断缝合,3 mm及以上吻合口采用7/0 prolene线四点连续锁边缝合.术后以彩色多普勒超声、CT或MRI动脉造影监测动脉血流情况,随访6～34个月.结果 供肝动脉变异发生率25.0%(20/80),变异肝左动脉6.25%,变异肝右动脉12.50%,二者并存3.75%,变异肝总动脉2.50%.全组取修肝动脉损伤发生率7.5%(6/80),变异组与无变异组损伤发生率(25.0% vs 1.7%)有统计学差异(P＜0.01).损伤部位以变异肝右动脉损伤为常见,占42.9%(3/7),占变异组损伤部位的50.0%.损伤时间在取肝、修肝期各占一半(3/6),变异组损伤的60.0%(3/5)发生在修肝期,无变异组未发生修肝损伤.取肝期动脉损伤率,在变异组与无变异组间(10.0% vs 1.7%)存在统计学差异(P＜0.05).全组植入前动脉重建率13.8%(11/80),变异组为55.0%(11/20),76.9%的变异肝右动脉接受了植入前重建,均来自肠系膜上动脉.无变异组未行重建.动脉重建组中,63.6%(7/11)的变异/损伤动脉与脾动脉吻合.随访期内,全组无肝动脉血栓形成,肝动脉狭窄发生率3.8%(3/80).变异组与非变异组肝动脉狭窄发生率(5.0% vs 3.3%)比较,植入前重建组与非重建组(9.1% vs 2.9%)比较,均无统计学意义(P＞0.05).全组假性动脉瘤发生率1.25%,吻合口出血发生率1.25%,均在无变异组.结论 肝右动脉变异是供肝动脉变异的常见类型,常需要植入前整形重建.供肝动脉变异增加取肝、修肝过程的动脉损伤发生率,本组变异肝右动脉损伤常见.供肝动脉变异、合适的植入前重建并不增加移植后肝动脉血栓形成、动脉狭窄的发生率.
作者：易滨；姜小清；张柏和；罗祥基；钱波；谭蔚锋；于勇 刊期： 2007年第06期
目的 总结电视胸腔镜食管切除术的临床经验.方法 2004年6月至2007年3月共有20例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,男性15例,女性5例,平均年龄57.6岁,食管中段癌17例,食管下段癌3例.手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合.结果 平均手术时间4.1 h,其中胸腔镜游离时间1.3 h,术中出血量175 mL,平均清扫淋巴结15.1个,其中胸部淋巴结7.5个.平均胸管置管时间2.6 d,住院时间平均8.2 d.1例因单肺通气不成功中转开胸,吻合口瘘1例,心率失常2例,肺部感染1例,肺损伤1例,并发症发生率26.3%,无死亡病例.结论 电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的,远期效果待随访.
作者：冯明祥；谭黎杰；蒋伟；钱成；王群 刊期： 2007年第06期
肾小球肾炎合并乙型肝炎病毒感染临床上常见.乙肝相关性肾炎(HBV-GN)具有免疫复合物介导损伤基础.对于肾炎患者合并HBV携带或乙肝相关性肾炎,可根据其临床和病理表现进行免疫抑制治疗,同时需使用拉米夫定进行预防.对于有HBV复制或肝炎活动的肾炎患者,进行抗病毒治疗.免疫抑制治疗药物如糖皮质激素,血清HBV复制指标阴性时可考虑激素,但宜缩短疗程减少剂量,单独使用效果不佳;吗替麦考酚酯联合激素对HBV-GN有确切疗效.抗病毒药物如IFN-α短期治疗HBV-GN有效,其长期效果以及预防作用还不明确;拉米夫定抗病毒作用肯定,为免疫抑制治疗时预防用药;对拉米夫定耐药病毒可用阿德福韦治疗,但其对肾炎或肾功能不全患者的安全性有待研究.中医肾炎合并HBV 感染为本虚标实之证,雷公藤结合症候治疗有效.
作者：汤颖；钟一红；丁小强 刊期： 2007年第06期
新研究表明,一些蛋白序列可以以一种非细胞内吞的方式透过细胞膜进入细胞浆甚至细胞核内,其透膜效率不受与其所耦连的蛋白质或核酸等大分子的影响.这类透膜的蛋白序列不仅能够透过血脑屏障,而且与其他类似技术相比具有透膜能力强、毒性低、细胞类型选择性小等很多优势,特别是对于神经元同样具有明显的透膜能力,故可用于抑制神经系统疾病中由于各种原因所导致的神经元损伤.
