目的分析经面罩机械通气(FMMV)常见的失败原因,探讨其禁忌证和无创改有创的指征.方法回顾性调查2000年1月～2003年3月我院肺科收治进行FMMV治疗的患者168例,按通气后疗效及转归分为成功组(143例)和失败组(25例).两组按动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值分为I型呼吸衰竭(PaCO2＜50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)和Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2≥50 mm Hg).分别记录并比较各组患者的基础病变、诱发因素、控制情况、并发症、入院时和通气失败时血气分析以及FMMV影响因素.结果FMMV治疗各种类型呼吸衰竭的总有效率为85.1%,其中Ⅱ型呼吸衰竭的有效率达90.1%,明显高于I型呼吸衰竭的41.2%(P＜0.01).慢性阻塞性肺疾病(COPD)FMMV治疗成功率为88.5%,明显高于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的50.0%(P＜0.01).失败组低蛋白血症发生率、感染未控制比例、电解质紊乱、院内感染、肾功能不全、上消化道出血、循环障碍、气胸和昏迷等并发症的发生率分别为72.0%、32.0%、36.0%、48.0%、32.0%、28.0%、28.0%、24.0%和48.0%,均明显高于成功组的33.6%、0%、10.5%、11.9%、2.1%、4.2%、1.4%、0%和9.8%(P值均＜0.01),两组昏睡发生率的差异无显著性.失败组患者痰液窒息、呕吐物误吸、胃肠胀气和面罩漏气的发生率分别为44.0%、16.0%、44.0%和20.0%,均高于成功组的0%、0%、9.8%和0%(P＜0.01).结论诱因不能及时纠正以及并发症的发生是预后不良的重要危险因素.痰液窒息、呕吐物误吸、面罩漏气、胃肠胀气和昏迷是直接导致FMMV失败的常见原因.
作者：顾宇彤；钮善福；朱蕾；蔡映云；李善群；金美玲；何伟；林明 刊期： 2004年第03期
目的分析脑深部刺激术(DBS)中丘脑底核(STN)靶点的定位方法.方法对30例帕金森病(PD)患者进行STN DBS治疗,其中单侧19例,双侧11例.MRI扫描后,采用图像和坐标相结合的方法计算STN靶点坐标,微电极记录细胞放电,植入电极刺激,观察刺激效果和不良反应.结果MRI能显示STN,微电极记录能明确STN边界,术中植入电极刺激能观察患者的刺激效果和不良反应.结论MRI图像直接定位STN较准确,微电极记录和植入电极刺激能对靶点定位作进一步验证和适当调整.
作者：胡小吾；周晓平；王来兴；姜秀峰；曹依群；徐波涛；金爱国；郑浩 刊期： 2004年第03期
目的探讨纤溶功能变化对老年冠心病患者的临床意义,及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法2000年3月～2001年5月在我院老年科就诊的老年患者(≥60岁)中,随机选择冠心病患者67例(冠心病组)和非冠心病患者77例(对照组),检测其血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的抗原及活性、胰岛素和血糖等.结果冠心病组PAI-1抗原、活性及血清胰岛素水平高于对照组,而胰岛素敏感指数(ISD降低.冠心病组PAI-1的活性与腰臀比(WHR)及血清胰岛素水平呈正相关(r值分别=0.511和0.503,P＜0.05),而与ISI呈负相关(r=-0.473,P＜0.05).结论老年冠心病患者的血浆纤溶活性异常,并存在IR,纤溶活性失调与IR有关.
作者：梁伟；赵列宾；焦洁茹；沈倍倍 刊期： 2004年第03期
目的检测乳腺癌特异基因1(BCSG1)在乳腺癌中的表达,评价其表达与乳腺癌临床病理因素的相关性.方法利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR法)检测28例乳腺癌、7例乳腺增生症及5例乳腺纤维瘤中BCSG1的表达.结果28例乳腺癌中有BCSG1表达12例(42.9%),其中Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌的表达率为69.2%(9/13例),乳腺良性病变中BCSG1无一例表达.BCSG1的表达与乳腺癌分期密切相关(P=0.02),与患者年龄、月经、肿瘤部位以及雌激素受体、孕激素受体、核增殖抗原、C-erbB2的表达等无相关性.结论BCSG1可能是与肿瘤恶性进展有关的肿瘤标记物,是乳腺癌发生过程中的中晚期事件,为判定乳腺癌预后的新指标.
