目的 观察成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者肝、肾病理损害的类型及乙型肝炎病毒抗原在肝、肾组织的分布.方法 经肾脏活组织检查确诊的44例成人HBV-GN中,10例行肝脏活组织检查;肝、肾脏活组织检查标本均行常规光学显微镜、免疫荧光、免疫组织化学、原位分子杂交检查,并对肝、肾病变进行相关性分析.结果 HBV-GN肾脏病理类型以IgA肾病(IgAN)为主(27.3%),其次为膜性肾病(MN,22.7%);不同病理类型肾组织中抗原的种类及分布有所不同,IgAN、系膜增生性肾炎(MsPGN)可见HBsAg和(或)HBcAg表达,MN、微小病变肾病(MCD)和膜增生性肾炎(MPGN)仅见HBsAg表达,HBV-DNA表达多位于肾小管上皮细胞的细胞质及细胞核内.肝脏病理改变多表现为轻度慢性肝炎(8/10),以HBsAg检出为主;中、重度慢性肝炎可同时检出HBsAg及HBeAg.结论 本组成人HBV-GN患者肾脏的病理类型多样,以IgAN和MN多见;肝脏病变以轻度慢性肝炎为主.
作者：孙莉静；郭志勇；许静；崔若兰；于建平 刊期： 2009年第09期
目的 通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2004年1月1日-2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿培养的真性菌尿的记录和药敏试验结果.结果 4年来,来自清洁中段尿和导尿管尿培养的真性菌尿菌株共2 049株,革兰阴性杆菌在社区尿路感染病原菌中常见,检出率为82.5%,其中大肠埃希菌仍是主要的革兰阴性杆菌,占总菌株的68.0%;革兰阳性球菌的检出率为14.7%,真菌的检出率为2.8%.4年来,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合应用后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降.4年来大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).未发现对万古霉素耐药的肠球菌,除万古霉素以外,屎肠球菌对几乎所有抗生素都有很高的耐药率,且均显著高于粪肠球菌(P值均＜0.01).未发现对常用的两种三唑类抗真菌药氟康唑和伏立康唑耐药的白念珠菌,非白念珠菌对以上两种抗真菌药物也比较敏感,耐药率均仅为3.6%.结论 社区尿路感染仍以大肠埃希菌为常见,肠球菌次之,但常见病原菌的耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,制定相应的治疗方案,指导抗生素的合理应用.
作者：钟一红；龚劭敏；傅辰生；方艺；汤颖；刘晓燕；于颖洁；张怡；衡艳艳；周春妹；胡必杰；丁小强 刊期： 2009年第09期
目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者的氧化应激状态及其相关影响因素.方法 选择2008年7-12月在复旦大学附属中山医院肾内科诊断为CKD 1～5期的住院患者73例(CKD组)以及10例同期在骨科住院行择期手术的无肾脏疾病患者(对照组),测定血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 ①与对照组相比,CKD组的血浆AOPP,MDA均显著增高(P值均＜0.05),血浆GSH-PX、SOD显著降低(P值均＜0.05).按CKD分期分为5个亚组,5个CKD亚组间血浆AOPP、MDA、GSH-PX、SOD水平的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),其中AOPP、MDA随着肾功能减退而显著升高,GSH-PX、SOD随着肾功能减退而显著降低.②血浆AOPP水平与血总胆固醇呈正相关(r=0.897,P＜0.05);血浆SOD活力与血总胆固醇(r=-0.985)、脂蛋白(a)(r＝-0.90)呈负相关(P值均＜0.05),与血红蛋白呈正相关(r=0.954,P＜0.05);血浆GSH-PX活力与血总胆固醇(r=-0.954)、脂蛋白(a)(r=-0.935)呈负相关(P值均＜0.05),与血红蛋白呈正相关(r=0.911,P＜0.05),血浆MDA水平与血总胆固醇(r=0.763)及脂蛋白(a)(r=0.718)呈正相关(P值均＜0.05).③超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆AOPP(r=0.961)、MDA(r=0.901)呈正相关(P值均＜0.05),与SOD(r=-0.903)、GSH-PX(r=-0.875)呈负相关(P值均＜0.05).结论 CKD患者存在过度氧化应激.氧化应激的强度随着肾功能的减退、血红蛋白水平的下降及脂代谢紊乱的加重而增加.CKD患者体内氧化应激与微炎症状态密切相关.
