目的 探讨前列腺偶发癌的发病情况及治疗效果.方法 分析1993年1月-2005年12月诊断为良性前列腺增生在本院行耻骨上(后)前列腺切除术或经尿道前列腺切除术(TURP)的患者1 473例,其中检出前列腺偶发癌51例.35例行内分泌治疗,16例未予治疗,随访观察.结果 1 473例患者中,前列腺偶发癌的检出率为3.46%;行耻骨上(后)前列腺切除术患者的检出率为3.61%,与行TURP患者(3.15%)的差异无统计学意义(χ2-0.20,P＞0.05);血清前列腺特异性抗原(PSA)＜4μg/L者的检出率为2.75%,显著低于PSA≥4μg/L者(6.11%,χ2=8.26,P＜0.05).43例前列腺偶发癌患者得到随访,平均随访时间为(45±23)个月.32例内分泌治疗的患者中,14例死亡,其中3例死于前列腺癌复发转移;11例未予治疗的患者中,6例死亡,其中1例死于前列腺癌复发转移.结论 前列腺偶发癌的检出率为3.46%,治疗方法包括观察等待、内分泌治疗、放疗及根治性前列腺切除术等,多数患者可选择观察等待或内分泌治疗.
作者：王天如；卞崔冬；袁涛；桂亚平；廖国强；曹承华 刊期： 2008年第02期
目的 构建硫酸软骨素蛋白多糖Versican V2-小干扰RNA(SiRNA)的表达载体,转染大鼠神经干细胞,并从基因表达水平验证其抑制效果.方法 利用专门软件,设计针对Versican V2 mRNA序列的特异性SiRNA插入序列,体外合成该序列后将其定向克隆人真核表达载体pRNAT-H1.1/Neo,用电穿孔法将Versican V2-SiRNA表达载体转至大鼠神经干细胞中,并以表达载体中带有的绿色荧光蛋白(GFP)的表达作为转染效率的评价指标,利用反转录-聚合酶链反应鉴定Versican V2-SiRNA对Versican V2基因表达的抑制效果.结果 构建的干扰表达载体转染大鼠神经干细胞后可特异性抑制该细胞中内源性Versican V2的表达,而优化的转染条件使转染效率及转染后的细胞特性及活力均能满足下一步研究的需要.结论 该干扰表达载体的成功构建,以及转染后在大鼠神经干细胞中抑制功能的有效发挥,为日后开展Versican V2在神经干细胞中表达的功能研究奠定了基础.
作者：顾文莉；黄立东；周慧君；林琳；陆佩华 刊期： 2008年第02期
目的 对中国糖尿病人群进行线粒体tRNA亮氨酸基因中3256位点C→T(tRNALeu(UUR)nt3256C→T)基因突变筛查,以了解其在中国家族性糖尿病人群中的发生率及其与糖尿病发病的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性结合直接测序方法对随机抽取的无亲缘关系的770个糖尿病家系的先证者(男/女为381/389)及309名非糖尿病对照者(男/女为202/107)进行RNALeu(UUR)nt3256C→T突变的筛查.结果 在770个糖尿病家系的先证者组和309名非糖尿病对照组中,未发现tRNALeunt3256C→T突变.结论 tRNALeu(UUR)nt3256C→T突变可能不是中国人线粒体糖尿病发病的原因.