作者：张雯婷；陈俊；高艳琴 刊期： 2007年第06期
分子生物学技术的飞速发展通过对人类基因的鉴别和诊断,使人们对疾病的发生与发展有了更深刻的认识.现代科学观点认为个体差异的产生不能归结为完全的遗传因素或完全的环境因素,事实上,绝大多数人类疾病是遗传易感性和环境因子相互作用的结果.基因-环境交互作用可以理解为遗传因素对环境因素易感性的影响.本文从环境污染物对基因的影响、环境应答基因对疾病易感性的影响及基因-环境相互作用与环境基因组计划三方面对基因-环境相互作用与人类疾病的关系加以阐述.
作者：冀芳；夏昭林 刊期： 2007年第06期
新生儿低出生体重是影响婴儿死亡和儿童发育的一个重要原因,已经成为儿童疾病负担的主要危险因素之一.低出生体重能导致围生期死亡率和各种疾病发病率增高,并影响将来的生长过程以及神经系统发育,还可导致成年后心血管疾病发生的危险性增加.因而,研究新生儿低出生体重的危险因素,对于预防低出生体重的发生、降低儿童疾病负担和提高我国人口素质有着非常重要的现实意义.本文就引起低出生体重的遗传、环境因素做一综述,以期全面地了解低出生体重的成因,为将来的防治工作提供依据和理论基础.
作者：林玲；张蕴晖 刊期： 2007年第06期
目的 通过Meta分析对使用人工补片进行食管裂孔重建的效果和安全性进行评价.方法 检索Pubmed和Cochrane数据库2007年4月10日以前有关使用人工补片进行食管裂孔重建的随机对照实验,使用Cochrane图书馆提供的Review Manager 4.2软件对入选实验的数据进行合并分析.主要评价指标包括术后裂孔疝发生率和由补片引起的脏器磨损.结果 有7项随机对照实验,其中3项实验满足纳入标准和排除标准而入选Meta分析.共有280名研究对象纳入分析,其中使用人工补片进行裂孔重建的患者(n=137)在随访期内有8例(5.83%)发生裂孔疝,对照组(n=143)有33例(23.08%)发生裂孔疝,相对危险度RR=0.30(95%CI,0.15-0.62, P=0.001),随访期内没有观察到因补片磨损引起的脏器损伤.结论 使用人工补片进行裂孔重建明显降低术后近期裂孔疝的发生危险,具有良好的应用前景,但远期效果和安全性有待长期观察的结果进一步明确.
作者：陈刚；陈志明；庞烈文；马勤运；陈佶；黄杰春 刊期： 2007年第06期
目的 评估腹腔镜下手术切除子宫后壁肌瘤的可行性及安全性.方法 对28例肌壁间和浆膜下子宫后壁肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤切除术,选择同期41例子宫前壁或宫底部肌瘤患者作为对照组.比较两组间手术时间、术中出血量及术后并发症.结果 后壁组肌瘤平均直径为(53.32±21.37)mm,前壁宫底部组为(55.02±17.99)mm,两组比较P＞0.05,差异无统计学意义;后壁组所需手术时间为(105.64±38.18)min,与前壁宫底部组所需手术时间(99.41±28.88)min比较,P＞0.05,差异无统计学意义;后壁组出血量为(84.64 ±39.86)mL,前壁宫底部组为(83.17 ±66.50)mL,两组比较P＞0.05,差异亦无统计学意义.结论 对于子宫后壁较大肌瘤,合理地设计子宫切口,有效地恢复子宫解剖结构和子宫肌层的完整性,减少术后粘连,以使子宫重建基本达到进腹手术标准和术后安全妊娠的要求,扩大了腹腔镜下子宫肌瘤切除的手术范围.
作者：徐焕；华克勤；蒋红元 刊期： 2007年第06期
目的 对3种共12件常用口腔金属修复体在1.5T和3.0T磁共振成像时的伪影做体外模拟测试和比较.方法 以塑料制成的修复体作为对照,对12件常用口腔金属修复体做了1.5T和3.0T磁共振成像测试,分析两种不同场强上的金属伪影的大小.结果 1.5 T-T1WI上伪影面积的平均值为6.78 cm2,1.5 T-T2WI上伪影面积的平均值为6.57 cm2,伪影面积减小,但无统计意义(t=2.03, P＞0.05).3.0 T-T1WI上伪影面积的平均值为7.11 cm2,3.0 T-T2WI上伪影面积的平均值为6.96 cm2,伪影面积减小,但也无统计意义(t=1.25, P＞0.05).3.0 T-T1WI 上的伪影面积的平均值较1.5 T-T1WI上的增加,但无统计意义(t=-1.89, P＞0.05).3.0 T-T2WI上的伪影面积较1.5 T-T2WI上的增加,其差别有统计意义(t=-2.59, P＜0.05).结论 常用口腔金属修复材料会引起MRI伪影;与1.5 T相比,3.0 T上伪影加重,尤其是T2加权上伪影的增加较为显著.
