目的观察大鼠眶下神经断扎后触须垫的神经支配变化,探讨三叉神经痛患者术后疼痛复发的外周机制.方法将大鼠随机分成3组:第1组为正常对照组,动物不做处理直接将辣根过氧化物酶(horseradishpemxidase,HRP)引入触须垫;第2组为即刻引入组,将眶下神经断扎后立即将HRP引入触须垫;第3组为2月组,断扎眶下神经,2个月后将HRP引入触须垫.结果同侧半月节中,正常对照组、即刻引入组和2月组分别可见有大量深染的神经元、无染色的神经元及少量淡染的神经元;对侧半月节中,3组均未见染色的神经元.结论大鼠眶下神经不跨中线支配,眶下神经断扎后,同侧未损伤神经可发出分支到失神经支配触须垫.
作者：黄建涛；姜晓钟；赵云富；许家军 刊期： 2002年第04期
目的分析糖尿病足湿性坏疽膝下截肢术术后感染率及治疗方案.方法回顾性分析19例wagner 4期和34例wagner 5期糖尿病足湿性坏疽病例,wagner 4期中8例行一期两阶段手术(术后一期关闭切口中部皮肤及筋膜层,两侧敞开引流,3～5 d后关闭切口);11例行一期手术(一期关闭切口);wagner 5期病例中,12例行一期两阶段手术、15例行一期手术、7例行二期手术(一期踝关节开放截肢,二期近端膝下截肢).结果wagner 4期患者,一期两阶段和一期手术组发生术后感染率分别为12.5%(1/8例)和27%(3/11例)差异无显著性(P＞0.05).Wagner 5期患者,一期两阶段和一期手术组手术后感染率分别为25%(3/12例)和60%(9/15例)差异有显著性(P＜0.05);二期手术组术后感染率为14.3%(1/7例),与一期两阶段手术组比较差异无显著性(P＞0.05).结论晚期糖尿病足湿性坏疽行一期两阶段膝下截肢术是一个可选择的手术方法.
作者：徐建强；杨庆铭；庄澄宇；郝平 刊期： 2002年第04期
目的探讨肺部真菌感染发病的易患因素、治疗和预后.方法应用回顾性调查的方法对84例ICU肺部真菌感染患者的CT图像及临床资料进行分析.结果84例患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病为多见,肿瘤性疾病亦为重要因素.肺部真菌感染的发病率与原发病、广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和侵入性诊疗有较大关系.肺部真菌感染在CT上表现为两肺多发炎症、肿块结节、球形结节、支气管扩张等征象.肺部真菌感染病死率较高,合并细菌感染时死亡率更高.应用氟康唑治疗有效率为67.9%.结论CT检查对肺部真菌感染早期诊断具有重要价值.降低真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.
作者：顾桂国；顾佩莉 刊期： 2002年第04期
目的探讨剖宫产切口处的异位妊娠的病理特点、临床特征、处理方法和预防措施.方法对10例剖宫产切口处异位妊娠患者,采取米非司酮、天花粉或加用氨甲喋呤等保守治疗的资料进行回顾性分析.结果10例保守治疗中7例治愈(70%),1例失随访,2例行全子宫切除术(20%).结论剖宫产切口处的异位妊娠可行保守治疗,若流血多,则应行全子宫切除术.
作者：邱芳华；沈澄洁 刊期： 2002年第04期
目的通过动物实验的方法,动态地观察Ⅲ型胶原在平阳霉素诱导的兔肺纤维化中的变化.方法12只新西兰白兔,在经支气管内灌注平阳霉素诱导纤维化模型之后的第7、14、21和28天,分别随机取3只处死,分离两侧肺组织取材进行免疫组化染色分析.结果与正常对照组比较,尽管第1、2周时肺内的改变均以炎性渗出和实变为主,但可在增厚的肺泡隔内发现散在的点状、线状红棕色增生Ⅲ型胶原.3、4周后随炎性反应进行性减弱,被染色的Ⅲ型胶原反而显著地进行性增多,在病变区形成杂乱的网格样分布.而且Ⅲ型胶原免疫组化染色对胶原显示的敏感性显著高于VG染色.结论纤维化的早期胶原沉积以Ⅲ型胶原的增生为主,大量Ⅲ型胶原的沉积表明纤维化处于活动阶段或早期状态,从此意义上这个观察过程均可称作早期阶段.这对于临床通过穿刺组织分析来评价疾病的发展是非常有价值的.
