目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因.方法应用单一磺脲类药物(日大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例).测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能.静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的大速率,估计胰岛素的敏感性.静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能.结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性. 结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性.故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标.
作者：陈玲；陆雷群；沈莹；郁忠勤；王宇森；罗邦尧 刊期： 2005年第02期
目的探讨乌司他丁在外科老年危重患者手术后早期应用的临床治疗作用.方法将30例术后收入外科重症监护病房(ICU)的老年患者(＞60岁)随机均分为乌司他丁组和对照组,两组均给予外科ICU的常规治疗.乌司他丁组在入ICU后第1天加用40万U乌司他丁,第2、3、4天分别加用20万U乌司他丁.比较两组术后7 d内的临床症状、全身炎症反应综合征(SIRS)的改善情况和营养、免疫情况.结果乌司他丁组预防应激性溃疡、改善SIRS症状以及减少蛋白分解的能力优于对照组.结论乌司他丁对老年危重患者手术后的恢复治疗有一定积极作用.
作者：郑毅；刘俊；于亮；赵勤；刘育健 刊期： 2005年第02期
目的了解胎儿心律失常的诱因和预后.方法收集2000年1月～2003年6月在我院产前检查中发现的胎儿心律不齐病例20例,分析母亲疾病史、胎儿心律不齐种类及预后.结果 7例(35%)母亲孕前和孕期均无疾病,其余有心脏病史、孕期病毒感染史和服抗心律失常药物史.房性、交界性或室性早搏占66.7%,其余为窦性心率不齐和窦性心动过速或过缓.3例未产,1例死胎,其余16例足月分娩,新生儿体重平均为(3315.0±436.9) g.新生儿中1例房间隔缺损合并持续室性早搏,其余均恢复正常心率和心律,无新生儿心功能衰竭和死亡.结论大部分胎儿心律失常与孕期心脏发育不完善有关,可在出生后几天内恢复正常心律(率),不需特殊处理,胎儿严重心律失常需积极治疗,合并房间隔缺损者需在婴儿期予手术矫正.
作者：林建华；滕银成；蒋国静；赵伟秀；施君 刊期： 2005年第02期
目的测定狼疮性肾炎(LN)患者的热休克蛋白70(HSP70)、泛素、血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)、血管紧张素Ⅱ 2型受体(AT2R)、血管紧张素转换酶(ACE)等,探讨LN患者肾素-血管紧张素系统(RAS)是否被激活及其与伴侣蛋白可能存在的关系.方法 27例LN患者(LN组)根据系统性红斑狼疮(SLE)活动指数(SLE-DAI)进一步分为活动亚组(13例,SLE-DAI≥15)和非活动亚组(14例,SLE-DAI<15);对照组为9例隐匿性肾炎患者(肾组织活检结果为轻微病变).对所有肾穿刺标本行HSP70、泛素、AT1R、AT2R、ACE测定.采用TUNEL法测定肾内凋亡细胞的表达.对SLE活动度、病理变化、RAS活性与伴侣蛋白的表达进行相关分析.结果 LN组的 HSP70表达显著低于对照组,而泛素、AT1R、AT2R、ACE和凋亡细胞的表达明显升高(P值均<0.05).活动亚组与非活动亚组的HSP70及泛素表达的差异无显著性(P>0.05),活动亚组的ACE、AT2R和凋亡细胞的表达显著高于非活动亚组,而AT1R表达显著降低(P值均<0.05).小管间质中,HSP70表达与病理慢性指数相关(r＝0.432,P＝0.028);肾小球与肾小管中,泛素表达与AT1R或AT2R均相关(r值分别＝0.574、0.616.P值均<0.05).结论伴侣蛋白和RAS可能参与了LN病理变化的发病机制.