作者：解春；俞立英；林江；刘含秋 刊期： 2007年第06期
目的 对人类脐带血中的有核细胞进行分离培养及鉴定,观察能否得到间充质干细胞.方法 抽取人类脐带静脉血,进行细胞分离和培养,并进行荧光激活细胞分析.结果 脐带血中间充质干细胞与骨髓中的类似,其外表呈纤维样;流式细胞术鉴定结果表明这种细胞能表达CD29、CD44、CD90、CD95、CD105、CD166以及MHCⅠ(组织相容性抗原复合体Ⅰ),但不能表达CD14、CD34、CD40、CD45、CD80、CD86、CD117、CD152以及MHC Ⅱ(组织相容性抗原复合体Ⅱ);并且具有分化成骨细胞和脂肪细胞的潜能.结论 可以从人类脐带血中成功分离培养得到间充质干细胞.
作者：马晓生；姜建元；吕飞舟；李小康 刊期： 2007年第06期
目的 在兔颈部皮下灌注生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术.检测不同生理盐水灌注压力和持续时间对代谢、血流动力学参数、血浆Na+、红细胞压积(hematocrit, HCT)以及颅内压(intracranial pressure, ICP)的影响,旨在评估内镜甲状腺手术术腔灌注生理盐水的可行性和安全性.方法 根据颈部灌注液体的压力,将12只新西兰兔随机分成4组,分别为颈部不充介质对照组、5 mmHg生理盐水组、10 mmHg生理盐水组和15 mmHg生理盐水组.生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺切除术,分别在术前(T0),充水后45 min(T1)、90 min(T2)和放水后30 min(T3)记录PaCO2、pH、HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、Na+ 、HCT和ICP.结果 生理盐水灌注各组在各时间点PaCO2、pH、HR、MAP和Na+无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).10 mmHg生理盐水组在T2时,15 mmHg生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P＜0.05).15 mmHg生理盐水组在T1和T2时ICP显著升高(P＜0.01).结论 内镜甲状腺手术中颈部灌注生理盐水可避免高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症的风险.临床上推荐将灌注压力控制在10 mmHg以下.
作者：谢明；周争；周梁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨地氟醚预处理对缺氧/复氧(A/R)损伤ECV304细胞NF-κB活性的影响.方法 选用ECV304细胞株.实验分为两部分:(1)将细胞分为空白对照组及TNF-α不同持续时间刺激组共6组,用Western blot法分析NF-κB的抑制因子IκB蛋白的降解和磷酸化.(2)将细胞分为5组,即空白对照组(Ⅰ组)、A/R组(Ⅱ组)、A/R+TNF-α 10 ng/mL刺激组(Ⅲ组)、地氟醚1.0 MAC预处理+A/R组(Ⅳ组)和地氟醚1.0 MAC预处理+A/R+TNF-α 10 ng/mL刺激组(Ⅴ组).用间接免疫荧光法检测各组细胞NF-κB/p65亚基的定位.结果 TNF-α刺激ECV304细胞后, IκB-α蛋白降解的时间高峰为30 min,而IκB-α磷酸化的时间高峰为1 h.A/R损伤可激活ECV304细胞中NF-κB的活性,而经1.0 MAC地氟醚预处理后,由TNF-α激活的上述变化可受到抑制.免疫荧光分析显示, TNF-α刺激可使NF-κB/p65荧光标记由胞浆区转入胞核区,而经地氟醚预处理后, NF-κB/p65入核明显减少.结论 抑制NF-κB的激活可能是地氟醚预处理减少ECV304细胞缺氧/复氧损伤的机制之一.
作者：李渊；张小楠；朱彪；薛张纲 刊期： 2007年第06期
目的 用价廉试剂完成去氧甲基反应,改进纳洛酮的合成工艺.方法 在以蒂巴因为原料,经氧化、氢化、酰化、氰化、去氧甲基、水解、N-烯丙基化得到纳洛酮的合成路线中,分别采用甲磺酸/DL-甲硫氨酸和氢溴酸代替三溴化硼进行去氧甲基化和后续水解反应.结果 优化了纳洛酮的合成工艺,甲磺酸/DL-甲硫氨酸法试剂价格低廉,可降低生产成本;而氢溴酸法不但试剂价格更低,还可将去氧甲基化和水解合并为一步反应,使新工艺的总收率提高到59.90%,产品质量符合中国药典.结论 采用20%的氢溴酸作为去氧甲基化试剂的新工艺,收率高、成本低、操作简便,适合规模生产.