作者：郑向鹏；滑炎卿；张国桢；卢晨；陆孝禹 刊期： 2002年第04期
目的初步探讨CT、MR检查在肝纤维化临床诊断中的作用.方法对168例经肝穿刺活检病理检查证实的肝纤维化患者行CT和/或MR检查,根据肝纤维化炎症活动度分级和纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析.结果肝左叶和脾脏的大小以及肝表面形态、门静脉侧支血管等的影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异.结论无创伤性的CT、MR检查是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段.
作者：上海市肝纤维化课题协作组 刊期： 2002年第04期
目的探讨子宫内膜异位症(EM)患者的腹腔液(PF)对自然杀伤(NK)细胞的作用,以及与腹腔液中白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素(PGs)的关系.方法采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定与EM患者PF共同孵育后正常人血NK细胞活性的变化.放免法测定腹腔液中PGs和IL-6的含量.结果在作用2 h时,非EM患者和EM患者的PF对正常人外周血NK细胞活性的抑制率分别为(37.1±18.9)%和(65.2±21.8)%,两者相比,差异具有显著性(P＜0.01).抑制率与EM临床分期呈正相关(r=0.6023,P＜0.05).延长PF与淋巴细胞的作用时间,则PF对NK细胞活性的抑制率也随之升高.EM Ⅰ-Ⅱ期的患者PF的IL-6含量(0.61±0.47)μg/L明显高于对照组(0.43±0.39)μg/L,差异具有显著性(P＜0.01),Ⅲ-Ⅳ期组(0.49±0.36)μg/L与对照组相似,差异无显著性(P＞0.05).PF中IL-6的含量与其对NK细胞活性的抑制率之间差异无显著性(r=0.238,P＞0.05).EM患者PF中PGE和PGF2a含量均明显升高,其中Ⅰ-Ⅱ期患者PF对NK抑制率与PGE2含量呈正相关(r=0.513,P＜0.05);与PGF2a呈正相关(r=0.425,P＜0.05).结论EM患者的PF对NK细胞活性具有明显的抑制作用,Ⅰ-Ⅱ期患者PF中PGs的增高对NK活性的抑制起一定作用.
作者：李文；金志军；杨帆 刊期： 2002年第04期
目的探讨妊娠期糖耐量减低(GIGT)对母婴妊娠结局的影响.方法1180例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验,异常者再进行空腹口服75 g葡萄糖耐量试验,分别比较GIGT 76例、妊娠期糖尿病(GDM)24例及正常组的妊娠预后.结果GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、大于胎龄儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常组(P＜0.05),与GDM组相比差异无显著性(P＞0.05).结论GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局.
作者：赵俊红；伍晓倩 刊期： 2002年第04期
目的探讨磷脂酶A2在腰腿痛发病中的作用.方法向大鼠的硬膜外腔注射磷脂酶A2,然后对其马尾神经根的电生理及组织形态改变进行观察.结果大鼠在磷脂酶A2注射后电生理检查可见马尾神经根诱发电位出现明显的波幅降低及潜伏期延长,组织学上可见马尾神经根出现明显的轴突变性.结论磷脂酶A2可能在椎间盘突出症患者腰腿痛的发病中起重要的作用.
作者：贺石生；侯铁胜；单晓巍；王建文；夏金辉；王劼 刊期： 2002年第04期
一、前列腺癌的近距离插植放疗历史前列腺癌的近距离插植放疗历史悠久,从Pasteau和Degrais[1]在1910年应用镭针插植放疗治疗前列腺癌开始,这一技术不断地演变.放射性核素也由镭针变为金粒[2].
