目的研究解耦联蛋白2(UCP2)基因外显子8的45 bp插入/缺失多态(Exon 8 Ins/Del)及基因编码区Ala55Val(A55V)变异与静息能量消耗及体脂含量、分布的关系.方法采用PCR及PCR-RFLP方法检测57名正常体重者和99名超重/肥胖者的Exon 8 Ins/Del多态位点和A55V变异位点.采用间接测热法测量静息能量消耗,生物电阻抗法(BIA)及MRI测量体脂含量及分布,研究2个变异位点与静息能量消耗及肥胖的关系.结果①校正年龄后女性Ins-者REE/kg显著低于Ins+者.②在超重/肥胖者中Ins-者较Ins+者REE/kg显著降低,且肥胖程度更显著.③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE/kg均较Ins+者降低,以前者更甚.④肥胖组与正常对照组A55V变异频率的差异无显著性,但与女性REE/kg相关.结论①UCP2Exon8 Ins/Del多态位点与女性REE/kg相关,Ins-者REE/kg显著低于Ins+者.②UCP2 Exon 8 Ins/Del多态位点与超重/肥胖者REE/kg有关,参与其超重/肥胖程度的不同.③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE/kg均较Ins+者降低,但以前者更甚.④UCP2A55V变异位点与女性REE/kg相关.
作者：杨明；贾伟平；方启晨；唐俊岭；包玉倩；陈蕾；项坤三 刊期： 2004年第04期
目的观察干细胞因子(SCF)在哮喘小鼠肺组织中的表达及激素对其影响,以探讨SCF在哮喘发病过程中的作用.方法通过卵蛋白(OVA)鼻腔滴注,复制出BALB/c小鼠哮喘模型并予地塞米松治疗;采用免疫组织化学及半定量RT-PCR法,于OVA末次激发24 h后检测小鼠肺组织SCF蛋白、膜型SCF(mSCF)mRNA和可溶性SCF(sSCF)mRNA的表达.结果免疫组织化学显示哮喘小鼠肺组织SCF蛋白表达较正常小鼠增强,地塞米松可下调SCF蛋白的表达.RT-PCR检测显示哮喘组小鼠肺组织的mSCF mRNA的表达为0.36±0.02,较对照组的0.16±0.03明显增加(P＜0.01);地塞米松治疗后,小鼠肺组织mSCF mRNA下降为0.18±0.03,与对照组的差异无显著性(P＞0.05).哮喘组小鼠肺组织sSCF mRNA的表达为0.23±0.02,较对照组的0.41±0.05明显减少(P＜0.01);地塞米松治疗后,小鼠肺组织sSCF mRNA明显增加至0.87±0.04,显著高于对照组(P＜0.01).结论SCF参与哮喘的发病,两种不同形式的SCF在哮喘发病过程中的作用可能有所不同,地塞米松可通过调节SCF的表达来减轻哮喘炎症反应.
作者：刘瑞麟；刘忠令；李强；邱忠民；吕寒静 刊期： 2004年第04期
目的观察雌激素对去势高脂血症兔血脂、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及ox-LDL mRNA表达的影响.方法采用纯种新西兰雌兔去势术+0.5%胆固醇饲料+静脉注射牛血清白蛋白造模,模型动物连续使用雌激素12周后检测相关指标.结果与模型组相比,雌激素组ox-LDL含量及ox-LDL mRNA的表达均明显降低(P值均＜0.05).结论雌激素可改善去势高脂血症模型兔血脂水平,调控ox-LDLmRNA的表达,减少LDL的氧化修饰,保护内皮细胞功能,防治绝经后动脉粥样硬化.
作者：费震宇；王文健；关明；陈伟华；应健 刊期： 2004年第04期
目的研究重症肺炎患者中性粒细胞的功能改变.方法采用免疫化学法测定32例重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用和氧化酶反应的变化,并与健康对照组比较.结果重症肺炎患者血液中性粒细胞的基础和PMA刺激的胞吐作用均明显下降(P＜0.01);重症肺炎患者的基础和PMA刺激的反应性氧属(ROS)产生明显增加;重症肺炎患者肺部中性粒细胞释放乳铁蛋白、髓过氧化物酶(MPO)和ROS增加,PMA刺激后相似;肺炎的严重性与血液中性粒细胞释放乳铁蛋白呈负相关.结论重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用明显受损,与预后相关.
