目的 探讨CXCL12及其受体CXCR4在食管癌及转移性淋巴结组织中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集2006年于复旦大学附属中山医院行根治性手术的154例胸段食管鳞癌及45例肿瘤转移性淋巴结组织腊块标本,利用免疫组化技术检测肿瘤组织中CXCL12和CXCR4的表达,并分析两者表达水平的相关性.对各指标和患者临床特征进行相关性分析,比较原发肿瘤组织与淋巴结转移性肿瘤组织之间CXCL12和CXCR4表达的差异,并且分析相关因素和患者预后的关系.结果 CXCL12表达水平与患者临床病理学特征无明显相关性(P＞0.05)；CXCR4表达水平与患者性别、肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P＜0.05).原发肿瘤组织中CXCL12和CXCR4表达水平具有相关性(P＜0.01).肿瘤转移性淋巴结组织中CXCR4表达评分均值明显高于与其配对的原发肿瘤组织(P＜0.01).单因素分析显示CXCR4高表达患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)明显低于CXCR4低表达患者(P＜0.01)；CXCL12和CXCR4联合表达阳性的患者,其DFS及OS明显低于联合表达阴性的患者(P＜0.01).多因素分析显示CXCR4高表达及区域性淋巴结转移是患者DFS和OS的独立预后不良因素.结论 CXCL12和CXCR4表达水平与食管癌患者预后密切相关,CXCL12/CXCR4信号轴在食管癌转移中起到重要作用,两者可能通过自分泌机制促进肿瘤转移.
作者：卢春来；郭晶；古杰；葛棣；丁建勇；林宗武 刊期： 2013年第02期
目的 研究室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)介入治疗中封堵器个体化选择对疗效和并发症的影响.方法 选择符合介入治疗标准的137例VSD患者为研究对象,男性71例,女性66例,年龄3～76 (31.52±16.13)岁.其中膜周部98例,单纯肌部10例,嵴内型12例,外科修补术后残余分流VSD11例,心肌梗死后室间隔穿孔VSD 5例,外伤引起的室间隔肌部穿孔VSD 1例.根据左心室造影VSD的形态、大小、与主动脉瓣及三尖瓣的关系进行个体化选择封堵器介入治疗,术后即刻、24 h、1个月、3个月、6个月和12个月观察随访其疗效、并发症、心腔大小和肺动脉压力的变化.结果 124例患者成功封堵(90.51％),共使用了126个封堵器(2例患者分别使用了2个封堵器):对称型封堵器26个(20.6％),边3型18个(14.3％),边4型44个(34.9％),边5型13个(10.3％),偏心型14个(11.1％),肌部11个(8.7％).29例(23.4％)术后出现心律失常,分别是Ⅰ度房室传导阻滞、左前分支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室上性早搏和加速性交界性心动过速,总恢复率为96.6％,无Ⅲ度AVB.左心房前后径和左心室舒张末内径在术后24 h明显缩小(P=0.001及0.002);左心室收缩末内经在术后24 h及术后1个月均缩小(P=0.007)；左心室射血分数在术前术后、24 h、术后随访中变化无明显统计学意义.肺动脉收缩压术后24 h较术前有明显下降(P=0.001),术后1、3、6、12个月均未见进一步下降(P=0.820).结论 经导管介入治疗VSD,封堵器应个体化选择,选择合适的封堵器既能有效封堵VSD,又可减少发生或避免医源性并发症.
作者：管丽华；周达新；葛均波；张蕾；潘文志；陈海燕；姚豪华；孔德红 刊期： 2013年第02期
目的 研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力.方法经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanar reformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异.结果 PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4％、91.7％和93.8％.PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8) mm,明显大于NPAA组[(11.3±3.1) mm,P=0.000)]；当界值为13.3 mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4％.结论 MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择佳治疗方案.