作者：金冶宁；王雅杰；孙颖浩 刊期： 2002年第04期
随着我国车辆的日益增多,由车祸等原因造成下颌骨骨折的病例明显增多.1995年7月～2000年6月,我科对下颌骨单纯性骨折患者采用单、双数随机选择的办法,进行单块或双块纯微型钛板固定.共收集下颌骨单纯性骨折住院患者73例.用统计学方法对数据进行处理分析,探讨应用小型及微型纯钛板治疗下颌骨单纯性骨折的佳数量.
作者：华雄 刊期： 2002年第04期
为了预防破裂脑动脉瘤患者的迟发性脑血管痉挛,自1997年7月～2000年4月对本科治疗的32例破裂脑动脉瘤患者在超早期或早期显微手术后行尿激酶脑池灌注,通过临床和影像学观察,评价该方法预防迟发性脑血管痉挛的效果.
作者：刘卫东；俞辉；朱景伟；梁玉敏；赵明珠 刊期： 2002年第04期
近年来,颧骨复合体(Zygomatic complex,ZC)骨折的发生率呈上升趋势.据本科统计占同期颌面部骨折24.8%.ZC骨折若早期未处理或处理不当,常遗留永久性颧面部畸形、复视及张口受限等其它缺陷.我科采用经眶下缘小切口作开放整复加坚强内固定术治疗ZC骨折患者51例,取得满意效果.现报道如下,并作临床评价.
作者：沈海平；周建国；沈燕 刊期： 2002年第04期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal sca1dedskin syndrome,SSSS)是一种少见的,主要发生于婴幼儿的严重急性感染性皮肤病.其致病菌为凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌(尤其是71型).此菌可产生一种表皮松解毒素,从而造成皮肤损伤.现将1993年5月～1999年11月在我院住院治疗的39例该病患儿的资料报道如下.
作者：姜嫒芳；张定国；程颖 刊期： 2002年第04期
1979年,Wise和Witler[1]首先报道用激光小梁成形术治疗开角型青光眼获得成功,当时用的是氩激光(波长488nm和514 nm),故该手术取名为氩激光小梁成形术(argonlasertrabeculoplasty,ALT),后来也有人用Nd:YAG和倍频Nd:YAG激光进行小梁成形术,取得一定疗效.
作者：蔡季平；周浩；魏锐利；周韵秋；朱煌；李由；李玉珍 刊期： 2002年第04期
GoIan[1]首先报道脐静脉注射催产素治疗10例胎盘粘连者,胎盘均自然剥离排出,随后报道的12例亦得到良好的效果,但Ozcan[2]报道的25例无效果.目前对脐静脉注射催产素促胎盘排出的疗效仍有争论.本研究主要探讨脐静脉注射催产素对促胎盘排出即第三产程时间长短与产后出血量的影响.
作者：胡冠娟；李静芳；王治洁；徐玉华 刊期： 2002年第04期
随着溃疡病检出率的提高、新型抗酸药物的进展及早期合理运用,多数溃疡病得以药物治愈,需手术者数量逐年减少,胃多发性溃疡合并穿孔、出血的病例则更少.本院近期收治了1例此类患者,现将此病例治疗进行分析讨论,旨在对该病诊治有正确的认识.
作者：毛明华 刊期： 2002年第04期
患儿女,35 d.气促、发钳,加重1 d入院.体检:呼吸60次/分,有吸人性三凹征,两肺呼吸音粗.心率160次/分,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音.肝肋下1 cm.经抢救无效死亡.
作者：王登山；卢根福；孙吉心 刊期： 2002年第04期
患儿女,5岁.右眼红肿,眼球突出视物不清,伴发热5d.于200O年3月29日入院.患儿既往体健,无外伤及遗传病史.入院时神情萎靡,体温38.9℃,实验室检查:白细胞20.6×109/L,中性白细胞86%,血培养无细菌生长,CT报告:右眼球突出,右眼球后内侧脓肿形成.
