1975年Kohler和Milstein首次成功制备了单克隆抗体(简称单抗)[1]，随后这一新技术迅速地被应用于医学等生命科学的各个领域。在临床医学中的应用主要见于炎症，肿瘤，移植，多器官衰竭等多种疾病的检测、诊断与治疗[2]。迄今单抗用于疾病的诊断已经比较成熟，然而由于单抗的鼠源性问题使得其在疾病治疗方面受到一定限制，没有大的突破。近年随着基因工程技术的发展，利用该技术改造鼠源单抗或制备人抗体，已取得一定进展。本文对此作一简述。
作者：王锋；倪培华；周同 刊期： 2001年第04期
患者男性，66岁，因反复直立性头昏乏力3年，加重5个月，于2000年9月30日入院。既往无高血压、糖尿病、脑出血病史。发病3年来，每于直立位时出现头昏乏力，测血压偏低，平卧后缓解，血压恢复正常。初期症状较轻，自今年4月起症状加重，发生晕厥一次，并出现尿失禁，性功能减退，便秘，少汗，声音嘶哑，双下肢针刺样疼痛。入院查体：抬入病房，神清，对答切题，卧位血压为120/70mmHg，立位即刻、1min、2min、3min、4min、5min，分别测血压为60/40mmHg，55/40mmHg，65/45mmHg，60/45mmHg，60/45mmHg，卧位后再次测血压仍为120/70mmHg；心率卧位时80次/min，站立时82次/min。化验检查：血Hb134g/L，k+4.1mmol/L，甲状腺激素，皮质醇，CEA，AFP等正常；血管紧张素Ⅱ16.9ng/L(正常值30-55ng/L)。头颅CT正常，头颅MRI: 老年性脑萎缩，腰椎MRI：正常。Holter示：窦性心律，房早；心脏彩超：左室收缩功能正常，二尖瓣轻度返流；膀胱B超：腺性膀胱。诊断：特发性直立性低血压。治疗上予穿弹力袜，甘草泡服，氢化可的松20mg 1/d，膀胱区针灸等，治疗1个余，出院时卧位血压137/80mmHg，立位血压90/60mmHg，无头昏，日常生活能自理，下肢疼痛基本消失，尿失禁好转。
作者：苗振春；拓西平；陈凌；郑兴；秦永文；章同华 刊期： 2001年第04期
恶性贫血在我国少见。本院近收治l例，报道如下。患者男，38岁，因四肢麻木1年余，行走困难、发热3周入院。患者1年前无明显诱因出现双侧手指麻木，继而双侧脚趾麻木，下肢重于上肢，双下肢感觉减退，肢体皮肤发冷.就诊当地医院，诊断神经末梢炎，予营养神经治疗无好转半年前起出现胸部以下感觉减退，双下肢乏力加重。3周前双下肢无法行走且伴发热(38～40℃)，转诊当地上级医院，查血清维生素B12：82pmol/L(正常值：150～700pmol/L)，血红蛋白：60g/L，骨髓细胞学检查符合巨幼细胞性贫血，予维生素B12及叶酸治疗10d，症状无缓解。同时诊断性抗感染治疗，体温不退。入院查体：神情，贫血貌.浅表淋巴结无肿大，颈软，心肺无异常，腹软，无压痛，肝睥未触及.无皮疹，各关节亦无红、肿、热、压痛。双上肢肌张力正常.肌力5°，双下肢肌张力减退，右下肢肌力2°，左下肢肌力4°(抬腿30°左右)，双下肢腱反射亢进，巴氏征(+).T7以下痛觉、触觉减退。
作者：尹曙明；姚健凤；顾同进；钱菁；曹秀英 刊期： 2001年第04期
患者女性，48岁，既往无肝炎病史，因发热腰痛5天，尿少1天入院，体格检查：体温37.6℃，脉搏120次/分，呼吸19次/分，血压12.5/8.2kPa，发育正常，神志清楚，双侧腋下出血点明显，无瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，头颅五官无畸形，球结膜无充血、水肿I度，巩膜黄染明显，上腭出血点不明显，颈软，双肺听诊无异常，心率120次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑下2.0cm，Murphy’s征阴性，脾未及，双肾区叩击痛可疑，双下肢无挤压痛，神经反射正常。
作者：裴彬；李仲平 刊期： 2001年第04期