作者：刘文；强金伟；孙荣勋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨我国主要法定报告传染病疫情是否存在“春节效应”.方法 首先根据每月天数和人口自然增长率,对卫生部全国传染病网络直报系统提供的2005年至2011年月报告病例数进行调整,然后利用时间序列分解法分解出传染病的季节性因素S和SRi(季节性因素和随机性因素),后结合传染病的该两项指标的变化情况及对应的潜伏期、春节时间,推测其是否具有“春节效应”.结果 发现甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、百日咳、淋病和梅毒可能具有“春节效应”.结论 该7种传染病之所以表现出“春节效应”,可能原因是春节期间大规模人群流动等社会因素影响其传染源、传播途径和易感人群等方式而呈现出的结果.研究结果提示在春节期间应加强相关传染病的防治工作.
作者：魏珊；陆一涵；高眉扬；卫国荣；姜庆五；赵耐青；郑英杰 刊期： 2013年第02期
目的 评估术前经导管动脉内灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAD对pTNMⅢB期结直肠癌肿瘤病灶生长的影响,阐明局部灌注化疗在ⅢB期结直肠癌术前降期治疗中的临床价值.方法 临床拟诊结直肠癌患者常规行腹、盆腔核磁共振成像检查,对于影像学表现为cTNMⅢ期共120例患者利用随机数字表分为A、B组,A组患者直接行肿瘤病灶手术切除；B组患者切除术前一周予以TAI化疗.术后评估肿瘤的病理分期,两组中剔除非pTNM ⅢB期患者,以A、B组各20例作为观察对象,测量其术前肿瘤病灶的影像学直径及切除术后肿瘤病灶的实际直径.根据NCI不良反应分级CTCAE 3.0版评估TAI化疗后第5天患者不良反应发生情况,同时进行体力状态Karnofsky评分.结果 术前接受TAI化疗的病例(B组)与术前未接受局部TAI化疗的病例(A组)相比,肿瘤平均直径明显缩小(P＜0.01),而TAI治疗的不良反应能够通过内科支持治疗后改善,不影响择期进行外科手术；TAI对患者的生存质量和体力状态亦无明显不良影响.结论 术前经导管动脉内灌注化疗明显抑制pTNM ⅢB期结直肠癌肿瘤病灶的生长,对结直肠癌术前的降期治疗具有一定价值.
作者：施东华；王小林；许剑民；程洁敏；龚高全；陈颐；刘凌晓；李国平；李长煜 刊期： 2013年第02期
目的 对白癜风患者发病前或复发前应激生活事件发生情况以及患病后伴发的常见应激障碍进行调查与评价.方法 采用病例对照方法,对55例白癜风患者(病例组)和118例健康者(对照组)进行流行病学调查与评价.应激生活事件调查采用杨德森生活事件量表(life event scale,LES)；焦虑及抑郁评定分别采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA) 14项版本和汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项版本.结果 发病前或复发前1年内,病例组社交和其他方面总事件或负性事件数量低于正常对照组(P＜0.05),而家庭方面、工作学习方面总事件以及总生活事件数量在两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；工作学习方面总事件及负性事件评分、总生活事件与总负性生活事件评分均值、工作学习方面总事件与负性事件评分均值,病例组均高于正常对照组(P＜0.05)；焦虑和抑郁评分及发生率比较,病例组均高于正常对照组(P＜0.05).结论 白癜风患者可能存在较高的应激损伤易感性,并在白癜风发病及病情复发中发挥作用；白癜风患者常见应激障碍的发生率及严重程度高于健康者,应激障碍与白癜风密切相关.
作者：隗祎；杨莉莉；刘海蕾；李明 刊期： 2013年第02期
目的 观察超声洁治过程对心脏起搏系统的影响.方法 体外实验将脉冲发生器用双极的联接方式将心房和心室电极联接形成回路,在回路旁25～30 cm处开启超声洁牙机,比较超声洁牙机开启前后以及在不同功率下超声洁治对起搏器的腔内心电图及参数的影响.临床实验选择11例非起搏依赖的心脏起搏器植入患者进行超声洁治,比较洁治前、中、后3个时间段的体表心电图、腔内心电图以及起搏器的参数设置变化.结果体外实验显示超声洁牙机开启前后以及不同功率下,心脏起搏器的腔内心电图及参数均无明显差异；临床研究发现:植入心脏起搏器患者在超声洁治过程中皆无头晕、心悸或恶心等不适反应,在不同时间段获得的体表及腔内心电图记录均未发现干扰现象,起搏器的设置参数也未发生改变.结论 超声洁治对心脏起搏系统无明显干扰,心脏起搏器植入患者可接受超声洁治治疗.