作者：钟建泳；马骥；顾勇；杨海春；陈靖；朱蔚钰；刘少军；林善锬 刊期： 2005年第02期
目的观察重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)-α和5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胃癌细胞株的生长抑制作用及其作用前、后人胃癌细胞株中死亡相关蛋白(DAP)3的表达情况,探讨DAP3的临床意义.方法选择不同浓度的rhTNF-α(0、50、100、200 ng/ml)和5-FU(0、1×10-6、1×10-5、1×10-4 mmol/L)作用于人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27,采用酸性磷酸酶法测定各组细胞株的生长情况,确定rhTNF-α和5-FU的有效浓度.采用蛋白质印迹法测定经有效浓度的rhTNF-α和5-FU处理前、后人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27中DAP3的表达情况.结果酸性磷酸酶法测得100 ng/ml的rhTNF-α和1×10-5 mmol/L的5-FU可有效地抑制人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27生长.人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27中均未见DAP3表达,经100 ng/ml的rhTNF-α或1×10-5 mmol/L的5-FU处理后48 h,人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27中均可见DAP3表达.结论 rhTNF-α和5-FU通过诱导DAP3表达可抑制人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27的生长,推测DAP3为一新的肿瘤治疗位点.
作者：陈进宏；马保金；蔡端 刊期： 2005年第02期
目的通过分析200例宫内发育迟缓(IUGR)儿童的生长方式,研究对IUGF儿童的提前干预.方法分析200例IUGF儿童的资料,在出生后0、6、12、18和24个月随访测量其身高发育指标.结果剔除出生时有室息史、严重先天性疾病,遗传性疾病和失访者共10例.男88例,女102例,平均出生体重为(2270±390) g,其中103例(54.2%)出生体重≤2500 g.早产儿46例(24.2%).本组163例(85.8%)IUGR儿童在2岁前有生长追赶现象,女童生长追赶早于男童.结论 IUGR儿童有明显生长追赶现象.若在2岁前不能制订个体化的营养处方及时纠正营养偏离,部分IUGR儿童终的生长将落后于正常儿童.
作者：陈兆文；李伟华；周海燕；濮泽琼；林亚芬；陈碧琴；孙雪霞；汤红萍；虞乐萍；张旭霞；钱蓓倩 刊期： 2005年第02期
目的初步观察神经生长因子(NGF)联合强化铁营养(FIN)防治爆震性聋的近期临床效果.方法将参加实弹演习的200例炮手分为NGF组(48例,于射击前14 d至射击后14 d肌肉注射NGF)、FIN组(62例,射击前14 d至射击后14 d口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)、联合应用NGF和FIN组(56例,射击前14 d至射击后14 d肌肉注射NGF,口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)及空白对照组(34例).测定爆震前和爆震后1、7、14 d的纯音测听值,以及爆震前、爆震后14 d畸变产物耳声发射(DPOAE)值.结果爆震后1 d:NGF组有1例(2.1%,1/48例)出现轻度听力异常(轻度聋),FIN组有2 例(3.2%,2/62例)出现轻度听力异常(轻度聋),联合用药组无听力异常出现,对照组有6例(17.6%,6/34例)出现听力异常(其中2例为轻度聋、2例为中度聋、1例为中重度聋、1例为重度聋).爆震后7 d:NGF组和FIN组听力异常者听力均恢复正常,对照组无听力明显好转者.爆震后14 d:对照组中有1例轻度听力异常者听力恢复正常,余无明显好转,与其他3组间的差异均有显著性;爆震前对照组DPOAE幅值和信噪较其他3组明显下降,差异有显著性.结论 NGF联合FIN对爆震性聋有明显的防治作用.
作者：吴建；章松勤；孙爱华；范静平；杨毓梅；郎军添；廖建春；彭玉成 刊期： 2005年第02期
目的评价和比较阴式与腹式子宫肌瘤挖除术的临床效果.方法选择2003年12月～2004年8月在我科行阴式子宫肌瘤挖除术的患者22例(阴式组),与同期行腹式子宫肌瘤挖除术的35例(腹式组)进行比较,评价两组的临床效果.结果两组出血量的差异无显著性(P＞0.05),阴式组的手术时间、术后住院时间及术后排气时间明显短于腹式组(P＜0.05).结论阴式子宫肌瘤挖除术与腹式子宫肌瘤挖除术相比,具有一定优点,值得临床推广.
