目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗方法.方法海绵窦区硬脑膜动静脉瘘共12例,经颈外动脉以微粒栓塞3例;以正丁基氰基丙烯酸异丁酯(NBCA)栓塞2例;经颈外动脉插入海绵窦以NBCA栓塞l例;经岩下窦以机械可脱性弹簧圈(MDS)栓塞1例;经眼上静脉以MDS栓塞5例.结果瘘口完全消失8例;瘘口残留4例,其中2例瘘口残留患者3个月后症状好转.结论根据不同的类型,经静脉栓塞和经动脉栓塞均可作为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效治疗方法.
作者：黄承光；白如林；陈左权；张光霁；卢亦成 刊期： 2002年第06期
目的研究细胞间间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因及更昔洛韦(HSV-tk-GCV)系统旁观者效应中的作用,探讨旁观者效应的机制.方法用带tk基因的逆转录病毒载体感染不同Cx43表达水平的中国仓鼠卵巢细胞(CHO),获得不同Cx43表达水平的tk+细胞,tk+/tk细胞按不同比例混合,经更昔洛韦(GCV)作用后,用细胞计数检测混合细胞体系的生长抑制率,用流式细胞仪检测各组细胞的DNA含量并分析细胞周期.结果体外实验证实,tk+/tk-混合细胞经GCV作用后生长受抑制的程度与Cx43表达水平有关,Cx43表达水平高的混合细胞在含有5%tk+细胞时就表现出旁观者效应,而Cx43表达水平低的混合细胞在含有20%tk+细胞时才表现出明显的旁观者效应.结论在HSV-tk-GCV系统的基因治疗过程中,旁观者效应的效率与间隙连接蛋白的表达水平有关.
作者：王驹；丁学华；蔡如珏；朱诚；卢亦成 刊期： 2002年第06期
目的在第三产程中应用动态超声图像观察胎盘剥离方式,及时处理产后出血.方法对135例单胎自然分娩的胎盘剥离声像图进行分类,并采用称重法测量第三产程出血量.结果不同方式胎盘剥离的超声图像显示第三产程的时间和出血量有明显差异.结论应用动态超声图像观察第三产程胎盘剥离情况,及时正确处理胎盘娩出,减少产后出血量,对提高围生医学质量有重要价值,可在产科领域推广应用.
作者：祝秀英；陈燕平 刊期： 2002年第06期
目的探讨超声检查与临床触诊对诊断颈部结核性和非结核性淋巴结炎的准确性.方法对48例颈部淋巴结结核(A组)和32例非结核性淋巴结炎(B组)患者分别进行超声及临床触诊检查,将其结果与病理作对照,并用x2检验进行统计学处理.结果超声及临床触诊对两组诊断率分别为,A组80%和58.2%、B组83.8%和56.8%,经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).两组中超声敏感性优于临床触诊(P＜0.05).结论超声检查对结核性淋巴结炎诊断有较大价值,可作为诊断并区分颈部结核性与非结核性淋巴结炎的首选检查方法.
作者：龚秋琴；韩毓珍；王建平 刊期： 2002年第06期
目的观察中心静脉滴注腺苷对风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术后的治疗效果.方法对18例确诊为风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者,术后早期经中心静脉输注50μg@kg-1@min-1的腺苷,观察用药前后血流动力学参数和血气指标的变化.结果与用药前相比,肺动脉平均压明显下降(P＜0.05);肺血管阻力明显下降(P＜0.05);心排血量显著增加(P＜0.05);体动脉压力和心率无明显改变;血气指标亦无明显变化.结论腺苷在一定剂量时能选择性扩张肺动脉血管,降低肺动脉压.
作者：叶江洪；姚梅芳；朱家麟；徐激斌 刊期： 2002年第06期
目的分析3年来我院收治的严重胸部创伤病例特点,围绕其院内死亡原因,总结成功救治的经验及体会.方法根据73例严重胸部伤构成比及住院病死率之间的关系,对伤后常见的致死原因,如失血性休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多系统器官衰竭(MSOF)等进行分析.结果全组生存63例,死亡10例,住院病死率13.6%.住院早期死亡原因以失血性休克为主,晚期死亡原因多为ARDS和MSOF.结论对于严重胸部创伤,急诊救治的时限具有重要意义.应针对胸部外特点,围绕严重胸外伤常见的致死原因,进一步改进急救及后续处理,降低病死率.