作者：黎美超；阮宏；顾章愉；王蔚；张逸群；龚逸明 刊期： 2013年第02期
目的 构建以肿瘤细胞表面葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)为靶向的重组绿豆胰蛋白酶抑制剂(trypsin inhibitor,TI)活性片段GBP-TI,并探讨其抗肠癌的分子靶向效应.方法 用带有GRP78结合肽(GRP78 binding peptide,GBP)表达序列的引物PCR扩增胰蛋白酶抑制剂活性片段,构建GBP-TI的原核表达载体；采用GST亲和层析柱纯化获得GBP-TI蛋白；激光共聚焦方法检测GBP-TI与GRP78的相互作用；MTT和DAH细胞核染色方法分别检测GBP-TI对大肠癌细胞存活和凋亡的影响.结果 GBP-TI能够与大肠癌细胞表面的GRP78相互作用；与GST-TI相比,GBP-TI能够剂量依赖性地诱导大肠癌细胞死亡,而对正常细胞生长无明显影响.结论 GBP-TI可以通过结合肿瘤细胞表面GRP78蛋白特异性杀伤肿瘤细胞.本研究为肿瘤靶向治疗提供了一种新的策略.
作者：赵超；李宗伟；付荣；赵亚蕊；史通麟；李卓玉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腺瘤性结肠息肉(adenomatous polyposis coli,APC)蛋白截短突变对MDCK细胞中细胞-细胞和细胞-基质之间黏附的影响及机制.方法 应用细胞黏附测定实验检验MDCK-N2-APC及MDCK-GFP稳定表达株系的黏附率.相对于对照细胞MDCK-GFP,MDCK-N2-APC细胞为稳定突变株,表达APC蛋白N端449-781氨基酸片段.免疫荧光染色、荧光定量PCR及Western blot测定在细胞黏附过程中发挥重要作用的黏附分子(CD29、E-cadherin)的表达情况.结果 与对照细胞相比,N2细胞-基质之间黏附率增加,平均升高约180％,而细胞-细胞间黏附率约下降30％.在MDCK-N2-APC细胞中CD29的表达水平增加,E-cadherin的表达水平降低.结论 APC蛋白在细胞-基质及细胞-细胞间黏附中发挥重要作用.其截短突变片段N2可能通过改变CD29和E-cadherin等黏附分子的表达量来影响细胞黏附,进而影响细胞的侵袭和浸润.
作者：李文玲；祝文思；牛海波；朱峰；宋莉；李卓玉 刊期： 2013年第02期
骨钙素(osteocalcin,OC)是由成骨细胞合成和分泌的非胶原骨基质蛋白,在骨骼的发育中发挥重要作用.近年的研究发现,羧化不全骨钙素(uncarboxylated osteocalcin,ucOC)可以促进小鼠胰岛β细胞增殖、胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗,对糖尿病和肥胖的发生具有抑制作用.临床研究中也发现骨钙素含量与空腹血糖、胰岛素浓度、体脂含量呈负相关.这些研究确立了骨钙素调节糖代谢的重要作用,对其机制的了解将为治疗糖尿病提供新的靶点.
作者：张尧 刊期： 2013年第02期
血小板保持血管的完整性,当血管受损时参与止血,在病理状态下如冠脉粥样硬化、脑部血管或周围血管受损时血小板活化并聚集,形成血栓造成组织缺血.膜外二三磷酸核苷水解酶-1 (NTPDase-1,或称CD39)位于内皮细胞表面,通过水解ADP来减少促血栓物质,抑制血栓形成,保持血管内流动性.此外,水溶性CD39还能明显减弱去甲肾上腺素的释放,表明CD39可通过ATP调节去甲肾上腺素起到心血管保护的作用.在CD39缺失的小鼠脑卒中模型还发现水溶性CD39可改善其后遗症,提示CD39是一种治疗血管血栓及其并发症的新途径.