作者：马庆良；张羽；周洁如 刊期： 2005年第02期
目的探讨宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及可行性.方法应用宫腔镜电切技术对63例CIN患者行宫颈锥形切除术,切除全部宫颈移行带.观察手术时间、出血量及术后病理、随访情况.术后随访59例,平均随访时间为28个月.结果平均手术时间为9.5 min ,术中平均出血量为9.5 ml.术前、术后病理结果一致者占73.02%(46/63例);病理结果不一致者占26.98%(17/63例),级别下降占15.87%(10/63例),级别上升占11.11%(7/63例),其中1例原位癌改行全子宫切除术、1例镜下早期浸润癌改行宫颈癌根治术,术后病理再次得以证实.病变残留率为6.56%,颈管狭窄发生率为1.69%,病变持续存在率为1.69%.3例重复手术的患者均治愈,一次性治愈率达94.92%,随访至今未发现病变复发.结论宫腔镜下宫颈锥形切除术具有直视下操作定位准确、手术时间短、出血少、术后并发症少、可重复性、病变残留率和病变持续存在率低、治愈率高等优点,同时具有诊、治的双重作用,初步结果表明此种手术为治疗CIN的一种有效方法.
作者：张宏伟；沈蓉；姚峰；冯缵冲 刊期： 2005年第02期
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响及ICP分度的诊断意义.方法将2002年1月～2003年12月我院诊断的128例ICP患者(ICP组)与同期其他产妇(对照组,10 949名)进行比较,并将ICP组患者根据本院标准分为轻度和重度两个亚组进行分析.结果①ICP的发生率为1.16%,而双胎发生ICP的比率明显高于对照组.②ICP组分娩孕周、早产率、新生儿窒息发生率与对照组的差异有显著性(P<0.05).③轻度ICP亚组与重度ICP亚组在分娩孕周、丙氨酸转氨酶和羊水污染方面的差异有显著性(P<0.05).结论 ICP对胎儿的危害较大,对胎儿已成熟的ICP患者终止妊娠有助于改善围产儿的预后.
作者：周晔；苏绮枫；黄咏梅 刊期： 2005年第02期
目的观察将整形外科技术运用到普外科手术中预防疤痕畸形产生的临床效果.方法在102例普外科择期手术患者(研究组)的切口设计、软组织处理和切口缝合中运用整形外科技术,术后6个月起随访,并根据自行设计的疤痕临床评估表对术后疤痕进行评分.随机抽取同期102例采用传统普外科手术方法治疗的患者作为对照.结果研究组疤痕评估的优良率达92.2%,对照组为38.3%,两组差异有显著性(P<0.01).结论运用整形外科技术可预防普外科手术后疤痕畸形的形成,满足患者求美的愿望,符合现代医学的治疗模式.
作者：任玮；周轶群；李翔；袁祖荣 刊期： 2005年第02期
目的成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎症状严重时常需行全髋关节置换术.本研究针对髋臼和股骨侧重建以及假体选择等几个方面对不同Crowe分级的发育性髋关节结构不良患者行全髋关节置换术的疗效进行评价.方法 2003年8月～2004年10月我院对37例(39髋)发育性髋关节结构不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,女35例,男2例;年龄44～79岁.按照Crowe分级:Ⅰ级16髋,Ⅱ级7髋,Ⅲ级8髋,Ⅳ级8髋.对CroweⅠ～Ⅲ级患者选用普通的生物型假体或Hybrid假体.对8例高位脱位的CroweⅣ级患者,髋臼侧选用骨水泥假体1例、小髋臼生物型假体5例(其中1例采用髋臼内移技术)、普通生物型髋臼2例,股骨侧选用生物型假体2例、普通骨水泥假体4例、长柄骨水泥假体柄1例、S-ROM假体1例.有8例劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定.结果 CroweⅠ～Ⅲ级的患者术后拔除引流管即可下床活动进行功能锻炼.高位脱位的8例CroweⅣ级患者中1例采用髋臼内移技术;1例采用粗隆下去旋转截骨,术后卧床3个月后进行功能锻炼;劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的患者术后3周下床活动,2例术后出现股神经麻痹,3个月后恢复.结论发育性髋关节结构不良的患者髋臼和股骨均存在解剖异常;对于高位脱位的CroweⅣ级患者髋臼侧可选用小髋臼生物型假体或采用髋臼内移技术,股骨侧可选用横径较细的直柄或短柄假体.短缩>4 cm的患者除软组织松解外还可考虑粗隆下去旋转截骨.