作者：郑泰山；吴松华；王遂军；杨震；陆惠娟；贾伟平；项坤三 刊期： 2008年第02期
目的 了解半抗原二硝基氟苯(DNFB)结合乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)后对其抗原性的影响.方法 常温下把HBsAg(40 mg/L)的磷酸盐缓冲液(PBS)分别与4和8 mg DNFB混合成4 mg管和8 mg管,以未加DNFB的含同样HBsAg的PBS作为对照管,3管过夜后离心均未出现沉淀.以HiTrap分子筛柱分别对上述3管脱盐,3个洗脱液混匀后再分别作对半系列稀释11次,分别组成4 mg、8 mg及对照组,各12个系列稀释管,共36个标本.以酶联免疫吸附试验分别检测HBsAg的效价.结果 经双因素方差分析,4mg、8mg及对照组间450 nm与630 nm的光密度差值(D450-D630)的差异有统计学意义(F=13.10,P＜0.01),12种稀释度间D450-D030的差异亦有统计学意义(F=74.30,P＜0.01),其中对照组与4 mg组、对照组与8 mg组间D450-D630的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),4 mg组与8 mg组间D450-D630的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半抗原DNFB的大量结合可减弱HBsAg的抗原性.
作者：孙莲娜；许跃芳；戴兆云 刊期： 2008年第02期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在临床困难气管插管中的应用,观察瑞芬太尼诱导插管的效果及其对呼吸和循环的影响.方法 选择40例121腔颌面外科全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,术前检查有困难气管插管指征,选择清醒盲探气管插管方式.按给药方法随机均分为对照组(芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑1 mg)和研究组(瑞芬太尼1～2 μg/kg+咪达唑仑1 mg).环甲膜穿刺气管内表面麻醉(2%利多卡因3 mL)后进行盲探气管插管,完成后立即给予丙泊酚1.5～2.0 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,吸入2%七氟烷,控制呼吸.进行呼吸监测,记录从放置定制导管到插管完成的时间和成功率,并对诱导效果进行评级.结果 与芬太尼比较,瑞芬太尼更易引起呼吸抑制,但可控性好,给予吸氧后能很快恢复.两组全身麻醉诱导完成后3 min时的平均动脉压均显著低于基础值(P值均＜0.05),其他血流动力学指标与基础值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),两组闻各项指标的差异亦均无统计学意义(P值均＞0.05).两组插管过程均顺利,插管成功率均为100%,两组问插管成功率和插管时同的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组诱导效果评级1级所占比例(75%)显著高于对照组(40%,P＜0.05).结论 合理剂量的瑞芬太尼可以安全、有效地应用于清醒盲探气管插管.
作者：黄燕；姜虹；朱也森 刊期： 2008年第02期
目的 研究胆宁片对胆石症患者胆汁成分和胆汁成石趋势的影响.方法 将60例胆石症患者随机分成胆宁片组、熊去氧胆酸(UDCA)组及对照组,测定术中、术后胆汁总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,并计算出各组应用成石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(Z值)的变化.结果 术后第5天,3组间胆汁各成分及L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),且Z值始终＞临界值(44.7).UDCA组、对照组术后第5天与术后第19天的胆汁各成分含量及UCB%、L.I.、Z值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与术后第5天相比,胆宁片组术后第12天胆汁中CH含量明显下降(P＜0.05),TBS和PHL的含量明显升高(P值均＜0.05),UCB%明显降低(P＜0.05);术后第19天,胆宁片组的UCB%、L.I.和Z值均明显下降(P值均＜0.05),其中Z值＜临界值.结论 胆宁片具有调节胆汁成分的作用,从而抑制胆石形成的趋势.
作者：向阳；项建斌；马保金；赵滨；陈广平；蔡端；张延龄 刊期： 2008年第02期
目的 评估GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜应用于气管插管困难的强直性脊柱炎患者的价值.方法 选择38例拟在全身麻醉下行择期全髋置换术、年龄31～63岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级、Cormack-Lehane气道分级为3～4级的强直性脊柱炎伴髋关节强直患者,随机均分为GlideScope视频喉镜组(GSVL组)和光导纤维支气管镜组(FOB组),均经口气管插管操作,观察两组患者的插管时间、尝试次数和成功率,并随访不良反应.结果 两组间体质指数、颈部周长、颈伸展角度、颏甲距离、张口度、插管时间、尝试次数、成功率和术后气管插管相关不良反应的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),GSLV组气道分级为4级的患者中2例插管失败,后行纤维支气管镜插管成功.结论 在强直性脊柱炎患者中采用GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜实施经口气管插管并无明显差异,两者都是在麻醉中处理困难插管的有效手段.