作者：徐昭彬 刊期： 2013年第02期
核酸适配体是运用指数富集的配体系统进化(systematic evolution of ligand by exponential enrichment,SELEX)技术从人工体外合成的随机寡核苷酸序列库中,经过多轮筛选后得到的单链DNA或单链RNA,具有靶标广泛、制备方便、稳定性好、无免疫原性等优点.细胞SELEX(cell-SELEX)是指将整个细胞作为靶标筛选特异性DNA适配体的技术,尤其适用于肿瘤细胞的核酸适配体筛选.本文简要介绍cell-SELEX技术获得的核酸适配体在肿瘤标记发现、肿瘤成像、肿瘤治疗及与纳米材料结合后用于肿瘤靶向研究的应用进展.
作者：吕彬 刊期： 2013年第02期
近年一些研究发现,内源性和外源性的硫化氢都具有促进血管新生和伤口愈合的作用.在体外培养的细胞和活体的研究中,一定剂量的硫化氢可促进血管内皮细胞增殖、迁移和黏附功能,从而促进微血管的形成.其机制可能与激活血管内皮生长因子及其下游的信号通路有关.本文就硫化氢促血管新生作用及其相关机制的研究进行综述.
作者：沈静 刊期： 2013年第02期
慢性乙肝病毒感染是全世界主要的公共卫生问题之一,每年有约3％的慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化.若无有效的抗病毒治疗手段,这些乙肝患者会发展为失代偿期肝硬化或肝细胞癌.对于肝硬化患者,干扰素(interferon,IFN)和核苷类似物[nucleos(t)ide analogues,NUCs]是重要的抗病毒药物.IFN能抑制乙肝病毒复制并调节免疫功能,但不良反应较大,仅可用于情况较好的代偿期肝硬化患者；NUCs包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定及替诺福韦酯,能够抑制病毒复制,减少肝硬化患者远期并发症的发生,不良反应小但容易发生病毒耐药.本文对乙肝肝硬化的抗病毒治疗新进展作一综述.
作者：黄英男；吴昊 刊期： 2013年第02期
目的 通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群中伴非酒精性脂肪肝(nonacoholic fatty liver disease,NAFLD)的分析,探讨瘦素与PCOS伴NAFLD之间的关系.方法 收集35例PCOS伴有NAFLD的患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD的患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20例为对照组.所有受试者进行相关问卷调查建立个人病例档案,测量身高(height,H)、体重(weight,W)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)及腰臀比(wasit hip ratio,WHR)；检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)等指标.结果 两组PCOS的瘦素、W、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、FINS、PBG、HOMAIR、LDL-C各项指标均高于对照组(P＜0.05),FSH显著低于对照组(P＜0.05)；而PCOS伴NAFLD的瘦素、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT较不伴NAFLD显著升高(P＜0.05),HDLC显著降低(P＜0.05).脂肪肝组的瘦素水平与年龄、W、BMI、WC、HC、WHR、FINS、HOMA-IR及TG呈均显著正相关性(P＜0.01),与HDL-C呈显著负相关性(P＜0.01),控制与体脂有关的如W、BMI、WC、HC、WHR,脂肪肝组的瘦素水平与HOMA-IR、TG仍有显著正相关性(P＜0.01).结论 瘦素水平异常与PCOS伴NAFLD的形成密切相关,及早重视瘦素干预,对于防治PCOS伴NAFLD有重要意义.