作者：范永前；刘志宏；王毅；冯建民；杨庆铭 刊期： 2005年第02期
目的评估Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的疗效.方法我院1983年2月～2002年1月采用Bristow喙突移位阻滞术治疗18例肩关节复发性前脱位患者,男12例,女6例,平均随访10.14年(2～21年).18例患者均有肱骨头Hill-sachs病损,其中11例Hill-sachs病损占整个肱骨头体积25%以上.6例患者以往曾接受手术治疗,术后再复发脱位.根据美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、康斯坦评分、Duplay评分标准评价该手术前、后患者的肩关节疼痛程度、日常生活动作、肩关节活动度和稳定性以及肩关节周围肌肉肌力和肩胛下肌功能.结果 Bristow术后患侧肩关节功能均较术前明显改善,大多数患者术后疼痛缓解满意,肩关节前举、外展动作不受限,外旋较术前平均损失14.72°,患者能够顺利进行日常生活工作.术后复发不稳定5例,其中1例由再次外伤所致,4例为癫癎患者;螺钉松动、弯曲或断裂6例(33.3%),继发性肩关节骨关节炎1例(5.6%).结论 Bristow喙突移位阻滞术治疗肩关节复发性前脱位的总体疗效满意,但对伴有神经系统疾病和情感性格障碍的患者,术后不稳定的复发率较高,应予慎重考虑.
作者：张伟滨；张治华；王蕾；张海生；陆宸照 刊期： 2005年第02期
目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例.新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP).结果平均随访16.5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93.9%,骨折平均愈合时间为20.5周.肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91.7%.4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复.4例术后残留肩部疼痛.无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等.结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗.
作者：彭庄；徐根宝；尹峰；林研；李旭 刊期： 2005年第02期
目的观察雌激素对体外培养兔关节软骨细胞生长因子mRNA表达的影响.方法体外培养雌兔关节软骨细胞,分为A、B两组.A组中分别加入17β-雌二醇0 mol/L(正常对照亚组)及1×10-6～1×10-12 mol/L干预72 h;B组先以白介素(IL)-1β 10 ng/ml干预24 h,随后分别加入17β-雌二醇0 mol/L(单用IL-1β亚组)及1×10-6～1×10-12mol/L作用72 h.采用逆转录聚合酶链反应测定软骨细胞转化生长因子(TGF)-β1、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA的表达.结果 A组的1×10-6、1×10-7、1×10-11、1×10-12 mol/L 17β-雌二醇亚组和B组的单用IL-1β亚组的TGF-β1 mRNA 表达量低于A组的正常对照亚组,B组的IL-1β+1×10-11、1×10-12 mol/L 17β-雌二醇亚组较单用IL-1β亚组表达增加.A组的1×10-6、1×10-7、1×10-8、1×10-9、1×10-12 mol/L 17β-雌二醇亚组bFGF mRNA 表达量较正常对照亚组多;B组的单用IL-1β亚组不表达bFGF mRNA ,IL-1β+1×10-6、1×10-7、1×10-8、1×10-11、1×10-12 mol/L 17β-雌二醇亚组表达bFGF mRNA.A组的正常对照亚组和B组的单用IL-1β亚组均不表达IGF-Ⅰ mRNA,A组的1×10-6～1×10-12 mol/L 17β-雌二醇亚组及B组的IL-1β+1×10-7、1×10-9 mol/L 17β-雌二醇亚组表达IGF-Ⅰ mRNA.结论雌激素对软骨细胞生长因子mRNA表达的影响随作用浓度的变化而变化.对变性软骨细胞而言,低于生理浓度的雌激素(1×10-12 mol/L)有利于维持软骨表型,延缓软骨退变.
作者：万荣；杨庆铭；邓廉夫；张玥 刊期： 2005年第02期
目的通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院1998年1月～2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例.患者平均年龄为68岁(21～87岁).结果平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为5.8个月.1例急性感染者终死亡,1例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合.仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平.结论 135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A2.3,A3).对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉.年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素.
