目的 研究眼睑基底细胞癌细胞DNA倍体及核增殖抗原(Ki67)蛋白表达对眼睑基底细胞癌临床预后的意义.方法 收集接受肿瘤切除术的眼睑基底细胞癌患者23例,采用细胞图像光度术(image cytometer,ICM )和免疫组织化学技术分别检测眼睑基底细胞癌细胞DNA倍体和Ki67蛋白表达状况.结果 二倍体与异倍体发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),二倍体与异倍体患者性别比、年龄及肿瘤大小的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).所有患者癌细胞Ki67表达指数平均为0.243±0.021,其中二倍体平均为0.177±0.023,异倍体平均为0.268±0.021,两者的差异无统计学意义(P＝0.142).3种临床类型之间的差异亦无统计学意义(P值均＞0.05).术后随访的18例患者中,10例局部复发,无一例发生远处转移.局部复发者中异倍体发生率为9/10例,显著高于无复发者的3/8例(P＝0.043).复发患者癌细胞Ki67表达指数平均为0.272±0.134,无复发患者平均为0.197±0.019,两者的差异无统计学意义(P＝0.069).结论 眼睑基底细胞癌细胞DNA异倍体可能与术后复发有关,故在临床治疗上应考虑对该类型患者采取相应措施.
作者：陈茜和；张杰；朱卫 刊期： 2007年第02期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的延迟保护作用.方法 将60只SD大鼠随机分成空白对照组(A组)、1000U/kg EPO预处理组(B组)和3000U/kg EPO预处理组(C组),B、C组均提前24h腹腔注射EPO.建立Langendorff大鼠离体心脏灌注模型,各组分别平衡灌注20min后,缺血30min,再复灌45min.复灌20min后测定并比较冠状动脉流液中磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;实验结束后,电子显微镜下观察各组心肌细胞超微结构的变化,并通过免疫组织化学法检测凋亡相关基因bax、bcl-2的蛋白表达.结果 复灌20min后,B、C组CK和LDH漏出量分别为(11.58±2.05)U/L、(16.24±2.02)U/L和(10.34±1.56)U/L、(15.16±2.67)U/L,均显著低于A组的(27.22±2.14)U/L和(29.12±1.45)U/L(P值均＜0.05).实验结束后,B、C组心肌细胞超微结构损伤显著减轻.B、C组Bax阳性片数率分别为50%和30%,均显著低于A组的95%(P值均＜0.05),C组亦显著低于B组(P＜0.05).B、C组Bcl-2阳性片数率分别为35%和70%,均显著高于A组的20%(P值均＜0.05),C组亦显著高于B组(P＜0.05).结论 EPO对大鼠心肌I/R具延迟保护作用,其作用机制与抑制心肌细胞的凋亡有关.
作者：杨迪成；肖明第；卢成宝；段亮 刊期： 2007年第02期
目的 回顾性比较分析5种填塞材料的疗效.方法 将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组).结果 ①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维次(P值均＜0.01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P＜0.01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均＞0.05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1.9%,显著低于膨胀海绵的17.3%及藻酸钙纤维的13.8%(P值均＜0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P＞0.05).②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均＜0.01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均＞0.05).③急诊鼻出血组:以膨胀海绵填塞均成功.结论 凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料.
作者：钱备；朱玉芳；胡继云 刊期： 2007年第02期
目的 研究裸小鼠、昆明种小鼠在分别感染白念珠菌或新生隐球菌,并给予伊曲康唑和γ-干扰素(IFN-γ)治疗前、后,脾脏自然杀伤(NK)细胞活性变化.方法 首先建立裸小鼠、昆明种小鼠分别感染白念珠菌或新生隐球菌实验动物模型,并给予伊曲康唑、IFN-γ及伊曲康唑和IFN-γ联合治疗,检测小鼠脾脏NK细胞活性的变化.结果 建立裸小鼠、昆明种小鼠分别感染白念珠菌或新生隐球菌实验动物模型后,小鼠脾脏NK细胞活性均明显下降(P值均＜0.01);分别给予伊曲康唑、IFN-γ、伊曲康唑和IFN-γ联合治疗后,NK细胞活性均有不同程度的恢复(P值均＜0.01).结论 伊曲康唑及IFN-γ治疗具有促进感染白念珠菌、新生隐球菌的裸小鼠、昆明种小鼠免疫功能的作用.