近年来，诸多文献报道了过多皮质醇产物对生物个体的有害作用。例如，对灵长类动物的研究发现，皮质醇的水平增高对该类动物脑组织的海马区有神经毒性作用1。同样，高浓度的糖皮质激素能促使血糖升高，并通过加强周围组织的抗胰岛素作用使糖尿病患者的病情恶化。Monique等观察1型糖尿病患者24h尿游离皮质醇(UFC)排量，及地塞米松抑制试验前后上午9:00血皮质醇及下午4:00血ACTH浓度并与正常人进行比较，发现患者尿皮质醇排量及血皮质醇和ACTH浓度均高于正常人。国外文献亦报道1型糖尿病患者尿游离皮质醇排出增加[2]，而且与糖尿病病程及视网膜病变相关。我们对2型糖尿病患者进行尿游离皮质醇排量的测定，并与非糖尿病者进行比较，旨在观察中国的糖尿病患者是否也存在24h尿游离皮质醇排量的增加，是否与糖尿病病程及某些慢性并发症有关，以探讨患者是否存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的轻度受损，为某些血糖难以控制的糖尿病患者寻找可能的原因，为探索合理的辅助治疗提出理论根据，目前国内尚未见有关此类研究报道。
作者：陈荣鸾；赵咏桔 刊期： 2001年第04期
术后镇痛目前已广泛应用于胸腹部、下肢等手术病人，但对于甲状腺手术病人术后镇痛的探索仍不多见。甲状腺手术后，病人因为疼痛有碍吞咽、咳嗽，再加上特殊的术后半坐体位，影响病人休息。我院对甲状腺手术病人术后镇痛痛应用芬太尼透皮贴剂，进行临床观察术后镇痛效果、不良反应并与其他镇痛方法进行比较，总结如下。
作者：吴伟荣；韩玲；黄月球；鲍泽民 刊期： 2001年第04期
对于肾脏疾病进展、肾间质纤维化病程，临床治疗手段还很有限。调控肾组织细胞的增殖与凋亡，可能是延缓病变发展的途径之一。目前，血液病领域研究已证实三氧化二砷是通过抑制增殖、诱导分化和促进凋亡达到治疗白血病的作用[1]。本研究选择三氧化二砷作为实验药物，旨在通过体外实验观察了解三氧化二砷对来源于肾脏的多种细胞生长的影响，探讨砷剂是否有可能影响肾组织纤维化进程而介入临床肾脏病领域。
作者：王伟铭；石蓉；姚建；陈楠 刊期： 2001年第04期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，近年来研究发现，Hp感染后可出现致病的多样性，这可能与Hp菌株毒力差异有关，细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)被认为是Hp毒力的主要标志。随着社会的老龄化，老年人溃疡病和胃炎合并Hp感染占相当比例。本研究通过对患有胃十二指肠疾病伴Hp感染的老年人，检测血清CagA、VacA因子，以了解老年人Hp感染的菌株类型，探讨老年人Hp毒力因子与胃十二指肠疾病的关系。
作者：俞庆宪；顾敏晔；袁耀宗 刊期： 2001年第04期
头孢呋辛钠(Cefuroxine)是第二代头孢菌素，具有广谱抗菌活性，并对β-内酰胺酶稳定。对链球菌属如化脓性链球菌及肺炎链球菌、革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属、嗜血流感杆菌、卡他莫拉氏菌、变形杆菌、沙门氏菌属、奈瑟氏淋球菌等均有较强的抗菌作用，对甲氧西林敏感的葡萄球菌的抗菌活性优于第三代头孢菌素。我科于2000年1月-6月期间，应用头孢呋辛钠(深圳)治疗急性泌尿道感染21例，并与西力欣(头孢呋辛钠，葛兰素)对照。观察其疗效与安全性，现总结如下。
作者：任红；陈楠；张文；王朝晖；江永娣；傅秀兰 刊期： 2001年第04期
进展性肾脏疾病是以肾功能进行性减退为特征的一组肾脏疾病。当原始刺激终止后，肾脏病变仍进行性恶化，其机理尚未完全阐明。目前有研究者提出慢性低氧是肾脏疾病进展的原因之一[1]。本研究观察了低氧对肾小管上皮(Madin-Darby canine kidney，MDCK)细胞的作用，以探讨低氧在肾小管间质病变进展中的作用机理。
作者：董晓蓓；王伟铭；李娅；陈楠 刊期： 2001年第04期
目的研究线粒体DNA ND4 12026位点在中国上海地区非肥胖2型糖尿病患者中的突变情况，并探讨该位点突变的临床特征。方法采用PCR-SSCP、PCR-RFLP及PCR产物直接测序等技术检测线粒体DNA、ND4片段的突变情况。结果发现286例糖尿病患者血样中有12例患者mtDNA ND4基因上12026位点存在AtoG的点突变，导致异亮氨酸错义突变成缬氨酸，而在242例非糖尿病对照组个体中仅1例存在同样突变。对该位点突变的临床分析发现起病年龄低，58％有家族史，需要胰岛素治疗。结论12026位点A to G的突变可能与糖尿病的发生有关，并有一定的临床特征。