作者：陶宝华 刊期： 2002年第06期
目的了解2型糖尿病、血压和性别对心脏形态和功能的影响.方法160名受试者(2型糖尿病患者与健康对照组各80人)按性别、有无糖尿病和有无高血压分为8组,每组20人.应用超声心动图测定心脏室壁厚度和腔径大小,用三因素析因分析统计方法评定性别、糖尿病、高血压三种因素单独和/或组合对心脏结构和功能指标的影响.结果心脏左心房大小(LA)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)3项结构指标均受2型糖尿病、血压和性别的单、双因素影响,收缩功能指标(EF)和舒张末期左心室内径(LVIDd)均不受3种因素影响.结论2型糖尿病、性别和血压不仅单独影响心脏结构,且糖尿病与性别、糖尿病与血压对心脏结构影响均存在相互作用,其机制可能与糖尿病患者特有的代谢和激素变化直接或间接引起心脏的重塑有关.
作者：周丽诺；沈稚舟；韩自勋；董乃琪；李勇；王受益；范维琥；朱禧星 刊期： 2002年第06期
目的研究胎羊体外循环中胎羊的应激反应.方法6头孕羊运用人工氧合器和滚轴泵建立胎羊体外循环模型,转流30 min,转流中胎羊血气值维持在生理水平.监测胎羊血压、心率、血气和乳酸值,测定转流前和转流30 min胎羊儿茶酚胺、皮质醇和胰岛素水平;连续监测胎羊血糖和游离脂肪酸的变化;胎羊肝脏组织PAS染色.结果转流中胎羊血压、心率、血气值与转流前无差别,但出现代谢性酸中毒;胎羊儿茶酚胺和皮质醇含量明显增高(P＜0.01),胰岛素含量无明显变化;血糖和游离脂肪酸在转流初期升高(P＜0.05),随着转流时间延长,血糖和游离脂肪酸含量下降,与转流前无差别;胎羊肝脏PAS染色显示肝脏糖原大量消耗.转流30 min停循环,胎羊存活时间不超过1 h.结论胎羊体外循环中的应激反应对胎羊宫内存活不利.
作者：苏肇伉；周成斌 刊期： 2002年第06期
目的经家兔小脑延髓池注射内毒素,制作类似临床所见的严重感染及毒血症导致的急性脑水肿模型,用于感染性脑水肿的实验研究.方法选择35只新西兰白兔,分为内毒素组(30只)和对照组(5只).内毒素组于小脑延髓池内注射内毒素100μg/kg,对照组注入等量灭菌纯水.分批于注射后3 h、6 h、12 h、24 h、48h、72 h处死家兔,留取脑组织,采用光镜和透射电镜观察脑组织的形态学改变,并测定脑组织的含水量.结果注射内毒素后3 h,脑组织含水量即升高,6～48 h时明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),24 h时脑含水量达峰值.光镜和电镜可观察到注射内毒素6～24 h后脑组织病变严重.其中2只兔在注射过程中出现意外损伤.结论经小脑延髓池注射内毒素建立家兔实验性脑水肿模型简单、可靠、安全、适用,是进行感染性脑水肿实验研究较理想的模型.
作者：张育才；张宇鸣；汤定华；庞云；罗冰清；范向荣 刊期： 2002年第06期
目的观察双相正压通气(BIPAP)模式在心脏术后辅助呼吸患者中使用的安全性.方法将28例体外循环心脏术后患者随机分成两组,实施BIPAP模式组和周期性同步强制式通气(SIMV)模式组,分别在原有呼吸模式和改换相应呼吸模式1 h后,以及再次更换回原来呼吸模式1 h后,监测血流动力学和气道参数指标.结果BIPAP组气道吸气峰压(Ppeak)明显低于SIMV组,差异有显著性(P＜0.05),其它参数指标之间差异无显著性.结论BIPAP模式在心脏术后辅助呼吸的应用中是安全的.