作者：王志东；廖万清；徐红；陶文照 刊期： 2007年第02期
目的 通过测定人体体重指数(BMI)、人体总脂肪含量(FAT%)、血脂水平及血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平,探讨肥胖程度对血清脂溶性抗氧化维生素水平的影响.方法 2002年8月至9月对166例接受健康体格检查的成年人(男111例,女55例)进行以下检测:①身高、体重、BMI和FAT%测量,并按BMI＝24kg/m2为切点,将入选者分为超重组(56例)和非超重组(110例);②空腹血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平测定;③空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)测定.结果 入选者的平均年龄为(53±17)岁,平均BMI为(22.6±2.6)kg/m2,平均FAT%为(23.1±6.1)%.血清维生素A、E和β-胡萝卜素的平均值分别为(788±299)μg/L、(10.4±5.2)mg/L和(719±696)μg/L,超重组的维生素A水平显著高于非超重组(P＜0.05),β-胡萝卜素水平显著低于非超重组(P＜0.01).多元线性回归分析显示,维生素E与血清TG(t＝4.513,P＝0.000)、TCH(t＝3.368,P＝0.001)和FAT%(t＝2.265,P＝0.025)呈正相关,维生素A与血清TG呈正相关(t＝3.297,P＝0.001),β-胡萝卜素水平与血清TCH(t＝5.758,P＝0.000)呈正相关、与年龄(t＝-3.890,P＝0.000)呈负相关.两组间各维生素水平按相应血脂或体脂校正后,超重组血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平均显著低于非超重组(P值均＜0.05).结论 肥胖程度是影响血清维生素A、E和β-胡萝卜素水平的因素,同时需考虑肥胖患者高血脂水平和体脂对脂溶性维生素的蓄积作用.
作者：汤庆娅；陶晔璇；冯一；蔡威 刊期： 2007年第02期
目的 观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响.方法 72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80mg/次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60mg/次,每日1次),疗程为12周.采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平.同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照.结果 与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均＜0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均＜0.01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均＜0.01).试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别＜0.05、0.01).结论 格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能.
作者：方瑾；顾明君；彭丽；许臻；姜虹；刘颍 刊期： 2007年第02期
目的 了解肾功能及维持性血液透析治疗对慢性肾脏疾病(CKD)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原153(CA153)、糖蛋白抗原724(CA724)、细胞角化素蛋白片段19( CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌抗原(SCC)和前列腺特异抗原(PSA)的影响.方法 根据肌酐清除率(Ccr)水平将232例未行透析治疗的CKD患者分为Ccr≤30mL/min、＞30且＜60mL/min和≥60mL/min亚组;选择37例行维持性血液透析的患者及37例Ccr水平与其相近、性别相同的未行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者作为透析、非透析对照组.测定肿瘤标志物,其中男性患者同时测定PSA.结果 不同Ccr亚组间的CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE和SCC的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),且与Ccr呈负相关(r值分别=-0.3514、-0.2093、-0.3519、-0.1234、-0.2361,P值均＜0.05);而CA125、AFP、CA153和CA724的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).透析对照组的血清CA125和NSE均显著高于非透析对照组(P值均＜0.05),其余各指标的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 在透析或非透析的慢性肾功能不全患者中,尤其在肾功能减退严重的患者中,根据血清CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE、CA125和SCC表达诊断相应肿瘤时,其假阳性率较肾功能正常及轻度损害者增高,故此类患者可能需要更高的肿瘤标志物正常参考值范围上限;而AFP、CA153、CA724和PSA的特异性与正常人群相同.透析治疗使血清CA125和NSE的诊断价值进一步降低.