作者：陈煜；王兴娟；靳岭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)诊断异位血管导致的肾盂输尿管交界狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的价值.方法 回顾性研究2005年以来本院收治异位血管导致的UPJO患者21例(男性11例,女性10例),平均32岁.病变位于左侧8例,右侧13例.反复尿路感染10例,患侧腰背部胀痛8例,患侧肾绞痛5例,肉眼血尿3例,体检发现8例.所有患者均行B超检查及CTU检查,同时采用静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查者16例,行膀胱镜逆行输尿管肾盂造影(retrograde ureteropyelography,RP)者6例.结果 21例患者CTU检查均显示狭窄部位,其中20例患者发现肾下极异位血管而明确诊断,诊断正确率95.2％(20/21).16例行IVU检查者2例未见患侧肾脏显影,14例患者显示患侧肾积水,仅2例患者显示肾盂输尿管狭窄部位.行RP检查6例,均显示狭窄部位,但未能明确原因.21例患者中共发现异位血管21根,动脉20根,静脉1根.20根动脉皆在CTU中显示而确诊,1根异位静脉于手术探查时发现.18根异位血管从肾盂输尿管交界处后方通过,3根从前方通过.所有患者均行手术治疗并证实为肾下极异位血管导致的UPJO,行开放手术异位血管离断术12例,同时行肾盂输尿管成形术5例；行腹腔镜下异位血管离断术8例,同时行肾盂输尿管成形术2例,1例行患肾切除术.17例获得随访,时间3～30个月,16例肾积水好转.结论 CTU作为一种无创的检查方式,可以为异位血管导致的UHO患者进行“一站式”检查(one-stop examination),在提供大量超过IVU诊断信息的同时避免RP检查的创伤和相关并发症.
作者：鲁继东；郭剑明；王杭；王国民；戎瑞明；张立；孙立安；林宗明；许明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性.方法 选择50例ASA Ⅰ-Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分；以异丙酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行全麻诱导及气管插管,记录入室后平静5 min(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1、2、3 min时收缩压、舒张压及心率,计算心率收缩压乘积(heart rate-blood pressure product,RPP).结果 异丙酚注射痛的发生率为68％.气管插管后1 min患者血压以及心率增幅大,患者异丙酚注射痛评分与插管后1 min RPP显著相关(R2=0.373 2,P＜0.01),与插管前RPP相关性不明显(R2=0.071 9,P＞0.05).以异丙酚注射痛评分≥2预测插管后1 min RPP大于基础值20％的灵敏度为77.8％,特异度为68.3％.结论 手术前异丙酚注射痛与气管插管应激反应具有显著相关性.
作者：耿桂启；胡静宜；李泓；黄绍强 刊期： 2013年第02期
目的 观察垂体后叶素心肌缺血造模后,不同剂量的云南白药腹腔注射对缺血心肌的保护作用.方法 将30只正常豚鼠随机分为5组,即N组(正常组),ADH组(垂体后叶素0.5 U/kg腹腔注射造模)、NO组(造模后经27.75 μg/kg硝酸甘油解救)、LD组(造模后经低浓度云南白药3.6 mg/kg解救)和HD组(造模后经高浓度云南白药36 mg/kg解救),每组6只.通过测定豚鼠心电图变化和心肌缺血面积并观察心肌细胞组织切片形态变化,比较硝酸甘油和高、低剂量云南白药对于心肌缺血的保护作用.结果 ADH组心电图出现T波,心肌细胞变性,排列紊乱.NO组短时间内使抬高的T波下降,心肌细胞无变性,排列正常.LD组和HD组使抬高的T波下降,历时较长,心肌细胞变性不显著,且HD组较优.结论 云南白药对于缺血心肌有解救作用,且存在剂量效应正相关.
