目的探讨腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性及细胞形态学与原发性深静脉瓣膜功能不全(DVI)的关系.方法 DVI患者按病情分成为3组,每组9人,行腓肠肌及缝匠肌Na+-K+-ATP酶及细胞形态学检测. 结果 DVI的轻、中度组腓肠肌及缝匠肌各组间Na+-K+-ATP 酶活性及细胞形态学检测比较,差异无显著性.重度组腓肠肌与轻、中度组腓肠肌及缝匠肌组比较,腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性降低,细胞形态出现退行性病变. 结论随DVI病情进展,腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性降低,细胞形态出现退行性病变.
作者：薛利军；陆民 刊期： 2002年第02期
目的对12例大型岩斜脑膜瘤行乙状窦前入路的显微手术治疗,探讨该入路治疗岩斜脑膜瘤的要点.方法总结岩斜脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征和术中要点.结果肿瘤全切除10例,次全切除1例,大部切除1例,术后好转率83.3%.结论大型岩斜脑膜瘤首选乙状窦前入路,掌握术中暴露要点和分离技巧可提高手术疗效.
作者：杨伯捷；赵大力；徐启武 刊期： 2002年第02期
目的利用99mTc-MIBI全身显像了解甲状腺癌转移灶的部位及范围,同时评估131I治疗的疗效.方法静脉注射99mTc-MIBI 370～555MBq,10 min后显像,其结果与131I显像、X线片、血清Tg测定值对照,取99mTc-MIBI显像所见放射性增强的感兴趣区与健侧相应部位比较.部分患者作摄取99mTc-MIBI的颈部转移灶肿块活检及病理分析.结果 78例经131I治疗的甲状腺癌转移患者所作的99mTc-MIBI显像阳性结果与131I显像、X线片及血清Tg测定值相符合,并且表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较低,而摄取99mTc-MIBI量较高.结论甲状腺癌转移灶用99mTc-MIBI显像灵敏度高,而且可相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效,为进一步治疗提供参考.
作者：高克加；王建华；叶智卫；赵林妹 刊期： 2002年第02期
目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响.方法对 22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重,无明显甲状腺功能亢进症状外,其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前8例患者无明显母婴异常.后14例中初发和加重各3例,复发8例;孕早期发病5例(35.71%),孕中晚期发病9例(64.29%);3例(21.43%)早产, 6例(42.86%)发生胎儿宫内生长迟缓(IUGR), 4例(28.57%)发生胎盘功能低下;而且这 14例新生儿中发生窒息4例(28.57%),发生新生儿甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例(7.14%).结论妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,所以妊娠合并甲状腺功能亢进孕期应及时治疗,加强监护.
作者：钟一村；赵爱民；林其德 刊期： 2002年第02期
目的分析晚期妊娠妇女羊水过少对围产期结局的影响.方法应用B超测定羊水指数(AFI)法,估测羊水量及分娩时羊水总量<300 ml的117例妊娠妇女临床情况及围产期结局.结果羊水过少高发于40～42+孕周,占11.79%(58/491例);有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生在37～396/7孕周,占63.60%(35/55例);117例中出现胎儿窘迫50例;羊水Ⅱ度污染37例、Ⅲ度污染13例;未见羊水2例;低Apgars评分者14例;死胎2例;死产1例,围产儿病死率为25.6‰.B超测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为93.18%(82/88例).剖宫产率为74.36%(87/117例).结论 B超或临产后诊断羊水过少的妊娠妇女,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素,选择佳分娩方式,减少不必要的剖宫产,能明显改善围产儿预后.
作者：周文湘 刊期： 2002年第02期
目的探讨中药抗炎一号注射液治疗急性湿疹的抗炎作用机制.方法 24只SD大鼠采用被动皮肤过敏反应(PCA)方法造模,随机分成3组,即中药治疗组(抗炎一号组)、中药对照组(双黄连组)和模型组,每组8只,另取6只未造模大鼠作为正常组.治疗时间为1周,用药途径为腹腔注射.治疗后观察各组局部致敏部位的伊文思蓝斑情况和血中血栓烷B2(TXB2)及6酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)的水平.结果伊文思蓝斑法检测显示:模型大鼠的蓝斑直径大,正常大鼠无蓝斑,两治疗组中以中药抗炎一号组的蓝斑直径小.模型大鼠血中TXB2和6-keto-PGF1α水平显著高于正常大鼠,中药抗炎一号可降低血TXB2和6-keto-PGF1α水平.结论中药抗炎一号有较好的抗炎和调节炎症介质的作用,是其治疗急性湿疹的疗效机制之一.
