目的制备U1RNP70KD,Sm-D,SSB及β2GP1重组自身抗原,探讨自身免疫性疾病的机理及提高临床自身抗体检测的敏感性和特异性.方法应用逆转录PCR方法克隆β2GP1及其第5功能区(D5),U1RNP70KD及其U1RNA结合功能区(BD),Sm-D和SSB的编码基因,经原核表达系统(PGEX-2T)进行表达、鉴定及纯化,并分析β2GP1及U1RNP70KD抗原表位的定位,进而以重组抗原为基质建立新型免疫印迹及酶联免疫吸附检测法.结果成功表达纯化了上述重组抗原;定位研究显示β2GP1-D5及U1RNA-BD分别为β2GP1及U1RNP70KD的主要抗原表位区域;新型重组检测法的测定结果与常规检测系统比较基本相吻合.结论重组蛋白具有良好的特异性,可进一步作为抗原表位研究的手段,并可用于临床自身抗体检测.
作者：沈南；吕良敬；陈顺乐；薛峰；陆瑜；杨程德；郑捷；赵阴环；叶萍 刊期： 2000年第05期
目的研究双嘧达莫对胃癌细胞多药耐药的逆转作用.方法逐渐递增长春新碱浓度诱导胃癌细胞株SGC7901产生多药耐药性(SGC7901r).以双嘧达莫为逆转剂,MTT法测定抗癌药对肿瘤细胞的杀伤作用;激光全聚焦显微镜测定肿瘤细胞内柔红霉素和钙离子荧光强度.结果胃癌SGC7901r细胞对长春新碱、柔红霉素、丝裂霉素及顺铂的耐药性分别为SGC7901细胞的4.46倍、14.95倍、21.20倍和16.06倍.经双嘧达莫(50 μg/ml)预处理1 h后,柔红霉素对SGC7901r的半数抑制浓度明显下降(P<0.05).SGC7901r在静息时细胞内Ca2+明显高于药物敏感的母细胞株SGC7901;细胞内柔红霉素的荧光强度亦明显降低(P<0.05).双嘧达莫(50 μg/ml)使SGC7901r细胞内Ca2+明显下降,柔红霉素荧光强度显著提高(P<0.05);对药物敏感细胞SGC7901无明显作用.结论双嘧达莫增加柔红霉素在耐药细胞内的积累,部分逆转SGC7901r的耐药性.
作者：程时丹；吴云林；章永平；乔敏敏；郭强苏 刊期： 2000年第05期
目的调查系统性红斑狼疮(SLE)患者肺间质病变(ILD)的发生率及临床表现,并根据临床、影像学及肺功能检查制定新的分型方法.方法随机对100例SLE患者进行胸片,高分辨CT扫描(HRCT),肺功能和动脉血氧分压的同步测定.结果 HRCT诊断SLE患者的ILD阳性率为77%(77/100),其敏感性高于胸片(38%).77例HRCT有ILD者肺功能和动脉血氧分压异常,分别为35.1%和6%.提出SLE合并ILD的临床分型新方法.分3型:临床前期型,急性肺泡炎型和慢性肺间质病变型.77例HRCT阳性者分型分别为92.2%(71/77),2.6%(2/77),5.2%(4/77).结论 SLE患者进行肺HRCT的检查,结合肺功能检查能发现早期ILD.
作者：黄文群；陈顺乐；顾越英；鲍春德；杨程德 刊期： 2000年第05期
目的了解表皮生长因子(EGF)与消化性溃疡的发生、愈合之间的关系,探讨溃疡病的可能发生与愈合机理.方法采用放免法检测成人与儿童消化性溃疡患者溃疡病不同时期血清、胃液和唾液EGF含量,并与胃炎患者及正常健康对照组作了比较.结果消化性溃疡患者在溃疡活动期时,唾液、胃液中的EGF水平明显低于慢性胃炎组;在溃疡愈合期时,唾液、胃液、血清中的EGF水平升高,尤为胃液更为明显.结论消化性溃疡患者存在EGF的分泌异常,EGF分泌水平的变化与消化性溃疡的发生与愈合有一定的关系.