作者：刘晓燕；钟一红；刘红；袁敏；章晓燕；傅辰生；陈利民；滕杰；吉俊；邹建州；丁小强 刊期： 2009年第09期
目的 观察丹参有效组分(丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参单体IH764-3)对马兜铃酸(AA)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)细胞因子表达的影响.方法 以AA 20 mg/L诱导HK-2细胞(AA诱导组),同时在培养液中分别加入丹参酮ⅡA(2.5、5.0、10.0、20.0 mg/L)、丹酚酸B(5、10、20、40 mg/L),丹参单体IH764-3(5、10、20、40 mg/L),培养24、48、72 h后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各细胞培养液中转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、内皮素(ET)-1水平.结果 AA刺激HK-2细胞后,可诱导其细胞因子表达增加.培养72 h后,TGF-1β,PAI-1水平降低,但仍显著高于对照组(P＜0.05).ET-1的表达随AA诱导时间的延长而显著增加(P＜0.05).丹参各有效组分干预后细胞因子的表达降低,与AA诱导组比较,丹酚酸B对TGF-β1、TIMP-1、ET-1的过多表达具有较好的抑制作用(P＜0.05),并显示出一定的剂量依赖性.结论 丹参有效组分可降低AA诱导的HK-2细胞的TGF-1β、TIMP-1、PAI-1、ET-1过高表达,以丹酚酸B的作用较好.
作者：王巍巍；张金元 刊期： 2009年第09期
目的 比较慢性肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的患者与未行透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者的甲癣患病率,初步探讨行CAPD患者发生甲癣的危险因素.方法 入选上海交通大学附属第一人民医院因慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者96例(腹透组)及未行透析的CKD 5期的患者104例(对照组),进行全身皮肤和黏膜检查及标准的指甲检查,并剪取指甲碎片标本行真菌学检查.腹透组行生化检查、快速腹膜平衡试验及透析充分性评估.结果 腹透组18例(18.7%)诊断为甲癣,对照组9例(8.7%),腹透组的甲癣患病率显著高于对照组(P=0.037).根据腹透组患者的腹膜功能分为高转运及高平均转运患者(30例)和低转运及低平均转运患者(66例),前者的甲癣患病率(23.3%,7/30)略高于后者(16.7%,11/66),但差异无统计学意义(P=0.44).腹透组中甲癣患者的血白蛋白、残余肾功能(RRF)均显著低于非甲癣患者(P值均＜0.05),空腹血糖、糖尿病患者所占比例及出现过腹腔感染的患者所占比例均显著高于非甲癣患者(P值均＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病(β=0.765,OR=1.854,95%CI为1.21～2.68,P=0.003 6)、RRF(β=0.824,OR=2.065,95%CI为1.56～3.04,P=0.004 8)及低血清白蛋白水平(p=0.793,OR=1.912,95%CI为1.07～2.85,P=0.004 1)是甲癣发生的危险因素.结论 慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者的甲癣患病率高于未行透析的CKD 5期患者.糖尿病、低残余肾功能及低血清白蛋白血症是甲癣发生的潜在危险因素,而与透析充分性无明显相关关系.
作者：郝静；包瑾芳；刘军；唐知还；袁伟杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T基因多态性与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 选取91例CKD患者作为CKD组,经体格检查证实的149名健康者作为正常对照组.均检测血压、体质指数(BMI)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、24 h尿蛋白定量、肾功能、空腹血糖、血脂、肾小球滤过率等临床指标,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测PPARγC161T基因多态性,综合分析基因频率、等位基因频率分布以及不同基因型与临床资料、生化指标的关系.结果 ①CKD组与正常对照组间CC、TC+TT基因型分布频率以及C、T等位基因分布频率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②CKD患者中,大量蛋白尿亚组的CC基因型、C等位基因分布频率均显著高于非大量蛋白尿亚组(P值均＜0.05),而TC+TT基因型、T等位基因分布频率均显著低于非大量蛋白尿亚组(P值均＜0.05),CKD 1期亚组与CKD 2～5期亚组问各基因型和等位基因分布频率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).③CKD患者中,CC基因型亚组与CT+TT基因型亚组患者的BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CC基因型亚组的血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于CT+TT基因型亚组(P值均＜0.05).结论 PPARTCγ161T基因多态性与CKD的致病危险因素及严重程度有关,C等位基因可能促进CKD的发展.
作者：刘峰；张新天；齐华林；张瑞青；江薇；余晨；严海东 刊期： 2009年第09期
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制.方法 测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标.透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程.以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组.结果 研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均＜0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01).研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均＜0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均＜0.05).结论 HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生索D缺乏的状态有关.