作者：杨永刚；焦志华；张晓丽 刊期： 2008年第02期
目的 评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的治疗效果.方法 使用切开复位方法,选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板作为内固定的材料,对51例57侧Lisfranc关节损伤患者进行治疗.结果 术后随访4～32个月,中位值为24个月.根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优14侧(24.6%),良28侧(49.1%),可10侧(17.5%),劣5侧(8.8%),总体优良率为73.7%.结论 使用切开复位内固定治疗Lisfranc 关节损伤,可以取得良好的效果.
作者：王建伟；罗从风 刊期： 2008年第02期
目的 探讨生长抑素、生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 56例SAP患者随机分为生长抑素治疗组(予生长抑素十四肽治疗)和联合治疗组(予生长抑素十四肽、生长激素联合治疗),比较两组治疗前、后血浆蛋白、细菌培养、二重感染及CD4+/CD8+比值的变化.结果 生长抑素治疗组治疗7 d后的血浆白蛋白水平为(26.05±1.5)g/L,与治疗前(24.0±1.3)g/L的差异无统计学意义(P＞0.05).而联合治疗组治疗后血浆白蛋白水平为(31.0±2.1)g/L,显著高于治疗前的(26.0±1.1)g/L(P＜0.05).生长抑素治疗组细菌培养阳性率为100.0%,显著高于联合治疗组的60.7%(P＜0.05),以腹水或引流液较易有阳性结果;两组菌种鉴定主要以大肠杆菌和变形杆菌为主.生长抑素治疗组二重感染发生率为57.1%(16/28),与联合治疗组50.0%(14/28)的差异无统计学意义(P＞0.05);但联合治疗组中真菌涂片为阳性的14例患者中,有真菌感染临床症状或体征者仅9例,而生长抑素治疗组中真菌涂片为阳性的16例患者均有轻重不一的临床表现.联合治疗组的CIM+/CD8+比值呈上升趋势,但与生长抑素治疗组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生长抑素、生长激素联合治疗SAP能降低细菌感染的发生率,减少肠道菌群移位,同时促进机体合成功能,保护肠黏膜屏障.
作者：马保金；王一飞；殷保兵；蔡端 刊期： 2008年第02期
目的 观察清活Ⅰ号中药复方水煎剂及其药物血清对高浓度葡萄糖培养的微血管内皮细胞增殖的影响.方法 采用中药血清药理学研究方法制备药物血清.原代培养SD大鼠肺微血管内皮细胞,中药复方水煎剂实验细胞分为NG-1组(葡萄糖5.56 mmol/L)、HG-1组(葡萄糖25 mmol/L)、中药-1组(葡萄糖25 mmol/L+清活Ⅰ号水煎剂)和NAC-1组[葡萄糖25 mmol/L+10 mmol/L N-乙酰半胱氨酸(NAC)];药物血清实验细胞分为NG-2组(葡萄糖5.56 mmol/L)、HG-2组(葡萄糖25 mmol/L)、中药-2组(葡萄糖25 mmol/L+药物血清)和NAC-2组(葡萄糖25 mmol/L+10 mmol/L NAC).培养24 h后,观察清活Ⅰ号水煎剂及其药物血清对25 mmol/L葡萄糖培养内皮细胞生长形态的影响,并采用锥虫蓝染色细胞计数观察细胞活力.结果 NG_1、HG-1、中药-1、NAC-1组的平均细胞数分别为57 000、38 333、57 333和65 000个/孔,活细胞比率分别为96.5%、58.2%、94.O%和95.8%,各组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).NG-2、HG-2、中药-2、NAC-2组的平均细胞数分别为38 333、10 000、37 083和55 000个/孔,活细胞比率分别为96.7%、41.7%、91.0%和94.7%,各组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).培养24 h后,HG-1组的内皮细胞增殖减少、活细胞减少;中药-1组的细胞生长情况和活细胞数恢复到NG-1组水平,与NAC-1组培养的细胞增殖情况相似;药物血清与中药水煎剂实验各组的细胞增殖情况基本一致.结论 清活Ⅰ号水煎剂及其药物血清均能改善高浓度葡萄糖导致的血管内皮细胞损伤,其保护作用可能与其抗氧化作用有关.