作者：许春娣；袁耀宗；陈瞬年；江石湖；徐家裕；甘人宝 刊期： 2000年第05期
目的研究中老年人群中原发性高血压和2型糖尿病对血清瘦素水平的影响.方法随机选取原发性高血压患者30例,2型糖尿病55例,正常对照组15例,分别测定入选对象的体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、血压、空腹瘦素、空腹和餐后2 h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果血清瘦素水平与性别、BMI、WHR、空腹和餐后2 h胰岛素和胰岛素敏感指数呈独立相关;性别、年龄、BMI、腰围、餐后2 h胰岛素和甘油三酯在逐步回归分析中后进入方程.结论老年人群中轻度血压增高和糖代谢受损时血清瘦素水平变化不大,而性别、体脂分布以及胰岛素的水平和敏感度是与瘦素水平变化的主要相关因素.
作者：王巍；赵列宾；赵红燕；戎伟君；苏莉珍；陆骆；陈名道；沈戈；沈倍倍 刊期： 2000年第05期
目的探讨抗甲状腺药物(ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性.方法对26例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析.结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治,均可发生.碳酸锂,G-CSF、糖皮质激素对ATD引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显.常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间较有感染症状组快.结论对服用ATD者均应常规监测周围血白细胞,以尽早发现粒细胞缺乏症患者.
作者：蒋晓真；尹瑞六；赵咏桔；陈宇红；罗邦尧 刊期： 2000年第05期
目的观察自体造血干细胞移植(AHSCT)对难治性恶性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 4例对CHOP方案为主化疗反应不良的恶性淋巴瘤,以HD-VCCA方案化疗加TLI预处理的自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗.自体骨髓移植(ABMT)两例,CTX加VP-16联合rh G-CSF动员外周血干细胞的APBSCT者两例.干细胞4℃保存,72 h内回输.结果 4例移植期间中性粒细胞计数恢复到≥0.5×109/L的时间,血小板达≥50×109/L的时间和网织红细胞比例达≥0.5%的时间,APBSCT和ABMT分别平均为+9.5 d和+11 d;+14 d和+21.5 d;+9 d和16.5 d.不良反应主要为消化道反应,移植后血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平升高,雌二醇(E2)水平降低的继发性闭经2例.4例已无病生存8～57个月.结论干细胞不冷冻的AHSCT治疗难治性恶性淋巴瘤安全、简便、有效.APBSCT较ABMT造血功能恢复快,不良反应小.预处理对性腺有损伤.
作者：孙致信；龚敏珠；陈琳军；马骏；张志慈；华漱涯；曹晶 刊期： 2000年第05期
目的为了探讨慢性阻塞性肺病(COPD)营养状态与甲状腺激素水平的关系,以进一步阐明COPD合并营养不良的机制.方法对53例COPD患者进行营养状况评价,同时测定其血清甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果发现COPD重度营养不良组T3、T4显著下降,T3与所有营养参数均呈显著相关性(P<0.05或P<0.001),T4仅与白蛋白有关(P<0.05),而TSH与各营养参数均无相关性.结论甲状腺激素T3水平与COPD营养状况密切相关,COPD低蛋白血症可能与患者甲状腺水平下降而影响蛋白质合成有关.
作者：罗勇；徐卫国；姚迪；吴靖川；邵红 刊期： 2000年第05期
目的探讨创伤急性期血浆内八肽胆囊收缩素(CCK-8)、血管加压素(VIP)、生长抑素(SS)和胃泌素(GAS)含量的变化.方法放免法测定中重度创伤患者血浆内CCK-8、VIP、SS、GAS含量变化,测定大鼠断肢创伤后0、1、2、3、6 h血浆内CCK-8、VIP含量的动态变化.结果中重度创伤患者急性期血浆内CCK-8、VIP、GAS含量明显升高,SS含量降低(P<0.05),大鼠断肢后即刻CCK-8含量升高(P<0.05),1 h后恢复正常,血浆内VIP含量于断肢后1 h、2 h明显升高(P<0.05),后逐渐恢复正常.结论各种创伤作为应激源可致体内相关神经肽含量变化,并参与机体的应激反应.