作者：郭建华；陈国涵；刘中民 刊期： 2002年第06期
目的探讨灯盏花素对慢性低氧大鼠肺动脉压力及管壁胶原的影响.方法将2级SD大鼠分为对照组(A组)、低氧组(B组)和低氧+灯盏花素组(C组),低氧时间为4周.采用透射电镜、免疫组织化学和原位杂交等方法研究灯盏花素对慢性低氧大鼠肺动脉平均压(mPAP)、平均颈总动脉压(mCAP)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原和Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因的影响.结果1 B组mPAP显著高于A组(P＜0 01),C组mPAP显著低于B组(P＜0.01);三组间mCAP差异无显著性(P＞0.05).2.电镜显示B组肺动脉胶原纤维较A组明显多;C组较B组明显少.3.免疫组织化学显示B组肺细小动脉(直径100～200μm)Ⅰ型胶原含量(测平均吸光度值)较A组明显高(P＜0.01),C组较B组低(P＜0.01);Ⅲ型胶原平均吸光度值各组间差异无显著性(P＞0.05).原位杂交显示B组肺细小动脉(直径100～200 μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显高(P＜0 01),C组较B组明显低(P＜0.01);Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P＞0.05).结论灯盏花素可预防慢性低氧肺动脉高压的形成及肺动脉管壁胶原的生成和沉积.
作者：陈少贤；周浩；王良兴；谢于鹏；陈彦凡；王群姬；范小芳；张洪勤 刊期： 2002年第06期
目的通过螺旋CT三维成像术,对脊柱畸形进行形态学研究,并评估其诊断价值.方法自1998年10月～1999年12月,我院收治了12例先天性脊柱畸形患儿,其中半椎体畸形8例,椎体分节不全3例,混合性畸形1例.畸形节段均行螺旋CT扫描,将扫描结果和X线片进行对照分析.结果与常规x线相比,螺旋CT扫描能准确地显示脊柱畸形节段的变异和分布情况,有助于区分各类畸形,且可以判断畸形发展的趋势,并为制订手术方案提供了影像学基础.结论对需要手术治疗的先天性脊柱畸形患者,建议术前应常规行螺旋CT扫描,可为制定治疗方案提供有效依据.
作者：刘祖德；贾连顺；袁文；倪斌；赵定麟 刊期： 2002年第06期
目的探讨人精子细胞膜结合型透明质酸酶(PH20)对人肾上腺癌细胞SW13生长的影响.方法将人全长PH20 cDNA转染到体外培养人肾上腺癌细胞SW13细胞株中,将细胞置入软琼脂培养板中,研究集落形成的改变;再将同样的细胞种植到10 d龄鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)上,研究肿瘤生长大小的变化;细胞培养在24孔培养板中,采用细胞计数方法研究细胞的生长曲线.结果转PH20基因的SW13细胞在软琼脂培养板中的集落形成能力明显增强,CAM上的SW13增殖程度明显高于对照组,转PH20基因后SW13细胞生长曲线上升.结论PH20可促进人肾上腺癌细胞SW13的增殖,提高SW13细胞的恶性度.
作者：高锋；王蕾；高勇；王杰军 刊期： 2002年第06期
近年来,随着对多发性骨髓瘤(MM)的病因及肿瘤发生学研究的深入,科研人员提出了一些治疗多发性骨髓瘤的新思路.这些想法不仅针对肿瘤细胞,而且更着重于细胞因子网络调节、细胞信号传导过程及骨髓微环境对骨髓瘤细胞增殖和分化的调节作用.以下对这些新进展作一综述.
作者：高巍然 刊期： 2002年第06期
先天性中枢性低通气综合征(CCHS)亦称Ondine灾祸,由Mellins等于1970年首先描述.呼吸中枢化学感受器的原发性缺陷,对低氧和高二氧化碳敏感性降低,导致睡眠期间通气量减少[1.2].