作者：吴克瑾；翁子毅；林古法；殷敏智；钱惠琴；张一楚；丁小燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨联合使用硝酸酯类药物对小剂量阿司匹林所致胃肠道不良反应的预防作用.同时分析不良反应的发生与年龄、饮酒、用药时间等的关系.方法收集1 024例因冠状动脉性心脏病而长期口服小剂量阿司匹林的患者,男648例,女376例;年龄38～78岁,平均为(58.3±11.5)岁,随访12个月.记录其腹痛、黑便、呕血以及胃镜、消化道钡餐检查的结果.结果联合使用硝酸甘油与未联合用药的腹痛发生率分别为23.2%和32.2%;消化道出血发生率分别为0.4%和2.0%.长期饮酒患者和无饮酒嗜好患者的腹痛发生率分别为21.0%和28.9%;出血发生率分别为2.0%和1.2%.≥65岁与＜65岁患者的腹痛发生率分别为27.4%和28.3%;出血发生率分别为0.6%和1.696.结论联合使用硝酸甘油能降低因长期小剂量口服阿司匹林所致的腹痛、出血的危险性.老年(≥65岁)、长期饮酒、服药初期等因素不明显增加出血的危险性.出现腹痛症状不能预示有出血可能性.
作者：钱建清；高峻；苏暾；李兆申 刊期： 2004年第03期
目的探讨抗CD44单克隆抗体A3D8对HL-60细胞增殖及分化的影响,寻找急性髓系白血病(AML)治疗的新靶点.方法以AML细胞株HL-60为模型,通过观察细胞生长、形态学、表面分化抗原、细胞周期和细胞因子表达,以及应用硝基四氮唑蓝(NBT)还原实验来研究抗CD44单克隆抗体A3D8对细胞增殖及分化的影响.结果HL-60细胞高表达CD44;A3D8以浓度和时间依赖性方式抑制HL-60细胞生长.A3D8使HL-60细胞周期阻滞在G0/G1期,CD11b、CD14表面抗原阳性率明显增高,细胞体积增大,核/浆比例减小,核染色质聚集,NBT还原实验阴性,细胞表达粒细胞集落刺激因子mRNA,呈现向单核细胞系方向分化.结论A3D8可抑制HL-60细胞增殖,并诱导其向单核系细胞分化,CD44有可能成为AML治疗的新途径.
作者：郝洪岭；董作仁；罗建民；刘泽林；李晓红；杨敬慈；姚丽；潘峻 刊期： 2004年第03期
目的探讨亚低温治疗对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)脑组织天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活性的影响及意义.方法将HIBD模型鼠随机分为常温缺氧缺血(IN)组(肛温37℃)和亚低温缺氧缺血(IH)组(肛温33℃);对照组为假手术动物,分为常温对照(CN)组和亚低温对照(CH)组.采用显色底物天冬氨酸-谷氨酸-缬氨酸-天冬氨酸-7-氨基-4-三氟甲基香豆素(DEVD-AFC)测定caspase-3酶的活性,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)检测脑细胞凋亡.结果缺氧缺血侧大脑组织caspase-3活性逐渐增高,以IN组明显,24 h达高蜂(34.7±3.2),然后逐渐下降,但48 h(12.9±4.1)和72 h(4.2±0.9)后仍有明显增高;亚低温可明显降低caspase-3活性的增高,以亚低温治疗24 h(2.4±0.5)明显,与IN组比较,差异有显著性(P＜0.001);72 h亚低温还可显著降低脑细胞凋亡的发生率,为(6.4±1.7)%,与IN组的(25.3±1.5)%相比,差异有显著性(P＜0.01);72 h亚低温对细胞坏死无明显改善,细胞坏死率为(11.2±0.7)%,与IN组的(13.0±1.4)%相比,差异无显著性(P＞0.05).caspase-3活性与脑细胞凋亡发生率呈正相关(r=0.78,P＜0.01).结论亚低温治疗可通过降低缺氧缺血后caspase-3酶的活性,减轻脑细胞凋亡,从而起到脑保护作用.