作者：郑优丽；卢美艳；王星海；盛韦；仇缀百 刊期： 2007年第06期
目的 观察中药掌叶半夏有效提取物(PE)对体外培养宫颈癌HeLa细胞的作用,以及PE对HeLa细胞对顺铂(DDP)敏感性的影响,以期寻找药物治疗宫颈癌更完善的途径.方法 体外培养宫颈癌HeLa细胞,分别用PE、DDP及DDP+PE处理细胞;用倒置相差显微镜观察细胞生长及摄影,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 PE及DDP对宫颈癌HeLa细胞的生长均表现出明显的抑制作用,低剂量PE可加强DDP对HeLa细胞的抑制作用;流式细胞术检测结果显示PE作用后HeLa细胞呈现出凋亡,且随着作用时间的延长,凋亡细胞的比例明显增加.结论 PE对宫颈癌HeLa细胞有明显的抑制生长和促凋亡作用,同时能提高HeLa细胞对顺铂的敏感性.
作者：李桂玲；归绥琪；朱德厚；陈松华；叶阳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨四环素局部应用对延期再植干燥狗牙愈合的影响.方法 选用成年杂种狗2条,选择上颌双侧第1、2、5牙和下颌双侧第2、3、5牙为受试牙,共24颗牙,将之随机分入实验组或对照组.所有受试牙均先接受根管处理.7d后被拔除,随即自然干燥60 min;实验组牙再植前被置于1%盐酸四环素溶液中浸泡5 min;对照组牙再植前不作其他任何处理.3个月后取出含牙骨块;进行脱钙、切片及HE染色,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价.结果 实验组牙骨质愈合的百分比均值高于对照组者,差异无显著性(P＞0.05);实验组牙根炎症性吸收的百分比均值低于对照组者, 差异有高度显著性(P＜0.01).结论 四环素局部应用不能增加延期再植干燥牙的牙骨质愈合,但能减少其牙根炎症性吸收,有利于延长牙的使用寿命,具有一定的临床价值.
作者：解华威；陈琛；王鹏；殷立行；王国平 刊期： 2007年第06期
目的 研究基于C形臂X 光机透视的手术导航系统在椎弓根螺钉植入过程中的应用.方法 分别使用基于C形臂X 光机透视的手术导航技术及传统C形臂X 光机透视定位技术,在4具脊柱尸体标本上植入48枚椎弓根螺钉.并进行CT扫描了解椎弓根位置.测量所有螺钉与椎弓根皮质的距离.按照螺钉偏差情况将螺钉位置分为4级.完全位于椎弓根内为A级,破出椎弓根皮质但不超过2mm为B级,破出椎弓根皮质2-4 mm为C级,破出椎弓根皮质4 mm为D级.结果 使用基于C形臂X 光机透视的手术导航技术植入的48枚螺钉中,总共有2例螺钉出现偏差.其中1例B级,1例C级.46枚(95.8%)位于椎弓根内,2枚(4.2%)出现偏差,使用传统C形臂X 光机透视定位方法植入48枚螺钉,其中有9例破出椎弓根皮质.5例B级,3例C级,1例D级. 39枚(81.2%)位于椎弓根内,9枚(18. 8%)出现偏差.结论 本套导航系统利用普通的C形臂X 光机,可以引导椎弓根螺钉准确植入,偏差率很低,并可大大减少X射线辐射.
作者：夏庆；闫士举；陈统一；王成焘；钱理为 刊期： 2007年第06期
目的 以抗广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CK) 单克隆抗体为第一抗体,采用免疫组化技术检测胰腺癌淋巴结微转移.方法 采用连续切片方法,对54例胰腺癌患者的938个淋巴结进行CK和HE的双重染色.结果 54例病人中,CK染色发现10例病人共42个淋巴结出现微转移,其中有8例为常规病理诊断无淋巴结微转移的病例,漏诊率为15.3%,CK染色微转移灶检出率为4.4%(42/938),而常规HE染色阳性率仅为1.0%(10/938),两者差别有显著性意义(P＜0.001).结论 常规的H-E切片检测很难发现淋巴结的微转移病灶,我们采用CK标记淋巴结的方法弥补了常规HE观察的不足,提高了胰腺癌的淋巴结转移检出率,对患者的预后判断和指导临床治疗具有重要的指导意义.