作者：宦红娣；张景红；张军力；陆蓓莉；李萍；杨黄；杨峻 刊期： 2009年第09期
目的 探讨未行透析治疗的慢性肾脏病(CKD)患者外周血CD36的表达与心血管疾病(CVD)的关系.方法 选取未行透析治疗的CKD患者77例,分成CKD 1～3期组(36例)和CKD 4～5期组(41例),10名健康志愿者作为健康对照组,采用流式细胞仪法检测其外周血CD36水平,分析外周血CD36水平与血脂、炎症指标、颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块、既往CVD史的关系.另选取10例CKD患者应用普伐他汀治疗,观察治疗前、后外周血CD36水平的变化.结果 CKD 1～3期组、CKD 4～5期组和健康对照组的CD36水平分别为476.7±191.4、1 463.6±592.9和68.6±12.7,CKD 4～5期组显著高于CKD 1～3期组(P＜0.01),CKD 1～3期组又显著高于健康对照组(P＜0.01).单因素相关分析显示,CKD患者外周血CD36水平与颈动脉内膜中层厚度(r=0.630)、阻力指数(r=0.636)呈正相关(P值均＜0.01),与颈动脉收缩期峰值流速(r=-0.714)、舒张期峰值流速(r=0.606)呈负相关(P值均＜0.01):CKD患者的CD36水平与左心室舒张末内径(r=0.421)、左心室收缩末内径(r=0.336)、左心室后壁厚度(r=0.454)、室间隔厚度(r=0.503)、左心室质量指数(r=0.407)均呈正相关(P值均＜0.01),但与射血分数不相关(P＞0.05).逐步多元线性回归分析显示,肾小球滤过率(GFR,p=-0.301)和三酰甘油(p=0.294)是影响未行透析治疗的CKD患者的外围血CD36水平的独立危险因素(P值均＜0.01).校正GFR后进行偏回归分析显示,影响CD36水平的因素包括总胆固醇(r=0.231)、三酰甘油(r=0.320)、高密度脂蛋白(r=-0.237)和低密度脂蛋白(r=0.315,P值分别＜0.05、0.01).随机选取的10名CKD患者应用普伐他汀10 mg/d治疗1周,治疗后外周血CD36水平为534.38±361.49,显著低于治疗前的839.10±614.27(P＜0.01).结论 未行透析治疗的CKD患者的CVD患病率高,其外周血CD36水平增高,且与脂质代谢紊乱、动脉粥样斑块发生关系密切.他汀类药物可能降低外围血CD36的表达,有助于预防CKD患者CVD的发生.
作者：张俞；严玉澄；钱家麒；戴慧莉；王琴；牟珊；倪兆慧 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响非糖尿病腹膜透析患者中心动脉弹性的临床危险因素.方法 选择在第二军医大学附属长征医院腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的62例非糖尿病的终末期肾衰竭患者,应用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪检测其动脉弹性,研究影响动脉弹性[以动脉增强指数(AIx)为指标]的因素.临床资料来自腹膜透析门诊的随访资料,实验室检查选取测量前、后1个月内的结果.结果 CAPD患者中,女性的AIx为(27.2±8.9)%,显著高于男性的(15.8±10.5)%,(P＜0.05);透析时间≥2年组的AIx为(21.2±14.6)%,显著高于＜2年组的(13.8±13.1)%(P＜0.05);服用高血压药物≥2种组的AIx为(22.3±9.7)%,显著高于高血压药物＜2种组的(12.8±11.1)%(P＜0.05).相关分析表明,AIx与收缩压(r＝0.579)、中心动脉收缩压(r=0.727)、钙磷乘积(r=0.451)呈正相关(P值均＜0.05),与身高(r=-0.397)、高密度脂蛋白水平(r=-0.424)呈负相关(P值均＜0.05),与体重、体质指数、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺素、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白不相关(P值均＞0.05).结论 行CAPD的非糖尿病的终末期肾衰竭患者中,性别和收缩压是影响中心动脉弹性指标AIx的独立决定因素.身高、高密度脂蛋白及钙磷乘积也是AIx的重要影响因素.