作者：王来栓；于力君；邵肖梅 刊期： 2004年第03期
目的研究麻醉诱导后静脉给予尼卡地平以维持气管插管和切开皮肤时血流动力学稳定的适剂量.方法60例美国麻醉医师协会(ASA)体验标准评估为I～Ⅱ级的成年患者,随机均分为4组:生理盐水组(I组),尼卡地平0.5 mg组(Ⅱ组),尼卡地平1.0 mg组(Ⅲ组),尼卡地平2 mg组(Ⅳ组).不同剂量的尼卡地平均用生理盐水稀释至5 ml,在实施气管插管前2 min,于30 s内静脉推注;气管插管后15 min和切皮后5 min内,定时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果气管插管后,I、Ⅱ组的MAP峰值较诱导前的基础值升高18.95%和10.10%;Ⅲ组的MAP峰值与基础值的差异无显著性;Ⅳ组的MAP较基础值显著降低10.64%(P＜0.05).气管插管后Ⅲ组的心率高,与其他3组的差异有显著性(P＜0.05).但Ⅳ组皮肤切开后MAP的增加少.结论尼卡地平预防气管插管和皮肤切开所致高血压反应的适剂量为1.0 mg.
作者：金珏；金善良；陆益斌；于布为 刊期： 2004年第03期
目的应用基因芯片技术比较胰腺癌组织与正常胰腺组织基因表达谱的差异,以寻找新的诊断指标和治疗位点.方法将128 000个人类全长基因的PCR产物点样在特殊处理后的玻片上制备基因芯片.采用逆转录的方法分别将Cy5-dUTP标记胰腺癌组织mRNA、Cy3-dUTP标记正常胰腺组织mRNA以制备探针.将每一标本的混合探针与芯片杂交,用ScanArray 3000荧光扫描仪扫描荧光信号.应用ImaGene 3.0软件分析、计算每点的Cy5和Cy3信号值.以Cy5/(3y3比值的自然对数绝对值＞0.69为标准,筛选差异表达基因.结果在所检测的6例胰腺癌标本中,共有54个基因有差异表达,其中胰腺癌组织中表达上调基因32个(包括基因库中已登录基因24个),表达下调基因22个(包括基因库中已登录基因15个).结论基因芯片技术为阐明胰腺癌特异基因表达谱提供了强有力的工具.
作者：谭志军；胡先贵；应康；李瑶；唐榕；曹贵松；唐岩；金钢 刊期： 2004年第03期
目的探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后妊娠的系统管理方法及其对妊娠结局的影响.方法回顾性分析在我院生殖医学中心行IVF-ET、单精子卵胞浆内注射术(ICSI)、冻融胚胎移植技术(FET)的374个妊娠周期的结局、围产儿情况及其管理方法.结果374个妊娠周期中,生化妊娠19例(5.08%),临床妊娠355例(94.92%).继续妊娠85例.失访11例,失访率为3.10%.流产58例,流产率为16.34%;宫外孕11例,占3.10%;宫内外同时妊娠6例,占1.69%.分娩190例,其中多胎分娩69例,占36.32%.早产65例,占34.21%.出生新生儿259例,其中早产儿109例,占42.0896.新生儿死亡2例,占0.7796.死胎4例,占1.52%.新生儿畸形3例,占1.16%.与在外院分娩者比较,于我院检查、分娩的妇女在流产、宫外孕、宫内外同时妊娠方面的差异无显著性(P＞0.05);在多胎分娩、妊娠高血压综合征、低体重儿方面的差异有显著性(P＜0.05).我院未发生孕产妇死亡、死胎及新生儿死亡.结论建立完善的定期跟踪随访制度,加强围产保健,严密监护、积极治疗,可有利于保证IVF-ET术后妊娠妇女的健康及改善围产儿的预后.