作者：刘歆阳；王智超；李晓丹；陆烨；严钰锋 刊期： 2013年第02期
目的 检测叉头样蛋白3(forkhead box protein 3,FoxP3)在胃癌细胞中的表达分布,并探讨其在外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)和胃癌细胞共培养过程中的作用.方法 应用免疫荧光技术检测FoxP3蛋白的表达定位；建立胃癌细胞和PBMCs的体外共培养体系,然后用CCK-8法检测共培养后胃癌细胞的生长抑制情况；通过Real-time PCR技术检测共培养后胃癌细胞和PBMCs中FoxP3 mRNA表达情况；并采用流式细胞技术和Western blot技术检测共培养后两种细胞中FoxP3蛋白表达情况.结果 FoxP3表达于胃癌细胞的胞质和胞核.胃癌细胞与PBMCs共培养时能明显抑制胃癌细胞的增殖.直接和间接共培养后MKN28胃癌细胞的FoxP3蛋白的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)均增加(P=0.031;P=0.015)；与单培养相比,来源于胃癌患者和健康对照组的淋巴细胞与胃癌细胞共培养后其FoxP3 MFI均明显增加(P=0.016;P=0.034),且IL-2能促进间接培养条件下PBMCs的FoxP3表达(P=0.024),而对直接共培养影响不大.共培养后胃癌细胞的FoxP3 mRNA和蛋白表达均增加,直接共培养较间接共培养增加更明显(P=0.035).结论 胃癌细胞与PBMCs的相互作用主要依赖细胞间的直接接触方式,FoxP3的表达变化在这一过程中发挥了重要作用,这可能跟肿瘤免疫逃逸有关.
作者：马桂芬；缪青；刘以梅；陈世耀 刊期： 2013年第02期
目的 探索上海市中心城区和郊区中学生体力活动的物质环境和社会环境影响因素.方法 采用方便抽样的方法,在上海市中心城区和郊区分别抽取一所中学,对两所中学初二的全部学生进行问卷调查,并抽取部分学生参与加速度计佩戴调查.结果 中心城区学生(n=149)的超重、肥胖比例和家庭年收入水平高于郊区学生.郊区学生(n=139)每天骑自行车的时间比中心城区学生长,但是上课日每天步行和周末每天锻炼时间少于中心城区学生.除外交通安全情况,中心城区学生所感知的住所周边物质环境和家人对其运动支持的情况均好于郊区学生.中心城区和郊区学生的体力活动水平都与住所附近是否有多个供选择的路径及朋友的运动支持呈正相关；住所附近的体育运动场所可及性越好,郊区学生每天进行中高强度体力活动时间和上课日每天锻炼时间就越长；同时,住所附近每天都可以看到积极运动的邻居,郊区学生的上课日每天步行时间就越长.以上因素均有统计学意义.但是,中心城区学生感知的体力活动行为与各环境因素无统计学关联.结论 朋友的运动支持和住所附近是否有多个供选择的路径对郊区和中心城区学生的体力活动都有影响作用,且对于郊区学生的体力活动还应关注体育运动场所的可及性；提示物质和社会环境因素对中学生参与体力活动的重要性,且对郊区学生参与体力活动影响更大.
作者：周热娜；傅华；李洋；Masahiro Umezaki 刊期： 2013年第02期
目的 建立两节段L3-L5三维有限元模型,并分别行L3-L5两节段单双侧椎弓根螺钉固定,用三维有限元法分析固定后螺钉的应力分布特点.方法 收集人正常L3-L5节段的CT扫描数据,利用Scan IP等软件建立人正常L3-L5三维有限元模型(INT),并在此基础上分别建立L3-L5单侧椎弓根螺钉内固定模型(unilateral pedicle screws,UPS)及双侧椎弓根螺钉内固定模型(bilateral pedicle screws,BPS).并于L3上表面施加500 N预载荷,再施加8N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动,观察不同工况下两种模型中椎弓根螺钉应力分布情况.结果 由应力分布图可知,两种模型椎弓根螺钉所受应力主要集中在椎弓根螺钉根部、钉棒连接处；相比于上下螺钉,中间椎弓根螺钉基本不受应力；下位椎弓根螺钉承受较高应力.在各个工况下,单侧椎弓根螺钉内固定组大应力值都高于双侧椎弓根螺钉内固定组.结论 模拟邻近两节段内固定后正常生理活动时,下位椎弓根螺钉钉棒连接处承受较大应力,易发生断裂,且单侧置椎弓根钉相比于双侧置椎弓根钉,在各个状态下内固定承受更大应力,发生内固定断裂失败等风险较大.