作者：杨丽；林曰勇；陈锦华；马熠熠；徐成钢；赵学智；叶朝阳；梅长林 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性肾脏病(CKD)1～5期的心血管疾病(CVD)患病情况.为更好地防治CKD患者的CVD提供依据.方法 对2004年1月-2006年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科住院的资料完整的602例CKD患者进行问卷调查,收集患者的病史、实验室检查结果.结果 CKD 1、2、3、 4、5期患者分别有78例(12.96%)、87例(14.45%)、140例(23.26%)、78例(12.96%)和219例(36.38%).CKD 1、2、3、4,5期患者的CVD患病率分别为5.13%(4/78),17.24%(15/87),27.86%(39/140)、26.92%(21/78)、47.49%(104/219).CVD在CKD 1期即已出现,且随CKD的进展其患病率逐渐提高(P值均＜0.01).总的冠状动脉疾病(CAD)患病率为8.64%(52/602),左心室肥厚(LVH)为25.58%(154/602),充血性心力衰竭(CHF)为12.96%(78/602).CKD 1、2、3、4、5期患者的CAD患病率分别为1.28%(1/78)、5.75%(5/87)、7.86%(11/140)、10.26%(8/78)、12.33%(27/219),LVH患病率分别为0、11.49%(10/87)、16.43%(23/140)、29.49%(23/78)、44.75%(98/219),CHF患病率分别为0、3.45%(3/87),3.57%(5/140)、8.97%(7/78)、28.77%(63/219).随CKD的进展,CAD、LVH、CHF的患病率逐渐提高(P值均＜0.01).行维持性透析治疗的患者伴发和(或)并发CAD 40例(33.06%)、LVH 65例(53.72%)、CHF 55例(45.45%)、心包积液17例(14.05%)和心律失常28例(23.14%).各种检查异常的阳性率从CKD 1期至5期逐步升高(P值均＜0.01);各期患者中检查异常的阳性率从高至低依次为超声心动图、心电图、胸部X线摄片(P值均＜0.01).结论 CVD在CKD 1期即已出现,其患病率随CKD的进展而升高,至维持性透析时达高峰.CKD患者的CVD以LVH为常见,在CKD 2期、3期已明显增加,临床上对CKD 2～3期的患者即应进行LVH的防治,从而避免患者在进入透析前发生心血管死亡事件.超声心动图检查可作为各期CKD患者CVD的早期筛查指标,但在确诊CVD时需结合临床及其他检测指标.对CKD人群CVD的筛查、防治应从CKD 1期开始.
作者：陈晓农；潘晓霞；俞海瑾；沈平雁；章倩莹；张文；任红；钱莹；朱萍；陈楠 刊期： 2009年第09期
目的 了解行维持性血液透析治疗的患者发生脑血管意外的危险因素及预后的影响因素.方法 回顾性分析25例发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗的患者(脑血管意外组)和同期由于其他原因住院治疗的30例行维持性血液透析治疗的患者(对照组)的临床资料.结果 25例脑血管意外中,脑梗死12例(脑梗死亚组),脑出血(脑出血亚组)13例.脑血管意外组的低密度脂蛋白(LDL)水平为(2.99±1.27)mmol/L,显著高于对照组的(2.01±0.52)mmo]/L,(P＜0.05),年龄、透析龄、透析前收缩压及血甲状旁腺素(PTH)略高于对照组,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).脑出血亚组患者的平均年龄为(58.3±9.2)岁,显著低于脑梗死亚组的(68.6±7.4)岁(P＜0.05);脑出血亚组发病距末次透析的时间为(17.70±19.19)h,显著短于脑梗死亚组的(60.00±5.77)h(P＜0.05).脑梗死亚组死亡2例,残留功能障碍2例,完全恢复8例;脑出血亚组死亡12例,残留功能障碍1例.脑出血亚组的病死率为12/13,显著高于脑梗死亚组的2/12(P＜0.01).结论 发生脑血管意外的行维持性血液透析治疗患者的预后差,且脑出血患者的病死率显著高于脑梗死患者.LDL,是行维持性血液透析治疗患者脑血管意外的可能危险因素.与脑梗死患者相比,脑出血患者年轻,且发病距末次透析的时间短.