作者：王蕾；陆宸照；王亚梓；张贝利；张海生 刊期： 2005年第02期
噬血细胞综合征(HPS)为单核-巨噬细胞系统良性反应性增生的组织细胞病[1].其表现为持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、黄疸、肝功能异常、凝血障碍和骨髓噬血细胞增多等.Risdal于1979年首次对其报道,当时被称之为病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS).目前发现,HPS中T淋巴细胞和巨噬细胞受到刺激而失控发生非肿瘤性的增殖,从而导致细胞素的过度生成[2].研究还发现HPS患者的免疫系统往往存在着不同的基因异常,导致了此病潜在的免疫缺陷状态.HPS是一种潜在致死性疾病,并可能造成持久、严重的残疾,如能对其进行早期干预则有治愈可能,因此临床医师能否早期识别HPS至关重要.
作者：沈丰一；潘祖玉 刊期： 2005年第02期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尽管新的抗癌药物及化疗方案不断推出,但治疗效果仍不尽如人意,其中一个重要原因就是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,其可分为先天性耐药(natural resistance)和获得性耐药(acquired resis-tance),前者表现为肿瘤细胞对抗癌药物的天然不敏感,后者为肿瘤细胞因抗癌药物诱导或其他因素的激活而产生耐药性;根据耐药谱又可分为原药耐药(primary drug resistance, PDR)和多药耐药(multidrug resistance,MDR),PDR只对诱导的原药产生耐药,而对其他药物不产生交叉耐药,而MDR是指由一种药物诱发,同时对其他多种结构和作用机制完全不同的抗癌药物产生交叉耐药的一种现象.MDR是目前肿瘤细胞免受化疗药物攻击的重要的细胞防御机制,因此研究MDR的发生机制有利于MDR逆转方向的研究从而提高肿瘤化疗效果.现就MDR的发生机制综述如下.
作者：桂贤；刘会敏 刊期： 2005年第02期
乳胶过敏是机体对乳胶的速发型变态反应,可表现为接触性荨麻疹、鼻炎、结膜炎、哮喘及过敏性休克.由于乳胶制品在医疗器械、家用或医用手套、地毯及儿童玩具中的广泛应用,乳胶过敏的患病率呈逐渐增高趋势.国外学者已对此展开深入研究,但国内尚缺乏有关资料.现就乳胶过敏的发病、诊断及治疗作一综述.
作者：王晓芳；洪建国 刊期： 2005年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床罕见,两者合并发生时病情凶险、死亡率高,迄今国内未见报道.我院确诊1例患者,经积极救治后病情获完全缓解,现结合国内、外相关文献报道如下.
作者：赵学智；徐成钢；张黎明；张颖秋；梅长林 刊期： 2005年第02期
肝动脉-门静脉瘘(APS)是指肝固有动脉与门静脉或肝静脉之间形成的异常吻合支血管,原发性肝癌(PHC)是其常见的致病因素[1,2],有无伴发APS将直接影响治疗方法的选择及患者的预后.随着螺旋CT的广泛应用,肝脏等腹部脏器的强化特征以及各种血管分支都能在早期增强中得到详尽显示,有利于进一步观察肝脏APS所致的血液动力学变化[3].本组资料对94例PHC伴APS患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：刘光华；王家强；韩希年；董伟华；王俭 刊期： 2005年第02期
三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病(简称先心病),病情的严重程度取决于瓣膜下移程度和右心室发育状况.如不早期行手术治疗可出现进行性三尖瓣反流、右心功能衰竭和心律紊乱.三尖瓣下移畸形的症状和预后由复杂的形态解剖学和病理生理特点决定,本组资料旨在分析不同手术方法适应复杂的病理解剖特性的需要.
作者：郑景浩；刘锦纷；苏肇伉；丁文祥 刊期： 2005年第02期
近年来由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛使用,临床分离出来的耐药菌株越来越多,细菌的耐药性问题日益严峻.为了能及时了解临床病原菌的分布及其耐药性,并及时、合理地使用抗生素,本研究对我院2002年6月～2003年5月分离出的临床常见病原菌进行耐药性分析.