作者：陈吉泉；颜泽敏；修清玉 刊期： 2004年第04期
目的探讨多发性肌炎(PM)患者外周血淋巴细胞免疫表型的变化及其与临床的关系.方法采用流式细胞仪测定23例PM患者和18例健康者CD3+、CD4+、CD8+、CD28+、CD8+/CD28+、CD45RA+、CD4+/CD45RA+、CD4+/CD29+、CD19+、CD5+/CD19+、CD56+、HLA-DR+、CD3+/HLA-DR+、CD69+百分率.结果PM患者淋巴细胞CD8+和CD8+/CD28+百分率均低于健康者(P＜0.05),CD3+/HLA-DR+百分率高于健康者(P＜0.05);CD3+、CD4+、CD28+、CD45RA+、CD4+/CD45RA+、CD4+/CD29+、CD19+、CD5+/CD19+、CD56+、HLA-DR+、CD69+百分率与健康者的差异无显著性;病程≤2个月的PM患者CD8+和CD8+/CD28+百分率低于病程＞2个月者;不同免疫表型的表达水平与临床和实验室检查无关(P＞0.05).结论CD8+淋巴细胞,尤其是CD8+/CD28+淋巴细胞在PM的发病机制中起作用.
作者：夏斌；赵忠新；张玲珍；黄坚；黄流清；王文昭 刊期： 2004年第04期
目的探讨KCNE1基因与孤立性心房颤动的关系.方法随机收集94例孤立性心房颤动患者(病例组)和130名无血缘关系的健康者(对照组),采用PCR直接测序的方法测定KCNE1序列.在获得G116A多态性的基础上,采用关联研究分析KCNE1基因型与心房颤动表现型的关系.结果病例组和对照组GA、GG和AA基因型的差异无显著性(GA:48对37,GG:72对54,AA:10对3;X2=1.568,P＞0.05).结论KCNE1基因与孤立性心房颤动的发病无关.
作者：倪爱珍；王荣；梁波；诸旭霞；林捷；项菁；唐丽娟；王益敏；何玲珠；周秦蜀；刘懿；杨奕清 刊期： 2004年第04期
目的探讨早期肺癌组织中心1、P53、P16蛋白表达及其相互关系.方法57例肺癌患者,男49例,女8例;年龄33～83岁,平均60.7岁.腺癌13例,鳞癌43例,腺鳞混合癌1例.采用免疫组织化学S-P法检测所有患者标本的基因表达,应用SPSS进行相关性分析(Pearson's correlation)和多因素分析(COX regression).结果P16、P21、P53在病理分期T2期(肿瘤直径≥3 cm)患者中的阳性表达率分别是23.1%、43.1%、68.6%,三者之间无相关性.COX回归分析表明P16、P53及肿瘤的病理分期是影响预后的重要指标.结论P16蛋白缺失、P53蛋白阳性对早期肺癌的影响明显,且不具有明显的相关性,可作为判断预后的独立因素.
作者：高文；张容轩；陈昶；丁嘉安 刊期： 2004年第04期
目的观察体外培养的内皮细胞表达和分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的情况.方法以脐静脉内皮细胞系ECV-304为研究对象,采用RT-PCR、流式细胞仪、ELISA法分别观察佛波脂(PMA)对ECV-304合成与分泌VEGF的作用.结果100ng/ml PMA能明显上调VEGF mRNA的表达、VEGF蛋白的合成及分泌.其对VEGFmRNA表达及细胞内VEGF合成的作用在12 h为明显;而分泌至上清液中的VEGF量则在18 h达到高峰.PMA的上述作用能够被放线菌素D所抑制.结论PMA能够诱导内皮细胞ECV-304表达、合成及分泌VEGF,该作用呈剂量和时间依赖性.其对VEGF mRNA的作用涉及核苷酸的从头合成途径.
作者：胡可斌；戴艳；刘志红；黎磊石 刊期： 2004年第04期
目的了解陈旧性心肌梗死患者的血脂水平、治疗现况及可能的影响因素.方法随访我院就诊的陈旧性心肌梗死患者,通过问询方式获得出院后病史,测定患者的血脂水平并了解其治疗现况.结果陈旧性心肌梗死患者的血脂异常率为70.8%,且以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为主;随访时的适合治疗率为70 8%,实际治疗率仅20.6%;治疗中患者的血脂控制达标率仅25.0%.结论出院超过6个月的陈旧性心肌梗死患者的血脂异常率仍较高,而调脂治疗现状与应达到的水平还存在较大差距.