作者：张斌；高鑫；高健 刊期： 2008年第02期
目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P＞0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P＜0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期.
作者：殷怡华；魏美娟；冯令达；李士其 刊期： 2008年第02期
目的 探讨理想的剖宫产瘢痕部妊娠治疗方法.方法 收集我院剖宫产瘢痕部妊娠20例,分别应用天花粉[天花粉组,10例,其中4例单用天花粉治疗,6例应用天花粉+甲氨蝶呤(MTX)或刮宫]、MTX(MTX 组,5例)和刮宫手术(刮宫组,5例)为主的治疗方法.结果 3种保守治疗方法均有效,无1例子宫切除.天花粉组的住院天数和医疗费用分别为(15±2)d、(2 568±280)元,MTX组分别为(19±8)d、(7 564±3 243)元,刮宫组分别为(10±3)d、(4 210±896)元,天花粉组的医疗费用显著低于MTX组(P＜0.01),但与刮宫组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于剖宫产瘢痕部妊娠,可根据患者当时的出血情况、经济条件选择不同的治疗方法,3种治疗方法均有效,但以天花粉为主的治疗方案具有出血少、费用低的优点.
作者：陈勤芳；方爱华；程利南 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素β亚基(βHCG)值联合阴道流血时间对选择输卵管妊娠治疗方案的临床意义.方法 选择我院2005年1月1日-12月31日诊断为异位妊娠的住院患者181例,根据血清β-HCG水平,分为≥128、43～127、＜43 nmo/L 3组,根据阴道流血时间分为≤7 d和＞7 d,终进行输卵管妊娠治疗结果的比较.结果 血清β-HCG≥128 nmol/L组中,无论阴道流血时间长短,50例(94.3%)行手术治疗,3例(5.7%)予药物保守治疗成功.血清β-HCG 43～127 nmol/L组中,27例(75.0%)行手术治疗;9例(25.0%)予药物保守治疗或期待治疗成功,而且阴道流血时问均＞7 d.血清β-HCG＜43 nmol/L组中,32例(34.8%)行手术治疗,60例(65.2%)予药物保守治疗或期待治疗成功,阴道流血时间＞7 d 57例.结论 血清β-HCG≥43 nmol/L且阴道流血时间≤7 d时,应尽量避免选择药物保守治疗;血清β-HCG 43～128 nmol/L且阴道流血时间＞7 d,或β-HCG≥43 nmol/L,可选择药物保守治疗或期待治疗.
作者：沈丽华；赵欣 刊期： 2008年第02期
目的 比较雌激素与孕激素用于青春期功能失调性子宫出血止血的疗效.方法 75例青春期功能失调性子宫出血患者在大出血时采用性激素止血,其中16例采用戊酸雌二醇(雌激素组),59例采用醋酸炔诺酮(孕激素组).比较两组的疗效.结果 子宫内膜厚度＞18 mm的患者,雌激素组有4例,2例治疗失败;孕激素组有8例,无1例治疗失败;孕激素组的治疗成功率显著高于雌激素组(P＜0.05).对子宫内膜厚度为8～18 mm的患者,雌激素组的出血控制时间为(25.5±12.8)h,出血停止时间为(65.2±28.9)h,孕激素组分别为(24.3±11.3)和(59.7±30.1)h,两组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 子宫内膜厚度为8～18 mm时,雌激素与孕激素的止血效果相似;子宫内膜厚度＞18 mm时,孕激素止血效果较好.