作者：韩非；朱虹光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨全反式维甲酸(atRA)对血管内膜损伤后局部转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)的影响,明确atRA的作用机制.方法 36只新西兰大耳白兔随机分为3组: atRA治疗组、颈动脉内膜空气干燥术手术组、对照组.atRA治疗组在高脂饲料喂养14 d后行颈动脉内膜空气干燥术,于术前第3天开始每天给予atRA灌胃,直至术后7 d和28 d分别随机处死6只样本;颈动脉内膜空气干燥术手术组除不给予atRA外余处理同atRA治疗组;对照组给予单纯高脂饮食,和前两组同期分别处死.将血管标本固定包埋后切片,免疫组化染色后用图像分析软件测定各组标本TGF-β1和AT1R的表达强度.结果 1) 对照组无明显内膜增生,颈动脉内膜空气干燥术手术组内膜明显增生,atRA治疗组的内膜增生程度轻于颈动脉内膜空气干燥术手术组[SUR(0.58±0.06)mm2 vs TRE(0.37±0.05)mm2,P＜0.05].2) 对照组TGF-β1和AT1R大都为阴性表达.3)颈动脉内膜空气干燥术手术组在增生的内膜层内皮、内皮下以及中膜靠近内弹力板处有较深的TGF-β1和AT1R阳性着色.4) atRA治疗组在内膜层和中膜也有TGF-β1和AT1R的表达,但阳性表达指数分别低于颈动脉内膜空气干燥术手术组(TGF-β1: SUR 0.108±0.012 vs TRE 0.060±0.008,P＜0.05;AT1R:SUR 0.110±0.011 vs TRE 0.058±0.013,P＜0.05).结论 atRA可能通过下调AT1R和抑制TGF-β1的表达抑制血管损伤后内膜增生.
作者：查林涛；董果雄；张社华 刊期： 2007年第06期
目的 研究康复训练不同干预时间对脑缺血大鼠神经恢复的影响.方法 成年雄性SD大鼠(n=18),随机分成早运动组、晚运动组、静止组(每组n=6).采用Zea Longa法制备大脑中动脉梗死(MCAO)模型,早运动组和晚运动组分别在造模后24 h和1周给予电动跑台训练,每天30 min,持续1周.采用神经行为学评分、脑梗死体积评价神经功能恢复情况.结果 在第2周末时,早运动组的神经行为学评分高于静止组,早运动组的脑梗死体积显著小于静止组(P＜0.001),而晚运动组与静止组相比则均无此差异.结论 早运动训练可能有助于脑缺血大鼠神经功能的恢复.
作者：郑庆平；胡永善；白玉龙；孙莉敏；朱大年；崔晓；贾杰 刊期： 2007年第06期
氧化应激是糖尿病及糖尿病并发症发生的机制之一,糖尿病机体的抗氧化物质不能清除过多的反应性氧化代谢产物(Reactive Oxygen Specis ,ROS)是造成胰腺β细胞损伤[1]和糖尿病并发症的重要原因[2].SOD(superoxide dismutase,SOD)是机体重要的抗氧化物质,其作用是把体内的超氧阴离子转换成过氧化氢.按中心所含金属离子和分布的不同,SOD可分为 3种类型:胞浆型Cu/ZnSOD(SOD1)、线粒体型MnSOD(SOD2)和FeSOD(SOD3),不同的SOD亚型其抗氧化作用不同,有报道SOD1的抗氧化作用强,SOD3无抗氧化作用,SOD2的作用介于两者之间[3].
作者：赵晓龙；周闻白；何敏；董雪红；杨志红；王宣春；胡仁明 刊期： 2007年第06期
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)是血尿的少见原因之一.本文首次报道1例因肉眼血尿行肾穿刺患者,肾穿刺后血尿加重,长期误诊为肾穿刺部位血肿形成,终确诊为NCS病例.本文结合文献,探讨NCS的诊断和治疗.
作者：俞小芳；丁小强；邹建洲 刊期： 2007年第06期
患者,男性,33岁,4年前发现右上臂及右小腿肿物,逐渐增大,无疼痛,无发热,无右手及右腿麻木,无异寒,无抽搐,未经治疗.
作者：艾松涛；余强；孙明华；王小林 刊期： 2007年第06期
组织坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床少见.本文报道1例并结合文献,对其发病机制及治疗方法进行初步探讨.
作者：谢琼虹；李铭新；丁峰；顾勇；林善锬 刊期： 2007年第06期