作者：姜晓斐；李勇；范维琥 刊期： 2004年第04期
目的评估超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UA)患者中的血清水平及其临床应用价值.方法测定112例UA患者(UA组)入院时及出院时、80例正常对照者(C组)入院时血清hs-CRP水平,并按危险度高低将UA患者分为Braunwald Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,观察相应hs-CRP水平及治疗后各级患者hs-CRP变化情况,随访6个月,观察治疗后有不同hs-CRP变化趋势的患者间心脏事件发生率的差异.结果UA组患者入院时及出院时的hs-CRP水平分别为(7.96±2.31)及(7.06±2.05)mg/L,均显著高于C组的(1.14±1.02)mg/L(P＜0.01);随危险度增加,Braunwald Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的hs-CRP相应增高,分别为(3.84±2.15)、(8.23±2.46)和(11.18±4.39)mg/L,出院时分别降至(3.66±2.61)、(7.33±3.16)和(9.24±4.14)mg/L;出院时hs-CRP下降明显(≥0.5 mg/L)76例,下降不明显36例,6个月内心脏事件发生率分别为17.1%、38.9%,两者的差异有显著性(P＜0.05).结论UA患者hs-CRP水平明显增高,并随危险度分级增加而增加.抗炎治疗效果不佳、hs-CRP水平无明显下降的患者6个月内发生心脏事件的危险性增高.
作者：沈彬；吴宗贵 刊期： 2004年第04期
目的探讨人脐静脉内皮细胞中,核因子kappaB(NF-κB)的诱骗性寡核苷酸对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的细胞间粘附分子(ICAM)-1表达的影响.方法采用培养的人脐静脉内皮细胞株ECV304,脂质体介导法转染寡核苷酸,以流式细胞仪检测转染效率,电泳迁移率转换试验检测诱骗性寡核苷酸与NF-κB转录因子的亲和力及特异性,并以RT-PCR和流式细胞仪测定其对TNF-α诱导的粘附分子ICAM-1表达的影响.结果诱骗性寡核苷酸能与NF-κB特异结合,并可显著下调TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞ICAM-1的表达.结论NF-κB的诱骗性寡核苷酸可显著下调NF-κB调控的与动脉粥样硬化相关的粘附分子的表达,为核酸药物防治动脉粥样硬化的临床应用提供一些前期资料.
作者：陈桢玥；陆国平 刊期： 2004年第04期
目的观察目前上海地区急性冠脉综合征(ACS)患者早期他汀类药物的使用情况及其对病死率的影响.方法采用多中心回顾性队列研究的方法,依据是否使用他汀类药物将上海市16所二、三级医院的1 143例ACS患者分为他汀组和非他汀组,观察两组病死率的差别.结果ACS患者中应用他汀类药物者占65.2%(745/1 143例),发病24 h内应用他汀类药物者占62.8%(468/745例),提示本组早期使用他汀类药物的患者比例较高;他汀组的病死率(3.48%)显著低于非他汀组(8.29%,P=0.001).结论目前,上海地区大多数患者能得到早期他汀类药物治疗,而早期使用他汀类药物可降低ACS患者的病死率.
作者：上海市医学会动脉粥样硬化学组 刊期： 2004年第04期
目的观察冠心病患者急性发病前感染发生情况及急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白(CRP)水平.方法2001年10月～2002年4月,采用病例对照研究的方法,共调查上海市16所二、三级医院心内科住院的稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)及急性心肌梗死(AMI)患者1 847例;将UAP和AMI患者合并为ACS组(1 143例),SAP患者作为对照(SAP组,644例).结果ACS组急性发病前感染发生率(42.43%)显著高于SAP组(27.33%,P＜0.01);发病前病因谱主要是上呼吸道感染和肺炎,大部分ACS患者的感染均发生在急性发病前2周内(78.76%),而SAP患者的感染时间无特殊分布;ACS组CRP增高患者的比例(61.06%)高于SAP组(42.35%,P=0.001),ACS组CRP增高者中58.75%有发病前感染史,而CRP正常者中仅40.98%(P＜0.05).结论ACS患者的急性起病与发病前急性感染可能存在相关性,而CRP作为炎症标志对ACS的发生有预测价值.