作者：高晓红；石林特；程利南 刊期： 2004年第03期
目的探讨妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响.方法对5 033例孕妇在孕24～34周作50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).根据检查结果将1 062例糖筛查阳性的孕妇(阳性率为21.10%)分为糖代谢正常(正常)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量低减(IGT)组,并对这3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较.结果GDM和IGT组的患病率分别为4.07%和4.03%.GDM组的年龄、分娩前体重指数、合并羊水过多者(19.51%)、巨大儿的发生率均明显高于正常组,但与lGT组的差异无显著性.3组孕妇的孕前体重、妊娠高血压综合征的发生率、手术分娩率、高胆红素血症及低血糖者的差异均有显著性.结论妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率,应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和早期治疗.
作者：赵欣；郭玉娜；李红；王海宁；徐迅 刊期： 2004年第03期
目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-I(IGFBP-I)对分娩预测的作用.方法对168例妊娠37～42周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-I测定.结果宫颈分泌物中IGFBP-I预测3 d内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为76.61%、77.27%、90.48%和53.97%.预测7 d内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.00%、95.83%、99.05%和36.50%.与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论宫颈分泌物IGFBP-I可以反映宫颈成熟度及子宫下段的生理变化过程,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.
作者：黄亚娟；罗来敏 刊期： 2004年第03期
目的调查上海市6所医院10年多胎妊娠情况的变化.方法选择1993年1月～2002年12月的多胎妊娠病例,对其家族史、病史、妊娠并发症及妊娠结局进行统计学分析.结果10年中双胎的发生率为0.66%,3胎的发生率为19.01:100 000,4胎的发生率为0.95:100 000,前、后5年多胎妊娠发生率的差异无显著性(P＞0.05).与前5年相比,后5年的多胎妊娠中,使用辅助生殖技术的比率明显增加(P＜0.000 1).多胎妊娠的并发症以贫血为多见,其次为妊娠高血压综合征、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症及产后出血,发生率分别为59.08%、21.94%、18.28%、9.00%和3.52%.多胎妊娠的早产发生率为65.26%,低体重儿发生率为48.20%,围产儿死亡率为27.46‰.前5年围产儿死亡15例,死亡率为23.92‰;后5年围产儿死亡24例,死亡率为30.26‰,两者间的差异无显著性(P=0.47).分娩方式中,剖宫产率为67.67%,其中后5年较前5年明显增加(P=0.046).结论上海10年的多胎妊娠发生率未受辅助生殖技术的影响,多胎妊娠的并发症多,早产、低体重儿发生率及围产儿死亡率较高,剖宫产的增加未能改善围产儿的死亡率.
作者：上海市多胎妊娠调查协作组 刊期： 2004年第03期
目的探讨50 g葡萄糖筛选试验(GCT)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断及治疗中的价值.方法选择2000年1月～2003年6月在我院行产前检查并分娩的50 g GCT异常的孕妇368例,按血糖值分为5组:≥7.8～＜8.0 mmol/L为I组,≥8.0～＜9.0 mmol/L为Ⅱ组,≥9.0～＜10.0 mmol/L为Ⅲ组,≥10.0～＜11.0mmol/L为Ⅳ组,≥11.0 mmol/L为V组.比较5组75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的比例及需用胰岛素治疗的病例数的差异.结果5组GDM的发生率分别为6.9%、8.5%、21.3%、47.8%和85.0%,75 g OGTT异常的发生率分别为19.0%、24.2%、51.1%、87.0%和90.0%,且用胰岛素治疗的病例数随50 g GCT血糖值的上升而增加.结论50 g GCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值.