作者：刘婧；李兆申；许国铭 刊期： 2000年第05期
目的研究促红细胞生成素(EPO)在类风湿性关节炎(RA)贫血发生机制中的作用;探讨重组人EPO(rhuEPO)在RA贫血治疗中的适应证.方法采用美国Amgen公司提供的试剂盒测定了40例RA贫血患者血清EPO(s-EPO)的水平,分析其与血红蛋白水平的相关性.结果 RA贫血患者s-EPO水平52.0(11.2～216.0) U/L明显高于正常对照4.8(3.3～46.9) U/L及RA非贫血患者7.2(0.6～20.7) U/L,但低于IDA患者145.6(2.6～366.0) U/L(P<0.001);RA贫血伴缺铁组、RA贫血不伴缺铁组和IDA组3者血红蛋白(Hb)与s-EPO呈对数负相关(P<0.01),3条回归线的相关性、斜率差异无统计意义(P>0.05),但其中RA贫血伴缺铁组截距低于IDA组(P<0.05),高于不伴缺铁组(P<0.05);IDA患者O/P比值置信区间为0.82～1.19.结论 RA贫血存在s-EPO相对缺乏,s-EPO对贫血反应迟钝;RA贫血患者s-EPO水平个体差异大,建议根据O/P值的大小评估rhuEPO的可能疗效;RA贫血伴缺铁患者于治疗时应首先选用铁剂,而非rhuEPO.
作者：周鑫莉；林果为；周嘉陵 刊期： 2000年第05期
目的阐明慢性肝炎与肝癌患者血清中肝特异性自身抗体的差异.方法以肝组织切片和可溶性肝抗原为抗原基质,用间接免疫荧光法和蛋白印迹检测400例慢性肝炎、肝硬化和121例原发性肝癌患者血清中的肝特异性自身抗体.结果免疫荧光法显示肝癌患者血清中肝特异性自身抗体的阳性率(29.7%)显著高于慢性肝炎(18.75%).蛋白印迹法测得两组病例自身抗体的阳性率相近,且靶抗原相对分子质量多分布在20×103～55×103之间,有19.83%肝癌和1.75%的慢性肝病患者的血清在20×103左右处有1～2条明显的阳性带.结论慢性肝病和肝癌患者体内不仅存在相似的自身免疫紊乱,且随着病情的变化部分肝癌患者体内的自身靶抗原发生了改变.进一步纯化、鉴定这些有意义的靶抗原分子将有助于探讨自身免疫在慢性肝病的转归和恶性变中的作用.
作者：范列英；仲人前；孔宪涛；徐玲玲；薛菖 刊期： 2000年第05期
目的探讨缓激肽在对血小板源性生长因子(PDGF)诱导的培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响中一氧化氮(NO)含量与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的变化.方法取SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞进行培养,传至4～6代,分成以下几组:1.对照组;2.PDGF组(50ng/ml);3.PDGF+缓激肽(10-4mol/L)组;4.PDGF+缓激肽+Hoe140(10-4mol/L);5.PDGF+缓激肽+一氧化氮合酶拮抗剂L-NAME(10-2mol/L).观察上述干预因素对VSMC3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入、NO代谢产物和iNOS mRNA的表达的影响.结果 1.与对照组相比,PDGF可促进VSMCs3H-TdR的掺入,并降低NO代谢产物和iNOS-mRNA的表达(P＜0.05).2.缓激肽可抑制PDGF的作用.缓激肽的抑制作用可被其受体拮抗剂Hoe140和NOS拮抗剂所阻断.结论缓激肽可抑制PDGF诱导的VSMCs的增殖,同时伴有NO含量和iNOSmRNA的表达的增加.
作者：谈世进；金立仁；陈万春 刊期： 2000年第05期
胃肠功能紊乱是创伤患者急性期、恢复期常见并发症.临床表现为腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻等.此影响到患者的药物治疗,营养摄入、吸收及患者的生活质量.各种检查往往不能发现器质性胃肠道病变.近年来,随着胃肠动力研究技术的发展和应用,对创伤后患者的胃肠动力改变有了进一步研究.认为胃肠动力紊乱是胃肠功能紊乱的一个重要方面.现以创伤性脑损伤(TBI)、脊椎伤(SCI)、烧伤为重点,对创伤后胃肠道动力的变化、相关机制以及目前治疗进展作一综述.