作者：秦跃娟；于永春；史京衡；吴松华 刊期： 2001年第04期
目的应用ICA512/I/2抗体与谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体联合筛查中国人糖尿病患者中的自身免疫中介1型糖尿病。方法 487例中国人，按原WHO 1985标准诊断为非糖尿病109例、IDDM35例及NIDDM 343例。对象血清ICA512/IA-2抗体及GAD抗体的检测采用放射配体法，以人重组ICA512/IA-2及GAD65为抗原(英国RSR公司)。结果 (1)非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA512/IA-2抗体阳性率分别为0.9％、14.3％及2.3％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001)，GAD抗体阳性率分别为0.9％、40.0％及10.2％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001，NIDDM组与非糖尿病组P＜0.01)。(2)非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA512/IA-2及/或GAD抗体阳性率分别为1.8％、42.9％及11.7％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001，NIDDM组比非糖尿病组P＜0.01)。(3)NIDDM组中的自身抗体阳性者年龄、诊断年龄及病程均小于阴性组(P＜0.05)，应用胰岛素者显著多于阴性组(P＜0.05)。75％阳性者BMI＜25。(4)NIDDM组中抗体阳性者在病程≤1年、～5年及＞5年者中分别占52.0％、30.0％及17.5％(P＜0.05)。结论在中国人临床表现为NIDDM患者中，至少有12.0％为自身免疫中介1型糖尿病。
作者：张如根；项坤三；潘晓平 刊期： 2001年第04期
目的评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑脊液(CSF)和血浆中神经元特异性稀醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100 protein，S-100)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、肌酸磷酸激酶脑型同工酶(CK-BB)等神经系统特异性蛋白质与新生儿HIE程度及预后的关系。方法新生儿HIE患儿55例，无中枢神经系统疾患的患儿16例作为对照，取CSF和血浆检测上述4种神经系统特异性蛋白质水平。NSE、S-100、MBP用放射免疫试剂盒检测，CK-BB用酶法及琼脂糖电泳法检测。存活出院的患儿定期随访。结果CSF的NSE、S-100、MBP、CK-BB及血浆NSE、CK-BB均与HIE程度相关，但只有CSF的神经系统特异性蛋白质才能较准确地反映患儿的远期预后，其中敏感性、特异性高的指标是NSE和S-100。结论CSF的NSE和S-100是判断HIE患儿脑损伤程度、预测远期预后的可靠指标。
作者：林书英；樊绍曾；曾纪骅 刊期： 2001年第04期
目的评价胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法HOMA-IR)的可靠性，并应用HOMA-IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法联合应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹及3-3H葡萄糖示踪技术对29例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定，同时评价HOMA-IR的敏感性、特异性及准确度。