作者：潘祥龙；叶伟成；符胜光；郭晶磊；冯铮；唐静芬 刊期： 2002年第02期
目的设计慢性上颌窦炎中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速检出方法.方法利用多重聚合酶链反应(MPCR)技术,同时检测同一DNA模板中的金黄色葡萄球菌耐药基因mecA及金黄色葡萄球菌固有的femA基因.结果 femA基因为金黄色葡萄球菌的特有基因,mecA基因在MRSA中检出率为96.2%(51/53例). 结论 MPCR方法能快速准确地鉴定MRSA.
作者：刘锋；周水淼；张速勤；邓群；张乐之；许育；王靖 刊期： 2002年第02期
目的探讨钙稳态与前列腺素类异常在急性水肿性胰腺炎(AEP) 向坏死性胰腺炎(ANP)发展过程中的作用.方法采用胰管结扎、外分泌刺激诱发大鼠AEP ,在AEP模型基础上静脉注射大剂量高分子右旋糖酐Dextran-110(500 mg/kg)诱发ANP ,应用荧光探针Fura2/AM直接测定胰腺泡细胞胞质游离钙离子浓度([Ca2+]i),并观察血浆前列腺素类:血栓素A2(TXA2) 、前列环素(PGI2)的变化.结果 ANP模型后腺泡细胞胞质游离钙离子浓度呈持续增高(P<0.05),同时血浆TXA2水平也明显增高(P<0.05),而血浆6-keto-PGF1α无明显变化(P>0.05 ) .结论局部缺血时钙稳态失衡在AEP向ANP发展过程中可能是引起前列腺素类异常增加的原因.
作者：蒲青凡；孙碎康；严律南；金凯；蔡宇；余瑞立；戴华卫 刊期： 2002年第02期
目的通过对797例宫腔镜手术患者的麻醉情况作回顾性分析,对宫腔镜手术的麻醉方法进行总结和展望.方法收集1995年1月至2000年12月间行宫腔镜手术患者797例,包括:①宫腔镜下通液、取环、刮宫(包括诊断性刮宫);②宫腔镜下宫腔粘连分解;③宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切割术、内膜息肉切除或摘除术、赘生物切除或摘除术,均住院治疗.主要的麻醉方法包括鞍麻、连续硬膜外麻醉、脊-硬联合麻醉(CSEA)、静脉麻醉.比较硬膜外麻醉和CSEA及异丙酚和异丙酚联合芬太尼麻醉的麻醉效能和对呼吸、循环功能的影响.结果自1995年来,宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切割术、内膜息肉切除或摘除术、赘生物切除或摘除术逐年增多;而宫腔镜下通液、取环、刮宫术(包括诊断性刮宫)逐年减少,宫腔镜下宫腔粘连分解术也呈下降趋势.宫腔镜手术的麻醉以静脉麻醉和硬膜外麻醉为主,1998年以前静脉麻醉较多,以后硬膜外麻醉有所增加.在麻醉效能方面,异丙酚联合芬太尼麻醉减少了异丙酚的总用量(P<0.01),缩短了注药后睫毛反射消失时间(P<0.05);CSEA注入局麻药后,麻醉平面到达T8的时间明显缩短(P<0.01),术后肌松恢复较快(P<0.05).这两种联合麻醉与以往麻醉方法相比,均对呼吸、循环功能影响甚小.结论随着麻醉操作和监测技术的不断提高,宫腔镜手术的麻醉将在符合手术要求的前提下,以操作简便、麻醉效果确切和可控性强的短效麻醉药物为主.
作者：董国良；王君；庄薇 刊期： 2002年第02期
目的建立一综合评价单侧颈动脉阻断脑耐受性的方法. 方法颈动脉临时或永久阻断前,常规行临时球囊阻断试验(TBO).在临床神经系统功能评价的同时还进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑显像、脑血管数字减影造影(DSA)及经颅多普勒(TCD)和颈动脉残端压(SP)监测.结果 DSA显示所有11例受试者Willis环沟通均良好.仅1例未通过TBO,其SPECT相对对称指数(rS)为74.5%,SP为6.8 kPa(1kPa=7.5 mm Hg)(55.0%).其余都通过了45 min TBO,rS为(97.8±3.8)% (91.2%～102.5%) (P=0.002);SP为(8.6±1.7) kPa (4.4～11 kPa),相对SP为(72.3±11.3)%;同侧大脑中动脉(MCA)血流速度下降率为(16.3±6.9)%.阻断颈总动脉(CCA)3例,测得颈内动脉(ICA)血流方向逆转,系统血压升高.1例因置管引起ICA闭塞.结论本耐受性试验较合理、实用,可作为处理颈动脉前的常规准备推广试用.