作者：龚志强；姜晓幸；冯振洲；蒋淳；陈子贤；曹渊武；万盛成 刊期： 2013年第02期
目的 探讨组织学切片法在三维重建大鼠海马结构的应用价值.方法 采用成年SD大鼠3只,取全脑至脊髓颈1节段后固定,其中2只标本在冰冻切片机上行冠状面连续冰冻切片,1只标本行正中矢状切片,片厚30μm.所得切片行尼氏染色,在5倍物镜下行显微拍摄.每张切片拍摄4至5张照片,在Photoshop 7.0软件中进行图像拼接,三轴法对所得图片进行配准.根据大鼠脑立体定位图谱在3D-DOCTOR 4.0软件中将连续图像中海马划分为CA1、CA2、CA3和DG4区,对这4区以及侧脑室分别进行三维重建和可视化,利用软件自带工具计算出各区及侧脑室体积.结果 (1)大鼠海马结构起自于前囱后1.4mm或对耳线前7.6 mm,止于前囱后6.8mm或对耳线前2.2 mm,全长5.4 mm; (2)侧脑室呈“C”形位于海马外侧,齿状回位于中线两侧,CA1区位于海马的顶部,CA2区位于CA1区的外侧,CA3区位于CA2与齿状回之间；(3)海马内各区体积CA1为(8.634 9±0.092 7) μL,CA2为(2.952 2±0.058 7)μL,CA3为(3.756 9±0.061 4)μL,DG为(8.547 9±0.1390)μL,侧脑室体积为(2.143 5±0.040 8)μtL.结论 利用组织学方法可以对大鼠脑内海马结构及其各区进行三维可视化重建；利用3D-DOCTOR 4.0软件可以计算重建的海马各区体积.
作者：季达峰；孙李颖；宋佳敏；王鸣；张通；吕广明 刊期： 2013年第02期
目的 建立药物中残留溶剂正戊烷、正己烷、甲醇、乙醇、乙腈、丙酮、乙酸乙酯、二氯甲烷、四氢呋喃、吡啶、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺和乙酸的毛细管气相色谱测定方法,并比较顶空进样与溶液直接进样两种进样方式的差异.方法 采用毛细管气相色谱法,以两种不同的进样方式,色谱柱为HP-InnoWax毛细管柱(键合聚乙二醇PEG,30 m×320 μm×0.50 μm)及DM-624(6％氰基甲基硅酮)毛细管柱(30m×530μm×3.00μm),载气为氮气,检测器为氢焰离子化检测器,以程序升温顶空进样方式使甲醇、乙醇、乙腈、丙酮、乙酸乙酯、二氯甲烷、四氢呋喃、吡啶和甲苯在HP-InnoWax毛细管柱上实现了完全分离；以溶液直接进样方式使正戊烷、正己烷、DMF和乙酸在DM-624毛细管柱上达到了完全分离.结果 两种进样方式中各溶剂的线性关系、精密度、准确度、灵敏度均达到了《中国药典》2010版中残留溶剂限量规定的测定要求.结论 建立的方法能快速准确地检测13种有机溶剂,并可用于药物质量控制中的有机残留溶剂检查.
作者：陆烨；夏宇沁；昌军；孙逊；梁建英 刊期： 2013年第02期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP)是一种非特异性的慢性肾脏炎性病变.该病临床非常少见,仅有为数不多的零星报道.复习现有相关文献,绝大多数临床医师初期接触该病时均对其认识不足而未作深入检查,将其误诊为肾脏肿瘤或肾结核接受手术,往往是术后标本病理检查明确.而对该病有充分、深入认识的临床医师,其术前诊断率则明显提高.我们总结并深入分析经治的8例XGP患者的临床资料及新的病理发现,探讨其临床病理特点,共同提高对该病的认识.我们于2008年1月至2011年12月收治XGP患者8例,现回顾性分析其临床和病理表现.
作者：廖贵益；方卫华；唐亮；杜俊华 刊期： 2013年第02期