应用HOMA-IR估测上海华阳社区基线调查人群(1873人)胰岛素抵抗伴发情况。结果1.HOMA-IR估测机体胰岛素抵抗的敏感性为86.4％，特异性为71.4％，诊断符合率为82.8％。2.本基线调查人群中糖尿病、糖耐量减退/空腹血糖减损、高三酰甘油/低-高密度脂蛋白血症(高TG/低HDL血症)、高血压者伴胰岛素抵抗的频率分别为62.5％、41.7％、30.8％及32.0％。3.胰岛素抵抗发生频率随体块指数(BMI)及代谢异常成分的增加而升高(趋势分析P＜ 0.001)。4.Logistic分析表明，胰岛素抵抗对高血糖的影响大，其次为高TG/低HDL血症。结论以HOMAIR估测机体胰岛素抵抗有较高的准确度。胰岛素抵抗在人群中，尤其是成人常见病中普遍存在，但对不同代谢紊乱成分的影响及参与程度并不一致。
作者：贾伟平；项坤三；陈蕾；陆俊茜；包玉倩；杨明；吴元民 刊期： 2001年第04期
糖尿病是一种危害群众身体健康，影响生活质量，造成巨大医疗支出的常见疾病。现已在全球流行并呈迅猛增长的态势，尤其在发展中国家患病率的增长更为惊人。据流行病学的调查和预计全世界现有1.57亿，中国约有3000万糖尿病患者。
作者：贾伟平；项坤三 刊期： 2001年第04期
目的对急性肾功能衰竭(ARF)进行前瞻性研究，总结ARF病因和临床特点。方法收集内、外、妇、儿等科室的ARF住院病人，分析其病因，鉴别ARF类型(肾前性，肾性，肾后性)以及分析各种类型所占的比例、治疗方法及预后。着重分析小管间质病变，药物性，及急性横纹肌溶解综合征所致的ARF的l临床特点和预后。结果125例ARF病人中，肾前性ARF 20例，占16％；肾后性ARF 7例，占5.69％；肾性ARF 98例，占78.4％，其中急性小管间质病变79例，占肾性ARF的80.6％(79/8)。感染、休克是主要原因；药物性ARF 28/125例，占ARF的22.4％，呈上升趋势；横纹肌溶解综合征11/125例，占ARF的8.8％，多脏器功能障碍综合征合并ARF 14/125例，占ARF的11.2％。肾活检32例，急性小管间质病变和肾小球、小血管病变约各占50％。ARF总的死亡率23.2％，肾实质性ARF的死亡率29.6％。结论ARF发生率和死亡率较高，早期诊治有助于改善ARF的预后。
作者：陈楠；张文；俞海瑾；陈晓农；严富洪；朱萍；汪关煜 刊期： 2001年第04期
目的观察2型糖尿病患者在进食不同含量水溶性纤维食物后两餐前后血糖、胰岛素、游离脂肪酸和尿儿茶酚胺的变化。方法一组23例患者于第1、2天晨分别进食总热量相仿的普通早餐和富含水溶性纤维的什锦粥。另一组7例患者于第1、2天晨分别进食总热量及三大营养素含量相仿的普通早餐和什锦粥，两天的普通午餐完全相同。结果第一组第2天早餐后1h及2h血糖明显低于普通餐后的相应血糖值。第二组第二天早餐后第1、2h，午餐前及餐后1，2h血糖、胰岛素和曲线下面积，早餐后1、2h血清游离脂肪酸及早餐后至午餐前尿儿茶酚胺皆显著低于普通早餐后的相应值。全部患者对富含水溶性纤维的什锦粥反应较好，无不适反应。结论含适量水溶性膳食纤维食物对改善2型糖尿病患者糖、脂代谢有利。
作者：赵列宾；宁光；王琴琴；金月定；陆骆；罗邦尧；许曼音；陈家伦 刊期： 2001年第04期
目的调查上海市区40岁以上自然人群代谢综合征及有关疾病的患病情况。方法采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查，并进行75g葡萄糖耐量试验、空腹血脂谱、BMI、血压及心电图测定。结果上海华阳社区40岁以上中老年人中糖尿病、糖耐量减退/空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖及代谢综合征患病率分别为13.06％、12.91％、47.04％、84.29％、38.67％、及13.06％。结论上海城市社区40岁以上中老年人中代谢综合征及相关疾病的患病率很高。
作者：吴元民；邵宝蓉；顾惠琳；袁杏生；刘绍芳；贾伟平；项坤三 刊期： 2001年第04期