作者：王作先；吴雅颖 刊期： 2002年第04期
胸腺癌是一种较少见的肿瘤.自1995～1999年,我院对19例胸腺癌患者进行了外科治疗,现报道如下.临床资料本组中男16例,女3例,年龄34～74岁,平均54.6岁.病程10 d～3年,平均10个月.临床症状常见的是胸痛、胸闷9例;咳嗽、痰血3例;头面部肿胀3例;其它包括声音嘶哑2例;颈部和胸骨肿块各1例;无症状者1例;本组无1例伴发重症肌无力.
作者：姚喆；高成新；陈文虎；孙德魁；蓝之源 刊期： 2002年第04期
四唑盐比色法(MTT法)是一种测定细胞代谢和增殖活性的技术.其原理是利用活细胞内的线粒体脱氢酶将黄色可溶性的四唑盐[3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐,简称MTT]还原为蓝紫色不溶性的甲臢(For-mazan),通过测定细胞内脱氢酶活性的改变可客观地反映细胞的变化.
作者：张俊；朱正纲；刘风华；纪玉宝；刘炳亚；尹浩然；林言箴 刊期： 2002年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,是起源于单个平滑肌细胞的单克隆性肿瘤,至少有30%的30岁以上妇女患有肌瘤.虽然肌瘤相当常见,但其发病机制尚不清楚.目前认为肌瘤的发生与肌细胞遗传物质的改变有关,现已发现肌瘤细胞中存在多种类型的染色体异常,以7、12、14号染色体异常为常见.此外,肌瘤的发生、生长与卵巢性激素水平也密切相关.
作者：高玉平；陈德甫；常才 刊期： 2002年第04期
人类巨细胞病毒(Human cytomegaloyirus,HCMV)与人类肿瘤的关系已成为肿瘤病毒学中一个重要的研究领域.大量的分子生物学和流行病学研究结果表明,HCMV与生殖道肿瘤及口腔肿瘤关系密切[1,2].
作者：吴建；孙爱华；范静平；廖建春；赵舒薇；倪灿荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨植入式丝裂霉素(MMC)控释剂对人肝癌裸鼠移植瘤增殖、凋亡及耐药性的影响.方法将不同剂量的MMC控释剂植入人肝癌LCI-D20裸小鼠皮下移植瘤内,与MMC腹腔注射组、硅胶载体植入剂组、生理盐水腹腔注射组对照,比较其凋亡指数、增殖细胞核抗原(PCNA)指数及P-糖蛋白的表达.结果MMC控释剂瘤内植入可明显抑制人肝癌LCI-D20裸小鼠皮下移植瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,且不增加肿瘤细胞的耐药性.结论丝裂霉素控释剂瘤内植入可能成为临床治疗中晚期肝癌的新方法.
作者：任宁；吴志全；樊嘉；薛琼；鲍卫华 刊期： 2002年第04期
目的探讨p53和C-Ha-ras基因突变在胃癌发生中的作用.方法用PCR-SSCP和直接测序检测胃癌组织中C-Ha-ras(12、13密码子)和p53(外显子7)基因的突变.结果胃癌组织中C-Ha-ras和p53基因突变发生率显著高于浅表性胃炎和正常胃黏膜组织,基因的联合突变在部分胃癌组织中表达.结论基因联合突变可能是胃癌发生的机制之一.
作者：蔡嵘；任刚；陈强；许幼如；吴政宏；王家文 刊期： 2002年第04期
目的探讨子宫肌瘤细胞增殖及与表皮生长因子受体(EGF-R)水平的关系.方法用流式细胞仪测定50例子宫肌瘤组织的细胞周期DNA指数(DI)、S期细胞百分比(SPF)、细胞增殖指数(PI),其中28例测定肌瘤内EGF-R水平,以子宫肌瘤邻近的正常子宫平滑肌为对照.结果子宫肌瘤SPF、PI、EGF-R水平显著高于正常子宫平滑肌;DI差异无显著性;肌瘤EGF-R水平与PI、SPF呈正相关.结论肌瘤细胞内高水平的EGF-R与肌瘤细胞过度增殖有关.
作者：李卫平；林其德；严隽鸿；陈珠萍；吴直江；沈冠凤 刊期： 2002年第04期