作者：仲骏；王秉玉；毛青；丁美修；付宏亮；欧阳火牛 刊期： 2002年第02期
目的探讨大鼠脑创伤后细胞凋亡的时空变化规律.方法采用凋亡原位末端标记、电镜超微结构、DNA凝胶电泳观察脑创伤后细胞凋亡的形态和生化特征.结果皮质细胞凋亡在伤后24 h已十分明显,伤后7 d到达顶峰.白质细胞凋亡发生早,伤后7 d出现高峰.伤后第2、3天海马CA3区凋亡细胞数目和密度高,第7天开始减少,但第14天时凋亡细胞数仍在较高水平.伤侧丘脑凋亡细胞出现晚,伤后3 d逐渐增多,伤后2周出现高峰.伤后2个月各脑区凋亡细胞数恢复到术前水平.损伤后1 d、3 d DNA电泳出现了凋亡特征性梯状带.结论创伤性脑损伤后各个脑区的细胞凋亡反应不同,这种差异表明细胞凋亡与急性和延迟性细胞死亡均有关.
作者：骆纯；朱诚；卢亦成；江基尧；张光霁 刊期： 2002年第02期
目的探讨伴子宫内膜异位症或其他恶性上皮性肿瘤的卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后.方法随访并回顾性分析45例原发性卵巢透明细胞癌患者,对病理学特征和临床特征的相关性作统计学分析.结果以腹痛、腹胀、盆腔肿块为主要症状者占73.3%.术前拟诊为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症者占 44.4%.根据FIGO分期,Ⅰ期26例、Ⅱ期6例、Ⅲ期12例、Ⅳ期1例.术后病理证实,伴子宫内膜异位症28例,占62.2%;不伴子宫内膜异位症17例,占37.8%.Ⅰ期26例中伴子宫内膜异位症19例;不伴子宫内膜异位症7例.45例中单纯卵巢透明细胞癌19例,占42.2%;混合型卵巢透明细胞癌26例,占57.8%;其中20例(76.9%)合并卵巢宫内膜样癌,5例(13.2%)合并浆液性囊腺癌,1例(3%)合并黏液性囊腺癌.结论伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌,因自觉症状明显,就诊早,容易被发现,故Ⅰ期病例较多.因这类患者术前常被误诊为子宫内膜异位症,所以对临床诊断为卵巢内膜样囊肿或子宫内膜异位症的患者必须严密随访,不宜一味保守治疗,也不宜采用穿刺抽囊液方法,以免遗漏可能早期发现的卵巢透明细胞癌.单纯和混合型,伴与不伴子宫内膜异位症的卵巢透明细胞癌,预后差异无显著性(P＞0.05).
作者：章桂红；周良珍；王进进 刊期： 2002年第02期
在20世纪后期,器官移植领域的发展大大得益于外科技术的改进和组织相容性白细胞抗原(HLA)配型的发展.近年来,新型免疫抑制剂的使用也起到了重要的辅助作用.只有深刻理解这些药物的作用机制,脏器移植后排异和耐受机制,才能合理使用这些药物,开发更新一代产品.
作者：夏国伟；张元芳 刊期： 2002年第02期
患者女,49岁.头部毛发脱落2年余,初就诊于中医外科,以斑秃诊治,服药1年左右脱发无好转且继续扩大,后转诊于我院皮肤科.来我科就诊时夜眠不佳,情绪较紧张,皮肤科常规检查发现头部皮肤多处斑片状脱发,分别为黄豆、指甲大小,个别至鸭蛋大小,境界清楚,分布于全部头部皮肤,病损区肤色外观正常,无毳毛,无瘢痕样改变,无自觉症状,拔发试验有毛发脱落现象,躯干、四肢皮肤及口腔黏膜无异常.
作者：张珩波；陈伟民；卢秀英 刊期： 2002年第02期
患者女性,48岁.转移性右下腹疼痛42 h.2000年8月23日凌晨3时感剑突下持续性隐痛,逐渐加重,下午5时疼痛移至右下腹,次日晚7时来本院求诊.体检:体温38℃,右下腹肌卫,压痛反跳痛明显,未触及包块,肝浊音界未缩小.实验室检查:血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞 17%,透视两膈下未见游离气体.拟急性阑尾炎收入院.