作者：上海市医学会动脉粥样硬化学组 刊期： 2004年第04期
目的旨在建立一个有效、敏感,适合于中国慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的生活质量调查表.方法将英文的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)翻译为中文.入选稳定型CHF患者22例,在入选时及2周后分别填写中文版LiHFe,进行调查表的信度检测(包括内在一致性及重测信度).入选的不稳定型CHF患者40例,分别于入选时及治疗1个月稳定后填写LiHFe,进行调查表反应性检测.对全部病例的基线资料进行调查表的效度检测.结果①调查表的信度好,各项目除经济限制外,内在一致性均很好,Cronbach's α值均＞0.75;重测信度好,稳定型CHF患者(20例)前后2周的LiHFe各计分值变化很小(平均差异为-0.40～0.85,P值均＞0.05).②调查表的反应性良好,不稳定型CHF患者(35例)经1个月治疗稳定后,前后LiHFe各计分值有显著变化(平均差异为0.71～8.88,P值均＜0.01).③调查表的结构效度很好,所有62例CHF患者基线时LiHFe各计分与纽约心功能分级间高度相关(r=0.64～0.70,P值均＜0.001).结论中文版LiHFe是一个有效、敏感,且适合于中国慢性CHF患者的生活质量调查表.
作者：奚悦文；范维琥 刊期： 2004年第04期
目的观察胰岛素对人血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、血管紧张素原(ATG)和血管紧张素转换酶(ACE)活性的影响,以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)西拉普利对胰岛素刺激的VSMCs增殖及对肾素-血管紧张素系统(RAS)激活的抑制作用.方法胃左动脉源于3例行胃次全切除术后无高血压、糖尿病的中年男性患者,分离、消化动脉中膜后获得人VSMCs,经无血清DMEM培养24 h,使细胞同步后,加入1 000 μU/ml胰岛素和1×107～1×105mol/ml西拉普利孵育72 h,采用3H-TdR掺入法观察人VSMCs 3H-TdR掺入率;并经上述方法孵育24 h后,采用间接放射免疫法及ACE检测试剂盒测定细胞内及培养上清液中ATG浓度和ACE活性.结果与未经胰岛素刺激的细胞比较,经胰岛素刺激的人VSMCs的3H-TdR掺入率、细胞内及培养上清液中的ATG水平、ACE活性均显著增加,而在胰岛素刺激的同时加入不同浓度的西拉普利后,细胞的3H-TdR掺入率、细胞内及培养上清液中的ATG水平、ACE活性均显著下降,西拉普利对未经胰岛素刺激的细胞3H-TdR掺入率、ATG及ACE活性无影响.结论胰岛素可刺激人VSMCs增殖,这种作用部分与其激活RAS有关,西拉普利可抑制胰岛素刺激的细胞内及培养上清液中的ATG水平及ACE活性上调,抑制胰岛素刺激的人VSMCs增殖,上述结果可部分解释ACEI对存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖尿病的高血压、冠心病患者的血管起保护作用.
作者：潘晓明；张家友；黄佐；任雨笙；吴宗贵 刊期： 2004年第04期
目的探讨头胸导联心电图HL3、HO和HR3导联对普通心电图单纯Ⅲ导联异常Q波的诊断意义.方法对无下壁心肌梗死、普通心电图上单纯Ⅲ导联Q波的21例患者进行头胸导联心电图检查.结果21例患者中HL3、HO、HR3及HV3R～HV8R导联无一例出现Q波,HL3、HO和HR3导联QRS波多以R波为主,HV3R～HV8R亦以R波为主,有5例由左向右从rS型演变为R型.结论头胸导联对单纯Ⅲ导联上的Q波有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善.
作者：陈金明；朱晓莹；潘晓明；殷仁富；栾怡萍；李培蕾；吴宗贵 刊期： 2004年第04期
雷公藤是卫矛科雷公藤属木质藤本植物,主要产于中国南部地区,其提取物的成分很复杂,雷公藤红素(Tripterine)、雷公藤内酯酮(Triptonide)、雷公藤甲素(Triptolide)和雷公藤乙素(Tripdiolide)是其主要活性成分[1].
作者：李磊；王兴鹏 刊期： 2004年第04期
20世纪80年代以前,在下肢静脉疾病病因和病理机制的研究中,尤其在单纯性下肢静脉曲张和慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的研究中,越来越重视静脉压及肌肉泵功能等物理性原因,而其与静脉曲张、静脉性溃疡的关系,绝大部分是根据临床发现加以逻辑推理而成的.
作者：张智辉；张皓 刊期： 2004年第04期
促红细胞生成素(Epo)除可用于治疗由各种原因引起的贫血外,对内皮亦具有多种有益作用,尽管存在一些潜在的不良作用,但早期研究表明,其对伴有贫血的心功能衰竭患者是安全和有效的.现就Epo对心血管的作用作一综述.
作者：吴歆华；吴宗贵 刊期： 2004年第04期
小肠肿瘤较少见,其发病隐匿,临床表现大多为非特异性,不易引起重视.由于检查手段少和缺乏特异性的肿瘤指标,术前确诊较困难.我院外科自1992年1月～2002年12月共收治48例空、回肠恶性肿瘤患者,并对其病理特点及诊治经验进行回顾性分析,现报道如下.