作者：俞小芳；徐夏莲；叶志斌；吴兆龙 刊期： 2007年第02期
目的 观察终末期肾脏病(ESRD)患者外周血中树突细胞(DC)数量及活性,为反映细胞免疫功能、评估透析对机体免疫状态的影响及开展ESRD免疫治疗提出可能.方法 31例ESRD患者分为尿毒症组(未透析,11例)、腹膜透析组(10例)、血液透析组(10例),另选取23名健康者作为正常对照组.采用DC分类试剂盒检测外周血DC亚群百分率.分离外周血单个核细胞,细胞因子体外诱导培养,采用流式细胞仪检测DC表型分子表达水平.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测第9天DC培养上清液中白介素(IL)-12的含量.采用异体混合淋巴细胞培养评估DC刺激T细胞增殖的能力.结果 ①DC亚群状况:与正常对照组比较,尿毒症组的外周血DC显著减少(P＜0.05),以淋巴系DC(PDC)减少为主(P＜0.01);腹膜透析组的外周血DC较尿毒症组显著增多(P＜0.01),接近正常对照组(P＞0.05);与正常对照组比较,血液透析组的髓系DC (MDC1)明显减少(P＜0.01),PDC明显增多(P＜0.01),MDC1/PDC降低(P＜0.01).②DC表型分析:与正常对照组比较,尿毒症组的DC表型分子表达均显著减少(P值均＜0.01);腹膜透析组DC表达CD40、CD80、CD83显著减少(P值分别＜0.05和0.01);血液透析组DC表达CD1a、CD11c、CD40显著减少(P值均＜0.01),表达CD123显著增多(P＜0.05).③IL-12:尿毒症、腹膜透析和血液透析组DC分泌IL-12较正常对照组明显减少(P值均＜0.05).④异体混合淋巴细胞反应:与正常对照组比较,尿毒症和腹膜透析组的DC刺激T细胞增殖的能力明显降低(P值均＜0.01),血液透析组接近正常(P＞0.05).结论 ESRD患者DC数量明显减少且功能明显紊乱,腹膜透析及血液透析不同程度地改善了此现象,为患者的生物免疫治疗提供可能.
作者：孙文学；戴勇；齐晖；郑伟红；李富荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在哮喘血管重构中的作用.方法 40只小鼠随机均分为对照组、早期布地奈德治疗组(早期组)、延迟布地奈德治疗组(晚期组)和哮喘组4组.常规检测各项反映气道炎症、气道重构和血管重构的参数,采用Western印迹法测定肺组织中TGF-β1的表达水平.结果 哮喘组气道血管的管壁厚度和胶原纤维面积均较对照组明显提高(P值均＜0.01),且分别与气道平滑肌厚度和气道周围胶原纤维面积呈正相关(r＝0.83、0.92,P值均＜0.01).早期治疗能明显降低上述指标;而晚期治疗仅能降低气道炎症反应,对气道和血管重构无明显改善.3组致敏小鼠肺组织中TGF-β1的表达均较对照组明显增多(P值均＜0.01),TGF-β1的表达水平与血管厚度和血管周围胶原纤维面积呈正相关(r＝0.75、0.82,P值均＜0.01).结论 在哮喘的重建过程中有明显的血管重建--管壁增厚和血管旁胶原纤维增生,这一过程与TGF-β1的表达增加有关.早期糖皮质激素治疗能通过抑制TGF-β1表达水平改善哮喘的血管重构.
作者：韩伟；周新；李群 刊期： 2007年第02期
目的 观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查的有效性和安全性.方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行无痛结肠镜检查的老年患者(＞65岁),随机均分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组.两组丙泊酚负荷剂量为0.8mg/kg,推注时间为60s,维持量为6mg·kg-1·h-1; R组瑞芬太尼负荷剂量为0.5μg/kg,维持量为0.06μg·kg-1·min-1; F组单次予芬太尼1μg/kg;所有维持量持续输注至肠镜进至回盲部停药.根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10mg,观察血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、双频指数(BIS)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO2)、起效时间、入镜时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、麻醉效果分级、离院时间及不良反应.结果 两组术中的BP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、ETCO2与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).镜检开始3、5、10min,F组BP、BIS明显低于R组,HR明显快于R组(P值分别＜0.05、0.01). R组丙泊酚追加用量明显少于F组(P＜0.01),体动反应少于F组.术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢、变浅,RR、VT较术前明显下降(P值分别＜0.05、0.01),ETCO2逐渐升高.结论 瑞芬太尼相对于芬太尼更适宜用于门诊老年无痛肠镜检查,但要注意呼吸抑制的发生.