作者：刘婧；李兆申 刊期： 2000年第05期
我科近半年来诊断冠状动脉(冠脉)痉挛致晕厥2例,报告如下.
作者：戎顺水；朱志远；杨丽萍；毕瑛；徐任璇；陈军 刊期： 2000年第05期
患者,女性,15岁.因乏力、纳差四周,发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀2周,于1998年12月12日收治入院.
作者：陈钰；王爱华；沈志祥 刊期： 2000年第05期
患者女性,20岁.1997年2月19日晚11∶50因煤气中毒昏迷约7 h入院.
作者：徐惠芬；吕宝经；陈天适；金其林 刊期： 2000年第05期
患者男性,61岁.因持续发热10 d,体温37.5°C～39.2°C伴有轻咳,关节、肌肉酸痛于1999年6月30日入院.平素体健,即往有胆结石和肾结石病史.发病前未外出旅游.入院体检:体温38°C,呼吸20次/分,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.
作者：张月莉；章亚萍；庞仲华 刊期： 2000年第05期
缓慢心房律是指50～80次/分房性逸搏节律,多见于窦房结功能不良患者,临床上并不少见.因其对血液动力学影响小,临床亦易被忽视.而缓慢心房律伴频率依赖性完全性左束支传导阻滞(CLBBB)却不常见,现报道1例.
作者：王肖龙；陈万春；邵淮鲁 刊期： 2000年第05期
患者男性,32岁.因长期发热伴咳嗽胸痛18 d于1994年10月1日急诊入院.查体:体温39.5°C,血压19/9 kPa,呼吸频率22次/分,双肺呼吸音粗,右肺偶可闻中小细湿罗音,心率120次/分、律齐未闻杂音;右侧肩胛下线第7肋以下叩诊呈浊音,腹软无压痛,肝脾肋下未及.全身皮肤粘膜未见瘀斑、皮疹、黄染;浅表淋巴结无肿大,四肢无异常.
作者：赵超；周道银 刊期： 2000年第05期
胃多原发性癌(GMPC)是指胃同时或先后发生2个或2个以上原发性癌瘤.我们于1976～1996年共收治17例胃多原发性癌,现报道如下.
作者：杜祥元；胡伟国；朱海炎；郭坚 刊期： 2000年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)各个器官受累的临床表现和病理变化均有报道.现将北京市复兴医院收治SLE并测定甲状腺功能的结果报道如下.
作者：罗雯；李沛霖；陈丽菱 刊期： 2000年第05期
子宫肌瘤是常见的良性平滑肌肿瘤,30岁以上的妇女有20%患有子宫肌瘤,它可引起月经紊乱、下腹痛、不孕、流产、贫血等症状,是生育年龄妇女手术切除子宫常见的指征之一,临床上能否对该病进行有效的药物治疗,减少手术,将直接影响到患者的健康问题.虽然子宫肌瘤的发病机理还不清楚,但越来越多的事实表明它的发生、生长与卵巢类固醇激素水平密切相关,这为子宫肌瘤的保守治疗提供了理论依据.雷公藤是一种具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等作用的中草药,对性腺轴也有抑制作用.现将雷公藤多甙(TII)治疗41例子宫肌瘤患者的临床资料总结如下,并初步探讨其作用机理.
作者：陈德甫；高玉平；林其德；朱勇；潘荣华 刊期： 2000年第05期
133Xe吸入法是一种安全,有效的测定脑局部血流量的方法,是研究脑血液循环的生理和病理的重要手段,本文测定了103例急性脑血管病不同时期灰质血流量,其结果如下.
作者：方麒林；张福麟 刊期： 2000年第05期
急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展,在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观.对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性.我们在近3年里使用国产尿激酶对72例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗,对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后.