作者：唐雪红；李里；秦环龙 刊期： 2004年第04期
本研究测定不同时期肝硬化大鼠门静脉血及外周血中一氧化氮(NO)的浓度,并观察肝组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及iNOS-mRNA的表达,以探讨iNOS-NO系统在门脉高压中的病理生理作用.
作者：周婷；郑勇；孙侃；杨军；王吉耀 刊期： 2004年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,约占乳腺恶性肿瘤的95%.其发病率逐年上升,目前大城市发病率为25/10万～28/10万,并有发病年龄提早的趋势[1].
作者：罗志谋；蔡沛然；洪亮 刊期： 2004年第04期
通过回顾分析1998年5月～2002年2月我院室间的质量评估参数[变异指数得分值(VIS)和百分偏差值(BIS)][1-3],评价本项目的质量,并对测定结果出现的偏差进行分析.
作者：邓守真；林祥通 刊期： 2004年第04期
生物阻抗分析法(BIA)和双能X线吸收法(DEXA)常用于测定体脂成分,其基本原理都是从经典的双成分模型发展而来,即假设人体由2个隔开的室组成,1个为脂肪室(fat mass,FM),另1个为无脂肪室(fat-free mass,FFM)[1].但这两种方法所测得结果的相关性如何,是否可以互相替代等都是令人关注的问题.本研究在绝经前的健康妇女中,分别采用这两种方法对此进行初步探讨.
作者：张连珍；刘建民；赵红燕；宁光；许曼音；陈家伦 刊期： 2004年第04期
早在1987年,生长激素(GH)基因即被成功克隆,随即开展了基因治疗的有关研究,但其进入临床试验的阻碍主要是缺少一个高效、易操作的基因治疗系统,尤其是靶细胞的问题,尽管传代细胞系易培养,但存在免疫排斥反应和肿瘤形成的危险.本实验以原代小鼠胚胎成纤维细胞为靶细胞,以逆转录病毒为基因表达载体,建立一个可操作的基因治疗系统.
作者：刘威；赖建军；杨富明 刊期： 2004年第04期
交锁髓内针治疗肱骨干骨折能避免因保守治疗而需较长时间的石膏固定,患者能尽早活动肩肘关节;它对软组织的损伤较钢板螺钉内固定少,且骨折复位满意,愈合率高.我院自2001年2月～2003年2月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折15例,现报道如下.
作者：陈炳灿；赵代杰；何明杰 刊期： 2004年第04期
患者男,66岁,因反复胸闷1年,加重伴气急1周于2002年11月1日入院.有吸烟史40年,高血压病史20年,高血压为160/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 Kpa);NYHA心功能Ⅲ级.
作者：张戟；徐亚伟；陈艳清；于学靖 刊期： 2004年第04期
患者男,49岁.发现高血压10年,经常服用钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等降压药物,血压维持在170～190/100～110mm Hg(1 mm Hg = 0. 133 kPa).
作者：杨伟；金惠根；彭文；刘宗军；汪蔚青；施佳；王东毅；方平 刊期： 2004年第04期
患者男,40岁,因头、胸部复合伤1 d入院,诊断为头颅外伤,左侧多发性肋骨骨折,左侧血气胸.入院后立即给予降颅压治疗,并予左侧胸腔闭式引流处理后患者病情渐平稳.术后半个月,患者出现大汗,心率增加为130次/min,颈静脉怒张,听诊心音低钝,皮肤颜色呈花斑样.
作者：张建华；李斌；曹学文 刊期： 2004年第04期
患者男,57岁.因意识丧失5 min,于2003年6月24日入院.心电图示室性心动过速,予胸外心脏按压后转为窦性心律.无胸痛、胸闷、呕吐、头痛、肢体抽搐及大、小便失禁等症状.否认既往有高血压史,其弟13年前确诊为致心律失常型右室心肌病(ARVC).
作者：孙育民；李洋；王海；王骏；杨钢；严铭玉；王鸣和 刊期： 2004年第04期
一、病例摘要患者女,75岁,退休工人.因反复胸闷发作10年、加重20 d于2002年12月23日入院.患者10年前出现劳累后胸闷、心悸,每次持续3～5 min,口服麝香保心丸后可缓解.
作者：廖德宁；顾兴建；潘晓明；黄佐；杜荣增；任雨笙；吴宗贵 刊期： 2004年第04期