作者：张恒山 刊期： 2002年第02期
水蛭俗称蚂蝗,其口腺中含有水蛭素,有抗血凝作用.水蛭可寄生于上呼吸道,其中以鼻、咽、喉部常见.我院医师于2000年4月随医疗队赴云南省墨江县工作期间,遇到1例鼻腔水蛭异物患儿,现报道如下.
作者：左晶；杨文山 刊期： 2002年第02期
临床治疗过程中发生过敏反应,常用激素等药物治疗,地塞米松静脉滴注或静脉推注是抗过敏的首选药物,而应用地塞米松静脉推注后,出现胸闷、气促、心电图ST-T段明显降低现象实属罕见.2001年1月1日,我院处理了1例因静脉推注地塞米松而引起的心肌缺血反应的患者.
作者：黄雅芳 刊期： 2002年第02期
视网膜中央动脉阻塞(RCAO)发病急,后果严重,是眼科急症.该病早见于1859年Von Grafe报道的一心内膜炎患者发生本病,其特征为:1. 视力突然丧失.2. 后极部视网膜呈乳白色浑浊.3. 黄斑区呈樱桃红色.据报道,本病的发生率约1/万人～2/万人,多发于老年人,与高血压、糖尿病、心脏病和颈动脉粥样硬化等老年性疾病有直接关系[2,3].发病时视力急剧下降,90%的患者视力下降至手动或数指.如不及时抢救,往往不能恢复有效视力.本研究通过对急性视网膜中央动脉阻塞患者发病后,开始接受治疗的时间、睫状视网膜动脉分布及视力恢复情况的研究,评价其对视力恢复的影响.
作者：王庆平；李秋华；王树珍 刊期： 2002年第02期
消化道肽类激素在消化道肿瘤生长中的作用已引起人们的注意,一些文献报道胃癌患者血清胃泌素(Gs)含量升高.因此,认为血清Gs可作为一种肿瘤标志物,对鉴别胃溃疡性病变的良、恶性,判断胃癌的预后有一定的帮助.但一些学者持相反观点.这些结论的差异可能与病例数较少、血清标本的处理及实验设计等多种因素有关.本研究测定了142例胃癌患者及32例正常体检者血清Gs水平,以期阐明Gs在胃癌生长中的真正作用.
作者：姜林明；翟晓峰 刊期： 2002年第02期
子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,临床上常见为性成熟期妇女肌瘤增大,绝经后由于卵巢功能的衰退导致雌、孕激素分泌减少,肌瘤亦随之逐渐缩小.药物治疗子宫肌瘤的理论就是通过应用直接或间接抑制雌、孕激素制剂促使肌瘤缩小,改善症状.米非司酮、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和三苯氧胺是目前较常用于治疗子宫肌瘤的药物,均有一定的临床疗效,由于它们的作用机制不同,疗效的优劣亦有不同[1-3].本组资料观察和比较了三组药物治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价何种药物综合临床疗效好,易被患者接受.
作者：李卫平；陈珠萍；严隽鸿；林其德 刊期： 2002年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一, 如不及时诊断处理,常会危及妇女的生命. 若能做到早期诊断,可大大减少腹腔内出血的发生,从而降低早孕期妇女的死亡率.本研究对我院1992年1月～2001年4月187例异位妊娠进行分析, 探讨如何早期诊治该病.
作者：余慧敏 刊期： 2002年第02期
外伤性颅内迟发血肿的概念是French等[1]1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.本研究对我院6年来颅脑外伤病例进行回顾性分析,发现外伤性颅内迟发血肿26例,占同期颅脑损伤患者的8.4%,现报道如下.
作者：刘瑞东；于景惠；王光；韩青松；马贵清 刊期： 2002年第02期
原发性醛固酮增多症由肾上腺分泌醛固酮增多所致,其主要原因为醛固酮瘤和肾上腺皮质增生.临床上通过实验室检查和影像学检查来明确诊断并确定其类型.对临床上不能明确诊断者可行肾上腺静脉插管采样检查.我院2000年2月～2000年7月,共完成14例肾上腺静脉插管采样检查,现报道如下.
作者：陈克敏；方文强；吴达明；胡仁明；张伟 刊期： 2002年第02期
袖状肺叶切除术为肺叶切除并行支气管袖状切除的手术方法[1-3].由于术中需进行支气管成形术,故麻醉处理较常规的肺叶切除术更具有难度和风险.我院自1996年1月～1999年12月共施行肺叶袖状切除术82例,现就术中呼吸管理进行讨论.
作者：徐伟兴；高天华；周全福；严爱华 刊期： 2002年第02期