作者：章晓燕；滕杰；丁小强 刊期： 2009年第09期
目的 观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病患者的临床效果及其对尿血管细胞黏附分子(VCAM)-1水平的影响.方法 符合条件的3个月内接受肾脏活组织检查、蛋白尿＞1.0 g/d、Lee氏Ⅱ～Ⅳ级的IgA肾病患者随机入组来氟米特+糖皮质激素治疗组(LEF组)和糖皮质激素治疗组(激素组).LEF组予口服来氟米特联合泼尼松治疗,来氟米特的起始剂量为40 mg/d顿服,3 d后减量至20 mg/d顿服;泼尼松的起始剂量为0.8 mg·kg-1·d-1(大剂量40 mg/d)顿服,4～6周后逐步减量,总疗程为1年.激素组予口服泼尼松治疗,起始剂量为1 mg·kg-1·d-1(大剂量60 mg/d)顿服,8～12周后逐步减量.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前和治疗6个月时尿VCAM-1水平.结果 共36例患者入选,LEF组和激素组各18例.LEF组治疗6个月时的尿VCAM-1水平中位数为23.5 ng/L(6.1～332.3 ng/L),24 h尿蛋白中位数为1.1 g(0.3～2.0 g),显著低于治疗前的44.9 ng/L(14.1～560.4 ng/L,P=0.017)和2.4 g(1.4～4.0 g,P＜0.01),血清肌酐的差异无统计学意义(P＞0.05).激素组治疗6个月时的尿VCAM-1水平中位数为10.8 ng/L(3.8～78.4 ng/L),虽低于治疗前的22.6 ng/L(4.5～632.9 ng/L),但差异无统计学意义(P=0.068),治疗6个月时的24 h尿蛋白中位数为0.4 g(0.1～1.1 g),显著低于治疗前的2.6 g(1.7～3.1 g,P=0.001),血清肌酐的差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析结果显示,尿VCAM-1水平与血清肌酐值相关(r=-0.236,P=-0.046).结论 来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的临床效果与大剂量激素治疗相仿,抑制VCAM-1的表达可能是其治疗机制之一.
作者：曹励欧；倪兆慧；严玉澄；方燕；张伟明；牟姗；王琴；张敏芳；钱家麒 刊期： 2009年第09期
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病急,进展快,死亡率高,是临床常见的危重疾病.近年来,ALI/ARDS相关的急性肾损伤(AKI)的发生率也逐年增加,ALI/ARDS患者并发AKI时的病死率更是大大增加.
作者：杨钱华；严玉澄 刊期： 2009年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因之一.其发病机制包括血流动力学因素、炎症、氧化应激等,目前尚未完全明确,亦无特异性的治疗方法.
作者：李晓珺；严海东 刊期： 2009年第09期
局灶节段性肾小球硬化(focal segmentalglomerulosclerosis,FSGS)是引起成人肾病综合征较为常见的一种肾小球疾病.Braden等[1]报道了美国马萨诸塞州医学中心1975-1994年间成人原发性肾小球病的各种病理类型构成比的变化趋势,FSGS由1975-1979年的13.7%升至1990-1994年的25.0%.我国成人原发性肾小球病的发病率明显低于西方国家,且呈逐年下降趋势.
作者：陈意志；赵学智 刊期： 2009年第09期
动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄(ARAS)是终末期肾衰竭的重要原因[1-2].糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率高且病情严重,但国内关于肾动脉硬化性狭窄的状况如何,是否对肾功能产生影响的报道不多.本研究采用磁共振血管造影(MRA)检测67例2型糖尿病患者的肾动脉,旨在了解肾动脉狭窄性病变的状况,并探讨与其相关的影响因素.
作者：李栩；冯波；倪亚芳；王华 刊期： 2009年第09期
IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病,近10年来其发病率呈上升趋势[1],已成为我国终末期肾病的主要病因之一.肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质(ECM)增多是多种肾小球疾病,尤其是系膜增生性肾小球肾炎(包括IgAN)的病理学特征,ECM的过多聚积终可导致肾小球硬化.
作者：刘育军；彭文；赵燕俐；王浩；孙仲伦 刊期： 2009年第09期
腹膜透析患者的导管感染包括出口感染及隧道感染,是造成腹膜透析相关腹膜炎乃至技术失败的重要原因.近年文献报道,采用出口评分(exit-site score,ESS)法进行出口感染的辅助诊断,较细菌学培养方便且实用.
作者：唐知还；彭燕；缪文；刘军；袁伟杰 刊期： 2009年第09期
糖尿病肾病(DN)为糖尿病严重的并发症之一,既往的研究认为肾小球基底膜成分改变及细胞外基质(ECM)积聚是其关键的致病因素,然而仅能解释30%～50%的尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率的变化[1].
作者：刘英莉；忻菁；顾勇；林善锬 刊期： 2009年第09期
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表现多种多样,不仅广泛浸润肝、脾、淋巴结等富含淋巴组织的脏器,也可导致肾损害.近年来由AL导致肾脏受损的临床病例报道较为多见,但是以急性肾损伤为首发症状的急性淋巴细胞白血病(acutelymphocytic leukemia,ALL)的临床病例报道却较少见,尤其是肾脏的病理资料更少有报道,容易造成原发病变诊疗的延误.
作者：石书梅；徐成钢；高金华；纪雁飞；吴俊；赵学智；梅长林 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