作者：方萍；孙康德；蔡佩佩；朱虹；周龙女 刊期： 2005年第02期
1994年8月～2003年7月,我院共收治8例急性肺栓塞患者,现报道如下.
作者：王桂芳；顾兴建；尚玉琨；李成洲 刊期： 2005年第02期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤.目前已探知的病因有霉菌毒素、亚硝胺类、微量元素失衡等,但其作用的生化及分子机制尚未充分阐明.近年来肿瘤发生的自由基理论受到广泛关注.有研究表明,过量存在于生物体内的自由基及其引发的过氧化脂质可造成DNA等生物分子的氧化损伤[1].许多环境污染物或致癌物亦可经氧化还原代谢转变为自由基中间物,由此引发的损伤效应可能是癌肿发生的分子机制之一.本研究以高发区内食管上皮细胞正常、轻度增生、重度增生及食管癌患者作为研究对象,力求揭示食管癌发生、发展过程中宿主体内自由基代谢的动态及其内在联系,并期望获取食管癌一、二级预防的新线索和新途径.
作者：王明臣；王红钢；董子明；杨鲲鹏；赵勤；王俊萍；蔡祥生 刊期： 2005年第02期
低接触应力(LCS)膝关节假体应用于临床已有很长的时间,大量临床数据证实其具有一定优越性[1-6].目前的资料仅对LCS假体在严重关节退化中的疗效进行观察,其作用机制尚不明确.该假体大部分应用于骨关节炎患者,有关其应用于类风湿性关节炎人工膝关节矫形中的文献很少.骨关节炎与类风湿性关节炎影响膝关节的机制可能不同.本研究旨在探讨LCS旋转半月板假体在类风湿性关节炎膝关节矫形中的应用及其临床疗效.
作者：冯国璋；戴号；夏卿 刊期： 2005年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭行机械通气时易出现低白蛋白血症,了解低蛋白血症与老年COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的关系有助于进一步诊治该病.本研究综合分析我院1996～2001年内科病房收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的93例患者临床资料,探讨影响预后的因素.
作者：张月莉 刊期： 2005年第02期
肺隔离症又称支气管肺隔离症,为一种少见病,但在肺先天性疾病中并不少见[1].其影像学诊断有一定困难,而CT表现颇具特征,国内的相关报道较少[2-7],国外较多.本组资料回顾性分析我院5年来14例肺隔离症患者的CT表现,与手术病理结果进行对照,现报道如下.
作者：徐兆龙；周利民；苏金亮；张文伟；周晓峰 刊期： 2005年第02期
患者女,41岁.因右肾癌术后9年,刺激性干咳伴咯血2年,加重1月余,于2000年11月2日收入院.体格检查:右肺语颤减弱,双下肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音.
作者：毛美丽；周道银；惠小阳；林同顺；汪瑞忠 刊期： 2005年第02期
患者男,43岁.因渐进性左中上腹隐痛伴腹胀2 d,于2004年1月21日急诊入院.入院前1个月因车祸致颈椎及右下肢骨折,行颈5、6椎体次全切除加脊髓减压自体髂骨植骨钢板内固定术及右股骨骨折切开复位内固定术,手术顺利.
作者：曲乐丰；吕川 刊期： 2005年第02期
近20年来,全膝关节置换术(TKA)的发展越来越显示出该手术的可靠性和预见性.精良的假体设计、对软组织平衡重要性认识的提高以及手术器械的改进,确保了下肢力线的恢复,并使手术效果得以明显提高.10～15年的手术成功率高达95%～98%.
作者：杨庆铭 刊期： 2005年第02期
以往常规的腋路臂丛神经阻滞是在腋动脉搏动高点处进行穿刺,以刺破腋血管神经鞘膜和穿刺针随动脉搏动而摆动作为穿刺成功的标志,寻找异感较困难,两种指标很难确定针尖是否已刺入动脉鞘内,常常产生阻滞不全.为提高穿刺成功率和阻滞效果,现介绍一种贯穿腋动脉腋路臂丛神经阻滞的方法.
作者：庞洪生 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