目的观察一氧化氮和血管内皮素这一对拮抗因子在糖尿病肾病中的作用。方法用逆转录半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法测定12只STZ模型鼠(糖尿病组)12周时及8只对照组鼠的肾皮质内皮素的基因表达及一氧化氮含量。结果糖尿病组鼠肾皮质血管内皮素较正常对照组明显升高(P＜0.01)，而其一氧化氮含量却低于对照组(P＜0.05)。结论证实在糖尿病后期血管内皮素生成增加而一氧化氮合成受阻，加剧了糖尿病肾脏病变的进展。
作者：盛宏光；曾文琴；倪连松；吴万龄 刊期： 2001年第04期
目的了解血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)3项指标在肝硬化诊断中的作用。方法采用放射免疫测定法，测定238例肝硬化，64例肝癌伴肝硬化，42例肝癌(不伴肝硬化)病人血清HA、PⅢNP和LN。结果肝硬化病人随着病情进展，HA和PⅢNP水平明显升高并有显著差异。LN亦呈升高趋势，但在不同程度的肝硬化病人中相差不显著。结论在肝病尤其是肝硬化的实验诊断中，以上3项细胞外间质(ECM)指标的应用价值不同，HA升高明显、可靠。PⅢNP与肝硬化间亦有较好的相关性。LN的血清学检测对肝硬化诊断的作用在本研究中未能得到证实，有待于进一步探讨。
作者：叶伟民；韩焕兴；陆慧琦；高春芳；孔宪涛 刊期： 2001年第04期
目的分析HLAⅠ类抗原与肾透明细胞癌和卵巢癌的关联性，为确定与这些肿瘤的易感性和抵抗性有关的基因，并为寻找肿瘤特异性的抗原肽，开展肿瘤免疫诊断和治疗奠定基础。方法实验采用微量淋巴细胞毒试验，分析82例肾透明细胞癌和21例卵巢癌患者外周血HLA-A抗原和-B抗原的抗原频率。结果与肾透明细胞癌和卵巢癌关联的HLAⅠ类完全不同，其中与肾透明细胞癌关联的位点大大多于卵巢癌的位点，有A9、A11、A28、B15、B22、B27和B40；而与卵巢癌关联的HLAⅠ类抗原位点只有A10、A36和B12，且卵巢癌关联位点的P值大于与肾透明细胞癌关联的HLAⅠ类抗原的P值。经过校正P值计算后只有卵巢癌中的HLA A10抗原保持显著关联。结论HLAⅠ类抗原关联性研究显示，HLA-A10可能为卵巢癌提供抵抗性。
作者：王颖；王树军；王文；葛海良；富赛里；王福庆；周光炎 刊期： 2001年第04期
目的评估糖尿病个体化教育在糖尿病代谢控制中的作用。方法该院将120例糖尿病患者分为两组，个体强化教育组(60例)和一般传统教育组(60例)。个体教育组在一般的讲座教育后，再针对每1例患者进行个体强化教育。传统教育组则进行一般的讲座教育。每例患者均于教育前和教育后测试糖尿病知识试卷，随访观察空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)，了解患者对糖尿病的认识，分析糖尿病个体化教育对糖代谢和脂代谢的影响。结果个体教育组空腹血糖控制不良占10％，低于传统教育组(22.3％)，餐后血糖控制不良占5％，低于传统教育组(109％)，糖化血红蛋白控制不良占3.3％，低于传统教育组(8.3％)，血脂控制不良占09％、11.6％、0％、6.679％，低于传统教育组(3.3％、15％、1.79％、11.67％)。结论糖尿病个体化教育能更有效地提高患者对糖尿病的认识，增强糖尿病患者自我管理和自我保健的能力，在糖尿病的防治中具有重要的意义。
作者：唐佳萍；项坤三；吴松华 刊期： 2001年第04期
目的研究CagA阳性及CagA阴性幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎不同年龄组与肠化生之间的关系。方法从1999年10月～2000年5月收集了Hp感染的慢性胃炎491例，分组情况为＜30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁、60～70岁及＞70岁。用多聚酶链反应(PCR)技术扩增慢性胃炎黏膜中分离的Hp菌株的CagA基因；将所取慢性胃炎患者黏膜用HID-AB pH2.5法及AB pH2.5-PAS法染色判断不同类型肠化生。结果用趋势检验分析表明，在Hp感染的慢性胃炎患者CagA阳性发生率不随年龄增长而增加(P＞0.05)，但40～50岁为一峰值；CagA阳性及CagA阴性HP感染的慢性胃炎患者肠化生的发生率均随年龄增长而增加(P＜0.05)。用卡方检验分析表明，CagA阳性Hp感染的慢性胃炎患者更易发生肠化生(P＜0.05)，但与不同类型肠化生的发生率无关(P＞0.05)。结论CagA基因与肠化生的发生有关，但与分类无关；同时还发现肠化生的发生为多因素影响的结果。
