目的 探讨替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注及疗效的影响.方法 收集我院2005年6月至2006年4月因急性心肌梗死(AMI)住院的患者105例,分为甲组(54例,予直接PCI+替罗非班)和乙组(51例,仅予直接PCI).比较两组直接PCI后心肌微循环灌注、心功能和心脏事件发生率.结果 甲组术后TIMI血流3级、TMP血流3级的例数分别为49例(91%)和43例(80%),乙组分别为47例(92%)和39例(76%);两组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组术后1h及3d心电图梗死相关导联ST段回落＞50%的例数和术后1周靶血管急诊PCI后病变处心肌显像良好例数的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).两组住院期间和随访期间各项心脏事件发生率分别为0.2%(1例)和17.6%(9例),差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间,甲、乙两组左室射血分数(LVEF)分别为(54土6)%和(53±3)%,左室收缩期末直径(ES)分别为(32±7)mm和(34±3)mm,左室舒张期末直径(ED)分别为(51±6)mm和(52±4)mm,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).随访期间,两组LVEF分别为(58±6)%和(53±2)%,ES分别为(31±8)mm和(36±6)mm,ED分别为(52±1)mm和(55±2)mm,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 晚期静脉应用替罗非班对改善直接PCI患者心肌灌注是安全、有效的,能显著减少心脏事件的发生及改善心功能.
作者：杨伟；金惠根；刘宗军；汪蔚青；施佳；汪志华；沈峻；来莺；于宏梅；方平 刊期： 2007年第05期