作者：徐先明；谢毅；申玉红；董玉英；江明礼 刊期： 2004年第03期
目的探讨中央性前置胎盘的临床处理方法.方法回顾性分析我院1999年1月～2003年2月收治的78例中央性前置胎盘的病例资料.结果中央性前置胎盘的发生率为0.344%.剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关(r=0.35,P=0.015),与胎盘主体的位置有关,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘(P=0.01).胎盘主体在前壁者,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法(P=0.027).胎盘自然剥离的出血少,人工剥离的出血多(P=0.03).结论对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕35～37周.主体胎盘在前壁者,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿.胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离,以减少手术出血量.
作者：高泳涛；苏绮枫；骆月娥；蒋鉴芬；蔡兰娣 刊期： 2004年第03期
目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈管炎性病变的可行性及临床疗效.方法应用宫腔镜电切技术对我院2001年1月～2003年1月105例宫颈管炎性病变患者行宫颈管炎性病变组织切除术,术后随访101例,平均随访15个月(1～24个月).结果平均手术时间为8.5 min,术中平均出血量为8.6 ml,术后感染率为2.97%,6例脱痂出血量超过月经量,一次性治愈率为97.03%,一次性有效率为100%.3例病变残留者,经二次电切术治愈.3例术后病理为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)者,另行宫颈锥形切除术得以证实.术后均无宫颈狭窄、闭锁及炎症复发.结论宫腔镜电切术治疗宫颈管炎性病变,具有直视下操作定位准确、手术时间短、出血少、术后并发症少、恢复快、治愈率高等优点,同时其有诊断与治疗的双重作用,为宫颈管炎性病变的佳治疗方式,值得推广应用.
作者：张宏伟；沈蓉；施美兰；施永鹏 刊期： 2004年第03期
混合牙列期正畸诊疗计划的重要内容之一是通过分析牙冠宽度与牙弓周长的关系,确定是否采取顺序拔牙、咬合诱导或间隙维护等治疗方案[1,2].准确预测未萌尖牙、双尖牙牙寇总宽度有重要意义.现就预测方法及影响因素作一综述.
作者：梁惠霞；石四箴 刊期： 2004年第03期
曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂,其作用强度与度冷丁相当,因不良反应轻微,现已成功地应用于术后疼痛的治疗,但用药途径多为肌肉注射和静脉应用,脊柱给药的研究较少[1].本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性.
作者：庄梅苓；尹华；朱贇；罗行；朱敏敏 刊期： 2004年第03期
有关标本放置时间过长对血常规测定结果的影响报道较多,但放置时间过短对结果的影响报道较少.本研究测定不同放置时间的预稀释血,以观察预稀释后放置时间对血常规测定的影响.
作者：刘翠香 刊期： 2004年第03期
脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有起效快、阻滞完善、用药量小和麻醉时间不受限制的特点.本研究旨在探讨剖宫产病例施行CSEA后硬膜外腔容量变化对脊麻阻滞平面的影响.
作者：马馨霞；董国良；李海冰 刊期： 2004年第03期
Kikuchi病又称Kikuchi淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto淋巴结炎或组织细胞坏死性淋巴结炎.多见于亚洲国家,好发于年轻女性,主要表现为1个或多个颈部淋巴结肿大,可伴有发热.Kikuchi病是一种自限性疾病,对此疾病认识不足易误诊为恶性淋巴瘤.
作者：高玉平；朱建善；郑文钧 刊期： 2004年第03期
流行病学研究证实,基础血尿酸(US)水平是高血压发病的独立预报因子,是老年单纯收缩期高血压患者心血管事件的独立危险因素.高血压常伴有动脉顺应性降低,脉压(PP)及收缩压均可作为心血管危脸的独立预测因素[1,3].本研究旨在探讨US对动脉顺应性的影响及其与高血压的密切联系.