作者：封卫征；周仁龙；史东平；杭燕南 刊期： 2007年第02期
目的 探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性. 方法 回顾性分析163例阴道镜异常图像的活检结果.结果 在105例醋酸白色上皮处行活检,CIN Ⅰ级(包括宫颈湿疣)21例(20.0%),CIN Ⅱ级4例(3.8%),CIN Ⅲ级1例(1.0%),宫颈炎79例(75.2%). 58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检,仅发现CIN Ⅰ级1例(1.7%),其余均为宫颈炎.醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96.3%,特异度为41.9%.薄醋酸白色上皮中,84.3%者为宫颈炎;而厚醋酸白色上皮中,75.0%者为CIN.阴道镜下宫颈炎多表现为单一醋酸白色上皮,占60.8%,CIN表现为两联征(醋酸白色上皮+镶嵌或点状血管)占53.9%,三联征(醋酸白色上皮+镶嵌+点状血管)占15.4%.醋酸白色上皮与CIN呈正相关(r＝0.47,P＜0.001). 醋酸白色上皮中,碘试验均异常,碘不均质着色处活检多为宫颈炎,占95.9%;碘不着色处宫颈炎占61.5%,余为CIN Ⅰ;而碘混合性不着色中,68.4%为CIN Ⅰ,26.3%为CIN Ⅱ～Ⅲ,宫颈炎仅占5.3%.碘试验异常与CIN呈负相关(r＝-0.32,P＜0.001).结论 阴道镜下醋酸白色上皮与CIN密切相关,结合碘试验,可减少不必要的活检,并提高活检的准确性.
作者：杨伶俐；钱小虎；杨慧琳 刊期： 2007年第02期
目的 以CT为对比,研究微探头超声内镜(MCUS)在判断胸段食管癌淋巴结转移中的应用价值,并探讨以MCUS判断淋巴结转移的标准.方法 对35例初治胸段食管癌患者分别采用3种标准判断淋巴结有无转移.标准Ⅰ:CT扫描,淋巴结直径≥1cm者为阳性;标准Ⅱ:MCUS扫描,淋巴结短径≥1cm者为阳性;标准Ⅲ:MCUS扫描,淋巴结短径≥1cm者或淋巴结短径≥0.5且＜1.0cm且淋巴结短长径比例(S/L)＞0.5者为阳性.并以术后病理结果为金标准比较三者判断淋巴结转移的准确率(即真实性)、灵敏度、特异度及阳性、阴性预测值,同时探讨MCUS判断淋巴结转移的标准. 结果 本组35例患者的淋巴结直径为0.20~2.24cm. N分期探测:标准Ⅱ的准确率、灵敏度、特异度及阳性、阴性预测值均高于标准Ⅰ,但差异无统计学意义(P值均＞0.05),标准Ⅲ的准确率、灵敏度及阴性预测值均高于标准Ⅱ,但差异无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ的特异度和阳性预测值均低于标准Ⅱ,差异亦无统计学意义(P值均＞0.05).分区探测:标准Ⅱ各项指标均略高于标准Ⅰ或与标准Ⅰ相近,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).标准Ⅲ的准确率和阴性预测值均略高于标准Ⅱ,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ的灵敏度、特异度及阳性预测值均低于标准Ⅱ,差异亦无统计学意义(P值均＞0.05).肿瘤旁淋巴结N分期探测:标准Ⅱ各项指标均高于标准Ⅰ,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ的准确率、灵敏度及阳性、阴性预测值均高于标准Ⅱ,但差异无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ的特异度低于标准Ⅱ,差异亦无统计学意义(P＞0.05).标准Ⅱ对上、中、下段肿瘤旁淋巴结判断的准确率均高于标准Ⅰ,但差异无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ对中、下段肿瘤旁淋巴结转移判断的准确率与标准Ⅱ相近或高于标准Ⅱ,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05);标准Ⅲ对上段肿瘤旁淋巴结转移判断的准确率低于标准Ⅱ,但差异无统计学意义(P＞0.05).以实际测得的淋巴结短径和S/L分别构建ROC曲线,两者曲线均落在参考线上方.当淋巴结短径＝0.8cm时,可获得较满意的准确率、灵敏度、特异度及阳性、阴性预测值,分别为80.0%、67.9%、84.9%、45.8%和90.1%.结论 MCUS在探测胸段食管癌淋巴结转移中具有重要作用,将淋巴结短径与S/L结合是判断淋巴结转移的较好方法.