作者：刘军；杨洁 刊期： 2000年第05期
我院急诊科自1997年6月～1999年5月分别对145例急性脑梗死的患者采用巴曲酶(DF-521)和低分子右旋糖酐加丹参随机对照治疗观察,现将结果报道如下.
作者：曹和平 刊期： 2000年第05期
在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊治过程中,我们发现慢性肺源性心脏病(肺心病)和(或)呼吸衰竭(呼衰)患者频谱心电图(FCG)各参数和指标的阳性率以及FCG≥7级者较正常人明显增加.为此,对COPD患者进行FCG的临床观察,并探讨其临床意义.
作者：陈范元；顾琴芳 刊期： 2000年第05期
室上性心动过速(室上速)的治疗方法发展很快,已从药物治疗发展到射频消融根治,但对于一部分有合并症的老年患者来说,选择两种剂量小,不良反应少,而又能预防室上速发作的药物联合应用,不失为一种有效的防治手段.我院自1996年以来在门诊和住院的室上速患者中,运用小剂量安搏律定和美托洛尔(倍他乐克),在防治室上速发作方面取得了满意疗效,现报告如下.
作者：徐伟民；任建英 刊期： 2000年第05期
近年来,妇产科门诊有部分高泌乳素(PRL)血症患者,经各方面积极检查均未查出病因.但均有采用含孕酮类药物的避孕措施史.为了观察这些避孕方法是否造成血清PRL的变化,对60例使用不同的宫内节育器(IUO)及18-甲基炔诺酮皮下埋植剂(皮埋法)避孕妇女,作血清PRL测定,观察PRL水平的变化.现报道如下.
作者：汤英珠；刘晓瑗 刊期： 2000年第05期
电子束CT的临床应用为冠状动脉钙化的检出和定量分析,提供了非常有效的无创伤检查方法,对冠心病诊断越来越显示出其临床意义.我们用电子束CT检测日本人冠状动脉钙化指数,旨在分析其冠状动脉钙化指数的临床价值.
作者：缪飞；神户忠；荻野浩雄；长谷一史 刊期： 2000年第05期
过敏性紫癜(HSP)是一种较为常见的结缔组织病,其主要病变累及小血管壁,病变严重的病例小血管内有血小板血栓形成,这可能与HSP存在免疫功能紊乱,产生异常免疫球蛋白有关.为此,近年来,我们对HSP患儿进行了ACL及D二聚体研究,从而探讨两者在HSP的变化及其临床意义.
作者：曹兰芳；毛海英；金燕梁；于清；王元；谢秀兰 刊期： 2000年第05期
贫血是孕产期常见并发症之一.发达国家孕妇贫血的发生率为10%～20%,以缺铁性贫血为主,但我国还少有这方面的报道.由于孕妇贫血对母儿有不同程度的危害[1,2],如可使早产、低出生体重发生率增加,所以对妊娠期贫血的防治也是围生期保健工作的重要内容.为了解上海市孕产妇贫血的发生情况,我们对511例孕产妇进行了回顾性调查.
作者：左瑛；朱丽萍；方霓；王寅；梁栋 刊期： 2000年第05期
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT),90%左右多由功能性腺瘤所引起,本病早期常无明显的临床症状或伴有一些非特异性的症状,部分病人在出现骨痛、病理性骨折或多发性尿路结石、肾绞痛等症状才就医,一般难以及时作出明确诊断.我们分析了自1958～1997年住院病人中确诊为原发性甲旁亢56例的临床资料,所有病例均经手术和病理证实.
作者：郁忠勤；田晓年；孙晓祥；杨秀英；罗邦尧 刊期： 2000年第05期
在众多自身免疫性疾病中,系统性红斑狼疮(SLE)被公认为是自身免疫性疾病的原型.该病具有两个临床特征:1.血清中有多种自身抗体(特别是抗核抗体)的存在;2.免疫性小动脉炎症性病变累及全身多种器官,严重危害机体.由于病因不明,临床变化多端,导致诊治困难,死亡率高,为国内外学者所关注,是研究的热点.
作者：陈顺乐 刊期： 2000年第05期