作者：刘宏鸣；樊济海；卢静；顾秀莲；王玲；李亚维；彭华 刊期： 2004年第03期
半胱胺酰白三烯是引起气道炎症和气道阻塞多种因素的终通路之一,白三烯受体拮抗剂能抑制炎症反应,减少气道痰液和外周血嗜酸粒细胞数量.本研究采用脉冲振荡法和呼吸困难Borg评分评估白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗喘息型慢性支气管炎的疗效,探索喘息型慢性支气管炎新的治疗途径.
作者：梁永杰；蔡映云 刊期： 2004年第03期
近年来研究表明,溃疡性结肠炎(UC)患者体内存在血液高凝状态,血栓发生的危险性增加,提示微血栓的形成可能是UC的重要发病机制之一.国外文献报道,血小板在这一病理变化过程中不仅参与血栓的形成,还参与促炎症作用.本研究同时观察UC患者的病变范围和血小板功能,旨在探讨UC患者体内的血小板状态,评价UC患者的凝血状态,以便及时给予抗凝治疗,预防机体血栓形成.
作者：魏艳静；卞红磊；武会诊 刊期： 2004年第03期
患儿男,3月龄.因吐奶3个月,加重1个月,呕血1 d入院.体检:腹部膨隆,腹壁静脉曲张,右下腹可触及一大小约10 cm×10 cm的肿块,质坚,活动度差.腹部X线透视:中上腹肠管明显积气,见液平.临床诊断为肠套叠.经空气灌肠无效,当天即行剖腹探查术.术中见回盲部肠系膜巨大肿瘤,大小为15 om×15 cm×10 crm,有蒂,部分囊性,予以切除.病理检查:肿块为12 cm×10 cm×9 cm大小,切面实性,有囊,呈多房,直径0.5～2.0 cm,灰白、灰黄色,部分红色,囊内含清液,局部钙化.镜下观察:肿瘤由三胚层构成,包含皮肤、神经组织(外胚层),呼吸或消化道上皮(内胚层)和结缔、血管组织(中胚层).组织多成熟,可见神经管、未成熟神经胶质组织及软骨组织,核分裂相少,间质黏液样变性.病理诊断:腹腔(肠系膜)畸胎瘤.患儿术后恢复良好,痊愈出院,随访5年,生长发育良好.
作者：钟大军；鲍冬梅；回允中 刊期： 2004年第03期
患者女,33岁.因发热、面色苍白、消瘦1月余,于2000年5月18日入院.患者1个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达41℃,发热无明显规律性,伴头晕、乏力、面色苍白,无咳嗽、咳痰、气喘,无恶心、呕吐、腹泻,无尿急、尿痛.在当地医院曾予抗炎、抗结核治疗,体温无明显下降,自觉乏力加重,食欲显著减退、消瘦.发病以来,患者体重减轻20 kg.既往身体健康.体检:体温39.8°C,脉搏100次/min,呼吸22次/mm,血压12.8/8.8 kPa;神志清醒,皮肤黏膜苍白,头颅、颈部、上肢、躯干皮肤分别可见一
作者：彭湘南 刊期： 2004年第03期
患者男,35岁.因发热1个月伴乏力、憋气7 d于2003年7月10日入院.既往无药物、食物过敏史及哮喘史.否认家族过敏史.体检:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);皮肤黏膜无皮疹、出血点;左上肺可闻及少许湿啰音,左下肺呼吸音消失;肝、脾未触及.血、尿常规正常.红细胞沉降率为80 mm/1 h.肝功能正常.
作者：张仁敏；王海涛 刊期： 2004年第03期
与非妊娠期糖尿病一样，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一种与生活方式密切相关的疾病。
作者：段涛 刊期： 2004年第03期
循证医学（evidence-based medicine,EBM）这一概念的引入已有约20年的历史，其要求临床医师对患者的诊治都应该有充分的科学依据，任何医疗保健的决策都需要建立在科学证据的基础上，而且这些证据是通过不断地总结大量临床经验而获得。
作者：程利南 刊期： 2004年第03期