作者：夏斌；赵忠新 刊期： 2002年第06期
体外循环(CPB)诱发的全身性炎症反应与术后心、肺等器官功能失常有关.肝素涂抹材料可有效地提高聚合材料的生物相容性,减轻炎症反应.有关肝素涂抹管道对CPB诱发炎症反应的作用机制目前尚不清楚,国内亦未见其对粘附分子影响的报道.本研究就肝素涂抹体外循环管道(HCC)对炎症反应及粘附分子的影响进行初步探讨.
作者：范慧敏；孙图成；孙宗全；刘中民 刊期： 2002年第06期
弥漫性轴索损伤(DAI)是原发性颅脑损伤中非常严重的类型,其致伤机制是剪性应力引起的弥漫性轴索断裂.由于脑组织深层与浅层之间运动速度快慢不同,大脑半球的上部与下部、前部与后部、左侧与右侧运动方向不同,导致脑内部结构产生扭曲和剪力性损伤,其病死率和病残率较高.
作者：但建新；黄桂望；柯运 刊期： 2002年第06期
产后出血在孕产妇死亡原因中占首位,而严重威胁生命的是弥散性血管内凝血(DIC).常规凝血指标在诊断DIC方面起重要作用,本研究就产后出血与常规凝血指标的相关性进行探讨.
作者：杨伶俐；胡烈薇；蔡晓敏；王学锋；璩斌；王鸿利 刊期： 2002年第06期
大量心包积液是临床常见疾病,如何安全、有效地治疗,尚有待于进一步探讨.以下介绍一种简单、有效地治疗大量心包积液的方法.
作者：罗心平；施海明；倪唤春；范维琥 刊期： 2002年第06期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystemlymphoma,PCNSL)是一种少见的恶性肿瘤.截止1992年,我国仅报道33例[1].近10年来,相关报道逐渐增多,国外报道也呈上升趋势[2-13].由于PCNSL临床表现复杂多变,术前定性诊断困难,病死率及误诊率高.
作者：徐丰义；乔健；李振新；吕传真 刊期： 2002年第06期
随着社会的进步和医学技术的发展,人类的平均寿命不断延长,白内障作为一种老年性疾病,已成为影响老年人生活质量的因素之一.目前,虽然白内障手术联合人工晶体植入术开展普遍,但对于80岁以上的高龄患者,由于其机体抵抗力下降、生理功能减退且多伴有全身性疾病,因而手术具有一定的风险性和复杂性.
作者：赵庆宁；张伟英 刊期： 2002年第06期
我科1988年1月～2000年12月,共收治四肢长骨干外伤性骨折142例,除7例伴发合并伤,于2周后手术外,其余均经髓内早期固定治疗,经随访121例,效果良好,现报道如下.
作者：裔式坤；张仲文；满毅 刊期： 2002年第06期
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是一种主要侵犯儿童神经系统,并造成严重危害的传染病[1].中枢神经系统的损害对儿童智力发育有严重的影响,由于患儿在发病时年龄较小,15岁以下的儿童占绝大多数,且智力障碍不如肢体症状明显,易被忽视,也无法使用有效工具对患儿智力状况进行分析,因此相关报道并不多见[2-5].
作者：王蓓；丁玎；洪震；周玢；黄茂盛；郭起浩 刊期： 2002年第06期
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)为常见的颅内动静脉瘘,是颈动脉的分支与海绵窦的直接异常交通.其原发部位虽在颅内,但临床表现与眼部密切相关,部分患者可发生继发性青光眼.本研究对我院1981～2001年收治的80例明确诊断为CCF的病例进行回顾性分析,发现其中24例眼压升高.
作者：马晓晔；魏锐利；蔡季平；岳岩 刊期： 2002年第06期
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一,合理应用抗菌药物不仅能减少不良反应,还可提高疾病的治愈率,降低病死率,缩短病程,并达到减少医疗费用的目的.因此,抗菌药物的合理应用是提高感染性疾病治疗水平的关键.
作者：吴菊芳；汪复 刊期： 2002年第06期
患者男,88岁,既往有高血压、冠心病史,本次因窦房结功能低下于我院安装永久型心脏起搏器(VVI型).术后1周出现活动后气促、心悸、头晕、易疲劳、血压下降、双下肢水肿,肺部听诊双肺闻及湿罗音,考虑为起搏器综合征.
作者：李蔚 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