作者：胡鸿；张亚伟；相加庆；陈洁；顾雅佳；缪珑昇；马龙飞 刊期： 2007年第02期
目的 评价依达拉奉治疗急性老年脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将226例老年急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)115例和常规治疗组(对照组)111例,在治疗前及治疗后第7、14和21天进行欧洲卒中评分(ESS)判断治疗效果.结果 共220例完成临床观察,治疗组114例,死亡1例,死于心功能衰竭;对照组106例,死亡5例,4例死于大片脑梗死、脑疝形成,1例脑干梗死者死于中枢性呼吸功能衰竭.治疗组的ESS增分率自第7天开始,治疗组第14和21天的ESS有效率分别为50.0%和62.3%,对照组分别为26.4%和34.0%,两组的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 依达拉奉治疗急性老年脑梗死安全、有效.
作者：宁燕；刘学源 刊期： 2007年第02期
目的 比较前列地尔和丹参注射液对急性脑梗死的治疗作用.方法 将115例急性脑梗死患者分为前列地尔组(61例)和丹参组(54例),观察两组患者临床神经功能缺损情况和病情程度,检测血小板聚集率等.结果 两组患者在用药后第7、14、21和90天神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数与前一观察日的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).与丹参组比较,前列地尔组患者神经功能恢复较早,且增幅明显,在用药后第21和90天两组增幅的差异有显著性(P值均＜0.05).治疗后两组血小板聚集率均较治疗前有明显改善(P值均＜0.01),且前列地尔组较丹参组下降更为明显(P＜0.01).两组用药后不良反应均轻微.结论 与丹参相比,前列地尔治疗急性脑梗死安全性高、疗效更确切.
作者：周伟君；叶静；陆一鸣 刊期： 2007年第02期
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种可溶性的细胞质蛋白,主要分布在心肌细胞内,具有相对的组织特异性.其特点是在急性心肌梗死(AMI)早期具有高度的敏感性和相对高的特异性.现将其在AMI早期诊断中的作用综述如下.
作者：王丽洁；罗心平；倪唤春 刊期： 2007年第02期
随着工业化的广泛开展,支气管哮喘已逐渐成为大多数工业化国家的主要疾病[1].哮喘是一种肺部慢性、复杂的炎症性疾病,导致喘息、胸闷、咳嗽和气促等症状反复发作[2].其炎症反应主要表现为气道中大量炎性细胞浸润,其中主要的是嗜酸性粒细胞浸润及其导致的气道高反应(AHR)[3-4].
作者：沈霞芳；万欢英 刊期： 2007年第02期
胃肠道间质瘤(gastro-intestinal stromal tumor, GIST)起源于胃肠道间质干细胞,过去由于缺乏特异的免疫组织化学技术,该类肿瘤常被误诊为平滑肌或神经来源的肿瘤.GIST的组织学特点是具有c-kit(CD117)表达的梭形或上皮样细胞.c-kit是原癌基因,作为干细胞生长因子(SCF)的受体,Kit蛋白在胞浆外具有酪氨酸激酶的活性,调节细胞增殖、分化.
作者：蔡讯；林峰；郭跃武；赵晖；孙元珏；唐晓春；汤丽娜；姚阳 刊期： 2007年第02期
消化道出血是急危重症患者常见的并发症之一,发生率和病死率均很高,对其进行有效防治是提高抢救成功率的重要环节.我科自2004年6月至2005年6月对40例急危重症患者应用新型质子泵抑制剂泮托拉唑预防和治疗消化道出血,现报道如下.