作者：刘懿；邱东妮；朱行；林庚金 刊期： 2001年第04期
目的探讨中国人不同糖耐量状态下的葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点。方法634例受试者分成两类亚组：1、以体块指数(BMI)25为切割点，分为正常体重组(NW)与超重/肥巴胖组(OW/OB)，并按空腹血糖水平的不同各分为7个亚组。2、根据BMI和糖耐量，把所有受试者分为以下6个亚组：正常体重-正常糖耐量组(NW-NGT)、正常体重-空腹血糖减损/糖耐量减退组(NW-IFG/IGT)、正常体重-糖尿病组(NW-DM)、超重/肥胖-正常糖耐量组(OW/OB-NGT)、超重/肥巴胖-空腹血糖减损/糖耐量减退组(OW/OB-IFG/IGT)，及超重/肥巴胖-糖尿病组(OW/OB-DM)。以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0～120min的平均胰岛素水平评价葡萄糖兴奋的胰岛素分泌功能，采用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U字型曲线，正常体重者中总体胰岛素分泌高峰的空腹血糖值为5.9mmol/L；2、超重/肥巴胖伴正常糖耐量的个体总体胰岛素分泌高；3、超重/肥胖个体伴IGT时，总体胰岛素分泌减退，并伴胰岛素抵抗指数升高；4、超重/肥胖伴糖尿病时，同时存在进行性的总体胰岛素分泌功能的减退及胰岛素抵抗指数的持续升高。结论1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U字型曲线，高峰较白种人前移，总体胰岛素分泌达峰值的空腹血糖水平比白种人低；2、中国人超重/肥胖个体中，NGT、IGT及DM三个亚组的总体胰岛素分泌依次减退并伴有胰岛素抵抗的逐渐增强。
作者：包玉倩；贾伟平；项坤三；陈蕾；陆俊茜；唐峻岭 刊期： 2001年第04期
目的了解糖尿病(DM)患者一级亲属DM和糖耐量减退(IGT)的患病率。方法随机选择拟诊为家族性2型DM家系560个，由专门小组上门调查采血样(未明确为DM者做OGTT试验)2986个(含配偶)，对其3个或3个以上糖尿病患者的266个家系进行分析。结果1、查前经询问调查糖尿病患病率34.2％，新检出14.5％，总患病率46.5％；2、其中一级亲同胞患病率49.0％；3、无亲缘关系的配偶患病率15.3％；4、见到母系效应；5、266个家系内有成人1型DM 18家，MODY家系19个及线粒体基因突变(tRNALEU(UUR)3243A→G)DM家系6个。结论1、家族性多发性2型DM家系一级亲成员患糖尿病或糖耐量异常的机率远高于普通人群患病率，属糖尿病发病高危人群，宜早期进行长期监测和防治；2、表现为家族性多发性2型DM家系具遗传异质性，分析2型DM家系时应除外其他类型的糖尿病家系。
作者：林辛；吴松华；项坤三 刊期： 2001年第04期
目的探讨2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha TNF-α)血清浓度表达。方法测定85例2型糖尿病患者的血清TNF-α浓度、空腹血糖、基础胰岛素水平、血三酰甘油、血高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平和肾功能，并以59例无糖尿病的冠心病患者作对照，并对相关资料作对比分析。结果血清TNF-α浓度在糖尿病组较非糖尿病组显著增高(P＜0.01)；糖尿病组中血清TNF-α浓度男女性别间无差异(P＞0.05)；与胰岛素作用指数(IAI)相关(r＜0.05)；血HDL-C水平与TNF-α浓度负相关(P＜0.05)。结论血清TNF-α浓度过度表达可能在胰岛素抵抗和2型糖尿病及其慢性并发症发病机制中起一定作用。
作者：徐炯；李晓蕙；顾继安 刊期： 2001年第04期