作者：李儒芝；林金芳 刊期： 2008年第02期
近年来,慢性心力衰竭(chronic heart faliure,CHF)患者出现肾功能不全即心肾综合征(cardio-renal syndrome)的问题,逐渐引起人们的注意.
作者：赵蕾；顾勇 刊期： 2008年第02期
髓内钉固定治疗肱骨骨折、骨不连和骨折延迟愈合,具有固定牢靠、出血少、不需要外固定、术后感染少及术后早期可进行功能锻炼等优点[1],正被越来越多的骨科医师所采用.
作者：张麒云；范存义；曾炳芳 刊期： 2008年第02期
嗜铬细胞瘤来源于交感-肾上腺系统的嗜铬细胞,以产生、摄取、储存、代谢和分泌儿茶酚胺为特征,通常具有持续性或发作性血压升高及相关症状[1-2].该病多数散发,少数为遗传性发病.
作者：高云朝 刊期： 2008年第02期
恶性肿瘤是危害人类健康严重的一类疾病.目前,临床研究领域主要集中在肿瘤的早期发现和寻找新的有效的治疗手段.新的肿瘤标记物的发现可以为恶性肿瘤的诊断和治疗提供很大的帮助.
作者：马少飞；陈嘉薇 刊期： 2008年第02期
颈动脉彩色多普勒超声和脑血管血流动力学(cerbral vascular hemoclynamic,CVHD)检查是对心脑血管病患者常用的检查手段[1].目前,已有颈动脉彩色多普勒超声与磁共振血管成像(MRA)、螺旋CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查的对比性研究报告[2-3],采用CVHD检查综合评估脑卒中危险度也有大量报道[4-5],但有关颈动脉彩色多普勒超声与CVHD检查的对照研究的报道较少,本研究从动脉硬化斑块和脑血管功能异常角度对两种检查结果进行对比研究,为心脑血管疾病的诊断和预防提供参考依据.
作者：侯敏；俞学海 刊期： 2008年第02期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一.在Abbott等统计分析的1 000例先天性心脏病尸体检验中,PDA的发生率为9.2%;Wood等统计900例临床病例中,为15%,且约10%者并发其他心内畸形[1];亦有报道PDA合并其他心内畸形的发生率约占同期PDA总数的17.7%[2].我院2002年4-2006年7月,共收治PDA合并心内畸形患者18例,均经手术治疗,效果良好,现报道如下.
作者：叶建明；吴康康；谭海栋；章晓毅 刊期： 2008年第02期
近年来,国内、外对预处理脑保护作用的研究热点已从缺血性预处理发展到药物性预处理.中药的保护作用越来越受到重视,参附注射液是一种纯中药制剂,是中医急救的必备药物,而丙泊酚作为一种静脉麻醉药物,广泛应用于临床.
作者：张义轩；马传根 刊期： 2008年第02期
脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulae,SDAVF)是脊髓血管畸形的一种特殊类型,类似于颅内硬膜动静脉瘘,数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查为其诊断的金标准[1-2].
作者：王嵇；殷焱；陶静；潘耀华；许建荣 刊期： 2008年第02期
高泌乳素血症(hyperprolactinemia)为常见的内分泌紊乱性疾病,一般人群的患病率为0.4%,生殖功能失调患者可高达9%～17%,且女性高于男性.
作者：林金芳 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
硼替佐米(Velcade)治疗多发性骨髓瘤已有大量的文献报道,但应用于急性白血病经验有限.近我科采用硼替佐米联合小剂量高三尖彬酯碱、小剂量阿糖胞苷(Are-c)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案(HAG方案)治疗复发急性髓系白血病一例,取得较好的疗效.
作者：俞晴；闫骅；吴文；沈志祥 刊期： 2008年第02期