作者：卓安山；陈爱娟；宫锋；周建光 刊期： 2007年第02期
关节置换患者主要的并发症是深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT).髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50%～70%,病死率为0.10%～0.38%[1].由于DVT可导致严重的肺栓塞,所以越来越受到重视.50%的DVT患者缺乏明显的临床症状及体征,故仅凭临床表现进行诊断较困难;静脉造影是诊断DVT的金标准,但具有创伤性;以彩色多普勒超声诊断DVT虽无创伤,但操作复杂、费用高,亦不适于反复检查及早期诊断;因此需要实验室检查帮助诊断[2].
作者：白雪；杨军；王毅；帅真 刊期： 2007年第02期
扁桃体摘除术是耳鼻喉科的常见手术,术后常出现严重的咽痛、耳痛、张口困难、咽部异物感等不适症状而影响患者的吞咽、排痰、进食和睡眠等,影响患者的康复[1-2].我科2003年12月至2005年10月在儿童全麻下应用利多卡因扁桃体区域神经阻滞作为扁桃体术后的镇痛方法,取得良好效果,现报道如下.
作者：张守春；胡跃萍 刊期： 2007年第02期
缺血性脑血管病是神经科常见的疾病,内科保守治疗常难以取得满意的疗效.随着材料技术的发展及神经介入技术的进步,颅内血管成形术已经取得了很好的疗效,但术后血管急性闭塞需要引起重视.现将2001年5月至2005年12月首都医科大学附属宣武医院介入中心行脑梗死急诊动脉溶栓及血管成形术33例中发生的3例血管再次急性闭塞病例报道如下.
作者：江宗华；吉训明 刊期： 2007年第02期
本研究通过检测变应性鼻炎患者的变应原,找出主要的发病因素,为疾病的控制和预防提供依据.一、对象与方法1. 研究对象:收集2002年3月至2005年3月本科治疗的变应性鼻炎患者821例,男387例,女434例;年龄2.5～78.0岁,平均为(31.4±0.7)岁;病程1～22年,平均为(7.1±0.3)年;发病时均有打喷嚏、鼻漏、鼻黏膜充血及鼻痒等典型症状.
作者：费刚；崔佳文；蒋去疾 刊期： 2007年第02期
肾上腺偶发瘤由Geelhoed等于1982年首先提出,是指临床上无内分泌症状和体征、因其他原因检查时偶然发现的肾上腺占位病变,临床上较为常见.我院2003年1月至2006年1月手术治疗肾上腺肿瘤162例,其中肾上腺偶发瘤59例(36.4%),现报道如下.
作者：高如攀；陆志强；高鑫 刊期： 2007年第02期
放射治疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段,5年生存率可达65.4%[1].通过妇科检查及宫颈涂片细胞学检查可判断宫颈癌放射治疗后的近期效果,但判断常规放疗后有无癌残留则有局限性.2000年6月至2003年6月,我院对部分宫颈癌常规放疗后的患者予选择性手术切除,以明确宫颈残留病变情况,并探讨根治性放射治疗后再手术的价值.
作者：杨宇星；程晓伟；俞小元 刊期： 2007年第02期
腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的常见原因,常用的手术方法包括常规切口下、显微镜下及显微内窥镜下的髓核摘除术,手术通常在患者俯卧体位下进行.我院采用胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：曹鹏；梁裕；龚耀成；郑涛；张兴凯；吴文坚 刊期： 2007年第02期
新生儿发生脑病或脑瘫(或其后出现智力障碍)等神经系统病症是否与分娩过程处理不当有关是产科医疗纠纷的难点及焦点.客观、科学地分析整个医疗过程,认真查找真实的原因,对于公正、合理地化解医患纠纷十分重要.现对1例因患儿智力障碍与产妇胎膜早破未预防性使用抗生素是否存在因果关系的产科医疗纠纷案例点评如下.
作者：朱炎苗；吴军 刊期： 2007年第02期
